Креон 25000 дозировка. Креон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Наименование и страна организации-упаковщика

Креон 25000 – лекарственное средство из группы пищеварительных ферментных фармпрепаратов.

Состав и форма выпуска

Лекарство Креон 25000 выпускается в твердых желатиновых капсулах, размер №0, лекарственная форма состоит из коричнево-оранжевой крышечки, она непрозрачная, а корпус прозрачный. Содержимое – так называемые минимикросферы светловато-коричневатого окраса. Активное вещество - панкреатин в количестве 300 миллиграммов.

Вспомогательные вещества ферментативного медикамента такие: макрогол 4000, желатин, гипромеллозы фталат, диметикон 1000, триэтилцитрат, диоксид титана, цетиловый спирт, краситель железа оксид красный и жёлтый, кроме того, натрия лаурилсульфат.

Капсулы кишечнорастворимые Креон 25000 размещены по флаконам из полиэтиленового материала белого цвета, ёмкость оснащена навинчивающейся пропиленовой крышкой c контролем так называемого первого вскрытия. Лекарство необходимо хранить в плотно закрытой таре, после ее первого вскрытия фармпрепарат нужно использовать в течение трёх месяцев. Продается без рецепта.

Фармакологическое действие

Ферментный фармпрепарат Креон 25000 улучшает пищеварительный процесс. Включенные в медикамент панкреатические ферменты способствуют облегчению расщепления липидов, белков, углеводов, что ведет к их полному всасыванию в тонкой кишке.

Креон 25000 содержит в своем составе свиной панкреатин в форме так называемых минимикросфер, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Капсула, попадая в желудок, быстро растворяется, смешивается с кишечным содержимым, в результате панкреатин распределяется внутри содержимого кишечника, тем самым улучшая процесс пищеварения.

Когда минимикросферы, содержащиеся в капсуле, достигают тонкого кишечника, происходит быстрое разрушение кишечнорастворимой оболочки, а также наступает высвобождение ферментов с протеолитической, липолитической, амилолитической активностью, в результате расщепляются липиды, углеводы и протеины.

Показания к применению

Лекарство Креон 25000 показано к применению в качестве заместительной терапии при недостаточности так называемой экзокринной функции поджелудочной железы в нижеследующих ситуациях:

При муковисцидозе;
Показано средство при хроническом панкреатите;
При резекции (частичное удаление) желудка:
При раке поджелудочной железы;
После гастрэктомии (удаление желудка);
При закупорке протоков поджелудочной железы;
При обструкции (закупорке) желчного протока.

Кроме того, при синдроме Швахмана-Даймонда.

Противопоказания к применению

Средство Креон 25000 противопоказано к применению при повышенной чувствительности к компонентам панкреатина или к вспомогательным соединениям медикамента. Кроме того, не используют фармсредство при остром панкреатите и при обострении воспаления поджелудочной железы в хронической форме.

Применение и дозировка

Лекарство Креон 25000 применяют внутрь. Дозы ферментативного препарата подбирают индивидуально. Капсулы употребляют после приема пищи, их проглатывают целиком, не разжевывая, запивая лекарство достаточным объемом жидкости.

Когда у пациента затруднен акт глотания, рекомендуется осторожно вскрыть капсулы, после чего высвободившиеся минимикросферы добавляют к пище, желательно к жидкой, чтобы ее не пережевывать, например, можно использовать яблочное пюре. Подобную смесь хранить не следует.

Важно обеспечить пациента достаточным объемом жидкости во время лечебных мероприятий средством Креон 25000, в противном случае может нарушиться перистальтика, что приведет к запору. В среднем доза лекарства может варьировать от 25000 до 80000 ЕД липазы.

Побочные действия

Применение ферментативного средства Креон 25000 может спровоцировать следующие побочные реакции: тошнота, рвота, присоединяется запор, наблюдается вздутие живота, может быть диарея, крапивница, пациент жалуется на болевое чувство в животе, характерно возникновение сыпи, зуда, не исключена гиперчувствительность к медикаменту. При развитии перечисленных симптомов следует проконсультироваться с доктором для проведения симптоматической терапии.

Передозировка препарата

Симптомы передозировки лекарства Креон 25000 будут выражаться в виде гиперурикозурии и гиперурикемии. В подобной ситуации пациенту проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Препарат Креон 25000 производится из ткани поджелудочной железы свиней, при этом риск переноса инфекции человеку сведен к минимуму за счет инактивации вирусов в процессе фармпроизводства ферментативного средства.

Аналоги

Эрмиталь, Энзистал-П, Панцитрат, Мезим форте, ПанзиКам, Креон, Пролипаза, Трифермент, Панкреазим, Панкреатин форте, Панкреатин-ЛекТ, Биозим, Креон 10000, Уни-Фестал, Пангрол 400, Панзим форте, Панкреаль Киршнера, Панкреалипаза 8000, Вестал, Пензитал, Панзинорм 10000, Панзинорм форте-Н, Ликреаза, Пангрол 10000, Гастенорм Форте, Зимет, Гастенорм Форте 10000, Панкреон 10000, Микразим, Мезим, Панкренорм, Панкреатин-ICN, Фестал Н. Все перечисленные фармсредства принадлежат к аналогам ферментативного медикамента Креон 25000.

Заключение

Использовать ферментативный препарат Креон 25000 рекомендуется по назначению квалифицированного доктора.

Креон 25000: инструкция по применению и отзывы

Регистрационный номер
в России: П №015582/01
в Казахстане: РК-ЛС-5-№007196

Торговое название: Креон® 25000

Международное непатентованное название (МНН): панкреатин

Лекарственная форма: капсулы

Состав:
панкреатин 300 мг, что соответствует:
18000 Ед Евр.Ф. амилазы,
25000 Ед Евр.Ф. липазы и
1000 Ед Евр. Ф. протеаз;

Макрогол 4000,
парафин жидкий,
фталат метилгидроксипропилцеллюлозы,
диметикон,
дибутилфталат;
оболочка капсулы:
железа оксид красный E 172,
железа оксид желтый E 172,
титана диоксид Е 171,
желатин

Описание: двухцветные твёрдые желатиновые капсулы (коричневая непрозрачная крышка и прозрачное бесцветное основание).
кишечнорастворимые минимикросферы бежевого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полной абсорбции в тонкой кишке.
Креон® 25000 капсулы, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счёте, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.
Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается, происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящей к дезинтеграции жиров, крахмала и липидов.

Показания к применению

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:
муковисцидозе,
хроническом панкреатите,
панкреатэктомии,
раке поджелудочной железы,
протоковой обструкции вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока),
синдроме Швахмана-Даймонда,
старческом возрасте.
Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:
состояния после холецистэктомии
частичная резекция желудка (Бильрот-I/II),
тотальная гастрэктомия,
дуодено- и гастростаз,
билиарная обструкция,
холестатический гепатит,
цирроз печени, патология терминального отдела тонкой кишки,
избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Приём Креона® 25000 разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Беременность и период лактации

Ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности применения ферментов поджелудочной железы у человека во время беременности и в периоде лактации препарат следует назначать беременным женщинам и кормящим грудью матерям только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребёнка.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
Рекомендуется принимать половину или треть разовой дозы в начале еды, а остальную часть - во время ее.
Капсулы и минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая. При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или больных старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с жидкостью. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления.
Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также добавление к пище в рН выше 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочно-кишечного сока.

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый приём пищи для детей младше четырёх лет, и 500 липазных единиц/кг во время приёма пищи для детей старше четырёх лет.
Дозировку следует определять в зависимости от выраженности симптомов, результатов контроля за стеатореей и поддержания хорошего статуса питания.
У большинства пациентов доза не должна превышать 10000 единиц/кг массы тела в сутки.

Дозировку следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (обедом, завтраком или ужином) варьируется от 20000 до 75000 Ед. Евр.Ф. липазы, и во время приема легкой пищи - приблизительно от 5000 до 25000 Ед.Евр.Ф. липазы.
Обычная начальная дозировка Креона® 25000 составляет 10000-25000 Ед.Евр.Ф. липазы с основным приемом пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозировки, для того чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент, должен получить вместе с пищей не менее 20000-50000 Ед.Евр.Ф. липазы.
Подбор дозы осуществляется с помощью зарегистрированных в Российской Федерации препаратов Креон® 25000 и Креон® 10000.

Побочные действия

Аллергические реакции, редко - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота.

Передозировка

гиперурикурия и гиперурикемия.
отмена препарата, симптоматическая терапия.

Предостережения

Дети, получающие длительное лечение препаратом Креон® 25000 по поводу муковисцидоза, должны регулярно наблюдаться у специалиста.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия
Сообщений о взаимодействии с другими лекарственными средствами или об иных формах взаимодействия не имеется.

Особые указания

У больных муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой кишки и колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи с препаратом Креон® 25000 и возникновением фиброзирующей колонопатии. В качестве меры предосторожности с целью исключения поражений толстой кишки у пациентов с муковисцидозом рекомендуется контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости - особенно в том случае, если пациент принимает более 10000 единиц липазы/кг/сутки.

Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами

Креон®25000 не влияет на способность к вождению автомобиля и управлению машинами и механизмами.

Форма выпуска
По 10 капсул в ПВХ/ПВДХ/Ал. блистере, 2 блистера с инструкцией по применению в картонной коробке, 20 капсул в упаковке.
По 25 капсул в ПВХ/ПВДХ/Ал. блистере, 2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонной коробке, 50 или 100 капсул в упаковке.

Групповая принадлежность

Креон 2500 относится к группе препаратов, обладающих пищеварительным и ферментным действием, а также к средствам заместительной терапии и полиферментным препаратам.

Описание действующего вещества

Действующим веществом является Панкреатин.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в капсулах, драже и таблетках. Одна капсула Креона 2500 содержит растворимые в кишечнике микросферы бежевого цвета, а именно 300 миллиграмм панкреатина, что соответствует следующим показателям:

• амилаза 18000 ЕД;
• липаза 25000 ЕД;
• протеаза 1000 ЕД.

Капсулы имеют твердую и желатиновую структуру. Они двухцветные-коричневый с бежевым. Помимо основных, в состав Креона 25000 входят вспомогательные вещества. Это жидкий парафин, диметикон, оксид железа красный и желтый, диоксид титана, желатин, макрогол 4000, фталат метилгидроксипропилцеллюлозы и полиэтиленгликоль.

Фармакологическое действие

Препарат улучшает пищеварения, благодаря наличию в нем панкреатических ферментов. Они участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов, облегчая процесс и их полное всасывание. Недостаточное выделение панкреатических ферментов поджелудочной железой восполняется после приема препарата. Нормализуются протеолитические, амилолитические и липолитические функции.

Благодаря таким компонентам, как липаза, химотрипсин, альфа-амилаза и трипсин жиры расщепляются до жирных кислот и глицерина, белки преобразуются в аминокислоты, крахмал - в моносахариды. Функционирование и физиологическое состояние желудочно-кишечного тракта улучшается.

Трипсин, как панкреатический фермент, подавляет излишнюю секрецию железы и оказывает обезболивающий эффект. Оболочка капсул Креона 25000 защищает их от воздействия желудочного сока, что позволяет препарату достичь кишечника. Максимальный эффект достигается через полчаса после приема препарата.

Показания и противопоказания

Препарат применяют в целях заместительной терапии при нарушении функционирования поджелудочной железы, а именно при внешнесекреторной недостаточности. Такое нарушение характерно для хронического панкреатита, муковисцидоза, кистозного фиброза, панкреатэктомии, частичной резекции желудка, гастрэктомии, раке поджелудочной железы, обструкции протоков железы, в том числе общего желчного протока.

Креон 25000 применяют при метеоризме и нарушении стула неинфекционного генеза, болях в области поджелудочной железы, нарушении усвоения пищи, для улучшения переваривания пищи при неправильном питании и малоподвижном образе жизни.

Противопоказания :

• панкреатит в острой стадии и в период обострения хронического;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта выделяют следующие побочные действия:

• расстройства стула (запор или диарея);
• дискомфорт в области эпигастрия;
• тошнота.

В некоторых случаях возможны аллергические реакции:

• крапивница;
• кожный зуд.

В случае возникновения побочных реакций препарат необходимо немедленно отменить и обратиться к специалисту.

Способ применения и дозы

Препарат необходимо принимать внутрь. Конкретная дозировка определяется специалистом согласно стадии течения заболевания, индивидуальных особенностей организма и диете. Креон 25000 рекомендуется принимать во время или непосредственно сразу после приема пищи.

Любой перекус и прием пищи должен сопровождаться приемом лекарства. Капсулу проглатываю целиком, разжёвывать, растворять ее не рекомендуется. Необходимо запить ее большим количеством жидкости.

Принимать препарат детям можно вскрыв капсулу и добавив содержимое к мягкой и кислой пище или напитку. В горячую еду препарат добавлять нельзя, он теряет свои лечебные свойства.

Измельчение, пережевывание и добавление в не кислую пищу микросфер приводит к разрушению их оболочке и неэффективному лечению. Необходимо удостовериться, что в ротовой полости не осталось микросфер, иначе, может произойти раздражение слизистой оболочки. Суточный рацион должен содержать большое количество жидкости, чтобы избежать запоров.

При муковисцидозе принимать лекарство следует в зависимости от массы тела взрослых и детей. В начале курса лечения из расчета на килограмм массы тела доза составляет:

• 1000 единиц липазы для детей, чей возраст меньше четырех лет;
• 500 единиц липазы взрослым и детям старше четырех лет.

Дозировка рассчитана на каждый прием пищи. В большинстве случаев, каждый прием препарата не должен превышать 10000 единиц липазы на килограмм массы тела.

При нарушениях функционирования железы и ее эндокринной недостаточности доза препарата рассчитывается относительно тяжести заболевания и содержания в суточном рационе жира. С основным приемом пищи рекомендуется принимать от 25000 до 80000 единиц липазы, с перекусами в два раза меньше.

Средняя суточная доза для взрослых составляет от 150000 до 400000 единиц липазы, в зависимости от тяжести заболевания. Дозировка у детей определяется только специалистом. До полутора лет детям рекомендуют придерживаться значения 50000 единиц в сутки, после полутора лет доза удваивается. Препарат можно принимать от нескольких дней до нескольких лет.

Особые указания

Если пациент принимает большие дозы лекарства, то необходимо своевременное обследование всего кишечника, чтобы исключить стриктуры его частей. Панкреатин, который является действующим веществом препарата, является продуктом свиней. Поэтому существует теоретический риск заражения инфекцией. На данный момент таких случаев зарегистрировано не было.

При длительном применении Креон 25000 больному могут назначать препараты железа. При долгосрочном употреблении Креон 25000 детьми рекомендуют регулярно находиться под контролем лечащего врача. Препарат не оказывает негативного воздействия на способность управлять автомобилем.

Необходимо помнить, что измельчение лекарства и употребление его с пищей, среда которой выше показателя 5,5 снижает его лечебные свойства и замедляет процесс лечения.

Перед применением Креон 25000 необходима консультация специалиста.

Полезное видео о применении ферментов

При патологиях поджелудочной, приводящих к недостаточной продукции ферментов железы развиваются разнообразные пищеварительные нарушения и расстройства. В подобных случаях справиться с проблемой поможет Креон 25000, содержащий пищеварительные ферменты и назначаемый при поджелудочных функциональных нарушениях и обменных сбоях.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме желатиновых кишечнорастворимых капсул, содержащих множество микрогранул, состоящих из панкреатина с активностью липазы 25000 ЕД, амилазы 18000 ЕД и протеазы 1000 ЕД. В каждой капсуле присутствует 300 мг панкреатина.

Капсулы двухцветные – одна половина коричневая, другая – бежевая. Помимо панкреатина в препарате присутствуют вспомогательные компоненты вроде диметикона, макрогола, цетилового спирта и пр.

Механизм действия

25000 улучшает пищеварительные процессы за счет содержащихся в нем панкреатических ферментных веществ, облегчает расщепление пищи и улучшает усваиваемость энергетических компонентов (Ж/Б/У).

Миниатюрные микросферы помещены в желатиновую капсулу, причем каждая гранула дополнительно обработана кислотозащитным составом.

В желудке происходит растворение желатиновой капсулы, микросферы попадают в кишечник, там растворяет их защитная оболочка и начинается ферментативное действие препарата.

Показания к применению

25000 используется для заместительного лечения ферментной недостаточности ПЖ, которая чаще всего развивается на фоне таких патологий:

• Муковисцидоз;
• хронического типа;
• Обструкция протоков ПЖ либо желчного;
• Частичное ;
• Восстановление после оперативных манипуляций на железе либо желудке, гастрэктомии и пр.;
• Восстановление диеты после голодания при панкреатическом приступе.

Противопоказания

Препарат не принимают при остром воспалении ПЖ или обострении хронического воспаления, а также при гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости к Креону 25000 и его отдельным составным компонентам.

Как принимать Креон 25000 взрослым?

Препарат дозируется индивидуально в соответствии с тяжестью патологического процесса и рационом больного. Врачи гастроэнтерологического профиля рекомендуют принимать половину разовой дозы до приема еды, а оставшуюся половину уже во время пищи.

Допускается вскрытие капсул и добавление их содержимого в питье либо жидкую еду, если у пациента возникли проблемы с проглатыванием лекарства.

При терапии Креоном важно, чтобы больной перешел на повышенное потребление воды, чтобы исключить вероятность развития запоров. Дозировка имеет индивидуальный характер, обычно с основным приемом пищи пациенту показан прием 25000-80000 ЕД препарата, а при перекусах принимают половину от вышеуказанной дозы.

Нет клинических данных относительно приема препарата беременными пациентками. При опробовании препарата на животных абсорбции ферментных веществ не выявлено, поэтому и токсического влияния на развитие плода и репродуктивность пациентов не предполагается.

Но беременным препарат назначается только специалистом с учетом, что терапевтическая польза будет преобладать над потенциальными рисками для ребенка.

Те же исследования на животных показали, что негативное воздействие на ребенка через грудное молоко отсутствует. Поэтому в период лактации принимать Креон 25000 можно, но в адекватных дозировках и под врачебным контролем.

Побочные действия

Среди побочных реакций на прием Креона 25000 можно выделить нарушения ЖКТ, которые проявляются в форме вздутия и запоров, тошнотно-рвотной реакции, но подобные ЖКТ проблемы чаще обусловлены основной патологией. Могут появиться высыпания, зудящий дискомфорт на коже и пр.

Иногда наблюдаются нарушения в иммунной сфере, которые проявляются гиперчувствительностью к препарату, анафилаксией, аллергическими реакциями.

Передозировка

Если нарушить дозировку препарата, превысив ее, то развивается гиперурикозурия либо гиперурикемия, для устранения которых надо срочно отменить прием Креона и пройти симптоматическое лечение.

Взаимодействие

О взаимодействии с прочими препаратами данных нет, потому как подобные исследования не проводились.

Особые указания

При высокодозном приеме Креона для терапии муковисцидоза известны случаи образования стриктур в кишечнике. Однако при дополнительных исследованиях взаимосвязи между препаратом панкреатина и фиброзирующей колонопатией выявлено не было.

Но для предосторожности при появлении необычной симптоматики все же рекомендуется пройти обследование с целью исключения подобной патологии, особенно у пациентов, принимающих Креон 25000 в повышенных дозировках (больше 10000 ЕД липазы за сутки).

Препарат не запрещен при управлении автотранспортом и сложными механизмами, потому как никакого влияние на внимание, реакцию и сосредоточенность не оказывает.

Креон производится на основе свиного панкреатина. В целом риск передачи инфекции от животного к человеку минимален, но теоретически вероятен. Нельзя полностью исключить вероятность передачи инфекционного вируса от свиньи к человеку.

Хотя за всю историю применения препарата Креон и прочих медикаментозных средств на основе свиного панкреатина случаев подобной передачи зафиксировано не было.

Чем можно заменить?

Вопрос о замене Креона 25000 на другой ферментный препарат должен решаться специалистом. Основными аналогами медикамента являются препараты вроде:

• Эрмиталя;
• Фестала;
• Панцитрата;
• Дигестина;
• Панзинорма;
• Панкреатина;
• Микразима;
• Энзистала и пр.

Все они имеют различную стоимость и производителей, а также несколько отличаются составом. Поэтому врач должен все это учесть и только потом заменить Креон на равноценный препарат.