Исследование желудка фгдс. Особенности проведения диагностики желудка и подготовки к процедуре.
Что такое ФГС? Как его делают? Больно ли это? Обычно такие вопросы задает человек, впервые получивший направление на исследование желудка с помощью эндоскопа. Если вы относитесь к таковым, то хочу вас успокоить – исследование под названием ФГС или ФГДС хотя и неприятно, но не так ужасно как можно подумать.
Если вы будете следовать простым инструкциям доктора и правильно подготовитесь, то исследование пройдет быстро и без особенных неудобств. А для тех, кто просто панически боится проходить ФГС, современные технологии предлагаю провести эту процедуру во сне. Но обо всем по порядку.
Что такое ФГС или ФГДС?
ФГС (фиброгастроскопия) – это исследование желудка при помощи эндоскопа. Если в ходе исследования происходит также осмотр 12-ти перстной кишки, то обследование называется ФГДС (фиброгастродуаденоскопия). Особенных отличий у этих процедур нет.
Суть заключается в том, что в желудок вводится эндоскоп, при помощи которого специалист проводит осмотр желудка изнутри. Сам эндоскоп выглядит вот так:
Различают видеогастроскопы и обычные окулярные эндоскопы. Внешне они почти не отличаются, но первые имеют ряд заметных преимуществ. Во-первых, изображение передается на экран, а во-вторых, оно намного качественнее.
Как делается ФГС желудка?
Сам я неоднократно проходил эту процедуру, поэтому запросто могу описать ее во всех подробностях
Для местной анестезии корня языка врач обработает горло лидокаином. Но перед этим он обязательно спросит, нет ли у вас аллергии на это вещество. Если аллергия есть, возможно, вам предложат другой способ анестезии (например, таблетки Фалиминт).
Но если вы будете проходить исследование бесплатно, то я не гарантирую, что с вами будут церемониться
Когда я проходил обследование в первый раз (бесплатно), то не знал про анестезию и мне ее почему-то не предлагали. Должен признаться, что с анестезией это исследование намного легче пережить. Кстати, во всех других случаях (и платно и бесплатно) лидокаин мне предлагали, и я обязательно соглашался
Минут через пять, когда анестезия подействует, врач начнет исследование.
Исследование ФГС делается на левом боку. Под голову кладется подушка с полотенцем, на которое будет стекать слюна.
В рот пациенту вставляется пластиковое кольцо (мундштук), его нужно плотно зажать зубами. Через это кольцо врач направляет эндоскоп за корень языка. После этого он попросит вас сделать проглатывающее движение и введет эндоскоп в пищевод. Пожалуй, этот момент является самым болезненным.
Через несколько секунд эндоскоп уже окажется у вас в желудке. Доктор подаст в него воздух, чтобы желудок расправился и начнет осмотр. Во время осмотра врач будет управлять эндоскопом, и вы будет чувствовать немного неприятные ощущения в желудке – это нормально.
Если в направлении было назначено сделать биопсию, то специальный прибор отщипнет частичку от стенки желудка.
После этого исследование заканчивается. Обратный путь эндоскопа будет быстрым и совсем безболезненным.
Как вести себя во время ФГС:
Дышите ровно. Насколько легко вы перенесете ФГС, во многом зависит от вашего дыхания. Если сможете расслабиться и дышать ровно и медленно, то все будет в порядке.
Дышать можно и носом и ртом. Но мне всегда доктора советовали дышать ртом, и я вам посоветовал бы сделать также.
Не пытайтесь проглотить эндоскоп. У вас непременно будет возникать желание делать глотательные движения. Постарайтесь делать их как можно меньше.
Оставьте предрассудки. Во время проведения ФГС желудка из глаз, скорее всего, будут течь слезы, а изо рта точно будут течь слюни Не стоит беспокоиться по этому поводу – это нормальное явление.
ФГС желудка: как делается?
ФСГ (фиброгастроскопия) желудка - один из наиболее распространенных, достоверных и высокоточных способов диагностирования и эндоскопического обследования желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, использующийся для выявления разных заболеваний и уточнения диагнозов, с целью правильного установления процедуры лечения. ФГС желудка также дает возможность наблюдать за процессом развития заболевания, подробно ознакомиться с состоянием внутренних поверхностей органов и если есть необходимость, взять образцы тканей. Фиброгастроскопия - совершенно безопасная для здоровья человека процедура. Все части эндоскопа, непосредственно контактирующие с пациентом, автоматически очищаются и стерилизуются, что предотвращает любую инфекцию.
Врач-эндоскопист должен знать состояние здоровья своего пациента, все его заболевания, если таковые имеются, дабы избежать возможных осложнений и побочных явлений в процессе всей процедуры исследования.
Как подготовиться к ФГС
Рассмотрим подробнее процедуру ФГС желудка. Подготовка к ней представляет собой более ответственный и длительный процесс, чем она сама. Прежде всего, пациент должен психологически настроиться и полностью довериться врачу. Кроме того, он должен быть проинформирован о тех лекарствах, которые будут использоваться в течении исследования во избежание аллергии.
ФГС желудка проходит довольно быстро (не более 10-15 минут) и безболезненно, вне зависимости от места проведения: поликлинике или стационаре. Фиброгастроскопию проводят утром натощак. Ужинать накануне вечером можно не позже 19 часов, а за день до проведения процедуры хорошо бы отказаться от мяса, рыбы, бобовых и других «тяжелых» продуктов. В день исследований категорически запрещается есть, пить, курить, жевать жевачку. Стоит узнать, перед проведением ФГС желудка, отзывы о данной процедуре, людей уже прошедших ее. Они подтвердят вам, что проводится премедикация и впрыскивается на язык анестетик, в порядке исключения ФГС желудка делают под общим наркозом.
Проведение ФГС желудка
Последовательность процедуры исследования: трубку эндоскопа вводят в рот пациента через загубник, который зажимают зубами, затем необходимо сделать глоток, тогда трубка свободно попадет в пищевод. Пациент должен глубоко и спокойно дышать во избежание боли и спазмов.
Врач-эндоскопист внимательно рассматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, если необходимо, берёт биопсию или вводит лекарство. Удаление полипов или остановку кровотечения можно проводить непосредственно при фиброгастроскопии. Современные поликлиники и больницы оснащены самой новейшей аппаратурой и осложнения при ФГС желудка редкость.
Гастроскопы оборудованы современной высококачественной оптикой и четко отображают на экране монитора исследуемые органы. Впоследствии, изображение можно распечатать на принтере. На процедуру ФГС желудка цена довольно доступная. В основном, она зависит от категории клиники или другого медицинского учреждения, куда обратился пациент. Результаты от проводимой процедуры в основном положительные, особенно в тех случаях, когда пациент следует рекомендациям и выполняет все команды. В данном случае ожидаемый результат от процедуры получит только послушный пациент.
Теперь вы знаете, что такое ФГС желудка, как делается эта процедура и нюансы подготовки к ней. Важно помнить, что фиброгастроскопия – один из самых достоверных способов диагностирования. Для всех, кто изучает, что такое ФГС желудка видео-материалы по этой теме будут очень полезны.
Что такое ФГДС и как его делают? Данную процедуру назначает гастроэнтеролог при подозрении на воспаление слизистой желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки или язву. Это исследование проводят с целью визуально оценить состояние пищеварительного тракта, пищевода, полости желудка. При помощи ФГДС также выполняется биопсия — забор части клеток для дальнейшего исследования (например, при инфекционном заражении желудочно-кишечного тракта). Как делают гастроскопию такого типа и чем она отличается от ФГС, которая тоже подразумевает введение гастроскопа?
Итак, ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию) проводят при помощи введения в желудок и полость двенадцатиперстной кишки зонда с небольшой лампой и видеокамерой, которая транслирует изображение на экран монитора, тем самым давая возможность гастроэнтерологу визуально обследовать органы ЖКТ (начиная с двенадцатиперстной кишки и выше).
От ФГС процедура отличается только используемым прибором и органами, которые обследуются. При ФГДС это и желудок, и пищевод, и двенадцатиперстная кишка. Кроме того, может выполняться забор частиц слизистой. При ФГС кишка не исследуется, забор клеток тоже не выполняется. В остальном процедуры идентичны.
