Ретрофлексія матки: причини, ознаки, наслідки та можливе лікування. Загин матки: причини, лікування, наслідки

У нормальному положенні (антефлексії) матка знаходиться між сечовим міхуром та прямою кишкою в центрі малого тазу; її тіло нахилено вперед, утворюючи з шийкою відкритий вперед кут. Матка при цьому фізіологічно досить рухлива, її положення змінюється в залежності від ступеня наповнення прямої кишки та сечового міхура. Нормальне положення матки забезпечується за рахунок її власного тонусу, зв'язок та м'язів самої матки, черевного преса та тазового дна, впливу навколишніх органів.

При ретрофлексії тіло матки відхилено до хребта, утворюючи з шийкою відкритий кзади кут. Ретрофлексія матки впливає на м'язи та утримуючі орган зв'язки, сприяє постійному тиску петель кишечника на стінку матки та неприкриту задню стінку сечового міхура, що зрештою провокує опущення або випадання внутрішніх статевих органів. У деяких випадках ретрофлексія матки може поєднуватись з безпліддям та невиношуванням вагітності.

Види та причини ретрофлексії матки

Виділяють рухливу та фіксовану ретрофлексію матки.

Фіксована ретрофлексія матки супроводжується повною або частковою нерухомістю органу та хворобливістю при її виправленні у процесі гінекологічного огляду. Причиною фіксованої ретрофлексії матки є спайкоутворення в малому тазі, яке може викликатися запаленнями (ендометритом, аднекситом, пельвіоперитонітом), пухлинними захворюваннями органів малого тазу, ендометріозом.

До розвитку рухомої ретрофлексії матки призводить зниження тонусу, розтягнення м'язів та зв'язок малого тазу, що підтримують матку у нормальному стані.

Рухлива ретрофлексія матки може виникати у жінок астенічної (худощавої) статури, при різкій втраті ваги після тяжких захворювань, тривалого постільного режиму внаслідок нераціонального харчування. Анатомо-фізіологічні порушення при недорозвиненні статевих органів, ентероптозі, пологових травмах, частих абортах, тяжкій фізичній роботі також сприяють розвитку рухомої ретрофлексії матки.

Симптоми ретрофлексії матки

Рухлива ретрофлексія матки зазвичай протікає безсимптомно і може бути виявлена при гінекологічному дослідженні випадково.

При фіксованій ретрофлексії матки пацієнтки висувають скарги, характерні для основного захворювання, що призвело до загибу (запального процесу або ендометріозу). Зазвичай, це тяжкість, болючість у крижах і внизу живота, білі, порушення менструальної функції (рясні або нерегулярні менструації), болі при статевому акті, порушення функції кишечника (запори) та сечовипускання (прискорені позиви).

При тривало існуючій ретрофлексії матки спостерігається опущення та випадання матки. Безпліддя, що супроводжує ретрофлексію матки, як правило, буває обумовлено не її неправильним становищем, а основним захворюванням, що призвело до загибу. При ретрофлексії матки вагітність часто протікає із загрозою викидня або закінчується мимовільним перериванням.

Діагностика ретрофлексії матки

Діагностика ретрофлексії матки можлива за наслідками гінекологічного огляду з бімануальним дослідженням.

Під час дворучного дослідження гінеколог визначає відхилення тіла матки назад і оцінює її рухливість. У разі рухомої ретрофлексії при бімануальному дослідженні матку можна вільно повернути в нормальне положення, при фіксованій ретрофлексії — зміна положення матки не вдається, воно супроводжується різким болем.

При підозрі на пухлини внутрішніх статевих органів та запальні процеси в ділянці малого тазу пацієнткам з ретрофлексією матки проводять УЗД, комп'ютерну томографію.

Лікування ретрофлексії матки

При безсимптомній ретрофлексії матки лікування не потрібно, але необхідно обмежити підйом тяжкості.

Сучасна гінекологія вважає за необхідне лікування ретрофлексії матки за наявності вираженої клінічної симптоматики, безплідності та невиношування вагітності. Лікування спрямоване, перш за все, на усунення причин захворювання, що викликало загин.

Вибір тактики лікування ретрофлексії матки залежить від можливості зворотного зміщення матки у порожнині малого тазу. При рухомій ретрофлексії матки виробляють ручне виправлення матки в нормальне положення після попереднього спорожнення сечового міхура та прямої кишки, призначають лікувальну фізкультуру, іноді гінекологічний масаж та носіння спеціальних песаріїв.

