Мочеполовой шистосомоз - заболевание, вызванное гельминтами рода Schistosoma. Шистосома - трематод цилиндрической формы размером всего 2 мм, прикрепляются с помощью ротовой и брюшной присоски. Живет и размножается шистосома в венах и кровеносных сосудах. Половозрелая самка располагается на брюшной стенке самца, в отдельном канале. Оставляет убежище только для того, чтобы отложить яйца. Личинки шистосом выделяют фермент, растворяющий мембраны сосудов.

Шистосомоз мочеполовой системы при неправильном лечении приводит к летальному исходу. По данным ВОЗ, каждый год от инвазии гибнет до 200 тысяч людей. Заражение происходит в пресных водоемах либо при контакте с водой, содержащей личинки. После проникновения церкарий к человеку, заразным он становится через 8 недель. Выделение личинок с мочой происходит десятки лет. Перенесенный мочеполовой шистосомоз не образует иммунитета, возможно повторное заражение.

Дизентерийная амеба

Амебиаз - болезнь поражающая толстый кишечник. Мочеполовой амебиаз формируется при проникновении микроба в мочевыводящие пути из кишечника. У женщин микроорганизм из кишечника попадает во влагалище. Происходит воспаление внешних и внутренних половых органов. Передача происходит половым и оральным путем.

Филяриатоз - общее название для заболеваний, вызванных внекишечными нематодами вида Filariata. Филяриатозы, поражающие лимфатическую систему человека - вухериоз и бругиоз. Заболевание распространено в странах Африки, Южной Америки, Азии. На территории других стран наблюдают случаи, которые завезены туристами. По данным ВОЗ, насчитывается около 140 млн. зараженных человек в мире. Отсутствие либо неправильное лечение приводит к развитию слоновой болезни.

• болезненные, зудящие высыпания на теле;
• местное покраснение эпидермиса;
• лихорадка;
• снижение аппетита;
• диарея, сменяющаяся запором;
• постоянная усталость;
• неспокойный сон;
• нервные расстройства;
• мигрень;
• ноющие боли внизу живота и в пояснице;
• боль при мочеиспускании;
• высыпание на половых органах;
• наличие крови в моче;
• вагинальные кровотечения;
• неприятные ощущения при половом акте.

Осложнения

1. Поражение лимфатических тканей органов мочеполовой системы.
2. Формирование абсцессов, которые, вскрываясь наружу, вызывают перитониты.
3. Образование отверстий в стенках мочевого пузыря, приводящее к перманентным инфекциям.
4. Образование кист в мочевом пузыре и почках.
5. Бесплодие.
6. Развитие слоновой болезни.
7. Летальный исход.
8. У мужчин проявляется вздутие яичек, эпидидимит, повышается чувствительность мошонки и полового члена. Мошонка в некоторых случаях увеличивается до 20 кг и более.
9. У женщин возникает вагинальное кровотечение, возможно развитие рака матки и придатков.
10. У детей приводит к тяжелой степени анемии, отставанию в развитии и снижения умственной активности.

Как диагностируется инвазия?

Дополнительную информацию получают после прохождения цистоскопии. При исследовании мочевой пузырь визуализируется специальным прибором, введение которого происходит по мочеиспускательному каналу. Такой метод диагностики позволяет наблюдать шистосомозные гранулемы, амебные язвы, локальные скопления яйцеглистов. Проводится биопсия патологически нарушенных участков мочевика. Ультразвуковое исследование выявляет нарушение сосудов мочеполовой системы, изменение очертаний мочевого пузыря, наличие новообразований в почках и мочеточниках. Массовый осмотр населения эндемичных регионов требует проведения подкожных аллергопроб с антигенами. Помимо инфекционистов, заболевание диагностируют гастроэнтерологи и урологи.

Первыми симптомами данной болезни является наличие крови в моче, сначала нескольких капелек в конце мочеиспускания, позже – в любой из порций. Появляется этот симптом примерно через 4-6 месяцев после заражения, но болевых ощущений при мочеиспускании нет.

Продукты жизнедеятельности червя вызывают интоксикацию всего организма человека, а лимфатическая система может еще и травмироваться механически. Глист препятствует прохождению лимфы, вызывая расширение ткани, что может привести к слоновьей болезни.

Само развитие болезни проходит в несколько стадий:

1. Появление аллергической реакции в виде высыпания на коже, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными.
2. Воспаление лимфатических сосудов и их разрыв, который приводит к хилурии (когда моча смешивается с лимфой, из-за чего становится студенистой, а цвет приобретает молочно-белый) и хилезному асциту (скоплению лимфы в брюшной полости).
3. Развитие слоновой болезни.

В случае заражения вначале появляются следующие симптомы: легкое недомогание, слабость, быстрая утомляемость и другие проявления. Позже может появиться постоянный болевой синдром, почечные колики, иногда кожный зуд. Именно дочерние пузыри, которые отрываются от кисты, и могут быть обнаружены при сдаче анализа мочи.

Этот мелкий глист нитевидной формы длиной до 1 см вызывает болезнь человека - энтеробиоз. Обитает в тонком и толстом кишечнике, а также в слепой кишке. Они прицепляются с помощью присосок к слизистой оболочке, из-за чего образуются маленькие кровоизлияния, воспаление слизистой. Сопровождается все это болями в животе, похожими на схватки, появлением в кале слизи и частыми позывы к хождению в туалет.

Самки острицы откладывают яйца на складки кожи вокруг анального отверстия. При неправильном подмывании яйца могут попадать в половые органы, вызывая воспаление мочеполовой системы. Острицы могут проникнуть и в мочевыводящие пути, провоцируя ночное недержание.

Иногда, особенно у девочек и женщин, самки остриц попадают в мочу, где и бывают обнаружены.

Аскаридоз – болезнь человека, которая вызывается нематодами Ascaris lumbricoides. Основное место обитания этого вида паразитов – кишечник, но они могут мигрировать в процессе развития по всем органам. В том числе и в мочеполовой системе и околопочечной ткани.

Шистосома – это гельминт, который живет в кровеносной системе человека. Их размер может достигать 20 см. Ежедневно оплодотворяется до 30000 яиц, личинки всасываются через стенки мочевого пузыря, а затем выводятся с мочой. Заражение происходит через воду, в которой много личинок этого червя. Перед питьем важно очищать или кипятить воду.

• цистит;
• отек мочеточных каналов;
• воспалительные процессы в почках;
• наличие песка и камней в почках;
• у женщин черви могут поражать половые органы;
• опухоль мочеполовой системы.

• личинка проникает в организм человека и начинает свою жизнедеятельность. В этот период у инфицированного человека наблюдается отек лимфатических узлов и сыпь на коже;
• если первыми симптомами пренебрегать, то уже через год лимфатические сосуды не выдерживают и разрываются. Это приводит к хилурии, когда моча соединяется с лимфой и приобретает бело-молочный оттенок. После этого лимфа начинает скапливаться в брюшной полости;
• на последнем этапе развивается слоновая болезнь.

Эти глисты могут выводиться наружу через органы мочеиспускания. Этот процесс всегда сопровождается болевыми ощущениями и избыточным количеством крови в моче.

Эхинококкоз

Острицы

Лечение гельминтов в мочеполовой системе

• Празиквантел – его необходимо принимать в дозировке по 20 мг 3 раза в сутки. Курс лечения длится один день;
• Метрифонат – назначают по 7,5–10 мг. Установленную дозировку необходимо равномерно распределить на протяжении всего дня и принять за 3 приема.

После лечения сдаются повторные анализы, при необходимости курс приема лекарственных препаратов повторяют, делая при этом перерыв.

Если заболевание дошло до критической отметки и в организме образовались кисты, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Как правило, операция всегда проходит успешно и больной быстро выздоравливает.

После любой терапии важно предпринимать профилактические меры безопасности и сдавать периодически анализы, так как инфицирование может повториться.

Профилактика

Специалисты утверждают, что всегда проще предотвратить заболевание, чем потом лечить его последствия. Чтобы избежать заражения червями, необходимо придерживаться простых правил, которые уберегут организм:

• тщательно мыть руки с мылом: перед едой и после посещения туалета;
• хорошенько мыть овощи, фрукты и зелень;
• регулярно глистовать домашних любимцев;
• очищать или кипятить воду;
• соблюдать личную гигиену;
• употреблять качественные продукты;
• не есть сырое мясо или рыбу.

Такие несложные профилактические правила позволят эффективно защитить организм от гельминтов. Соблюдая их, каждый человек сможет улучшить качество жизни и сохранить личное здоровье.

Откуда выходят глисты у человека после лечения?

Зараженного человека фиксировали над емкостью к кипящим молоком вверх ногами. От молочного запаха гельминт покидал человеческий организм и погибал от высоких температур. Как и откуда выходят черви у человека после лечения медикаментами в современном мире? На эти вопросы мы постараемся ответить далее.

• С испражнениями при дефекации.
• Во время рвоты с рвотными массами.

