Мизопростол через сколько начинается. Инструкция для медикаментозного аборта с применением мифепристона и мизопростола. Перекрестные лекарственные взаимодействия

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Мизопростол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Мизопростол

Синтетический аналог ПГЕ 1 . Состоит из двух диастереоизомеров в соотношении 1:1.

Порошок, образующий при разведении водой вязкую жидкость. Молекулярная масса 382,54.

Фармакология

Обладает антисекреторной активностью. Связывается с рецепторами ПГЕ париетальных клеток желудка, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток и проявляет цитопротективное действие. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв. У больных, принимающих НПВС , уменьшает частоту развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает риск язвенного кровотечения. Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг — выраженный.

Мизопростол оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ . Он индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки, повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш. Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.

После приема внутрь быстро и полно всасывается. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на ее продолжительность). В стенках ЖКТ и печени подвергается биотрансформации до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. C max мизопростола составляет (6,08±1,64) пг/мл, мизопростоловой кислоты — (499±15) пг/мл. T max — (12±3) мин, циркулирует в системном сосудистом русле в связанной с белками форме (примерно 90%). T 1/2 терминальный составляет 20-40 мин. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 2 суток, кумуляции не наблюдается. 80% дозы выводится почками (64-73% в первые 24 ч) и с фекалиями (15%). При нарушении функции почек может повышаться C max (почти в 2 раза) и удлиняться T 1/2 .

У пожилых пациентов (старше 64 лет) наблюдается увеличение AUC .

После однократного перорального приема мизопростола его метаболит — мизопростоловая кислота — обнаруживается в грудном молоке. C max мизопростоловой кислоты в грудном молоке достигается через 1 ч и составляет 7,6 пг/мл при приеме 200 мг мизопростола и 20,9 пг/мл при приеме 600 мг мизопростола. Концентрация мизопростоловой кислоты в грудном молоке снижается до 1 пг/мл через 5 ч после приема мизопростола.

Применение вещества Мизопростол

Эрозии ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии ЛС , в т.ч. НПВС-гастропатия (профилактика и лечение).

Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) — только в сочетании с мифепристоном.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим простагландинам и их аналогам, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Ограничения к применению

Выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, ИБС , нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, коронарокардиосклероз, эпилепсия, энтероколит, диарея, пожилой возраст; эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в т.ч. сахарный диабет, дисфункция надпочечников; гормонально-зависимые опухоли; анемия; при применении для прерывания беременности — применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК), подозрение на внематочную беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении в качестве гастропротективного средства : противопоказано при беременности (в т.ч. при планировании беременности). С целью исключения беременности у женщин репродуктивного возраста до лечения необходимо предварительно провести сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение следует начинать не ранее 2-3 дня после начала менструации. В течение всего периода приема мизопростола следует использовать надежные методы контрацепции (при наступлении беременности женщину информируют о потенциальной угрозе для плода).

При применении в качестве утеротонизирующего средства может применяться только с целью прерывания беременности, в противном случае при беременности противопоказан.

Активный метаболит мизопростола — мизопростоловая кислота — экскретируется в грудное молоко. Хотя сообщений о развитии каких-либо неблагоприятных побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании матерью, принимающей мизопростол, не зарегистрировано, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении мизопростола в этот период.

Побочные действия вещества Мизопростол

Со стороны органов ЖКТ : боль в животе, диспепсия, метеоризм (2,9%), тошнота и/или рвота, диарея (11-40%) или запор (1,1%).

Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла, дисменорея, гиперменорея, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, меноррагия, метроррагия, боль внизу живота, связанная с сокращениями миометрия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Прочие: изменение массы тела, головокружение, головная боль (2,4%), астения, повышенная утомляемость, гипертермия, озноб; крайне редко у женщин в пред- и постклимактерическом периоде — судороги.

Взаимодействие

Прием пищи, антацидов сопровождается снижением концентрации мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначимо). При сочетании с магнийсодержащими антацидами возможно усиление вызванной мизопростолом диареи. Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и ЛС группы фенобарбитала, курение более 10 сигарет в день — стимулируют метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.

В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС .

Передозировка

Явлений передозировки у человека не описано. Исходя из результатов исследований тиоксичности на животных, клиническими симптомами, указывающими на передозировку мизопростола, могут быть сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, сердцебиение, снижение АД , брадикардия.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности вещества Мизопростол

При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном препарат должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи, и имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.

Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин — весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин — в течение 1 нед . Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Содержание

Для профилактики развития язв или эрозий при длительном лечении противовоспалительными препаратами, для прерывания беременности на ранних сроках назначают фармакологическое средство Мизопростол, который содержит аналог простагландина Е. Узнайте механизм действия этих таблеток, особенности их использования и сочетания с другими лекарственными средствами.

Инструкция по применению Мизопростола

Таблетки Мизопростол (Misoprostol) – это искусственный аналог гормона простагландина Е. Он стимулирует сокращение гладкой мускулатуры миометрия, расширение и открытие шейного канала, что способствует выведению содержимого полости. Вследствие стимуляции сокращения мышечного элемента желудочно-кишечного тракта, большие дозы лекарства Мизопростол сокращают выработку желудочного сока и оказывают противоязвенное действие.

Состав и форма выпуска

Фармакологический препарат Мизопростол выпускается в таблетках, упакованных в алюминиевый блистер по 3 или 4 штуки, который помещают в картонную упаковку с инструкцией по применению лекарства.

Механизм действия Мизопростола

Медикамент оказывает сильное цитопротекторное действие, которое связано с увеличением выделения слизи, а также секреции бикарбоната оболочкой желудка. Мизопростол угнетает базальную, стимулированную продукцию соляной кислоты, креатинина и пепсина. Кроме того, активный компонент лекарственного средства индуцирует сокращение, силу и частоту гладких мышц матки и расширяет шейку.

Действие фармакологического препарата Мизопростол начинается через 30 мин после приема внутрь и продолжается в среднем 6-8 часов. При дозировке 50 мкг эффект слабый, короткий, а прием 200 мкг лекарства способствует выраженному действию. При пероральном применении препарат быстро, полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается спустя 12 минут. Биодоступность лекарства Мизопростол составляет 70%, связывание с белками плазмы – 90%. Период полувыведения – 10-12 часов.

Показания к применению

Основными показаниями к применению препарата Мизопростол являются профилактика развития и обострения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, которая связана с длительным применением нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (например, Ибупрофен). Кроме того, таблетки используются в сочетании с Мифепристоном для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (до 42-43 дней аменореи).

Способ применения и дозировка

Для предотвращения развития или обострения язв при НПВС-гастропатии (патологии слизистой, которые вызываются нестероидными противовоспалительными препаратами) и для устранения эрозий желудка, таблетки следует принимать внутрь во время приема пищи. Стандартная дозировка составляет 200 мкг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки. При наличии хронических заболеваний почек доза препарата не должна превышать 100 мкг. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Мизопростол для прерывания беременности

Лекарственный препарат Мизопростол в комплексе с Мифепристоном для искусственного прерывания беременности следует принимать по следующей схеме:

• утром в первый день необходимо принять маленькую таблетку Мифепристона, спустя приблизительно 12 часов - таблетку Мизопростола;
• на второй и третий день - повторить прием лекарств в эти же часы;
• на четвертые сутки днем принять 3 большие таблетки Мифепристона;
• после завершения кровотечения назначают препараты пролактина и прогестерона для быстрой нормализации нормального менструального цикла.

Если после применения обоих лекарственных средств кровотечение не началось в течение двух суток, дальнейший самостоятельный прием любых лекарственных препаратов запрещен. Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-гинекологу в женскую консультацию, поликлинику или стационар для определения дальнейших лечебных мероприятий (проведение хирургического, вакуумного аборта или дополнительного приема медикаментов).

Особые указания

С осторожностью необходимо использовать Мизопростол пациентам с ишемической болезнью сердца, патологиями мозгового кровообращения и артериальной гипертензией, эпилепсией, повышенной индивидуальной чувствительностью к простагландинам. Применение лекарства для искусственного прерывания беременности необходимо проводить только в комбинации с Мифепристоном в специализированных медицинских учреждениях. В течение недели после лечения не рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства.

Не рекомендуется назначать людям, которые страдают бронхиальной астмой, сахарным диабетом и глаукомой. Перед прерыванием беременности следует убедиться в том, что она не внематочная (т.е. плодное яйцо располагается в полости матки). При необходимости одновременного применения с тиреотропными гормонами, гонадотропином, тироксином или кортизолом может потребоваться корректировка разовой дозировки препарата.

