Сукровица после родов. Как долго длятся послеродовые выделения. Зеленые выделения после родов

В этой статье:

Послеродовое кровотечение является нормальным процессом, в результате которого происходит естественное очищение маточной полости от лохий и задержавшихся остатков плацентарной ткани. Тяжесть кровотечения зависит от его характера, общей кровопотери и продолжительности. Сколько после родов идет кровь - вопрос, волнующий каждую молодую маму.

Для многих женщин кровотечение в результате родоразрешения не становится поводом для тревоги и не вызывает какой-либо угрозы. Обильное в первые дни, постепенно оно уменьшается и в течение нескольких недель сходит на нет. Сильное кровотечение, которое протекает с болевыми схватками и тянущими болями, выраженным запахом и гнилостными выделениями, не является нормой и требует срочного врачебного вмешательства.

Причины кровотечения после родов

Сильное кровотечение в первые часы после появления новорожденного на свет могут спровоцировать:

• Плохие показатели свертываемости крови, индивидуальные для роженицы, в результате чего кровь вытекает из половых путей жидкими струйками без каких-либо симптомов начавшегося тромбообразования (сгущенных комочков, потемнение цвета крови). Предупредить такое кровотечение несложно, если накануне родов женщина сдаст соответствующее исследование крови на свертываемость.
• , повлекшая за собой травмы родовых путей.
• Приращение ткани плаценты, вследствие чего будет идти кровь, так как матка не может полноценно .
• Неудовлетворительные способности детородного органа к сокращению в связи с перерастяжением его тканей, вызванным , и .
• Гинекологические проблемы, связанные с изменением структуры детородного органа, - миома или фиброма матки.

Позднее кровотечение может развиться через 2 часа после родоразрешения и в течение следующих 6 недель.

Почему идет кровь после родов в этом случае:

• в матке задержались частички плацентарной ткани;
• кровавый сгусток или несколько сгустков не могут покинуть матку в результате ее спазма в области шейки;
• время восстановления матки затягивается вследствие воспалительного процесса в области малого таза, такое состояние характеризуется повышением общей температуры тела и длительным кровотечением.

Сколько после родов длится кровотечение?

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, обязательно интересуется у врача по поводу того, как и сколько дней идет кровь после родов. В норме послеродовые выделения имеют продолжительность до 6 недель, но у многих молодых мам они заканчиваются чуть раньше.

За этот промежуток времени происходит восстановление слизистого слоя матки, при этом орган принимает свою дородовую форму. кровотечение продолжается дольше, поскольку мышцы и стенки матки были травмированы в ходе хирургического вмешательства, и она дольше возвращается к исходному состоянию.

Сколько будет идти кровь после родов, напрямую зависит от следующих факторов:

• особенности течения беременности и родовой деятельности;
• путь родоразрешения - или ;
• естественная сократительная активность матки;
• , к примеру, воспалительные явления в органах малого таза;
• особенности физиологического статуса женщины, состояние здоровья;
• особенности лактации - регулярное прикладывание младенца к груди, по требованию сокращает количество лохий и усиливает сократительную активность матки, в результате чего орган начинает очищаться эффективнее.

Чтобы уменьшить продолжительность послеродового кровотечения и избежать возможных осложнений, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, чтобы переполненные органы не создавали избыточного давления на матку и не препятствовали ее сократимости;
• тщательно соблюдать гигиенические правила, чтобы предотвратить инфицирование родовых путей;
• исключить физические нагрузки и интимные отношения на протяжении 6 недель после рождения ребенка;
• спать на животе, так как в этой позиции матка очищается интенсивнее;
• наладить грудное вскармливание, насколько это возможно.

Несмотря на то, что кровотечение после родов - естественный процесс, это состояние требует внимания со стороны женщины и врача.

Нормальное кровотечение

Сколько после родов в норме идет кровь, было сказано выше - около 6 недель. Послеродовое кровотечение делится на несколько этапов, которые отличаются друг от друга специфическими признаками: окрашиванием и интенсивностью выделений.

В первый день после родов количество выделений будет больше, чем при обычной менструации. Кровь будет течь ярко алого цвета. В первые сутки кровь выводится из сосудов, которые крепили плацентарные оболочки к стенке матки, поэтому ее будет много. Такое кровотечение считается нормальным с первого по четвертый день после родоразрешения.

В следующие 10-14 дней количество выделений существенно снижается. Принятый сразу после родов алый оттенок выделений в это время меняется на слабо-розовый, коричневатый или желтый. Матка продолжает сокращаться, и уже через 2 недели кровотечение минимизируется до незначительного количества выделений в сутки.

Реже кровотечение продолжается дольше, и до 6 недели послеродового периода женщину беспокоят маточные выделения с алой кровью. Если они необильны и непостоянны, ничего страшного в этом нет. Чаще всего их появлению предшествуют физические нагрузки, нервное потрясение и другие неблагополучные факторы.

Патологическое кровотечение

Сколько будет идти послеродовое кровотечение в норме и от чего оно зависит, мы рассказали выше. Но встречаются патологические состояния.

Необходимость врачебной помощи возникает, если послеродовые выделения сопровождаются следующими симптомами:

• они длятся более 6 недель;
• незначительные сукровичные выделения внезапно меняются на ярко-алую кровь;
• ухудшается самочувствие и общее состояние женщины;
• выделения сопровождаются значительными болевыми ощущениями внизу живота;
• развиваются клинические проявления интоксикации - растет температура тела, появляется головокружение, общая слабость, тошнота и пр.;
• кровянистые выделения вместо физиологических оттенков приобретают желто-зеленый и темно-бурый цвета, дополняются отталкивающим запахом.

Независимо от того, сколько течет кровь после родов, если выделения стали более интенсивными и приобрели алый цвет и жидкую структуру, следует срочно обратиться в службу «Скорой помощи». Болезненные ощущения, увеличение температуры тела, изменение характера и окрашивания маточных выделений всегда становятся свидетельством развившихся послеродовых осложнений, например, эндометриоза, воспалительного процесса в малом тазу и прочих патологических состояний. В подобных случаях правильной схемой действия будет своевременная тщательная диагностика и лечение.

Сколько дней после родоразрешения у молодой мамы будут идти выделения - вопрос неоднозначный. Послеродовое кровотечение в норме длится не более 6 недель, но на это могут оказать влияние многие факторы, в том числе и физиологические особенности женщины.

Во время послеродового периода роженица должна наблюдать за характером кровотечения, за любыми изменениями и сопутствующими симптомами этого состояния. Если все нормально, и организм после рождения ребенка восстанавливается без осложнений, то спустя 6 недель любые маточные выделения должны прекратиться.

Полезное видео о послеродовом кровотечении

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Выделения из половых путей женщины после родов называют . Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

Выделения после родов в родблоке

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

Выделения в послеродовом отделении

Хорошо, если в первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
• Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
• Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается.
• 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Послеродовые выделения дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, "мажущие" выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью "сеточка", потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

• Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
• Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
• Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
• Послеродовые выделения резко прекратились . После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
• При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать "скорую помощь", а не идти к врачу самостоятельно.

Восстановление менструального цикла после родов

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после . До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

Елена Кудрявцева
Врач акушер-гинеколог, г. Екатеринбург

Рождение ребенка – это прекрасное событие для семьи и тяжелый физиологический процесс для матери, ведь ее организм претерпевает серьезные изменения. После рождения малыша организм постепенно возвращается к прежним формам – матка становится первоначальных размеров, репродуктивная система восстанавливается и вновь готовится к возможному зачатию.

Как известно, менструации у мамы не идут до тех пор, пока она кормит грудью, но это не значит, что обходится совсем без секреций. рождения ребенка или лохии могут продолжаться в течении двух месяцев после. Сколько после родов идут кровянистые выделения, какие должны быть они, и как отличить естественный процесс от патологии?

Вконтакте

Продолжительность

Когда заканчиваются выделения после рождения ребенка – это самый актуальный вопрос для рожавших дам.

Обратите внимание! Лохии – это секреции, которые по своей природе отличны от менструаций.

Во время рождения ребенка, плацента отделяется от слизистой оболочки, к которой была закреплена, и она начинает кровить.

Кровь, что выходит – это и есть послеродовые выделения, к которым добавляются , остатки плаценты, слизь и отслоившийся эпителий.

Идут они дольше, чем месячные, обычно все время заживления. В больнице это контролируют врачи, а после выписки и сама женщина.

Как долго идут выделения после родов? Это индивидуальный процесс, зависящий от быстроты заживления раны в полости матки, ее сокращения и скорости обновления ее внутренней оболочки. В целом восстановление зависит от:

• быстроты сокращения матки;
• скорости свертываемости крови;
• возраста;
• состояния матки;
• физической активности.

Если заживление проходит активно и не сопровождается осложнениями, то в целом оно заканчивается через 5-8 недель , тогда же прекращаются и лохии.

По своему виду лохии очень похожи на менструацию, но их количество постепенно снижается в сутки с 0,5 л до 0,1л.

Характеристика

Крайне важно следить за состоянием и цветом лохий, ведь это показатели того, насколько хорошо протекает процесс заживления и есть ли осложнения. В первые часы естественен неприятный запах из влагалища, а также обилие крови. За состоянием женщины следят медики и боятся нечего, это естественно. Весь процесс выделений после родов делится на этапы:

1. В первые сутки секреции крайне активны – открыты естественные пути, поэтому важно соблюдать гигиену, чтобы избежать заражения. В первые 7 дней лохии густые и яркие (красные или бордовые), с примесью слизи и сгустками крови. В это время матка активно сокращается и из нее выходят все остатки.
2. 2- 3 неделя: лохии уменьшаются в своем количестве, они уже не насыщенного цвета и без слизи. Необходимо соблюдение гигиены – это поспособствует уничтожению запаха. Уже можно использовать ежедневные прокладки и менять их через 4-5 часов.
3. 3-4 неделя: крови становится меньше, она уже светлая и без запаха. Матка уже перестала сокращаться, пути закрылись, поэтому болей уже нет.
4. 4-5 неделя: на этом сроке лохии обычно прекращаются, приобретая перед этим коричневый или , совсем без запаха. Иногда, ввиду индивидуальных особенностей организма, это затягивается до 8 недель. Вот сколько могут идти лохии.

Все же как долго идут выделения после родов? Обычно они заканчиваются к пятой неделе при быстром заживлении. Но не стоит волноваться, если они продолжаются до 8 недели – это нормально. Надо беспокоиться, если кровить перестало через 2-3 недели после родов. Обычно это нехороший симптом имеющейся проблемы, и сигнал необходимого обращения к врачу. Причинами этого могут быть:

• маточный загиб;
• запоры и постоянно наполненный мочевой пузырь;

Стоит заметить, что кормление грудью ускоряет процесс восстановления. Одновременно с этим, вырабатывающийся пролактин «замораживает» придатки и менструации.

Состав и цвет

Какого цвета должны быть выделения после родов? Лохии бывают различны по своим характеристикам:

1. Кровянистые: они идут в первые сутки и имеют запах свежей крови. По своей консистенции они сукровичные, поскольку в составе имеют сгустки мертвой ткани – это выходят все остатки и кровит место отделения плаценты.
2. Серозные – коричневато-розового цвета и появляются они на 5 день. При этом неприятно пахнут, и следует тщательно соблюдать гигиенические нормы во избежание инфекций.
3. Белые – начинаются около 10 дня и становятся более жидкими по сравнению с предыдущими. Они не пахнут и их количество постепенно снижается. Белые выделения после родов также могут быть естественные для работы мочеполовой системы, если они однородны и без запаха. Если они имеют творожистую консистенцию, пахнут кислым и сопровождаются зудом влагалища — это признак: молочницы, воспаления, патологии, нарушении секреции маточных желез.
4. Коричневые – когда рана внутри перестает кровить, то лохии приобретают темный оттенок. Это обусловлено выходом старой, уже бурой крови. Они появляются обычно на третьей неделе и продолжаются до 4-6 недели.
5. Желтые – это норма на 5-8 неделе, когда они сигнализируют об окончании восстановительного процесса и, иногда, о начале менструального цикла. Стоит обследоваться, если они сопровождаются: неприятным стойким запахом, зудом, жжением.Это скорее всего признак размножающейся инфекции в мочеполовой системе и очень важно не допустить ее перехода в матку;
6. Гнойные выделения после родов – опасный признак воспаления, которое может угрожать здоровью и жизни. Следует незамедлительно пойти в больницу за помощью, особенно если резко поднялась температура. Очень часто это становится признаком эндометрита – воспаление в матки, ее слизистой оболочки.
7. Зеленые выделения после родов — это еще один признак воспалительного процесса. Сопровождается температурой и болями, обычно возникает если внутри остался послед, тогда же может начаться и кровотечение. Лохии подобного цвета обязуют женщину немедленно обратиться к гинекологу.

Женщине, во избежание осложнений, следует отказаться от спринцевания и использования химических контрацептивов. Важно соблюдать интимную гигиену и придерживаться постельного режима.

Появление черных лохий нормально – это случается, когда состав их изменяется, а организм переживает гормональную перестройку.

Отклонения

При осложненном процессе заживления матки, у женщины начинаются боли, повышается температура и начинает кровить с нехарактерным цветом и запахом.

Это должно стать основание для визита к врачу. Существует несколько видов серьезных осложнений , но каждое из них опасно, и может нанести существенный вред здоровью и жизни женщины:

1. Инфекции – о распространении инфекций свидетельствуют желтовато-зеленые секреции с гнилым запахом. Вместе с ними повышается температура и начинаются сильные боли в животе. При своевременном обращении к врачу и сдаче анализов, женщине ставят диагноз (определяют возбудителя) и назначают лечение, которое позволяет организму побороть инфекцию и продолжить процесс восстановления.
2. – возникает при ослабленных мышцах матки. В таком случае женщине делают укол окситоцина , который заставляет матку быстро сокращаться.
3. Застой — мышцы живота ослаблены, матка начинает отклоняться назад и возникнет загиб , который и мешает выходу крови. Вследствие скопления сгустков крови и нежелательной слизи в полости матки, возникает воспаление, которое может привести к серьезным патологиям. В такой ситуации необходимо восстановить выход лохий , а для этого гинеколог вводит внутривенно женщине два препарата: Окситоцин – для усиления сокращений; Но-шпа – для снятия спазма шейки матки.

Чтобы предотвратить застой, женщина должна чаще лежать на животе, не заниматься активностями и пить много воды.

Чтобы избежать осложнений, следует строго следовать инструкциям врача, соблюдать гигиенические нормы и заниматься профилактикой.

Профилактика

Профилактика осложнений в первую очередь подразумевает регулярное наблюдение у врача. Только своевременные анализы и осмотры могут предотвратить развитие серьезных патологий. В случае возникновения застоя или сильных болей, доктор сможет назначать препараты ускоряющие сокращения матки и очищению ее полости. К другим профилактическим средствам относят:

1. Через 4-5 часов после рождения женщине рекомендуется вставать и начинать ходить.
2. Обязательно сделать УЗИ перед выпиской, чтобы убедиться, что полость чистая от последа, и проконтролировать процесс ее сокращения.
3. Избегать в первые несколько недель серьезной физической активности, поднимать тяжести. Лучше всего больше лежать на животе и отдыхать.
4. Обязательно соблюдать гигиенический уход за телом и особенно за влагалищем (подмываться каждые 4-5 часов, принимать душ утром и вечером).
5. Обрабатывать шов, если он есть.
6. Не принимать ванну , поскольку прогревание усилит кровоток и возникнет опасность инфицирования половых органов.
7. Нельзя делать спринцевание.
8. Использовать в качестве гигиенических средств пеленки или прокладки, но не тампоны! Тампоны перекрывают выход из матки и задерживают отток крови, что замедляют процесс восстановления и очищения, а также создают опасность воспаления. С помощью прокладок и пеленок удобно следить за интенсивностью и состояниям секреций.

Важно! В случае изменения состояния и цвета выделений, появления болей, повышения температуры следует немедленно вызвать врача.

Полезное видео: сколько могут идти выделения после родов

Вывод

Сколько после родов идут кровянистые выделения? — на самом деле не самый важный вопрос. Намного важнее, чтобы они были нормального цвета и консистенции. Женщины должны пристально следить за своим состоянием в первые два месяца после рождения ребенка. Именно этот период опасен возникновением неожиданных сложностей, которые могут перерасти в патологию. Поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога и сдавать все необходимые анализы, одновременно занимаясь укреплением иммунитета и здоровья организма в целом.

Вконтакте

В послеродовой период у женщин возникает много вопросов по поводу восстановления их организма. Один из них касается влагалищной секреции, ведь выделения после родов – неотъемлемая составляющая целостного процесса реабилитации. Основные знания о том, как проводить самостоятельную диагностику кровотечений, позволяют быстро реагировать на возможные отклонения от нормы.

После появления малыша на свет организм матери перестраивается. Перемены касаются внутренних органов и гормонального фона. Матка только что родившей женщины сокращается в объёме, при этом происходят влагалищные течения. Вместе с кровяными выделениями выходят и остатки сопровождающих беременность внутриутробных жидкостей. Такие течения называются лохиями. Их длительность, интенсивность и цвет позволяют врачу сделать вывод о том, проходит ли восстановление внутренних органов пациентки нормально.

Длительность кровотечений

Всякий организм индивидуален, и каждая история послеродового восстановления является особенной. Врачи ориентируются на общую схему, в рамках которой проходит процесс реабилитации у большинства молодых мам. Многих волнует вопрос о том, сколько идут выделения после родов, поскольку они доставляют известный дискомфорт. Сколько длятся течения и почему они являются главным показателем женского здоровья?

Минимальный нормальный срок для послеродовых кровотечений – 5 недель. Если они прекратились раньше – стоит насторожиться, поскольку есть риск недостаточной «чистки» организма;

Максимальный срок составляет 9 недель, когда течение заканчивается. При этом длительное течение является сигналом о недостаточной свёртываемости крови;

Оценка продолжительности не идёт отдельно от других показателей. При интенсивных выделениях ожидается короткий цикл кровотечений;

У матерей после кесарева сечения другие нормативные сроки. В их случае восстановление тонуса матки происходит медленнее, чем у естественно родивших, и верхняя граница длительности течений устанавливается лично врачом.

Так, ответ на вопрос о том, сколько длятся выделения после родов, зависит и от хода самого рождения ребёнка, и от других факторов. Что помогает сократить продолжительность секреции?
Кормление малыша грудью. Лактация стимулирует сокращение матки и вывод жидкостей из неё. Опытные мамы замечают лёгкие схватки непосредственно во время грудного вскармливания.

Приём внутрь большого количества жидкостей. Так или иначе, молодой матери необходимо восстановить водный баланс организма. Если она кормит ребёнка грудью, норма потребления жидкости возрастает на 1,5 – 2 литра в день. При правильном водном балансе выделения после родов идут интенсивно, а очищение проходит быстро.

Упражнения Кегеля. Многим женщинам знакомы специальные движения в зоне влагалища и до беременности – они призваны поддерживать тонус внутренних органов. Как только после рождения малыша молодой маме не будет доставлять дискомфорт напряжение и расслабление внутренних мышц, упражнение выполняется ежедневно. Они также стимулируют сокращение матки и вывод жидкостей из неё.

Качество кровотечений

Для оценки хода восстановления внутренних органов женщины, врачи используют ряд характеристик послеродовых течений. Учёт того, как долго идут выделения после родов – лишь один из показателей. К другим же относятся внешний вид кровотечений и их запах. Все вместе они позволяют определить норму выделений после родов и возможные отклонения.

Состав

Период восстановления определяет нормальный состав секреции:

• 1-3 день: кровь;
• 2 неделя: сгустки крови, допускается слизь;
• конец 1 месяца – мазки крови.

Гнойные жидкости в любое время говорят о внутренней инфекции.

Возникновение сгустков и слизи в первые дни после родов.

Прозрачные выделения, приближающиеся по консистенции к воде.

Цвет

• 1-3 день: течения алого цвета;
• после 3 недели начинаются коричневые течения (кровь сворачивается, рана зарастает);
• к завершению восстановления матки жидкости секреции становятся прозрачными, светло-розовыми или с желтоватым оттенком.

Яркий жёлтый и зеленоватый цвет течений сигнализирует о воспалении. Очевидный зеленый цвет сообщает о запущенной форме заболевания эндометрита и предполагает незамедлительное обращение к врачу.

Запах

Запах крови в начальной стадии секреции – норма. После третьей недели он приобретает лёгкую затхлость, что, опять же, в порядке.

Выделения после родов с неприятным запахом – сигнал о воспалении! Характерный запах гнили говорит о воспалительном процессе. Кислый – о возможном грибковом заболевании. Если такие кровотечения сопровождены отклонениями в цвете, осмотр гинеколога обязателен.

Важно помнить и о нескольких тонкостях диагностики выделений.

• Опасные кровотечения сопровождаются общим недомоганием и головокружением. Температура достигает 38 градусов Цельсия. Ощущается пульсирующая тяжесть внизу живота. Важно прислушиваться к своему организму и наблюдать за самочувствием.
• Покраснения слизистой влагалища вместе с выделениями типа «творог» говорят о молочнице. Это нередкий случай при восстановлении после родов, и все-таки лучше обратиться к врачу для лечения.
• Тёмные секреции выглядят страшнее, чем они есть на самом деле. В конце 3-4 месяца чёрно-коричневые или чёрные течения нормальны.

Количество выделений

По количеству кровотечений после родов также можно судить о женском здоровье. Какими должны быть выделения после родов – интенсивными или слабыми? Сила секреции варьируется в зависимости от периода. Так, в первые несколько недель нормальная интенсивность – одна, а по прошествии времени – другая. О количестве вышедшей жидкости говорит наполненность специальных гигиенических прокладок для молодых мам.

Нормальная сила секреции:

• в первые две недели после родов течение очень обильно;
• течение становится более скудным по прошествии 2-3 недель;
• в конце восстановительного процесса (8-9 неделя) выделения представляют собой лишь мазки. Для гигиены уже не нужны специальные послеродовые прокладки с максимальной впитываемостью.

Отклонение от приведённой схемы — сигнал о заболевании. Если кровотечения в первые дни не интенсивны, причиной может быть затор или тромб, мешающий выходу загрязнения.

Обратная ситуация также опасна: обильное кровотечение завершается к концу 2 недели. Если этого не происходит и к третьей неделе продолжается выход большого количества жидкости, возможно, у пациентки плохая свёртываемость крови.

В обоих крайних случаях необходим срочный визит к врачу.

Возобновление выделений

Сколько раз идут кровянистые выделения после родов? Природой предусмотрено очищение организма женщины лишь однажды. Однако иногда женщины регистрируют возобновление кровотечения. Стоит ли беспокоиться?

Самый очевидный вариант – скорое восстановление цикла. Менструация приходит у каждой женщины индивидуально, в момент, когда она полностью снова восстановила функцию деторождения. Поскольку кровяные течения после родов и месячные имеют подобные характеристики по внешнему виду, их легко спутать. При помощи УЗИ гинеколог определяет, пришёл ли цикл к молодой маме или же продолжается очищение организма.

Выход оставшегося эндометрия и частичек плаценты. В редких случаях очищение внутренних органов от оставшихся элементов, сопровождавших беременность, приходится на конец восстановительного процесса. Если у жидкости слизистый, прозрачный вид и неприятного запаха нет, скорее всего, это как раз такая ситуация. Обычно такие запоздалые выделения не длятся долго.

Все повторные течения жёлтого, зелёного цвета, которые неприятно пахнут являются сигналом о воспалительном процессе. Чтобы избежать риска патологии женских органов, важно обратиться к доктору как можно быстрее.

Как поддерживать гигиену в период послеродовых выделений

К сожалению, кровотечения, выходящие наружу, являются благотворной средой для роста количества опасных бактерий. Чтобы не допустить их развития, необходимо точно соблюдать меры по поддержанию гигиены.

Для сбора выделений врачи рекомендуют использовать специальные прокладки с усиленной впитываемостью. В течение первых дней используется специальный продукт, который продаётся в аптеке. Затем подойдут обычные ночные прокладки с пометкой «5 капель».

Категорически запрещено использование тампонов. Для того, чтобы обеспечить свободный выход жидкости, ничто не должно останавливать её движение. Кроме того, тампоны не могут впитать сгустки крови, неизбежно выходящие в период после первой недели.

Смена гигиенической прокладки происходит каждые 2 часа независимо от интенсивности течений. Она сопровождается омовением наружных половых органов (по возможности, если женщина находится в домашних условиях, также каждые полтора-два часа).

Минимальное количество омовений сводится к двум-трём в день. При туалете необходимо использовать мягкое очищающее средство с пометкой «для интимной гигиены».

В случае, если естественные роды прошли с осложнениями, и присутствуют разрывы родильных путей, необходимо продолжать заботиться о травмированных участках кожи дома. При выписке врач даёт подробные указания о гигиене в таком случае. Чаще всего используются жидкие антисептики типа раствора марганцовки или фурацилина.

Для молодых матерей, роды которых прошли оперативным путём, поддержание гигиены особенно важно. Поскольку на матке присутствует разрез, процесс восстановления должен быть защищён от заражения. Кроме того, ежедневная гигиена включает и заботу о шве. Правилу «смены двух часов» нужно следовать точно.

Поддержание женского здоровья – не последняя задача молодой мамы. Наблюдения за тем, сколько времени продолжаются выделения после родов, и каковы их характеристики, позволяют женщинам избежать рисков восстановительного периода и обеспечить себе хорошее самочувствие. Несмотря на то, что у молодых матерей появилось множество забот, связанных с новорождённым, важно следовать рекомендациям доктора по диагностике течений и соблюдению гигиены в этот особенный период.

Известно, что за 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз. Однако после рождения ребёнка и выхода последа (плаценты) она в таких габаритах не нуждается. Организм самостоятельно стремится привести матку в первоначальный вид, чтобы впоследствии быть готовым к новой беременности. Процесс восстановления сопровождается своего рода побочными эффектами в виде выделений из половых путей - лохий.

Что представляют собой послеродовые выделения и какие считать нормальными

Во время беременности плод соединён со стенкой матки посредством плаценты (детского места). В родах происходит её отторжение, а на бывшем месте прикрепления остаётся большая кровоточащая рана. Сразу после рождения ребёнка матка начинает стремительно сокращаться, выталкивая ненужные остатки тканей, кровяные сгустки, капли околоплодных вод и всё то, что мешает ей стать такого же размера, как и до беременности . Эти выделения и называются лохиями.

Лохии должны присутствовать у любой молодой мамы, независимо от того, были ли роды естественными или проводилось кесарево сечение. Каждая женщина обязана следить за характером выделений: цветом, запахом, степенью обильности.

Послеродовой период длится 6–8 недель (42–56 дней). Считается, что этого времени хватает, чтобы женский организм полностью восстановился.

В норме изменения происходят примерно в таком порядке:

1. Первые 5 суток матка сокращается наиболее интенсивно, лохии ярко-алые из-за сгустков крови (отсюда и запах железа), обильные - женщина может менять прокладки каждый час.
2. На 6–10 сутки выделения становятся тёмно-коричневыми, бурыми или розово-коричневыми, без сгустков, не такими обильными, как в предыдущие дни.
3. К концу второй недели лохии приобретают желтоватый оттенок, количество их уменьшается.
4. После 15-ого дня выделения становятся мажущими, слизистыми, почти прозрачными, без резкого запаха и продолжаются до конца послеродового периода.

Отдельные состояния, относящиеся к норме

Во время кормления младенца грудью происходит рефлекторное выделение окситоцина - гормона, усиливающего сокращения матки. Поэтому при грудном вскармливании, особенно в первую неделю, женщина будет чувствовать дискомфорт внизу живота, а лохий станет больше. Однако при этом матка быстрее опустошается, а значит, период выделений у кормящей мамы закончится скорее (примерно к 6-ой неделе).

Многоплодная беременность предрасполагает к медленному сокращению матки после родов. Поэтому лохии в этом случае могут идти от 6-ти до 8-ми недель, что тоже является вариантом нормы. После физических нагрузок, подъёмов тяжестей (вещей, значительно превышающих вес ребёнка) выделений может стать больше. Но такие ситуации без иных жалоб на цвет и запах лохий - не повод для паники.

Любое вмешательство в естественные роды в виде так называемых чисток, исследований матки на наличие остатков последа или плодных оболочек «притупляет» маточные сокращения, поэтому способно увеличивать период лохий. Подобные вещи проводятся строго по показаниям, и послеродовой период в таких случаях длится тоже 6–8 недель.

В условиях оперативного родоразрешения на матке остаётся шов, который мешает ей сокращаться в полную силу. Поэтому у женщин, перенёсших кесарево сечение, выделения изначально могут быть менее обильными, но более длительными. Чаще всего в стационарах используют синтетические утеротоники (сократители матки), чтобы помочь ослабленному организму после операции очистить матку. Такие лохии также должны заканчиваться к 8-ой неделе после родов.

Подробнее о выделениях после кесарева в статье - .

Видео: врач о выделениях после родов

Как выглядят отклонения от нормы

Не всегда послеродовой период протекает благоприятно. Виной этому могут быть как внешние факторы, так и внутренние. Состояние матки при этом будет характеризоваться изменениями послеродовых выделений: цвета, запаха, объёма и т.д. Разберём их подробнее.

Слишком короткий период выделений из половых путей (до 6-ти недель) должен насторожить женщину, особенно если лохии закончились резко. Причин такой ситуации можно назвать много:

• закупорка шеечного канала (выхода из матки) сгустками крови, слизью и остатками тканей;
• чрезмерный наклон матки вперёд, что создаёт механическое препятствие для оттока лохий (анатомическая особенность);
• спазм внутреннего зева (это, по сути, и есть выход из матки);
• слабая сократительная способность матки из-за перерастяжения (отмечается при многоводии и многоплодной беременности) или осложнённых родов (длительные роды, кесарево сечение и т.д.).

В любом из описанных случаев лохии скапливаются в полости матки. Возникает состояние, которое в медицине называется лохиометра . К отсутствию выделений добавляются боли внизу живота, повышение температуры тела. На этом этапе лучше сразу обратиться к врачу для выяснения причины исчезновения выделений и её устранения.

В акушерстве не бывает незначительных осложнений. Поэтому о любых проблемах женщина обязана рассказывать врачу.

Когда выделения идут более 8-ми недель, их количество не уменьшается, а только растёт - это также повод для срочного обращения за помощью. Скорее всего, что-то мешает матке нормально сократиться (сгустки крови, остатки последа, куски плодных оболочек). Также это может быть симптомом воспалительного процесса в матке - эндометрита.

Чрезмерно обильные лохии (в первые 4–5 суток уходит больше одной акушерской прокладки в час) или их резкое увеличение говорит об открывающемся кровотечении. Та же причина в случае возвращения бурых, а потом и алых выделений через 2–3 недели после родов. Это прямое показание к срочной госпитализации.

Неприятный запах выделений: обычно лохии имеют нейтральный запах (в первые дни после родов допускается прелый). Поэтому при появлении резких гнилостных, кислых ноток можно говорить о присоединении инфекционного процесса в одном или нескольких отделах половой системы женщины.

Ярко-жёлтые и зелёные выделения - признак воспаления, причём процесс может касаться исключительно матки или же затрагивать маточные трубы и яичники. К изменённому цвету лохий добавится гнилостный запах, повышенная температура (вплоть до лихорадки), постоянные ноющие боли внизу живота и общая слабость.

Белый цвет и творожистая консистенция с кислым запахом являются признаком кандидоза (молочницы) влагалища. На этом этапе следует серьёзно подойти к лечению (приём противогрибковых препаратов), чтобы уберечься от восходящей инфекции (переходу воспаления на шейку, в полость матки и выше).

Прозрачные, как вода, лохии могут говорить о гарднереллёзе (бактериальном вагинозе), за которым чаще всего следует молочница. Таким выделениям часто сопутствует запах тухлой рыбы.

Чёрный цвет без каких-либо других симптомов страшен только с виду. Этот вариант нормы возникает из-за изменений гормонального фона в процессе восстановления организма. Обусловлен сменой состава шеечной слизи.

Фотогалерея: патологические лохии

Гнойные выделения - явный признак присоединения бактериальной инфекции Ярко-жёлтые лохии указывают на воспалительный процесс в половой сфере При лохиях творожистые выделения молочницы смешиваются со слизью Бактериальный вагиноз сопровождается запахом тухлой рыбы

Что делать при возникновении патологических лохий

При патологических выделениях необходимо обратиться к врачу, ведь каждый случай уникален. Чаще всего проводятся дополнительные процедуры (УЗИ малого таза, исследование выделений). В условиях обнаружения остатков последа или плодных оболочек понадобятся инструментальные методы лечения. Лохиометра поддаётся консервативной терапии.

Любой воспалительный процесс - довольно опасное осложнение в послеродовом периоде, требующее назначения противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Чтобы снизить риск побочных реакций на лекарственные средства у ребёнка, подбирают препараты, которыми лечат новорождённых в роддомах. Также можно сцеживать грудь примерно через 15–30 минут после введения внутривенных и внутримышечных препаратов и через 1–1,5 часа после приёма лекарственных средств энтеральным путём.

Кормящая мама не должна бояться принимать антибиотики и противогрибковые препараты, так как от этого зависит её дальнейшее состояние. Ведь после родов организм женщины настолько слаб, что зачастую не в силах самостоятельно справиться с инфекцией.

Профилактика патологических послеродовых выделений

Чтобы избежать осложнений после родов, молодой маме нужно соблюдать следующие правила:

• следить за гигиеническим режимом: менять прокладку раз в 3–4 часа, ежедневно принимать душ, подмываться утром, вечером и после каждого посещения туалета;
• исключить принятие ванны на весь послеродовой период в целях профилактики кровотечений;
• первые 2–3 суток мочиться раз в 3 часа;
• если имеются швы на животе (после кесарева сечения) или промежности (после разрывов во время естественных родов), обрабатывать их 2 раза в сутки;
• лежать на животе хотя бы 20 минут в день;
• носить бандаж;
• выполнять назначения врача.

Лохии - лишь показатель изменений в половой системе, отражающий состояние здоровья женщины. Нормальные послеродовые выделения идут 6–8 недель, не имеют резкого запаха, постепенно уменьшаются в количестве, изменяют цвет от ярко-алого к почти прозрачному бледно-жёлтому. Любое отклонение от этой нормы говорит о патологическом течении послеродового периода и требует более углублённого исследования. Женщина в это время должна быть особенно внимательна к себе, так как теперь она отвечает за две жизни.