Как измерить давление полному человеку. Как измерить артериальное давление. На какой руке стоит мерить давление: левой или правой

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще - поражение сосудов ног.

Известно, что общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела. Применяя нехитрый расчет, можно легко узнать объем крови у каждого человека. Так при массе в 75 килограммов объем крови составляет 4,5 – 6 литров. И вся она заключена в систему сообщающихся друг с другом сосудов. Так вот, при сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам.

Артериальное давление: как, когда и чем правильно измерять

Различают два показателя артериального давления:

систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» - отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;

диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» – отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще - поражение сосудов ног.

Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

Измерить артериальное давление можно самостоятельно с помощью специальных аппаратов – так называемых «тонометров» . Измерение артериального давления в домашних условиях позволяет получить ценную дополнительную информацию, как при первичном обследовании пациента, так и при дальнейшем контроле эффективности лечения.

Самоконтроль артериального давления дисциплинирует пациента и улучшает приверженность к лечению. Измерение артериального давления дома помогает точнее оценить эффективность лечения и потенциально снизить его стоимость.

Важным фактором, влияющим на качество самостоятельного контроля артериального давления, является использование приборов, соответствующих международным стандартам точности. Не рекомендуется применять аппараты для измерения артериального давления на пальце или запястье. Следует строго придерживаться инструкции об измерении артериального давления при использовании автоматических электронных приборов.

Обязательные правила при измерении артериального давления

Обстановка.

Измерение должно проводиться в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.

Подготовка к измерению и продолжительность отдыха.

Артериальное давление следует измерять через 1-2 часа после приема пищи. В течение 1 часа до измерения не следует курить или употреблять кофе. На вас не должно быть тугой, давящей одежды. Рука, на которой будет проводиться измерение, должна быть обнажена. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Измерение давления должно проводиться после не менее 5 минут отдыха.

Размер манжеты.

Ширина манжеты должна быть достаточной. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному повышению артериального давления.

Положение манжеты.

Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.

Положение стетоскопа.

Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок.

Накачивание и сдувание манжеты.

Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Воздух из манжеты выпускают со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков. Первые звуки соответствуют систолическому артериальному давлению, исчезновение звуков (последний звук) соответствует диастолическому артериальному давлению.

Повторные измерения.

Однократно полученные данные не являются истинными: необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Необходимо измерять артериальное давление как на правой, так и на левой руках.

По статистике, наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходит с 6.00 до 10.00 утра. На проведение утренних измерений следует обратить особое внимание, так как полученные утром значения артериального давления оказывают неоценимую помощь в постановке диагноза и выработке правильной тактики лечения.

Кроме того, нередко данные утренних измерений можно сопоставить с ночной величиной артериального давления, которая имеет чрезвычайно важное значение для диагностики.

Регулярно проверяйте уровень артериального давления в утренние часы!

• * Если систолическое и диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.
• ** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности.

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного. В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной Организации Здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.опубликовано .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Для измерения артериального давления используют прибор под мудреным названием "сфигмоманомет" (в обиходе - тонометр). Тонометр состоит из:

1. Манжетки
2. Насоса
3. Манометра

Манжетку при помощи "липучки" закрепляют на плечевой части руки чуть выше локтевого сгиба. При помощи насоса во внутреннюю камеру манжетки нагнетают воздух. Манжетка раздувается и пережимает плечевую артерию. Затем, воздух из манжетки медленно выпускают и прослушивают сердечные тона (при помощи стетоскопа) в области внутренней стороны локтевого сгиба. По появлению звука пульса определяют верхнее (систолическое ) артериальное давление (АД). Затем, когда пульс перестает прослушиваться - определяют нижнее (диастолическое ) АД.

Когда давление в манжетке превышает систолическое давление кровеносной системы - кровь "не продавливается" по плечевой артерии. По мере "травления" воздуха из манжетки давление снижается, и когда давления в манжетке становится меньше артериального давления - появляется пульс. Появление звука пульса связано с появлением потока крови в плечевой артерии и сохраняющимся препятствием ему со стороны манжетки. Когда давление в манжетке падает настолько, что оно перестает препятствовать току крови - пульс перестает прослушиваться (это и есть диастолическое давление).