При беременности и грудном вскармливании

Лекарственное средство противопоказано для применения при беременности и лактации (грудном вскармливании). Мизопростол повышает мышечный тонус матки, что может спровоцировать выкидыш. При необходимости применения для лечения у женщин фертильного возраста, живущих половой жизнью, необходимо сделать тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 14-16 дней. Начинать принимать препарат можно на второй или третий день менструального цикла. На протяжении всего курса терапии необходимо применять надежные методы контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании лекарства с антацидами снижается концентрация мизопростола в плазме крови вследствие значительного снижения абсорбции в желудочно-кишечном тракте, а при приеме с магнийсодержащими лекарствами из этой группы возможно усиление диареи. При использовании с Диклофенаком и Индометацином усиливаются побочные действия этих медикаментов.

Побочные действия

При длительном бесконтрольном применении лекарственное средство может вызвать следующие побочные эффекты:

• абдоминальные боли;
• диспепсию;
• метеоризм;
• озноб;
• запор;
• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• нарушения менструального цикла;
• судороги (в постклимактерический период);
• боли в животе;
• сыпь;
• астению;
• ангионевротический отек;
• гиперменорею;
• гипертермию (лихорадку);
• энтерит;
• дисменорею.

Передозировка

Клиническая картина при превышении разовой или суточной дозировки препарата выражается в появлении сонливости, тремора, повышении температуры тела, артериальной гипотензии, брадикардии, усиленного сердцебиения. При передозировке препаратом может увеличиваться показатель свертываемости крови за счет ускорения агрегации тромбоцитов, что может стать косвенной причиной инсульта или инфаркта миокарда.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано для применения при выраженном нарушении функционирования печени, воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника, в период кормления грудью, при тяжелой почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях, в детском и подростковом возрасте, при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Медикамент отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить его следует в темном месте, которое недоступно для детей и животных.

Аналоги Мизопростола

При наличии противопоказаний к применению Мизопростола назначают лекарственные препараты, аналогичные по составу и действию:

1. Миролют. Аналог Мизопростола, содержит синтетический аналог простагландина Е. Применяется для лечения язв, прерывания беременности на сроке до 42-х дней от начала гестации.

Мы подобрали реальные отзывы о препарате Мизопростол, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.

Показания к применению

Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования, лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка. В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).

Обсуждение препарата Мизопростол в записях мам

Вот что нашла,сама вазможно беременна после Женале,вдруг кто ищет:Если у вас есть постоянный беременность после использования мизопростола риск рождения ребенка с пороками развития плода увеличивается. Тем не менее, этот риск очень мал, меньше 1 в 1000. Этот риск меньше, чем нормальный риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Если это возможно, мы советуем женщинам с текущих беременностей пройти хирургические или медицинские аборты прервать беременность, чтобы полностью избежать риска, имеющие неправильный плод. Больше научных информация: Исследования показывают, что плод, который был подвержен мифепристон и не прерыв...

А в результате все пошло как и в первый раз. к 42 неделе ни намека на то что мне пора рожать кроме живота, больничка - прокол пузыря -родовозбуждение, но первый раз таблеткой мизопростола, а второй раз - окситоцином. тот же мед сон, промедол, потуги при схватках. оба раза удовольствие длилось 11 часов. схватки на окситоцине я перенесла...

И такую же таблетку как вам мефипрестон и отпустили на двое суток домой. Через двое суток я пришла ложиться в отделении мне сразу поставили другую таблетку рядом с шейкой матки. Мизопростол. Через 20 минут начались схватки. Схватки очень сильные и практически без промежутков нерегулярные. В настоящих родах было проще (У меня есть 1 ребенок). Родила через 5 часов после этой таблетки. Вот только послед прирос, пришлось отделять, раать по кусочкам был наркоз. В целом скажу, что физически все эти мучения можно пережить. Морально же это очень сложно... крепитесь ради будущих деток, они у нас всех из этого сообщества обязательно будут! Сейчас я только и делаю, что горюю по ре...

Нности менее 8 недель, то возможно использование препарата-антагониста прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш. 3. Оперативное лечение: Выскабливание (кюретаж) полости матки. Длительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Необходимость в дальнейшем пребывании в стационаре зависит от течения послеоперационоого периода, от наличия какой-либо инфекции и от многих других причин. Но, как правило, лечение после подобной операции продолжается в условиях стационара. По тех...

Аборта они мне не очистили плодное яйцо и оно дальше началось развиваться.... гинеколог сразу порекомендовала таблетками... 13числа выпила 1табл мифепристона и 15числа 3таблетки мизопростола рассосала под языком.и 4ую через полчаса выпила... и через 1-1.5начались боли в нижнеи части живота как при месячных ну чуть больнее со сгустками....и через 3 4 часа идут прост месячн... кон...

