Главная · Болезни кишечника · Дают ли группу инвалидности при гипертонии. Назначение пенсии по инвалидности при гипертонии Гипертония 2 получить инвалидность

Дают ли группу инвалидности при гипертонии. Назначение пенсии по инвалидности при гипертонии Гипертония 2 получить инвалидность

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ: 8 495 938-60-52

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ: 8 812 467-44-57

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР: 8 800 350-91-74

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени?

Гипертония - болезнь, о точных причинах возникновения которой до сих пор спорят лучшие врачи планеты. Но, какими бы ни были причины, вызывающие этот недуг, его последствия могут быть весьма серьезными. В некоторых случаях больной гипертонией может получить инвалидность первой группы. В статье мы расскажем, что именно нужно для получения инвалидности и как часто потребуется подтверждение инвалидности, вызванной этим заболеванием.

Степени гипертонии

. Врачи разделяют три степени гипертонии, разделяя их по значениям давлений. Вкратце расскажем о каждой из них.
  • Диагноз "гипертония первой степени" ставится при значениях систолического ("верхнего") давления в интервале от 140 до 159 мм рт. ст. и диастолического ("нижнего") в пределах 90-99 мм ртутного столба. При первой стадии больной может и вовсе не испытывать никакого дискомфорта, давление повышено не постоянно, сердечно-сосудистая система функционирует в почти нормальном режиме.
  • Вторая степень гипертонии диагностируется по более высоким значениям давления - 160-179 "верхнее", 100-109 "нижнее". Как правило, в результате обследования сердца больного выявляется незначительное увеличение левого желудочка.
  • Для третьей степени заболевания значение систолического давления должно превышать отметку 180, а диастолического - 110 миллиметров ртутного столба. При третьей степени гипертонии проявляются признаки серьезного повреждения сердечно-сосудистой системы - стенокардия, инфаркт миокарда, поражения артерий, глазные кровоизлияния. Кроме того, болезнь может привести к инсульту и тяжелой инвалидизации.

Дают ли инвалидность при гипертонии

Врачебная комиссия при присвоении инвалидности руководствуется в первую очередь наличием сопутствующих заболеваний. Очевидно, что если первая степень гипертонии практически никак не сказывается на жизнедеятельности человека (зачастую больной даже не подозревает о наличии у себя заболевания), то и об инвалидности речи не идет. Инвалидность при гипертонии 2 степени подтверждают, если болезнь часто дает о себе знать. Также при прохождении комиссии важен анамнез заболевания. В случае второй степени заболевания больной может получить "вторую группу", предполагающую наличие серьезных ограничений по условиям труда. Например, больному настоятельно не рекомендуют работу, связанную с повышенным напряжением, физическими нагрузками, стрессами. Инвалидность при гипертонии 3 степени присваивают практически во всех случаях. Если болезни сопутствуют серьезные повреждения внутренних органов - больной может получить первую группу инвалидности. Первая группа инвалидности, вызванной гипертонией, потребует подтверждения каждые два года. Для подтверждения инвалидности 2 и 3 групп придется проходить врачебную комиссию ежегодно. Исключение составляют больные женского пола, достигшие 55-летнего возраста и страдающие гипертонией мужчины в возрасте от 60 лет - при достижении этих отметок подтверждение инвалидности не потребуется.
22.07.2019

Гипертония – это патология, при которой человек страдает от повышенного артериального давления. Вначале больной практически не страдает от симптомов. А вот при второй и выше стадиях появляется серьезная угроза для жизни. Многих интересует вопрос, дают ли при гипертонии инвалидность. Постараемся разобраться в этом вопросе.

Можно ли получить инвалидность при гипертонии

Если говорить о присвоении группы исключительно из-за наличия данного диагноза, то это невозможно. Дают ли группу инвалидности при гипертонии и сопутствующих заболеваниях, вызванных этой патологией? Да. Сам диагноз «гипертония» не считается основанием для инвалидизации.

Заключение о назначении или неназначении группы дает комиссия, состоящая из компетентных специалистов, после тщательного обследования. На начальной стадии гипертония практически не будет влиять на жизнь человека, поэтому при первой степени инвалидность назначать точно не будут. Все зависит от осложнений, вызванных гипертензией.