Как правильно измерить АД?

Упор надо сделать на слово "правильно ".

При измерении АД надо соблюдать ряд правил (о которых не все знают):

• за 15 минут до начала измерения АД нельзя курить, употреблять алкоголь или кофеиносодержащие продукты (вообще, не рекомендуется употреблять пищу за один час до измерения АД);
• ширина манжеты должна быть такой, чтобы охватывать примерно 80% длины руки от локтя до плеча;
• человек должен сесть, откинувшись на спинку стула, расслабить руку и расположить ее так, чтобы локоть находился где-то на уровне сердца. Ноги должны быть расслаблены и стоять на полу. Желательно посидеть в таком положении 5 минут;
• во время измерения давления нельзя разговаривать;
• если пациент подвержен частым головокружениям, необходимо измерить АД в положении стоя.

Пять фаз тонов Короткова

Н.С.Коротков, изучая возможности восстановления кровотока при ранениях крупных сосудов, выделил следующие пять фаз звуков при постепенном уменьшении давления в манжете:

1. При приближении давления к систолическому, появляются тоны, которые постепенно нарастают в громкости. Первый из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2. При дальнейшем снижении давления в манжете прослушиваются "шуршащие" звуки, мягкие и более продолжительные.
3. Появляются вновь тоны, нарастающие в интенсивности, которые становятся все более резкими и громкими.
4. Громкие тоны переходят в тихие, становятся глуше и мягче, плохо различаются.
5. Тоны полностью исчезают, показания манометра соответствуют диастолическому давлению.

Аускультативные провалы

В некоторых случаях при измерении АД по мере снижения давления в манжетке вначале появляются тоны, затем они пропадают (аускультативный провал), а затем появляются вновь.

Аускультативный провал - это период временного отсутствия звука между фазами 1-го и 2-го тонов по методу Короткова. Продолжительность провала может составлять до 40 мм. рт. ст. В таком случае верхняя граница систолического АД может быть не определена, поэтому перед тем как аускультативно измерить АД, нужно измерить его ощупыванием (пальпаторно).

Обычно аускультативные провалы наблюдаются у пожилых людей при повышенном систолическом давлении.

Бесконечный тон

Иногда у детей до 13 лет, беременных женщин при анемии, тиреотоксикозе, повышенной температуре, тоны могут быть слышны вплоть до 0 мм. рт. ст. Это явление носит название "бесконечного тона".

В случае возникновения "бесконечного тона" диастолическое АД следует оценивать с того момента, когда тоны становятся глухими и ослабленными (4-я фаза по Короткову).

Что означают цифры АД?

Измеренное АД записывают через дробь (например, 130/80), где первое число - это систолическое давление; второе число - диастолическое давление.

Артериальное давление в артериях, вызванное сокращением сердца, называется систолическим АД . Систола - это момент сокращения сердечной мышцы, во время которого кровь вытесняется из левого желудочка. При этом клапан аорты (находится между сердцем и аортой) открыт и кровь течет свободно.

После того, как левый желудочек выталкивает кровь, клапан аорты закрывается, предотвращая обратный ток крови из аорты в сердце. Сердечная мышца расслабляется, а желудочек заполняется новой порцией крови через левое предсердие, полученной из легких. Эта пауза между сокращениями сердца, во время которой оно наполняется кровью, называется диастолой. Диастолическое АД отображает самую низкую точку понижения давления в кровеносной системе во время диастолы.

Когда АД считают повышенным?

У новорожденных АД составляет примерно 90/60 мм.рт.ст. По мере взросления АД человека постепенно повышается. Нормальным давлением взрослого человека считается 120..139/80..89 мм.рт.ст.

Давление 140/90 мм.рт.ст. - общепринятая граница, превышение которой означает, что АД повышено.

Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году разработана следующая классификация артериального давления:

Что влияет на кровяное давление?

Артериальное давление может колебаться в довольно широких пределах на протяжении дня в зависимости от времени суток и конкретного состояния человека:

• АД обычно понижается во время сна;
• после сна АД, как правило, повышается;
• АД зависит от частоты дыхания и сердечных сокращений;
• АД зависит от физической и умственной активности;
• АД повышается во время курения;
• АД может повышаться при недосыпании;
• АД повышается при дефекации или переполнении мочевого пузыря;
• АД повышается при систематическом употреблении алкоголя в объеме 50 мл/сутки или выше.

Эффект "белого халата"

У некоторых пациентов АД может повышаться в присутствии врача, вызывая неконтролируемое волнение и страх. Эффект "белого халата" не свидетельствует, что у человека со здоровьем все в порядке.

Эффект "белого халата" может быть сведен к минимуму исключительно при оценке АД вне клиники, например, самостоятельно в домашних условиях. Но, следует помнить, что "домашнее" измерение АД самостоятельно, как правило, занижает результат измерения на "десятку". Как вариант, можно рассмотреть использование в домашних условиях автоматических и полуавтоматических тонометров, которые повышают результаты контроля.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

На данный момент измерение показателей давления вполне можно осуществить в домашних условиях, главное знать, как правильно мерить давление. Подобная процедура дает возможность определить точные показатели и понять, нужно или нет предпринимать те или иные меры – процедуры или лекарственные препараты.

Регулярное проведение измерительных манипуляций позволит установить, как изменился уровень давления, на сколько за тот или иной период поменялись его параметры. Для проведения подобной проверки и изучения динамики не нужно записываться на прием, процедуру, связанную с измерением давлением, можно проводить дома.

Как проверить давление?

Чтобы максимально своевременно предупредить появление пагубных признаков развития гипертонии, требуется знать в какое время и как правильно мерить давление электронным тонометром.

Существует несколько основных правил по измерению, которые нужно тщательно соблюдать, чтобы получить точные параметры.

Вот несколько самых основных условий, позволяющих решить, как измерять артериальное давление правильно и получить точные результаты:

1. Перед проведением измерения, стоит предварительно отдохнуть примерно 5 минут;
2. Мерить требуется примерно через полчаса после употребления крепкого чая, или после выкуренной сигареты;
3. Делать замеры нужно поочередно на обеих руках;
4. В процессе измерения требуется опереться спиной на стул и сидеть при этом максимально прямо;
5. Разговаривать не нужно, а сама рука обязательно должна находиться на ровной поверхности и совершенно неподвижно;
6. Манжета тонометра оборачивается строго вокруг предплечья. Центральная часть основного надувного мешка располагается строго над веной плеча;
7. Нижний край манжеты располагается на два-три сантиметра выше локтевого сгиба;
8. Не менее пристальное внимание нужно обратить на ноги. Их не нужно скрещивать, но плотно и ровно прижать к полу;
9. Чтобы полученные результаты проверки были максимально точными, перед мероприятием стоит сходить в туалет;
10. Нужно проследить за тем, чтобы не было одежды, ее нужно снять или закатать рукава, а также важно следить за тем, чтобы плечевая часть руки не сдавливалась.

Если соблюдать данные правила, решая вопрос, как мерить давление ручным тонометром, показатели гарантированно будут точными. Измерение артериального давления по методу Короткова должно обязательно проводиться со строгим соблюдением таких правил.

Что оказывает влияние на давление?

Несоблюдение правил при решении вопроса, как измерять давление тонометром, автоматически приведет к повышению параметров давления.

Вот некоторое количество основных факторов, сбивающих напряжение и то, на сколько единиц завышаются показатели:

На основании этого можно сделать вывод, что уровень давления при определенных факторах может достаточно серьезно изменяться. Любая вещь, которая на первый взгляд может показаться незначительной, в состоянии оказать серьезное воздействие на его уровень.

Одновременно с внимательным отношением к положению своего тела и употребляемым веществам, в процессе измерения показателей важно обратить внимание на устройство, используемое в процессе проверки.

Какие грамотно использовать тонометры?

Решая вопрос, как измерить давление в обычных домашних условиях, специалисты советуют использовать устройства следующих категорий, от которых зависят методы измерения артериального давления:

Каждая категория приборов характеризуется своими индивидуальными особенностями, преимуществами и характеристиками. Среди большого количества тонометров большой популярностью пользуются электронные. Стоимость их является вполне доступной, а также не требуется каким-то образом подготавливаться к их применению.

Те устройства, что надеваются на запястье или на пальцы, удобны, но при этом не дают точного результата. Их используют в том случае, если нет возможности применить обычное плечевое устройство. Ртутные приборы не рекомендуется использовать совсем, во многих странах они вообще запрещены, так как являются угрозой нарушения экологичности.

Людям, страдающим от гипертонии, в процессе решения вопроса, как устройство выбрать и как измерить давление тонометром, стоит приобрести оборудование с памятью, чтобы оно сохраняло все данные за определенный период времени. Это позволит определить средние показатели давления и наблюдать за динамикой в процессе лечения или внесения в свою жизнь определенных изменений.

Необходимо знать, что не любой тонометр, который предназначен для самостоятельного применения, был досконально проверен. Перед приобретением желательно посоветоваться с лечащим врачом.

Не менее важно понимать, что показатели АД прямо зависят, правильно или нет была выбрана и надета манжета. Ее габариты должны полностью соответствовать толщине руки – основная надувная часть мешка покрывает примерно 80% от общей окружности плечевого сустава. Задействование манжеты меньшего размера выдаст завышение показателей, если же манжета больше, это может немного снизить показатели давления.

С какой периодичностью проводится измерение?

Люди, которые столкнулись с необходимостью регулярно измерять уровень давления, задаются вопросом, сколько дней подряд и с какой оптимальной периодичностью требуется измерять показатели давления.

Чтобы выявить показатели и адекватно оценить результаты употребления лекарственных средств, измерять давление нужно 2 раза за сутки и на протяжении, как минимум, одной недели. Это оптимальное решение при ответе на вопрос, как часто можно мерить давление.

Процедура проводится утром и вечером. Вторичные замеры, если произошел какой-то сбой, требуется проводить только через минуту. На основании полученных цифровых показателей рассчитывается и выводится средний показатель по давлению и именно его называть врачу на очередном приеме.

Не стоит осуществлять замер, если пациент в стрессе. В подобной ситуации процедуру желательно отложить и измерить уровень давления в более спокойном состоянии. Полученные результаты стоит заносить в личный журнал. Если используется боле современная модель тонометра с встроенной памятью, на запись время можно не тратить.

Важно! Если в процессе проверки было отмечено повышенное давление, заниматься самолечением не нужно. Принимать необходимо только те лекарственные препараты и строго в той дозировке, которую назначил врач.

Допустимые показатели артериального давления

Все проведенные замеры, проведенные в несколько дней, требуется усреднить. Это позволит понять общую картину состояния здоровья и общего уровня АД. Каждый пациент должен знать, какие параметры можно отнести к нормальным, а какие можно отнести к отклонениям от нормы.

Вот два основных правила, которых нужно придерживаться при снятии показателей:

При таких психологических явлениях, как панические атаки, чрезмерное волнение и стрессовое состояние, показатели могут немного повышаться. Наоборот, после продолжительного сна или после чрезмерной физической активности оно немного понижается.

Врачи назначают лечение только при стабильно повышенном давлении. Предварительно проводится полное обследование общего состояния здоровья, образа жизни человека и сферы его деятельности. Если повышение давление имеет одноразовый характер, такие данные не стоит считать правильными и требующими обязательного лечения.

