Пилобакт ам - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав капсул и таблеток. Общие характеристики. Состав. Условия и сроки хранения.

Фармакологическое действие

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H + К + -АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50Sрибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.

Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта AM, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. C max достигается через 0.5 -1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизирустся в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%). Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после пероралыюго приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение C max увеличивается на 10%, минимальная концентрация - на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.

Показания

— эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Режим дозирования

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью "утро" и синей с надписью "вечер".

В утренний прием перед едой следует принять содержимое части "утро" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части "вечер" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Побочное действие

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь, в отдельных случаях -фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Противопоказания к применению

— запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

— беременность;

— период лактации;

— порфирия;

— детский возраст;

— почечная и/или печеночная недостаточность;

— повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних,

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.

При одновременном назначение амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизируюшихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

Отзывов: 3

Пилобакт – лекарственное средство с выраженным противоязвенным и противомикробным эффектом. Совместное действие следующих препаратов, входящих в его состав, гарантируют высокую эрадикацию Helicobacter pylori.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пилобакт, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пилобакт можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Пилобакт выпускается в форме капсул и таблеток, расфасованных в стрипы, содержащие суточную дозу для приема. Упаковка включает 7 блистеров.

В каждом стрипе, рассчитанном на день лечения, содержится:

• Омепразол (20 мг) – 2 капсулы;
• Кларитромицин (250 мг) – 2 таблетки;
• Тинидазол (500 мг) – 2 таблетки.

Клинико-фармакологическая группа: противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori.

Показания к применению

Фармакологическое действие

Препарат Пилобакт обладает противоязвенным действием. Такое сочетание компонентов позволяет достичь высокого уровня эрадикации Helicobacter pylori (хеликобактер пилори).

• Омепразол относится к группе лекарственных средств-ингибиторов протонной помпы. Подавляет секрецию слизистой желудка соляной кислоты за счет ингибирования фермента (Н+-К+-АТФ-азы), который локализуется на мембранах париетальных клеток. Уменьшает как уровень базальной секреции, так и стимулированной пищей. Уже в течение 60 минут после приема начинает действовать в желудке, эффект сохраняется на протяжении суток. В случае повторного введения омепразола в дозировке 20 мг в сутки происходит уменьшение кислотности желудка на 97%.
• Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, имеет достаточно широкий спектр действия. Обладает выраженной активностью против Helicobacter pylori. Комбинация двух антибактериальных препаратов позволяет усилить противомикробный эффект в отношении Helicobacter pylori, что играет большую роль при эрадикационной терапии.
• Кларитромицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов, активный по отношению к Helicobacter pylori. Подавляет в микроорганизме синтез белка.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению назначают Пилобакт внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.

• Каждый стрип Пилобакта содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.

Продолжительность терапии 7 дней.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Тяжелые заболевания центральной нервной системы;
2. Нарушение функции костномозгового кроветворения;
3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
4. Беременность и период грудного вскармливания;
5. Возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта и не доказанной безопасности препарата;
6. Тяжелые аллергические реакции на антибиотики в прошлом, особенно на лекарства из группы макролидов и пенициллинов;
7. Тяжелые поражения печени и почек, острая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

Вследствие применения препарата Пилобакт могут развиваться такие побочные явления:

• Со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, повышенная слабость и утомляемость, бессонница, сонливость, возбуждение, атаксия, депрессия, парестезии, спутанность сознания, эпилептические реакции, судороги, галлюцинации, кошмарные сновидения, периферическая невропатия, психоз, чувство страха, шум в ушах, деперсонализация, дезориентация.
• Пищеварительная система: сухость во рту, метеоризм, дисбактериоз, запор или диарея, рвота, металлический привкус во рту, стоматит, тошнота, боль в животе, нарушение вкуса, понижение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, функциональные нарушения печени, гепатит (в т.ч. с желтухой), энцефалопатия при заболеваниях печени в анамнезе; редко – псевдомембранозный энтероколит;
• Согласно отзывам о Пилобакте, препарат может вызвать побочные реакции со стороны опорно-двигательного аппарата – миалгию, мышечную слабость или артралгию.
• Кожные покровы: зуд; редко – кожная сыпь; очень редко – мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, алопеция;
• Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, анемия.
  Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм.

В своих отзывах о Пилобакте некоторые пациенты жалуются на такие побочные эффекты, как лихорадка, тахикардия, усиленное потоотделение, нарушение зрения, интерстициальный нефрит, гинекомастия и периферические отеки.

Пилобакт АМ - чуть ли не единственный на отечественном фармацевтическом рынке препарат, который содержит все компоненты для результативной борьбы с бактерией хеликобактер пилори.

Этот микроорганизм является причиной язвенных заболеваний пищеварительной системы, в частности, язвы двенадцатиперстного отдела кишечника.

Инструкция по применению

Пилобакт АМ - комбинированное лекарственное средство, которое используют для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной Helicobacter pylori .

Преимущества лекарственного комплекса:

• высокий уровень эрадикации (уничтожения) возбудителя - до 97%;
• короткий курс - только 7 дней;
• одна упаковка рассчитана на весь курс лечения;
• мало побочных эффектов;
• удобная фасовка, исключающая передозировки, даже если пациент забывчив.

Показания к применению

Основные патологии, при лечении которых препарат пилобакт эффективен:

Относительные показания, при котором назначают лекарство:

• функциональная диспепсия ;
• гастропатии, возникающие вследствие приема нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
• ГЭРБ , или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Форма выпуска, состав

Пилобакт АМ выпускается в форме капсул. В состав лекарственного комплекса входят препараты:

Действующие вещества производят такие эффекты:

• омепразол - угнетает выработку желудочного сока, снижает базальную и стимулированную секрецию, действует уже через час после приема, максимальная концентрация наблюдается через 2 часа, максимальный период действия - 24 часа;
• кларитромицин - макролидный антибиотик полусинтетического происхождения, производное эритромицина А, действует на бактерию и подавляет синтез белка, характеризуется широким спектром действия;
• амоксициллин - также полусинтетический антибиотик из пенициллинов, эффективный в отношении многих патогенных микроорганизмов.

Кларитромицин и амоксициллин в этой связке усиливают действие друг друга.

Способ применения

Каждый стрип содержит дневную дозу лекарств, что удобно для больного, и разделен на две цветные зоны - утро и вечер.

Утром и вечером принимают:

• омепразол и кларитромицин - по 1 таблетке;
• амоксициллин - по 2 таблетки.

Капсулы не открывают, таблетки не измельчают, поскольку тогда снижается эффективность препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Действующие вещества комплекса вступают в реакцию с некоторыми лекарственными препаратами. Нежелательны такие сочетания:

• с теофиллином - концентрацию повышает кларитромицин;
• с терфенадином - концентрацию повышает кларитромицин, при этом возможно удлинение интервала QT;
• с непрямыми коагулянтами - действие потенцируется кларитромицином;
• с карбамазепином, циклоспорином, фенитоином, ловастатином, вальпроатом, дигоксином, астемизолом, дизопирамидом, цизапридом - концентрацию повышает кларитромицин;
• с фенитоином, варфарином, диазепамом - концентрацию повышает омепразол;
• с кетоконазолом, кетоконазол, соли железа, ампициллин - влияет на абсорбцию омепразол;
• с пероральным контрацептивами - снижает эффективность амоксициллин.

Пилобакт АМ может стать причиной нежелательных явлений, о которых врач предупреждает больного до начала лечения. Также имеются некоторые противопоказания.

Противопоказания

Пилобакт АМ не используют для терапии лиц с такими заболеваниями:

• непереносимость какого-либо компонента лекарственного средства;
• порфирия - наследственное заболевание, связанное с нарушением пигментного обмена и высокой концентрацией порфиринов в крови;
• недостаточная функция печени или почек.

Противопоказан комплекс в детском возрасте.

При беременности и грудном вскармливании

Пилобакт АМ запрещено назначать женщинам в период беременности и кормления грудью . Если возникла необходимость применить лекарство при лактации, то грудное вскармливание прерывают.

Условия и сроки хранения

Пилобакт АМ хранят при комнатной температуре до 25 оС , в темном, сухом месте не дольше 2 лет со дня производства. Аптечку кладут так, чтобы исключить самовольный доступ детей и случайное употребление ими капсул и таблеток. В аптеках Пилобакт АМ отпускается по рецепту.

Видео на тему: Диспепсия. Симптомы, признаки и методы лечения

Цена Пилобакт АМ

• средняя цена в России - 1250 р.;
• средняя стоимость в Украине - 1130 грн.

Аналоги

Аналогом является Пилобакт той же компании Ранбакси. Разница состоит в том, что вместо амоксициллина использован синтетический антибиотик тинидазол в дозировке 0,5 г. Имеются отличия и в количественном составе: вместо 4 таблеток амоксициллина используется 2 таблетки тинидазола.

Пилобакт АМ, инструкция по применению которого нами будет рассмотрена, – лекарственное средство с противоязвенным действием, оказывает бактерицидное воздействие на бактерию Helicobacter pylori.

• Какие у Пилобакт АМ состав и форма выпуска?

Лекарство Пилобакт АМ представляет собой комбинированный набор (суточную дозировку), помещенную в стрипы, где присутствует ряд таблеток, в частности кларитромицин в количестве 2 штук, одна капсула амоксициллина, а также 2 кишечнорастворимые капсулы омепразола.

Комбинированный набор противоязвенных медикаментов можно приобрести по рецепту. Срок годности – 2 года, по прошествии чего использовать лекарство Пилобакт АМ противопоказано. Нельзя хранить фармсредство во влажных условиях и на свету.

• Какое у Пилобакт АМ действие?