Якщо ретрофлексія матки розвинулася внаслідок запального та спайкового процесів у малому тазі, показано застосування протизапальних, фібринолітичних препаратів, вітамінно-мінеральних комплексів, фізіотерапії (електрофореза, діадинамотерапії, ультрафонофорезу, парафінолікування, грязелікування).

Лікування ретрофлексії матки, що виникла і натомість ендометріозу, проводиться з метою нормалізації гормонального фону. Іноді вагітність та пологи можуть сприяти мимовільному поверненню матки до антефлексії.

За наявності новоутворень у ділянці малого тазу, які призводять до ретрофлексії матки проводиться оперативне видалення пухлини і за необхідності — хірургічна корекція положення матки, що щадить.

Профілактика ретрофлексії матки

Профілактика ретрофлексії матки включає запобігання розвитку статевого інфантилізму (повноцінне харчування, профілактика інфекційних захворювань у дитячому та підлітковому віці), а також своєчасну діагностику та лікування ендокринних порушень та запальних захворювань статевих органів.

Ведення вагітності при ретрофлексії матки потребує врахування загрози можливого викидня.

Ретрофлексія матки (загин) – це неправильне положення матки, а точніше наявність патологічного вигину та нахилу матки. При ретрофлексії спостерігається наступна ситуація – нахил та вигин матки спрямовані назад, у бік хребта, кут відкритий назад. Тоді як у нормі характерно зворотне – кут, утворений шийкою та тілом матки звернений допереду, а тіло матки нахилено вперед.

запальні захворювання;
ендометріоз;
пухлини;
спайки;
вроджена особливість будови - на відміну від попередніх причин, при цьому вона рухлива та безболісна.

Загин матки – симптоми

Симптоми даної патології залежать безпосередньо від причини, що спричинила загин. Рухлива рефлексія протікає абсолютно безсимптомно та особливого діагностичного значення не має.

Симптоми фіксованого загину різноманітніші. Насамперед це скарги, викликані основним захворюванням, що призвело до патології (біль унизу живота, виділення зі статевих органів тощо). А також порушення сечовипускання та через постійний тиск на пряму кишку виникає запор.

Нерідко згодом ретрофлексія призводить до досить грізного наслідку – опущення статевих органів через порушене функціонування зв'язкового апарату.

Вагітність та загин матки

Рухлива ретрофлексія та вагітність – цілком добре співіснуючі поняття. До того ж під час вагітності матка росте і поступово із загину переходить у правильне положення. Тому під час пологів немає жодних особливостей порівняно з спочатку нормальним становищем матки.

У разі нерухомості матки для настання вагітності статеві контакти краще здійснювати у позі жінки на животі або коліно-ліктьовій позі. Таке становище відкривається найкращий спосіб доступу до шийки матки. А також покращується проходження сперми по фіксованій матці та маткових трубах. Але навіть якщо вагітність настає, є ризик ускладнень.

Лікування ретрофлексії

Часто жінки, які страждають на безпліддя, не здогадуються, в чому причина їхньої проблеми, оскільки знають дуже мало про власне тіло.

Однією з причин безпліддя та інших проблем у сфері жіночого здоров'я є неправильне становище матки в черевній порожнині – ретрофлексія.

У статті розповідається про можливі причини, симптоми цієї патології, способи діагностики та лікування.

Що таке ретрофлексія матки та чим вона загрожує?

Ретрофлексія матки (ретроверсія, загин) – атипове положення матки у черевній порожнині. У нормі матка перебуває у центрі малого тазу, займаючи становище між сечовим міхуром і петлями кишечника. Кут, що утворюється маткою щодо шийки, відкритий допереду. Це розташування дозволяє матці дещо переміщатися черевною порожниною, щоб уникнути тиску при різній наповненості сечового міхура і кишечника.

При загибі матки тіло органу змінює своє розташування, утворюючи відхилення назад. Значить, щодо тіла та шийки матки утворюється кут, спрямований дозаду, до хребта. Це загрожує постійним тиском кишечника на матку, внаслідок якого остання може зрештою опуститися, відхилитися ще більше щодо шийки або випасти.

Незважаючи на такі серйозні наслідки, як правило, ретрофлексія матки довгий час ніяк не проявляє себе. Пацієнтка дізнається про захворювання випадково, при з'ясуванні причин безплідності чи профілактичному обстеженні.

Загин матки може зустрічатися у різних варіантах. При фіксованій ретрофлексії тіло матки відхилено назад щодо шийки, при цьому воно частково або повністю нерухоме, і спроби повернути його у вихідне положення гінекологічними методами, вкрай болючі для пацієнтки.

Такий варіант захворювання виникає при запальних та пухлинних процесах, і виправити його можна лише послідовним лікуванням первинного захворювання.

Якщо ж матка, будучи зміщеною назад, легко повертається у вихідне положення завдяки маніпуляціям гінеколога, то говорять про рухливий загин.

Його причини найчастіше криються у вроджених особливостях організму, і лікування полягає у збільшенні тонусу м'язів ззаду, які утримують орган у фізіологічному положенні. Для цього існують спеціальні техніки масажу, вправи та фізіотерапія. При загибі матки взад у жінки нерідко виникають проблеми із зачаттям і нормальним виношуванням плода.

Особливо небезпечною є фіксована ретрофлексія матки, коли орган анатомічно міцно закріплений ззаду, тому що патологію можуть супроводжувати захворювання, що повністю виключають можливість народження дітей.

Однак навіть при збереженні репродуктивної функції може бути потрібна хірургічна корекція матки для усунення спайок та нормалізації положення матки. Основну небезпеку для вагітності при фіксованому загибі шийки кзади представляє навіть не саме положення матки, а захворювання, що викликало його.

У випадку з рухомим загином може бути ускладнений процес зачаття, тому що сперматозоїдам стає складніше досягати матки. Зазвичай партнерам рекомендують позу для зачаття, у якій чоловік перебував ззаду – іноді цього виявляється досить, т.к. на матку у цій позі діє сила власної тяжкості, частково повертаючи їх у нормальне становище.

Нерідко вагітність сприяє нормалізації положення матки, проте жінкам із цим захворюванням все одно необхідно досить часто відвідувати лікаря, щоб уникнути загрози викидня.

Причини та симптоми патології

Часто рухлива ретрофлексія матки не завдає своїм існуванням ніяких незручностей пацієнтці. У цьому випадку спеціальне лікування не потрібне. Складнощі виникають при спробі завагітніти або в процесі виношування плода: відомі випадки, коли неправильне положення органу призводило до безпліддя (оборотного), викиднів та завмирання вагітності.

Саме тому важливо регулярно спостерігатися у лікаря, якщо вагітна має ретрофлексію матки, і пам'ятати про можливу загрозу мимовільного аборту. Крім того, якщо лікування патології відсутнє, може статися опущення або випадання матки.

У свою чергу, фіксована ретрофлексія матки може викликати цілий ряд симптомів, не пов'язаних безпосередньо із загином, а викликаних первинним захворюванням, що призвело до нього. Зазвичай вона проявляється:

болем унизу спини;
болем у ділянці живота,
частим сечовипусканням;
виникненням запорів.

Крім того, жінка може відчувати біль під час статевого акту, може змінитися характер менструальних виділень або можуть виникнути вагінальні виділення, не пов'язані з менструацією.

Причини загину матки назад можуть бути різноманітними. Одним із головних факторів є генетичний: жінки з худорлявою статурою, загальною слабкістю мускулатури більш схильні до розвитку рухливої ретрофлексії. Також вона може розвиватися незалежно від статури, особливо якщо у старших родичів спостерігалася така патологія. Рухлива ретрофлексія також може викликатись

Нерідко вона є ускладненням після операцій на органах черевної порожнини, в результаті яких хвора змушена тривалий час дотримуватися постільного режиму.

Позитивний момент у тому, що, знаючи групу ризику, можна уникнути рухливої ретрофлексії. Для цього потрібно лише уникати наднормативних фізичних навантажень, регулярно проходити гінекологічне обстеження та робити спеціальні вправи для зміцнення м'язів черевного преса та тазового дна (вправи Кегеля).

Фіксована ретрофлексія утворюється через спайковий процес, причини якого криються в запальних процесах, таких як пельвіоперитоніт, ендометріоз, сальпінгіт.

Також матка може відхилятися тому через пухлини в малому тазі. У всіх випадках потрібна ретельна діагностика та лікування причини ретрофлексії.

Як виявити та усунути ретрофлексію матки?

За підозри на атипове положення матки гінеколог проводить бімануальне (дворучне) дослідження. Для цього пальці однієї руки вводяться в піхву пацієнтки, а інші пальці рухаються по зовнішній поверхні живота.

Внутрішні органи обмацуються між пальцями. Цей метод дослідження дозволяє фахівцеві оцінити правильність положення матки, наявність пухлин у ділянці органів малого тазу, а також за наявності рухомої ретрофлексії відразу повернути орган у фізіологічне становище.

Якщо під час бімануального дослідження гінеколог виявляє будь-які відхилення, пацієнтку направляють на ультразвукове дослідження та комп'ютерну томографію, щоб виявити та оцінити наявність пухлин, спайок, запалень та інших патологічних процесів.

Сучасна медицина не вважає за необхідне лікування рухомої ретрофлексії, що безсимптомно протікає.

При фіксованому загибі, як було зазначено, зусилля лікаря спрямовані усунення основного захворювання, що викликало спайки. Пацієнтці призначаються різні препарати: при запальному процесі – вітаміни, антибіотики, фізіотерапія. При ендометріозі потрібна гормональна терапія, покликана скоригувати порушення в ендокринній системі пацієнтки.

Профілактика загину матки полягає у запобіганні розвитку гінекологічних захворювань. Тут основними моментами стають:

гігієна;
своєчасна діагностика;
відповідальність партнерів;

Необхідне також попередження статевого інфантилізму (недорозвитку) у підлітків – для цього потрібне повноцінне харчування, розумне фізичне навантаження та профілактика інфекційних захворювань.

Таким чином, ретрофлексія матки не є по суті самостійним захворюванням – зсув органу викликаний комплексом проблем, вирішення яких, поряд з лікарською допомогою, також передбачає розумне ставлення до власного здоров'я у широкому розумінні. Попередження цього захворювання пов'язане з безпекою статевих зв'язків, загальним тонусом м'язів та своєчасним лікуванням інфекційних та запальних процесів.

Вміст

Основне завдання матки - забезпечення росту та дозрівання плода протягом усієї вагітності. Нормальне функціонування матки багато чому визначається дотриманням її анатомічних параметрів: становище у малому тазу, розміри, відсутність аномалій. Негативно позначитися на виконанні своїх функцій може ретрофлексія матки. Що це означає і чи можливе лікування?

Особливість патології

Нормальне положення матки - антефлексіо та антеверсіо. За анатомічними правилами орган повинен розташовуватися в центрі малого тазу між прямою кишкою та сечовим міхуром. Тіло матки нахилено вперед, утворюючи відкритий допереду кут з шийкою (антефлексіо) та піхвою (антеверсіо). При цьому вона фізіологічно рухлива, і положення може змінюватися в міру заповнення сечового міхура або прямої кишки.

«Правильне» становище забезпечується за рахунок:

м'язів та зв'язок тазового дна;
м'язів черевного пресу;
дії навколишніх органів.

Якщо виявлено ретрофлексію (retroflexio) — це означає, що тіло матки неприродно відхиляється до хребта. Кут з шийкою при цьому відкритий позаду. Патологія негативно позначається на стані органів малого тазу: матка тисне на пряму кишку та порушує її функціонування.

За несприятливих умовретрофлексія матки може закінчитися опущенням чи випаданням внутрішніх статевих органів.

У більшості випадків retroflexio є на заваді зачаття або успішного виношування вагітності.

Ознаки ретрофлексії

Симптоми retroflexio залежать від ступеня нахилу матки назад. Чим більше виражений загин, тим більше будуть виражені клінічні прояви ретрофлексіо по відношенню до функцій прямої кишки. Якщо підтримуючий зв'язковий апарат слабкий, міняти кут нахилу матка може при різких поворотах, фізичному навантаженні або наповненості прямої кишки та сечового міхура.

У нормі матка повертатиметься у правильне положення, але якщо є ретрофлексія – побачити зміни можна лише на УЗД або під час гінекологічного огляду.

Якщо retroflexio рухлива, то вона протікає без яскраво виражених симптомів. Це означає, що протягом тривалого часу жінка може не підозрювати про патологію. Виявити порушення можна лише під час гінекологічного огляду, і в більшості випадків це відбувається «випадково».

Фіксована ретрофлексія має певні ознаки. Найчастіше виникають скарги, властиві основному захворюванню, що спровокував відхилення.

До симптомів відносяться:

біль унизу живота;
рясні білі;
тяжкість;
порушення циклу;
болючість у районі крижів;
дискомфорт та біль під час статевого акту;
запори.

Якщо retroflexio діагностована під час вагітності – можливі численні ускладнення,найнебезпечніше з яких – переривання на ранніх термінах.

Якщо довго не лікувати ретрофлексію, можливе випадання матки або її опущення. Патологія, спричинена захворюваннями та запаленнями, нерідко призводить до повної безплідності – отже, жінка не зможе не лише виносити вагітність, а й навіть зачати.

Можливі причини

У правильному положенні матку утримують еластичні зв'язки, які кріпляться до самого органу та кісткових стінок. Додаткову фіксацію забезпечують жирова клітковина та м'язи черевного преса. Retroflexio можна не побоюватися, якщо жінка здорова та веде відповідний спосіб життя. Але така форма загину може бути й уродженою.

Придбана ретрофлексія може бути спричинена такими порушеннями:

подовженням або розтягуванням зв'язок;
слабкістю сполучних тканин;
різкою втратою маси тіла;
великими утвореннями у малому тазі;
слабкі м'язи преса;
низьким внутрішньочеревним тиском;
спайковим процесом;
Запальними хворобами органів малого тазу.

Частина причин можна зарахувати до тимчасового порушення - це, що ретрофлексія викликана втратою фіксації, та її можна відновити. Патологічні процеси та запалення становлять велику небезпеку - вони призводять до постійної retroflexio, скоригувати яку значно складніше.

Ретрофлексія та вагітність

Навіть «тимчасова» retroflexio матки негативно позначається на процесі зачаття. Вона зрушена, а це означає, що сперматозоїдам у рази складніше потрапити в ту ділянку матки, в якій відбувається запліднення. Допомогти настанню вагітності та вдалому виношування може створення сприятливих умов.

При нефіксованій retroflexio найбільш підходящою позою є колінно-ліктьова. Після цього потрібно лягти на живіт і підняти стегна, як варіант - прийняти положення «берізка». Вплив сили тяжкості призведе до того, що сперматозоїди потраплять у необхідну ділянку.

При вагітності, у міру збільшення плода та зростаючому тиску навколоплідних вод, матка випрямляється та займає правильне положення. Поступово м'язовий тонус відновлюється, це означає, що після пологів ретрофлексія може коригуватися без втручання фахівців.

При плануванні вагітності обов'язково потрібно відвідати гінеколога. Вчасно діагностоване retroflexio вилікувати значно простіше.

Фіксована ретрофлексія провокує зсув матки, при якому відкривається цервікальний канал у бік передньої стінки піхви або вниз. Це означає, що сперматозоїдам практично неможливо потрапити до «потрібної» частини органу. Вони залишаються в невеликій кількості, якої недостатньо для проходу до маткових труб. Якщо рухливість сперматозоїдів у партнера знижена, вагітність не настає роками.

Іноді гінекологами одночасно діагностується і retroflexio, і вагітність. У такому разі важливо регулярно відвідувати лікаря. Особливого значення має перший триместр. Якщо ознак загрози викидня не відзначається, плід розвивається відповідно до термінів, отже, лікування пацієнтці не потрібно.

Необхідне лікування

Зрозуміти, чи потребує ретрофлексія матки лікування, може тільки фахівець. При незначному відхиленні лікар може спробувати повернути матку на місце. Це досягається шляхом проведення курсу масажу. Якщо вона повернулася до попереднього «неправильного» положення, необхідна додаткова діагностика, що дозволяє оцінити тонізацію м'язів та рухливість зв'язок.

Спайки та деякі патологічні процеси при ручній зміні становища викликають різкий біль. У цьому випадку потрібне лікування, яке усуне запалення та позбавить пацієнтку від спайок. Також необхідно здати аналізи, щоб виявити чи виключити можливість інфекції.

Ретрофлексія матки, спричинена слабким тонусом, потребує спеціального харчування. Воно має зміцнити жировий шар та підвищити внутрішньочеревний тиск. Додатково потрібні фізичні вправи.

Спайковий процес коригується електрофорезом. Якщо спайки давні, прибирати їх доведеться за допомогою хірургічного втручання. Retroflexio, спричинене ендометріозом, потребує лікування гормональними препаратами.

Фіксована ретрофлексія передбачає більш серйозне втручання. Своєчасне виявлення патології дозволить уникнути хірургії. Це означає, що знадобиться комплексна терапія, що включає:

фізіопроцедури (УВЧ, електрофорез, ультрафонофорез, лікувальні ванни та душ;
гінекологічний масаж;
медикаменти (протеолітичні ферменти, поліненасичені жирні кислоти, комплекси мінералів, вітаміни групи В);
нормалізація харчування;
санаторно-курортне лікування.

При хронічних захворюваннях сечостатевої системи попередньо проводяться курси протизапального чи антибактеріального лікування.

Перш ніж ставити подібні питання та відповідати на них, варто послідовно розібратися, що таке загин матки. Ретрофлексія - або відхилення тіла матки від вертикальної осі назад, до крижів - явище, яке зустрічається досить часто. Виділяють два типи такого загину: рухливаі фіксованаретрофлексія.

У першому випадку загнута матка може вільно переміщатися. Наприклад, при гінекологічному огляді лікар здатний виправити тіло цього м'язового органу, поміняти його розташування при огляді. Така, рухлива, ретрофлексія є просто особливістю будови жінки, а саме недостатньої міцності зв'язок, які повинні фіксувати матку в правильному положенні. Подібні стани спостерігаються у астенічних, худих або різко схудлих, що народжували і жінок, що не народжували. Вони загрожують тільки тим, що на матку тисне кишечник, і поступово вона може відхилятися назад все нижче. Але зазвичай рухлива ретрофлексія не перешкоджає зачаттю і матка, що росте, сама займає правильне положення всередині малого таза.

У другому випадку, матка загинається тому через запальні процеси, що призводять до утворення спайок. Ці зрощення і фіксують ретрофлексію. Матку з таким загином неможливо повернути у природне становище під час огляду – подібні спроби спричинять різкий біль у пацієнтки. Хворі з фіксованою ретрофлексією, як правило, скаржаться на симптоми захворювань, що призвели до загибу - різні порушення менструального циклу, болючість придатків, патологічні виділення і таке інше. У кожному окремому випадку жінці з фіксованою ретрофлексією необхідне індивідуальне лікування, спрямоване на відновлення нормальної функціонування її репродуктивної системи.

Який взаємозв'язок між загином матки та вагітністю?

Перше, що потрібно повідомити з цього приводу: вагітність може наступати і нормально розвиватися при ретрофлексії. Як правило, небезпеку становлять саме патологічні процеси, які призводять до фіксованого загину.

Тільки дуже сильна ретрофлексія, що утворює гострий кут, між шийкою матки та її тілом, може перешкоджати проникненню сперматозоїдів усередину. Однак спайки – зрощення – усередині фалопієвих труб або яєчників нерідко перешкоджають «зустрічі» яйцеклітини та сперматозоїдів, нормальному заплідненню та імплантації зародка у слизову оболонку матки.

Якщо зачаття не настає – що робити?

Таке питання може виникнути лише у пар, які планують вагітність. А якщо ви плануєте народження дитини, то маєте пройти обстеження, оцінити здоров'я обох партнерів, функції вашої репродуктивної системи. Тоді про всі патології та особливості вашого організму буде відомо заздалегідь, їх можна буде скоригувати, і головне – вже не виникне здивування:

чому ж не настає зачаття, адже ми так намагаємося?

Якщо ж, в результаті обстеження виявиться, що у вас досить сильна ретрофлексія, але інших ускладнень, наприклад гострих запальних процесів, інфекцій, непрохідності труб – ні, можете застосовувати для успішного зачаття особливу позу. При статевому акті жінка повинна лежати з піднятим тазом, підклавши під криж подушку або валик. Після еякуляції слід залишатися в такому положенні деякий час (кілька хвилин).

У висновку повторимо: ретрофлексія – це найчастіше наслідок інших, набагато небезпечніших для зачаття та виношування вагітності, патологій. Тому необхідно дбати про лікування цих порушень. Терапію призначить лікар. Вона може бути консервативною (включати прийом ліків, фізіотерапевтичні процедури та інші подібні методи) або оперативною (найчастіше спайки доводиться усувати хірургічним шляхом).