Плохо идут месячные мало крови что делать. Патологические причины гипоменореи. Скудные месячные в рамках нормы

И другие, связанные ними нюансы. Каждое несоответствие норме может оказаться случайным сбоем, вызванным внешними обстоятельствами, или симптом серьезных неполадок в организме. Скудные месячные причины могут иметь разные, как любой необычный фактор. И конечно, лучше узнать их с помощью обследования у специалиста. Но женщине стоит и самой ориентироваться в возможных поводах к изменению интенсивности менструальных кровотечений и особенностях последних, связанных с возрастом.

Читайте в этой статье

Когда малый объем выделений нормален

Обычная, не требующая никакой корректировки менструация, должна иметь такие признаки:

• незначительны или совсем отсутствуют;
• не меньше 3 и не больше 7 дней;
• между месячными 21-35 суток;
• крови 50-150 мл.

Есть несколько обстоятельств, когда скудная менструация (гипоменорея) является одним из вариантов нормы и не стоит беспокойства:

• после начала. Организм юной девушки развивается постепенно. Не сразу формируются гормональный фон, женская половая сфера. В продолжение этого времени, кроме скудных выделений, могут наблюдаться слишком длинный менструальный цикл или короткие месячные, оба признака сразу. Если это продолжается дольше упомянутого срока, есть основания заподозрить врожденную патологию половых органов, то есть недоразвитие;
• . После 45 лет снижается активность работы женской половой системы. Производство гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, постепенно сходит на нет, что выражается в изменениях характера менструаций.
• Малое количество месячных выделений может быть особенностью организма, передающейся по наследству от матери, бабушки. В данном случае этого не стоит опасаться, так как практически всегда у женщины существует высокая вероятность иметь детей.
• Даже у молодых, полных здоровья может случиться отсутствие вызревания яйцеклетки в данном цикле. Сначала менструация долго не наступает в положенный срок, затем наблюдаются незначительные выделения. Скудные месячные после задержки по этой причине могут появиться раз или два за год. Опасности для здоровья и репродуктивной функции в этом нет.

Влияние родов на скудность менструации

Далеко не все женщины имеют природную возможность кормления младенца грудью по разным причинам. Но даже при отсутствии молниеносное восстановление гормонального фона невероятно, он приходит к норме со временем. Это может проявиться в обильных месячных либо скудных и нерегулярных. В отсутствие выработки грудного молока снижена концентрация пролактина, что приводит к овуляции уже спустя 6-8 недель и возникновению коричневых менструальных выделений. В продолжение некоторого времени количество и объем гормонов, свойственные критическим дням, восстанавливаются. Скудные месячные причины имеют естественные в течение 4-6 циклов. Их появление дольше этого срока может быть знаком каких-либо нарушений в организме, связанных с родами или не имеющих к этому отношения. Особую тревогу должны вызвать повышенная температура, гнилостный запах выделений и заметные болевые ощущения.

Гипоменорея и гинекологические операции

Любая операция немного противоестественна, даже если она на пользу пациенту. Удаление , диагностическое выскабливание способны не только негативно повлиять на гормональный фон, но и на качество эндометрия. Его функциональный слой может быть поврежден. Если же речь идет об , женщине не стоит удивляться, почему скудные месячные идут после подобного вмешательства. Это гормональный и эмоциональный стресс для всего организма, а не только его репродуктивной системы. Но если вместе с гипоменореей пришли выделений, нехарактерные боли, это может быть вызвано воспалительными процессами из-за некачественного проведения , инфекции, неполного удаления плодных оболочек. По указанным причинам женщина может заметить у себя «сухие месячные», то есть темного или, наоборот, светлого цвета.

Скудные выделения и внешние факторы

Женский организм, особенно та его часть, что отвечает за воспроизводство, очень чувствительная сфера, подверженная влиянию многих обстоятельств. Это связано с важным участием гормонов во всем менструальном цикле. Их вырабатывают несколько органов, на которые могут повлиять:

• Тяжелый . Сильная, не свойственная женскому организму нагрузка мешает выработке гормонов, вызывающих овуляцию, и повышает концентрацию других. Если он практически постоянно подвергается подобным испытаниям, может возникнуть даже такое явление, как месячные без крови. К определенному сроку есть все признаки менструации: тянущая боль в нижнем треугольнике живота, набухание груди, сонливость или раздражительность. При этом выделения не имеют характерных для критических дней цвета и густоты;
• Стресс. Он может быть вызван личностными причинами или резкой сменой климата при переезде, часовых поясов. Даже если женщина не испытывает страданий по поводу перемен в своей жизни, организм не обмануть. Ответственный за эмоции центр мозга подавляет работу яичников, будь виной тому негативные события жизни или счастливые. Они уменьшают выработку эстрогенов, что вызывает снижение интенсивности месячных выделений;
• . Если он присутствует не в буквальном значении этого слова, а возникает внезапная и шокирующая для организма перемена в рационе, это отражается на обильности менструации. Истощенный организм экономит силы, что сказывается на воспроизводстве . Как результат – месячные стали менее обильными.

Дополнительные признаки скудных менструаций

Критические дни с выделений могут больше ничем особенным не сопровождаться. Женщина не чувствует сильных болей и заметного недомогания, то есть все происходит, как при обычной менструации. Но иногда и сопутствующие месячным явления имеют более выраженный характер:

• Резкая, схватывающая боль в животе, отдающая в спину и ;
• Нарушения работы пищеварительной системы в виде поноса, рвоты;
• , сравнимая с ощущениями при мигрени.

В подобных случаях скудные месячные вызываются причинами, скорее всего, патологического характера.

Гипоменорея при различных заболеваниях

Достаточно часто скудные менструации являются симптомом более серьезного заболевания, чем простой сбой цикла. Это могут быть нарушения в репродуктивной сфере или недуги, связанные с другими органами.

Сбои в функционировании яичников

Яичники и гипофиз — одни из главных органов, регулирующих менструальный цикл. Поэтому самыми частыми и серьезными причинами нарушений в этой сфере являются дисфункции. Их могут провоцировать многие факторы:

• Заболевания детородных органов. Это , оофориты, венерические инфекции. Они, в свою очередь, возникают из-за пренебрежения гигиеной, переохлаждения, частого и неправильного спринцевания, беспечности в интимных отношениях;
• Нервное перенапряжение, физическая и психологическая усталость, вызванная хроническим несоблюдением нормального режима работы и отдыха;
• Аборты и . Если это случилось в первую же беременность, не стоит удивляться, почему месячные стали скудными. Резкая гормональная перестройка, вызванная этими событиями, способна настолько негативно отозваться на здоровье, что женщине придется долго лечиться от бесплодия;
• Неправильное развитие женских органов;
• Долгое использование таблеток или некорректно подобранные средства;
• Эндокринные нарушения.

При разного рода дисфункциях отсутствуют условия для . Следовательно, и менструации не могут быть полноценными. Объем выделений, как правило, минимален.

Болезни матки и ее частей

Как известно, львиную долю менструальных выделений составляют клетки выстилающего матку изнутри эндометрия. Поэтому их скудость может быть напрямую связана с:

• . Женщина замечает, что месячные мажут, но не идут в свой срок. Если с этим признаком она чувствует набухание молочных желез, тошноту , возможно, плодное яйцо находится не там, где нужно;
• Последствиями операций на матке (частичное удаление, родоразрешение с помощью кесарева сечения). Речь о процессе, который неизбежно ведет к уменьшению размеров эндометрия, а значит, снижает интенсивность выделений;
• шейки матки. Заболевание выдает себя мажущими выделениями, которые могут появиться и вне менструации, а также болью при вагинальном контакте;
• Неполноценностью эндометрия. Причинами могут стать опухолевые заболевания, их лечение тяжелыми и химиотерапией, атрофия клеток из-за гормональной контрацепции. Одним из симптомов хронической формы бывают очень скудные месячные, которые дополняются повышенной температурой, постоянными выделениями гнилостного характера. Первый из перечисленных признаков также характерен для , при котором критические дни начинаются с долго длящихся мажущих выделений. Они, к тому же, весьма болезненны.

Туберкулез женских органов

Это довольно редкая и так же нечасто выявляемая причина, по которой у женщины случаются слабые месячные. Все примерно представляют, что такое палочка Коха в легких. Но несведущие люди не знают, что она может поселиться и развиваться в репродуктивных органах. Выявить заболевание у взрослой женщины достаточно трудно, так как симптомы его не выражены. Если оно преследует с подросткового возраста, у девочек возможно недоразвитие молочных желез, бывают аномалии строения матки, непроходимость фаллопиевых труб. Но у юных и не очень туберкулез половых органов дает стойкое бесплодие, так как ему сопутствует полное отсутствие менструаций или скудные выделения. Заболевание может возникнуть и после родов, проявиться бурно, с высокой температурой, тяжелым протеканием. Еще один вариант туберкулеза с перемежающимися обострениями и ремиссиями, признаки которых похожи на воспаления придатков матки. Женщина и ее гинеколог могут не подозревать истинную причину недомогания, флюорографическое или ничего не показывает.

Нарушения в сфере гормонов

Именно гормоны являются непосредственными участниками всего происходящего в течение цикла. Недостаток одних и избыток других могут вызвать менструации более скудные по объему. Подобное неизбежно при:

• Заболеваниях щитовидной железы. Орган производит гормоны, и если этому что-либо препятствует, страдает не только эндокринная система;
• . С его течением репродуктивная функция угасает быстрее, чем у женщин с нормальным объемом глюкозы в крови. При этом шейка матки начинает производить выделения больше обычного. Женщина отмечает, что в месячных мало крови, и они приобрели более светлый цвет, чем прежде.

Лечение скудных менструаций

Собственно, лечения требует не скудость менструаций, так как это симптом, а не причина. Заняться необходимо заболеваниями, вызывающими гипоменорею. Все, что может сделать женщина самостоятельно, заключено в нескольких правилах:

• Здоровый образ жизни без постоянного стресса, голодных диет, сумасшедших физических нагрузок, вредных пристрастий вроде алкоголя и табака;
• Соблюдение ;
• Одежда по погоде, свежий воздух;
• Нормальная половая жизнь, если речь идет о взрослой женщине;
• Своевременный визит к гинекологу и подробный рассказ о том, когда замечены изменения интенсивности менструальных выделений, что могло их спровоцировать.

Если у женщины выявлены скудные месячные, лечение должно предваряться качественной диагностикой. Кроме опроса и гинекологического осмотра, применяются следующие лабораторные и аппаратные методы:

• Анализ на цитологию. Это исследование клеток, производимых шейкой матки. Выявляет состояние эпителия, наличие воспалений, инфекций, рака;
• Посев на бактерии. В слизи урогенитального тракта выявляют возбудителей венерических инфекций;
• Анализ на гормоны. Это исследование крови, выявляющее концентрацию каждого из них;
• УЗИ яичников и матки. Из него узнают об имеющихся воспалениях органов, изменениях эндометрия, наличии беременности (в том числе внематочной), злокачественных опухолях, ;
• ПЦР для обнаружения вероятных половых инфекций, даже вялотекущих. Для анализа берут мазок.

Терапия будет особой в каждом случае. Гинеколог может назначить гормональные препараты, антибиотики, витамины, возможно, физиолечение или даже беседы с психологом. Самостоятельный выбор средств наугад может усугубить существующую ситуацию, привести к стойкому бесплодию. Подобное становится причиной множества гормональных, неврологических, эндокринологических проблем, связанных с этим быстрой утомляемости, скорого старения.

Народные методы восстановления интенсивности менструации

Месячные меньше чем обычно, если они не вызвано болезнью, с разрешения врача можно простимулировать народными средствами:

• Отваром моркови по 2 ст.л. 5 раз в сутки;
• Свежевыжатым соком алоэ по 3 ст.л. 3 раза в день;
• Настоями вербены, душицы, пастушьей сумки, . Они помогут восстановить нормальное течение менструации. Полезно включить в рацион нелюбимые многими, но обладающие почти чудесными свойствами лук и чеснок.

Эти природные лекарства не стоит применять в подростковом, предклимактерическом возрасте, а также при кормлении грудью.

Скудные месячные причины имеют различные. Но общая среди них та, что женщины не всегда внимательно относятся к своему здоровью, не следят за всеми параметрами менструации, хотя это не требует титанических усилий и много времени. А заметив неладное, не спешат к врачу, надеясь на удачу. Между тем, быстрое обнаружение причин скудных менструаций сократит период лечения многократно и сделают его успешность более вероятной. Тогда ничто не помешает женщине стать матерью, когда она того захочет.

Перед использованием каких либо препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом специалистом, имеются противопоказания.

Причины появления у женщин скудных месячных, как лечить патологию и что она означает.

Содержание статьи:

Многие женщины начинают сильно переживать, если у них наблюдается такое явление, как скудные месячные. Подобное состояние может навести на мысли о внеплановой беременности, гормональном сбое, произошедшем в организме или серьезном заболевании. Именно поэтому будет полезно знать, какие причины могут спровоцировать скудные выделения во время менструации и как бороться с этой проблемой.

Гипоменорея или скудные месячные: что это?

Считаются скудными месячные, при которых объём теряемой крови составляет меньше, чем две столовые ложки. Довольно часто подобное явление сопровождается и сокращением менструации, что происходит очень резко - продолжительность менструации буквально 1–2 дня. Данное отклонение в медицине получило название гипоменореея.

Очень часто скудные выделения являются первым признаком климакса, но встречаются случаи, когда это физиологическая норма в период начала полового созревания у девочек. Но в то же время существует большое количество причин, почему идут скудные месячные, установить которые поможет только гинеколог, так как сделать это самостоятельно невозможно.

Скудная менструация может иметь вполне нормальный внешний вид и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Однако, в случае развития патологии, могут проявляться разнообразные неприятные признаки, игнорировать которые нельзя.

Если выделения приобрели коричневый цвет и имеют неприятный аромат, могут проявляться такие симптомы:

• мигрень;
• боли в области поясницы и живота, имеющие схваткообразный характер;
• рвота;
• тошнота;
• общая слабость во всем теле;
• чувство сдавливания в груди;
• боли в области молочных желез.

Причины скудных месячных

В тех случаях, когда месячные скудные и появляются другие неприятные симптомы, может рассматриваться как признак заболевания. В зависимости от времени появления выделений и их цвета, в женском организме могут развиваться самые разные патологии.

К основным причинам, провоцирующим скудные месячные, относятся:

1. Патология щитовидной железы. Железа производит тироксин, который и способствует синтезу женских гормонов. Если происходит нарушение ее работы, начинается нарушение овуляторного цикла у женщин, нарастает недостаточный эндометрий и развивается гипоминорея.
2. Худоба или ожирение. В синтезе эстрогенов принимает непосредственное участие липидный слой. При наличии избыточной массы тела происходит выработка большого количества гормонов. В том случае, если девушка очень худая, наблюдается недостаток эстрогенов. Есть вероятность полного прекращения менструации на фоне длительного голодания или анорексии.
3. Нехватка витаминов, анемия. При дефиците в организме витаминно-минеральных веществ начинается постепенное угнетение производства гормонов. В случае выраженного дефицита гемоглобина наблюдается нарушение правильного процесса обмена веществ. Это приводит к скудным месячным, появлению болезненных ощущений, развивается бесплодие.
4. Резекция матки, аномалия строения матки. В тех случаях, когда этот орган имеет неправильное или неполноценное строение, нарушается менструация либо полностью отсутствует.
5. Повреждение эндометрия , что может происходить после родов, гинекологической операции или выскабливания. В результате инструментального воздействия непосредственно на внутренние стенки матки, развивается неполноценность эндометрия. Он просто перестает нарастать, из-за чего менструация становится скудной.

Скудные месячные коричневого цвета - причины

• возрастная категория;
• наличие инфекционных процессов, протекающих в органах малого таза;
• характер половой жизни;
• хирургическое гинекологическое вмешательство в анамнезе;
• беременность.

1. В гинекологии скудные месячные, имеющие бурый оттенок, которые появляются перед полноценной менструацией, считаются симптомом прогестероновой недостаточности. В результате дефицита гормона происходит преждевременное отторжение слизистой оболочки матки. Скудные месячные являются эндометрием, который и вызывает выделения коричневого цвета.
2. Во время климактерического периода менструация коричневого цвета говорит о том, что происходит угасание яичников.
3. В пубертатный период у девочек наблюдаются слабые выделения, которые могут иметь светло-коричневый оттенок и считаются нормой. Полностью устанавливается менструация на протяжении первого года.
4. При аденомиозе появляются месячные светло-коричневого цвета, которые перетекают в кровотечение.
5. Серьёзная причина данного явления - внематочная беременность. В этом случае проведенный тест на беременность дает положительный результат.
6. Скудные месячные, после которых начинается обильная менструация, могут стать результатом неудачной имплантации плодного яйца. Очень часто женщины даже не подозревают, что недавно были беременны. Данное явление может проявляться в случае гормонального дисбаланса.
7. Появление в гестационный период скудных выделений говорит о том, что есть прогестероновая недостаточность или появилась угроза выкидыша.
8. Еще одной причиной скудных выделений при менструации является ЗППП (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз). Если не только небольшие выделения, но и появилось чувство, что тянет низ живота, необходимо сдать мазок, чтобы определить возбудителя патологии.

Скудные кровянистые и короткие месячные

1. Стоит посетить доктора, если выделения появились посередине цикла, так как данное явление может быть вызвано различными причинами - злокачественная опухоль, миома матки, фолликулярная киста.
2. Для девочек характерны обильные выделения красного цвета, особенно, если недавно началась менструация. Может быть нерегулярный цикл, иногда два раза в месяц.
3. Длительный прием противозачаточных препаратов приводит к появлению скудных выделений во время менструации. Чаще всего такое явление заметно именно на протяжении первых месяцев приема контрацептивов. В том случае, если через 4–5 месяцев ситуация не поменяется, необходимо пересмотреть схему приёма препарата или обратиться к гинекологу, который подберет новый препарат. Это поможет предотвратить развитие критического угасания функции яичников.
4. Скудные выделения во время менструации могут стать результатом сбоя гормонального фона. Есть вероятность дисбаланса не только половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы. В данном случае необходимо исключить вероятность дефицита эстрогена либо прогестерона, гипотиреоз.

Скудные выделения розового цвета

• нехватка прогестерона;
• оплодотворение яйцеклетки;
• молочница или кандидоз;
• аномалия шейки матки;
• если используется противозачаточная спираль;
• наличие механического повреждения влагалища либо шейки матки.

Беременность и скудные месячные

Крайне редко встречаются ситуации, когда на ранних сроках гестации, появляются скудные выделения, из-за чего женщина не подозревает, что беременна. Такое состояние развивается по нескольким причинам:

1. Физиологический дефицит прогестерона. В том случае, когда организм женщины не может обеспечить себя необходимым количеством прогестерона, частично отторгается эндометрий. Данное состояние может привести к прерыванию беременности.
2. Оплодотворение двух яйцеклеток. Проявляются скудные выделения в том случае, если из матки выходит одна яйцеклетка.
3. Имплантация яйцеклетки. При произошедшем зачатии в середине цикла, происходит миграция в полость матки плодного яйца, после чего оно внедряется в слой эндометрия. В такие моменты женщина может наблюдать в течение дня незначительные выделения, которые должны быть слизистые, светлые и в небольших количествах. Если менструация длится дольше 36 часов, необходимо обратиться за помощью к доктору.
4. Избыток андрогенов. Если в женском организме присутствуют патологически высокие показатели мужских гормонов, появляются незначительные выделения и происходит прерывание беременности.
5. Отклонения в развитии плода. В тех случаях, когда эмбрион неполноценный, женский организм начинает его отторгать. В первые дни могут появляться скудные месячные, которые быстро сменяются небольшим кровотечением.
6. Внематочная беременность. Если эндометрий неполноценный, в маточной трубе происходит имплантация плода. В это время происходит физиологическое отторжение слизистой матки, начинается скудная менструация, появляются болезненные ощущения в груди. Могут беспокоить боли в области живота, появляется тошнота и другие признаки беременности.

Скудные выделения и климакс

Появление скудных выделений не стоит сразу же воспринимать как начало климакса. Дело в том, что это может быть признак развития опасной патологии, требующей незамедлительного лечения.

Скудные месячные: что делать?

1. При развитии гипоменореи на фоне гормональной дисфункции прописывается гормонотерапия - принимаются оральные контрацептивы и препараты, предназначенные для восстановления функции яичников, в том числе и витамины.
2. При ЗППП либо воспалении прописываются иммуномодуляторы, антибиотики, определенные физиотерапевтические процедуры.
3. Если скудная менструация сопровождается болезненными ощущениями, назначается приём обезболивающих препаратов.
4. При определении новообразований обязательно проводится оперативное вмешательство.
5. При установлении эндокринного фактора, терапию прописывает гинеколог-эндокринолог, используя гормональную коррекцию.
6. В случае поражения туберкулезом половых органов требуется обращение к фтизиатру, который и прописывает определенные лекарственные средства.

Больше о коричневых выделениях у женщин, смотрите в видео ниже:

Серьезной проблемой для каждой женщины детородного возраста становятся скудные месячные, причины этого расстройства разнообразны, но в любом случае не следует оставлять без внимания данную ситуацию.

Характеристика заболевания гипоменореи

Гипоменорея - это недостаточная кровопотеря при менструальном кровотечении, когда количество выделяемой крови меньше минимального значения физиологической нормы. Иными словами, гипоменорея - это скудные менструации.

Физиологически нормальный уровень менструальной кровопотери - от 50 до 150 мл. Выделение недостаточного количества крови может быть обусловлено физиологическими причинами. Прежде всего, это может быть первичное становление менструального цикла на этапе полового созревания или пременопауза накануне увядания репродуктивных способностей организма женщины. Причиной гипоменореи могут быть определенные заболевания и патологические процессы в женском организме. Поэтому плохо идущая менструация - важная причина для визита к врачу-гинекологу. Особенно если при этом уменьшается продолжительность месячных, т. е. олигоменорея. Другой опасный признак - аменорея, т. е. полное отсутствие менструальных выделений.

Этиология недуга

Основные причины скудных месячных патологического характера, вызывающие уменьшение объема менструальных выделений, - функциональное расстройство яичников и мозгового придатка - гипофиза. Указанные органы контролируют менофункцию женского организма. От их нормальной работы зависит становление соответствующего менструального цикла, регулярность критических дней, нормальный объем кровяных выделений.

Скудные месячные без крови могут быть следствием различных патологий мукозного, т. е. внутреннего, слоя матки, ее слизистой оболочки - эндометрия. Его повреждения могут быть вызваны неоднократными абортами и выскабливаниями, а также ошибками специалиста, проводившего указанные процедуры.

Снижение количества вырабатываемых гормонов, т. е. уменьшение их циклической секреции, разрушает циркуляцию крови в тканях матки. Это, в свою очередь, вызывает различные патологии эндометрического слоя. В результате указанных процессов в критические дни выделяется мало крови.

Еще одна частая , когда количество выделений значительно меньше нормы - различные болезни внутренних органов. Это могут быть заболевания воспалительные, инфекционные и т. д., поражающие мочеполовые органы. Например, туберкулез половых органов. Эти недуги сильно ослабляют организм женщины, вызывая в том числе и скудные короткие менструации.

Частые причины скудных месячных:

• хирургические операции мочеполовой системы;
• недоразвитие мочеполовых органов;
• фрагментарное хирургическое удаление матки по медицинским предписаниям;
• инфицирование половых органов;
• нарушение обмена веществ, авитаминоз;
• низкий уровень гемоглобина в крови;
• существенное убывание массы тела при истощении или неправильной диете;
• первичная или лекарственная анорексия;
• ошибки при использовании гормональных противозачаточных средств;
• период грудного вскармливания - лактация;
• заболевания эндокринологической системы;
• расстройства и заболевания центральной нервной системы;
• постоянное радиоактивное облучение или контакт с сильнодействующими химическими средствами на рабочем месте;
• бытовые интоксикации;
• расстройство иммунной системы.

Разовые скудные месячные чаще всего бывают вызваны стрессовыми состояниями, разного рода изменениями привычного жизненного цикла женщины. При нормализации общего состояния организма менструальный цикл также восстанавливается, и выделения приобретают обычный характер.

При повторном появлении скудных месячных нужно немедленно пройти обследование у гинеколога. Это поможет точно определить, почему месячные идут слабо. Особенно если количество критических дней увеличивается, т. е. месячные становятся длительными. Это указывает на серьезные патологии матки, которые необходимо лечить. Иначе женщине не миновать бесплодия и других серьезных проблем.

Симптомы патологии

Основной симптом недостаточной кровопотери - капельные выделения во время критических дней. Цвет таких выделений бывает светлее и темнее чем обычно. Это зависит от причины, влияющей на состав выделений. При различного рода травмах в составе выделяемой крови увеличивается процент содержания поврежденных эритроцитов. Поэтому цвет выделений становится интенсивнее, вплоть до темно-коричневого.

Повышение количества поврежденных лейкоцитов осветляет цвет выделений до бледно-желтого оттенка. Это чаще всего бывает вызвано инфекционными и воспалительными заболеваниями.

Длительность критических дней остается обычной или сокращается. Возможны расстройства менструального цикла, например, задержка очередных менструаций.

Все указанные процессы могут сопровождаться такими признаками, как:

• головная боль;
• усиление обычных менструальных болей;
• появление непривычных болевых ощущений во время месячных;
• маточные сокращения спастического характера;
• поясничные боли;
• затрудненное дыхание;
• расстройство пищеварительной системы;
• общая слабость;
• носовое .

Даже при отсутствии всех указанных симптомов сам факт появления капельных выделений вместо обычных менструальных кровотечений у половозрелых женщин становится причиной для беспокойства.

Темный цвет выделений

Темный цвет менструальных выделений во время скудных менструаций бывает вызван следующими причинами:

• острый или хронический эндометрит;
• неправильно проведенные внутриматочные вмешательства;
• гиперплазия эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов на первых порах тоже вызывает появление темных . Это нормальная ситуация в первые 1-2 месяца после начала применения контрацептива. Если ситуация повторяется по прошествии указанного срока, контрацептив необходимо сменить.

Формирование менструального цикла

На первых стадиях полового созревания при появлении первых менструаций у девочек-подростков начинается формирование менструального цикла и гормональное преобразование организма. Поэтому в данный период менструации чаще всего идут плохо, что не является опасным признаком, даже если они сопровождаются болями различной локализации.

Цвет самих выделений при ранних скудных менструациях очень часто отличается от физиологической нормы. Цветовая гамма выделений может колебаться от светло-коричневого до желтоватого оттенка. По мере становления соответствующих функций взрослеющего организма все постепенно приходит в норму.

Синдром у беременных

В первые 4-5 недель беременности скудные менструации вполне возможны. Особенно если перестройка гормональных процессов в организме женщины еще не завершилась.

В период вынашивания плода у будущих мам в некоторых случаях наблюдаются скудные выделения менструального характера. Основная причина указанного процесса - патологии эндокринной системы и сбой образования и выделения гормонов яичников или гипофиза. При этом наблюдается избыток андрогенов и недостаток прогестерона. Кроме того, скудные менструальные выделения появляются при внематочной беременности, патологиях развития плода или пороке сердца у будущего ребенка. Во время скудных месячных женщину, готовящуюся стать матерью, могут беспокоить такие симптомы, как:

• боли;
• общая слабость;
• нарушение пищеварения - диспепсия;
• тошнота, рвота и другие признаки пищевого отравления.

Поэтому при появлении каких-либо влагалищных выделений беременная женщина должна показаться гинекологу. После проведения обследования врач определит, что нужно делать. Возможно, потребуется провести коррекцию гормонального фона или другие процедуры.

Начиная с 5-6 недели кровянистые влагалищные выделения при вынашивании плода могут появиться при угрозе самопроизвольного аборта или отслойки плодного яйца. Угроза выкидыша диагностируется по следующим симптомам:

• красный цвет кровяных выделений;
• слабые боли тянущего характера в области малого таза (в 1 триместре);
• схваткообразные боли и самовыведение остатков тканей эмбриона (во 2 триместре).

Скудные выделения после родов

В послеродовой период у женщины происходит изменение гормонального фона. Менструальный цикл восстанавливается постепенно. Все это вкупе с лактацией влияет на особенности протекания менструаций и количество кровянистых выделений. на этом этапе обусловлены физиологическими причинами. Со временем менструальный цикл полностью восстановится.

Опасным признаком является длительность скудных послеродовых месячных. В этом случае скудные менструации могут наблюдаться при недостаточной секреции гормонов гипофиза. Другая опасная причина - послеродовые воспаления, инфицирования, медицинские ошибки при родовспоможении, послеродовой стресс. В данной ситуации женщине требуется курс поддерживающей терапии.

После выскабливания или аборта часто наблюдаются очень скудные месячные, особенно при неправильно проведенном удалении плода. В этом случае возможно:

• ухудшение общего состояния;
• боли внизу брюшной полости;
• гипертермия;
• потемнение выделений;
• неприятный, даже гнилостный запах менструальной крови.

Следует пройти обследование, чтобы начать лечение инфекционных или воспалительных заболеваний, вызвавших указанные симптомы.

Скорее всего, потребуется провести повторное выскабливание для удаления остатков оболочки плода.

Диагностические меры

При повторном появлении скудных менструаций очень важно определить точную причину данного процесса. Поэтому обязательно проводится:

• анамнестическая беседа;
• тщательный осмотр на гинекологическом кресле;
• биопсия мукозного слоя матки - эндометрия;
• бактериологический посев;
• лабораторное исследование крови и мочи для выявления уровня половых гормонов;
• ПЦР для выявления мочеполовых инфекций;
• УЗИ матки, яичников и органов малого таза;
• измерение базовой температуры тела.

Лечебные мероприятия

Скудные менструации, вызванные различными физиологическими причинами, специального лечения не требуют. Обычно бывает достаточно легкого поддерживающего курса, коррекции общего режима и правильного питания.

Когда причиной скудных месячных становятся заболевания внутренних органов, прежде всего нужно начать лечение основной болезни. Для лечения собственно гипоменореи часто применяются гомеопатические препараты.

Причиной скудных месячных часто становятся такие расстройства центральной нервной системы, как:

• апатия;
• депрессивное состояние;
• стрессовые ситуации;
• хроническое недосыпание и переутомление.

В этих случаях в курс лечения обязательно включаются психотерапевтические препараты и курсы физиологических процедур.

Рецепты народной медицины

Если месячные идут мало из-за причин физиологического характера, стабилизировать процесс можно средствами народной медицины. Для этого используется свежеприготовленный сок алоэ, настои таких лекарственных растений, как:

• зверобой;
• душица;
• пижма;
• пастушья сумка;
• вербена.

Указанные средства нельзя применять при формировании менструального цикла, в период грудного вскармливания, во время угасания детородной функции женского организма. Поэтому, чтобы избежать ошибок, лучше предварительно посоветоваться с гинекологом.

Нормальное протекание месячных обеспечивается такими факторами, как здоровый образ жизни, сбалансированное питание, двигательная активность, отказ от вредных привычек, нормальная половая жизнь. Будьте здоровы!

Скудные менструации, или гипоменорея – это уменьшенное количество кровянистых выделений во время месячных (50 мл и менее). Гипоменорея относится к нарушениям менструального цикла и может быть симптомом многих заболеваний.

В норме менструальная кровопотеря составляет 50-150 мл, продолжительность - от 3 до 5 дней, менструальный цикл длится 21-35 дней, а сильные болевые ощущения отсутствуют.

Скудные месячные нередко сочетаются с олигоменореей (укорочение менструации - менее 3 дней), опсоменореей (редкие менструации, раз в 2-3 месяца) и спанеоменореей (2-3 раза в год).

Виды гипоменореи

Различают первичную и вторичную гипоменорею. О первичной гипоменорее говорят, когда месячные у юной девушки с самого первого прихода скудные и остаются такими даже спустя год.

О вторичной гипоменорее свидетельствует уменьшение менструальной кровопотери у зрелых женщин после периода нормальных месячных.

Причины

В регуляции менструального цикла участвует многофункциональная система: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Любой сбой на каком-либо уровне приведет к расстройству менструального цикла, в том числе и к скудным менструациям. Гипоменорея может быть вызвана причинами как физиологического, так и патологического характера.

Физиологические причины скудных месячных:

• становление менструаций у подростков в течение года;
• пременопаузальный период;
• кормление грудью.

Все перечисленные факторы связаны с физиологическим дисбалансом половых гормонов в организме, то есть в подростковом возрасте еще не установилась оптимальная выработка эстрогенов и прогестерона, а в пременопаузальном происходит естественное истощение функции яичников. В период, когда менструации после родов восстановились, но женщина еще кормит ребенка грудью, гипоменорея может наблюдаться у нее в связи с повышенным содержанием пролактина в крови (гормон пролактин повышен при лактации).

Патологические причины скудных месячных:

1) влияющие на матку и на функциональный (менструирующий) слой эндометрия:

• аборты и выскабливания полости матки;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• туберкулез органов половой сферы;
• операции на матке (удаление миоматозных узлов, частичное удаление матки, кесарево сечение);
• заболевания, передающиеся половым путем;

2) нарушающие выработку половых гормонов в яичниках:

• травмы и операции на органах малого таза (например, удаление части яичника с кистой);
• эндокринные заболевания, в том числе и СПКЯ и ожирение;
• аутоиммунные заболевания;
• инфантилизм половых органов и пороки развития;
• профессиональные вредности (радиация, химические вещества);

3) приводящие к дисбалансу половых гормонов, выделяющихся в гипофизарно-гипоталамической системе (головном мозге):

• интоксикация и отравления;
• резкая и значительная потеря веса (анорексия , диеты, чрезмерные физические нагрузки);
• недостаток витаминов, малокровие;
• психические травмы, постоянные стрессы, депрессии;
• опухоли и травмы головного мозга;
• аутоиммунные заболевания;
• влияние гормональной контрацепции;
• большие кровотечения при травматичных родах;
• неправильная работа других эндокринных органов.

Проявления скудных месячных

Основным симптомом гипоменореи являются небольшие, мажущие или в виде капель кровянистые выделения темно-коричневого цвета.

Скудные месячные могут сопровождаться еще и укорочением длительности, то есть их продолжительность может быть не более 2 дней. В совокупности это называется гипоменструальным синдромом.

В некоторых случаях скудные месячные протекают на фоне болевого синдрома. Женщины жалуются на боли внизу живота, пояснице, «стреляющие» в область прямой кишки, крестца. Это особенно характерно для сращений в полости матки и заращении цервикального канала.

Субфебрилитет (длительно сохраняющаяся незначительно повышенная температура тела до 37-37,5 градусов) может говорить о связи скудности месячных с текущим инфекционным процессом у женщины.

Если же причина скудных или редких менструаций связана с нарушениями выделения гормонов яичниками или гипофизом, гипоталамусом, щитовидной железой, то женщина может наблюдать у себя признаки преждевременного старения кожи, сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии.

Признаками неправильной работы щитовидной железы и гипоталамуса (в головном мозге) могут быть увеличение веса у женщины одновременно с появлением скудных месячных, появление молочных выделений из сосков, тусклого цвета лица, одутловатости, сонливости, апатии.

Заболевания, которые сопровождает гипоменорея

Синехии (сращения, спайки) в полости матки

Это состояние называется в гинекологии «синдром Ашермана». К образованию внутриматочных спаек приводят многочисленные аборты и выскабливания матки, при которых стенки матки получили травму. Иногда это может быть всего один аборт или однократное выскабливание (например, по поводу остатков плацентарной ткани после родов), но в условиях инфекции. Травма и воспалительный процесс приводят к образованию спаечного процесса в полости матки и шейке матки.

Женщины жалуются, что до аборта или выскабливания имели регулярный менструальный цикл, теперь менструации скудные, обычно резко болезненные. В некоторых случаях менструации могут прекратиться совсем, а в полости матки и в цервикальном канале будет прогрессировать слипчивый процесс.

Половые гормоны в данном случае вырабатываются неповрежденными яичниками, и при исследовании уровня половых гормонов в крови будет определяться их соответствие норме.

На УЗИ в полости матки описывают спайки и сращения между стенками, полость матки узкая, слизистый слой эндометрия недостаточный по высоте. В условиях слипчивого и воспалительного процесса эндометрий не способен менструировать и принять оплодотворенную яйцеклетку. Поэтому, помимо гипоменореи, у женщины диагностируется бесплодие или привычное невынашивание.

Сращения (атрезия) цервикального канала шейки матки

Такое состояние наблюдается после операций на шейке матки, при которых травмируется стенка цервикального канала. Например, после удаления влагалищной части шейки матки по поводу начальной стадии рака (ампутация шейки по Штурмдорфу), после диатермоэксцизии шейки матки по поводу дисплазии.

После травмы и воспаления в стенке шейки матки также развивается слипчивый процесс, отток менструальной крови затрудняется.

Женщины жалуются на болезненные схваткообразные и тянущие боли внизу живота, выделения скудные, иногда с застоявшимся запахом. Менструации могут идти в этом случае длительно – «мазать» до 2-3 недель, пока не опорожнится матка через узкое отверстие. Если слипчивый процесс привел к полному зарастанию матки, то возникает гематометра – резко болезненное состояние, при котором в матке скапливается большое количество менструальных сгустков. При гематометре могут быть и подъемы температуры до 38 градусов.

СПКЯ: синдром поликистозных яичников

Постоянные или периодические боли внизу живота, повышение температуры в период обострения, менструальные выделения с неприятным запахом.

Периодические ноющие боли в паховых областях, повышенная температура при обострении, тяжистость и спайки в области придатков, которые определяются во время гинекологического осмотра, бесплодие.

Заболевания, передающиеся половым путем

К ЗППП относятся:

Чаще они протекают бессимптомно или с незначительными жалобами (выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд и жжение в промежности, боли при половом акте, признаки хронического эндометрита и/или аднексита).

При воспалительных заболеваниях органов малого таза обычно всегда можно выявить связь с провокационным фактором: со сменой полового партнера, с возникновением активного воспаления после аборта или другой манипуляции на матке, с переохлаждением.

Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников

В этом случае матка и эндометрий остаются здоровыми, но для нормальной менструальной реакции не хватает половых гормонов. Нарушение выработки половых гормонов происходит на уровне яичников. В организме женщины при этих заболеваниях наступает преждевременный климакс в молодом возрасте (в 35-40 и меньше 35 лет).

При синдроме истощения яичников (СИЯ) гормонопродуцирующая ткань в них замещается соединительной тканью. Это происходит иногда из-за наследственных факторов, иногда после воспаления в яичниках, после токсического действия на организм. Женщина, которая ранее менструировала и, возможно, даже успела родить, отмечает, что ее менструации становятся все скуднее и скуднее, а потом постепенно прекращаются вовсе. При осмотре у гинеколога матка и яичники уменьшены в размерах. В яичниках на УЗИ совсем не визуализируются фолликулы. Анализ антимюллерова гормона в крови пациентки может показывать, что в яичниках совсем не осталось запаса фолликулов и яйцеклеток.

При синдроме резистентных яичников (СРЯ) у молодой женщины также постепенно становятся скудными и прекращаются менструации из-за отсутствия в крови достаточного количества половых гормонов. При этом заболевании ткань яичника сохраняет положенное число фолликулов и яйцеклеток, не замещается соединительной.

Здесь причиной болезни является сбой регуляции со стороны головного мозга. Яичник становится не чувствительным к стимуляции гормонами свыше (из гипофиза-гипоталамуса). Организм сигнализирует, что в крови дефицит эстрогенов, но яичники остаются не чувствительными к ФСГ (фолликулостимулирующему гормону) и ЛГ (лютеинизирующему гормону).

В клинике также наблюдаются скудные месячные с постепенным их полным отсутствием и отсутствие возможности зачать. Отличие СРЯ от СИЯ: при резистентности яичников в них остаются фолликулы, симптомы менопаузы клинически выражены меньше.

Психоэмоциональные стрессы, чрезмерные занятия спортом или учебой («синдром отличницы»), резкое похудание, тяжелые условия труда могут нарушить выделение контролирующих яичники гормонов гипофизом и гипоталамусом. Здесь менструации становятся скудными или пропадают совсем при здоровой матке и яичниках. Контроль выработки половых гормонов также нарушается при опухолях, травмах области гипофиза и гипоталамуса, при инфекциях головного мозга и после перенесенных кровоизлияний в мозг.

Диагностика

С целью выяснить причину скудных месячных пациентка идет на прием к гинекологу. Что может увидеть и предположить гинеколог на первом приеме:

• При осмотре на кресле уменьшенные размеры матки и яичников, сухая и покрасневшая слизистая с контактной кровоточивостью могут говорить о недостатке половых гормонов в организме.
• Сама женщина при расспросе может сказать, что у нее снизилось половое влечение, описать признаки преждевременного климакса и пожаловаться на старение кожи.
• Увеличенные плотные яичники могут быть признаком СПКЯ.
• Повышенный рост жестких волос на лице , белой линии живота, паховых складках, ногах и состояние кожи позволяет предположить избыток в крови мужских половых гормонов.
• При осмотре молочных желез можно заметить галакторею (выделение молочного секрета из сосков) при гиперпролактинемии .
• На приеме пациентка сдает мазок на степень чистоты из влагалища, в котором может наблюдаться «старческий» тип мазка (как при климаксе), признаки хронического воспаления.
• В ходе беседы женщина может рассказать о предшествующей прибавке веса, о перенесенном аборте с инфекционным осложнением, операции, травматичных родах, хронических инфекциях, перенесенном менингите, о том, что у нее недавно выявили аутоиммунное заболевание – много информации о провоцирующем факторе.

Важно! На прием желательно прийти с «менструальным календариком», то есть заранее отметить красным цветом в календарике месячные за последнее время (чтобы не вспоминать мучительно на приеме!).

После беседы и осмотра пациентки врач уже может примерно предполагать, что причина скудных месячных в матке, или в яичниках, или нужно исключать дисфункцию других органов.

Какие обследования может назначить гинеколог:

УЗИ органов малого таза : можно увидеть картину склерополикистоза яичников или, наоборот, уменьшенные яичники с отсутствием фолликулов, уменьшение размеров матки, выявить гематометру при непроходимости канала шейки матки, картину спаечного процесса (синехий) в полости матки, «лысый» недостаточный для второй фазы цикла эндометрий в матке.

Анализы крови для определения гормонального статуса: эстрогены , прогестерон , тестостерон , пролактин , гормоны надпочечников и щитовидной железы , ФСГ и ЛГ , и прочие.

Тесты на наличие овуляции в цикле. Это может быть старый метод измерения базальной температуры: ежедневно по утрам измеряется температура тела в прямой кишке, показатели заносятся в график; при случившейся овуляции базальная температура повышается, что отражается на графике. Метод требует времени и самоконтроля, но здесь нет денежных затрат. При отслеживании наличия овуляции в яичнике с помощью проведенных несколько раз подряд УЗИ (наблюдаем за растущим и лопнувшим фолликулом) и тестов мочи на овуляцию женщина не испытает трудностей ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке, но потратится финансово на тесты и УЗИ.

Антимюллеров гормон – говорит о запасе фолликулов и яйцеклеток в яичниках и о перспективе пациентки на деторождение и возобновление менструаций. При преждевременном климаксе он практически равен нулю.

Сахар крови и тест толерантности к глюкозе со 100г глюкозы (при нарушениях чуствительности к инсулину).

Посещение фтизиатра (по показаниям, если есть подозрение на туберкулез половых органов).

Анализы мазков и ПЦР-диагностика на заболевания, передающиеся половым путем.

Мазок с шейки матки на онкоцитологию.

Рентгенография турецкого седла и осмотр окулиста (для исключения опухоли гипофиза);

Консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и УЗИ надпочечников для исключения гормонпродуцирующих опухолей в этих органах.

Пробы с введением эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ извне (врач назначает пациентке определенный препарат по схеме и наблюдает, появляются ли менструалоподобная реакция в ответ на его введение или отмену). С их помощью врач определяет, какого гормона не хватает и здорова ли матка (может ли вообще менструировать).

Гистероскопия и биопсия эндометрия. Это уже инвазивные методы обследования (мини-операция). При гистероскопии полость матки и шейки матки осматриваются изнутри видеокамерой. Можно увидеть и рассечь внутриматочные спайки, диагностировать непроходимость маточных труб в начальных отделах, сделать соскоб эндометрия на анализ (по результату соскоба морфологи могут описать недостаточность гормонов, хронический эндометрит) и др.

Лапароскопию с осмотром и биопсией яичников иногда назначают женщинам, которые обследуются по поводу скудных или отсутствующих менструаций и бесплодия, перед проведением ЭКО. Во время лапароскопии по поводу бесплодия можно выявить признаки туберкулезного и другого инфекционного поражения малого таза.

Лечение скудных месячных

Лечение гипоменореи зависит от причины, которая ее вызвала.

Если в возникновении скудных месячных причинными факторами явились гинекологические заболевания, то терапию осуществляет гинеколог. В случае туберкулезной инфекции лечение проводится врачом-фтизиатром. При эндокринных патологиях лечением занимается эндокринолог, при расстройствах психики рекомендуется совместное курирование больной гинекологом и психологом, по показаниям - психиатром.

Лечение гипоменореи продолжается не один месяц.

Рассечение внутриматочных синехий, сращения канала шейки матки и опорожнение гематометры производят путем гистероскопии или гистерорезектоскопии под наркозом. После хирургического этапа рассечения спаек обязательно следует этап гормональной терапии. Назначаются обычно комбинация из эстрогенов и гестагенов (не КОК). На фоне заместительной гормональной терапии нужно добиться роста нормального эндометрия.

При СПКЯ в схеме лечения присутствуют снижение веса, прием препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину, коррекция гиперандрогении, оперативное пособие (выполнение насечек на яичниках, делающих возможным выход и овуляцию яйцеклеток). Оперативное лечение проводится при бесплодии и желании пациентки зачать.

В случае гиперпролактинемии проводится ее коррекция (препарат «бромкриптин», «достинекс»). При недостатке гормонов щитовидной железы они вводятся в организм с заместительной целью.

Заместительная терапия половыми гормонами проводится и при синдроме истощенных яичников и резистентных яичников. Без введения гормональных препаратов извне в организме женщины будет развиваться преждевременный климакс.

При хроническом аднексите и эндометрите назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, рассасывающая терапия и физиолечение. При хроническом эндометрите обычно всегда присутствует недостаточность эндометрия. Для того чтобы в дальнейшем женщина могла менструировать и вынашивать ребенка, после противовоспалительной терапии назначается реабилитация. Цель ее - улучшить кровоток в малом тазу, восстановить функциональный слой матки, предотвратить склеротические изменения в яичниках после воспаления. Женщине рекомендовано лазерное очищение крови, озонотерапия, стимуляция роста эндометрия с помощью применения гормональных препаратов и препаратов стволовых клеток.

При избытке или недостатке веса проводится его коррекция, назначаются витамины по фазам менструального цикла.

Осложнения и прогноз

Не диагностированные вовремя и не пролеченные заболевания, при которых появляются скудные месячные, могут привести к следующим осложнениям:

• снижение полового влечения, фригидность;
• вторичная аменорея (полное или почти полное отсутствие менструации);
• преждевременный климакс с ранними последствиями – остеопороз и патологические переломы, сердечно-сосудистые и другие обменные нарушения, урогенитальные расстройства);
• бесплодие;
• привычное невынашивание;
• при хронических воспалительных заболеваниях малого таза возрастает риск внематочной беременности и синдрома хронических тазовых болей;
• развитие сахарного диабета 2 типа, неконтролируемого ожирения, «метаболического синдрома», при котором нарушены функции эндокринной системы организма в целом.

Прогноз на восстановление менструаций до регулярных и умеренных в большинстве случаев благоприятный если лечение проведено своевременно и в полном объеме.

После коррекции отклонений при дисбалансе гормонов (половых, пролактина, щитовидной железы) может восстановиться как нормальный цикл, так и детородная функция. После оперативного и комплексного лечения при СПКЯ женщины зачинают самостоятельно и с помощью ЭКО.

Даже при полном отсутствии выделения половых гормонов при синдроме истощенных и резистентных яичников их можно заместить извне с помощью препаратов. Менструация будет приходить в срок, циклично. Купируются симптомы дефицита эстрогенов. Заместительная гормональная терапия проводится длительно, с момента постановки диагноза до возраста обычной постменопаузы. Но прогноз зачать самостоятельно в данном случае будет неблагоприятным.

После обследования выясняют, остался ли в яичниках запас яйцеклеток. От этого зависит, можно ли провести ЭКО с яйцеклеткой женщины. В большинстве случаев деторождение при СИЯ и СРЯ становится возможным только с помощью ЭКО с яйцеклеткой донора.

После рассечения внутриматочных сращений требуется длительное лечение, прогноз на вынашивание беременности в редких случаях благоприятный (при не запущенном процессе).

Большинство женщин ревностно следят за своим женским здоровьем и подмечают любые изменения интимного характера. Однако для сохранения своей женственности и привлекательности на долгие годы нужно подключить не только наблюдательность, но и некоторые медицинские знания.

Нередко представительницы прекрасного пола могут наблюдать такое явление, как менструация без крови. Что же это значит? Все характерные признаки месячных (боли в животе, напряжение молочных желез) присутствуют, а крови идет либо очень мало либо всего лишь несколько капель. Такое состояние называется «гипоменорея» и может быть симптомом хронического расстройства менструального цикла. Однако есть и другие случаи, когда мало крови во время менструации не являются отклонением. Давайте попробуем разобраться, как отличить одно от другого.

Есть даже специальная классификация скудных месячных: первичные и вторичные. Понятие первичной гипоменореи означает, что все менструации, начиная с самой первой были именно такими. То есть девушка не имела ни одних полноценных месячных, вместо них выходило несколько капель крови (скудными считаются месячные объемом до 50 мл). Вторичная гипоменорея подразумевает, что месячные всегда были нормальными, но в какой-то момент произошел сбой.

Первичная гипоменорея

Самая первая менструация девушки-подростка («менархе») может быть какой угодно – от обильной до совсем скудной, когда выходит очень мало крови. Причина такого сбоя – становление цикла, на который отводится целый год. В этот период девушка может наблюдать большие перерывы между критическими днями, коричневую «мазню» вместо крови – все это физиологично. Но менструация обязательно должна прийти в норму за отведенное в один год время.

Если через год никаких улучшений не происходит и по-прежнему наблюдается гипоменорея, все показатели говорят о патологических нарушениях, к лечению которых следует приступать с большой серьезностью и ответственностью.

Вторичная гипоменорея

У каждой женщины в разном возрасте наступает время полного прекращения месячных. Это явление называется менопаузой, а причины ее кроются в постепенном изменении гормонального фона. Именно поэтому женщина после наступления менопаузы уже не может иметь детей.

Некоторое время перед менопаузой могут наблюдаться менструальные сбои. Особенно часто женщины жалуются именно на гипоменорею, при которой крови во время месячных выходит совсем немного.

Также гипоменорея может наступить и в детородном возрасте по причине болезни или сильно пониженного иммунитета, истощения во время диет.

Симптомы скудных месячных

Проявляться гипоменорея может так невыразительно, что женщина даже не подумает о том, что у нее были месячные. Уменьшение количества крови может быть очень сильным и вместо месячных выйдет лишь несколько ярко-красных капель. В некоторых случаях вместо крови вообще выходит только темно-коричневая «мазня», что тоже говорит о патологии. Врачами утвержден предел в 50 мл – это общее количество крови, выходящей во время месячных. Если показатель ниже, это позволяет сразу же предположить гипоменорею.

Важно очень внимательно наблюдать за всеми проявлениями месячных и сверять их с собственным календарем цикла. Если наступило время менструации и появляются только скудные выделения, значит можно говорить о патологической гипоменорее.

Для более точной самодиагностике следует знать, что скудные месячные влияют и на общее состояние женского организма, причины этого опять же заложены в гормональном фоне. Нередко у женщин наблюдается сильная ноющая боль в животе, которая носит характер спазмов, боль в пояснице. Реже отмечается тошнота, рвота, спонтанные носовые кровотечения, раздражительность и вялость. В связи со снижением количества эстрогена в крови чаще всего снижается уровень сексуального влечения.

Почему возникает гипоменорея

Для постановки точного диагноза нужно с самого начала выяснить, к какой категории относится нарушение: первичной или вторичной. Первичная гипоменорея чаще всего связана с патологиями развития органов малого таза у девочки, врожденных аномалиях.

Еще одна немаловажная причина – пониженное количество эстрогена, который накапливается в жировых тканях организма. Бывает, что менструальный цикл нарушается вследствие жестких диет или экстремального похудения. Ученые отмечают сильную зависимость между психическим развитием девушки-подростка и развитием ее гормонального фона. Если дети отстают в развитии психически, то, скорее всего, они будут иметь проблемы и с циклом.

Вторичная гипоменорея предполагает более разнообразные причины: патологически суженная шейка матки (она не может пропустить кровь), различные послеоперационные осложнения, травмы после родов.

Очень большую роль играет полноценность и здоровье эндометрия: после удаления части матки или сильном выскабливании он может стать гораздо менее чувствительным к гормонам.

Очень плохо влияет на менструальный цикл и эндокринное нездоровье. Если развивается нарушение одной из желез и, соответственно, меняется уровень гормонов в крови, последствия могут быть тяжкими. Поэтому во время протекания таких болезней нужно обязательно регулировать гормональный фон лекарствами.

Женщина обязательно должна следить за тем, чтобы она хорошо высыпалась и употребляла в пищу достаточное количество витаминов. Такие, казалось бы, простые факторы, способны очень сильно повлиять на общее состояние организма и на месячные в том числе.