Комбинированная терапия, включающая амоксициллин, омепразол, кларитромицин позволяет достичь довольно-таки высокий процент так называемой эрадикации Helicobacter pylori.

Омепразол способствует угнетению желудочной секреции за счет подавления фермента H+ К+-АТФазы, который присутствует в париетальных клетках слизистой желудка. Действие этого медикамента наступает в течение 60 минут и длится на протяжение суток.

Кларитромицин, входящий в комбинированный набор Пилобакт АМ, принадлежит к антибиотикам-макролидам, он обладает противомикробным воздействием, связанным с подавлением биосинтеза белка за счет взаимодействия с определенной субъединицей микробной клетки. Эффективен относительно многих микроорганизмов, в том числе и по отношению к Helicobacter pylori.

Противоязвенный набор Пилобакт АМ содержит полусинтетический пенициллин – амоксициллин, который оказывает бактерицидный эффект, противомикробное действие возникает за счет подавления биосинтеза пептидогликана. Это лекарство обладает достаточно выраженной активностью относительно Helicobacter pylori.

Все три медикамента, входящие в Пилобакт AM, при приеме внутрь хорошо всасываются. Биодоступность омепразола не превышает 40%. Его максимальная концентрация достигается по прошествии часа. С белками крови связывается на 90%. Метаболизируется в печени практически полностью. На 80 процентов выводится с мочой.

Биодоступность кларитромицина составляет 50 процентов, он быстро всасывается из ЖКТ. Период полувыведения не превышает четырех часов. Связь с белками достигает 70%. Выделяется почками и кишечником.

Амоксициллин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность его достигает 90 процентов. Лекарственное фармсредство достаточно быстро распределяется по тканям. Период полувыведения не превышает полутора часов. Связь с протеинами не более 20%. До 60 процентов выводится с мочой, незначительно – со стулом.

• Какие у Пилобакт АМ показания к применению?

Капсулы Пилобакт АМ, таблетки инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях: для осуществления эрадикационной терапии Helicobacter pylori при язвенной болезни, поражающей двенадцатиперстную кишку.

• Какие у Пилобакт АМ противопоказания к применению?

Таблетки Пилобакт АМ, капсулы инструкция по применению не разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:

• Детский возраст;
• Не назначают этот медикамент совместно с пимозидом, астемизолом, цизапридом, терфенадином;
• Лактационный период;
• При порфирии;
• Беременность;
• Почечная, печеночная недостаточность.

Кроме того, комбинированный набор Пилобакт АМ не используют при повышенной чувствительности к некоторым компонентам.

• Какое у Пилобакт АМ применение? Какая у Пилобакт АМ дозировка?

Каждый стрип фармпрепарата Пилобакт АМ, содержащий как таблетки, так и капсулы, рассчитан на одни сутки лечения и состоит он из двух частей, где на красной части написано "утро", а на синей - "вечер".

В утренний прием, соответственно, принимают содержимое части "утро" (одну капсулу омепразола, две капсулы амоксициллина, одну таблетку кларитромицина). В вечерний прием - содержимое части "вечер". Лекарственные формы нельзя разламывать и подвергать разжевыванию, они должны быть проглочены в цельном виде. Продолжительность лечебных мероприятий рассчитана на семь суток.

• Какие у Пилобакт АМ побочные эффекты?

Перечислю, какие Пилобакт АМ может вызывать побочные проявления: дисбактериоз, наблюдается диарея или запор, возможна тошнота, не исключена рвота, может быть метеоризм, характерна боль в животе, стоматит, отмечается повышенная сухость во рту, кроме того, изменение вкусовых ощущений, а также повышение активности ферментов печени, достаточно редко развивается псевдомембранозный энтероколит.

Среди других побочных проявлений на использование комбинированного набора Пилобакт АМ можно отметить симптомы такие: головная боль, наблюдается головокружение, характерно возбуждение, возможна сонливость, бессонница, присоединяется атаксия, парестезии, периферическая невропатия, симптомы депрессии, спутанность сознания, кроме того, галлюцинации, а также эпилептические реакции.

Прочие негативные эффекты: отмечается мышечная слабость, наблюдается лейкопения, возможна миалгия, характерна нейтропения, может развиться артралгия, кроме того, анемия, не исключена тромбоцитопеническая пурпура, а также зуд, тромбоцитопения, кожная сыпь, отмечается алопеция, фотосенсибилизация, экссудативная эритема, тахикардия, аллергические реакции, нарушение зрения, крапивница, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек, симптомы бронхоспаза, отеки периферические, усиление потоотделения.

• Особые указания

Перед началом терапевтических мероприятий фармсредством Пилобакт АМ необходимо исключить у больного злокачественный процесс.

• Чем заменить Пилобакт АМ, аналоги какие использовать?

В настоящее время не выявлено аналогов фармпрепарата Пилобакт АМ.

Заключение

Прием средства Пилобакт АМ следует согласовать с лечащим специалистом.