Не будет влиять на жизнь человека гипертония на начальной стадии

При каком артериальном давлении можно получить инвалидность

Мы уже узнали, что при первой степени инвалидизация не положена. Обычно группу назначают при гипертонии второй, третьей и четвертой степени. Врачебная комиссия может дать согласие на предоставление третьей группы инвалидности, если АД не ниже 160/100 и 180/110, наблюдаются проблемы с трудоспособностью, человек не может выполнять привычные функции.

О группах инвалидности

Чтобы определить группу, врачебная комиссия пользуется утвержденными критериями. Изначально человеку нужно пройти медицинское обследование и получить заключение.

Чтобы пациент получил инвалидность, медики выясняют у больного следующие факторы:

  • тяжесть течения артериальной гипертензии;
  • осложнения из-за этого заболевания;
  • наличие анамнеза, имеющего отношение к гипертоническому кризу;
  • особенности профессии, трудовых обязанностей.

Читайте также:

Связь между гипертонией и психосоматикой

В зависимости от полученных результатов выносится решение относительно результатов группы инвалидности.

Тяжесть течения артериальной гипертензии влияет на получение инвалидности

1 степени

В этот период только начинается развитие отклонений в работе сердца. Отмечают небольшую тахикардию, скачки артериального давления в пределах 139/89 и 149/99. Симптомы незначительно выражены и не имеют постоянного характера, но из-за этого человек частично теряет трудоспособность. Однако на данном этапе инвалидизация не показана.

Если работа такого человека связана с регулярным возникновением стрессовых ситуаций, то стоит сменить место труда. Также не рекомендуется контактировать с ядами, пребывать на участках с повышенным уровнем шума и вибрацией. Ночные смены стоит сменить дневными. В противном случае не избежать прогрессирования гипертонии.

2 степени

Вторая стадия артериальной гипертензии характеризуется тем, что АД фиксируется постоянно на высоком уровне, возрастает до уровня 159/99 и 180/110. При этом нормализовать его без приема медикаментов нельзя.

Если у гипертоника ухудшилось состояние, то ему выдают больничный лист сроком на недели: состояние должно стабилизироваться. Врачебная комиссия может назначить гипертонику 3-ю группу инвалидности.

3 степени

На этой стадии гипертонии отмечают повреждение кровеносных сосудов и других органов (в частности, зрения и выводящих). Фиксируется артериальное давление выше 180/110. Для стабилизации назначаются медикаменты, которые не всегда приводят АД в норму.

При гипертонии 3 степени назначается инвалидность

При 3-ей степени наблюдаются следующие осложнения:

  • стенокардия;
  • нефропатия;
  • проблемы с координацией движений;
  • постоянная аритмия.

Человек должен выполнять работу на дому или в офисе неполный день. Подбирать занятость стоит исходя из состояния здоровья пациента.

Назначается инвалидность при гипертонии 3 степени риск 3. Это высокий показатель: помимо артериальной гипертензии, есть поражения органов-мишеней, сахарный диабет и другие факторы. При этом ассоциированных заболеваний нет.

Читайте также:

Почему бывает сильное сердцебиение при нормальном давлении?

Еще более опасен при гипертонии 3 степени риск 4, где также дается инвалидность. Помимо сахарного диабета с нефропатией и других факторов, врачи отмечают наличие ассоциированных заболеваний. Обычно назначается вторая группа инвалидности.

4 степени

На этой стадии больной уже не может сам о себе заботиться и нуждается в постоянном уходе. Выздоровление практически невозможно. Медики дают неблагоприятный прогноз при 4 степени гипертонии. В этом случае медицинская комиссия назначает первую или вторую группу инвалидности.

При 4 степени гипертонии медицинская комиссия назначает группу инвалидности

Трудоустройство и ограничения

При наличии в анамнезе гипертонии выше второй степени, рекомендовано тщательно выбирать место для работы. Не стоит трудоустраиваться в места с высоким уровнем шума, вибрациями, запыленными помещениями. Важно оградить себя от стрессов. При прогрессировании гипертонии целесообразно отказаться от ночных смен в пользу дневных.

Необходимые обследования

Чтобы получить инвалидность при гипертонии, нужно пройти медицинскую комиссию. По ее результатам делается вывод, действительно ли пациент нетрудоспособен полностью или частично. Врачи также берут в учет общее состояние больного, информацию о наличии или отсутствии осложнений, гипертонического криза.

Чтобы получить инвалидность, пациент должен сдать следующие анализы и пройти инструментальные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • тест на уровень глюкозы;
  • биохимический анализ крови;
  • пробы мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • урографию (по показаниям);
  • суточный мониторинг АД;
  • эхокардиографию.

Пациент должен пройти инструментальные исследования, чтобы получить инвалидность

Помимо этого, пациент должен обратиться к окулисту для проверки остроты зрения. Для более детального обследования больного могут положить в стационар.

Как оформить документы

Для начала необходимо получить направление на медицинскую экспертизу. Это можно сделать в следующих органах:

  • социальной защиты;
  • пенсионного обеспечения;
  • лечебно-профилактическом учреждении.

Медико-социальная экспертиза при гипертонической болезни (артериальной гипертензии).

Артериальная гипертензия (АГ) - стабильное повышение систолического артериального давления (САД) более 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) более 90 мм рт. ст.

Эпидемиология. Распространенность АГ составляет около 20% в общей популяции. В возрасте до 60 лет АГ чаще встречается у мужчин, после 60 лет - у женщин. По данным комитета экспертов ВОЗ (1996), число женщин в постменопаузе в мире составляет 427 миллионов и около 50% из них страдает АГ. Гипертоническая болезнь (ГБ) составляет 90-92% всех случаев АГ.

Этиология и патогенез. Первичная причина формирования АГ не установлена. АГ может развиваться вследствие взаимодействия ряда факторов: избыточного потребления соли, злоупотребления алкоголем, стресса, гиподинамии, нарушений жирового и углеводного обмена (ожирение, сахарный диабет), неблагоприятной наследственности. Генетически детерминированные факторы и состояния обусловлены мутациями различных генов. Наиболее часто встречаются мутации ангиотензиногенного гена, В-субъединиц амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия, мутации, приводящие к эктопической депрессии фермента альдостеронсинтазы и вызывающие наследственный гиперальдостеронизм 1 типа или альдостеронизм, корригируемый глюкокортикоидами, ренинового гена и др. В патогенезе АГ могут участвовать также дисбаланс натрий-литиевого и натрий-водородного противотранспорта, система эндотелинов, калликреин-кининовая, дофаминовая и другие моноаминовые системы.

Классификация.

По типу АГ.

Эссенциальная (первичная) АГ - повышение АД вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД, при отсутствии первичной причины для его повышения.
Вторичная АГ (симптоматическая) - повышение АД вследствие наличия причинного заболевания (почечная, связанная с применением перо- ральных противозачаточных средств; первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга; феохромоцитома и др.).

По стадиям (ВОЗ, 1993).

Стадия 1. Отсутствие объективных признаков поражения органов- мишеней.
Стадия 2. Наличие по крайней мере одного из признаков поражения органов-мишеней: ГЛЖ; микроальбуминурия, протеинурия и/или креати- нинемия (105,6-176 мкмолъ/л); ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки в аорте, коронарных артериях; генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.
Стадия 3. Наличие клинических проявлений поражения органов- мишеней:
- головной мозг: ишемический, геморрагический инсульт, транзи- торная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия;
- сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность;
- почки: креатининемия > 176 мкмоль/л, почечная недостаточность
- периферические сосуды: расслаивающая аневризма аорты, клинически выраженное поражение периферических артерий (перемежающаяся хромота);
-
- сетчатка: геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного нерва.
По темпу прогрессирования АГ могут быть медленно прогрессирующего, быстро прогрессирующего и злокачественного течения.