Основным назначением антигельминтной медикаментозной терапии является нейтрализация гельминтов. При соответствующей дозировке и схеме приема медикаментозных средств они однозначно погибают, а вот как они выходят, зависит от определенных условий:

• Фармакологическое действие препарата.
• Особенности метаболизма.
• Функциональность кишечника.
• Степень развития и форма заболевания.

Вермокс

Одним из наиболее часто используемых антигельминтиков является Вермокс. Это медикаментозное средство в форме таблеток с антигельминтным действием. Активным веществом в этом средстве выступает мебендазол.

Исключение составляет дополнительный прием слабительных препаратов параллельно с антигельмитной терапией. В таком случае, гельминтов в фекалиях можно крайне редко заметить.

Немозол

Немазол предназначен для перорального применения. Он малотоксичен, так как слабо впитывается в стенки кишечника. Повысить эффективность всасывания до 30% препарата можно путем употребления жирной пищи.

Многие люди боятся, что процесс изгнания тел гельминтов может быть болезненным либо неприятным. Переживать по данному поводу не стоит, в большинстве случаев, этот процесс не вызывает дискомфортных ощущений. Хотя организм каждого человека индивидуален, могут и возникнуть некоторые неприятности, зачастую морального значения.

Пирантел

Взрослые особи теряют возможность самостоятельно двигаться по кишечнику, и в результате кишечной перистальтики происходит свободное выведение их из организма естественным путем в результате опорожнения кишечника. Выходят из человеческого организма в первозданной форме виде, но в парализованном состоянии, так как их мышечная система полностью парализована. В своем составе лекарство содержит вещества, обладающие слабительным действием. Поэтому параллельное употребление средств данной группы не требуется.

Отличительной особенностью Пирантела является минимальная вероятность проникновения составляющих компонентов препарата в кровь. Пирантел полностью расходится по внутренним органам брюшной полости. Выведение препарата осуществляется в большей мере через кал, а остатки через мочу.

Декарис

По истечению одних суток при акте дефекации совместно с калом выходят уничтоженные гельминты в неизменном виде. Существуют случаи задержки выведения гельминтов из организма. Это происходит в результате дискинезии кишечника, у людей со слабым пищеварением и систематическими расстройствами органов ЖКТ.

Чем позже выйдут умершие гельминты из организма, тем меньше шансов увидеть из визуально в кале. Это связано с тем, что в результате пищеварения их структура переваривается, и тогда они выходят частично либо в виде малозаметных кусочков слизи.

• 1 Виды глистов, локализующиеся в половых органах
• 2 Симптомы у женщин
• 3 Глисты во влагалище
  • 3.1 Проблемы с репродукцией
  • 3.2 Молочница
• 4 Глисты в уретре
• 5 Диагностика
• 6 Методы лечения
• 7 Профилактика

Эхинококковые пузыри были неоднократно находимы в почке (1-3% всех случаев эхинококка), хотя встречаются в ней гораздо реже, чем в печени.

Величина эхинококковых пузырей может быть довольно значительной (до 20 см и более в диаметре).

Клинические явления наступают обычно только к тому времени, когда опухоль можно прощупать сквозь брюшные стенки. Однако и при этом могут отсутствовать субъективные расстройства. И только впоследствии постепенно возникает болезненное чувство давления. Опухоль имеет обычно приблизительно круглую форму.

Ее отношение к соседним органам (в особенности к толстой кишке) такое же, какое было указано при описании почечных опухолей. Характерное, будто бы, ощущение для эхинококка, так называемое дрожание гидатид появляющееся при толчкообразной пальпации опухоли ладонью, наблюдается чрезвычайно редко.

Сравнительно часто эхинококковый пузырь вскрывается в почечную лоханку. В этих случаях обычно наступают сильные коликообразные боли, напоминающие колики при почечных камнях, и с мочой выделяются отдельные эхинококковые пузыри или, по крайней мере, обрывки перепонок, крючья и т. д. Подобные приступы могут повторяться довольно часто и в случае длительной закупорки мочевых путей (пузырь, мочеточники) способны вызвать, тяжелую картину болезни.

Нередко в таких случаях присоединяются явления вторичного пиелита и цистита. Вскрытие эхинококка в другие органы встречается гораздо реже. Несколько раз наблюдалось вскрытие почечного эхинококка в легкие, причем при отхаркивании выделялись эхинококковые пузыри. Иногда, в особенности после травмы, эхинококковый пузырь воспаляется, нагнаивается и ведет к общей, пиемии.

Диагноз

Диагноз почечного эхинококка возможен только в том случае, когда удается обнаружить опухоль, относящуюся к почке, и когда в моче или при пробном проколе выделяются части эхинококка. О том, что с пробной пункцией следует быть весьма осторожным, говорилось уже выше.

Прогноз не всегда неблагоприятный. После вскрытия и однократного, либо повторного опорожнения эхинококкового пузыря приходилось наблюдать в конце концов полное выздоровление. Само собой разумеется, что существование почечного эхинококка сопряжено с различными опасностями (нагноение пузыря и т. д.). Общее течение болезни всегда продолжительное.

Вылупившиеся в воде из яиц эмбрионы (мирацидии) проникают сначала в печень промежуточного хозяина - водяной улитки, - где и развиваются. Затем они в виде церкарий попадают снова в воду и отыскивают своего окончательного хозяина - человека.

Следствием этого являются чрезвычайно сильные воспаления, изъязвления с последующими сужениями, отложения конкрементов, пузырные камни и т. д. В половых органах также наблюдаются резкие воспалительные изменения (бильгарциоз мочеполовой системы). Последствием могут быть опухолевидные распространения ткани в половых частях (бильгарцные опухоли), из которых нередко развивается рак. Течение болезни очень затяжное. Главным симптомом шистозомиаза или бильгарциоза является длительная гематурия (наличие крови в моче), к которой впоследствии присоединяются местные воспалительные явления, в особенности признаки тяжелого цистита.

Кишечный бильгарциоз

Бильгарцные опухоли прямой кишки, заднего прохода и бедра могут быть следствием кишечного шистозомиаза.

Диагноз

Из осадка центрофугированной мочи

Лечение

Непосредственное специфическое действие на червей и их яйца оказывает Tartarus stibiatus. Через день вливают в вену 0,05- 0,1 однопроцентного раствора. Такое лечение продолжают месяц, затем паузы увеличивают. Одновременно проводят местное лечение цистита и т. д.

Кровяная нитчатка человека, относящаяся к круглым червям, приобрела особый клинический интерес после того, как благодаря исследованиям Отто Генриха Вухерера (Wucherer) в Багии (1868) и Люиса (Lewis) в Ост-Индии (1870) выяснилось, что она является причиной тропической хилурии и некоторых других сходных заболеваний

• лимфатический отек мошонки
• Elefantiasis Arabum
• хилезный асцит и т. д.).

Географическое распространение болезни охватывает почти все тропические и субтропические области. Чаще всего она наблюдалась в

• Африке
• Бразилии
• Антильских островах
• во всей восточной Азии,
• в области южного океана Австралии и т. д.,
• также в Испании и Северной Америке.

Взрослая нитчатка (Filaria Bancrofti) представляет собой червя, толщиной в конский волос. В человеке ее очень трудно найти. Самки имеют длину в 7 — 9, самец 4 — 5 см. Заражение происходит через укус насекомых (типа Culex и Anopheles), которые насосались крови, содержащей филярии.

При укусе зараженным насекомым к человеку попадают личинки (Ftilleborn). Они проникают в эпидермис и током лимфы заносятся внутрь тела. Через продолжительный период времени, приблизительно около года, заканчивается их развитие в половозрелую нитчатку.

Эти последние собираются в лимфатических сосудах вокруг cysterna chyli, семенных путей и яичек, а также в лимфатических железах, главным образом, паховой области. Здесь самки выводят в циркулирующую кровь молодых особей, так называемых микрофилярий, которые рождаются обычно живыми.

В начальных стадиях явления филяриоза настолько слабо выражены, что случайное обнаружение микрофилярий в крови может чрезвычайно озадачить врача. Впоследствии возникают лихорадка, малокровие и типичные заболевания тех областей тела, в лимфатических сосудах которых располагаются филярии.

Болезнь сопровождается воспалением и расширением, а впоследствии также утолщением лимфатических сосудов, хроническим застоем лимфы со всеми вытекающими отсюда последствиями (хроническая гиперплязия соединительной ткани, слоновость).

Нередко наблюдающиеся в тропических странах бесформенные изменения пораженных частей тела, слоновость одной или обеих нижних конечностей, мошонки (см. рис. 3), срамных губ, реже рук - являются следствием филяриоза.

Мгуйя, Занзибар

Хилурия

Если расширенные лимфатические полости лопаются, то лимфа (или хилус) изливается в мочевые пути и выделяется вместе с мочой. Так как это явление может повторяться несколько раз, то становится ясной причина перемежающегося характера хилурии. Отдельные приступы болезни могут в течение многих лет наступать с промежутками в недели и месяцы. Они сопровождаются часто болями и лихорадочными явлениями.