Омепразол для чего назначают детям. От чего таблетки «Омепразол» в капсулах? Омепразол - описание

Противоязвенные средства.

Состав Омепразол

Действующее вещество - Омепразол.

Производители

АВВА РУС (Россия), Валента Фармацевтика (Россия), Канонфарма продакшн (Россия), Лекфарм СООО (Беларусь), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко (Россия), Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия), Озон ООО (Россия), Производство медикаментов (Россия), Северная звезда (Россия), Синтез АКО, Курган (Россия), Скопинский фармацевтический завод (Россия)

Фармакологическое действие

Оказывет противоязвенное действие.

Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH.

Активный метаболит - сульфенамид ингибирует H+ -К+ -АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращает выход ионов водорода в полость желудка, и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты.

Дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина.

Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию.

После однократного приема (20 мг) угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа и достигает максимума через 2 часа.

Эффект продолжается около 24 часов.

Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 3-5 дней после окончания терапии.

Бактерицидно влияет на Helicobacter pylori.

Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет не более 65%.

Максимальная концентрация достигается через 3-4 часа.

Экскретируется в основном почками в виде метаболитов и через кишечник.

Побочное действие Омепразол

Со стороны органов ЖКТ:

• сухость во рт,
• отсутствие аппетит,
• тошнот,
• рвот,
• метеориз,
• боль в живот,
• диаре,
• запо,
• в отдельных случаях - изменение вкусовой чувствительност,
• стоматит и кандидоз ЖК,
• полипоз дна желудк,
• атрофический гастри,
• повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

• головная бол,
• редко - недомогани,
• астени,
• головокружени,
• нарушение сн,
• сонливост,
• парестези,
• в отдельных случаях - беспокойств,
• возбуждени,
• тревог,
• депресси,
• обратимые психические нарушени,
• галлюцинаци,
• нарушения зрени,
• в т.ч. необратимые.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• в отдельных случаях - артралги,
• мышечная слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови:

• в отдельных случаях - тромбоцитопени,
• лейкопени,
• нейтропени,
• эозинопени,
• панцитопени,
• лейкоцито,
• анемия.

Со стороны мочеполовой системы:

• редко - гематури,
• протеинури,
• периферические отек,
• инфекция мочевых путей.

Со стороны кожных покровов:

• в отдельных случаях - фотосенсибилизаци,
• мультиформная эритем,
• алопеция.

Аллергические реакции:

• редко - кожная сып,
• крапивниц,
• в отдельных случаях - бронхоспаз,
• ангионевротический оте,
• интерстициальный нефри,
• анафилактический шок.

Прочие:

• в отдельных случаях - боль в грудной клетк,
• гинекомастия.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в т.ч. рефрактерная к терапии H2-антигистаминными средствами, рефлюкс-эзофагит, в т.ч. эрозивный и язвенный, патологические гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера - Эллисона, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз, стрессовая язва, в т.ч. профилактика), пептическая язва ЖКТ, вызванная Helicobacter pylori, НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных, неязвенная диспепсия.

Противопоказания Омепразол

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозировка

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, капсулы нельзя разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи).При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии - 20 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки.

Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 2-3 нед, при необходимости - 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите - 4-8 нед.Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут.

Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 нед.При синдроме Золлингера-Эллисона - 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема).Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки.Для эрадикации Helicobacter pylori используют "тройную" терапию (в течение 1 нед:

• омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки;
• либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки;
• либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг - по 3 раза в сутки) или "двойную" терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г - 2 раза в сутки).Особый режим дозирования.

При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Передозировка

Симптомы:

• сухость во рт,
• тошнот,
• нечеткость зрени,
• головная бол,
• усиление потоотделени,
• прилив крови к лиц,
• тахикарди,
• сонливост,
• спутанность сознания.

Лечение:

• симптоматическое;
• диализ малоэффективен.

Взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка).Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.

В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др.

ЛС.Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Особые указания

Ограничения к применению.

Хронические заболеванияя печени, а также детский возраст (исключение - синдром Золлингера - Эллисона).

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, особенно при язве желудка (из-за возможности сглаживания симптомов и увеличения времени до постановки диагноза).

На фоне тяжелой печеночной недостаточности лечение возможно только под тщательным врачебным контролем.

Страдающие гастритом часто получают назначение на прием Омепразола. Это недорогое лекарство рекомендуется принимать длительно, оно снижает риск рецидива.

Омепразол - описание

Омепразол - самый популярный препарат из группы ингибиторов протонового насоса. На его основе создан ряд прочих лекарств группы, но именно Омепразол удерживает лидирующие позиции. Лекарство реализуется в форме капсул (таблеток) и производится разными компаниями - «Акрихин», «Тева», «Оболенское», «Гедеон Рихтер». Дозировки капсул - 0,02, 0,04 г, стоимость за 30 штук - от 30 рублей до 170 рублей в зависимости от производителя.

В составе активное вещество - омепразол. Среди вспомогательных компонентов кишечнорастворимых капсул значатся:

Как ингибитор протонового наноса, лекарство после растворения в желудке тормозит производство кислоты. Такое действие достигается путем снижения активности водородно-калиевой АТФ - желудочного фермента, который продуцируется париетальными клетками слизистой оболочки.

Омепразол отличается тем, что начинает работать именно в кислой среде.

Также характерным свойством средства является уменьшение секреции кислоты вне зависимости от природы раздражителя, вызвавшего ее гиперпродукцию.

Лекарство назначают пить ежедневно, при курсовом приеме оно обеспечивает наиболее сильный, выраженный эффект. При длительном приеме нормализуется секреция кислоты и днем, и ночью. Максимальное положительное действие достижимо через 4 суток применения, хотя заметное снижение кислотности возникает уже в течение часа после первичного приема капсулы. Эффект уменьшения продукции соляной кислоты длится еще 4 суток после завершения лечения.

Показания и противопоказания

Омепразол лечит все основные заболевания двенадцатиперстной кишки, желудка, которые обусловлены повышением кислотности сока. Наиболее часто его рекомендуют при язве в обострении, во время ремиссии для профилактики рецидивов. Принимаемые капсулы Омепразола помогают снизить болевые ощущения, устраняют тяжесть, боль после еды.

Омепразол отлично избавляет от явлений простого хронического гастрита, уже спустя пару дней можно забыть про тяжелые симптомы.

При эрозивном гастрите, при дуодените лекарство также устраняет боль, способствует заживлению слизистой.

Показания к применению касаются ГРЭБ, или рефлюкс-эзофагита. При этой патологии больного мучает изжога, и Омепразол справляется с данным симптомом. При ГЭРБ даже вне обострений проводят противорецидивную терапию весной и осенью - риск новых эпизодов заболевания снижается до минимума.

Также капсулы помогают при таких проблемах:

Омепразол пьют в комплексном лечении от инфекции желудка Хеликобактер пилори. Разница существенна - только при уменьшенной кислотности можно полностью уничтожить бактерий.

Есть ли побочные действия и противопоказания?

Лекарство не дают детям - оно показано только с возраста 18 лет (у детей применяется препарат на основе растворимой формы омепразола). Период грудного вскармливания, беременность (особенно на ранних сроках) также относятся к противопоказаниям. Среди прочих запретов:

С большой осторожностью проводят терапию при почечной, печеночной недостаточности, в тяжелых стадиях этих заболеваний лечение Омепразолом запрещено. Также нельзя пить капсулы при любой форме почечной недостаточности совместно с Кларитромицином, Атазанавиром, препаратами зверобоя.

Обычно лекарство хорошо переносится, побочные действия редки.

В единичных случаях регистрируются изменения состава крови (обратимые), парестезии, зрительные дисфункции, депрессия, изменения слуха, звон в ушах. Все явления исчезают с отменой капсул. У некоторых людей могут возникать аллергические реакции - сыпь, бронхоспазм, покраснение кожи. Иногда имеют место головные боли, головокружения, особенно, у пожилых пациентов.

Инструкция по применению

Препарат лучше не принимать без назначения врача и прохождения полного обследования. Дело в том, что Омепразол способен маскировать симптомы опухолевого поражения желудка и приводить к затягиванию терапии. Прием ведут утром, до еды. Капсулу запрещено разжевывать, ее следует запить половиной стакана воды. Если прием не состоялся, можно выпить капсулу во время еды. Когда принять капсулу целой невозможно, ее вскрывают, соединяют с кислой жидкостью (кефир, сок) и выпивают сразу.

Врач решит, сколько и в какой дозе пить препарат. Обычно принимают Омепазол длительно, вот основные рекомендации:

От инфекции Хеликобактер пилори принимают Омепразол по 20 мг 7-10 дней вместе с антибиотиками. При почечной недостаточности максимальная доза вне зависимости от типа заболевания - 20 мг.

Аналоги Омепразола

Точным аналогом Омепразола,является Омез, советуем прочитать статью, .

Состав лекарственного препарата Омепразол

Лекарственная форма

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Омепразол - показания к применению

Противопоказания

Предостережения при использовании

Прием одновременно с пищей не влияет на эффективность.

При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например солей железа).

Омепразол - способ применения и дозировка

Продолжительность лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет, как правило, 2 недели. У тех пациентов, у которых не произошло полного заживления после 2-х-недельного курса, заживление обычно происходит в течение следующего 2-х-недельного периода лечения.

Больным с плохой заживляемостью язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется назначать омепразол в дозе 0,04 г 1 раз в сутки, что позволяет достичь заживления в течение 4 недель.

Для профилактики рецидивов (повторного появления признаков заболевания) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают 0,01 г препарата один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.

Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 0,02 г препарата 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при язвенной болезни желудка составляет обычно 4 недели. При неполном рубцевании проводят дополнительную 4-х-недельную терапию. Больным с плохой заживляемостью язвы желудка рекомендуется назначать омепразол по 0,04 г в сутки, что обеспечит рубцевание в течение 8 недель.

При пептической язве, связанной с Helicobacterpylori, омепразол назначают в суточной дозе 0,04-0,08 г в комбинации с амоксициллином - 1,5-3 г в несколько приемов в течение 2-х недель. Если после проведения 2-х недельного курса не отмечено полного рубцевания язвы, то курс лечения продлевают еще на 2 недели.

При рефлюксэзофагите омепразол назначают в суточной дозе 0,02 г. Курс лечения составляет 4-5 недель. При тяжелом течении рефлюксэзофагита суточная доза препарата может быть увеличена до 0,04 г, а курс лечения продлен до 8 недель. Для длительного лечения больных с рефлкжсэзофагитом рекомендуется использовать дозу 0,01 г 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.

При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая начальная доза составляет 0,06 г в сутки в 1 прием. При необходимости дозу увеличивают до 0,08-0,12 г в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема. Длительность лечения устанавливают индивидуально.

Перед началом лечения препаратом необходимо исключить наличие злокачественного процесса, особенно у пациентов с язвой желудка, так как лечение омепразолом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Побочные эффекты

Передозировка

Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ - недостаточно эффективен.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Омепразола . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (капсулы или таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Омепразол, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (гастрит, язва), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Омепразолу дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и режим дозирования

Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг. Суточная доза - 20-80 мг; частота применения - 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения - 2-8 недель.

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения - по 1 капсуле (20 мг) в сутки в течение 2-4 недель (в резистентных случаях - до 2 капсул в сутки).

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит - по 1-2 капсуле в сутки в течение 4-8 недель.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) - по 1 капсуле в сутки в течение 4-8 недель.

Эрадикация Helicobacter pylori (хеликобактер) - по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - по 1 капсуле в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита - по 1 капсуле в сутки в течение длительного времени (до 6 месяцев).

Синдром Золлингера-Эллисона - доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно - начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.

Формы выпуска

Капсулы, растворимые в кишечнике 10мг, 20 мг и 40 мг (иногда ошибочно называют таблетками).

Омепразол - ингибитор протонового насоса. Снижает кислотопродукцию - тормозит активность Н/К-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию секреции соляной кислоты.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH=3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и другие), фармакологически неактивных. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%).

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);
• рефлюкс-эзофагит;
• гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
• НПВП-гастропатия;
• эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе);
• повышенная чувствительность к омепразолу.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови.

Побочное действие

• тошнота;
• диарея, запор;
• боли в животе;
• метеоризм;
• головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения;
• гематурия, протеинурия;
• артралгия;
• мышечная слабость;
• миалгия;
• кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.

При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови.

При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром - возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом - уменьшение абсорбции кетоконазола.

При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.

Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у пациентов, получающих омепразол.

При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.

Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась.

Аналоги лекарственного препарата Омепразол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веро Омепразол;
• Гастрозол;
• Демепразол;
• Желкизол;
• Зероцид;
• Золсер;
• Крисмел;
• Лосек;
• Лосек МАПС;
• Омез;
• Омез Инста;
• Омезол;
• Омекапс;
• Омепразол Сандоз;
• Омепразол Акос;
• Омепразол Акри;
• Омепразол Рихтер;
• Омепразол ФПО;
• Омепрус;
• Омефез;
• Омизак;
• Омипикс;
• Омитокс;
• Ортанол;
• Оцид;
• Пептикум;
• Плеом-20;
• Промез;
• Ромесек;
• Улзол;
• Улкозол;
• Ультоп;
• Хелицид;
• Хелол;
• Цисагаст.

Применение у детей

В связи с отсутствием опыта клинического применения Омепразол не рекомендуется применять у детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.