Как вылечить ангину и не допустить развития осложнений. Один из признаков водянки — сохранение «ямки» на коже при надавливании пальцем

Весна и лето — потрясающая пора, тепло, светит солнце, становится жарковато, хочется охладиться ледяной водичкой. Знакомо? И здесь вас может подстерегать неприятность — заболело горло… Что делать, если это ангина, какие предпринять действия, вылечиться быстро и правильно мы расскажем в этой статье.

Ангина — одно из самых распространенных заболеваний области горла и носоглотки. Существуют различные виды ангины, определяемые характером поражения миндалин, точно диагностировать которые должен лечащий врач. Однако есть симптомы, присущие всем видам этого заболевания, которые можно распознать самостоятельно.

Высокая температура. Это один из самых характерных признаков при ангине температура повышается быстро и бывает очень высокой, субфебрильной температуры при ангине не наблюдают. При этом у пациентов часто встречаются озноб и лихорадка, спровоцированные такой высокой температурой.
Сильная боль в горле. Сильная и резкая, обычно усиливающаяся при глотании боль в горле является основным симптомом ангины независимо от её вида.
Общая слабость, плохое самочувствие, головная боль симптомы практически всех заболеваний, наблюдаются и при ангине, однако диагностировать её не позволяют.
Увеличение лимфатических узлов. Определить его можно ощупав шею в области нижней челюсти и гортани.

Самолечением при ангине заниматься не стоит

Подозревая у себя ангину многие начинают лечиться самостоятельно, считая, что методы лечения этого заболевания всем хорошо известны. Однако, самолечением заниматься не стоит: ангина имеет бактериальную причину, соответственно для её лечения необходимы специально подобранные врачом антибактериальные препараты, об этом , а полоскания и противовоспалительные средства с заболеванием справиться не смогут. Также не стоит считать, что ангина лёгкое и неопасное заболевание, которым можно переболеть на ногах.

Возможны осложнения ангины

Это мнение в корне неверно и очень опасно: ангина может спровоцировать разнообразные серьезные осложнения.

Так, одним из возможных осложнений является ревматическое поражение сердца, которое может спровоцировать развитие опасных его пороков. Это осложнение чаще встречается у детей и подростков и может привести к инвалидности на всю жизнь, а его опасность заключается в том, что протекает такое поражение сердца без специфических симптомов.

Возможны после ангины и поражения почек воспалительные процессы, такие как пиелонефрит и глорумелонефрит, проявляющие себя болями в пояснице и при мочеиспускании. Эти осложнения возникают в течение месяца после болезни.

Возможны осложнения на суставы, также имеющие ревматическую природу. Так, у больного может возникнуть ревматоидный артрит, который является очень серьёзным и неизлечимым заболеванием. На местах поражения суставов наблюдается припухлость и покраснение кожи, также затрудняются и становятся болезненными движения, и общее самочувствие пациента ухудшается.

Из достаточно известных осложнений ангины можно также назвать отит. Это воспаление среднего уха, в запущенных случаях приводящее к глухоте. Это заболевание может возникать не только как осложнение при ангине, но и во время самого заболевания. Для отита характерны сильные стреляющие боли в ухе. Это заболевание часто возникает у детей и ни в коем случае не должно оставаться без лечения.

Заключение

Чтобы не допустить возникновения таких серьезных осложнений, болея ангиной необходимо соблюдать все предписания врача, такие как постельный режим, много пить и уже после выздоровления в течение пары недель вести щадящий организм образ жизни, минимизируя физические нагрузки.

И результат не заставит себя ждать!

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства РФ Владимир Никифоров .

Атака на горло

Вы собираетесь позавтракать и вдруг обнаруживаете, что глотать стало больно. Если к тому же припухли лимфоузлы, повысилась температура, вполне возможно, что это ангина.

Диагноз, конечно же, поставит доктор, однако стоит иметь в виду, что даже опытному врачу не всегда удается сделать это в первый день заболевания. А все потому, что ангина часто маскируется под другие заболевания. Вначале она очень похожа на другие острые респираторно-вирусные инфекции, и только через 2-3 дня картина окончательно проясняется.

Самые тяжелые формы ангины – фолликулярная, лакунарная и флегмонозная. Они протекают с высокой (до 39°, а иногда и выше) температурой. При флегмонозной ангине боль при глотании бывает такой сильной, что больные вообще отказываются от пищи, даже жидкой. А вот при катаральной ангине симптомы вроде бы безобидные. Температура порой повышается всего на несколько десятых градуса, но это ни в коем случае не означает, что можно обойтись без лечения.

Если не лечиться, «легкая» ангина может перейти в фолликулярную или лакунарную. чаще всего воздушно-капельным путем, но может быть и по-другому – через продукты, например если поесть сметаны или выпить парного молока, зараженных стафилококком. Именно поэтому врачи советуют нестерилизованное молоко обязательно кипятить, а сметану покупать только в магазинах и на официальных рынках.

В некоторых случаях ангину может вызвать и аутоинфекция, когда причиной заболевания становится «родная» микрофлора нашего организма. У каждого из нас на слизистой дыхательных путей имеются стрептококки и стафилококки. При неблагоприятных условиях (переутомление, стресс, переохлаждение, перенесенные ранее вирусные инфекции) они активизируются и идут в атаку.

Не так страшен антибиотик

Если вы заболели, прежде всего помните: болезнь поражает не только горло, но и весь организм. Отсюда – слабость, разбитость, ломота в суставах, учащенное сердцебиение, головная боль... Отнеситесь к своему состоянию со всей серьезностью, постельный режим обязателен!

Слишком часто полоскать горло не стоит: это вас утомит, а особой пользы не принесет. Достаточно делать это 3-4 раз в день. Для полоскания можно использовать поваренную соль (чайная ложка на стакан теплой воды), пищевую соду (1-2 чайные ложки на стакан), отвары шалфея, ромашки.

Очень важно пить больше жидкости: теплый чай с лимоном, молоко, кисель, компоты из ягод и сухофруктов, соки... Это и облегчает боль в горле, и помогает выводить токсические вещества из организма.

Можно сделать согревающий компресс на шею, но прежде надо спросить лечащего врача, нет ли у вас противопоказаний к такой процедуре.

Ни в коем случае ничем не смазывайте миндалины! Вы можете травмировать чувствительные ткани и способствовать распространению инфекции. Полезны ингаляции из отваров шалфея и ромашки или орошение с помощью ингаляторов. Подойдут и различные «сосательные» таблетки или леденцы от боли в горле.

Но все эти средства обладают лишь местным действием, поэтому без специальной и антибактериальной терапии при ангине не обойтись. Современная медицина располагает рядом высокоэффективных и притом безопасных лекарственных средств.

Иногда больные боятся принимать назначенные врачом антибиотики, считая, что они подавляют иммунитет. На самом деле гораздо опаснее дать болезни развиться. Еще хуже, когда больные начинают принимать антибиотики, а через день-два, обрадовавшись, что температура упала, прекращают лечение. Но возбудитель-то еще не побежден! В итоге образуется устойчивая микрофлора, и когда вы заболеете в другой раз, этот препарат может оказаться бесполезным, придется подбирать новый, более сильный. Поэтому принимать антибиотики нужно не менее 5 дней.

Не дай болезни шанс

Самое страшное в ангине – осложнения. Она служит пусковым механизмом развития не только хронических заболеваний суставов, но и заболеваний почек, миокардита. Сердце страдает больше всего при частых повторных ангинах.

Недолеченная ангина бывает причиной хронического тонзиллита. Лимфоидная ткань при этом заболевании замещается соединительной, из-за чего миндалины перестают выполнять свою защитную функцию. Кстати, тонзиллит часто путают с ангиной, но это вовсе не одно и то же.

Иногда спрашивают: что такое частые ангины? Болеть ангиной примерно раз в 2 года – это в пределах нормы, а вот если это случается дважды в год и чаще, врачи говорят о повторных, частых ангинах. Тогда в ход идут другие средства: промывание миндалин, орошение лекарственными препаратами. Если терапевтическое лечение неэффективно, прибегают к тонзилэктомии – удалению миндалин. Но и операция дает стопроцентную гарантию лишь в отношении тонзиллита, а воспалительный процесс при ангине, как мы уже говорили, может быть и в области гортани, небных (глоточных) валиков, аденоидов.

Единственным универсальным средством против ангины, пусть это не покажется банальным, остается закаливание. Прогулки по осеннему лесу, влажные обтирания, обливания, контрастный душ, прохладные ванночки для ног – все это простые, но действенные способы повысить иммунитет. При этом очень важны два фактора – постепенность и постоянство.

Опять пришла ежегодная пора гриппа. Многие считают, что грипп – это безобидное заболевание, которое можно перенести на ногах, запивая его «противогриппозным чаем».

Действительно, вирусные заболевания, которым и есть грипп, практически не требуют специального лечения. Но чтобы выздороветь, нужно как минимум «отлежаться» в постели пару деньков. А если этого не сделать, на вирус легко наслаивается бактериальная инфекция, которая может повлечь за собой серьезные осложнения всего организма. А тут уже будет не до чаев с малиной – придется колоть антибиотики, ложиться в стационар или брать больничный уже на несколько недель.

Куда бьет грипп

По носу

Самое распространенное осложнение гриппа – гайморит. В этом случае слизистая оболочка носовых ходов и гайморовых пазух просто перестает очищать нос от содержимого и бактерии начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление. На этом этапе выделения из носа перестают быть прозрачными и приобретают коричневый или зеленый оттенок. Далее к насморку присоединяется головная боль, отдающая в область зубов, ощущение тяжести или сдавливания в лице, болезненность при надавливании на область придаточных пазух (щеки, лоб) и повышение температуры тела до 38 градусов.

Первое, что необходимо сделать, – срочно обратиться к врачу, который с помощью рентгенографии или пункции правильно поставит диагноз. Шутить с таким «насморком» нельзя - гной заполнит всю пазуху, и если не проводить адекватное лечение, то он может прорваться в окружающие структуры, а это чревато абсцессом мозга. Только врач может прописать адекватное лечение (неосложненные формы гайморита лечат амбулаторно или дома). Во-первых, необходимо устранить отек слизистой с помощью сосудосуживающих препаратов, применяемых местно. Затем в ход идут антибактериальные и противовоспалительные средства. Если медикаментозные средства оказываются неэффективными и отток из придаточных пазух носа не восстанавливается, проводят промывание полости носа – пункцию (прокол) придаточной пазухи.

По мозгу

Нервная система очень восприимчива к вирусам гриппа. Самые распространенные осложнения, которые поражают эту систему, – полиневрит, радикулит и невралгия.

Но лидерами по праву можно назвать воспаления мягкой и твердой оболочек головного или спинного мозга – арахноидит и менингит. Эти заболевания могут развиться уже на 7-й день заболевания гриппом. К этому времени вы начинаете чувствовать улучшение и, как правило, выходите на работу. Первые симптомы арахноидита – головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль в области лба и переносицы, тошноту, головокружение чаще всего принимают за слабость после перенесенного гриппа или интоксикацию. А в это время нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, в результате чего начинается воспаление паутинной оболочки мозга. Если его не заметить вовремя, возможен сепсис – гнойная инфекция.

Менингит начинается с нарастающей головной боли (как правило, на 5-7 день заболевания). Она вызвана раздражением болевых рецепторов мозговых оболочек и их сосудов. Головная боль имеет распирающий, разрывающий характер. Далее появляются тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, возникающие на фоне усиления головной боли, и светобоязнь. У детей часто развиваются судороги. При тяжелом течении менингита наблюдается «менингеальная поза больного» – голова запрокинута назад, живот втянут, передняя брюшная стенка напряжена, ноги приведены к животу. Поэтому при внезапной головной боли (при отсутствии температуры) важно как можно раньше обратиться к врачу. Арахноидит и менингит лечат только в стационаре, комплексно и часто несколькими курсами (при менингите показана мозговая пункция, чтобы исключить наличие гноя).

По легким

Осложнения могут начаться и в органах дыхания. В результате гриппа происходит разрушение мерцательного эпителия, который очищает дыхательные пути. Из-за этого ворсинки эпителия перестают полноценно выполнять свои функции и на слизистой начинают размножаться болезнетворные бактерии. Таким образом, развивается воспаление легких – пневмония. Узнать пневмонию несложно: вам кажется, что вы уже пошли на поправку после гриппа, и тут внезапно повышается температура тела до 39-40 градусов, появляется озноб, боль в грудной клетке, сильный кашель (вначале сухой, а затем с мокротой, иногда с кровохарканьем).

Как только вы заметили такие симптомы (даже если не все) – срочно вызывайте врача! Успех лечения зависит от его своевременности. Чаще всего пневмонию лечат в стационаре. Не стоит заниматься самолечением, так как при всех формах острой пневмонии необходимы антибиотики, которые лучше вводить путем инъекций, причем обязательно по несколько раз в день. Кроме этого, используются отхаркивающие средства, лекарства, расширяющие бронхи, что способствует отделению мокроты, а также физиотерапевтические процедуры.

По мышцам

Вирусные токсины гриппа повышают уровень миоглобина в моче и нарушают работу почек. Это вызывает осложнение в виде синдрома Гийена-Барре. После непродолжительного периода недомогания с симптомами ОРЗ или гриппа появляется онемение в руках и ногах, чувство ползанья мурашек (парестезии). Через 1-2 дня присоединяется слабость в руках и ногах и человек постепенно становится полностью обездвиженным. При этом он находится в полном сознании, все слышит и видит. Поэтому, почувствовав боли или слабость в мышцах, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, так как при этом заболевании может развиться паралич периферических мышц конечностей. А это уже очень серьезно! Лечится синдром только в отделении реанимации специализированного стационара с помощью поэтапного плазмафереза (метод удаления плазмы из крови).

По сердцу

У пожилых людей могут наблюдаться осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, перикардит или миокардит. Миокардит начинается на фоне инфекции с упорных болей в сердце, сердцебиения и одышки, изредка – с болезненности в суставах. Температура тела при этом нормальная или слегка повышенная.

Перикардит проявляется болью в груди, усиливающейся при кашле, дыхании, при перемене положения тела, одышкой и лихорадкой. Оба заболевания очень опасны и требуют лечения в стационаре. Они могут осложниться развитием сердечной недостаточности, появлением тромбов в полостях сердца, которые, в свою очередь, разносясь током крови, вызывают омертвение других органов (тромбоэмболии).

Как не допустить осложнений

– Не занимайтесь самолечением,
– соблюдайте постельный режим,
– не сбивайте температуру, если вы ее хорошо переносите,
– пейте много теплой жидкости,
– не выходите на работу при первом же улучшении. При гриппе надо отлежаться минимум 7 дней.

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Васильева.

Кто рискует?

Промочила ноги, замерзла, гуляя с ребенком, искупалась в холодном море… Многие считают главной причиной воспаления придатков – переохлаждение. Врачи не спорят: это, конечно, фактор риска аднексита, но не главный. Простыв, можно получить и насморк, и ангину – переохлаждение снижает тонус сосудов, ослабляет защитные силы организма.

И все же главная причина, провоцирующая аднексит, – инфекция, которая может попасть в полость матки не только после незащищенного полового контакта, но и после аборта или исследований, требующих внутриматочного вмешательства.

Воспалительные процессы в придатках провоцируют и внутриматочные спирали. Правда, есть единственное исключение – внутриматочная контрацептивная система с левоноргестрелом (гормон, схожий с естественным прогестероном). Гормон равномерно, в очень маленьких количествах ежедневно выделяется в полость матки. Левоноргестрел оказывает местное воздействие на эндометрий матки, что собственно и препятствует наступлению беременности. Кроме того, он увеличивает вязкость слизи в шеечном канале, что затрудняет и проникновение инфекций в полость матки.

Что происходит?

Если инфекции удается прорваться через защитный барьер и попасть в маточные трубы, она начинает быстро размножаться и возникает воспаление. Чаще всего воспалительный процесс распространяется и на яичники.

Классические симптомы острого аднексита это:

боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или бедро;
выделения (желтоватого цвета или гнойные);
повышение температуры до 38–39 градусов;
в первые дни – расстройство мочеиспускания;
общее ухудшение самочувствия, слабость;
возможны нарушения цикла.

Впрочем, все мы разные, и у каждой из нас болезнь может проявиться по-своему. Обнаружили неполадки – не откладывайте визит к врачу и, главное, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Нередко женщины по совету подруг начинают принимать антибиотики: мол, все равно врач назначит! Через неделю–дней десять боль отступает, температура становится нормальной и кажется, что все в порядке. А болезнь тем временем без лишнего шума переходит в хроническую.

Самое опасное!

При хроническом аднексите температура обычно остается нормальной, периодически беспокоят ноющие боли внизу живота, может нарушаться месячный цикл, порой возникают и воспалительные процессы мочевыводящей системы.

Хронический аднексит – это очень серьезно: внутри маточных труб образуются спайки, препятствующие захвату яйцеклетки. Резко возрастает риск внематочной беременности. Запущенный спаечный процесс может привести и к полной непроходимости труб, а значит, беременность станет невозможной. Часто при хроническом аднексите нарушаются сексуальные функции. Нередко на лечение уходят годы, и далеко не всегда в финале ждет хеппи-энд.

Верен ли диагноз?

Под маской аднексита могут скрываться и другие заболевания. Например, эндометриоз или поликистоз яичников, при котором совершенно другое лечение. Врач при осмотре обследует состояние матки, шейки, придатков. Помимо этого, необходимы и другие исследования:

клинический анализ крови (при воспалительном процессе повышены СОЭ, лейкоциты);
влагалищный мазок (с помощью бактериоскопии выявляют возбудителя заболевания);
УЗИ малого таза (чтобы исключить внематочную беременность, наличие кисты или других патологий).

Как лечат?

При остром аднексите важно быстро подавить воспалительные процессы в придатках матки, снять боль, а также помочь защитным силам организма активнее работать. Поэтому врач назначает комплексное лечение: антибиотики, обезболивающие и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также витамины.

Когда температура становится нормальной, исчезает боль, осторожно переходят к физиотерапии. Если удастся захватить болезнь в самом начале, курс лечения займет 2–3 недели. Можно, конечно, лечиться и дома, но лучше лечь в больницу: при аднексите необходим покой. А дома не до того: вы встанете, чтобы приготовить еду, встретить из садика или школы ребенка, накормить вернувшегося с работы мужа. К тому же на время лечения накладывается абсолютный запрет на секс: со сломанной ногой на коньках не катаются…

Хронический аднексит, как и любое заболевание, получившее постоянную «прописку» в организме, лечить сложно. Антибиотики в такой ситуации не помогут. Назначают физиотерапию: электрофорез, ультразвук, магнитную терапию, орошения, препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию. Эффективно грязелечение, но у него есть противопоказания – доброкачественные образования и опухоли.

Диета тоже лечит

Во время обострения аднексита необходима гипоаллергенная диета. Исключаются белки яиц, шоколад, киви, молоко и другие продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Запрещаются острые блюда, кофе, ограничения в сладостях и мучном. Рекомендуются отварные и тушеные блюда, обильное питье: некрепкий чай с лимоном, минеральная вода, морсы из клюквы или брусники, настой шиповника.

Пока вы принимаете антибиотики, нельзя пить кефир, ряженку, йогурты – они ослабляют действие препарата. Очень важно следить за тем, чтобы регулярно опорожнялся кишечник – поэтому в меню должно быть больше фруктов и овощей.

На заметку

Поскольку главная причина воспаления придатков – инфекция, для того, чтобы защитить себя от этого заболевания, необходимо соблюдать ряд простых правил:

Выбирайте нижнее белье из натуральных материалов, чтобы кожа могла свободно дышать и не задерживала на своей поверхности вредные бактерии. 

Старайтесь меньше носить слишком обтягивающую одежду, не надевать колготки в жару. 

Не ходите долго в мокром купальнике. Влажная среда благоприятна для активизации бактерий. После душа или ванны тщательно и досуха вытирайте кожу вокруг половых органов движением спереди назад.

Не увлекайтесь различными гигиеническими маслами, спреями, пудрами и дезодорантами для гениталий. Это может вызвать раздражение и спровоцировать инфекцию.

Избегайте стрессов, которые ослабляют иммунитет.

Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на инфекцию обращайтесь к врачу-гинекологу.

Важно

Если беременность наступила на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в органах малого таза, то следует иметь в виду, что вследствие совершенно закономерного снижения активности иммунной системы во время беременности инфекция непременно «поднимет голову» и наступит обострение болезни. Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.

Обострение воспалительного процесса чревато угрозой прерывания беременности, такую беременность всегда трудно сохранить. К тому же требуемое антибактериальное лечение небезразлично для развивающегося плода.

Кстати

Аднекситом чаще всего болеют молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Это заболевание на 25% чаще встречается у женщин, которые пользуются внутриматочной спиралью.

В 85% случаев болезнь переходит в хроническую форму.

У каждой пятой больной хроническим аднекситом возникает бесплодие.