Сквамозная эпидермофития. Состав для лечения сквамозно-гиперкератотической формы рубромикоза стоп и кистей Симптомы и признаки грибка стоп

Основные симптомы:

Микозы стоп – это недуги любой природы, которые поражают кожные покровы и ногти человека. В медицинских кругах микоз стоп также именуют дерматофитами. Чаще всего местом первичной локализации патологического процесса являются межпальцевые складки (бывают редкие исключения). Если на данном этапе не подвергнуть микоз стоп медикаментозному лечению или лечению народными средствами, то постепенно он выйдет за их пределы.

Клиницисты выделяют 7 клинических форм протекания заболевания:

• стёртая;
• поражение ногтей или онихомикоз;
• сквамозная;
• интертригинозная или опреловидная;
• гиперкератотическая;
• острая;
• дисгидротическая.

Для микозов стоп более характерным является хроническое течение – недуг может постепенно прогрессировать на протяжении нескольких лет. Такое монотонное течение («сухой тип») более характерно для лиц пожилого возраста. У молодых людей заболевание протекает остро, с экссудативными клиническими проявлениями.

Этиология

В распространении микозов стоп главная роль принадлежит различным саунам, душевым, плавательным бассейнам и прочим местам, в которых бывает много народу. Дерматофит в эпидермис проникает через потёртости, опрелости, незначительные ранки, а также вследствие чрезмерной сухости кожи или, наоборот, повышенной её потливости.

Формы и симптоматика

Симптомы недуга напрямую зависят от формы заболевания. В некоторых случаях они могут быть более выраженными или же, наоборот, «стёртыми». При обнаружении у себя первых признаков патологии рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу для подтверждения или опровержения диагноза. Не стоит заниматься самолечением при помощи синтетических медицинских препаратов или же народных средств.

Стёртая форма

В большинстве клинических ситуаций именно она является начальной стадией развития микоза стоп. На данном этапе клиническая картина недуга довольно скудная. При осмотре у пациента можно заметить незначительное шелушение между пальцами (иногда только в одной складке). Иногда также можно отметить наличие мелких трещинок, затрагивающих только верхний слой эпидермиса. Данные признаки микоза человеку не доставляют абсолютно никакого беспокойства.

Сквамозная форма

При таком течении патологического процесса у пациента появляются следующие симптомы – кожа между пальцами шелушится мелкими пластинчатыми чешуйками, позже присоединяется гиперемия кожного покрова, а также незначительный зуд. Признаков воспаления при этом нет.

Гиперкератотическая форма

Для этой формы недуга характерно формирование плоских папул и лихенифицированных ниммулярных бляшек, имеющих синюшно-красноватую окраску (характерный симптом). Как правило, они локализуются преимущественно на сводах стоп. Вся поверхность образований покрыта сверху наслоениями чешуек серовато-белой окраски. Границы чёткие. По периферии образовывается небольшой «бордюр», представленный отслаивающимся эпидермисом. Если приглядеться к высыпаниям более внимательно, то можно отметить также образование единичных пузырьков.

Патологические высыпания имеют тенденцию к слитию. Как результат, образуются диффузные очаги, размеры которых могут быть очень большими. Постепенно они поражают полностью всю подошву, тыл и боковые поверхности стопы.

Кроме таких очагов при данной форме могут формироваться гиперкератотические образования (по типу диффузных омозолелостей). Они имеют жёлтый окрас и по всей поверхности покрыты трещинами. При этом кожные покровы человека сухие, отмечается умеренная болезненность и зуд.

Интертригинозная форма

По своим клиническим проявлениям она очень схожа с обычной опрелостью. Недуг поражает преимущественно межпальцевые складки между 3 и 4, 4 и 5 пальцами. Кожа в месте локализации патологического процесса приобретает красный оттенок и становится отёчной.

Позже к данным симптомам присоединяется мацерация и мокнутие. Без своевременного лечения медикаментами и народными средствами начнут образовываться болезненные и глубокие трещины и эрозии. Также отмечаются следующие симптомы – болезненность поражённого участка, зуд и сильное жжение.

Дисгидротическая форма

Для неё характерно образование большого количества пузырьков, имеющих толстую покрышку. Излюбленная локализация патологического процесса – своды стоп. Высыпания имеют тенденцию к распространению, поэтому если не провести своевременное лечение микоза стоп, то они могут распространиться на всю поверхность стопы, межпальцевые складки и кожу самих пальцев.

Мелкие пузырьки со временем начинают сливаться и образовывать многокамерные пузыри больших размеров, которые могут прорывать и на их месте возникнут эрозии (окрас розово-красный). По мере нарастания воспалительных явлений к указанным симптомам присоединяется также отёчность кожного покрова и гиперемия.

После того как воспалительный процесс утихнет, в месте первичной локализации крупного очага образуются три зоны. В центральной зоне можно увидеть розово-красную гладкую кожу с лёгким синюшным оттенком. В средней зоне располагаются эрозии, из которых выделяется в небольшом количестве серозная жидкость (все это на фоне отёчности и гиперемии). По периферии располагаются многокамерные пузыри. Данные участки кожи зудят.

Острая форма

Данную форму можно рассматривать как сенсибилизацию к грибкам-возбудителям этого недуга. Развитие этой формы начинается с прогрессирования экссудативного микоза стоп. Кожный покров в области голени и стопы становится отёчным и гиперемированным. Вскоре на ней возникают многочисленные везикулы и пузырьки, внутри которых располагается серозно-гнойный экссудат. Вскрытие образований становится причиной возникновения многочисленных эрозий. У человека стремительно повышается температура тела до высоких цифр.

Дополнительные симптомы – лимфангит, двухсторонний пахово-бедренный лимфаденит, слабость, затруднение при ходьбе, головная боль.

Диагностика

Диагностика недуга основывается на обнаружении патогенного грибка при микроскопическом исследовании, а также на клинических проявлениях.

Лечение

Лечить микоз стопы необходимо только в стационарных условиях или же под постоянным контролем лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением народными средствами без предварительного согласования со своим лечащим врачом. Не все средства, которые подошли одному человеку, также хорошо подойдут и другому. А бесконтрольное использование медикаментов или народных средств может только усугубить течение недуга.

Лечение микоза стоп проводится в два этапа – подготовительный и основной.

Приоритетная цель подготовительного этапа – устранить воспаление при дисгидротической и интертригинозной форме, а также удалить образовавшиеся роговые наслоения (обычно это характерно для сквамозно-гиперкератотической формы). Если мацерация достигла больших размеров, наблюдается обильное мокнутие и многочисленные эрозивные поверхности, то в таком случае показано проводить тёплые ножные ванны со слабым раствором перманганата калия и делать примочки с раствором борной кислоты. Также можно в это время прибегнуть и к народным рецептам, но только с разрешения своего лечащего врача. Ножные ванны с травами дают поразительные результаты.

В то время, когда пациент принимает ножные ванны, ему следует осторожно удалить со стоп корки и мацерированный эпидермис. После этого на очищенные участки наносят специальный крем с активными веществами – антибиотиками и кортикостероидными гормонами. Мазями пользоваться строго запрещено!

Кремы для лечения микоза:

• целестодерм В с гарамицином;
• тридерм;
• дипрогент.

Как только острое воспаление начнёт стихать, приём ножных ванн можно прекратить. На данном этапе можно начинать использовать мази, которые в своём составе содержат те же активные вещества, что и кремы.

Следующий этап лечения можно начинать с использования кремов, а потом мазей. Чтобы удалить с поражённых участков роговые наслоения, врачи рекомендуют прибегать к кератолитическим методам и средствам. Лучше всего с поставленной задачей справляется салициловый вазелин. Его тонким слоем наносят на место локализации поражения два раза в сутки до полного удаления роговых масс.

Также хорошим терапевтическим эффектом обладает молочно-салициловый коллодий. Препаратом показано смазывать подошвы дважды в день на протяжении восьми дней. После этого врачи назначают на ночь делать компресс из салицилового вазелина. Заключительный этап лечения – ножные мыльно-содовые ванны.

Главная цель основного этапа лечения микоза – уничтожить инфекционный агент, в этом случае – грибок.

Лечение народными средствами данного недуга может быть только вспомогательной терапией, но не основной методикой лечения.

Профилактика

Профилактика микозов стоп сводится, в первую очередь, к мероприятиям личной и общественной гигиены. Необходимо следить за состоянием общественных бань, саун и душевых. Также нужно бороться с потливость и сухостью кожи.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Дерматит – это общего типа определение, подразумевающее под собой воспаление кожи, спровоцированное воздействием тех или иных факторов (внутренних или внешних). Дерматит, симптомы которого могут развиться при биологическом, химическом или физическом воздействии со стороны различного типа факторов, соответственно, может проявляться в конкретной форме, определяемой из особенностей этого воздействия, в этой статье мы рассмотрим, что в общем варианте представляет собой дерматит.

Состав содержит следующие компоненты, мас.%: смесь 4-нитро- и 6-нитро-5,7-дихлорбензофуроксанов при соотношении указанных компонентов 30: 70 0,30-0,60; полиэтиленгликоль 400 79,65-79,80; полиэтиленгликоль 1500 16,95-17,10; диметилсульфоксид 2,80. Состав при наружном лечении сквамозно-гиперкератотической формы рубромикоза стоп и кистей, вызванной грибом Trichophyton rubrum, одновременно оказывает фунгицидный эффект и действие, нормализующее процесс кератинизации. 2 ил., 9 табл.

Формула изобретения

Состав для лечения сквамозно-гиперкератотической формы рубромикоза стоп и кистей, вызванной грибом Trichophyton rubrum, содержащий действующее вещество - нитросоединение и разбавитель, отличающийся тем, что в качестве действующего вещества состав содержит смесь 4-нитро- и 6-нитро-5,7-дихлорбензофуроксанов при соотношении указанных компонентов 30: 70 соответственно, а в качестве разбавителя - смесь полиэтиленгликолей и диметилсульфоксида, при следующем соотношении компонентов, мас.%: Указанная смесь 4-нитро- и 6-нитро-5,7-дихлорбензофуроксанов - 0,30 - 0,60 Полиэтиленгликоль 400 - 79,65 - 79,80 Полиэтиленгликоль 1500 - 16,95 - 17,10 Диметилсульфоксид - 2,80

– одна из форм грибкового поражения ладоней или стоп, вызываемая грибком Trichophyton mentagrophytes и характеризующаяся умеренным воспалением с признаками гиперкератоза. Симптомами этого заболевания являются образование на коже стоп или ладоней бляшек размером 1-4 сантиметра, гиперкератоз и умеренный зуд. В некоторых случаях бляшки могут отсутствовать, единственными проявлениями патологии выступают зуд и шелушение. Диагностика сквамозной эпидермофитии основывается на результатах дерматологического осмотра и микроскопического изучения соскобов с очагов поражения. Лечение заболевания проводится аналогично терапии других микозов стоп или ладоней, но имеет выраженную этапность.

Общие сведения

Сквамозная эпидермофития (сквамозно-гиперкератотическая эпидермофития) – разновидность ладонно-стопного дерматомикоза , при которой наблюдаются нарушение процессов ороговения кожи в виде шелушения и гиперкератоза . Само по себе заражение Trichophyton mentagrophytes кожи стоп и (в меньшей степени) ладоней является очень распространенным состоянием, наблюдающимся у огромного количества людей по всей планете. При этом доля именно сквамозной эпидермофитии в общей структуре данного заболевания точно неизвестна, выяснение осложняется еще и тем, что различные формы патологии (включая сквамозно-гиперкератотическую) могут переходить друг в друга. Данный тип стопного микоза считается в дерматологии наиболее контагиозным, так как на обильно выделяющихся чешуйках кожи длительное время может сохраняться возбудитель, что увеличивает вероятность заражения других лиц. Заразность сквамозной эпидермофитии значительно повышается при стертых формах заболевания, когда выраженных клинических симптомов не наблюдается, и больной может, сам того не зная, инфицировать огромное количество людей.

Причины сквамозной эпидермофитии

Как уже было сказано выше, причиной сквамозной эпидермофитии является заражение кожи микроскопическим сапрофитным грибком Trichophyton mentagrophytes, который внедряется через микроповреждения тканей. Инфицирование обычно происходит при ношении обуви больного, в местах общественного пользования с повышенной температурой и влажностью (бани , сауны , бассейны). В некоторых случаях грибок может жить на поверхности кожи на протяжении многих лет в составе сапрофитной флоры, не вызывая заболевания, но при появлении провоцирующих факторов (ношение неудобной обуви, снижение иммунитета, нарушение микроциркуляции в тканях кожи) приводить к выраженным клиническим проявлениям.

Сквамозная эпидермофития редко развивается в результате первичного заражения грибком, обычно ей предшествует другая форма патологии, например, дисгидротическая или эпидермофития ногтей . Причины, по которым в ходе жизнедеятельности грибка развивается гиперкератотическая реакция кожи, достоверно неизвестны – дерматологи предполагают, что свою роль играют реактивность организма, уровень метаболизма и микроциркуляции в тканях кожи, генетические факторы. Нарушение процессов ороговения при сквамозной эпидермофитии отражается на подходах к лечению данного микоза, так как значительная доля возбудителя защищена утолщенным роговым слоем как от системно используемых противогрибковых препаратов, так и от наружно применяемых средств.

Симптомы сквамозной эпидермофитии

В подавляющем большинстве случаев сквамозная эпидермофития развивается на коже стоп – описаны случаи ее возникновения на ладонях, но некоторые исследователи полагают, что такая форма возможна только на фоне выраженного иммунодефицита. Обычно поражаются подошвы и боковые поверхности стоп, развитию заболевания могут предшествовать другие формы микозов – поражение ногтей, иные типы эпидермофитии. Собственно очаг поражения выглядит как бляшка неправильной формы красноватого, реже багрового цвета, не возвышающаяся над окружающей кожей. Поверхность элемента покрыта крупными грязно-серыми чешуйками. При длительно протекающих случаях сквамозной эпидермофитии вокруг очагов формируются выраженные гиперкератотические наслоения. Субъективные симптомы на этом этапе обычно ограничиваются умеренным зудом и иногда болезненностью.

Гиперкератоз значительно ухудшает эластические свойства кожи, поэтому вокруг очагов микоза нередко формируются болезненные трещины, которые могут стать входными воротами для вторичной инфекции. Течение сквамозной эпидермофитии очень длительное, порой занимает многие месяцы и годы. Иногда данная разновидность заболевания трансформируется в дисгидротическую эпидермофитию . Самопроизвольно или на фоне недостаточного лечения сквамозно-гиперкератотическая форма микоза может переходить в стертую, которая проявляется преходящим зудом и шелушением кожи. Сквамозная эпидермофития такого типа наиболее опасна в плане заразности больного. Иногда к симптомам этого состояния присоединяются проявления заболеваний, провоцирующих микоз кожи стопы, – сахарного диабета , трофических нарушений, плоскостопия и ряда других.

Диагностика сквамозной эпидермофитии

Для определения сквамозной эпидермофитии применяют метод дерматологического осмотра пораженных участков кожи и соскоб с последующей микроскопией. В ряде случаев для идентификации возбудителя производят посев образцов соскоба на патогенные грибы в селективные питательные среды. Осмотр лучше всего выполнять при помощи лампы Вуда, которая позволяет определить границы грибкового поражения. Также можно использовать метод простой дерматоскопии . При расспросе больного сквамозной эпидермофитией выясняется, что заболевание протекает длительно, зуд умеренный, при наличии трещин гиперкератотических участков кожи определяется выраженная болезненность. В ходе осмотра можно произвести измерение рН кожи , которое при сквамозной эпидермофитии (как и при любой другой форме этого состояния), будет смещено в щелочную сторону.

Лечение сквамозной эпидермофитии

Особенностью лечения сквамозной эпидермофитии является его проведение в несколько этапов, поскольку простое использование противогрибковых средств, как системных, так и местных, неспособно уничтожить возбудителя. Первоначально необходимо уменьшить выраженность гиперкератоза и его наслоений, так как грибок может располагаться среди роговых масс, будучи надежно защищен от кровотока (то есть, от системно использующихся препаратов) и от местно назначаемых лекарств. Для устранения роговых наслоений при сквамозной эпидермофитии применяют компрессы из растворов молочной, салициловой или фруктовой кислот, механическое удаление. После этого можно приступать к этиотропной (противогрибковой) терапии заболевания.

В ряде случаев лечение сквамозной эпидермофитии может быть ограничено длительным (до 6-ти недель) назначением местных противогрибковых препаратов – фунгицидных мазей и растворов (тербинафин, клотримазол), регулярными ножными ваннами, поддержанием гигиены кожи стоп. При рецидиве после ранее проведенного местного лечения или при тяжелом течении заболевания могут использоваться системно действующие противогрибковые средства. В тех случаях, когда сквамозная эпидермофития осложняется вторичной инфекцией, в программу терапии могут быть добавлены антибиотики из группы пенициллинов или макролидов.

Прогноз и профилактика сквамозной эпидермофитии

Сквамозная эпидермофития характеризуется длительным течением и склонностью к частому рецидивированию, однако прогноз относительно выздоровления при правильном и упорном лечении обычно благоприятный. Для того чтобы снизить вероятность рецидива, помимо вышеуказанных терапевтических мер необходимо обработать изнутри всю обувь больного (и, желательно, обувь членов семьи) слабым раствором формальдегида. Обувь должна носиться по сезону, чрезмерно теплые или тесные туфли и ботинки могут спровоцировать развитие сквамозной эпидермофитии.

Нужно избегать ношения чужой обуви, посещения общественных бань, саун и бассейнов. Администрации подобных заведений также следует производить регулярную санитарную обработку полов, предметов мебели и принадлежностей для купания, выявлять среди рабочих (банщиков, тренеров в бассейне) больных с эпидермофитией. Крайне важна правильная гигиена ног: ежедневные ножные ванны (желательно с использованием хозяйственного мыла), замена носков или чулок. Если сквамозная эпидермофития возникла на фоне общего провоцирующего заболевания, его своевременная терапия будет способствовать излечению кожной патологии.

Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70-95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% - на Tr. interdigitale и лишь 0,5-1,5% - на E. floccosum .

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко - в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии - бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Рис. 1. Сквамозная форма микоза стоп	Рис. 2. Гиперкератотическая форма микоза стоп

Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo - «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко - эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация - своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Рис. 3. Интертригинозная форма микоза стоп	Рис. 4. Атрофическая форма онихомикоза

Непременный спутник микоза стоп - поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий - локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем - по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Течение микоза стоп

Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» - пациентам пожилого и старческого возраста.

Микоз стоп у пожилых - обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко - тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом - лица старше 65% лет .

При руброфитии (возбудитель - Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа - регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь . Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл - 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1-2 инъекциями.

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5-15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1-2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости - повторная): на подошвы (в стационаре - на 2 сут, а амбулаторно - на ночь в течение 4-5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты - по 10,0, коллодия - 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6-8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания - дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил - 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12-18 мес на ногах и до 6 мес - на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% .

При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

• диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
• необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
• произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
• ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
• придерживаться гипоаллергенной диеты;
• исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
• провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед - при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
• осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз - через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
• микроскопия - через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
• подбор удобной обуви.

Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

ЛИТЕРАТУРА

Поражение ног грибковой инфекцией является распространенной патологией, которая диагностируется у каждого десятого. Заболевание является заразным, поэтому представляет опасность для окружающих. Предотвратить грибовидный микоз бывает очень сложно, поэтому начинать лечение рекомендуется после того, как были обнаружены первые симптомы грибка на ногах.

Помимо того что пораженный кожный покров выглядит некрасиво, а само заболевание заразно, инфекция причиняет вред всему организму. Грибок вырабатывает определенный тип токсинов, который приводит к снижению иммунитета, что становится причиной многих болезней. Также, если лечение не осуществляется, инфекция приобретает хроническую форму, полностью устранить которую практически невозможно.

Симптомы

Признаки грибка стопы возникают через несколько дней, а иногда и недель, после заражения. Постепенно интенсивность симптоматики увеличивается. Особенность заболевания заключается в том, что оно распространяется по всей площади стопы (кожный покров, промежутки между пальцами, ногти).

Грибок на ногах развивается в два этапа. На первом этапе поражаются ногтевые пластины, а на втором – стопы. Чаще всего грибок распространяется от ногтей по краю кожного покрова пальцев, а затем уже постепенно поражает все стопу.

Первые симптомы грибка ногтей: изменение цвета ногтевой пластины и потеря прозрачности. Происходит размягчение и постепенная деформация ногтей. Пластина становится намного плотнее и тверже, а ее форма меняется на квадратную. Если грибковые споры, вызывающие заболевание, начинают распространяться, то проявляется грибок на пальцах в виде белых пятен и выемок небольшого диаметра, но постепенно они увеличиваются в размерах. В том случае, когда лечение не проводится, заболевание повреждает стопы. На коже возникают очаги поражения.

Признаки межпальцевого поражения кожи и стопы

Когда лечение грибка не проводится своевременно, грибковые споры заражают ближайшие ткани (пальцы и межпальцевая область стопы). Грибовидный микоз ног такой формы имеет характерные симптомы.

1. Кожный покров краснее и шелушится. Симптомы поражения приводят к сильному зуду между пальцами стопы.
2. В некоторых случаях в межпальцевой области возникают симптомы, которые в дальнейшем приводят к эрозиям. К таким признакам относят образование пузырьков, содержащих жидкость. После того как пузырьки лопаются, они формируют язвочки, а далее эрозийное воспаление.
3. Симптомы заражения стопы характеризуются образованием опрелостей, пузырьков и трещин. Также возникают эрозии. В области всей стопы ощущается сильный зуд.

Грибок на пальцах в большинстве случаев начинает прогрессировать на большом пальце, а далее происходит заражение остальных ногтевых пластин. Травмирование ногтевой пластины на большом пальце считается запущенной формой заболевания.

Грибовидный микоз ног имеет симптомы, которые заметны визуально, поэтому определить заболевание можно при осмотре стопы.

Если объединить признаки грибка, то можно выделить следующие визуальные симптомы:

• изменение структуры и цвета ногтевой пластины;
• покраснение, а также шелушение кожного покрова;
• наличие пузырьков, язв или эрозий.

Следует понимать, что подобные симптомы не всегда могут свидетельствовать о том, что прогрессирует именно грибок. Это может быть кожное заболевание другого типа (псориаз, экзема, лишай и т. д). Поэтому рекомендуется не проводить самолечение, а обратиться к специалисту.

Признаки по классификации

Дерматологи классифицируют грибовидный микоз по характерным симптомам, которые возникают в области стопы. Выделяют четыре формы грибка ног.

1. Сквамозная.
2. Дисгидротическая.
3. Интертригинозная.
4. Онихомикоз.

Чешуйчатая или сквамозная. При такой форме поражения симптомы наблюдаются сначала только на одной стопе, а после признаки возникают и на второй. Признаки: покраснение кожи. После образование ороговевших участков ткани, которые могут иметь разную площадь. Возможно присутствие легкого зуда. Чешуйчатая форма может перетекать в дисгидротическую.

Дисгидротическая. При данной форме грибка стопы образуются небольшие пузырьки, которые после вскрытия формируют очаги воспаления (эрозии). Человек ощущает зуд и сильную боль в стопе. После того как участки кожи, подверженные эрозиям, начинают шелушиться, заболевание переходит в сквамозную форму. Грибовидный микоз имеет особенность в том, что первая и вторая форма не имеют последовательности, они способны переходить одна в другую.

Интертригинозная форма грибка диагностируется наиболее часто. При интертригинозном типе заболевания на кожном покрове стопы возникают трещины, вокруг которых формируется полоска отслоившейся кожи белого цвета. В межпальцевой области наблюдаются мокнущие пятна. Больной постоянно ощущает зуд. На участках, где имеются трещины, появляются симптомы эрозии.

Лечение интертригинозного грибка проходит долго, так как патология часто имеет хроническую форму.

Онихомикоз имеет разные симптомы в зависимости от типа патологии. Выделяют три типа онихомикоза, для которых характерны определенные симптомы. При прогрессировании гипертрофического онихомикоза основным участком поражения являются ногтевые пластины.

Лечение каждой формы грибка стоп имеет общую схему. Однако самостоятельно приступать к терапии не нужно. Предварительно следует пройти диагностику и проконсультироваться с врачом – дерматологом.

Особенности лечения

Устранить грибовидный микоз на начальных стадиях достаточно не сложно. Терапия может занять от двух недель до месяца. чаще всего симптомы грибка исчезают в течение 14 дней. При запущенной форме заболевания стопы, чтобы предотвратить патологический процесс, потребуется не менее трех месяцев. Иногда лечение продолжается в течение полугода.

Лечение заболевания стопы должно осуществляться комплексно. Для этого больному назначается курс приема таблеток, оказывающих общий противогрибковый эффект, а также средств для местного применения, способных устранить симптомы патологического процесса и ускорить регенерацию тканей на пораженных участках.

Современные препараты способны устранить признаки грибка за две недели. Если диагностирован грибок на пальцах и ногтях, то для терапии может потребоваться 1-3 месяца. Однако, даже после исчезновения симптомов лечение должно продолжаться, так как в большинстве случаев при отсутствии профилактики наступает рецидив. Наиболее эффективными противогрибковыми препаратами считаются: Микостоп, Ламизил, Орунгал и Дифлюкан. Грибок при беременности лечится препаратами только в сложных случаях. Беременным женщинам лучше попробовать устранить симптомы патологии народными средствами.

Уничтожить грибковые инфекции на поверхности стопы можно народными средствами. Но лечение заболевания подобными методами эффективно только при первых симптомах патологии. Запущенный грибовидный микоз приводит к тому, что грибковые споры распространяются слишком глубоко и вызывают серьезные нарушения, справиться с которыми без помощи медикаментов невозможно.

Народных методов против заболевания стоп, которое провоцируют грибковые споры, много. Но до начала их применения необходимо посоветоваться со специалистом, чтобы не усугубить ситуацию и исключить возможные противопоказания.

Народные средства можно применять во время беременности, но с особой осторожностью и только после согласия врача.

Профилактика

Грибовидный микоз ног чаще всего возникает в результате заражения от больного человека. Но иногда причиной становится прием лекарственных препаратов или сниженный иммунитет. Профилактика грибка включает рекомендации относительно образа жизни.

Чтобы снизить риск развития грибковой инфекции, необходимо:

• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать гигиенические нормы;
• не использовать чужие личные вещи;
• в бане, сауне, бассейне, на пляже обязательно носить тапочки;
• ежедневно менять носки;
• часто мыть ноги;
• раз в неделю делать ванночки с содой (морской солью и т. д);
• периодически дезинфицировать обувь.

Профилактика грибка важна как для предупреждения патологии, так и в первое время после ее устранения. Намного легче соблюдать рекомендации специалистов, чем проводить длительное и иногда дорогостоящее лечение.

Согласно статистическим данным в мире до 30% всех людей имеют грибковое заболевание ног, при этом до 8% из них дети. Грибковые заболевания развиваются на фоне сниженного иммунитета, а также в социально неблагополучных семьях.

Сильно запущенные грибковые заболевания у детей встречаются только в случаях, когда родители совсем не уделяют вниманию их воспитанию и не проводят своевременное лечение.

Наиболее частым возбудителем заболевания у детей является грибы рода Trichophytonrubrum и Trichophytonmentagrophytes.

Инфицирование детей грибковыми заболеваниями

В раннем возрасте дети заражаются грибком при контакте с родителями. Большое значение при инфицировании имеет значение неразвитость защитной функции детских кожных покровов. При малейшей ссадине или трещинке между пальцами ног возникает благоприятная среда для развития грибковых заболеваний.

Формы грибковой инфекции

1. Интертригинозный или межпальцевый грибок характеризуется гниющей воронкой или трещиной между пальцами стопы, окружёнными белесым шелушением, распространяющимся по всей стопе. Этот вид грибка наиболее распространён среди детей.
2. Мокасинный или сквамозный грибок менее распространён, чем межпальцевый грибок. Его ещё иногда называют стопой атлета за характерный внешний вид, когда нога ребёнка как будто покрыта необычным носком из шелушащейся кожи. Шелушение характеризуется пластинчатой или кругообразной формой.

У грудничков поверхность стопы и складки между пальцами ног покрыты «мучнистым шелушением» — пальцы как будто присыпаны мукой. Мокасинная форма грибкового заболевания поражает также ногтевые пластины. Они утолщаются, становятся непрозрачными, теряют естественную розовую окраску.

Жалобы ребёнка связаны с постоянным зудом стопы. Ноготь достаточно часто с одной из сторон отслаиваться от ногтевого ложа и при обрезании становиться похож на «клюв птицы».

1. Везикулярная форма патологии характеризуется образованием на своде стопы волдырей или пузырей, которые со временем лопаются, оставляя на своём месте мокрые язвы с выраженными границами. Везикулярная форма заболевания часто осложняется присоединением вторичных инфекционных заболеваний. Если вовремя не начать лечение эта патология может перейти в хроническую форму, при которой волдыри распространяются вплоть до коленных суставов.
2. Латентная или стёртая форма грибковой инфекции характеризуется смазанной клинической картиной. Данную форму сложно диагностировать и лечить, так как небольшие микротрещины, между пальчиками ног ребёнка, покрытые светлыми чешуйками практически незаметны и не доставляют практически никаких неудобств.

У несовершеннолетних грибковые заболевания протекают более остро, чем у взрослых, часто в везикулярной или межпальцевой форме, что обусловлено более активным липидным обменом и большим содержанием воды в клетках детей. Грибок на ногах у ребенка часто характеризуется высыпаниями, отеками, россыпями водянистых пузырей. Если не лечить грибковые заболевания стопы может привести к развитию аллергодерматозов.

В домашних условиях грибковое поражение ногтей ребёнка можно установить по шероховатому слоению ногтей, которые могут расти с разнообразными пятнами, волнами разных цветов. Это связано с тем что, ногти ребёнка растут значительно быстрей, чем у взрослых, и форма ногтя просто не успевает деформироваться за столь короткий срок.

Лечение грибковых заболеваний

При легких формы грибковой патологии у ребёнка лечение осуществляется только наружными средствами, так как иммунитет ребёнка гораздо сильней и кожный покровы значительно быстрей регенерируются.

Лечение грибка стопы чаще всего проводят тербизилом. Его назначают детям старше двух лет. Дозировка препарата зависит от веса пациента. Несовершеннолетним до трех лет тербизил рекомендуются принимать в течение нескольких месяцев по схеме 10 дней приема, 10 дней перерыва в приеме лекарственного препарата.

Лечение итраконазолом и кетоконазолом часто критикуется многими врачами за свою высокую токсичность на организм. Однако при запущенных случаях грибковых заболеваний эти лекарства становятся препаратами выбора.

Достаточно часто педиатры сочетают лечение кремом Тербизил и препаратом экзодерил. На предварительно промытую и просушенную кожу два раза в день необходимо наносить назначенный врачом крем. Курс терапии составляет 1-2 недели. При везикулярной и межпальцевой форме патологии назначают комбинированные препараты, содержащие антибактериальные препараты и кортикостероиды. Этими препаратами нельзя лечить детишек в возрасте до двух лет.

Многие противогрибковые препараты врачи стараются не назначать лицам до 12 лет, так их влияние на растущий организм недостаточно изучено (Ламизил и многие другие).

Грудничкам педиатры назначают только наружное лечение в виде лаков слабой концентрации и противогрибковых пудр. Врачи придерживаются тактики не навредить своим лечением больше, чем само заболевание. Достаточно часто педиатры предлагают только поддерживающие иммунитет препараты, а основное лечение значительно позже.

Профилактические мероприятия:

1. При посещении бассейна или бань используйте индивидуальные резиновые тапочки;
2. Ребёнка нужно убедить носить открытую обувь из натуральной кожи;
3. Хотя бы раз в месяц необходимо проводить дезинфекцию обуви и стелек с помощью противогрибковых средств;
4. Необходимо рассказать своим отпрыскам, что нельзя ходить босиком и носить чужую обувь;
5. Для ухода за пятками купите специальный инструмент.

Причины и симптомы грибка стопы

• Причины грибка стопы
• Симптомы грибка стопы
• Сквамозная (чешуйчатая) форма
• Сквамозно-гиперкератотическая форма
• Дисгидротическая форма
• Заразен ли грибок и к какому врачу обратится
• Лечение грибка стопы препаратами
• Лечение народными средствами
• Гигиена при грибке стопы
• Профилактика грибка стоп
• Фото грибка стопы

Микоз стопы (эпидермофития) – это инфекционное заболевание, при котором кожа стоп поражается грибком. Это достаточно распространенный недуг. Страдают им чаще мужчины, по причине того, что они носят закрытую обувь, при этом создаются хорошие условия для развития патогенной микрофлоры.

При заболевании поражается кожа стоп и область между пальцами ног. С возрастом, восприимчивость человека к микозу увеличивается. Дети реже страдают этим недугом, так как состав пота у них немного отличается, а регенерация кожи происходит быстрее.

Причины грибка стопы

Чаще всего возбудителями заболевания являются такие грибы, как:

• Trichophyton interdigitale;
• Trichophyton;
• Candida.

Заражение может случиться при прямом или непрямом контакте с больным человеком, животным или предметами, находящимися в их обиходе. Это может произойти в общественных банях, косметических салонах, бассейнах, или вовремя примерки обуви в магазине.

Факторами, влияющими на предрасположенность человека к заболеванию, являются:

Симптомы грибка стопы

Как выглядит грибок стопы — зависит от формы заболевания. Существуют разные формы грибка стопы, которые отличаются по своим симптомам: сквамозная (чешуйчатая), сквамозно-гиперкератотическая и дисгидротическая.

Сквамозная (чешуйчатая) форма

• Изначально заболевание поражает одну стопу, затем распространяется на другую;
• Первые признаки грибка стопы: на кожных покровах появляются один или несколько участков покраснения. Они могут быть разных форм и размеров;
• На следующем этапе, на месте покраснения кожа начинает шелушиться;
• Зуд. Этот симптом отмечают не все пациенты;
• В некоторых случаях, заболевание не доставляет человеку никаких неудобств, поэтому к врачу он не обращается.

Сквамозно-гиперкератотическая форма

• Шелушение начинается на подошве стопы;
• Кожа становится более плотной и покрывается трещинами;
• Больной испытывает болезненные ощущения, жжение и достаточно сильный зуд.

Дисгидротическая форма

• В этом случае грибок поражает одну стопу и функция потовых желез нарушается;
• На начальном этапе, на своде стопы появляется множество пузырьков наполненных жидкостью, размер которых от 2 до 8 мм (заболевание поражает часть стопы не соприкасающуюся с полом);
• Пузырьки сливаются, затем лопаются и на их месте появляются эрозии и участки опрелости;
• Микоз распространяется на боковые поверхности стопы;
• Пациенты отмечают болевые ощущения и зуд, на месте грибкового поражения;
• После того как эрозии заживают, кожа в этом месте начинает шелушиться, что указывает на переход дисгидротической формы заболевания в сквамозную;
• Грибковое заболевание длится долгий период времени, и периоды заметного улучшения сменяются рецидивами;
• К микозу может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае, содержимое пузырьков становится мутным и гнойным, кожа воспаляется и появляется отек. У пациента может наблюдаться повышение температуры и озноб.

Теперь вы знаете, как определить грибок стопы. При первых признаках грибка стопы необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Про лечение грибка стопы можно прочитать здесь.

Заразен ли грибок и к какому врачу обратится

Грибок – это инфекция, которая легко передаётся от больного человека к здоровому. Кроме того, споры легко распространяются по всему организму.

Заразится грибком легче всего в местах с повышенной влажностью: бани, сауны, фитнес-центры и другие общественные места. Споры скапливаются на полу, ковриках, матах, влажных поверхностях.

Заразиться микозом стоп можно и в домашней обстановке, если один из членов семьи болен. Согласно статистическим данным, так инфицировались более 30% пациентов. Если здоровые домочадцы любят ходить босиком или носят комнатные тапочки больного, то у них есть все шансы заразиться.

В группу риска поражения ног грибком входят люди, которые носят робу, фирменную обувь и периодически пользуются общими раздевалками. Это относится к работникам на производстве, спортсменам, военнослужащим, морякам, шахтёрам и т. д.

Основные факторы риска заражения грибковой инфекцией, которая не связана с профессией:

• Ослабленный иммунитет;
• Неудобная, слишком узкая обувь;
• Длительное пребывание в местах с высокой влажностью;
• Отсутствие личной гигиены;
• Частое травмирование стоп;
• Сосудистые заболевания;
• Приём определённых медикаментов (оральные контрацептивы, антибактериальные препараты и т. д.).

Лечение грибка стопы препаратами

Существует множество эффективных препаратов для лечения микоза стоп. В этот список входит Гризеофульвин – это противогрибковый препарат, который останавливает развитие грибков. Медикамент выпускают в форме таблеток, мази и суспензий.

Дозировка таблеток – 16 мг/кг от общего веса каждый день на протяжении 30 дней. Потом препарат принимают в той же дозе, но уже через сутки. Терапевтический курс длится 2 месяца, пока не отрастут здоровые ногти.

Суточная дозировка мази – 30 г на протяжении 14 дней. Мазью обрабатывают поражённую кожу стоп.

Тербинафин – это противомикозный препарат с широким спектром активности. Его компоненты эффективны по отношению к трихофитонам, эпидермофитонам, грибам рода Кандида. Выпускают в форме таблеток, раствора, спрея, крема.

Суточная доза таблеток для взрослых – 0.25 г дважды. Терапевтический курс длится от 2 до 6 недель, а при поражении стоп – около 12 недель.

Крем втирают в поражённую кожу дважды за день. Длительность лечения – от 1 до 6 недель.

Флуконазол – противогрибковое средство, которое используют для лечения кандидоза. Препарат можно приобрести в форме капсул, таблеток, сиропа, раствора. Суточная доза медикамента – по 50 мг однократно. Лечение длится примерно 6 недель.

Залаин – лекарственное средство, которое тормозит развитие и уничтожает грибки трихофитоны, Кандида. Существует одна лекарственная форма – крем, которым обрабатывают поражённую кожу дважды за 24 часа. Терапевтический курс длится 4 недели.

Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство с широким спектром активности. Выпускают в форме капсул и раствора для внутреннего применения.

Эконазол – эффективный препарат, который уничтожает дрожжевые и плесневые грибы. Продаётся в форме крема, лосьона, раствора, спрея для наружного применения. Поражённую кожу обрабатывают дважды или трижды за сутки.

Клотримазол – это популярный противомикозный препарат, который эффективен по отношению ко многим грибкам. Медикамент выпускают в форме мази, крема, лосьона, спрея. Лекарственным средством обрабатывают предварительно очищенную и сухую кожу дважды или трижды за сутки. Терапевтический курс длится около 4 недель.

Пимафуцин – эффективное противогрибковое средство, которое уничтожает все виды грибков. Кремом или суспензией обрабатывают очаг инфекции несколько раз за сутки.

Экзодерил – это препарат, который уничтожает все виды грибков и некоторые разновидности бактерий. Лекарственное средство устраняет воспаление только на обработанном участке.

Это наиболее эффективные лекарственные средства для лечения микоза стопы. Окончательную дозировку и схему лечения определяет лечащий врач.

Лечение народными средствами

Грибок не угрожает жизни человека, однако протекает в хронической форме, ослабляет иммунитет, провоцирует воспаления и аллергию. Лечение микоза должно быть комплексным: противогрибковые препараты местного и системного действия, а также иммуномодуляторы. Народные рецепты можно применять совместно с основным лечением, и только после разрешения врача.

Популярные рецепты для лечения микоза стоп:

Гигиена при грибке стопы

Чтобы лечение микоза было эффективным больной должен соблюдать следующие правила:

• Носите только закрытые комнатные тапочки. Ходить босиком во время лечения микоза запрещено, так вы продолжаете распространять инфекцию. Куски ороговевшей кожи со спорами падают на пол, так заражаются ваши родные и вы;
• Обрабатывайте обувь специальными средствами 2 раза за сутки. Для этого рекомендуется применять Гибитан, формальдегид (25%). Солнце и сушка обуви возле батареи не поможет избавиться от инфекции;
• Стирайте свою одежду отдельно от вещей здоровых членов семьи;
• Тщательно вымывайте ноги и применяйте противогрибковые препараты, которые назначил доктор каждый день;
• Если вы моетесь в общей ванне, то вымывайте её горячей водой и обрабатывайте дезинфицирующими средствами, которые уничтожают грибки;
• Каждый день делайте влажную уборку и проветривайте помещение;
• Как можно чаще меняйте носки, особенно, если чувствуете, что ноги начинают потеть.

Только соблюдая вышеперечисленные правила, вы сможете полностью устранить грибок стоп.

Профилактика грибка стоп

Лечение грибка стоп – это длительный процесс, который требует выполнения многих правил. А поэтому, гораздо проще предотвратить недуг, нежели лечить его, а для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• Правильно питаться;
• Лечить хронические инфекционные заболевания;
• Избегать стрессовых состояний;
• Соблюдать правильный режим труда и отдыха, высыпаться;
• Употреблять витаминные комплексы для повышения иммунитета, особенно, если вы проживаете в регионе с плохой экологической обстановкой;
• Принимать препараты с лакто- и бифидобактериями для восстановления естественной бактериальной флоры кишечника после лечения антибиотиками;
• Носить удобную обувь из натуральных материалов;
• Соблюдать личную гигиену, носить только свою обувь, не использовать чужие инструменты для педикюра, полотенца и т. д.;
• Не ходить босиком в местах с повышенной влажностью.

Но если вы всё-таки заразились и провели полное лечение микоза, то обязательно обработайте все свои вещи противогрибковым раствором. Это относится и ко всем местам, где могли остаться споры грибка. Только соблюдая все эти условия, вы избавитесь от микоза стопы.

Также про профилактику грибковой инфекции — здесь.

Фото грибка стопы

В галерее можно посмотреть фото симптомов и признаков грибка стопы. Теперь вы знаете, как распознать грибок стопы и как правильно лечить заболевание.