Это правило не относится к ситуации, если единоразовое повышение сопровождается такими опасными сопровождающими проявлениями, как одышка, затруднение в речи, болезненные неприятные ощущения в области груди, слабость и дрожь в ногах. Именно эти признаки помогают отличить повышенное давление от пониженного.

Методы быстрого снижения давления

Если уровень давления резко возрос и нет возможности в ближайшее время воспользоваться врачебной помощью, можно использовать специальные проверенные методики, основанные на приеме лекарственных средств и выполнении некоторых рекомендаций.

Чтобы быстро и максимально безопасно снизить показатели, можно выпить лекарственный препарат Капотен или Корвалол.

Если под рукой нет нужных лекарственных препаратов или просто нет желания употреблять лекарственные препараты, нормализовать состояние можно простым расслаблением и легкими задержками дыхания. Это своеобразная схема, при которой дыхание на выдохе примерно на 8-10 секунд задерживается и такой цикл повторяется несколько раз в течении трех минут.

Очень хорошо справится с резко увеличенным давлением помогают простые народные средства. Чтобы нормализовать полностью давление можно использовать яблочный уксус, предварительно разведенный с чистой водой в соотношении 1:2. В растворе нужно смочить салфетку и приложить ее к двум ступням. Подобный компресс выдерживается на протяжении 10 минут. Это поможет снизить повышенное давление примерно на 40 мм.

Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.

Дата публикации статьи: 29.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.

Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра

Правила измерения давления электронным тонометром

Вот правильный порядок действий:

1. Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
2. Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
3. Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
4. Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
5. Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
6. Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
7. Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
8. Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
9. Нажмите кнопку включения аппарата.
10. Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
11. На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры будут расположены над пульсом (средняя колонка).
12. Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
13. Снимите манжету – измерение закончено.

Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром

Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:

• После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
• Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
• После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
• Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
• Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Частые ошибки

Типичные ошибки, искажающие результаты измерения давления электронным тонометром:

1. Несоблюдение требований в отношении проведения измерения в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя – ложное завышение показателей прибора.
2. Рука, на которой надета манжета, напряжена или расположена на весу.
3. Манжета надета поверх одежды.
4. Плечо неправильно освобождено от одежды – она сдавливает ткани, манжета захватывает ее край.
5. Высокое или слишком низкое расположение манжеты по отношению к локтевой ямке.
6. Прибор включён до наложения манжеты.
7. Неправильное положение шлангов (по наружной поверхности плеча) или несоответствие метки на манжете середине внутренней поверхности плеча.
8. Слишком тугое или, наоборот, слишком слабое прилегание манжеты к плечу.
9. Разговор или любое напряжение в ходе измерения.
10. Не выдержана пауза в 1–2 мин между несколько изменениями на одной руке.

Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!

• Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
• Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
• Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
• Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
• Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.

В этой статье вы узнаете как и зачем нужно проводить измерение артериального давления в домашних условиях, какие тонометры использовать и какие существуют нормы артериального давления при измерении в домашних условиях.

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны - они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Измеряем артериальное давление дома

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

Не следует разговаривать во время измерения.

Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

Ноги при измерении не должны быть скрещены.

Ступни должны находиться на полу.

Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:

После приема кофе - на 11/5 мм рт. ст.
- алкоголя на - 8/8 мм рт. ст.
- курения на - 6/5 мм рт. ст.
- при переполненном мочевом пузыре - на 15/10 мм рт. ст.
- при отсуствии опоры для спины - систолическое на 6-10 мм рт. ст.
- при отсутствии опоры для руки - на 7/11 мм рт. ст.

Какие тонометры лучше использовать

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные ("циферблатные") и электронные ("гибридные") устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.

Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях . Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Как часто следует измерять артериальное давление дома?

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней .

Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время . В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения , за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением , а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, - повышенным домашним артериальным давлением.

Интерпретация измерений артериального давления

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений.

"Одноразовые" измерения имеют малое значение и не могут дать представление об "обычном " уровне домашнего артериального давления.

Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу , кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению . Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача . Это явление не является редкостью, и известно как "гипертензия белого халата".

С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия).

Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet