3d моделювання зубів. Комп'ютерне моделювання посмішки. Створення суцільномостового протеза у додатку Digital Smile System. Алгоритм тривимірного моделювання зубів

Ця стаття відноситься до повнокольорового внутрішньоротового сканера, а також до організації роботи від сканування до адитивного виробництва.

Плюси внутрішньоротового 3д сканера.

Економія часу на постановку діагнозу та схвалення пацієнтом необхідних процедур за рахунок візуалізації проблеми та варіантів її вирішення

Економія на масці зліпки, вона не потрібна, сканер не вимагає ніяких витратних матеріалів

Економія часу персоналу та пацієнта, допомога при замішуванні зліпкової маси не потрібна, час на
зняття повних цифрових зліпків у прикусі 3-5 хвилин поодинці

Зняття цифрового зліпка не викликає дискомфорту пацієнта, за рахунок безконтактної зйомки усуваються такі ефекти як блювотний рефлекс, біль, страх і т.д.

Економія на перезнятті зліпків за рахунок відсутності відтяжок та не промішуванні зліпкової маси в принципі

Економія на стандартних та індивідуальних ложках, зліпки завжди індивідуальні

Економія на переробках за рахунок підвищеної точності

Відмінна посадка з першого разу, сканер показує підсередину шляхом введення мостів, які можна усунути відразу, підточивши зазначені місця і перезняти цифровий зліпок

Економія на переробках, що утворюються за рахунок неправильно визначеного кольору, сканер визначає колір самостійно і з величезною точністю, зубний технік бачить зуби в кольорі на екрані з усіх боків і відсоток промаху значно знижується

Економія часу на доставці зліпків до лабораторії, лабораторія отримує зліпки відразу після сканування і не важливо в якому місці планети вона знаходиться

Економія на реєстрації лабораторії, вона може бути в будь-якому місці планети, і одночасно в клініці через інтернет

Економія на витратних матеріалах при власному моделюванні зубів, зуби моделюються на комп'ютері без витратних матеріалів та вирушають на виробництво.

Економія на вартості реставрацій за рахунок скорочення етапів та часу на окремі етапи виробництва

Створення цифрового банку даних, всі цифрові зліпки зберігаються і доступні будь-якої миті, пам'ятати про те, що я робив рік тому у цього пацієнта не потрібно.

Економія на зубних техніках, за рахунок можливості підключення нейромереж для миттєвого моделювання
будь-яких реставрацій (зараз нейромережі проходять навчання, вони будуть доступні через 3-5 років)

Недоліки роботи сканера

Потрібна електрика для роботи пристрою.

Потрібне потужне обчислювальне обладнання, обробка цифрових зліпків споживає велику кількість обчислювальних потужностей, зазвичай все йде в комплекті

Потрібне підключення до інтернету під час пересилання даних, інакше доведеться відправляти флеш з цифровими зліпками в лабораторію звичайним способом

Сканер реєструє поверхню тільки там, де вона візуально доступна, це означає, що під ясна на відміну від звичайного зліпка сканер не проникне, за винятком якщо відсунути ясна від зуба. Тому потрібно буде робити край коронки в притик до ясна або з поглибленням під ясна максимум 0,1-0,3 мм з невеликим уступом для чіткого розташування майбутнього краю коронки.

Потрібно просушувати зубний ряд перед скануванням, слину і кров потрібно видаляти із зубів, інакше вони створять додаткову товщину, сканер порахує їх за поверхню, крім того кров і слина впливають на природний колір зубів, та й відправляти через інтернет криваві зліпки куди не будь в Ізраїль якось не етично

Сканування під повне знімне протезування є складним завданням, тому що зафіксувати прикус без валиків дуже непросто, але і це вирішуване питання

При необхідності відтворення цифрових зліпків в реальність, потрібний 3д принтер, гіпсом віртуальний зліпок не заллєш це потрібно розуміти

Та й найбільший мінус для цього сканера, річна оплата приблизно 200тыс. карбованців. Дуже неприємний момент, але за відмінне обладнання просять платню.

Якщо не заплатити, то програма заблокується, а разом з нею і сканер, ну якщо звичайно у вас є знайомий хакер, то проблема вирішувана J. Є сканери, які не вимагають оплати, та й коштують дешевше, але з ними виникає багато інших проблем.

Продуктивність

Сканер здатний працювати 24 години на добу, тобто у 3 зміни,

Приблизна продуктивність на потоці не менше 40 пацієнтів на добу, з урахуванням відпочинку, перерв та
змін. Це з невеликим коригуванням (доточкою) вже оброблених зубів до паралельності
Розмістити його можна в кабінеті з двома трьома кріслами, або вмонтувати прямо в установку якщо працює одне крісло

До сканера швидко звикаєш, після роботи на ньому повернення до зліпків дуже непросте.

Розміщення віртуальної зуботехнічної лабораторії.

Під час переходу на 3д сканування потрібно створення віртуальної лабораторії.

Як відомо з тексту, лабораторія є віртуальною, отже її реєстрація непотрібен. Формально 3д сканер і є лабораторія, вбудована в крісло. У цій лабораторії можна розмістити нескінченну кількість техніків, розкиданих по всій земній кулі, об'єднаних інтернетом. Ця технологія є колосальним проривом, оскільки в минулому потрібно було готувати приміщення, закуповувати обладнання, витратні матеріали, платити корупціонерам тощо.

З цією технологією все набагато простіше, потрібен ноутбук із встановленою програмою «exo cad» і все, плюс штучний інтелект стане вам доступний, а це по серйознішій найкращій лабораторії у світі!!

Виробництво

Сканер є пристроєм введення інформації. Віртуальна лабораторія обробляє цю інформацію та проводить на виході готові реставрації у цифровому вигляді. Точність програмного забезпечення може сягати атома і обмежена точністю сканера.

Фрезерні верстати з ЧП, а також 3д принтери є пристроями виведення інформації. З їх допомогою відбувається матеріалізація віртуальних об'єктів (цифрових зубів). Також можна відтворювати моделі тощо.

Від точності пристрою виведення залежить якість реставрацій на виході, тому потрібно вибирати якісний пристрій виробництва.

Фрезери із чпу.

Фрезерна технологія є найстарішою та відпрацьованою у світі. Від шматка матеріалу відсікається все зайве, а те що залишилося і є деталь, що шукається, у зв'язку з чим спил матеріалу може доходити до 90 відсотків від загального обсягу заготівлі. За цією технологією робили танки у другу світову війну. З того часу практично нічого не змінилося. Управління приводами передали програмне забезпечення, а габарити зробили менше. Мало хто замислюється, що верстат, що виточує зуби, це звичайний фрезерний верстат, за яким має стояти людина.

Тобто. оператори верстатів втратили роботу, але ніхто про це не задумався. Точність обробки матеріалу підійшла до верхньої планки, вище піднімати точність не доцільно. Усі виробники зараз знаходяться приблизно на одному рівні за якістю. Тому ціна верстатів приблизно однакова у всіх. Швидкість виробництва так само приблизно на одному рівні +-2хвилини на одиницю. Виробники часто роблять знижку на комплект обладнання, щоб прив'язати покупця до своїх витратних матеріалів. У цьому випадку потрібно вибирати верстати з відкритим програмним забезпеченням та відкритими фрезами (широко поширеними у продажу). Також потрібно вибирати верстат з мінімальним споживанням ресурсів, таких як вода, стиснене повітря, електрика. В іншому випадку можна потрапити в просак.

3д принтери.

3д технологія з'явилася порівняно недавно. Але попри це її розвиток іде семимильними кроками. Вона досить проста, тривимірна модель збирається пошарово у зв'язку з чим витрата матеріалу значно менша, ніж при фрезеруванні. За точністю, зараз 3д друк підійшов до фрезерування, а в деяких моментах обходить фрезер. 3д друк на відміну від фрезера здатна відтворювати об'єкти будь-якої складності, навіть із порожніми стінками. Але, на відміну від фрезера, вимагає спеціальних витратних матеріалів. Фотополімерні 3д принтери найпоширеніші на даний момент у стоматології. Такий принтер займає мало місця, практично без галасу. Але вимагає додаткового засвічення для повного застигання виробів після друку, тому потрібна додатково камера для у. засвітки. З витратних матеріалів полімер, плівка, спирт. Час друку за 2 години до 50 одиниць, тобто 1 од. друкуватиметься 2 години та 50 од. теж будуть друкуватись 2 години, все обумовлено тим процесом. Мінус у тому, що на даному принтері можна виготовляти тільки тимчасові коронки, моделі та будь-які конструкції, що випалюються.

Окупність сканера.

Сканер коштує 3000000р. У ньому встановлено світлодіоди термін життя, яких 50000 годин. Час сканування одного пацієнта – 3-5 хвилин. Звідси можна побачити, що кількість пацієнтів до виходу сканера з ладу може сягати 50000 людина. Якщо у вас потік пацієнтів хоча б 10 за добу, то для вас цей сканер уже можна розглядати. Я встановлюю окупність внутрішньоротового сканера на 5000 пацієнтів. І тут собівартість одного цифрового зліпка щелепи становить 300р. Плюс зарплата стоматологу за сканування 200 грн.

Разом для пацієнта сканування обох щелеп встановлених у прикус обійдеться у 1000р. Це досягається за рахунок відсутності витратних матеріалів під час сканування. Цифровий зліпок за якістю можна порівняти зі зліпком знятим індивідуальною ложкою, а скільки коштує грошей такий зліпок? Скільки часу потрібно виготовлення індивідуальної ложки, скільки матеріалу, скільки разів потрібно викликати в клініку пацієнта? А зі сканером все як з індивідуальною ложкою у перше відвідування та за 5 хвилин! Якщо кількість пацієнтів, які надходять до клініки на добу 10 або більше, окупність 3д сканера складе приблизно 3 роки. Це лише за рахунок оплати зняття цифрових зліпків!

Але сам собою сканер марна річ. Щоб ця річ стала приносити відчутний прибуток, необхідно змінити своє мислення. А саме слід розуміти, що після впровадження цієї технології потрібно повністю перейти на віртуальне виробництво. Для більшості стоматологів та зубних техніків це виявилося непосильним завданням. Виявилося, що практично неможливо перебудуватися на комп'ютер. За фактом у Росії дуже мало стоматологій, які справді досягли цього успіху. У багатьох це обладнання не принесло очікуваного результату через те, що спочатку була неправильно поставлена ​​мета і не було персоналу здатного вирішувати труднощі, що виникають. Ці проблеми дуже незначні, але вони сильно вибивають із колії.

Для масового застосування сканера потрібно найняти людей. Це спеціаліст з обробки та розподілу замовлень, з невеликою зарплатою, окладом (мережевий адміністратор), він може працювати віддалено або це може бути адміністратор на реєстрації пацієнтів. Віртуальна лабораторія з техніками (вони теж здатні працювати віддалено) їхня зарплата за фактом моделювання, за одиницю реставрації.

Укласти договір з лабораторією, яка займатиметься відтворенням цифрових реставрацій, відмодельованих віртуальною лабораторією у реальні коронки та мости із заданого матеріалу. Також потрібно технік для нанесення керамічної маси (якщо потрібно), зовнішніх барвників і глазурі. Основна маса мостів і коронок повинна бути з кераміки або цирконію повної форми із зовнішніми барвниками та глазур'ю типу пресованих e-max, тільки в цьому випадку досягається заявлена ​​точність, міцність, швидкість та якість.

При нанесенні кераміки на каркас, точність та міцність падають, хоча естетика покращується.
При такому методі виготовлення одиниця повної форми з барвниками та глазур'ю з діоксиду цирконію готова для установки в порожнину рота коштуватиме 1800р.од.

Організація виробництва.

У зв'язку з тим, що і стоматологи, і зубні техніки що неспроможні швидко перейти на адитивне виробництво, потрібен поступовий перехід.

Такий перехід може бути за наявності 3д принтера. Суть його полягає у наступному. Внутрішньоротовим сканером знімається цифровий зліпок і відправляється у віртуальну лабораторію. У віртуальній лабораторії здійснюється цифрове моделювання реставрацій. Потім на 3д принтері друкуються моделі, що випалюються під лиття (будь-які види які будуть відливатись) і віддаються в ливарну лабораторію для виливки. Потім друкуються моделі, на яких буде виконано нанесення кераміки. Потрібно враховувати, що 3д принтер здатний працювати вночі, що скорочує час на виробництво, яке у звичайній ситуації потрібне людині для відпочинку.

Після виливки за звичайною методикою обробляється лиття і наноситься кераміка, каркас встановлюється на роздруковані моделі, робота, що вийшла, відправляється в клініку. Таким чином, ми, не впливаючи на процес, до якого всі так звикли, впроваджуємо нову технологію. Може здатися, що це той же хрін тільки вид збоку, але це не так. Покращується посадка, форма, немає рваної шийки, поверхня має рівномірну шорсткість, що уможливлює використання електрохімічного полірування.

У звичайних умовах отримати такі результати дуже складно, ливарник ляпає литники куди не потрапивши, довгі мости часто веде з-за напруги у воску, скальпель робить борозни, які потім доводиться згладжувати алмазом. А принтер друкує мости відразу з дуже, дуже акуратною поверхнею та литниковою системою, після зрізання якої не залишається слідів, це заняття не створює проблем, крім того, за часом зрізання 3д друкарських литників значно швидше. Надрукована з литниковой системою робота менше схильна до деформації ніж робота, створена за звичайною методикою, що сильно впливає наступний баланс каркаса.

Завдяки використанню цифрових технологій стає доступна швидка зміна матеріалів та методів виробництва, що постійно прискорюватиме процес. А моментальна логістика уможливить встановлення чіткого часу виконання роботи будь-якої складності, оскільки буде вибір лабораторій по всій країні, кожна з яких спеціалізується на чомусь. Зникає залежність від зубних техніків. З'являється можливість швидкої переробки роботи, оскільки вона вже є у цифровій базі. Поповнення бази даних сприятиме навчанню штучного інтелекту, який у майбутньому значно зменшить участь людей у ​​3д моделюванні, а також зменшить помилки, які робить людина.

Не треба бояться нових технологій, чим раніше ви увійдете в цей світ, тим швидше ви адаптуєтеся і станете конкурентно здібними. Якщо цього не зробити, то у вас пропаде робота і ви ламатимете голову чому, почнете швидко вкладати гроші щоб надолужити втрачене. Але будете дуже здивовані, що гроші не відіграють ролі, коли немає знань та досвіду, які потрібно отримувати вже зараз.

Дякую, що дочитали до кінця.

Нові технології в стоматології активно наступають на традиційні, щоб стати одними з основних інструментів під час планування та реалізації стоматологічного протезування.

У цій статті йтиметься про комп'ютерне моделювання посмішки.

У статті показано, як цифрові технології знаходять застосування у повсякденній роботі лікарів – стоматологів та зубних техніків.

Ми хотіли б дати огляд переваг нового програмного забезпечення в цій галузі. Тут буде описано процес реставрації цільного мосту у пацієнта, з основною увагою на 3D-технології сканування, посмішки та розробки програмного забезпечення Digital Smyle System.

Digital Smile System (DSS) .

DentalCad

DScan 3 Blue Light

Повна реставрація цільного мостового протезу

Нові технології дозволяють передати комп'ютеру виконання традиційно ручних процесів. Таким чином можна отримувати набагато ефективніший робочий процес, що дозволяє економити час та витрати.

Перший крок у стоматології – це оцінка клінічної ситуації. Зокрема, для важливих реставрацій цей протокол починається з управління зображеннями пацієнтів. Маючи лише два зображення (фотографії) пацієнта: фотографією його усміхненого обличчя та внутрішньоротової порожнини, ви можете легко створити клінічний, функціональний та естетичний дизайн посмішки, використовуючи інноваційне програмне забезпечення під назвою Digital Smile System (DSS).

Завдяки керованому робочому процесу, програмне забезпечення дозволяє користувачеві швидко зробити тест із віртуальною усмішкою, "приміряючи" її на обличчя пацієнта, з автономним керуванням цифрової обробки. Завдяки маркерним окулярам, ​​DSS може автоматично поєднати два зображення та диск дизайн. Ця особлива система калібрування дозволяє користувачам вивчити морфологію обличчя пацієнта та отримати дуже точні мірки для полегшення роботи стоматолога та техніка (фото 1-3).

Для пацієнтів, у яких відсутні всі зуби, інструмент дозволяє зробити попередній огляд варіантів протезів, що підходять пацієнту. На початковому етапі планування методи комп'ютерного моделювання і зокрема DDS мають величезну перевагу як планування роботи так інформації (фото 4-7).

Насправді це спрощує роботу стоматолога - можна відразу ж уявити остаточний результат протезування пацієнта (фото 8 і 9а-б) і надати необхідну інформацію для зубного техніка для виготовлення імплантатів.

Після завершення попередньої візуалізації проект зубної дуги був підготовлений для передачі в систему CAD. Поєднуючи безпосередньо з програмою DentalCad (EGS), DSS може автоматично експортувати 3D-сумісний вихід для підтримки моделювання в CAD (фото 10-13).

Після визначення естетики робочий процес переходить до захоплення 3D-даних (другий етап цифрового документообігу стоматології).

По-перше, ми використовували настільний сканер з текстурованим синім підсвічуванням (DScan 3 Blue Light, EGS), щоб отримати дані з моделі. Це забезпечило дуже точні дані (до 15 мкм), які ми передали в лабораторію (фото 14).

Потім ми використовували сканер тіла для сканування обличчя з великою точністю (фото 15).

Цей крок сканування має вирішальне значення для побудови обсягу та для подальшої реалізації структури (фото 16). У цей момент усі зібрані дані були передані до Dental Cad.

Потім ми створили властивість, використовуючи прості інструменти 3D моделювання та імпортуючі обсяги, розроблені DSS (третій крок цифрового робочого процесу стоматології).

Використовуючи 3D-дані обличчя та рота, ми змогли вивчити оклюзію, а також співвідношення між зубами та губами. Це дозволило поєднати 3D візуалізацію обличчя з 3D візуалізацією ротової порожнини завдяки додатковому скануванню, зробленому із зовнішньої (позаротової) опорної точки (фото 17-22).

Висока якість сітки, створеної з DentalCad дозволяють робити 3D друк структури ПММА, щоб перевірити його на пацієнта. Відповідно до процедури, всі налаштування, необхідні для реалізації остаточного протезу, були виконані в дуже короткий період вгвинчування прототип безпосередньо в порожнині рота пацієнта (фото 23).

Використання цих технологій забезпечує численні переваги, зокрема відтворюваність розроблених форм і прототипів. Отриманий прототип можна вважати остаточним, що спрощує процедуру створення реставрації; Файли проекту зберігатимуться у цифровому вигляді і, крім того, пацієнт отримує попередній вид візуалізації з використанням прототипу (фото 24). Прототип також дуже важливий і для роботи стоматолога, щоб контролювати відносини між зубами і губами (з точки зору естетики, фонетики та підтримки м'яких тканин).

Після цього кроку була розроблена структура для підтримки акрилового прототипу зубів та побудована також у DentalCad (фото 25а-б).

Наша мета полягала в тому, щоб створити структуру з титану за рахунок зниження прототипу, на якому зуби мали бути розміщені так, як планувалося в DSS. Ми створили та представили файли CAM для обробки замовлення за допомогою програмного забезпечення, вбудованого в DentalCad. Після циклу фрезерування (четвертий етап цифрового документообігу стоматології) продукт був ретельно адаптований до моделі, для того, щоб завершити роботу. Зокрема, була підготовлена ​​структура титану та акрилові зуби розташовані з використанням verticulator (фото 26).

За допомогою нових цифрових технологій, зубний технік отримує можливість розвивати свої навички та реалізувати творчий підхід, зосередивши увагу на естетиці та функціональності. Як ви можете бачити, кінцевий результат вийшов у повній відповідності до програми, встановленої з пацієнтом під час першого етапу роботи з цифровою стоматологією (фото 27 та 28).

Протокол охоплює всі етапи проекту, починаючи від вибору матеріалів для виробництва та до фінального заохочення роботи стоматолога та зубного техніка а представлення кількох нових переваг для пацієнта.

Стаття наочно демонструє як переваги, що надаються цифровими технологіями, дедалі частіше використовуються у повсякденній роботі у стоматологічній практиці та лабораторіях. Зокрема, показано, як використання 3D-сканера та спеціалізованого програмного забезпечення стає частиною робочого процесу у стоматології. Це легко дозволяє побачити естетичний та функціональний попередній кінцевий результат та полегшує роботу в CAD/CAM системі.

Компанія Езапрінт (бренд Езадент) є авторизованим представником у Росії компанії EGS, виробника 3D-сканерів та програмного забезпечення DentalCAD, а також компанії DSS, розробника програмного забезпечення для цифрового моделювання посмішки Digital Smile System.

Винаходи науки вносять певні зміни у повсякденне життя кожної людини. Завдяки появі інновацій у стоматології, є можливість з мінімальними витратами часу отримати голлівудську посмішку. До таких модернізацій відносять технологію відновлення зубного рядуCAD/CAM, за допомогою якої ортопедичні реставрації створюються автоматично. Це означає, що створити необхідну вкладку на зуб або коронку, в наші дні можливо в рамках одного дня.

Всі переваги 3D моделювання зубів та ясен у стоматології, або інновації – для кращого протезування зубів

Технологія, що розглядається, практикується в медицині близько десяти років. Її суть – у створенні за допомогою комп'ютера тривимірної моделі виробу.

Для створення зазначеного об'єкта використовують фрезерний блок.

Дана методика моделювання зубів та ясен складається з двох підсистем:

• CAD – програма, яка створює комп'ютерну 3Д-модель, що відображатиме індивідуальні параметри кожного пацієнта. Раніше для подібних цілей використовували креслярську дошку, ручку та туш, що займало чимало часу. Спроектовану електронну модель можна розглядати під будь-яким ракурсом. У разі потреби можна скоригувати певні компоненти проекції або повністю перебудувати її.
• CAM – програма, що забезпечує виробництво виробу на основі розробленої тривимірної моделі.Таким чином, дантист має можливість контролювати ортопедичне лікування кожному етапі.

За допомогою зазначених технологій можна виготовляти конструкції з металу та кераміки.

Відео: Цифрова стоматологія - вже реальність

Загальний перелік виробів, які виготовляють за допомогою CAD/CAM моделювання, постійно збільшується, і на сьогоднішній день він складається з наступних компонентів:

1. . Найбільш якісною опцією є вироби з діоксиду цирконію. Хоча металовмісні продукти також користуються популярністю.
2. Мостоподібні протези, незалежно від своєї протяжності.
3. Індивідуальні абатменти для імплантатів

Розглянута технологія створення зубних протезів має низку переваг:

• Відсутність потреби проходити через процедуру зняття зліпків, як це буває при традиційному способі. Для тих, хто страждає на виражений блювотний рефлекс це дуже істотний аргумент на користь CAD/CAM технології.
• Точність у моделюванні. Тривимірне зображення, що виходить, відображає всі структурні особливості щелепи пацієнта.
• Швидке виготовлення протезів. У тому випадку, якщо конструкція створюється зубним майстром, на це йде набагато більше часу.
• Безпека під час встановлення виготовленої конструкції. У ході моделювання фахівець має можливість детально вивчити будову зубощелепного апарату та адекватно зафіксувати імплантат у майбутньому.
• Можливість бачити 3Д модель коронки до початку її фактичного виготовлення. Якщо пацієнт щось не влаштовує у віртуальному об'єкті, лікар може внести корективи, щоб надалі отримати ідеальну для клієнта конструкцію.

Зазначений тип лікування також має свої недоліки:

1. По-перше, це велика вартість.
2. По-друге, для створення ідеальної посмішки одного візиту до стоматології буде недостатньо. Готова реставрація потребує окремого підфарбовування, щоб вирівняти тон всього зубного ряду.

Відео: Комп'ютерне моделювання Ваших нових зубів

Апаратура для CAD/CAM-технології у стоматології – суть сучасного 3D моделювання зубів та ясен.

CAD/CAM є комплексом, що складається з декількох пристроїв:

• Сканера. З його допомогою відбувається оцифрування зубного ряду пацієнта. Такі прилади називають інтраоральними (внутрішньоротовими). Існують також інші види сканерів, за допомогою яких лікар здійснює сканування гіпсових моделей щелеп.
• Комп'ютерної техніки, що укомплектована відповідним ПЗ. На вказаному устаткуванні відповідний спеціаліст проектує чи коригує будь-який компонент тривимірної моделі зубів. Цей процес – автоматизований: існуючий дефект у вигляді зруйнованого зуба компенсується у віртуальній моделі, що створюється.
• Фрезерний верстат. Цей пристрій в автоматичному режимі виточує реставрацію, що попередньо була спроектована на комп'ютері.

У наші дні сканери не дають будь-яких спотворень: на виході фахівець отримує ідеальний «цифровий відбиток». Віртуальне моделювання завдяки покращеному ПЗ перетворилося на творчий процес.

Що ж до фрезерних верстатів, одночасне включення в роботу кількох фрез - а також незначний їх діаметр - дає можливість створити максимально точну реставрацію зубного ряду.

Відео: Реставрація зубів за допомогою системи CEREC 3D

Поетапне створення зубних протезів за технологією CAD/CAM – відео CAD/CAM технології

Алгоритм тривимірного моделювання зубів:

Якщо раніше традиційно вважалося, що до ортодонту є сенс звертатися лише у дитячому віці, то сьогодні, з появою нових методик, виправлення прикусу у дорослих з мрії перетворилося на реальність. Вартість процедури в наші дні стала цілком прийнятною, а сучасні технології зробили процес корекції комфортним та практично безболісним. Крім того, самі пристрої, що використовуються для виправлення прикусу, стали зручними та непомітними. Як наслідок, у стоматологічних клініках збільшилася кількість пацієнтів, які бажають зробити свої зуби рівними та красивими.

Клінічні випадки

Ціни

Опис послуги

Лікарі та зубні техніки, здебільшого, вже навчилися створювати досконалі з функціональної точки зору зубні протези та реставрації. Тому в даний час основні зусилля стоматологів спрямовані на підвищення їхньої естетики.

Перш ніж розпочати лікування, дуже важливо дати пацієнтові уявлення про можливий естетичний результат. Кожному пацієнтові хотілося б заздалегідь знати, як у результаті виглядатимуть його зуби та посмішка.

В даний час в естетичній стоматології використовують кілька різних варіантів моделювання. Комп'ютерне 3D моделювання форми зубів є найперспективнішим способом планування можливих результатів лікування.

Стоматологічна клініка «Авантіс» першою стала використовувати систему тривимірної візуалізації обличчя та зубних рядів. Ще до початку лікування можна спроектувати кінцевий результат на основі цифрових 3D технологій, а потім відтворити його. Це дозволяє заздалегідь все ретельно спланувати, обговорити естетичні проблеми, провести віртуальне моделювання, узгодивши гадану форму та положення штучних зубів.

Цей спосіб підвищує якість та точність роботи лікаря, а пацієнтові допомагає прийняти правильне рішення. Погодьтеся це набагато краще, ніж побачити результат тільки в кінці лікування, коли вже не все можна виправити.

Клініка «Авантіс» практикує такі високі технології лише завдяки найсучаснішому обладнанню та високій кваліфікації своїх співробітників.

Це цікаво

Відгуки наших клієнтів

Запитання до фахівця

Статті за напрямом

Дмитро Григорчик: Як проходить процедура з моделювання?

: В основі системи - комплекс обладнання, що збирає дані про зубощелепну систему пацієнта в 3d форматі. До нього входить комп'ютерний томограф, лицьовий сканер, сканер зубних рядів. На комп'ютері ця інформація обробляється, і на її основі лікар моделює кінцевий результат лікування. На його основі визначаються необхідні етапи та форми лікування для досягнення цього результату.

Юлія Резнік: Що це таке 3D моделювання зубів?

Відповів Рахівський Олександр Миколайович: Віртуальне планування форми зубів (зубного ряду) перед початком лікування 3D-моделювання здатне уявити кінцевий результат комплексного стоматологічного лікування. Може застосовуватися під час реставрації зубів композиційними матеріалами, імплантації, виправлення положення зубів, протезування зубів. Процедура допомагає пацієнтові побачити кінцевий результат лікування, обговорити з лікарем та скоригувати за необхідності.

Як правило, необхідність у проведенні професійного чищення виникає 1-2 рази на рік. Стоматолог оцінює стан ротової порожнини під час планового огляду і при необхідності рекомендує провести Air Flow.

Навіть у разі використання розчинів проти зубної бляшки періодично необхідно видаляти зубний наліт професійно, тобто. у лікаря. Тільки він зможе "вичистити" наліт із найнедоступніших для щіток та йоржиків областей. Рекомендується відвідувати лікаря-гігієніста один раз на 3-6 місяців.

Навіть найдорожча зубна щітка та зубна паста не є гарантією якісного видалення зубного нальоту. На жаль, більшість майбутніх людей недостатньо ознайомлені з раціональними методами чищення зубів, що призводить до того, що м'який зубний наліт переноситься з поверхні зубів у міжзубні проміжки. Крім того, виникає небезпека появи клиноподібних дефектів (убуток твердих тканин зуба в пришийковій ділянці некаріозного походження), може ушкоджуватися ясна, а язичні та піднебінні поверхні зубів зовсім не очищаються.

Використовуємо власне програмне забезпечення для моделювання вашої посмішки

У нашій клініці моделювання посмішки здійснюється за допомогою власного програмного забезпечення. Воно знаходить застосування при протезуванні зубів, в ході ортодонтичного лікування та імплантації. Інноваційна програма 3D моделювання Avantis затребувана на ринку, її переваги вже встигли оцінити багато лікарів-стоматологів. Застосування такої методики сприяє візуалізації отриманого результату до початку лікування, уточненню всіх параметрів, і навіть вибору найбільш прийнятного рішення. У нашій клініці Ви отримаєте лікування екстра-класу з використанням найсучасніших програмних модулів.

Як відомо, медицина в останні роки зазнає значних змін, що дозволяє пацієнтам отримати всі свої гарантії щодо безпеки, оперативності, надійності, комфортності та гарного результату лікування. Такі позитивні тенденції, зокрема, відбуваються і в стоматологічній галузі, а зокрема – в імплантації зубів.

Сьогодні кожен може сміливо зважитися на перетворення своєї посмішки за допомогою 3D-імплантації, а точніше сказати, завдяки 3D-технологіям у стоматології. У статті нижче розглянемо докладніше, які «секрети» доступні професійним лікарям і яким чином нові зуби в даний час можна отримати всього за кілька днів.

Які 3D-технології застосовуються в імплантації зубів

Коли говорять про імплантацію зубів у 3D, то мається на увазі, що весь процес, починаючи від будь-яких діагностичних заходів і закінчуючи створенням відповідного під усі індивідуальні особливості пацієнта протеза, моделюється за допомогою тривимірної візуалізації. На варті стоять: комп'ютерна томографія щелепи, спеціалізоване програмне забезпечення NobelClinician, Simplant, Blue Sky та ін., хірургічні шаблони, 3D-принтери, HIP-аналізатори, фрезерувальні та роботизовані верстати, апарати Cerec, Procera, CAD/CAM та інші. Не лякайтеся складних назв – розповімо все докладніше, читайте далі!

Щоб зрозуміти, що це за технології, як вони працюють і послідовно використовуються в імплантації зубів, варто розглянути етапи проведення процедури.

Етапи проведення імплантації за допомогою 3D-технологій

Уявіть, що вам потрібно буде відновити зуби за допомогою 3D-технологій. Ви звернулися до лікаря та збираєтеся лікуватися за одним із методів імплантації з негайним навантаженням протезом, який дозволить отримати швидкий та якісний результат. Наприклад, або . Всі ці протоколи застосовуються в тих випадках, коли відсутня велика кількість зубів і присутня дуже мала кількість щелепної кістки. Саме тому застосування всіх перерахованих 3D-технологій тут дуже важливе.

Насамперед лікар проведе ретельний анамнез, складе загальну картину проблеми у всіх подробицях, розпитає вас про стан здоров'я, переваги, особливості. Для більш детального аналізу ситуації також потрібно здати загальну кров і отримати висновок від вузькоспеціалізованих лікарів у тому випадку, якщо страждаєте на хронічні захворювання (діабет, остеопороз, серцево-судинні патології). Далі потрібно буде пройти етапи діагностики та безпосередньо лікування.

Отже, давайте розбиратися, що собою представляє сучасна імплантація в 3D.

1. Комп'ютерна діагностика

Йдеться про комп'ютерну томографію щелепи або процес 3D-діагностики в стоматології. Для цього фахівці використовують томографи, а отримані ними дослідження називаються «томограммой». Дана технологія дозволяє отримати тривимірні зображення обох щелеп, на яких у всіх дрібних подробицях фахівець може розглянути особливості будови та стану кісткової тканини пацієнта, наявність запальних процесів, стан збережених у порожнині рота зубів, їх коріння, розташування нервів та гайморових пазух.

Не дивуйтеся, якщо лікар, незважаючи на наявність томографа в стоматології, направив вас на дослідження КТ щелепи до спеціалізованого центру або попросив пройти мультиспіральну томографію. Справа в тому, що встановлене в профільних установах обладнання більш точне і функціональне, а отримані на ньому знімки допоможуть мінімізувати будь-які можливі недоліки, дадуть більш достовірну картину ваших індивідуальних особливостей. Це потрібно знову ж таки для методик імплантації, коли протез ставиться одночасно, а кісткова тканина не збільшується.

На замітку!На підготовчому етапі фахівці також запропонують пройти фотометрію або зробити серію фотографій, які дозволять оцінити стан прикусу, зміни в рисах особи, які сталися з пацієнтом на момент втрати зубів. Ці дані дуже стануть у нагоді також і для того, щоб повною мірою уявити, які позитивні зміни відбулися після встановлення імплантатів і фіксації протезу: ви відразу помітите омолоджуючий ефект, підтягнутість контурів обличчя, зникнення глибоких носогубних складок і асиметрії обличчя.

2. Візуалізація лікувального процесу

Щоб реалізувати цей етап також потрібно застосування комп'ютерних технологій. Лікар завантажує дані комп'ютерної томографії в спеціальну програму і створює прототип реальної щелепної системи конкретного пацієнта. Це свого роду віртуальна реальність, де на підставі отриманих результатів КТ фахівець планує та проводить майбутнє оперативне втручання – у програмі «видаляються» зруйновані зуби, підбираються найбільш оптимальні моделі імплантатів, обчислюється місце їх точного позиціонування в кістковій тканині, а також індивідуально підбираються параметри розробки майбутнього. протезної конструкції, яка буде відповідати всім вашим анатомічним особливостям. Ми вже перераховували деякі назви таких програм – це NobelClinician, Simplant, Blue Sky. Існують і інші, але перелічені найпопулярніші.

Це цікаво!Стоматологи всього світу вже мають можливість реалізувати віртуальну реальність. Сьогодні в клініках вже використовуються навіть 3D-принтери – на них надруковані прототипи протезів, моделі щелепної системи. У деяких пішли навіть далі – такі моделі використовують для опрацювання процесу, як проходитиме встановлення імплантатів. Тобто лікар буквально відточує свої навички.

Все це дозволяє провести репетицію встановлення імплантатів та виключити помилки у процесі планування лікування. Особливо такий відповідальний підхід актуальний у складних випадках, наприклад, перед скуловою імплантацією та в умовах гострої атрофії щелепної кістки у пацієнта.

Таким чином, головне завдання лікаря – скласти прогноз розвитку подальших подій, зробити результат майбутньої встановлення імплантатів максимально передбачуваним та безпомилковим, виключити будь-які ризики ще на етапі планування лікування.

3. Створення хірургічних шаблонів

3D-моделювання у стоматології дозволяє створити так звані трафарети для точної установки імплантатів у кістку. Вони називаються хірургічними шаблонами. До речі, роздруковуються знову ж таки на 3Д-принтері. Що являють собою: це конструкції з прозорого силіконового матеріалу, в яких розташовані спеціальні отвори, призначені для фіксації через них імплантатів.

Що дає? Це дозволяє не тільки звести до мінімуму можливі ризики неправильної установки штучного коріння, але й суворо обмежити область проведення впливу – виключається ризик зачепити носові пазухи на верхньощелепній кістці, трійковий нерв на нижньощелепній. Така особливість дуже важлива в умовах гострої атрофії кісткової тканини та відсутності кістковопластичних операцій щодо її нарощування.

Як результат – мінімальний травматизм, відсутність розрізів та швів, кровотеч, швидке та точне проведення процедури, швидка та досить безболісна реабілітація.

4. Встановлення штучного коріння та зняття зліпків під протез

Перед процедурою встановлення імплантатів також визначається який метод анестезії буде застосований. Якщо йдеться про те, доведеться здати перелік додаткових аналізів і ретельно підготуватися. Також пацієнт може вибрати седацію - метод вважається одним з найпрогресивніших на сьогоднішній день, т.к. передбачає найменше протипоказань і дозволяє пацієнту повністю розслабитися, не відчувати болю, але при цьому залишатися у свідомості.

Після знеболювання через хірургічні шаблони лікар встановлює імплантати – здебільшого вони просто вгвинчуються в кістку через прокол. Потім спеціаліст застосовує спеціальні апарати, які вимірюють положення щелеп. Наприклад, аналізатор HIP-площини – дуже простий прилад, розроблений російським фахівцем. Слідом знімаються зліпки, на підставі яких лікар створюватиме протез. Спочатку його модель вже була продумана на комп'ютері, але зараз у зуботехнічній лабораторії буде опрацьовано вже саму конструкцію протеза.

5. Виготовлення зубних протезів

При 3D імплантації протези також створюються за допомогою сучасного обладнання. Зокрема, використовуються такі програми та фрезерувальні верстати, як NobelProcera, Cerec або CAD/CAM. Перша – це розробка компанії Nobel, решта – незалежні технології. Всі вони мають на увазі безпосереднє планування моделі протеза на комп'ютері, а також подальше його виготовлення на спеціальному верстаті. Точно та максимально красиво. В основному це обладнання використовується для опрацювання балки - основи в протезі, яке використовується для шинування (стабілізації) встановлених імплантатів (йдеться знову ж таки про протоколи негайного навантаження). А також для обробки таких складних матеріалів, як діоксид цирконію та пресована кераміка.

Після того, як металева балка розроблена, вона приміряється на аналогах імплантів та моделі щелепи пацієнта. Якщо все добре, кріпиться вона надійно, проводиться її облицювання обраними матеріалами – акрилом, пластмасою та сучасним керамокомпозитом.

Цікаво також те, що, наприклад, при протоколах all-on-4 - (Нобель) або Pro Arch (Штрауманн) такі балки-підстави розробляються на устаткуванні безпосередньо в цехах цих компаній. І лише потім повертаються до лабораторії клініки, де проводиться фінальне моделювання протезу. Термін служби такої конструкції практично необмежений.

Переваги та недоліки 3D-імплантації зубів

Плюси використання тривимірних технологій у 3Д-імплантації зубів очевидні:

• економія часу: ви отримуєте посмішку мрії лише за 3-7 днів. Кількість разів, коли потрібно при цьому відвідати лікаря – близько 3 візитів,
• економія грошей: тут перш за все йдеться про можливість обійтися без витрат на кісткову пластику у разі недостатнього обсягу кісткової тканини, скорочення загальних відвідувань лікаря,
• відсутність ризиків: якщо весь процес заздалегідь спланований правильно, то навіть при атрофії кістки, при хронічних захворюваннях в анамнезі пацієнта та літньому віці, ви з легкістю уникнете складнощів, пов'язаних з неправильною установкою імплантатів, зайвим травматизмом, а реабілітаційний період пройде швидко і легко.

Але незважаючи на всі ці переваги варто підкреслити, що отримати посмішку мрії сьогодні досить просто тільки в тому випадку, якщо ви потрапили в руки справжнього професіонала своєї справи, а саме імплантолога або щелепно-лицьового хірурга, який пройшов відповідне навчання. Адже прогресивні технології висувають найвищі вимоги до майстерності лікарів, які їх застосовують: ідеальні знання в галузі анатомії щелепно-лицьового апарату, володіння сучасними методиками імплантації та роботи з програмним забезпеченням на найвищому рівні (просто друкувати або вміти працювати в офісних пакетах буде недостатньо) , проходження на постійній основі курсів щодо підвищення кваліфікації та знань, отримання атестації та сертифікації від виробників використовуваних у роботі моделей імплантатів.

Якщо ж лікар не підходитиме під заявлені вимоги, то завжди є ризик зіткнутися з розчаруванням та зайвими проблемами. Крім того, щоб працювати згідно з останніми канонами прогресу клініка має бути оснащена інноваційним обладнанням та програмним забезпеченням, як ви могли вже переконатися з нашого матеріалу. Тому якщо хочете, щоб все пройшло на найвищому рівні та без ускладнень, ретельно підійдіть до вибору спеціаліста та стоматології.

Відео відгук про операцію