Многопрофильный медицинский центр: гинекология в частной гинекологической клинике. Что такое миома Консервативное лечение миомы матки

Миома - одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей мышечного слоя матки у женщин. Узлы миомы не озлокачествляются, в то же время, в 2% случаев наблюдается сочетание миомы и рака эндометрия, а в 3% - саркома (злокачественная опухоль) матки.

Миоматозные узлы располагаются чаще в толще стенки матки, однако, они могут расти как наружу (в сторону брюшной полости), так и в полость матки. В большинстве случаев имеется сочетание узлов разного типа.

Чаще всего симптомы обусловлены тем или иным типом роста миоматозных узлов. Обильные, длительные менструации, ациклические кровотечения, приводящие к снижению уровня гемоглобина в крови, слабости, быстрой утомляемости, нарушению трудоспособности - симптомы субмукозного роста узла (растущего в полость матки).

Тянущие боли, тяжесть в нижних отделах живота, дискомфорт при незначительном наполнении мочевого пузыря, увеличение живота в размерах - признаки узлов значительных размеров, растущих в сторону брюшной полости (субсерозные узлы).

Интрамуральные узлы (располагающиеся в стенке матки) небольших размеров (до 3 см) могут не вызывать жалоб. По мере их роста появляются нарушения менструального цикла, боли и другие симптомы.

Принимать решение о необходимости лечения и выбирать метод нельзя самостоятельно!

Наблюдение и лечение не может быть стандартизированным, должно осуществляться грамотным специалистом, имеющим большой опыт как в поликлинической, так и оперативной гинекологии.

Лечение проводится БЕСПЛАТНО гражданам Российской Федерации при наличии полиса ОМС.

Консультация БЕСПЛАТНА при наличии направления из поликлиники формы 057-У.

Мне 40 лет, было две беременности, сейчас обнаружили миому матки 6 см. Врач сказал, что можно удалить матку, так как я больше не планирую рожать детей. Назначен день операции, а я не знаю, что удалить: миому или матку. Боюсь . Почитав отзывы, операция по удалению матки провоцирует раннее старение, сбой гормонального цикла, прибавку в весе и т.д. Подскажите, что лучше и как быть. Заранее огромное спасибо.

(Скрыть )

Удаление матки не влечет за собой раннего старения и описанных Вами изменений - за все это в ответе яичники. При миоме матки обычно яичники не удаляют, поэтому таких последствий не бывает. Ненужных органов не бывает, поэтому при единичных миоматозных узлах мы всегда стараемся сохранить матку и удалить только миому, причем лапароскопически. Однако миома матки склонна к рецидивам, поэтому действительно нужно взвесить все «за и против», чтобы потом не пришлось делать повторную операцию, особенно если Вы больше не планируете рожать. Миома - доброкачественная опухоль, поэтому Вы имеете право выбора объеме операции, а наша задача- предложить Вам разные варианты с их преимуществами и недостатками. Приходите на прием в наш . Буду рада Вам помочь!

(Скрыть )

Здравствуйте! Мне 43 года, рост 165 см, вес 62 кг, беременностей не было. Первый миоматозный узел, который на широком основании, появился в 30 лет (14 лет назад), последний узел 4 года назад, с тех пор увеличиваются в размерах приблизительно по 0,3-0,5 см в год. Месячные 4 дня, нормальные, без сгустков, затем перерыв сутки и еще полдня жидких кровянистых выделений, как вода. Перед началом месячных есть небольшие коричневые выделения по типу мазни (день-два). Гормональных препаратов никогда не назначали, только динамическое наблюдение. Меня интересует необходимость миомэктомии и возможность проведения лапароскопической миомэктомии или можно продолжать наблюдать, то до какого размера узлов.

(Скрыть )

Учитывая множественный характер и наличие 2 узлов по 6 см в диаметре, Вам показано оперативное лечение. Лапароскопию выполнить можно, но нужно обстоятельно обсудить объем операции. Если Вы планируете беременность, то тогда, конечно, только миомэктомия - через 4-6 месяцев можно планировать зачатие. Если беременность не планируется вообще, возможно правильнее рассмотреть вопрос радикальной операции. Приходите на прием в . Буду рада Вам помочь!

(Скрыть )

Мне 32 года. Первые роды были 3 года назад, через кесарево сечение. Сейчас планируем второго ребенка. Результат УЗИ: беременность 6 недель, стремительно растущая , над внутренним зевом неоднородное содержимое - гематома. В итоге - выскабливание. Юлия Владимировна, оперироваться хотелось бы у Вас. Как оптимально спланировать визит к Вам, т.к. живем не в Москве? Надо ли ждать начала менструации (так советуют доктора) и только тогда записываться на прием? Раньше цикл был регулярный, а после выскабливания, как говорит доктор, можно ждать и полтора - два месяца.

Несмотря на то что миома выявляется у 80% женщин, только у трети из них она проявляет себя различными симптомами. Но даже при отсутствии выраженных признаков заболевание может прогрессировать, а узлы миомы небольших размеров способны провоцировать системные изменения в женском организме.

Показано ли всем женщинам с этой патологией удаление матки? Нет.

На что должна обратить внимание женщина, чтобы не пропустить это заболевание? При каких признаках миомы матки требуется оперативное лечение? Давайте поговорим об этом подробнее.

Симптомы

Клинические проявления миомы матки могут быть самыми разными:

• длительные обильные менструации;
• нерегулярные маточные кровотечения;
• вялость, одышка, головокружение, тахикардия;
• запоры;
• нарушение мочеиспускания;
• боли в животе;
• признаки интоксикации организма (головная боль, слабость, тошнота, повышение температуры, отсутствие аппетита);
• невынашивание беременности;
• бесплодие.

Симптомы, которыми сопровождается заболевание, зависят от расположения опухоли.

При росте субмукозных (под слизистой оболочкой) узлов в полость матки нарушается анатомия органа, а пациентки предъявляют жалобы на кровотечения и невынашивание беременности. В связи с заметной кровопотерей у многих женщин развивается анемия, которая проявляет себя слабостью, головокружением, снижением работоспособности, головными болями. При таком расположении узла оплодотворенной яйцеклетке зачастую сложно прикрепиться к стенкам матки.

При росте субсерозных узлов в сторону брюшной полости может быть нарушена функция соседних органов, в связи с чем возникают запоры и учащенное мочеиспускание. Нередко пациентки испытывают боли в области живота. Если узел имеет большие размеры, может быть нарушено его питание, что сопровождается сильной болью и интоксикацией. Возможно развитие такого серьезного осложнения, как перитонит (воспаление брюшины). Если миоматозный узел расположен на ножке, опасность представляет ее перекрут - в этом случае пациентки также жалуются на интенсивные боли.

Большие опухоли с расположением в связке матки могут спровоцировать нарушение оттока мочи из почек. Без своевременного лечения может возникнуть гидронефроз (водянка почки) и необратимое поражение этого органа.

Согласно статистике, у каждой третьей женщины с диагнозом миомы матки нарушается репродуктивная функция. У каждой пятой пациентки, страдающей первичным бесплодием, обнаруживается миома. Таким образом, взаимосвязь между этой болезнью и сложностью забеременеть очевидна.

В диагностике миомы врачу помогают неинвазивные инструментальные методы исследований, такие как УЗИ, КТ и МРТ.

Хирургическое лечение миомы

Выбор объёма оперативного вмешательства зависит от различных факторов, к которым относятся возраст пациентки и наличие репродуктивных планов, расположение и размер узлов миомы, сопутствующие заболевания органов малого таза и психологическое состояние женщины.

При проведении операции врачи могут использовать лапаротомный, лапароскопический или влагалищный доступ, каждый из которых имеет определенные показания к применению.

Лапаротомный доступ

При больших множественных узлах пациенткам предлагается удаление миомы лапаротомным доступом. Сегодня в медицине используются современные методики, позволяющие минимизировать кровопотерю во время операции и травматизацию тканей. Врачи удаляют узлы миомы, не повреждая окружающую мышцу матки, что очень важно для сохранения репродуктивной функции.

Также важно отметить применение противоспаечных барьеров, обеспечивающих снижение риска послеоперационных осложнений и, как видно из названия, образования спаек. Их использование снижает риск бесплодия и осложнений со стороны кишечника.

Влагалищный доступ

Этот метод рекомендован при опущении тазовых органов, Кроме того, влагалищный доступ актуален при удалении матки. В силу того, что подобное вмешательство переносится намного легче, чем остальные, возможно его использование при проведении операций пациенткам с отягощенным анамнезом (наличием хронических заболеваний). Этот метод хорош еще и тем, что при наличии противопоказаний к общему наркозу можно ограничиться спинномозговой анестезией.

Гистерорезекция субмукозного узла

При данном методе миоматозный узел удаляют со стороны влагалища, срезая его по кусочкам с помощью петли, к которой подведен электрический ток. Операция проводится под внутривенным обезболиванием и занимает от 20 до 40 минут. Простота выполнения делает ее «золотым стандартом» лечения подобных новообразований.

Лапароскопический доступ

Лапароскопия - способ хирургического вмешательства при миоме.

Современная оперативная гинекология придерживается органосохраняющих принципов. Особенно это актуально в отношении пациенток репродуктивного возраста, планирующих в дальнейшем рождение ребенка. Именно поэтому в современной медицине прицельное удаление миомы является методом выбора при лечении женщин, не вступивших в период менопаузы.

Лапароскопия имеет целый ряд бесспорных преимуществ перед лапаротомическими операциями: меньшее повреждение тканей, минимизация риска развития спаечного процесса и образования послеоперационных грыж, а также значительно более короткий восстановительный период.

Лапароскопическое удаление миоматозных узлов из брюшной полости производится путем морцелляции. Эта методика позволяет маленькими фрагментами извлечь миому через прокол. Для того чтобы предотвратить распространение опухолевой ткани по всей брюшной полости, мы проводим морцелляцию в специальном герметичном пакете-контейнере. Этот контейнер позволяет исключить риск прогрессирования заболевания, особенно если выявляется его злокачественная природа. Все отверстия на передней брюшной стенке надежно ушиваются. Тем самым мы предупреждаем развитие таких осложнений, как грыжи передней брюшной стенки.

Консультация гинеколога от 1500 р.

Миома матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Миома, которая также называемая фибромиомой, является доброкачественной опухолью, состоящей из мышечной (реже мышечной и соединительной) ткани. Она возникает в результате спонтанного активного деления клеток матки.

Данное заболевание встречается достаточно часто. По статистике, миому обнаруживают примерно у 20% женщин после 30 лет. При этом зачастую имеет место возникновение не одного, а несколько опухолевых узлов, которые имеют разную величину. Миомы могут находиться в стенке матки, выбухать в брюшную полость или полость матки.

В зоне риска находятся абсолютно все женщины в возрасте 25-50 лет, увеличивается вероятность возникновения опухоли при наличии воспалительных заболеваний половых органов, в период беременности и при общем снижении иммунитета.

Причины возникновения миомы матки

До сегодняшнего дня еще четко не сформулирована причина развития миомы. Большинство медиков уверены, что она появляется в виду повышения уровня женских половых гормонов, а также из-за генетической предрасположенности пациентки к развитию данного заболевания.

Изменения в гормональном балансе действительно оказывают воздействие на миометрий матки и могут спровоцировать развитие заболевания. При генетической предрасположенности болезнь возникает при наличии предрасполагающих факторов. Такими факторами могут стать хирургические манипуляции, гинекологические и некоторые другие заболевания, избыточная масса тела, стрессы, а также длительное откладывание первых родов (до 35 лет и дальше).

Симптомы, которые имеют место при миоме матки

Как правило, данное заболевание протекает бессимптомно. Но в зависимости от расположения, количества и размера фиброматозных узлов, вы можете наблюдать некоторые типичные для данного заболевания симптомы:

• дискомфорт в нижней части живота и в тазовой зоне;
• боли при половой близости;
• боли в спине и ягодицах из-за давления миомы на нервы;
• иногда имеет место появление частых позывов к мочеиспусканию .

Очень важно обнаружить миому как можно раньше, вот почему мы всегда рекомендуем своим пациенткам не реже раза в год проходить осмотр у гинеколога .

Диагностика данного заболевания

Так как чаще всего заболевание протекает бессимптомно, о нем становится известно именно при регулярном осмотре у гинеколога. После того, как доктор выявит миому, он в обязательном порядке назначит ультразвуковое исследование. На УЗИ будут выявлены размеры и количество узлов, а также определена их локализация. Это исследование позволит выявить сопутствующую патологию эндометрия и придатков матки. В некоторых случаях может потребоваться проведение МРТ и КТ.

В нашей клинике также используется такой метод диагностики миомы, как гистероскопия. Он позволяет установить наличие узлов и проверить состояние эндометрия. Этот метод дает возможность не только диагностировать заболевание, но и удалить субмукозные узлы и , осуществить биопсию.

Лечение миомы матки

Раньше при постановке диагноза миома матки назначалось оперативное лечение, которое предполагало удаление органа. Женщинам детородного возраста делали операцию по удалению только лишь узлов, но в случае рецидива заболевания впоследствии производилось удаление матки. Сегодня спектр лечебных методов стал значительно шире, мы обязательно рассказываем нашим пациенткам о существующих вариантах лечения, их достоинствах и недостатках.

В нашей клинике нет стандартных процедур лечения миомы. Мы применяем индивидуальный подход и разрабатываем схему лечения под каждый конкретный случай, в зависимости от расположения и размера образований, их числа, темпа роста, возраста женщины, наличия и степени выраженности нарушений цикла менструаций и функций смежных органов, планов на беременность и т.п.

Мы применяем следующие методы лечения данного заболевания:

• медикаментозное воздействие;
• оперативное лечение: органосохраняющее и радикальное;
• ФУЗ-абляцию;
• лапароскопическую коагуляцию.

Медикаментозная терапия используется, когда нет необходимости в проведении операции или женщина отказываются от нее. А также в качестве подготовительного этапа к операции и реабилитации после органосохраняющего оперативного лечения.

Когда требуется оперативное лечение, вы можете рассчитывать на то, что в нашей клинике вам сделают операцию с использованием современных технологий, которые позволят не только эффективно ее провести, но и быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни. В зависимости от ситуации доктор предложит вам гистероскопию, лапароскопическое удаление узлов с минимальным травмированием тканей, ФУЗ-абляцию или традиционную операцию. Обсудив с ним каждый из методов, вы сможете принять наилучшее решение, чтобы побороть заболевание.

Мы очень внимательны к нашим пациенткам и никогда не прибегаем к оперативному лечению, если в этом нет необходимости. Мы понимаем, как вам важно знать о возможных рисках отсутствия лечения и применения каждого из возможных методов борьбы с миомой. Поэтому мы всегда отвечаем на все вопросы пациенток и обосновываем схему лечения. Ведь уверенность в правильности действий и своем скором выздоровлении существенно помогают в преодолении любого заболевания.

Стоимость лечения миомы матки

Консультация акушера-гинеколога к.м.н. с осмотром

1900

Консультация акушера-гинеколога к.м.н. без осмотра

1500

Взятие биопсийного материала

Лечение женского организма – ответственное дело, которое можно доверить только профессионалам. К организму, дающему жизнь другому человеку, относиться иначе нельзя. В многопрофильной клинике «Мосмед» направлением репродуктологии и гинекологии заведуют профессора и доктора наук с опытом многолетней практики за плечами. Их знания позволяют успешно лечить пациенток с самыми разными патологиями.

Современный медицинский центр: гинекология и репродуктология в частной гинекологической клинике

Работа ведется по двум направлениям: амбулаторное лечение и оперативная деятельность. Их курируют разные специалисты, работающие в тесном профессиональном контакте друг с другом. Каждый из врачей известен не только успешной лечебной работой, но и научной деятельностью. В амбулаторном режиме проходит диагностика, последующее наблюдение и лечение заболеваний, передающихся половым путем, патологий влагалища и шейки матки, а также любых отклонений от нормы, приводящих к развитию опухолевых состояний. Наша клиника гинекологии в Москве помогает пациенткам бороться с бесплодием. Подходить к решению этой проблемы следует с двух сторон, обследуя обоих партнеров. «Мосмед» – медицинский холдинг, объединяющий несколько клиник различного направления. Знания всех специалистов этих клиник могут быть объединены для выздоровления пациента. Урологи, гинекологи, репродуктологи помогают парам вылечиться от бесплодия.

Что предлагают гинекологические клиники в Москве? Как выбрать клинику гинекологии в Москве?

Высокие технологии успешно служат медицине. Техническое оснащение медучреждения – важнейшая часть эффективного лечения. Малая инвазивность, отсутсвие боли, относительно легкий и непродолжительный период послеоперационной реабилитации – ко всем этим факторам стремятся врачи. А помогают им продвинуться вперед современные высококачественные приборы и инструменты. Не все частные гинекологические клиники оснащены стационаром для проведения операций и последующего наблюдения за состояние здоровья пациента. Клиника «Мосмед» обладает уютным и современным стационаром, где проводятся лапароскопические операции на половых органах. Специалисты по эндоскопической гинекологии являются преимуществом нашего медицинского центра. Гинекология – отрасль медицинской науки, требующая от ее представителей высокой компетенции. Понимая это, руководство гинекологического центра «Мосмед» привлекло к работе лучших представителей медицинских профессий. Выбирая среди гинекологических клиник в Москве, многие женщины доверяют свое здоровье нашим врачам. Приходите и вы на консультацию к ним!