А время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание. Неизвестно, экскретируется ли ондансетрон в грудное молоко женщин. Обнаруживается в молоке лактирующих крыс. Опасны: мизопростол - При применении в качестве гастропротективного средства: противопоказано при беременности (в т.ч. при планировании беременности). С целью исключения беременности у женщин репродуктивного возраста до лечения необходимо предварительно провести сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение следует начинать не ранее 2-3 дня после начала менструации. В течение всего периода приема мизопростола следует использов...

Х изменений оплодотворенное яйцо - т. е. младенец уже 5-7 недель от роду - не может прикрепиться к стенке матки и, следовательно, гибнет от отсутствия кислорода и питания. Прием мизопростола (гормоноподобного препарата): матка начинает сокращаться, вызывая болезненные, часто тошнотворные, схватки, помощью которых мертвый младенец...

Ат. Дефект нейрональной трубки. Аналоги витамина А. Врожденные многочисленные дефекты развития. Ципротерон ацетат. Феминизация мужского плода. Дистигмин. Повышение тонуса матки. Мизопростол. Повышение тонуса матки. 2. Препараты с высокой степенью вероятности развития отклонений (умеренно возрастающий риск). Амиодарон. Подагра. Хлорохин. Глухота (не отменяют при острой малярии). Литий. Подагра, дефекты сердечно-сосудистой системы. Фенитоин. Многочисленные врожденные дефекты (не отменяют, если существуют абсолютные показания при необходимости контроля припадков эпилепсии). 3. Другие препараты, которых следует избегать. Антагонисты кальция, гризеофульвин, омепразол, хиноло...

Ой аборту. Нет, это неправда. Медикаментозное прерывание - есть самый настоящий аборт, в результате которого умерщвляется человеческая жизнь.Далее ответ фармацевта у постинора и мизопростола(для медикаментозного аборта) одинаковое деиствие-ударная доза гормонов по нашему организму,в результате чего на какое-то время угнетается выработка гипофизом гестагена-гормона беременности,способствующего её развитию,а также оплодотворению.разница только в том,что через несколько неделек малыш будет уже активно формироваться,а таблетки это остановят.аборт он и есть аборт,хоть и медикаментозныи.кстати,я фармацевт.Далее ответ врача -гинеколога Это большая доза гормона - очень большая...

Сложнений (преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, гипертонус миометрия и т.д.). В акушерской практике из ПГ наиболее часто используются ПГЕ2 (динопростон), реже – ПГЕ1 (мизопростол), который практически исключительно применяется для интравагинального введения. Редко используются в настоящее время ПГF2 αиз–за более высоких терапевтических доз, которые приводят к повышению частоты побочных эффектов и снижают эффективность. Эффективность однократного применения ПГ зависит от дозы, способа применения (интравагинального, интрацервикально или экстраамниально) и фармацевтической формы препарата (таблетки, суппозитории, гели). При повторном применении ПГ эффективн...

9 недель. Делала в центре акушерства и гинекологии Кулакова, там по программе до 12 недель делают мифепристоном и мизопростолом. Для восстановления мне выписали свечи, витамины, и гель на основе грязи мертвого моря http://www.repro21.ru/win.php?args=6&g_id=4&back=catalog&start_>, он для восстановления просто супер, отлично заживляет.

цена вопроса 4900. В первый день осмотр на кресле, экспресс анализы, мазки, узи + 3 таблетки Мифегина (он останавливает выработку беременных гормонов), через 48 часов 2 таблетки мизопростола, через 1,5 часа происходит выкидыш и через 2 часа после него еще 1 таблетка мизопростола. Через 10 дней контрольный осмотр и УЗИ. http://www.premium-clinica.ru/

Мизопростол – самый популярный препарат для проведения медикаментозного аборта. Применяют его исключительно в сочетании с Мифепристоном.

Основной механизм его действие – стимуляция сокращения мускулатуры матки, что и способствует самовольному выходу плодового яйца.

Мифепристон, который женщина принимает за 2 дня до Мизопростола, способствует отслойке плаценты.

То есть, эти два препарата дополняют друг друга и способствуют полному завершению медикаментозного аборта.

Вконтакте

• Механизм действия препарата
• Через сколько действует Мизопростол?
• Фармакокинетика
• Контроль результата
• Заключение

Как правило, после такой процедуры женщина сохраняет свою репродуктивную функцию и в будущем без проблем сможет забеременеть, родить абсолютно здорового ребенка. И все же, когда начинает действовать Мизопростол, попробуем разобраться далее.

Механизм действия препарата

Итак, Мизопростол – это синтетический простагландин группы Е.

При его достаточной концентрации в организме стимулируется выработка простагландина F2α.

Последний, в свою очередь, стимулирует роды.

Этот же препарат, к примеру, используют в том случае, если у девушки процесс рождения ребенка происходит слишком медленно, от чего возникает риск удушения малыша.

Если же принять Мизопростол на ранней стадии беременности, то эффект будет аналогичным – провоцируются преждевременные роды.

Как действует Мизопростол? По сути – это «обман» организма. Простагландин является физиологическим медиатором. С его помощью женский организм контролирует работу матки (именно сжатие её мускулатуры).

Под конец беременности простагландин синтезируется из жирных кислот самостоятельно. Но можно организм обмануть, введя синтетический его аналог.

Как только медиатор окажется в крови – органы репродуктивной системы незамедлительно подготавливаются к родам, игнорируя текущий срок беременности. То есть, организм «считает», что ребенок уже полностью сформирован.

Через сколько после приема Мизопростола начинается процесс воздействия?

Примерно через 30 минут после приема препарата. Эффект от него сохраняется примерно 2-4 часа. А через сколько выводится из организма?

Выводится вместе с калом (порядка 90%) и мочой (порядка 10%), происходит это достаточно быстро.

Что может повлиять на эффективность?

Через сколько начинает действовать таблетка мы выяснили, а что может снизить эффект от него, повлиять на результат?

На эффективность влияет чрезмерно высокая или низкая концентрация прогестерона.

Этот гормон отвечает за подготовку организма к беременности и успешному вынашиванию плода.

Соответственно, если концентрация будет слишком высокая, то организм будет «сопротивляться» медикаментозному аборту. Что будет при низком его количестве? Вероятность успешного завершения процедуры будет выше.

Порядка 15% случаев раннего самоабортирования у молодых девушек связано именно с низкой концентрацией прогестерона в крови.

Непосредственно перед назначением Мизопростола врач обязательно проводит комплексное обследование девушки, а также назначает сдачу расширенного анализа крови, где и будет выяснено текущее соотношение половых гормонов в организме.

Это потребуется для определения необходимой дозировки препаратов для проведения медикаментозного аборта. То есть, им обязательно учитывается наличие прогестерона.

Фармакокинетика

Чаще всего женщины спрашивают о том, через какое время действует Мизопростол? Препарат достаточно быстро расщепляется в желудке и всасывается в крови.

На биодоступность влияет только предварительный прием большого количества жирной пищи. То есть, при этом действие Мизопростола наступает не через 30 минут, а примерно через 60-90 минут.

В стенках желудочно-кишечного тракта и печени производные синтетического простагландина проходят через естественную биотрансформацию до мизопростоловой кислоты.

Именно после этого и стимулируется выработка простагландина из полученной жирной кислоты.

Через сколько начинается кровотечение? Вся цепочка биотрансформации занимает примерно 90-120 минут с момента как женщина выпила Мизопростол.

У нее начинается обильное кровотечение (то есть, начинается выход плодового яйца).

Стоит учесть, что выходит не только кровь, но и сам плод, некоторые мутные выделения (при аминотомии) – это норма (врач об этом обязательно предупреждает).

Препарат может не подействовать. Есть и так категория женщин, которые к Мизопростолу вообще не активны.

У них, соответственно, аборт не стимулируется. Признаки такого завершения процедуры:

• отсутствие кровотечения после 3-5 часов после принятия препарата;
• отсутствие болезненных ощущений внизу живота.

Стоит также заметить, что Мизопростол в большинстве случаев провоцирует диарею, расстройство желудочно-кишечного тракта. Если и таковых признаков не замечается, то реакции организма на препарат попросту не было.

В таких случаях незамедлительно стоит обратиться за врачебной помощью (вызвать скорую помощь), согласно выданным ранее инструкциям. Вполне возможно, что врач ранее попросту произвел не правильный расчет дозировки препарата.

При неудачном завершении медикаментозного аборта врач может настаивать на проведении хирургического удаления плода (если к этому буду предпосылки). Не следует отказываться от данной процедуры.

Восстановление организма после медикаментозного аборта

Преждевременное завершение беременности – это довольно мощный «стресс» для всего организма и, в частности, для эндокринной системы. Сам Мизопростол выводится достаточно быстро.

Врачи уверяют, что на восстановление потребуется до 4-5 недель.

И если месячные при этом так и не наступают (до конца 6-й недели после проведенного аборта) – это считается отклонением от нормы (осложнением после процедуры). В этом случае нужно повторно обратиться к врачу и пройти обследование, установив точную причину отсутствия овуляции.

От чего зависит продолжительность периода восстановления? От срока беременности, когда был проведен аборт, и от физиологических особенностей самого организма.

Стоит учесть, что чем больше была концентрация прогестерона – тем дольше займет реабилитация. А она, примерно до 3-го месяца беременности, с каждой неделей растет практически в геометрической прогрессии.

Мизопростол – препарат, который стимулирует сокращение мускулатуры матки, тем самым «выталкивая» плодовое яйцо через расширенную шейку матки. Теперь вы знаете, через какое время после приема Мизопростола начинается кровотечение.

Медикаментозный аборт в норме завершается через 2-4 часа после приема препарата. Кровотечение при этом может длиться ещё несколько часов (не более 12). Как работает Мизопростол? За счет синтеза простагландина, которым и стимулируются роды.

Вконтакте

prberem.com

Какие аналоги Сайтотека можно назвать наименее вредными? И как их правильно пить?

Сайтотек – американское лекарственное средство на основе Мизопростола, применяемое в комбинации с Мифепристоном для прерывания беременности на раннем сроке.

Мифепристон подавляет уровень плацентарных гормонов в крови, удерживающих плодное яйцо в полости и способствующих его развитию, и в сочетании с Сайтотеком – или аналогичным по действующему веществу фармакологическим продуктом – активирует сократительную функцию миометрия матки для изгнания продукта зачатия.

Вконтакте

• Чем можно заменить?
• Основные аналоги
• Миролют
• Мизопростол
• Нераспространенные аналоги
• Что лучше принимать?
• Что влияет на выбор?
• Какие менее вредные?
• Какие менее безопасны?

Чем можно заменить?

Все указанные средства подходят для прерывания неразвивающейся или нежелательной беременности в сроке до 42 дней аменореи.

Их принцип действия и эффективность аналогичны в случае приема 400 мкг препарата натощак через 2-3 дня после приёма необходимой дозировки мифепристона.

Основные аналоги

Теперь подробно расскажем об аналогах Сайтотека.

Миролют

Российский препарат, выпускаемый в количестве от 4 до 30 таблеток в упаковке. Подлежит рецептурному отпуску для применения в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.

Эффективность Миролюта для прерывания беременности до 6 акушерских недель составляет 80% уже в первые 6 часов после приёма таблеток. Некоторое время может отмечаться тошнота и расстройство пищеварения, что связано с действием активного вещества и не требует принятия дополнительных мер.

Мизопростол

Самый распространённый препарат для прерывания беременности. Если приём медикаментов в соответствии с назначенной схемой не привёл к необходимому результату, то необходимо прервать беременность инструментальным способом, так как действующее вещество обладает тератогенным эффектом.

Изменение дозировки участвующих в фармаборте препаратов не ведёт к улучшению результата, но существенно увеличивает риск появления опасных для здоровья осложнений.

Нераспространенные аналоги

Менее распространёнными, но аналогичными препаратами выступают Мизопростол-ГПМЦ и Мизоньювел, имеющие те же показания и особенности применения.

Для медикаментозного аборта препараты на основе мизопростола – Сайтотек, Миролют, Мизопростол – назначаются только после таблеток на основе мифепристона. Самостоятельно мизопростол неэффективен для конкретной цели вне зависимости от принятой дозы.

Всё действие аналогов напрямую зависит от дозировки и основного вещества. Вспомогательные компоненты не влияют на конечный результат, не потенциируют работу мизопростола и одинаково безопасны. Основной причиной, по которой может быть выбран то или иное средство, является его доступность в продаже для конкретного региона и цена.

Какие менее вредные?

Несмотря на идентичность препаратов, при приёме Миролюта в указанных дозировках не отмечаются пагубные воздействия на работу почек, печени и сосудов при условии отсутствия хронических патологий.

Во избежание появления нежелательных последствий необходимо внимательно подходить к изучению противопоказаний к лекарственному средству и использовать другой метод прерывания беременности при наличии:

• гормонозависимой опухоли;
• эндокринопатии;
• артериальной гипертензии;
• эктопической беременности;
• тяжелых нарушениях почек и печени.

Какие менее безопасны?

Исключить риск возникновения побочных действий или непереносимости того или иного медикамента нельзя.

В случае, если ранее была отмечена аллергическая реакция на мизопростол, нельзя пить ни одноименный препарат, ни Миролют, ни Сайтотек. В остальном лекарственные средства идентичны друг другу по уровню безопасности.

Нельзя использовать для медикаментозного аборта другие медикаменты на основе Мизопростола с большей или с меньшей дозировкой.

Отличие от Мифепристона и Мизопростола

Сайтотек и Мизопростол являются прямыми аналогами друг друга, применяются для аборта только в комбинации с Мифепристоном или его аналогами в условиях стационара по следующей схеме: мифепристон 200-600 мг, через 36-48 часов 400 мкг мизопростола внутрь вне приема еды однократно.

Медикаментозный аборт считается наиболее удобным и безопасным методом прерывания беременности в сроке до 6 акушерских недель. Лекарственные средства на основе мизопростола работают в совокупности с мифепристоном и являются одинаково эффективными и безопасными вне зависимости от производителя и стоимости.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

prberem.com

Мизопростол - инструкция по применению для прерывания беременности

В силу различных причин женщина, порой, принимает решение прервать начавшуюся беременность. Именно в таких случаях встает вопрос с выбором препарата для медикаментозного аборта. Одним из примеров является Мизопростол. Рассмотрим его подробнее, расскажем о механизме действия, способе употребления, последствиях и противопоказаниях к его использованию.

Как действует Мизопростол?

Механизм действия препарата достаточно прост: путем индукции сократительной активности мышечных волокон маточного миометрия, с одновременным расширением цервикального канала, происходят активные движения мышц матки, что приводит к самостоятельному удалению плодного яйца.

Если говорить о том, через сколько начинает действовать Мизопростол, то максимальная концентрация компонента достигается через 15 минут.

Согласно инструкции по применению, Мизопростол для прерывания беременности может быть использован вплоть до 42 дня аменореи (задержки месячных в данном случае) и только в сочетании с мифепристоном.

Какие существуют противопоказания к использованию Мизопростола?

Данный препарат имеет множество противопоказаний, среди которых:

• повышенная чувствительность;
• заболевания органов сердечной системы;
• болезни почек и печени;
• глаукома;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• дисфункция надпочечников;
• лактационный период;
• анемия;
• использование внутриматочных контрацептивов.

Как правильно принимать Мизопростол для прерывания беременности?

С целью проведения медикаментозного аборта препарат должен использоваться в тандеме с мифепристоном, исключительно в медицинских учреждениях, под контролем врачей.

Обычно женщине назначают 600 мг препарата мифепристон (3 таблетки), после чего 400 мкг Мизопростола (2 таблетки).

Что происходит после приема Мизопростола?

Маточная мускулатура начинает активно сокращаться. При этом женщина чувствует боль в животе тянущего характера. Появляется выделение крови из влагалища. Однако, если после приема Мизопростола нет кровотечения, то, скорее всего, выбрана неправильная дозировка препарата. В таких случаях назначается УЗИ с целью исключения неполного аборта, когда плод не изгоняется наружу, но погибает. У 80% женщин аборт происходит в течение 6 часов после приема таблеток, у 10%, - в течение недели. Повторное обследование женщина проводят через 8-15 суток с момента использования препарата.

Каковы побочные действия Мизопростола?

После использования препарата женщина может отмечать:

• головную боль;
• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• боли в области нижней трети живота.

В редких случаях может наблюдаться прилив крови к области лица, повышение температуры тела, аллергия, зуд.

Статьи по теме:

womanadvice.ru

Мизопростол: инструкция по применению препарата

Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования, лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка.

В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).

таблетки 0.2 мг; упаковка контурная ячейковая 3 , пачка бумажная 1; таблетки 0.2 мг; упаковка контурная ячейковая 4 , пачка бумажная 1;

Обладает антисекреторной активностью. Связывается с рецепторами ПГЕ париетальных клеток желудка, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток и проявляет цитопротективное действие. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв. У больных, принимающих НПВС, уменьшает частоту развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает риск язвенного кровотечения. Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3–6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг - выраженный.

Мизопростол оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Он индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки, повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш. Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.

После приема внутрь быстро и полно всасывается. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на ее продолжительность). В стенках ЖКТ и печени подвергается биотрансформации до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита - мизопростоловой кислоты. Cmax мизопростола составляет (6,08±1,64) пг/мл, мизопростоловой кислоты - (499±15) пг/мл. Tmax - (12±3) мин, циркулирует в системном сосудистом русле в связанной с белками форме (примерно 90%). T1/2 терминальный составляет 20–40 мин. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 2 суток, кумуляции не наблюдается. 80% дозы выводится почками (64–73% в первые 24 ч) и с фекалиями (15%). При нарушении функции почек может повышаться Cmax (почти в 2 раза) и удлиняться T1/2.

При применении в качестве гастропротективного средства: противопоказано при беременности (в т.ч. при планировании беременности). С целью исключения беременности у женщин репродуктивного возраста до лечения необходимо предварительно провести сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение следует начинать не ранее 2–3 дня после начала менструации. В течение всего периода приема мизопростола следует использовать надежные методы контрацепции (при наступлении беременности женщину информируют о потенциальной угрозе для плода).

При применении в качестве утеротонизирующего средства может применяться только с целью прерывания беременности, в противном случае при беременности противопоказан.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим простагландинам и их аналогам, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, диспепсия, метеоризм (2,9%), тошнота и/или рвота, диарея (11–40%) или запор (1,1%). Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла, дисменорея, гиперменорея, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, меноррагия, метроррагия, боль внизу живота, связанная с сокращениями миометрия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Прочие: изменение массы тела, головокружение, головная боль (2,4%), астения, повышенная утомляемость, гипертермия, озноб; крайне редко у женщин в пред- и постклимактерическом периоде - судороги.

Внутрь. Режим дозирования определяется индивидуально, в зависимости от показаний. Для профилактики язв желудка, вызываемых НПВС, и лечения эрозивных гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: по 200 мкг 2–4 раза в сутки (последний прием - перед сном); суточная доза - 400–800 мкг. При плохой переносимости возможно снижение разовой дозы до 100 мг. При почечной недостаточности суточную дозу снижают на 50%.

Для прерывания беременности (в сочетании с мифепристоном): через 36–48 ч после приема мифепристона назначают 400 мг мизопростола.

Явлений передозировки у человека не описано. Исходя из результатов исследований тиоксичности на животных, клиническими симптомами, указывающими на передозировку мизопростола, могут быть сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, сердцебиение, снижение АД, брадикардия.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Прием пищи, антацидов сопровождается снижением концентрации мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначимо). При сочетании с магнийсодержащими антацидами возможно усиление вызванной мизопростолом диареи. Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и ЛС группы фенобарбитала, курение более 10 сигарет в день - стимулируют метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.

В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.

При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном препарат должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи, и имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры. Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4–6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин - весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин - в течение 1 нед. Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8–15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10–14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Прием препарата в качестве гастропротектора следует прекратить при возникновении диареи (легкую диарею не считают основанием для отмены лечения, препарат отменяют при тяжелой диарее - примерно 2% случаев), кожного зуда, кровянистых выделений из влагалища, снижении АД и повышении активности трансаминаз.

Маточное молочко лечебные свойства как принимать

должна быть изучена перед использованием медикаментозных способов аборта. Этот препарат применяется для регуляции свёртываемости крови, выделения желудком соляной кислоты. Действие таблеток направлено на провоцирование сокращения мышц, расслабления шейки матки.

Таблетки Мизопростол гинекологи применяют в следующих случаях:

1. необходимость завершения выкидыша;
2. раскрытие шейки перед взятием анализов;
3. провоцирование выкидыша в третьем триместре.

Форма выпуска и способы применения

Фармацевтический продукт выпускается в следующей комплектации:

1. инструкция по применению Мизопростола для и лечения проблем с желудком;
2. блистер на 3 таблетки.

Через двое суток принимают 400 мкг Мизопростола (Сайтотека). Средство запивают водой. Можно рассосать таблетки по одной, этот метод снижает вероятность рвоты.

В течение 3-5 следующих дней наблюдаются выделения, немного обильнее месячных. Их продолжительность составляет две недели.

Цена препарата

Медикаментозный аборт - не менее серьёзная и опасная процедура, чем хирургическое прерывание беременности. Применять препараты следует строго по назначению врача . Не рискуйте собственным здоровьем! Гораздо легче и проще вовремя предохраняться, чем подвергать себя риску.