Делают в любом возрасте. Правда, в современных условиях используется более тонкий эндоскоп. В некоторых клиниках уже ввели в эксплуатацию оптоволоконные эндоскопы. Их толщина составляет всего 4-6 мм, поэтому опасаться нечего. Это раньше их толщина была несколько сантиметров, и довольно часто процедура заканчивалась повреждением стенок пищевода, кровавой рвотой. Сейчас травмы исключены. Но все же ФГДС — не самое приятное исследование. Самое сложное — проглотить камеру и четко выполнять все рекомендации врача. Он будет требовать от пациента:
- делать глубокие вдохи с задержкой выдоха;
- подавлять желание сглотнуть слюну;
- выдерживать заданную позу — на левом боку, немного поджав ноги под себя;
- ни в коем случае не браться руками за трубку эндоскопа — можно навредить себе.
Процедура занимает от 5 до 15 минут (зависит от решения врача делать биопсию, исследовать двенадцатиперстную кишку). За 5-10 минут до нее больному на корень языка распыляют обезболивающее (преимущественно лидокаин, но у тех, у кого он вызывает аллергию, заменяют на фалиминт и его производные). Это поможет подавлять рвотный рефлекс, расслабит мышцы гортани и упростит прохождение зонда.
Чтобы предотвратить захват зубами провода эндоскопа, в рот исследуемому вставляют мундштук с дырочкой. Даже если стиснуть челюсти со всей силы — перекусить его никак не получится. Он же помогает нормально дышать. Рекомендуется вдыхать воздух ртом, так как в нос может попасть слюна и слизь. И если дышать именно через рот, то вероятность рвотных позывов кардинально снизится.
Биопсия при гастроскопии
Биопсия дает возможность уже после гастроскопии в лабораторных условиях исследовать взятые клетки со стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, определить точную патологию или инфекцию, которая привела к возникновению язвы, гастрита. Проводится она тоже во время гастроскопии через специальный канал эндоскопа. Врач введет дополнительный зонд и просто отщипнет кусочек тканей. Пациент этого даже не почувствует.
ФГДС пройдет абсолютно безболезненно, если пациент постарается максимально расслабиться, и как говорят сами врачи, «поймать дыхание».
Главная задача больного — предотвращать рвотные позывы и рефлекс глотания. Слюны и желудочного сока во время процедуры будет много. Чтобы пациент не испачкался, ему под щеку кладут подушку и полотенце. Медсестра при необходимости будет вытирать пот, менять салфетки и т. д. — это ее прямая задача. Неприятных ощущений будет меньше, если за 12 часов до процедуры не есть и не пить. За сутки не рекомендуется есть кислого и слишком соленого, мяса. Лучше несколько дней посидеть на диете из каш, овощей. Это также поможет более детально исследовать полость желудка.
Если больной принимает какие-то таблетки, то рекомендуется об этом заблаговременно сказать гастроэнтерологу. Если есть возможность временно от них отказаться, лучше так и сделать, потому как многие химические компоненты вызывают воспаление слизистой.
После биопсии следует воздержаться от приема пищи следующие 4-6 часов.
Риски при процедуре
Как правило, страх перед ФГДС надуманный. Действительно, во времена СССР использовалось менее профессиональное оборудование для этого. Зонд диаметром в 2 см было крайне тяжело заглотнуть. Более того, больного при этом привязывали к койке, потому как подавлять спазмы было крайне тяжело. Многих, кому довелось проходить ФГС в советских клиниках, процедура запомнилась как самая настоящая пытка. Поэтому лучше заранее узнать, как делают ФГДС.
К счастью, сейчас используются эндоскопы значительно меньшего размера. Само исследование проводится намного быстрее, так как все происходящее на экране записывается на видео. При необходимости врач сможет его пересмотреть в замедленной съемке и более детально провести диагностику. Раньше же врачу было выделено на это всего 20 минут. И если он не успевал за это время поставить диагноз, процедуру проводили и на следующий день.
Опасна ли современная ФГДС? Риск получить травму составляет менее 0,001%. Даже если врач будет неопытным, навредить пациенту он не сможет. К сожалению, аналогов ФГДС на сегодняшний день нет. Ни одна из процедур не позволяет настолько детально изучить полость желудка. Соответственно, во многих случаях это единственная возможность поставить правильный диагноз.