Лечение и диагностика лишнего веса за рубежом. Лечение ожирения за рубежом Лечение ожирения за границей

Всемирная организация здравоохранения признала ожирение эпидемией XXI века, поскольку с 1980 по 2014 год количество людей с излишним весом выросло вдвое.

Около 30 % людей страдают ожирением.

Масштабы этой проблемы в общественном здоровье беспокоят врачей во многих зарубежных странах. Благодаря признанию серьезности происходящей пандемии методы лечения тучности постоянно совершенствуются.

Лечение ожирения за границей высокоэффективно, поскольку к решению проблемы подходят комплексно. Кроме того, что используется немедикаментозная терапия, для пациента, страдающего лишним весом, подбирают наиболее подходящие именно ему препараты. В тяжелых случаях все чаще применяются хирургические и эндоскопические способы.

Какой подход к лечению ожирения самый эффективный на сегодняшний день?

К образованию излишков массы приводят нарушения в области эндокринологии, питания, диетологии, психологии. Обнаружив такие сбои в работе организма, доктора используют как медикаментозные методы терапии (назначение препаратов, подавляющих аппетит, сжигающих жир и т.п.), так и немедикаментозные. К последним относятся:

• диетотерапия,
• повышение физической активности,
• аппаратные процедуры (гирудо- и талассотерапия, лимфодренаж, ультразвуковая, микротоковая, инфракрасная терапии и т.п.).

В более сложных случаях лечение ожирения за рубежом подразумевает использование радикальных способов похудения – эндохирургических методик. Они считаются наиболее эффективными в борьбе с избыточным весом, поскольку позволяют достичь наибольшей потери веса с сохранением достигнутых результатов.

Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения) постоянно развивается. Это обусловлено не только ростом количества людей с проблемами ожирения, но и высокой эффективностью технологии. Важно то, что при использовании техник, успешно сочетающих хирургию и эндоскопию, человек не только теряет лишние килограммы, но и избавляется от заболеваний, вызванных зачастую именно тучностью (сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой сферы, гипертония и др.).

Показаниями для хирургического лечения ожирения являются:

• избыточная масса тела > 45-50 кг и индекс массы тела > 40 кг/м2.
• отсутствие эффекта от немедикаментозных и медикаментозных методов лечения.

Вид операции определяется специалистами с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

7 самых современных методик лечения ожирения, используемых за рубежом

Как уже отмечалось, наиболее результативными способами для снижения веса на длительный срок являются бариатрические операции. Их проводят с использованием эндоскопического хирургического вмешательства, то есть непосредственно через брюшную полость с небольшими разрезами ткани. Преимущество таких операций в том, что восстановительный период после них и протекает легче, и существенно сокращается.

Рассмотрим три группы методик, оперативно решающих проблемы с избытком веса.

Рестриктивные операции направлены на сокращение объемов желудка. К ним относятся:

Мальабсорбтивные методы направлены на снижение уровня всасываемости тонким кишечником.

А также применяются

Среди европейских стран для лечения тучности можно порекомендовать Испанию. Избыточный вес в клиниках этой страны рассматривают как серьезную угрозу здоровью. Поэтому лечение ожирения в Испании ведется с использованием самых инновационных технологий.

Прогрессивные методы применяют при лечении этого системного недуга в клинике SERVIDIGEST в Барселоне. Здесь предоставляют медицинские услуги на новейшем оборудовании с применением интегрированных и персонализированных методик. С пациентами работают лучшие профессионалы Европы. Терапия сопровождается психологической поддержкой и разработкой комплекса последующей терапии.

Кроме того, оплату медико-хирургических услуг принимают по различным схемам – возможна рассрочка без процентов до 36 месяцев и на льготных условиях до 60 месяцев.

За последние несколько лет россиянам стали диагностировать ожирение в два раза чаще. Проблема лишнего веса заключается не только в том, что он негативно влияет на внешний вид человека. Ожирение приводит к таким последствиям, как сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, нервные расстройства, диабет, проблемы с артериальным давлением.

Всё большую популярность приобретает лечение ожирения за рубежом. Израиль, Германия, Индия — эти страны успешно помогают людям, имеющим проблемы с лишним весом.

Методы лечения ожирения за рубежом

Существуют три основных метода лечения ожирения за рубежом:

• немедикаментозный — основную степень ответственности берёт на себя пациент. Такая методика предполагает отказ от жиров и калорийных продуктов, физическую нагрузку;
• медикаментозный — снижение массы тела происходит с применением специальных медикаментов. Они разгоняют метаболизм, помогают организму прийти в норму, снижают аппетит. Данный метод лечения противопоказан пожилым людям, детям, женщинам в положении и кормящим матерям;
• хирургический — назначается лишь в том случае, если первые два метода не принесли никакого эффекта. Рекомендуется пациентам с избытком массы тела более 45 кг и индексом массы тела менее 40 кг/кв. м. Вид операции определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Виды хирургических операций для лечения ожирения за границей

Операции, применяемые для снижения массы тела, называются бариатрическими и осуществляются малоинвазивными методами. Это позволяет избежать шрамов и осложнений, уменьшить реабилитационный период. Основные виды бариатрических операций:

• бандажирование — вокруг верхней части желудка накладывается специальный бандаж, создающий небольшой резервуар. Позволяет основательно сократить объем принимаемой пищи и насыщаться быстрее. Непрерывность пищеварительного тракта сохраняется. Операция переносится хорошо. Реабилитация не превышает трех дней;
• рукавная гастропластика — формирование нового рукавообразного желудка, при помощи удаления большей его части. После такого вмешательства желудок способен принимать очень маленькое количество пищи. При этом человек насыщается быстрее;
• шунтирование — уменьшение объема желудка до 20-50 мл при помощи наложения на него титановых скрепок. А также реконструкция тонкой кишки для уменьшения всасывания пищи. Применяется для тяжелых форм ожирения. Реабилитационный период — около недели;
• внутрижелудочный баллон — внутрь желудка устанавливается тонкостенный резиновый пузырь, заполненный водой. Он занимает существенную часть просвета желудка, благодаря этому количество потребляемой пищи снижается. Такой баллон должен находиться в желудке не более 6 месяцев;
• эндолюминальная операция — новый вид лечения ожирения за рубежом. Представляет собой уменьшение желудка через рот. С помощью специальных скоб в желудке создается узкий проход, помогающий пациентам меньше есть и насыщаться быстрее. Процедура абсолютно безопасна, не оставляет шрамов и послеоперационной боли.

Ожирение - это заболевание, которое проявляется отложением избыточного количества подкожного и висцерального жира на теле человека. В развитых странах частота встречаемости ожирения самая высокая, иногда превышающая 30%.

Диагностика ожирения

Ожирение легко заподозрить при визуальном осмотре. У человека на различных участках тела откладывается жир. Вначале это живот, бедра, ягодицы, грудь, лицо. Затем жир откладывается и на конечностях.

Ожирение диагностируют на основании определения индекса массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) / рост2 (м)

Интерпретация результатов:

• ИМТ от 30 кг/м 2 - ожирение 1 степени
• От 35 кг/м 2 - 2 степени
• От 40 кг/м 2 - 3 степени

Абдоминальное ожирение является наиболее опасным для здоровья. Оно диагностируется на основании измерения окружности талии. Также высчитывается коэффициент, определяющий соотношение окружности талии к окружности бедра (ОТ/ОБ).

Критерии диагноза для мужчин:

• Окружность талии - больше 94 см
• ОТ/ОБ - больше 1,0

Критерии диагноза для женщин:

• Окружность талии более 80 см
• ОТ/ОБ - больше 0,85

Для более достоверной диагностики определяется процент безжировой массы тела. Это возможно только в условиях хорошо оснащенных профильных клиник, так как точные методы определения состава тела требуют специального оборудования.

Лечение ожирения

Лечение ожирения подбирается индивидуально, так как схема терапии зависит от ряда факторов. Оно может быть консервативным и хирургическим. Операции применяются с косметической или медицинской целью.

На 1-2 стадии ожирения в большинстве случаев используются консервативные методики. На 3 стадии показано проведение бариатрических операций. Некоторые клинические ситуации требуют использования хирургических методов лечения уже на 2 стадии ожирения.

Консервативные методы лечения:

Диета . Значительно уменьшается доля в рационе жиров и простых углеводов. Цель терапевтического воздействия - уменьшение калорийности рациона для смещения энергетического баланса. Расход энергии должен преобладать над ее поступлением в организм.

Физические нагрузки . Цель аналогичная. Дополнительный расход энергии способствует смещению энергетического баланса.

Поведенческая терапия . Комплекс психотерапевтических мероприятий, направленных на коррекцию пищевого поведения человека. Это важнейший этап лечения, снижающий вероятность рецидива ожирения после нормализации массы тела.

Медикаментозная терапия . Применяются препараты, выполняющие вспомогательную функцию. Чаще всего назначаются лекарственные средства с одним из трех механизмов действия:

• Анорексигенные препараты. Уменьшают аппетит. Такие средства дополняют эффект от диеты, значительно улучшая ее переносимость.
• Стимуляторы. Ускоряют обменные процессы. Дополняют эффект от физических тренировок и повышают расход энергии в состоянии покоя.
• Блокаторы калорий. Нарушают процесс усвоения пищи. Блокируют ферменты, расщепляющие жиры или углеводы в желудочно-кишечном тракте.

Также при необходимости используются дополнительные лекарственные средства, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Например, если человек страдает гипотиреозом (низкий уровень гормонов щитовидной железы), ему назначают заместительную терапию тироксином. При гиперфагической реакции на стресс («заедание» стресса) показаны психотропные препараты и т.д.

Хирургические методы лечения:

Пластические операции . Направлены на улучшение внешности человека, но не улучшают прогноз заболевания. Наиболее частая область воздействия - живот.

Примеры операций:

• Подкожная липосакция
• Лазерная липосакция
• Абдоминопластика с подтяжкой кожи живота

После операции пациент выглядит гораздо лучше, его масса тела немного снижается. При этом количество висцерального жира (окружающего внутренние органы) остается прежним, поэтому данная группа операций выполняется только по косметическим, а не медицинским показаниям.

Бариатрические операции . Преследуют одну из двух целей:

• Разобщение пищевого комка и пищеварительных ферментов. В результате проведенной операции смешивание панкреатического сока и поступающей в кишечник пищи становится невозможным. Как следствие, нарушается пищеварение. Человек может есть сколько угодно, но все равно продолжает терять в весе.
• Уменьшение объема желудка. В результате операции желудок становится слишком мал, и у человека больше нет возможности употреблять одномоментно большие объемы пищи. Из-за раннего насыщения значительно уменьшается поступление в организм калорий, и пациент теряет в весе.

Оба вида операций проводятся по медицинским показаниям, при ожирении 3 степени, либо при ожирении 2 степени с плохим прогнозом (абдоминальное ожирение, сопутствующая соматическая патология, неэффективность консервативных методов лечения).

Реабилитация при ожирении

После этапа активного лечения пациент обязательно переходит к поддерживающей программе реабилитации. Реабилитация при ожирении помогает:

• Сохранить результаты лечения и продолжить безопасное снижение веса
• Нормализовать углеводный, жировой и белковый обмен в организме
• Улучшить состояние суставов и сердечно-сосудистой системы
• Повысить умственную и физическую работоспособность

Лишний вес всегда двоякая проблема: с одной стороны, он негативно влияет на внешний вид человека, его настроение, а с другой - как следствие имеет огромное количество опасных болезней. Под ударом все жизненно важные органы - сердце, печень, почки, и чем раньше человек признает, что у него существует данная проблема, тем больше у него шансов справиться с ней без серьезных последствий.

Как уже убедилось много пациентов, диеты и всевозможные ограничения питания редко дают ожидаемые результаты, обеспечивая лишь кратковременный эффект. Не способствует решению проблемы и качество потребляемых продуктов питания, многие из которых потенциально опасные для организма. Для проведения эффективной терапии крайне важно знать причину набора лишнего веса - то есть, пройти соответствующее обследование у квалифицированных специалистов, чтобы на его основе была назначена соответствующая терапия.

Приобретает все большую популярность лечение ожирения за рубежом, где практикуют комплексный подход с учетом всех особенностей пациента, генетических особенностей, заболеваний, наклонностей, привычек, образа жизни и других факторов. Такое лечение позволяет буквально продлить жизнь пациента, поскольку лишний вес ворует годы жизни, способствуя развитию болезней сердца и сосудов, провоцируя бессонницу, диабет, инсульт. Специализированные клиники, выбрать и записаться на прием в которые проще всего на сайте http://bookinghealth.ru/ , предлагают различные методики терапии, в том числе с применением специальных медикаментов и оперативное лечение. Большое внимание уделяется нормализации обмена веществ, серьезные нарушения которого чаще всего и являются причиной набора пациентом лишнего веса. Для того чтобы установить нарушение обмена веществ, исследуют кровь и слюну, определяют наличие в организме жирных кислот, делают вывод о гормональных расстройствах, определяют риск сосудистых заболеваний. В дальнейшем терапия направлена на индивидуальное налаживания липогенеза, уменьшение жировых запасов в организме, стимулирование жирового обмена.

Особенности лечения ожирения за границей

Кардинальное лечение ожирения за рубежом заключается в уменьшении желудка, оно применяется при невозможности лечения неинвазивными методами. Такая операция позволяет окончательно решить проблему лишнего веса. В зависимости от показаний, пациенту может быть проведена рукавная гастрэктомия (или лапароскопическая желудочная резекция), желудочное шунтирование, бандажирование желудка. Такие операции исключают значительную часть органа из пищеварительного процесса. Они минимально травматические, так как для них, как правило, требуются небольшие разрезы. Операции такого рода безопасные и эффективные, уже вскоре пациент может оценить результативность выбранного метода и отметить улучшение качества жизни и снижения веса. Например, рукавная гастрэктомия может быть выполнена пациентам разного возраста, у нее минимум противопоказаний, а снижение массы тела после ее выполнения имеет стремительные темпы - до 75 процентов в течение года.

Выбирая для себя лечение ожирения за рубежом бариатрическим методом, пациент самостоятельно делает ставку на ограничение количества потребляемой пищи. Какую именно операцию необходимо сделать, окончательно решит хирург, основываясь на данных обследования, факторах возможных рисков, причинах ожирения и предполагаемом результате. Предварительно при обследовании привлекаются специалисты различных профилей - кардиологи, эндокринологи, сосудистые хирурги, диетологи, гинекологи, что позволяет хирургу сделать абсолютно верный вывод и назначить максимально эффективную операцию конкретному пациенту. Строгий контроль за состоянием пациента в течение операции и качественное восстановление после оперативного вмешательства гарантируют высокую эффективность и отсутствие побочных проявлений даже у пациентов с большим количеством факторов риска. Оперативное лечение позволяет достичь главной цели каждого, кто желает похудеть - безвозвратной потери веса и стабильности показателей веса в дальнейшем.

Сегодня большое количество зарубежных клиник предлагает эффективные методы лечения ожирения в короткие сроки. Как правило, они предусматривают проведение хирургического вмешательства, благодаря которому удается существенно снизить количество потребляемой пищи. Однако стоит иметь в виду, что лечение ожирения за границей будет эффективно только в том случае, если сам пациент будет придерживаться всех рекомендаций врача, поскольку после лечения важно удерживать вес на оптимальном уровне.

Ведущие клиники за рубежом

Ожирение: общие сведения

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ожирение причислено к основным угрозам здоровью граждан развитых стран. Количество людей, страдающих данной патологией, неуклонно растет, что вызывает тревогу у врачей, ведь эта проблема в дальнейшем приводит к развитию множества заболеваний, в частности сердечно-сосудистых недугов и сахарного диабета.

Основная причина ожирения состоит в том, что человек потребляет больше калорий, чем расходует. Способствуют развитию патологии генетические факторы, гормональный дисбаланс, некоторые заболевания, в том числе и психические расстройства.

Симптомы и проявления ожирения

Основной симптом ожирения – лишний вес. В зависимости от степени прогрессирования заболевания, могут добавляться и другие, среди которых чаще всего встречаются:

• слабость;
• одышка;
• потливость;
• тошнота;
• нарушение стула (как правило, запоры);
• периферические отеки;
• боли в суставах и позвоночнике;
• проблемы с работой сердца;
• повышенное давление;
• кожные высыпания;
• сонливость;
• нервозность и др.

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения не представляет большой сложности. Для определения тяжести болезни рассчитывается индекс массы тела. Сделать это можно и в домашних условиях. Нужно вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если рост человека составляет 1,84 м, а вес – 85 кг, то индекс массы тела равен 85 / (1,84) 2 = 25.

• Менее 20 – низкая масса тела.
• 20-25 – нормальный вес.
• 25-29,9 – лишний вес.
• 30-34,9 – первая степень ожирения.
• 35-39,9 – вторая степень ожирения.
• Больше 40 – третья степень ожирения.

Однако для диагностики ожирения только определения индекса массы тела недостаточно. Пациенту следует пройти полное обследование, чтобы врачи могли составить наиболее эффективную схему терапии. Как правило, диагностика включает в себя следующие мероприятия:

• Обследование сердца – ЭКГ, эхокардиография и другие методы (в зависимости от анамнеза).
• Лабораторные анализы крови и мочи для определения ключевых параметров, показывающих общее состояние здоровья (уровень сахара, мочевой кислоты, креатинина и других метаболитов).
• Инструментальная диагностика – компьютерная томография, рентгенологические исследования и ядерно-магнитный резонанс. Эти исследования проводятся для определения расположения подкожного жира и его количества.
• Консультация врача-психотерапевта . Она необходима для исключения психических расстройств, которые могут быть причиной нарушения пищевого поведения и, как следствие, развития ожирения.
• Другие исследования .

Тщательная диагностика при ожирении позволяет врачам выявить те нарушения, которые могли бы стать первопричиной проблемы, ведь не всегда ожирение является следствием переедания. Возможны нарушения гормонального фона или психические расстройства, и без устранения этих причин справиться с проблемой не удастся.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Как лечат ожирение за рубежом

Лечение ожирения в зарубежных клиниках осуществляется как консервативными, так и хирургическими методами. Схема лечения определяется несколькими факторами, такими как степень ожирения, наличие хронических заболеваний, возраст, уровень обмена веществ и другими.

Безоперационные методы лечения ожирения

Основное условие успешной борьбы с лишним весом – изменение образа жизни. Без этого в долгосрочной перспективе не помогут даже хирургические методы. Лечение ожирения без операций включает в себя проведение следующих мероприятий:

• Диета . Пациенту следует снизить калорийность суточного рациона (определяется врачом в зависимости от веса). Необходимо исключить употребление простых сахаров и фастфуда, рацион питания должен быть обогащен клетчаткой, рекомендуется дробное питание.
• Физические нагрузки . Для эффективного снижения массы тела необходимо поддерживать оптимальный уровень физических нагрузок. Для людей с ожирением полезнее всего будут длительные пешие прогулки. По мере снижения веса интенсивность физических нагрузок можно увеличивать.
• Психотерапевтическая коррекция . Работа с психотерапевтом позволяет быстрее справиться с проблемой.

Хирургические методы лечения ожирения

При ожирении 3-й степени проводится оперативное лечение. Среди хирургических и эндоскопических методов, которые используют в Израиле, Америке и Европе, можно выделить следующие:

• Бандажирование желудка . Суть данной лапароскопической операции сводится к тому, что на желудок пациенту накладывается кольцо из силикона, которое делит орган на две части. Пища сначала заполняет верхнюю часть желудка, а в нижнюю поступает медленно. При заполнении верхней части желудка в мозг поступают импульсы, указывающие на насыщение, и человеку больше не хочется есть. Спустя время, объем кольца можно ослабить или снять его. Как показывает практика, почти в 90% случаев бандажирование желудка позволяет добиться стойкого снижения массы тела на 50-60%.
• Шунтирование желудка . В ходе данной лапароскопической операции желудок также разделяют на две части – маленький и большой. К маленькой подшивается тонкая кишка. Таким образом, из процесса всасывания исключается двенадцатиперстная кишка, кроме того, уменьшение объема желудка позволяет человеку намного быстрее насыщаться. С помощью желудочного шунтирования массу тела удается снизить до 35%.
• Рукавная гастропластика . Это разновидность бариатрической операции, при которой производится удаление части желудка. Рукавная гастропластика дает очень хорошие результаты, поскольку для насыщения пациенту нужно меньше пищи. Уже за первый месяц после операции лишний вес уменьшается на 20-30%.
• Билиопанкреатическое шунтирование. В ходе данного вмешательства производится резекция желудка (уменьшение его размеров) и сокращение длины тонкой кишки, тем самым уменьшается степень всасывания питательных веществ. Это очень эффективная методика хирургического лечения ожирения, которая успешна в 95-99% случаях.
• Введение внутрижелудочного баллона. Суть метода сводится к тому, что в желудок пациенту через пищевод с помощью гастроскопа вводится баллон, который затем надувается. Таким образом, у человека в желудке будет занят определенный объем, из-за чего снижается потребность в пище. Через некоторое время баллон можно извлечь. При необходимости продолжительного лечения спустя 6 месяцев баллон следует заменить на новый.
• Метод POSE . Это эндолюминальная операция, которая проводится через гастроскоп. Стенки желудка пациента в нескольких местах скрепляются скобками, что позволяет уменьшить его объем.

Стремительное уменьшение веса может нанести вред организму, поэтому процесс похудения с помощью лапароскопических и эндоскопических методик должен проводиться под контролем врача.

Реабилитация и поддерживание оптимальной массы тела

Самое сложное после лечения – удерживать оптимальную массу тела. После терапии (в частности операции) пациенту следует пройти курс реабилитации, длительность которого зависит от степени тяжести ожирения и состояния больного. После хирургической операции минимальный срок восстановления составляет 4 дня. После выписки из стационара пациенту следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача касательно питания, физических нагрузок и режима дня.

После того как вес пациента нормализуется, важно, чтобы здоровый образ жизни вошел в привычку. Только так можно полностью справиться с болезнью.

В каких странах пройти лечение

В настоящее время пройти лечение ожирения можно в следующих странах:

• Израиль . В местных клиниках развиты методики хирургической борьбы с ожирением (преимущественно эндоскопические). Пройти лечение можно в таких израильских клиниках как Ихилов, Рамбам, Ассута, Элиша, Рамат-Авив, медицинский центр имени Ицхака Рабина и других.
• Европа . Сегодня европейским лидером в хирургическом лечении ожирения является Германия. Современные программы по хирургической и консервативной терапии предлагают в клинике Святого Франциска, медицинском центре Шарите, клинике Кнаншафткранкенхаус, Штутгарт и других.
• США . В Америке применяются наиболее современные методики лечения. Это страна – лидер по медицинским инновациям, в том числе и в борьбе с ожирением. Чаще всего иностранные пациенты обращаются в клинику Кливленда, госпиталь Джона Хопкинса, Мемориальный центр Кеттеринга и другие медицинские учреждения.

Цены

Цены на лечение ожирения зависят от терапевтических методик, которые используются в отношении конкретного пациента. Операция обходится значительно дороже консервативного лечения. Средняя стоимость бандажирования желудка составляет 4-7 тысяч долларов США. Более сложные операции стоят дороже – до 20 тысяч.

Стоимость также зависит от страны, в которой пациент проходит лечение. В Израиле медицинские услуги, как правило, на 20% дешевле, чем в странах Западной Европы. Дороже всего обходится лечение в американских клиниках.

Дополнительную информацию смотрите в разделе .