Злокачественная АГ характеризуется выраженным подъемом АД (выше 180/110 мм рт. ст.) на фоне быстрой отрицательной динамики клинического состояния и наличием одного из следующих симптомов: отек соска зрительного нерва; геморрагии или экссудаты на глазном дне; нарушение деятельности ЦНС, снижение интеллекта; быстро прогрессирующее ухудшение функции почек. Она может быть следствием эссенциальной или вторичной (чаще) АГ.

По классификации ВОЗ/МОАГ (1999) и ДАГ 1 выделяют 4 степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет: низкий - менее 15%; средний - 15-20%; высокий - более 20%; очень высокий - более 30%.

Степень риска

Диагностический критерий

Низкий риск (Риск 1)

АГ степени 1 нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний

Средний риск (Риск 2)

АГ степени 2-3 нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний АГ степени 1 -3 есть один фактор риска и более, нет поражения орга­нов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциирован­ных заболеваний

Высокий риск (Риск 3)

АГ степени 1 -3 есть поражения органов-мишеней ± сахарный диабет ± другие факторы риска, нет ассоциированных заболеваний

Очень высокий риск (Риск 4)

АГ степени 1 -3 ± сахарный диабет с нефропатией ± другие факторы риска, есть ассоциированные заболевания и/или состояния


Осложнения АГ и вторичные изменения со стороны органов- мишеней: гипертрофия левого желудочка, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), сердечная недостаточность, ишемические и геморрагические инсульты, протеинурия в результате повреждения клубочкового аппарата почек, почечная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия (приводящая к деменции на фоне хронической недостаточности кровоснабжения мозга), ретинопатия, аневризма аорты и се разрыв, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, экстракраниальные стенозы сонных артерий.
Одним из осложнений АГ, имеющих значение в оценке ограничений жизнедеятельности больных, является гипертонический криз (ГК) - острый значительный подъем АД, сопровождающийся мозговым (энцефалопатия), сердечным (левожелудочковая недостаточность, стенокардия, аритмия), почечным (протеинурия, гематурия, азотемия) синдромами.
ГК I типа (адреналовый, гиперкинетический, нейровегетативная форма): характеризуется внезапным появлением головной боли, головокружения, возбуждения, «сетки» или «тумана» перед глазами, потливости, похолодания конечностей, сухости во рту, сердцебиения, учащенного мочеиспускания. Тоны сердца громкие, акцент II тона на аорте. Отмечается преимущественное увеличение систолического АД с большой пульсовой амплитудой. Продолжительность ГК от нескольких минут до 2-3 ч. Осложнения развиваются редко.
ГК II типа (норадреналиновый, гипокинетический, отечная форма): развивается постепенно, протекает длительно (от 3-4 ч до 4-5 дн.). Повышается как систолическое, так и диастолическое АД. Преобладают симптомы, обусловленные энцефалопатией: головная боль, тяжесть в голове, сонливость, вялость, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, дезориентированность. Могут быть одышка, приступы удушья, сжимающих болей в области сердца. Лицо одутловатое, вены набухшие. Выявляются преходящие парестезии, гемипарезы. Диурез снижен.
М.С. Кушаковский выделяет судорожную форму ГК (гипертоническая энцефалопатия): протекает с сильной распирающей головной болью, рвотой, не приносящей облегчения, с потерей сознания, расстройством зрения, тоническими и клоническими судорогами.
«Рикошетный ГК»: после принятого диуретика возникает массивный диурез, уменьшение объема циркулирующей плазмы, резкое снижение АД, что приводит к активации ренин-ангиотензин-И-альдостсроновой и симпатической нервной системы. Вследствие этого через 10-12 ч вновь значительно повышается АД, возникает задержка натрия и воды. «Рикошетные» кризы часто протекают тяжелее первичных.

ГК подразделяют:
- По частоте: а) редкие - 1-2 раза в год; б) средней частоты - 3-5 раз в год; в) частые - более 5 раз в год.
- По степени тяжести: а) легкие - продолжаются 1-2 ч, быстро купируются; б) средней тяжести - длятся 3-4 ч, характерны общемозговые симптомы или проявления левожелудочковой недостаточности; в) тяжелые- могут длиться сутки и более, характеризуются выраженными расстройствами функций мозга, сердца, зрения.

Показания для исключения симптоматических АГ: возникновение АГ в возрасте моложе 40 лет; наличие впервые выявленной стабильно высокой АГ независимо от возраста; указание в анамнезе на заболевание почек, нефропатию беременных; врожденные заболевания почек у родственников.

Необходимый объем исследований:
а) независимо от характера АГ: общий анализ мочи, проба Нечипоренко, проба Зимницкого; посев мочи на флору с определением титра бактериурии; ЭКГ; исследование глазного дна; эхокардиография; выявление сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета и др.). При наличии показаний: суточное мониторирование АД, уровень холестерина, триглицеридов крови и др.
б) для исключения симптоматических АГ: биохимический анализ крови (креатинин, общий белок, электролиты, сахар); ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек, экскреторная урография; проба с гипотиазидом или верошпироном (при подозрении на синдром Конна); содержание катехоламинов, альдостерона, кортизола, АКТГ в крови; 17-ОКС в моче; брюшная аортография (при подозрении на стеноз почечной артерии); компьютерная томография области турецкого седла (при подозрении на опухоль гипофиза).

Прогноз . Крайне неблагоприятный прогноз при злокачественной форме АГ; неблагоприятный прогноз при частых ГК II типа, стабильно высоком АД и рефрактерности к лечению. Прогноз благоприятный при стабильном течении заболевания, отсутствии кризов, с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Принципы лечения.
В соответствии с современными требованиями к антигипертензивной терапии необходим индивидуальный подбор препаратов с учетом факторов риска.
Определяют рекомендации по изменению образа жизни (снижение избыточной массы тела, ограничение потребления соли и др.); больным с сердечной, почечной недостаточностью или сахарным диабетом антигипертензивные препараты назначают при АД 130-139/85-89 мм рт. ст. Предпочтительнее назначение препаратов «первого ряда»: ингибиторы АПФ (каптоприл, эднит, ренитек, престариум), Р-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, метопролол), антагонисты кальция (нифедипин, амлодигшн, дилтиазем), альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), диуретики (гипотиазид), блокаторы ATI-рецепторов (лозар- тан, эпросартан, валсартан). В зависимости от сопутствующих заболеваний или синдромов комбинации препаратов могут быть различными: при сердечной недостаточности - диуретик + ингибитор АПФ или ингибитор АПФ + амлодипи; при сахарном диабете: ингибитор АПФ + антагонист кальция или ингибитор АПФ + диуретик (индапамид) или альфа- адрсноблокатор + бета-адреноблокатор и др.
Критерии ВУТ: обследование для уточнения диагноза - до 5 дн.; стабильно повышенное АД и необходимость подбора терапии - до 10 дн.

Гипертонический криз (неосложненный): 1 стадия заболевания - до 7 дн.
- стадия заболевания - криз 1 типа - 7-10 дн., криз II типа - 18-24 дн.;
- стадия заболевания - криз II типа - до 30 дн. и более.

Противопоказанные виды и условия труда: работа со значительным физическим и нервно-психическим напряжением; в горячих цехах с воздействием значительного производственного шума и вибрации; в контакте с сосудистыми и аноксемическими ядами; в ночные смены. Во II стадии АГ: при преобладании поражения сосудов сердца - физический труд средней тяжести; при преобладании поражения сосудов головного мозга - умственный труд с умеренным нервно-психическим напряжением.

Показания для направления в бюро МСЭ:

быстро прогрессирующий (злокачественный) вариант АГ; острые осложнения АГ (инсульт, инфаркт миокарда и др.); необходимость рационального трудоустройства (уменьшение объема производственной деятельности, обучение или переобучение для приобретения новой непротивопоказанной профессии); стойкая декомпенсация функционирования органов-мишеней (СН, ХПН и др.); последствия хирургической коррекции АГ.

Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ:

клинический анализ крови; биохимическое исследование крови (сахар, креатинин, холестерин); общий анализ мочи; проба Зимницкого, проба Нечипоренко; ЭКГ; консультация окулиста; ЭхоКГ; дополнительные исследования по показаниям.

Критерии инвалидности.

При оценке ограничения жизнедеятельности больных АГ необходимо учитывать вариант АГ, стадию, наличие и выраженность поражения органов-мишеней, тяжесть и обратимость осложнений, частоту и тяжесть гипертонических кризов, эффективность лечения, сопутствующие заболевания, образование, профессию, наличие противопоказанных видов и условий труда, трудовую направленность.

III группа инвалидности устанавливается больным АГ II ст. медленно прогрессирующего течения при минимальных поражениях органов- мишеней, с низким, реже - средним риском развития сердечнососудистых осложнений, эффективности лечения, отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению 1 ст., нуждающимся в рациональном трудовом устройстве (уменьшении объема производственной деятельности или переводе на работу по другой профессии, более низкой квалификации).

II группа инвалидности устанавливается больным со злокачественной АГ, АГ II и III ст. при умеренно выраженном поражении органов- мишеней, средним и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, нестойким эффектом лечения, умеренной декомпенсацией сердечной деятельности (СН -IIA ст.), ДЭ II ст., с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, общению, трудовой деятельности, обучению - II ст. В ряде случаев при стабилизации процесса больные могут выполнять труд в специально созданных условиях, преимущественно на дому, с учетом профессиональных навыков.

I группа инвалидности устанавливается больным АГ III ст. прогрессирующего течения (в том числе при злокачественной АГ) с тяжелыми осложнениями (СН IIБ-III ст., ХПН IIБ-III ст., ДЭ III ст.), рефрактерностью к лечению, с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, общению, ориентации - III ст.

Профилактика и реабилитация: борьба с факторами риска АГ (здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек); адекватное лечение и диспансерное наблюдение; профилактика риска сердечно-сосудистых осложнений; рациональное трудовое устройство, особенно лиц молодого возраста (профотбор, профессиональная ориентация, направление на обучение и переобучение); составление ИПР и контроль за ее выполнением.

Получить инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 возможно. Четвертый риск характеризуется вероятностью осложнений выше 30%, часто развиваются инфаркты и инсульты, приводящие к необратимым поражениям органов и смерти.

Для получения группы проходят медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее результаты учитываются с другими критериями – стадия гипертонической болезни, наличие осложнений и степень их тяжести, частота гипертонических кризов. Дополнительно дается оценка трудовой деятельности человека.

Для проведения экспертизы больному необходимо направление по месту наблюдения либо из органов социальной защиты (при отсутствии регистрации). Экспертизу проводят там, куда подано направление. Если пациент не может прийти самостоятельно, то в стационаре или дома.

Возможно получить инвалидность заочно. Но этот процесс займет много времени и понадобится больший перечень документов. Вердикт о присвоении выносится только при наличии специальной комиссии.

Где получить группу при 3 степени гипертонии?

Хронически высокое СД и ДД приводят к нарушению внутренних органов. Преимущественно страдает сердце и кровеносные сосуды. Артериальная гипертензия «требует» особенных условий трудовой деятельности, которые обязательно создаются работнику.

О гипертонической болезни говорят в тех случаях, когда систолический показатель равен или выше 140 мм, а диастолическое значение 90 мм включительно или выше.

После подтверждения диагноза больному назначают принимать лекарственные средства гипотензивного эффекта, рекомендуют особые условия труда, чтобы исключить развитие гипертонического приступа.

При гипертензии 1 степени органы-мишени практически не поддаются негативному воздействию, поэтому говорить о признании нетрудоспособным лицом, нецелесообразно.

Дается ли инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4? Ответ однозначный, да. Так как патология характеризуется следующим:

  • Пациент нетрудоспособен.
  • АД постоянно выше 180/110 мм ртутного столба.
  • Снижение артериальных значений приводит к выраженной сердечной недостаточности.
  • Риск поражения органов-мишеней свыше 30%.

Гипертония даже начальной стадии является опасным заболеванием. Соответственно, гипертоникам необходимы благоприятные условия труда. Категорически запрещены следующие виды деятельности:

  1. Работа, связанная с чрезмерными физическими, психическими и эмоциональными нагрузками; протекающая с заданным технологическим темпом или ритмом.
  2. Противопоказан труд в условиях с интенсивным шумом, вибрацией, высоким температурным режимом в помещении.
  3. Категорически запрещено трудиться в ночное время.
  4. Гипертоникам нельзя работать на высоте, а также в экстремальных условиях.
  5. Не рекомендуется выбирать деятельность, которая способна повлечь аварийную ситуацию в случае гипертонического приступа – водитель и пр.

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Решение комиссии зависит от риска хронической патологии. Например, при 1 или 2 риске получение практически не реально. А вот на фоне 3 либо вовсе 4 риска вердикт положительный в 99% клинических картин.

Если 2 степень гипертонии сопровождается сахарным диабетом, тяжелым поражением сосудов и внутренних органов, то группа присваивается обязательно.

Только специалисты, трудящиеся в бюро МСЭ принимают решение, какая группа инвалидности положена больному. Получают ее только после тщательной и всесторонней проверки.

Что нужно для оформления инвалидности гипертонику?

Для установления нетрудоспособности необходимо провести медико-социальную экспертизу. Для этого больной пишет заявление на имя руководителя медицинского учреждения, где он наблюдается. Также следует получить направление в поликлинике по месту жительства.

В документе обязательно присутствуют сведения о состоянии здоровья в настоящий момент. Указываются данные, показывающие степень расстройства конкретных органов и внутренних систем. Прописываются схемы лечения, достигнутые результаты.

Экспертиза осуществляется в том учреждении, куда подавалось заявление. В ситуации, когда пациент не может самостоятельно передвигаться в силу заболевания или возраста, врачи приезжают домой либо человека госпитализируют.

Чтобы получить инвалидность, назначается ряд диагностических мероприятий. Рассмотрим обязательные исследования:

  • Клинический анализ крови определяет концентрацию гемоглобина и количество эритроцитов.
  • Биохимическое исследование. Определяют содержание холестерина; степень предрасположенности к атеросклеротическим изменениям в организме.
  • Анализ на глюкозу показывает наличие сахарного диабета.
  • Общий анализ мочи предоставляет информацию о функциональности почек.
  • Проба Нечипоренко и исследование по Земницкому – изучают работу почек.
  • Электрокардиограмма позволяет выявить стенокардию, признаки ишемической болезни сердца (ИБС), гипертрофию левого желудочка и прочие патологии.
  • Эхокардиография определяет состояние клапанов, находящихся в сердце.

По показаниям дополнительно назначаются исследования, не входящие в стандартный перечень диагностики. Например, при подозрении на требуется полное обследование у офтальмолога. В направлении обязательно прописывается заключение всех врачей – хирург, кардиолог, терапевт, эндокринолог, невролог и др.

Решение принимает комиссия. Присвоение инвалидности дается сроком на 12 месяцев. Затем ежегодно проводится повторное переосвидетельствование. При первой группе переосвидетельствование осуществляется спустя два года.

Существуют определенные условия, которые определяют пожизненную нетрудоспособность. То есть, если человеку запрещена любая деятельность, повторные подтверждения больше не нужны:

  1. Женщины старше 55 лет.
  2. Мужчины-пенсионеры старше 60-летнего возраста.
  3. Лица с инвалидностью, имеющие в анамнезе необратимые анатомические дефекты.

Когда человек признается нетрудоспособным в течение нескольких лет подряд, экспертиза может выдать приказ о признании инвалидом пожизненно, что исключает ежегодное переосвидетельствование.

Какие группы положены гипертонику?

Чтобы присвоить группу пациенту, врачи изучают историю болезни. Во внимание принимают многие обстоятельства – частота обращений в медицинское учреждение, стадия и степень хронической патологии, результаты обследования.

Обязательно учитывают частоту и тяжесть ; сопутствующие заболевания, тяжесть их течения и скорость прогрессирования; особенности условий труда каждого конкретного больного.

Третий пункт не особо важен. Когда пациента признают в полной мере нетрудоспособным, то он отстраняется от работы. Ему должно полагаться ежемесячное пособие в соответствии с законодательством по месту проживания и регистрации.

На сегодняшний день ведущей причиной развития болезней сердечно-сосудистой системы, инвалидизации и повышения уровня смертности населения является повышенный уровень кровяного давления. Артериальная гипертензия часто приводит к тяжелым осложнениям со стороны почек, сердца и головы.

В стране отмечается стремительный рост смертности по причине стойкого повышения уровня кровяного давления! Также значительно вырос коэффициент нетрудоспособности за последнее время в результате болезней сердца и сосудов.

Определение группы инвалидности для человека означает определенное ограничение трудовой деятельности и социальной жизни в соответствующей степени. Подразумевает определенную тяжесть течения болезни и возможное развитие осложнений.

Группа инвалидности

Дают ли инвалидность при гипертонии? Если артериальное давление постоянно высокое и требуется принимать медикаменты, то это может стать поводом для получения группы временной нетрудоспособности и пересмотру условий труда.

Для того, чтобы установить инвалидность и определить какой именно группы необходимо проведение полного обследования.

Для этого в обязательном порядке собирается врачебная комиссия, которая и решает вопрос предоставления льгот пациенту.

Существует ряд определенных факторов, которые учитываются в установлении инвалидности:

  1. Анамнестические данные, связанные с эпизодами подъема уровня кровяного давления и течения болезни;
  2. Выясняется факт о наличии осложнений артериальной гипертонии и степени их тяжести;
  3. Учитываются особенности трудовых условий, при необходимости их меняют.

Вышеназванные факторы определяются для того, чтобы установить инвалидность 3 группы. Суть которой заключается, по большому счету, в изменении условий труда. Она устанавливается лицам с гипертонической болезнью 2 степени, с бессимптомным тканевым поражением органов мишеней.

Третья степень инвалидности может быть установлена лицам со 2 или 3 стадии развития артериальной гипертензии с поражением органов-мишеней (результат СН). Это позволяет установить риск высокий или средний. Пациенты, которые относятся к 3 группе считаются ограниченно трудоспособными.

Основания для 1 группы

Изменения в организме человека с высоким артериальным давлением, которые позволяют комиссии установить 1 группу инвалидности:

  • Прогрессия болезни и ярко выраженная клиническая картина;
  • Серьезные нарушения в работе внутренних органов;
  • В большинстве случаев развивается тяжелая сердечная недостаточность;
  • Человек теряет навыки самообслуживания. Не может самостоятельно передвигаться и т.д.

Как получить инвалидность гипертонику

Инвалидную группу можно получить только на основании документально оформленного заключения медико-социальной экспертной комиссии. Для того, чтобы попасть на эту экспертизу пациенту необходимо обратиться в учреждение медицинского профиля, к которому он закреплен с письменным заявлением.

Обязательным документом считается направление из поликлиники (по настоящему месту проживания) с такими данными:

  • Информация о состоянии здоровья человека;
  • Какие функциональные способности организма нарушены и в какой степени;
  • Реабилитационно-профилактические мероприятия, которые были проведены и их результат.

Экспертиза проводится обычно в том медицинском учреждении, куда было подано заявление. Если пациент по каким-либо определенным причинам не может посетить данное учреждение, то возможно проведение ее на дому. В другом случае возможно проведение экспертизы заочно, но потребуется большее количество документов.

Экспертиза, которая проводится по поводу установления факта ограничения труда, группы и т.д. проводится всегда комиссионно. После установления группы необходимо ее освидетельствование через определенный период времени. Таким образом при установлении 1 группы инвалидности каждые два года необходимо проходить ее подтверждение. При установлении 2 и 3 группы – ежегодно. Однако существуют и исключения.

Повторно могут не подтверждать группы нетрудоспособности следующие лица:

  1. Мужчины в возрасте старше 60 лет;
  2. Женщины, возраст которых превышает 55 лет;
  3. Лица с группами инвалидности по причинам необратимых изменений в организме (анатомических дефектов).

При наличии гипертонической болезни определенной степени тяжести и документации (из медицинского учреждения). Также заключения экспертов комиссии можно получить соответствующую группу нетрудоспособности, которая требует последующего ее подтверждения (регулярного). Положена ли инвалидность при гипертонии решит комиссия. Но если болезнь ограничивает возможности человека, то это повод подать обращение на получение льгот и смене условий труда на предприятии.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте