Как проверить пневмонию. Пневмония - симптомы у взрослых. По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях. Внелегочные синдромы при пневмонии

Как определить воспаление легких в домашних условиях? Пневмония – часто встречающееся инфекционное заболевание, поражающее легочные ткани. Воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах, приводя к появлению патологических изменений в них. Воспаление легких чаще всего встречается у детей, однако нередко диагностируется и у взрослых. Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. В зависимости от типа микроорганизмов, проникших в легочную ткань, симптомы могут различаться.

Причины возникновения пневмонии

Пневмония возникает не только при контакте с болезнетворными бактериями и вирусами, может возникнуть она и у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Поэтому больного рекомендуется часто переворачивать. Это поможет избежать образования пролежней, вызывающих инфицирование крови. Лечение занимает около месяца и включает в себя прием антибиотиков, иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов, а также физиотерапию. Хороший эффект дают и некоторые народные средства.

Основными признаками заболевания являются: боли за грудиной, мучительный кашель с отделением мокроты, сильный жар, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Ослабленный иммунитет способствует стремительному развитию заболевания, усугубляют его течение вредные привычки: курение и алкоголизм. Вдыхание табачного дыма способствует раздражению слизистых оболочек бронхов. Другими причинами развития пневмонии являются: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохая экологическая обстановка. Воспаление легких может быть бактериальным, вирусным и атипичным. Бывает достаточно сложно понять, какая именно форма заболевания у пациента. Признаки пневмонии можно не узнать, спутать с симптомами простуды и ОРВИ. Однако есть и специфические признаки, как распознать пневмонию.

Как диагностировать пневмонию?

Итак, давайте разберемся, что делать, если вы столкнулись с таким заболеванием, как воспаление легких, как определить пневмонию? Клинические проявления зависят от степени поражения легочных тканей и возраста пациента. У детей и людей старшего возраста это заболевание протекает тяжелее. Одним из характерных признаков пневмонии являются боли при кашле. Редкие покашливания со временем переходят в мучительный изнуряющий кашель. Кроме того, температура тела резко повышается до 39-40 °С и сопровождается лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

На следующих стадиях заболевания пациент испытывает постоянные ноющие боли за грудиной, дыхание учащается. Мокрота содержит примеси гноя и имеет желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения и головных болей. Начинается обезвоживание организма.

Помимо характерных симптомов воспаления легких, наблюдается снижение аппетита, появление нездорового румянца на щеках, особенно со стороны воспаленного легкого. Из-за сильного снижения иммунитета могут появиться стоматит и высыпания на губах. Моча выделяется в небольших количествах и имеет темный цвет.

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо пройти обследование и незамедлительно начать лечение. Очаговые формы заболевания поражают отдельные доли легкого и могут протекать без ярко выраженных симптомов. Под воздействием некоторых факторов очаговое воспаление может обостриться и быстро захватить все легкое.

Как вылечить пневмонию амбулаторно? Для правильного лечения пневмонии потребуется комплексная терапия. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания и основных симптомов. Обычно назначают несколько совместимых друг с другом препаратов. Их может подобрать только врач, к тому же, в некоторых случаях курс лечения нужно корректировать.

Зачем принимать антибиотики?

Очаговая пневмония, раньше считавшаяся смертельным заболеванием, с помощью современных антибиотиков полностью излечивается. Основной задачей врачей является подбор эффективного антибиотика. Многие возбудители инфекции со временем становятся устойчивыми к тем или иным антибиотикам, особенно если их неправильно принимать.

Перед началом терапии необходимо сдать мокроту на анализ. Посев на питательные среды поможет выявить возбудителя инфекции и подобрать антибактериальный препарат.

Легкие формы пневмонии возникают при попадании в организм микоплазмы, хламидий и пневмококков. Эти пневмонии имеют свои особенности, с помощью которых врачи отличают их от других форм воспаления легких. При пневмококковых инфекциях назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если заболевание вызвано микоплазмами, эффективными будут антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Для уничтожения хламидий подходят макролиды и фторхинолоны. Продолжительность лечения зависит от того, насколько быстро начинают ослабевать симптомы. Принимать антибиотики рекомендуется не меньше недели.

Как удалить мокроту?

Важной частью лечения является выведение мокроты из легких. Скопление мокроты в легких способствует размножению бактерий и усугублению течения заболевания. Сейчас при лечении воспаления легких чаще всего назначают амброксол. Этот препарат разжижает мокроту, не увеличивая ее объем, активизирует перистальтику бронхов, что способствует быстрому выведению мокроты из бронхов, стимулирует выработку сурфактанта – вещества, предупреждающего склеивание стенок альвеол. Благодаря этим свойствам, данный препарат может заменить большинство муколитиков и противокашлевых средств. Его можно применять посредством ингаляций или в виде таблеток и сиропов.

Хороший эффект при пневмонии дают прогревания и физиотерапевтические способы лечения. Их можно назначать после снижения температуры тела. В домашних условиях можно ставить банки и горчичники, проводя эти процедуры поочередно. Затем переходят на процедуры, проводимые в клинике. При воспалении легких назначают УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапию и т.д. В восстановительный период можно пройти парафинотерапию и грязелечение. Выполнение дыхательных упражнений начинают сразу после приведения температуры тела в норму.

Народные методы лечения пневмонии

Прием антибиотиков можно сочетать с применением таких средств:

1. 1 ст. ложку зверобоя и 3 ст. ложки девясила залить 0,5 л. кипятка. Отвар кипятить на слабом огне 30-40 минут. 2 стакана липового меда растопить на водяной бане. К жидкому меду добавить 1 стакан растительного масла. Затем отвар зверобоя и девясила процедить и добавить в него полученную смесь меда и масла. Настаивать лекарство в холодильнике в течение 2 недель в стеклянной посуде, после чего принимать 5 раз в день по 1 ч. ложке. Курс лечения – 2 недели.
2. 250 г. листьев алоэ мелко нарезать, смешать с 0,5 л. кагора и 350 г. жидкого меда. Настаивать в течение 2 недель, процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Реабилитация пациента

Как можно определить пневмонию у ребенка?

Каждый родитель рано или поздно задается вопросом: как определить пневмонию у ребенка? Данный недуг у детей проявляется чаще остальных болезней. Интенсивное развитие медицины за последние 50 лет смогло смягчить влияние и последствия заболевания.

Выздоровление ребенка происходит практически во всех случаях (при условии своевременного обращения родителей к докторам). Воспаление легких в большинстве случаев вызывается инфекционными причинами. Наиболее распространенным фактором считаются бактерицидные вирусы (пневмококки), находящие постоянное пристанище в носовых полостях.

В шестилетнем возрасте болезнь провоцируется гемофильной палочкой. Ребенок школьного возраста подвержен воздействию хламидии, микоплазмы, являющейся вирусным источником подобной патологии. Одной из ключевых задач легких является кислородное снабжение организма. Сообщение кислорода в организме происходит за счет сосудистых каналов, выполняющих транспортную задачу. Выполнение ответственной задачи происходит за счет альвеол (небольших мешкообразных областей легкого). При нормальном режиме работы альвеолы не распадаются вместе на выдыхании воздуха.

Пневмония наносит удар именно в эти области, заполняя их продуктами воспалительного процесса. Итогом данного процесса является сбой в работе всего легкого, как следствие организму наносится вред посредством воспалительных жидкостей.

Дети первыми ощутили успешность медицинских разработок в борьбе с пневмонией. Относительно недавно данное заболевание считалось серьезным врагом здоровья и даже жизни пациента. Сегодня пневмония как заболевание с летальным исходом уже нестрашна. Однако положительный результат лечения находится в зависимости от качественного, быстрого диагностирования, соответственно, грамотно составленной терапии.

Факторы, провоцирующие пневмонию у детей

Группу факторов, вызывающих заболевание, возглавляют бактерицидные вирусы. Вирусная группа ОРВИ не исключена (как причина пневмонии, так и средство транспортировки других вирусов в область легких). Отдельные случаи недуга могут быть спровоцированы грибковыми вирусами или внутриклеточными микробами.

Не является исключением внутриутробная пневмония. Вирусные микроэлементы поражают околоплодные воды за счет плаценты на момент плодоношения или родовых путей, подверженных воспалительному процессу. В итоге только что появившийся малыш уже может быть болен пневмонией.

Родители должны быть осведомлены о том, каким образом можно распознать воспаление легких с целью своевременного обнаружения недуга.

Детская группа риска

Следующие факторы свойственны группе малышей, наиболее предрасположенных к данному заболеванию:

• вес родившегося ребенка достаточно мал;
• во время беременности мать перенесла вирусное, бактериальное заболевание;
• анемия железодефицитная;
• сердечный порок;
• рахитизм;
• пораженная нервная система;
• продолжительный период нахождения в стационарном блоке.

В последнем случае вероятность заболевания пневмонией очень высока. Возбудителем болезни в данной ситуации выступает агрессивная флора с отрицательной реакцией на антибиотические препараты.

Симптоматика патологии

Опытный практикующий специалист способен установить правильный диагноз болезни, определить успешный курс лечения. В некоторых случаях диагностика пневмонии требует результатов рентгеновского исследования. Не стоит пугаться использовать подобный метод анализа, так как качество определения недуга только возрастет, что вполне может компенсировать негативное воздействие рентгеновских лучей на организм малыша.

Человека, заболевшего пневмонией, беспокоят следующие симптомы:

• появляется синюшный цвет кожи, губ;
• отсутствие аппетита;
• втягивание мягких тканей груди малыша;
• чувство обеспокоенности, повышенная сонливость;
• учащение дыхания (возраст до 2,5 месяца – 60 раз в минуту, 2,5 месяца – 1 год – больше 55 раз, 1-3 года – больше 40 раз);
• дыхательные пути сипят;
• температура свыше 38º С на протяжении 2-3 суток.

Обширный воспалительный процесс выражается одышкой, при которой могут втягиваться внутрь мягкие промежутки между ребрами. В дыхательный процесс вовлекаются носовые, шейные группы мышц. У детей появляется естественное желание сесть или приподнять руки и плечи выше.

Данное желание объясняется тем, что в подобном положении расширяется грудная клетка, немного облегчается дыхание. Параллельно появляется бледновато-синий оттенок губ, края носа. При проявлении данной симптоматики следует незамедлительно обращаться к стационарному лечению, потому что повышается риск летального исхода из-за нарушений работы центральной нервной системы по причине кислородной недостаточности.

Диагностика новорожденных

Необходимо обратить внимание на поведенческие изменения малыша. Появляются вялость, в редких случаях – беспокойство, капризность, пропадает аппетит. Возникают сбои в дыхательных процессах: теряется ритм, дыхание преимущественно поверхностное, в которое включаются дополнительные мышечные группы. Температурные показатели тела повышаются, но в редких случаях довольно высоко. Присутствие кашля нехарактерно. Возможно появление поноса.

Годовалые, шестилетние дети при заболевании пневмонией изменяются в поведении, появляются одышка, высокая температура, пропадает аппетит, не хочется пить. Бледно-синий оттенок носа и губ возникает на последнем этапе патологии. Наличие кашля не всегда наблюдается. По причине кислородной недостаточности есть высокая вероятность возникновения поноса.

Пользуясь фонендоскопом, даже квалифицированный доктор не всегда способен определить наличие патологии. В этом и заключается коварность заболевания. Любая диагностика воспаления легких базируется на рентгеновских снимках легкого.

Методика лечения заболевания

Негативное влияние пневмонии сказывается на сердечной деятельности и ряде важных органов. Серьезным осложнением может быть появление в легких гнойных полостей.

Тяжелая форма недуга требует стационарного лечения, однако многие пациенты с легким протеканием патологии справляются с заболеванием в домашних условиях. Нередко доктор не может диагностировать пневмонию во время вызова на дом. В таких случаях ребенок с родителями направляется в детскую поликлинику. При эффективном стационарном лечении малыша процесс допускается завершить дома (при соблюдении необходимых требований для содержания больного). Превосходство лечения в домашних условиях заключается в родной для ребенка атмосфере, исключается вероятность снова заразиться вирусом в больнице. В больнице много вирусных микроорганизмов, которые выработали определенный иммунитет на противобактериальные препараты.

Именно использование противобактериальных препаратов направлено на борьбу с пневмонией. Легкая форма протекания болезни лечится назначенными пенициллиновыми препаратами, вводящимися внутрь. Сопутствующим медикаментом является макролид. Второй ряд медикаментов не имеет нужды в назначении при начальных этапах терапии. Сложная форма болезни требует назначения антибиотических инъекционных препаратов. Использовав несколько инъекций, доктор наблюдает состояние пациента. В случае улучшения самочувствия и снижения температуры менее 38,2º С без использования при этом средств для снятия жара введение антибиотиков внутримышечным путем прекращается, назначается пероральный способ принятия медикаментов.

Когда температурные показатели малыша вернулись в норму, больному рекомендуется сон на свежем воздухе (в разумных температурных пределах). Дети более старшего возраста могут выходить на улицу спустя три недели после заболевания, но лишь в случае эффективного результата терапии, при отсутствии ключевых признаков патологии. Если лечение прошло без особых осложнений, специфические восстановительные занятия не назначаются.

Как определить в домашних условиях, есть пневмония или нет?

Ответы:

larysa lymar

только токтор должен прослушать и не затягивайте отечность легких кислородное голодание мозга

Yana Galickaya

по симптомам (кашель, температура, озноб)

ИдИд

лучше к врачу и чем быстрее, тем лучше.

Любовь Емельянова

Сдавите двумя руками грудную клетку внизу, если вскрикните от боли, то точно пневмания

любовь ильина

Никак. Только рентген. Все остальные симптомы - кашель, температура-бывают и при др. заболеваниях. Например при бронхите.

Syslik

Вздохните глубоко и резко выдохните если чувствуете боль в легких тогда к врачу

Степпе Дмитрий

На ранней стадии не всякий врач определит, а вы хотите в домашних условиях.

Коша

Высокая температура, которая держится дольше 5-ти деней и почти не сбивается (даже на фоне сносного самочувствия) или вдруг возвращается после, казалось, излечения от простуды; сильный кашель, боль в груди, сильные, различимые на слух хрипы при глубоком дыхании (при бронхите это писки, а при пневмонии хрипы крупнозернистые, хрустящие).

Как распознать воспаление легких? Какие первые признаки?

Ответы:

Анна Варакута

Пневмония обычно начинается остро - повышается температура, ухудшается самочувствие (у новорожденного это проявляется либо в возбуждении, либо в вялости) . Начинается кашель - сухой, поверхностный и болезненный. Часто в начальном периоде отмечаются боли в животе, головная боль.
Ведущим симптомом является одышка.
Дыхание частое.
Наблюдается раздувание крыльев носа у ребенка и движения межреберных мышц.
Появляется синюшность вокруг рта, которая во время плача или кашля усиливается.
Несмотря на высокую температуру, руки и ноги ребенка холодные.
В редких случаях пневмония может протекать без повышения температуры и одышки, при этом единственными симптомами заболевания являются усталость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита и кашель. Если вы заподозрили воспаление легких, немедленно уложите ребенка в постель и вызовите на дом врача. Не забывайте, что воспаление легких является тяжелым заболеванием организма, в результате которого могут развиться дыхательная недостаточность, судороги и другие опасные для жизни состояния. Осложнениями пневмонии могут стать воспаление легочных оболочек (плеврит) , воспаление среднего уха, поражение сердечной мышцы.
Лечение ребёнка
Детей раннего возраста, т. е. тех, у кого болезнь протекает наиболее тяжело и чаще развивается дыхательная недостаточность, следует лечить в больнице. Детей постарше можно лечить дома. Но при этом не забывайте выполнять назначения лечащего врача.
Нельзя также прерывать лечение, не посоветовавшись с врачом, даже если ребенку стало лучше. Перерывы в лечении создают предпосылки для повторения заболевания или перехода его в хроническую форму. Лечение пневмонии длительное, оно продолжается не менее 2-3 недель. Лекарства назначает врач в зависимости от тяжести и формы заболевания.
Ребенку, больному пневмонией, требуется постельный режим. Желательно полусидячее положение в постели. Для этого головной конец кровати грудного ребенка следует приподнять. Положение ребенка нужно постоянно менять, чтобы в нижних отделах легких не возникал застой крови, способствующий обострению воспалительного процесса. Чаще берите грудного pe6ёнка на руки и держите его в вертикальном положении, чтобы в нижних отделах легких не собиралось много мокроты. Не давайте ребенку плакать, потому что во время плача увеличивается потребность в кислороде.
Комната для больного
Комнату больного следует проветривать каждые 2 часа. В теплую погоду окно может быть постоянно открыто. Детскую кроватку поставьте так, чтобы воздух из окна не шел прямо на ребенка. Температура воздуха в помещении не должна превышать 20° С, ребенка не следует укрывать слишком тепло. Заботьтесь о чистоте кожи. Чаще меняйте ребенку белье.
Пища и самочувствие ребёнка
Ребенку нужно давать обильное питье, причем поить его нужно часто и малыми порциями. Поскольку при воспалении легких нарушен обмен в легких углекислоты и кислорода крови накапливаются недоокисленные продукты обмена (кровь подкисляется) . Это ухудшает состояние ребенка. Поэтому в качестве питья не подходят кислые соки.
Давайте ребенку чай с малиновым или черносмородиновым вареньем, боржом.
Время от времени предлагайте 2% раствор питьевой соды.
Пища должна быть легко перевариваемой.
Не давайте пирожные с кремом, жирное печенье и другие, хоть и вкусные, но трудно-перевариваемые сладости.
Не заставляйте ребенка есть. Как только ему станет лучше, улучшится и аппетит.
Младенцу может быть трудно, сосать грудь. В этих случаях нужно давать сцеженное молоко или кормить ребенка с ложечки.
Обязательно следите за частотой дыхания и пульса ребенка, а также за их соотношением. Об увеличении соотношения дыхания и пульса необходимо сразу же сообщить врачу.
Необходимо также следить, чтобы у ребенка был регулярный стул. У грудного ребенка при пневмонии может возникнуть вздутие живота (метеоризм) , которое в свою очередь усугубляет дыхательную недостаточность. Если в течение двух дней не было стула, следует сделать кли

Steep-Kris

оооооооооооооо

Снегурочка

температура

лена конопатова

Высокая температура и затрудненное дыхание.

СИМОНА

Сухой и частый кашель, постоянно повышенная температура даже по утрам, слабость, неприятные ощущения в области легких....

Костя Карташов

Во первых оно просто так не возникак.
Перед воспалением наверно был грипп, затем влажные хрипы которые не проходят температура и потливость вечерами, поль при вдыхании.
Тогда пневмония.
А так стучать надо, слушать.. .

Вредное Чудо

Как распознать воспаление легких
Пневмония: признаки и лечение
Воспаление легких - одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других - редкость; третьи, таких, к сожалению, не много, сами воспалением легких не болели, но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве.
Система дыхания вообще и легкие в частности - весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях - слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т. п. - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее) , а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - это и есть пневмония.
Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно - зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.
В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг, раз, и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания.
Все эти "другие заболевания" можно с уверенностью разделить на две группы - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) , встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой "страшностью" респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью - "подцепить" ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.
Признаки пневмонии:
Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.
1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь" длящаяся более 7 дней.
3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель) .
5. Одышка при невысокой температуре тела.
6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол) .
Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.
У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти всегда позволяет расставить все точки над "i".
Выбор места лечения - больница или стационар - определяется целым рядом факторов - начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится) . Весьма существенный и наиболее принципиальный момент - реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция - тот как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой) , с плевритом - лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.
Как лечат пневмонию?
Все, что бы

Света Жук

боль в груди и тяжело дышать

Светлана

Лучший диагност: патологоанатом. Всегда верный диагноз.

Анна Назарова

Достоверно - только рентгенологически. Окончательный диагноз без этого не ставят.

Как определить воспаление легких / Как узнать воспаление легких

Нет ни одного человека, который бы в различном возрасте не перенес бы воспаление легких. Медики еще называют такое заболевание пневмонией. Почему воспаление легких так широко распространено? Наверное, потому, что те же простудные заболевания могут вызвать пневмонию. Считается, что воспаление легких довольно сложная болезнь, которая может нести множество осложнений. Если говорить просто, то пневмония – воспаление одного или двух легких, вызванное инфекциями, бактериями и различными грибками. Рассмотрим как узнать воспаление лёгких.

Как определить воспаление легких, его симптомы

1. воспаление легких определяют по повышению температуры до 39 градусов.

2. Кашель и одышка.

3. Отход мокроты.

4. воспаление легких узнают по тому, что человека начинает морозить.

5. При вдохах чувствуется боль в грудной части тела.

6. воспаление легких определяют по головной боли и в редких случаях потери сознания.

7. воспаление легких узнают по изменению цвета кожи.

8. Вялость.

9. Человек перестает нормально питаться.

10. При высокой температуре происходит шелушение кожи, ее сухость.

11. В очень сложных формах пневмонии происходит отек легких. Что может привести к смертельному исходу.

Как узнать воспаление легких - методы диагностики

Основным диагностическим способом определить воспаление легких является рентген, при котором врач сможет четко поставить диагноз пневмонии. Помимо этого проводится анализы отхаркивающихся мокроты и крови.

Воспаление легких (пневмония) обычно возникает в результате заражения легких, которое, чаще всего, вызывается бактериями, вирусами и грибками. До открытия пенициллина, каждый третий человек, заболевший воспалением легких, умирал. Однако, несмотря на достижения современной медицины, считается, что пневмония – опасное и серьезное заболевание, так как регулярно 5% больных погибает.

Способы заражения воспалением легких

В некоторых случаях воспаление легких передается воздушно-капельным путем. Человек, больной пневмонией, чихает; его выделения, содержащие микроорганизмы и бактерии, вызывают воспалительные процессы, попадая в легкие здорового человека. В остальных случаях, воспаление легких становится следствием повышенной активности бактерий, присутствующих в горле и носу человека. При снижении иммунной защиты, человеческий организм не может оказывать сопротивление этим вирусам, они начинают мгновенно размножаться, пробираются в легкие и вызывают воспаление. Такое может произойти из-за вирусных инфекций или переохлаждения.

Как узнать воспаление легких в домашних условиях?

Симптомы воспаления легких разпознают, в зависимости от вида. Отличается также течение и длительность болезни. Первые признаки пневмонии часто схожи с признаками ОРВИ, что негативно влияет на своевременное определение болезни и ее лечение. У взрослых симптомы воспаления легких могут быть выражены сильнее, чем у детей.

Узнать воспаление легких можно по 5 симптомам:

• кашель;
• температура в диапазоне 37-39,5;
• отделение мокроты и отдышка;
• озноб;
• снижение аппетита.

Появление кашля встречается во многих заболеваниях. Необходимо внимательно следить за дыханием; при воспалении легких оно будет затрудненно, и, при попытке глубоко вздохнуть, начнется приступ кашля. Также, как и кашель, температура является показателем многих заболеваний, но при воспалении легких ее нельзя сбить жаропонижающими средствами. Заболеванию могут сопутствовать лихорадка, потеря сознания, головная боль. Как узнать воспаление легких у детей и младенцев - при воспалении легких, характерных симптомов может не наблюдаться, за исключением лихорадки, потери аппетита и вялости. Как только заметите симптомы воспаления легких у себя или своих близких, не медлите, сразу же начинайте лечение.

Профилактика воспаления легких

Берегите себя, не давайте внешним и внутренним негативным факторам воздействовать на ваш организм. Занимайтесь спортом для профилактики воспаления легких и ведите активный образ жизни, забудьте о вредных привычках, правильно питайтесь и по утрам делайте зарядку, проводите закаливание организма. Тогда никакая вирусная инфекция не побеспокоит ваш иммунитет. Дай вам Бог здоровья и долгих лет жизни!

Как определить пневмонию без РЕНТГЕНА.

Ответы:

Синий кот

Никак. Пневмония может начаться с небольшого повышения температуры в вечернее время и не более того. Даже кашля может не быть. По хрипам можно сделать только предположение, точный диагноз ставится все равно по данным рентгена.

Оленька

вообще никак без флюрографии не определят... тока примерно поставят диагноз- когда прослушают легкие

Nos

анамнез, перкуссия, пальпация, аускультация, общий анализ крови, клиническая картина

surok

В запущенной стадии пневмонии температура до 40 бывает, и практически не сбивается ничем. Так что лучше рентген сделать вовремя, немногие доктора определят пневмонию без него.

Мила Хомякова

Ну, признаки пневмонии, - это повышение температуры от 37 до 39.5, задышка, выделение мокроты, озноб, кашель. Иногда бывают и красные прожилки крови в мокроте. Также боль в грудной клетке при глубоком вдохе может свидетельствовать о пневмонии, он бывает в том месте, где развивается воспаление. Редко, но бывает изменение оттенка кожи при развитии цианоза, а также боли головы, потеря сознания

Симптомы атипичной пневмонии

Термин «атипичная пневмония», называемый еще тяжелым острым респираторным синдромом, в медицине известен с конца 30-х годов прошлого столетия. Им стали называть определенный вид воспаления легких (Pneumophila), который вызывается нехарактерными возбудителями – «атипичными микробами». Эти микробы обладают своеобразными особенностями клинического течения, диагностики заболевания и его лечения. Симптомы атипичной пневмонии похожи на признаки обычного воспаления легких.

Установить правильный диагноз поможет проведение рентгеновского, иммунологического и микробиологического исследований.

Типичный или атипичный характер воспаления легких определяется типом возбудителей заболевания и индивидуальными особенностями организма больного. Последний фактор оказывает влияние на то, что микробы, вызывающие «атипичную пневмонию», способны вызвать и обычное воспаление легких.

В зависимости от вида возбудителя медики различают вирусную, хламидийную, микоплазменную, легионеллезную пневмонии. Развивается это заболевание у людей моложе 40 лет и имеет две стадии. Первая стадия напоминает течение обычной простуды, вторая – принимает яркие черты пневмонии.

Атипичной пневмонией в основном заболевают дети и подростки.

Основные симптомы атипичной пневмонии

• повышение температуры до 38-40 ˚С
• гриппозное состояние
• кашель
• боль в груди
• хрипота
• бронхиальное дыхание
• отдышка
• учащенное дыхание
• слабость
• головные боли
• ночное потоотделение

В зависимости от возраста заболевшего симптомы могут отличаться.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых

У взрослых диагностировать атипичную пневмонию намного сложнее. Она «прячется» за симптомами обычных вирусных инфекций – повышение температуры, общая интоксикация, боли в груди, кашель, слабость, плохое самочувствие.

Медики выделяют отдельные формы заболевания атипичной пневмонии:

• Болезнь может иметь острое, бурное начало, сопровождающееся токсикозом, высокой температурой (40°), в некоторых случаях с явлениями раздражения центральной нервной системы. Лихорадочное состояние длится 3-4 дня, затем возникают катаральные явления (кашель, першение в горле). В конце этого периода на рентгенограмме видны изменения в легких в виде нежной сетки.
• В некоторых случаях заболевание поначалу напоминает острый катар дыхательных путей (трахеобронхит). Симптомы – воспаление слизистой горла и невысокая температура, с последующим появлением насморка, общим недомоганием и иногда катаральной или фолликулярной ангиной.
• Для тяжелой формы заболевания характерно преобладание сердечно-сосудистой недостаточности. При одышке вначале не наблюдается резкого нарушения ритма, но постепенно в легких ритм дыхания меняется (независимо от изменений), на фоне поверхностного дыхания возникают глубокие вдохи. Ткань легких претерпевает поражение, и заболевание принимает характер крупозного воспаления.

Симптомами атипичной пневмонии могут быть тяжелые желудочно-кишечные явления с выраженной картиной токсикоза.

При подобном заболевании не всегда происходит повышение температуры, в некоторых случаях температура держится на уровне 37,5°.

Точный диагноз устанавливается при помощи ПЦР-исследования, которое выявляет наличие возбудителя в мазках, взятых из зева и в мокроте, и анализа крови на присутствие антител.

Протекает заболевание у взрослых более тяжело, нежели у детей.

Атипичная пневмония: симптомы у детей

В детском возрасте симптомы атипичной пневмонии могут иметь иной характер. Так, температура тела ребенка может быть выше 38°С более трех дней. Жаропонижающие средства в этот период не действуют. У больных детей возможна и субфебрильная температура (температура в пределах нормы). Присутствуют яркие признаки интоксикации – снижение аппетита, слабость, потливость.

Может присутствовать учащенное поверхностное дыхание. При визуальном осмотре тела ребенка видно, как кожа при дыхании в районе больного легкого втягивается в углубления между ребрами, тогда как вторая сторона в это время отстает при совершении дыхательных движений.

Иногда больной ребенок лежит на одном и том же боку. Могут наблюдаться нарушения ритма дыхания, периодические остановки дыхания, изменения его глубины и частоты.

В целом ребенок становится капризным, плаксивым, вялым. У него пропадает аппетит, нарушается сон, может наблюдаться рвота, диарея, кровотечения из носа.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни характерно развитие эмфиземы легких.
Кашель может появиться не сразу. В первое время его заменяет першение в горле, которое со временем перерастает в сильный кашель.

Боль в горле, фарингит, ангина сопутствуют этому заболеванию. Иногда, эти симптомы не позволяют быстро установить точный диагноз.

Атипичная пневмония у детей может развиться на фоне респираторных вирусных заболеваний и гриппа. Если своевременно не обратиться к доктору и не распознать симптомы болезни, возможен летальный исход.

Проявление симптоматики, как у взрослых, так и у детей во многом зависит от вида возбудителя заболевания.

Симптомы пневмонии, спровоцированной микоплазмой

Микоплазменная пневмония вызывается микробами M.pneumoniae – микоплазмами.

Такая пневмония поражает детей и подростков (около 30-40% от всех случаев заболевания). Взрослые подобным типом воспаления легких болеют редко (около 2-3%).

Для заболевания характерно:

• повышение температуры
• насморк
• альбуминурия (наличие альбуминов в моче)
• озноб, разбитость, недомогание в начале болезни
• артралгия (боль в суставах)
• миалгия (боль в мышцах)
• носовые кровотечения
• сыпь на коже
• першение в горле
• одышка
• боли в груди
• кровь в мокроте

В 20-30% случаев при данном виде пневмонии вирус поражает оба легких. При рентгенологическом исследовании на легких выявляются светлые очаги без четких границ – «размытые тени».

Для установления диагноза проводят специальные бактериальные, микробиологические и иммунологические исследования.

Источником возбудителя легионеллезнной пневмонии (legionella) являются системы кондиционирования воздуха. Такой вид заболевания встречается у лиц, пользующихся кондиционированным воздухом. Этот вид пневмонии практически не встречается у детей. Им болеют лица среднего и пожилого возраста.

Легионеллезная пневмония характеризуется тяжелым клиническим течением. В начале болезни отсутствуют: кашель, боль в горле, першение, насморк.

Наблюдаются следующие симптомы:

• резкий подъем температуры в течение первых двух суток, до 40°С и выше
• недомогание
• сильнейший озноб
• головная боль
• кашель, сразу сухой, затем с отделением мокроты
• в 20% случаев возникает кровохарканье
• одышка
• мышечные и плевральные боли
• тошнота, рвота, диарея
• тахикардия

На рентгеновском снимке видны односторонние размытые и долго не исчезающие тени, наблюдается выраженный отек ткани в зоне поражения.

Возможно появление осложнений в виде дыхательной недостаточности и вторичной почечной недостаточности. Имеется угроза жизни больного.

Признаки хламидийной пневмонии

Хламидийная пневмония вызывается микробами Chlamydophila pneumoniae. Заболеванию подвержены дети, подростки, пожилые люди.

Болезнь может начинаться по типу ОРВИ с появления насморка, сухого кашля, хрипоты, першения в горле, покраснения горла. Затем следует повышение температуры до 38-39°С, возникновение одышки, мышечных и суставных болей. У 30% больных возникает шейная лимфаденопатия. У 80% заболевших воспалительный процесс принимает двухсторонний характер. Хламидийная пневмония имеет нетяжелое, но затяжное течение.

Основной причиной возникновения заболевания служит попадание в организм микробов хламидии, легионеллы, микоплазмы, вирусов парагриппа, хантавирусами, коронавирусами, респираторным синцитиальным вирусом, возбудителя туляремии.

Заражение происходит при контакте с инфицированными воздушно-капельным путем людьми.

Спровоцировать развитие болезни могут и вирусные инфекции, которые вызывают воспаление верхних дыхательных путей, обеспечивают создание благоприятных условий для развития возбудителей атипичной пневмонии.

Повышают вероятность возникновения заболевания следующие факторы:

• заболевания сердца, легких, почек
• иммунодефицит
• искусственная вентиляция легких
• онкологические заболевания
• курение
• эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы
• использование кондиционеров, увлажнителей воздуха
• проведение общего наркоза

Эффективной вакцины от болезни на данный момент не существует. Тревожные сообщения с разных уголков планеты предостерегают об опасности эпидемии.

Основу лечения составляет применение антибиотиков. Выбор препарата, его дозировку, длительность применения определяет лечащий врач. Традиционный метод лечения болезни подразумевает комбинацию двух препаратов.

В настоящее время медики используют следующие фармакологические группы антибиотиков:

• пенициллин и его производные (флемоклав, амоксиклав, флемоксин, ампиокс, аугментин);
• макролиды (макропен, кларитромицин, фромилид, сумамед, азитромицин, вильпрафен, хемомицин);
• цефалоспорины (цефазолин, роцефин, супракс, зиннат, цефиксим, фортум, цефотаксим, цефалексин, клафоран, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим);
• тетрациклиновая группа;
• респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, левофлоксацин).

В среднем терапия длится не менее 7-10 дней.

В качестве отхаркивающих и разжижающих мокроту средств применяются препараты:

• лазолван
• флуимуцил
• бромгексин

При тяжелых пневмониях назначают иммуноглобулины для внутривенного введения – октагам, интраглобин, пентаглобин. Проводится аспирация, отсасывание скопившейся в легких жидкости.

Для снижения температуры используют жаропонижающие лекарства. Назначаются поливитамины.

В связи с инфекционным характером заболевания, с целью предотвращения его распространения, в очаге госпитализации больного проводят дезинфекцию.

Дополнить лечение может применение народных средств. Хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства. Рекомендуется съедать по две столовые ложки меда три раза в день вместе с горячим чаем. Из травяных средств используют настои из листьев мать-и-мачехи, плодов шиповника, бузины, цветов липы, ягод малины.

У вас есть собственные рецепты снадобий, приготовленных своими руками, или советы по лечению болезни? Оставляйте свои сообщения в комментариях внизу страницы.

Как справиться с мучительным кашлем, сопровождающим атипичную пневмонию, вы узнаете, посмотрев видеоурок:

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей - до двух лет и у пожилых людей - старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Воспаление лёгких, или пневмония, - это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями - простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
2. Заражение характерными возбудителями - чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска - старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Необходимо помнить, что вне зависимости от вида болезнь относится к тяжелым. Первые признаки могут начать проявляться уже спустя несколько суток после заражения, а иногда заболевание развивается в течение более долгого времени. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо принимать меры и знать симптомы воспаления лёгких.

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

На основе эпидемиологических данных

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

1. Внегоспитальные инфекции - возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых - лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

По возбудителю

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

• бактериальная - наиболее распространенный тип;
• вирусная;
• грибковая;
• протозойная;
• смешанные.

По механизму развития

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

• первичные - самостоятельное заболевание;
• вторичные - появляются на фоне других болезней;
• посттравматические - вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
• постоперационные;
• пневмонии после инфаркта - развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

По степени вовлеченности легочной ткани

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

• одностороннее воспаление;
• двустороннее;
• тотальное поражение - включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

По характеру протекания

С учетом осложнений

По тяжести течения

Симптомы заболевания

Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие - зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.

1. Высокая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда - спутанность сознания, этот симптом указывает на тяжелое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
3. Кашель - может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет запах гноя. Для крупозной пневмонии характерно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
4. Боль в грудине при дыхании, особенно при физических нагрузках.
5. Крупозная пневмония сопровождается тяжелой интоксикацией, поэтому наблюдаются высыпания в районе носогубного треугольника.

Без специального грамотного лечения состояние пациента будет ухудшаться. Народные методы не являются действенными при этом серьезном заболевании, поэтому необходимо обращаться к помощи врача. При тяжелых состояниях рекомендовано вызывать скорую помощь.

Методы диагностики

Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

Способы диагностики включают следующие:

• визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
• взятие мокроты на анализ - выявляет возбудителя инфекции;
• общий анализ крови - определяет степень интоксикации;
• рентгенография;
• УЗИ плевральной полости.

Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз - для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

Лечение воспаления лёгких

Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

Домашнее лечение пневмонии недопустимо, больному показана госпитализация в пульмонологическое отделение для проведения комплексных процедур.

Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание - легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.

Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, - тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага - карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.

Сомнительный и неблагоприятный прогноз при тяжелом течении у лиц с ВИЧ-инфекцией, страдающих онкологическими заболеваниями.

Заключение

Воспаление лёгких - болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший. Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к основной терапии, но не основой лечения.

Чтобы найти ответ, как распознать пневмонию, предлагаем читателям ознакомиться с диагностическими алгоритмами, которые использует пульмонология для выявления заболевания. Они основаны на осмотре пациента, результатах клинико-диагностических методов исследования и лабораторных анализах.

Для постановки диагноза врачу необходимо:

• Подтвердить, что внутрилегочная патология – это действительно воспаление;
• Выявить причины заболевания;
• Определить степень тяжести патологии.

Для выявления воспаления легких применяются следующие методы диагностики пневмонии:

• Общий анализ крови с определением содержания лейкоцитов;
• Биохимический анализ крови на выявление С-реактивного белка, уровня глюкозы и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
• Взятие и исследование мокроты по Грамму на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• Микробиологическое исследование крови на выявление анаэробных и аэробных микроорганизмов;
• Серологические тесты при подозрении на атипичные пневмонии: легионелла, хламидии, микоплазма;
• Перкуссия – простукивание границ легочных полей, которые уплотняются при воспалительных процессах в легочной ткани;
• Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности;
• Бронхоскопия мокроты с использованием бронхоальвеолярного лаважа и защищенной «браш-биопсии». Применяется при неэффективности лечения у людей со сниженными функциями иммунной системы.

Как выявить болезнь по клинической картине

Первоначально признаки воспалительных изменений в легочной ткани можно предположить на основе анализа клинической картины заболевания у пациента. Чтобы диагностировать патологию, необходимо выявить 2 из 4 нижеперечисленных признаков:

1. Повышение концентрации лейкоцитов в анализе крови более 10 на 10*8 на литр;
2. Кашель с выделением мокроты;
3. Лихорадка вначале заболевания с температурой более 38 градусов;
4. Одышка и затруднение дыхания.

Для студентов медицинских ВУЗов существуют простые рекомендации, как распознать пневмонию или бронхит (воспалительные изменения в бронхах) при первичном осмотре пациента:

1. Вначале необходимо собрать анамнез, в котором зафиксировать информацию о переохлаждении, перенесенных недавно простудных заболеваниях;
2. Затем осмотреть носогубный треугольник и состояние грудной клетки. Если прослеживается синюшность кожных покровов или западение межреберных промежутков, высока вероятность воспаления легких.

Перкуссия и аускультация в процессе диагностического обследования

С помощью пальцев руки глухими ударами по грудной клетке устанавливается область расположения легочных полей, а также воздушность ткани. Чтобы диагностировать бронхит или пневмонию при использовании этого метода диагностики, необходимо знать характеристики перкуторного звука, которые существуют у человека в норме

Следующий этап плана диагностики – аускультация. Она предполагает «выслушивание» дыхания с помощью специального медицинского прибора – фонендоскопа. При пневмонии аускультация позволяет выявить следующие симптомы:

• Влажные, звучные мелкопузырчатые хрипы. Они появляются из-за скопления экссудата в просвете альвеол. Диагностическое значение данного симптома возрастает при наличии одновременно нескольких признаков утолщения легочной ткани (бронхофония, ослабление звука);
• Сухие, распространенные хрипы разного калибра свидетельствуют о хроническом бронхите;
• Отсутствие хрипов свидетельствует о том, что воспалительных изменений стенки бронхов и альвеол не имеется.

Вышеперечисленные аускультативные критерии работают только при поражении нескольких альвеол одновременно. Если у человека очаговая пневмония, аускультация может не выявить патологических симптомов. Перкуссия и аускультация – ведущие методы диагностики заболевания у детей, так как рентгенодиагностику органов грудной клетки для них врачи назначают только в крайних случаях.

У взрослых стандартная диагностика воспаления легких всегда опирается не только на результаты клинической картины, но и на данные рентгенографии органов грудной клетки.

План обследования легких у пульмонологов

В практике пульмонологов встречаются случаи, когда результаты внешнего осмотра пациента свидетельствуют о подозрении на пневмонию, а рентгеновский снимок не подтверждает такую информацию.

Рентгенологическое обследование легких не выявляет мелкую инфильтрацию легочной ткани, которая наблюдается при начале патологического процесса.

Причины рентген негативной картины пневмоний:

• Множество наложений и артефактов (инородных теней), которые затрудняют интерпретацию картины;
• Обезвоживание организма, снижающее интенсивность теней на снимке легких;
• Низкий практический уровень рентгенолога.

Томограммы лёгких проводят при подозрении на связь патологического процесса с корнями легких. Методика предполагает получение послойного изображения органов грудной клетки на определенных уровнях (наиболее часто срез выполняется на уровне корней). Она помогает понять связь патологического образования с анатомическими структурами.

Бактериологическая диагностика воспалительных инфильтратов в легочной ткани предполагает выявление возбудителя заболевания путем посева на питательные среды. В последующем при росте колоний можно будет определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы проводить направленное лечение.

Для бактериологического исследования собирается мокрота и смывы из слизистых верхних дыхательных путей. Затем в лаборатории материал помещается на специальные питательные среды.

Ожидать роста колоний можно через 2 недели, что существенно ограничивается применение метода. Если диагностировать болезнь лишь с помощью бактериального метода, пациент погибнет, так как классическая очаговая пневмония в среднем вылечивается при использовании антибиотиков широкого спектра действия в течение 10 дней. Вследствие этого тест на чувствительность возбудителей к антибиотикам при пневмонии утрачивает смысл.

Его рациональность незаменима при длительно текущих воспалительных процессах в легочной ткани. Тест на выявление чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам всегда проводится при туберкулезе.

Рентгенологические методы являются основой для определения пневмонии на ранних стадиях у взрослых и последующего динамического наблюдения за состоянием их дыхательной системы в процессе лечения.

У детей лучевая диагностика проводится только в крайних случаях. Она позволяет обнаружить экссудативный плеврит (скопление жидкости в плевральной полости), хотя его можно выявить также применением ультразвука.

Как определить пневмонию рентгеновскими методами:

• Обзорная рентгенография органов грудной клетки (ОГК) в прямой и боковой проекциях;
• Компьютерная томография легких выполняется при низкой интенсивности рентген снимка легких или необходимости дифференцировки между различными формами патологии дыхательных путей. Такая диагностика рациональна при неэффективности консервативной терапии патологии.

Ультразвуковое обследование плевральной полости применяется для диагностики плевритов (воспаление плевральных листков).

Что показывает рентгеновский снимок легких

Рентгеновская диагностика позволяет выявить следующие изменения:

• Определить увеличение лимфоузлов средостения;
• Выявить дополнительные тени;
• Оценить причину деформации корней и легочного рисунка;
• Обнаружить прикорневую инфильтрацию.

Компьютерная томография дает более подробную информацию, но она сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента, поэтому применяется в основном для изучения состояния легочной ткани при пневмониях, которые не лечатся антибактериальными препаратами.

Изменения на рентгенограмме при воспалении легких прослеживаются обычно к 3 дню заболевания. Раньше этого срока можно выявить только усиление легочного рисунка, но оно встречается при множестве заболеваний, поэтому не является специфичным для пневмонии.

Динамическая рентгеновская диагностика пациента в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии. К примеру, если на протяжении недели инфильтративное затемнение не исчезает, можно предположить грибковое или вирусное поражение ткани.

Рентген снимок обычно повторяют через месяц после лечения, что позволяет исключить раковую природу инфильтрата, а также оценить успешность консервативной терапии заболевания.

Вышеперечисленные критерии позволяют пульмонологам узнать о состоянии легочной ткани и определить правильную тактику лечения заболевания.

Рентгенологическая диагностика у детей

Рентгенологическая диагностика пневмоний базируется на выявлении следующих особенностей легочных полей на снимке:

• Наличие очаговых, долевых или сегментарных затемнений;
• Деформация легочного рисунка;
• Усиление корней легких за счет лимфаденита (при вирусном поражении);
• Плевральные изменения (воспалительные изменения плеврального листка);
• Скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе (при экссудации).

Несмотря на высокую достоверность рентгенологической диагностики заболевания, она не является совершенной. Ее применение у детей ограничено высокой лучевой нагрузкой и низким коэффициентом полезного действия. В молодом возрасте крупные инфильтративные очаги появляются редко, а тени до 2 мм на снимках отображаются плохо.

На рентгенограмме лёгких бронхит вообще не визуализируется. У детей о его наличии по снимкам вообще говорить невозможно, так как деформации легочного рисунка (косвенный признак бронхиальных воспалительных изменений) у них не прослеживается. Клиническая картина болезни в юном возрасте обусловлена множественными мелкими инфильтратами в нескольких альвеолах.

Как на рентгене ОГК выявляется атипичная пневмония

Типичные пневмонии локализуются преимущественно в нижних долях обоих легких. Это связано с тем, что данные отделы богаты сосудами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности большинства возбудителей заболевания (аэробных микроорганизмов). Анаэробные бактерии поражают преимущественно верхние отделы легких (к примеру, туберкулез).

Возбудители атипичных пневмоний (хламидии, легионеллы, микоплазмы) являются аэробными, поэтому также поражают нижние доли легких. Вследствие этого по рентгенологическим данным сложно отличить их от инфильтративных очагов, обусловленных типичными бактериальными инфекциями – стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой.

У детей атипичные пневмонии характеризуются быстрым прогрессированием, поэтому требуется не только аускультация, перкуссия, выполнение клинико-инструментальных методов, но и бактериологическая диагностика.

Существует план обследования заболевания, позволяющий врачам с высокой степенью достоверности определить патологию (бронхит и пневмонию):

• На начальном этапе необходимо провести осмотр и аускультацию пациента.

Типичные симптомы пневмонии при аускультации: укорочение звука над областью локализации воспалительного инфильтрата, бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, инспираторная крепитация (специфический звук в момент выдоха).

• При наличии признаков воспалительного изменения в легочной ткани назначается общий анализ крови и рентгенография органов грудной клетки.

В общем анализе крови при бактериальном воспалении в легких выявляется увеличение лейкоцитов, повышение количества сегментоядерных или палочковидных форм (при наличии интоксикационного синдрома).

При повышении температуры и наличии влажных хрипов в проекции легочных полей пациент отправляется в первую очередь на рентгенографическое обследование легких, а затем ему выполняются другие клинико-диагностические методы.

• Микробиологическая диагностика проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии антибактериальными препаратами широкого спектра действия в течение первой недели после выявления патологического процесса;
• Для анализа на возбудители собирают мокроту до начала антибиотикотерапии.

Бактериоскопическая диагностика мазка, окрашенного по Грамму, в настоящий момент подвергается дискуссиям, так как в нем кроме возбудителей воспаления в легких обнаруживаются микроорганизмы, присутствующие на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

В пульмонологическом стационаре всем пациентам рекомендовано бактериологическое исследование крови. Достоверность данного метода составляет только 11%, но при наличии воспалительного процесса в легочной ткани, он помогает скорректировать лечение в условиях стационара.

• Серологические тесты не помогают в терапии пневмоний, но имеют большее значение для анализа вероятности появления повторных рецидивов. При них обнаруживают высокое количество иммуноглобулинов в крови, что отражает состояние иммунной системы у детей и взрослых;
• Существуют экспресс методы выявления микроорганизмов в моче. С их помощью можно обнаружить Legionella pneumophila, которая часто приводит к гибели пациента с воспалением легких;
• Биохимический анализ крови при пневмонии назначается для оценки степени тяжести патологического процесса. Он позволяет также узнать о сопутствующей патологии, которая может затруднять терапию заболевания;
• Согласно европейским рекомендациям по лечению пневмоний от 2005 года, при воспалительных изменениях в легких следует определять уровень С-реактивного белка, который отражает прогноз болезни;
• Дополнительная диагностика с помощью ультразвука помогает выявить экссудат в плевральной полости, который появляется при осложнениях заболеваниях.

Отвечая на вопрос, как распознать пневмонию у детей и взрослых на основе вышеприведенной информации, очевидно, что медицина располагает богатым арсеналом средств для своевременной диагностики заболевания. Тем не менее, очень важно, чтобы пациент своевременно обратился к лечащему врачу. Только так можно предотвратить грозные осложнения патологии.

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

• Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Степень заразности напрямую зависит от формы и вида пневмонии. Но одно можно сказать точно – да, практически все виды пневмонии заразны. Чаще всего, заболевание передается воздушно-капельным путем. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению.

Причины

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.

При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

1. прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
2. прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
3. прохождение курса физиотерапии;
4. выполнение лечебной физкультуры;
5. соблюдение диеты, обильное питье.

Среднетяжелое и тяжелое течение требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

• пациент старше 60 лет;
• наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
• неэффективность начальной терапии антибиотиками;
• беременность;
• желание больного или его родственников.

Антибиотики

При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

• При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
• Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
• Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

Другие препараты

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Ибуклин;
• Аспирин.

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

• Амброгексал;
• Лазолван;
• Амбробене;
• Флуимуцил;
• Флюдитек.

Физиотерапевтическое лечение пневмонии у взрослых

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

• ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
• электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
• дециметровое волновое лечение легких;
• УВЧ-терапия;
• магнитофорез;
• УФ-излучение;
• массаж грудной клетки.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Прогноз при пневмонии у взрослого человека напрямую зависит от степени вирулентности и патогенности возбудителя, наличия фонового заболевания, а также нормальной работы иммунного аппарата человека. В большинстве ситуаций пневмония протекает благоприятно и заканчивается полным клиническим и лабораторным выздоровлением пациента.

Соблюдение режима

1. На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
2. Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3 л в сутки.
3. В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

• индуктотермия;
• микроволновая терапия;
• электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
• тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

Диета и питание

Диета при пневмонии в период обострения:

• нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны;
• нежирная рыба;
• молоко и кисломолочные продукты;
• овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок);
• свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага);
• фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы;
• крупы и макаронные изделия;
• чай, отвар шиповника;
• мед, варенье.

Исключить такие продукты, как: алкоголь, копченые продукты, жареные, острые и жирные блюда, колбасы, маринады, консервы, магазинные сладости, продукты с канцерогенами.

Восстановление и реабилитация

После пневмонии, очень важным моментом является реабилитация, которая направлена на приведение всех функций и систем организма в нормальное состояние. Реабилитация после пневмонии также благотворно воздействует на общее состояние здоровья и в дальнейшем, что минимизирует риск развития и повторения не только воспаления легких, но и остальных заболеваний.

Восстановление подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания

Профилактика

Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:

1. Правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов.
2. В зимнее и весеннее время чтобы избежать снижения иммунитета можно принимать комплекс поливитаминов, к примеру, Витрум.
3. Отказ от курения.
4. Лечение хронических заболеваний, умеренное употребление алкоголя.

Пневмония – опасное и неприятное заболевания дыхательных путей, которое сопровождается проявлением специфических признаков. На эти симптомы стоит обращать внимание с целью сохранения хорошего самочувствия и поддержания здоровья организма.

Интенсивный ритм жизни, переменчивый климат, стабильно плохая экология, частные простуды, высокий уровень устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам - все это подрывает защитные силы организма и может привести к серьезным заболеваниям, многие из которых часто протекают практически бессимптомно.

Воспаление легких, иначе пневмония, стоит в фарватере такого рода «тихих убийц»: симптомы могут быть малозаметными, а последствия критическими и даже фатальными.

Поэтому так важно для каждого человека уметь вовремя сориентироваться и распознать симптомы заболевания как можно раньше, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за помощью.

Существует ряд «предстационарных» симптомов, позволяющих ответить на вопрос, как распознать воспаление легких.

Условно их можно классифицировать:

1. Общие или внелегочные симптомы - высокая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, повышение температуры тела, озноб, боли в мышцах, сильная потливость, лихорадка, одышка, как в движении, так и в состоянии покоя, могут возникать диспепсии и кожная сыпь.
2. Легочные симптомы - влажный кашель, обильная мокрота, боль при попытке сделать глубокий вдох. Иногда появляются гнойные выделения с прожилками крови.

Особенности развития заболевания в зависимости от формы его проявления

Характер течения пневмонии зависит от возбудителя, области поражения, общего состояния больного, его иммунитета, возраста. Возбудителями могут быть условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме человека, патогенные микроорганизмы, вирусы, грибы.

В зависимости от очага распространения выделяют следующие формы воспаления легких:

1. Крупозная форма, при которой инфекция проникает в паренхиму долей легкого.
2. Очаговая форма или бронхопневмония.
3. Атипичная.

Как определить воспаление легких крупозной формы?

Крупозную форму проще диагностировать. Ее характерной чертой является резкий подъем температуры, которая держится на отметке выше 39 С, головные боли, одышка, кашель, в начале заболевания сухой, но на 5-й день часто появляется «ржавая» мокрота, боли в груди. Причинами появления поражения легких такого характера часто становятся переохлаждения и переутомление.

Как распознать воспаление легких очаговой формы?

Очаговое воспаление легких возникает как осложнение заболеваний органов дыхания. Развитие болезни далеко не так стремительно, как у крупозного типа.

Наблюдается незначительное повышение температуры (как правило, не выше 38,5 С), а у людей с ослабленным иммунитетом температура и вовсе может быть в норме, изматывающий кашель, необильная мокрота слизисто-гнойного характера, боли в груди и одышка могут отсутствовать. Эта форма воспаления опасна тем, что многие больные, не смотря на повышенную утомляемость и слабость, переносят ее «на ногах», что грозит серьезными осложнениями.

Как определить воспаление легких атипичного типа?

Характер развития атипичного типа воспаления легких целиком зависит от возбудителя заболевания. Так, при пневмонии, вызванной опасной легионеллой, характерно крайне тяжелое течение. Наблюдаются сухой кашель, боли в груди, диспепсические расстройства, боли в области суставов, снижается частота сердечных сокращений. Эта форма часто дает тяжелые осложнения на внутренние органы.

У детей наблюдаются пневмонии, возбудителями которых выступают хламидии и микоплазма. Частыми маркерами атипичной формы являются першение в горле, увеличение лимфатических узлов, мышечные боли, насморк и пр.

Как определить воспаление легких в домашних условиях и в условиях стационара

С особой ответственностью стоит подойти к вопросу своевременного выявления воспаления легких у людей, относящимся к группе риска: злоупотребляющих алкоголем, страдающих иммунодефицитными состояниями различной этиологии, пожилых людей, людей находящихся в социально опасном положении.

Можно выделить несколько основных положений:

• стоит заподозрить воспаление легких при резком снижении активности, возникновении апатии, отказа от еды, повышенной сонливости, затруднения движения у пожилых людей;
• у страдающих алкогольной зависимостью характер течения заболевания крайне тяжелый, часто осложненный возникающим на фоне воспаления легких алкогольным психозом;
• появление хрипов над здоровым легким при усилении одышки говорит о возможности возникновения отека легких;
• специфические показатели воспаления легких - односторонний румянец щеки, значительное усиление одышки, увеличение частоты сердечных сокращений и сухость языка.

Следует понимать

Ни один врач не рискнет поставить больному диагноз, основываясь только на основании наличия каких-либо общих признаков, не подтвердив его соответствующими исследованиями. Тем не менее, присутствие в анамнезе маркеров воспаления легких - это сигнал для незамедлительного визита к специалисту.

Диагностика воспаления легких в клинических условиях

1. Основным и наиболее информативным способом для подтверждения подозрений на пневмонию является проведение рентгенографии грудной клетки в двух проекциях. Рентген позволяет рассмотреть на снимке очаг заболевания и подтвердить или опровергнуть диагноз.
2. Кроме того, обязательно выполняются лабораторные исследования : для установления возбудителя проводится бактериологический анализ мокроты, бронхоскопия, назначаются специфические анализы крови и другие исследования по необходимости.

По причине большой вероятности возникновения тяжелых осложнений, крайне важно лечить воспаление легких в условиях стационара под неусыпным контролем медицинских работников.

Основные признаки воспаления легких у детей

Признаки воспаления легких у детей могут отличаться от признаков проявления инфекции у взрослых. Воспаление легких, или пневмония, ухудшает качество жизни ребенка каждые 20 сек.

В отличие от взрослых, дети, у которых есть пневмония, могут не страдать от ноющего кашля или лихорадки и могут иметь симптомы инфекции, которые являются намного более тонкими к определению.

Дети находятся в большей зоне риска для заболевания воспалением легких, так как их иммунная система еще не полностью развита, а защитные функции организма слабы.

В целом, признаки воспаления легких у детей варьируются согласно возрасту, но есть много факторов, судя по которым можно определить, у вашего ребенка развивается что-то большее или это просто насморк.

Как определить воспаление легких у ребенка в легкой форме?

Воспаление легких, которое вызвано определенными бактериями, включая микоплазму и хламидии, обычно приводит к более умеренным признакам проявления не только среди взрослых, но и среди детей.

Тип пневмонии, известной как нетипичная или идущая пневмония, распространен среди детей школьного возраста.

Дети с «гуляющей» пневмонией могут не чувствовать себя больными, чтобы остаться дома, но у них могут проявляться следующие признаки:

• Сухой кашель.
• Субфебрильная лихорадка.
• Головная боль.
• Усталость.

Микоплазменная пневмония ответственна приблизительно за 15 - 50 процентов всех случаев воспаления легких у взрослых, но ее уровень еще выше среди детей школьного возраста.

Поэтому «гуляющая» пневмония, которая чаще всего развивается в конце лета и осени, распространяется от человека к человеку.

Вспышки первых признаков воспаления легких могут ярко произойти в пределах групп, у которых есть тесный контакт, например школы или лагеря. Дети, которые уже заражены инфекцией, всегда приносят ее домой и способствуют общем заражению семьи без надлежащих мер.

Как проявляется умеренное воспаление легких у детей?

Вирусы вызывают большинство случаев воспаления легких у дошкольников до пяти лет и у грудничков от четырех месяцев.

Признаки воспаления легких у детей обычно связаны и с другими вирусами и включают следующее:

• Ангина.
• Кашель.
• Субфебрильная лихорадка.
• Заложенность носа.
• Диарея.
• Потеря аппетита.
• Отсутствие энергии или усталости.

Признаки воспаления легких у детей в тяжелой форме

Бактериальная пневмония более распространена среди детей школьного возраста и подростков.

Этот тип воспаления легких часто развивается более резко и имеет более серьезные признаки, чем у предыдущих форм:

• Высокая температура.
• Кашель, который производит желтоватую или зеленую слизь.
• Обильное потоотделение или озноб.
• Покрасневшая кожа.
• Синеватый оттенок у губ или у ногтевых лож.
• Хрипение.
• Затрудненное дыхание.

Стоит отметить

Дети с бактериальной пневмонией обычно выглядят намного более больными, чем те, у кого найдены другие формы заболевания.

У новорожденных и младенцев могут не проявиться типичные симптомы инфекции воспаления легких. Также довольно проблематично определить, есть ли у малышей болезнь, потому что они не могут сообщить свое истинное самочувствие, в отличие от ребенка старшего возраста.

Следующие признаки воспаления легких у детей могут указать на пневмонию:

• Беглый взгляд.
• Отсутствие энергии, меланхоличность и сонливость.
• Крик более выражен, чем обычно.
• Не хочет ест либо есть маленькими порциями.
• Раздражение и беспокойство.
• Рвота.

Для лечения детей, которые только недавно были госпитализированы, часто используют антибиотики, особенно если дети уже проболели астмой или другой хронической болезнью. Второй способ, при котором используют антибиотики - ели дети не были полностью привиты против кори, ветряной оспы, коклюша и сезонного гриппа.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у ребенка пневмония - это визит к врачу. Педиатр или врач общей практики могут проверить на наличие жидкости в легких ребенка, используя стетоскоп или рентген.

Уделив должное внимание ранним симптомам пневмонии у детей, родители могут избежать поездки в отделение неотложной помощи.

Однако, пневмония может прогрессировать очень быстро среди детей, особенно младенцев.

Два ключевых признака того, что ребенок требует немедленной медицинской помощи:

• Повышенная температура у ноздрей при дыхании.
• Маленькие дети с пневмонией будут дышать быстро. Врачи говорят, что если вы видите, что мышцы живота у ребенка упорно работают, значит с дыханием у него проблемы.

Лечение пневмонии зависит от того, что вызвало инфекцию и может колебаться от амбулаторного лечения до хирургии.

В то время как определенные антибиотики могут эффективно лечить грибковую пневмонию, лекарства обычно неэффективны в рассмотрении вирусных типов пневмонии, которые имеют тенденцию быть более умеренными и проходить самостоятельно.

Пневмония у ребенка - симптомы, лечение, причины

Воспаление легких или пневмония - одно из наиболее распространенных острых инфекционно - воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги).

Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови. Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине - открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения - до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.

Когда и почему может возникнуть пневмония у ребенка?

Легкие в организме человека выполняют несколько важнейших функций. Основная функция легких – это газообмен между альвеолами и каппилярами, которые их окутывают. Проще говоря, кислород из воздуха в альвеоле транспортируется в кровь, а из крови углекислый газ попадает в альвеолу. Также они регулируют температуру тела, регулируют свертываемость крови, являются одним из фильтров в организме, способствуют очищению, выводу токсинов, продуктов распада, возникающих при различных травмах, инфекционных воспалительных процессах.

И при возникновении пищевого отравления, ожога, перелома, оперативных вмешательств, при любой серьезной травме или заболевании, происходит общее снижение иммунитета, легким сложнее справляться с нагрузкой по фильтрации токсинов. Вот почему очень часто после перенесенных или на фоне травм или отравлений у ребенка возникает пневмония.

Чаще всего возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии - пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также в последнее время регистрируются случаи развития воспаления легких от таких возбудителей, как патогенные грибы, легионелла (обычно после пребывания в аэропортах с искусственной вентиляцией), микоплазма, хламидии, которые не редко бывают смешанными, ассоциированными.

Пневмония у ребенка, как самостоятельное заболевание, которое возникает после серьезного, сильного, длительного переохлаждения, бывает крайне редко, поскольку родители стараются не допускать таких ситуаций. Как правило, у большинства детей воспаление легких возникает не как первичное заболевание, а как осложнение после ОРВИ или гриппа, реже других болезней. Почему это происходит?

Многие из нас полагают, что острые вирусные респираторные заболевания в последние десятилетия стали более агрессивными, опасными своими осложнениями. Возможно, это связано с тем, что и вирусы, и инфекции стали более устойчивыми к антибиотикам и противовирусным препаратам, поэтому так тяжело протекают они у детей и вызывают осложнения.

Одним из факторов повышения заболеваемости пневмонией у детей в последние годы стало общее слабое здоровье у подрастающего поколения - сколько детей на сегодняшний день рождается с врожденными патологиями, пороками развития, поражениями ЦНС. Особенно тяжелое течение пневмонии бывает у недоношенных или новорожденных малышей, когда заболевание развивается на фоне внутриутробной инфекции при недостаточно сформированной, не зрелой дыхательной системе.

При врожденных пневмониях не редко возбудителями являются вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, а при инфицировании при родах - хламидии, стрептококки группы В, условно патогенные грибы, кишечная палочка, клебсиеллы, анаэробная флора, при заражении госпитальными инфекциями, пневмония начинается на 6 день или через 2 недели после рождения.

Естественно, что пневмония чаще всего бывает в холодное время, когда и так организм подвергается сезонной перестройке с тепла на холод и наоборот, возникают перегрузки для иммунитета, в это время ощущается недостаток естественных витаминов в продуктах, перепады температур, сырая, морозная, ветреная погода способствуют переохлаждению детей и их инфицированию.

К тому же, если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями - тонзиллитом, аденоиды у детей, синуситом, дистрофией, рахитом (см. рахит у грудничка), сердечно- сосудистым заболеванием, любые тяжелые хронические патологии, такие как врожденные поражения центральной нервной системы, пороки развития, иммунодефицитные состояния - значительно повышают риск развития пневмонии, отягощают ее течение.

Тяжесть заболевания зависят от:

• Обширности процесса (очаговая, очагово-сливная, сегментраная, долевая, интерстициальная пневмония).
• Возраста ребенка, чем младше малыш, тем уже и тоньше дыхательные пути, тем менее интенсивный газообмен в организме ребенка и тяжелее течение пневмонии.
• Места, где и по какой причине возникла пневмония:
  - внебольничная: чаще всего имеют более легкое течение
  - госпитальная: более тяжелое, поскольку воз.можно заражение бактериями, устойчивым к антибиотикам
  - аспирационная: при попадании в дыхательные пути инородных предметов, смеси или молока.
• Важнейшую роль при этом играет общее состояния здоровья ребенка, то есть его иммунитет.

Неправильное лечение гриппа и ОРВИ может привести к пневмонии у ребенка

Когда ребенок заболел обычной простудой, ОРВИ, гриппом - воспалительный процесс локализуется только в носоглотке, трахее и гортани. При слабом иммунном ответе, а также если, возбудитель весьма активный и агрессивный, а лечение у ребенка проводится неправильно, процесс размножения бактерий опускается с верхних дыхательных путей на бронхи, тогда может возникнуть бронхит. Далее, воспаление может затрагивать и легочные ткани, вызывая пневмонию.

Что происходит в организме ребенка при вирусном заболевании? У большинства взрослых и детей в носоглотке всегда присутствуют различные условно-патогенные микроорганизмы - стрептококки, стафилококки, не причиняя вреда для здоровья, поскольку местный иммунитет сдерживает их рост.

Однако, любое острое респираторное заболевание приводит к активному их размножению и при правильном действии родителей во время болезни ребенка, иммунитет не допускает их интенсивного роста.

Что не следует предпринимать во время ОРВИ у ребенка, чтобы не возникли осложнения:

• Нельзя использовать противокашлевые средства. Кашель - это естественный рефлекс, помогающий организму очистить трахею, бронхи и легкие от слизи, бактерий, токсинов. Если для лечения ребенка, с целью снижения интенсивности сухого кашля, использовать противокашлевые средства, влияющие на кашлевой центр в головном мозге, такие как Стоптусин, Бронхолитин, Либексин, Пакселадин, то может произойти скопление мокроты и бактерий в нижних дыхательных путях, что в конечном счете приводит к воспалению легких.
• Нельзя проводить никакой профилактической терапии антибиотиками при простуде, при вирусной инфекции (см. антибиотики при простуде). Против вируса антибиотики бессильны, а с условно-патогенными бактериями должен справиться иммунитет, и только при возникновении осложнений по назначению врача показано их использование.
• То же касается использования различных назальных сосудосуживающих средств, их применение способствует более скорому проникновению вируса в нижние дыхательные пути, поэтому Галазолин, Нафтизин, Санорин использовать при вирусной инфекции не безопасно.
• Обильное питье - одним из самых эффективных методов снятия интоксикации, разжижения мокроты и быстрого очищения дыхательных путей служит обильное питье, даже если ребенок отказывается пить, родителям стоит быть весьма настойчивыми. Если не настаивать на том, чтобы ребенок выпивал достаточно большого количества жидкости, к тому же в комнате будет сухой воздух - это будет способствовать высушиванию слизистой, что может привести к более длительному течению заболевания или осложнению - бронхиту или пневмонии.
• Постоянное проветривание, отсутствие ковров и ковровых покрытий, ежедневная влажная уборка комнаты, в которой находится ребенок, увлажнение и очищение воздуха с помощью увлажнителя и воздухоочистителя помогут быстрее справиться с вирусом и не дать развиться пневмонии. Поскольку чистый, прохладный, влажный воздух способствует разжижению мокроты, быстрому выведению токсинов с потом, кашлем, влажным дыханием, что позволяет быстрее поправится ребенку.

Острый бронхит и бронхиолит - отличия от пневмонии

При ОРВИ обычно следующие симптомы:

• Высокая температура в первые 2-3 дня заболевания (см. жаропонижающие средства для детей)
• Головная боль, озноб, интоксикация, слабость
• Катар верхних дыхательных путей, насморк, кашель, чиханье, боль в горле (бывает не всегда).

При остром бронхите на фоне орви, могут быть следующие симптомы:

• Незначительное повышение температуры тела, обычно до 38С.
• Сначала кашель сухой, затем он становиться влажным, одышки нет, в отличие от воспаления легких.
• Дыхание становится жестким, с обеих сторон возникают разнокалиберные рассеянные хрипы, которые изменяются или исчезают после кашля.
• На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка, структурность корней легких снижается.
• Локальные изменения в легких отсутствуют.

Бронхиолит бывает чаще всего у детей до года:

• Отличие бронхиолита от пневмонии можно определить только при рентгенологическом обследовании, на основании отсутствия локальных изменений в легких. По клинической картине острые симптомы интоксикации и нарастание дыхательной недостаточности, появление одышки - очень напоминают пневмонию.
• При бронхиолите дыхание у ребенка ослаблено, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, носогубный треугольник становиться синеватого оттенка, возможен общий цианоз, выраженная легочно-сердечная недостаточность. При прослушивании определяется коробочный звук, масса рассеянных мелкопузырчатых хрипов.

Признаки пневмонии у ребенка

При высокой активности возбудителя инфекции, или при слабом иммунном ответе организма на него, когда даже самые эффективные профилактические лечебные мероприятия не купируют воспалительный процесс и состояние ребенка ухудшается, родители могут по некоторым симптомам догадаться, что ребенок нуждается в более серьезном лечении и срочном осмотре врача. При этом, ни в коем случае не стоит начинать лечение каким-либо народным методом. Если это действительно пневмония, это не только не поможет, но может ухудшиться состояние и будет упущено время для адекватного обследования и лечения.

Симптомы пневмонии у ребенка 2 - 3 лет и старше

Как определить внимательным родителям при простудном или вирусном заболевании, что стоит срочно вызвать врача и заподозрить пневмонию у ребенка? Симптомы, которые требуют проведения рентгенологической диагностики:

• После орви, гриппа в течение 3-5 дней нет улучшения состояния или после незначительного улучшения снова появляется скачек температуры и усиление интоксикации, кашля.
• Отсутствие аппетита, вялость ребенка, нарушение сна, капризность сохраняются в течении недели после начала болезни.
• Главным симптомом болезни остается сильный кашель.
• Температура тела не высокая, но у ребенка одышка. При этом количество вдохов в минуту у ребенка увеличивается, норма вдохов в минуту у детей в возрасте 1-3 лет 25-30 вдохов, у детей 4-6 лет - норма 25 вдохов в минуту, если ребенок находится в расслабленном спокойном состоянии. При пневмонии количество вдохов становится больше этих цифр.
• При прочих симптомах вирусной инфекции - кашле, температуре, насморке наблюдается выраженная бледность кожных покровов.
• Если температура высокая держится более 4 дней и при этом не эффективны жаропонижающие средства, такие как Парацетамол, Эффералган, Панадол, Тайленол.

Симптомы пневмонии у грудных детей, ребенка до года

Начало заболевания мама может заметить по изменению поведения малыша. Если ребенок постоянно хочет спать, становиться вялым, апатичным или наоборот, много капризничает, плачет, отказывается от еды, при этом может незначительно повышаться температура - маме следует срочно обратиться к педиатру.

Температура тела

На первом году жизни пневмония у ребенка, симптомом которой принято считать высокую, не сбиваемую температуру, отличается тем, что в этом возрасте она бывает не высокой, не достигает 37,5 или даже 37,1-37,3. При этом температура не является показателем тяжести состояния.

Первые симптомы пневмонии у грудного ребенка

Это беспричинное беспокойство, вялость, снижение аппетита, малыш отказывается от груди, сон становится беспокойным, коротким, появляется жидкий стул, может быть рвота или срыгивания, насморк и приступообразный кашель, усиливающийся во время плача или кормления ребенка.

Дыхание ребенка

Боль в грудной клетке при дыхании и кашле.
Мокрота - при влажном кашле выделяется гнойная или слизисто-гнойная мокрота (желтого или зеленого цвета).
Одышка или увеличение числа дыхательных движений у маленьких детей - яркий признак пневмонии у ребенка. Одышка у грудничков может сопровождаться киванием головы в такт дыхания, а также малыш раздувает щеки и вытягивает губы, иногда появляются пенистые выделения изо рта и носа. Симптомом воспаления легких считается превышение нормы количества вдохов в минуту:

• У детей до 2 месяцев - норма до 50 вдохов в минуту, свыше 60 считается высокой частотой.
• У детей после 2 месяцев до года норма 25 -40 вдохов, если 50 и более, то это превышение нормы.
• У детишек старше одного года количество вдохов более 40 считается одышкой.

Изменяется рельеф кожи при дыхании. Внимательные родители также могут заметить втяжение кожи при дыхании, чаще с одной стороны больного легкого. Чтобы это заметить, следует раздеть малыша и понаблюдать за кожей между ребрами, она втягивается при дыхании.

При обширных поражениях может быть отставание одной стороны легкого при глубоком дыхании. Иногда можно заметить периодические остановки дыхания, нарушение ритма, глубины, частоты дыхания и стремление ребенка лежать на одном боку.

Цианоз носогубного треугольника

Это важнейший симптом пневмонии, когда появляется посинение кожи между губами и носиком малыша. Особенно этот признак ярко выражен, когда ребенок сосет грудь. При сильной дыхательной недостаточности небольшое посинение может быть не только на лице, но и на теле.

Хламидийная, микоплазменная пневмония у ребенка

Среди пневмоний, возбудителями которых являются не банальные бактерии, а различные атипичные представители выделяют микоплазменную и хламидийную пневмонию. У детей симптомы таких воспалений легких несколько отличаются от протекания обычной пневмонии. Иногда они характеризуются скрытым вялотекущим течением. Признаки атипичной пневмонии у ребенка могут быть следующими:

• Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры тела до 39,5С, затем формируется стойкая субфебрильная температура -37,2-37,5 или даже происходит нормализация температуры.
• Также возможно начало заболевания с обычных признаков ОРВИ - чиханье, першение в горле, сильный насморк.
• Упорный сухой изнуряющий кашель, одышка же может быть не постоянной. Такой кашель обычно бывает при остром бронхите, а не пневмонии, что усложняет установление диагноза.
• При прослушивании врачу чаще всего представляются скудные данные: редкие разнокалиберные хрипы, легочный перкуторный звук. Поэтому по характеру хрипов врачу тяжело определить атипичную пневмонию, поскольку нет традиционных признаков, что значительно усложняет диагностику.
• В анализ крови при атипичной пневмонии может не быть значительных изменений. Но обычно отмечается увеличенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сочетание с анемией, лейкопенией, эозинофилией.
• На рентгене грудной клетки выявляется выраженное усиление легочного рисунка, неоднородная очаговая инфильтрация легочных полей.
• И хламидии, и микоплазмы имеют особенность длительно существовать в эпителиальных клетках бронхов и легких, поэтому чаще всего пневмония носит затяжной рецидивирующий характер.
• Лечение атипичной пневмонии у ребенка осуществляется макролидами (азитромицин, джозамицин, кларитромицин), поскольку возбудители к ним наиболее чувствительность (к тетрациклинам и фторхинолонам тоже, но они детям противопоказаны).

Показания к госпитализации

Решение о том, где производить лечение ребенка с пневмонией - в стационаре или дома, принимает врач, при этом он учитывает несколько факторов:

• Тяжесть состояния и наличие осложнений - дыхательной недостаточности, плеврита, острые нарушения сознания, сердечная недостаточность, падения АД, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок, сепсис.
• Поражение нескольких долей легкого. Лечение очаговой пневмонии у ребенка в домашних условиях вполне возможно, но при крупозной пневмонии лечение лучше производить в условиях стационара.
• Социальные показания – плохие бытовые условия, невозможность выполнения ухода и предписаний врача.
• Возраст ребенка - если заболел грудной ребенок, это является основанием для госпитализации, поскольку пневмония у грудничка представляет серьезную угрозу для жизни. Если развилась пневмония у ребенка до 3 лет, лечение зависит от тяжести состояния и чаще всего врачи настаивают на госпитализации. Детям постарше возможно проводить лечение дома при условии, что пневмония не тяжелого характера.
• Общее состояние здоровья - при наличии хронических заболеваний, ослабленном общем здоровье ребенка, вне зависимости от возраста, врач может настаивать на госпитализации.

Лечение пневмонии у ребенка

Как лечить пневмонию у детей? Основу терапии воспаления легких составляют антибиотики. Во времена, когда в арсенале врачей не было антибиотиков при бронхите и воспалении легких, очень частой причиной смерти взрослых и детей была пневмония, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от их применения, никакие народные средства при воспалении легких не эффективны. От родителей требуется четко выполнять все рекомендации врача, осуществление правильного ухода за ребенком, соблюдение питьевого режима, питания:

• Прием антибиотиков обязательно следует осуществлять строго по времени, если назначен прием препарата 2 раза в день, это значит, что между приемами следует перерыв в 12 часов, если 3 раза в день, то перерыв 8 часов (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Назначаются антибиотики - пенициллины, цефалоспорины 7 дней, макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин) - 5 дней. Эффективность препарата оценивается в течение 72 часов - улучшение аппетита, снижение температуры, одышки.
• Жаропонижающие средства применяются если температура выше 39С, у грудных детей выше 38С. Сначала лечения антибиотиками жаропонижающие не назначаются, поскольку затрудняется оценка эффективности терапии. Следует помнить, что во время высокой температуры в организме вырабатывается максимальное количество антител против возбудителя болезни, поэтому если ребенок может переносить температуру 38С, лучше ее не сбивать. Так организм быстрее справиться с микробом, вызвавшем воспаление легких у малыша. Если у ребенка был хоть один эпизод фебрильных судорог, температуру следует сбивать уже при 37,5С.
• Питание ребенка при пневмонии - отсутствие аппетита у детей во время болезни считается естественным и отказ ребенка от приема пищи объясняется повышенной нагрузкой на печень при борьбе с инфекцией, поэтому насильно кормить ребенка нельзя. По-возможности следует готовить для больного легкую пищу, исключить любые готовые химизированные продукты, жареные и жирные, стараться кормить ребенка простой, легкоусвояемой пищей - каши, супчики на слабом бульоне, паровые котлеты из нежирного мяса, отварной картофель, различные овощи, фрукты.
• Оральная гидратация - в воду, натуральные свежевыжатые разбавленные соки - морковный, яблочный, слабозаваренный чай с малиной, настой шиповника добавляется водно-электролитные растворы (Регидрон и пр).
• Проветривание, ежедневная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха - облегчают состояние малыша, а любовь и забота родителей творит чудеса.
• Никакие общеукрепляющие (синтетические витамины), антигистаминные, иммуномодулирующие средства не применяются, поскольку часто приводят к побочным эффектам и не улучшают течение и исход пневмонии.

Прием антибиотиков при пневмонии у ребенка (неосложненная) обычно не превышает 7 дней (макролиды 5 дней), и если соблюдать постельный режим, выполнять все рекомендации врача, при отсутствии осложнений, ребенок быстро выздоравливает, но в течение месяца еще будут наблюдаться остаточные явления в виде кашля, незначительной слабости. При атипичной пневмонии лечение может затянуться.

При лечении антибиотиками в организме нарушается микрофлора кишечника, поэтому врач назначает пробиотики - РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лактобактерин (см. Аналоги Линекса - список всех препаратов пробиотиков). Для вывода токсинов после окончания терапии врач может назначить сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.

При эффективности лечения на общий режим и прогулки можно переводить ребенка с 6-10-го дня болезни, закаливание возобновлять через 2-3 недели. При нетяжелом течении пневмонии большие физические нагрузки (спорт) разрешены спустя 6 недель, при осложненной спустя 12 недель.

Большая часть воспалительных процессов в легких называется пневмонией. Ее причины достаточно многообразны. И, несмотря на то, что пневмония чаще всего является осложнением других перенесенных заболеваний, сама она вызывает не менее тяжелые последствия, особенно если ее симптомы слабо выражены и остаются без должного внимания.

Инструкция

1. Пневмония или воспаление легких может отличаться по форме и степени тяжести. А ее развитию способствует бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, отравление вдыхаемыми химическими, токсическими веществами, а также различные травмы и длительный постельный режим.
2. Поражение легочной ткани при пневмонии может быть полным или частичным. От этого зависит степень тяжести заболевания и его исход, поскольку усиленный приток крови к воспаленному участку вызывает заполнение легочных пузырьков воспалительным выпотом, и вытеснение из них воздуха. Это в свою очередь приводит к уплотнению легочной ткани и нарушению газообмена. Воспалительный процесс в легких обратим, если принять своевременные меры и соответствующее лечение. Но для этого необходимо уметь распознавать признаки воспаления легких .
3. К основным признакам воспаления легких относится повышенная температура до 39-40оС, сильный озноб, покашливание. Однако эти симптомы характерны для многих простудных заболеваний, поэтому больше всего должны насторожить боли сбоку в груди, при вдохе и выдохе, кашле и чихании. Сначала они появляются периодически, а затем носят постоянный ноющий характер. Дыхание из-за этого становится частым и поверхностным, появляется одышка. Из-за высокой температуры кожа становится сухой и шелушится.
4. Не менее значимым признаком воспаления легких является румянец на щеках, более выраженный со стороны пораженного воспалительным процессом легкого. Вокруг губ и ноздрей могут проявиться герпетические высыпания. На 2-3 день после начала заболевания с кашлем начинает выделяться мокрота буро-ржавого цвета. Моча также приобретает темный цвет и выделяется в малом количестве.
5. При несвоевременном обращении к врачу может произойти нарушение работы сердечнососудистой и нервной систем, что проявляется учащенным сердцебиением и головными болями. Но самым тяжелым последствием является отек легких , который ведет к летальному исходу. При благоприятном течении пневмонии улучшение наступает на 7-9 день.
6. При очаговой пневмонии, когда в воспалительный процесс вовлекаются отдельные участки легкого, симптомы могут быть слабо выражены и чаще всего напоминают бронхит. Болезнь может продолжаться длительное время, то затихая, то образуя новые очаги воспаления. Зачастую из-за отсутствия правильного лечения очаговая пневмония оставляет спаечные процессы в легких .
7. Обращение к врачу должно быть при первых сомнительных болях в грудной клетке. Это позволит получить своевременное и правильное лечение воспаления легких и поможет избежать всех возможных осложнений.

Причиной воспаления легких является их инфицирование бактериями, вирусами или грибками. Микроорганизмов, в том числе и возбудителей пневмонии, вокруг очень много, они живут даже во рту человека, но если в организме хорошо работает иммунная система, они не проникают в дыхательные пути. При ее ослаблении начинает развиваться воспалительный процесс. Важно вовремя определить это заболевание, поскольку оно очень опасно и представляет серьезную угрозу для жизни.

Инструкция

1. Обратите внимание на признаки воспаления легких : общую слабость, обильное потоотделение, головную боль и боль в грудной клетке, одышку, а также кашель. Кашель бывает с бесцветной мокротой, а иногда с вкраплениями крови. Но эти симптомы могут проявляться и слабо.
2. Иногда у больного пневмонией изменяется цвет кожи, становясь темнее или краснее из-за плохого насыщения крови кислородом – это называют цианозом. Прежде всего, это проявляется вокруг рта. Могут быть по-разному окрашены щеки – одна ярче другой.
3. Понаблюдайте за процессом дыхания. Разденьте больного до пояса и попросите его сделать несколько глубоких вдохов, а затем задержать дыхание и резко выдохнуть. Та половина грудной клетки, которая поражена пневмонией, двигается медленнее или вообще не двигается.
4. Не оттягивайте вызов врача: чем он раньше диагностирует воспаление , тем быстрее и легче пройдет эта болезнь. Диагностика начинается с прослушивания легких . Врач может услышать ослабленное дыхание на стороне, пораженной воспаление м, влажные хрипы или даже трение и сухие хрипы, если пострадала плевра.
5. Доктор также проводит простукивание (перкуссию) грудной клетки. То место, где развивается пневмония, по звуку отличается от здорового.
6. Следующим шагом диагностики является проведение флюорографии. На снимке легких можно увидеть очаг воспаления, а рентгенолог, возможно, определит и причину заболевания.
7. Больным детям флюорографию обычно не делают до достижения 15 лет - из-за опасности рентгеновского облучения. В случае необходимости заболевание подтверждается с помощью рентгенограммы. Отличие этого метода от флюорографического обследования в том, что снимки легких можно сделать с разных позиций.
8. Для диагностики пневмонии также обязательно проводится анализ мокроты. В первую очередь лаборант выясняет, нет ли в посеве исследуемого вещества микобактерий – возбудителей туберкулеза. Далее определяется чувствительность к антибиотикам: выявляются те, которые наиболее эффективно борются с возбудителем, поразившим легкие больного. Это необходимо для назначения лечения.
9. Обязателен для диагностики заболевания также общий анализ крови, при помощи которого подсчитывается скорость оседания эритроцитов и число лейкоцитов, а также содержание эозинофилов.
10. Для установления диагноза и исключения похожих на пневмонию заболеваний требуется большое количество специальных исследований, которые невозможно провести в домашних условиях, а значит, в случае подозрения на воспаление легких следует как можно быстрее обращаться к специалистам.

Как определить воспаление легких?

Определить самому воспаление легких достаточно сложно. В первое время симптомы практически не отличаются от распространенных ОРВИ. Поэтому при наличии признаков простудного заболевания необходимо посетить врача.

Как в домашних условиях определить воспаление легких?

К начальным признакам пневмонии относят такие проявления, как:

1. Повышение температуры. Лихорадочное состояние плохо поддается действию жаропонижающих препаратов.
2. Одышка. Данный симптом может развиться даже при невысокой температуре.
3. Бледность кожных покровов. Возможно посинение в области носогубного треугольника.
4. Насморк. Продолжается несколько дней.
5. Надсадный сухой кашель. При этом к приступу кашля приводит попытка глубокого вдоха.

Если ОРВИ продолжается больше недели без видимых улучшений состояния больного, вполне вероятно, что развивается воспаление легких. В случае неадекватного лечения после значительного облегчения симптоматики развивается «вторая волна».

Признаки дальнейшего развития пневмонии

Несколько признаков подскажут, как можно определить воспаление легких при прогрессировании заболевания:

1. Боль в легких. Постепенно в процесс вовлекается плевра. В ней, в отличие от легких, имеются болевые рецепторы.
2. Тахикардия. При крупозной форме меняется сердечный ритм, что приводит к учащению пульса.
3. Кашель с обилием мокроты. Выделяется мокрота ржавого цвета, возможно появление прожилок крови. По мере прогрессирования болезни мокрота становится гнойно-слизистой.

Зная, как определить воспаление легких, уже при первых признаках стоит обратиться к отоларингологу. Промедление способно привести к фатальному исходу или хронической форме заболевания с риском дальнейшего развития такой патологии, как пневмосклероз – замена структуры легких соединительной тканью.

Пневмония у ребёнка – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением дыхательных отделов лёгких. Болезнь сопровождается накоплением воспалительной жидкости в лёгочных пузырьках-альвеолах. Симптомы пневмонии у детей, похожи на таковые у взрослых, но дополняются выраженными лихорадкой и интоксикацией.

Термин «острая пневмония у детей» вышел из употребления в медицине, потому что само определение болезни включает характеристику острого процесса. Международный совет учёных-экспертов принял решение делить пневмонии на группы по другим признакам, определяющим исход заболевания.

Насколько опасна пневмония?

Несмотря на достигнутый прогресс в медицине, заболеваемость воспалением лёгких у детей сохраняется на высоком уровне. Пневмония является смертельно опасным состоянием, угрожающим жизни. Детская смертность от воспаления лёгких остаётся достаточно высокой. В Российской Федерации в течение года умирает от пневмонии >до 1000 детей. В основном эта страшная цифра объединяет грудных детей, погибших от воспаления лёгких в возрасте до 1 года.

Основные причины смертельного исхода пневмонии у детей:

• Позднее обращение родителей за медицинской помощью.
• Позднее установление диагноза и отсрочка правильного лечения.
• Наличие сопутствующих хронических болезней, ухудшающих прогноз.

Для того чтобы вовремя установить точный диагноз и предпринять меры по лечению опасной болезни, надо знать её внешние признаки – симптомы.

Основные симптомы пневмонии у детей:

Повышение температуры тела у ребёнка – первый симптом многих заболеваний, например, обычной вирусной инфекции (ОРЗ). Для того чтобы распознать пневмонию, следует помнить: значимую роль играет не высота лихорадки, а её длительность. Для микробного воспаления лёгких характерно продолжение лихорадки более 3 дней на фоне грамотного лечения вирусной >инфекции.

Если оценивать значимость симптомов для диагностики пневмонии у детей, то самым грозным признаком будет появление одышки. Одышка и напряжение дополнительных мышц – более важные признаки, чем наличие хрипов при выслушивании грудной клетки.

Кашель – симптом, характерный для пневмонии у детей. В первые дни болезни кашель может быть сухим. По мере разрешения острого воспаления лёгочной ткани кашель будет становиться продуктивным, влажным.

Если у ребёнка, больного респираторной вирусной инфекцией (ОРЗ), появились подобные симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Недооценка тяжести состояния малыша может привести к печальным последствиям – развитию острой дыхательной недостаточности и смерти от пневмонии.

Врач осмотрит маленького пациента, назначит обследование и эффективное лечение. Выслушивание лёгких в первые дни болезни может не выявить характерных признаков воспаления. Наличие рассеянных хрипов при выслушивании часто является симптомом бронхита. Для уточнения диагноза при подозрении на пневмонию необходим рентгеновский снимок лёгких. Рентгенологические симптомы воспаления лёгких – это затемнение (инфильтрация) лёгочных полей, которое подтверждает диагноз.

Лабораторные симптомы пневмонии

Ценные сведения о факте воспаления в организме несёт общий анализ крови. Признаки, повышающие наличие пневмонии: высокое содержание белых кровяных клеток в 1 куб. мм крови (больше 15 тыс.) и повышение СОЭ. СОЭ – это скорость оседания красных кровяных клеток. Этот анализ отражает количество воспалительных продуктов обмена веществ в жидкой части крови. Величина СОЭ показывает интенсивность любых процессов воспаления, в том числе и воспаления лёгких.

Как определить риск заболевания пневмонией у ребёнка?

Выявлены следующие факторы, повышающие риск воспаления лёгких у детей:

• Задержка физического и психического развития ребёнка.
• Низкий вес новорождённого младенца.
• Искусственное вскармливание малыша в возрасте до 1 года.
• Отказ от вакцинации против кори.
• Загрязнённость воздуха (пассивное курение).
• Перенаселённость жилища, где проживает малыш.
• Курение родителей, в том числе курение матери во время беременности.
• Недостаток микроэлемента цинка в питании.
• Неумение матери ухаживать за младенцем.
• Наличие сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, болезни сердца или пищеварительной системы).

Какие формы может иметь заболевание?

Пневмонии у детей различаются по причинам и механизму возникновения. Болезнь может поражать всю долю лёгкого – это долевая пневмония. Если воспаление занимает часть доли (сегмент) или несколько сегментов, то она называется сегментарной (полисегментарной) пневмонией. Если воспалением охвачена небольшая группа лёгочных пузырьков, такой вариант болезни будет называться «очаговая пневмония».

Воспаление лёгких у детей врачи разделяют по условиям возникновения на домашние (внебольничные) и госпитальные (больничные). Отдельными формами являются внутриутробные пневмонии у новорождённых и пневмонии при выраженном недостатке иммунитета. Внебольничной (домашней) пневмонией называют воспаление лёгких, возникшее в обычных домашних условиях. Госпитальными (внутрибольничными) пневмониями являются случаи болезни, возникшие через 2-е и более суток пребывания ребёнка в больнице по другой причине (либо в течение 2-х дней после выписки оттуда).

Механизм развития воспаления лёгких

Попадание микроба-возбудителя болезни в дыхательные пути может произойти несколькими способами: вдыхание, затекание носоглоточной слизи, распространение через кровь. Этот путь внедрения болезнетворного микроба зависит от его вида.

Вид возбудителя, вызывающего пневмонию у детей, зависит от нескольких факторов: возраста ребёнка, места возникновения болезни, а также от предыдущего лечения антибиотиками. Если в течение 2-х месяцев до настоящего эпизода малыш уже принимал антибиотики, то возбудитель нынешнего воспаления дыхательных путей может быть нетипичным. В 30–50% случаев внебольничная пневмония у детей может быть вызвана несколькими видами микробов одновременно.

Общие правила лечения пневмоний у детей

Лечение болезни врач начинает с немедленного назначения противомикробных препаратов любому пациенту с подозрением на воспаление лёгких. Место лечения определяется тяжестью проявления симптомов.

Иногда при нетяжёлом течении заболевания у детей старших возрастных групп возможно лечение на дому. Решение о месте лечения принимает врач, по состоянию больного.

Показаниями к лечению в больнице детей с пневмонией являются: тяжесть симптомов и высокий риск неблагоприятного исхода болезни:

• Возраст ребёнка моложе 2-х месяцев вне зависимости от тяжести симптомов.
• Возраст малыша моложе 3-х лет при долевой пневмонии.
• Воспаление нескольких долей лёгких у ребёнка любого возраста.
• Тяжёлые сопутствующие болезни нервной системы.
• Пневмония новорождённых (внутриутробное заражение).
• Маленький вес младенца, задержка его развития по сравнению со сверстниками.
• Врождённые пороки развития органов.
• Хронические сопутствующие болезни (бронхиальная астма; заболевания сердца, лёгких, почек; онкологические болезни).
• Пациенты со снижением иммунитета от разных причин.
• Невозможность заботливого ухода и точного выполнения всех врачебных назначений дома.

Показания для срочного помещения ребёнка, больного пневмонией, в отделение детской реанимации:

• Учащение числа дыханий >60 в 1 мин для малышей в возрасте до года, а для детей старше года одышка >50 в 1 мин.
• Втяжение межрёберных промежутков и яремной ямки (ямка у начала грудины) при дыхательных движениях.
• Стонущее дыхание и нарушение правильного ритма дыхания.
• Лихорадка, не поддающаяся лечению.
• Нарушение сознания ребёнка, появление судороги или галлюцинаций.

При неосложнённом течении болезни температура тела снижается за первые 3-е суток после начала лечения антибиотиками. Внешние симптомы заболевания постепенно уменьшаются по интенсивности. Рентгенологические признаки выздоровления можно увидеть на снимках лёгких не ранее 21 дня от начала лечения антибиотиками.

Кроме антимикробного лечения пациенту необходимо соблюдение постельного режима, обильное питьё. Отхаркивающие лекарства назначаются при необходимости.

Профилактика пневмонии

Важную роль в предупреждении заболеваемости воспалением лёгких играет защита от респираторной вирусной инфекции.

Возможно проведение вакцинации против основных возбудителей пневмонии у детей: гемофильной палочки и пневмококка. В настоящее время разработаны безопасные и эффективные вакцины-таблетки против микробов, вызывающих пневмонию и бронхиты. Препараты из этого класса «Бронховаксом» и «Рибомунил» имеют детскую дозировку. Они назначаются врачом для предупреждения такого опасного заболевания, как пневмония.