Бак посів позитивний що означає. Поняття та призначення бактеріального посіву в гінекології. Показання до проведення

Правильний діагноз неможливо поставити без попередньо зроблених аналізів. Отримана інформація допомагає лікарю у діагностиці та забезпечує призначення правильного лікування. Одним особливим аналізом вважається бактеріальний посів. Він береться із різного біологічного матеріалу. У статті розглянемо всі сторони та особливості цієї процедури.

Під бактеріологічним посівом розуміють особливе мікробіологічне дослідження, яке проводиться за умов лабораторії. Як досліджуваний зразок береться біологічний матеріал, який піддається просіюванню при певній температурі. Мета такого дослідження: виявити наявність мікроорганізмів та встановити їх кількість. Надалі лікар призначає за отриманими даними лікування.

Бактеріологічний аналіз широко застосовується в онкології, гінекології, отоларингології, хірургії, урології та інших сферах.

Показанням для проведення бактеріологічного дослідження вважається запальний процес в органах, системах людини та підозра захворювання на сепсис.

Для дослідження можуть брати наступний бактеріологічний матеріал:

Мокроту.
Слиз із зіва.
Слиз з уретри.
Сечу.
Сперму.
Грудне молоко.
Вміст кісти.
Спинномозкову рідину.
Жовч.
Кров.
Матеріал, що відокремлюється від рани.
Вміст запальних осередків.
Слиз із носоглотки.

З кожного перерахованого біологічного матеріалу висівають такі мікроорганізми:

Слиз з урогенітального тракту досліджують на гонокок, трихомонаду, гриби Candida, уреаплазму, гриби Neisseria gonorrhoeae, мікоплазму, гриби Trichomonas vaginalis, листерії. Також тут перевірять стан бактеріальної флори.
Кров обстежують на стерильність.
Слиз зіва і носа перевіряють на листерії, гемофільну паличку, гемолітичні стрептококи, менінгокок, коринобактерії дифтерії, пневмококи, золотистий стафілокок.
Ранне відділення, гнійні відділення, біопунктат досліджують на синьогнійну паличку та псевдомонади.
Кал перевіряють на йєрсинії, сальмонели, тифопаратифозні бактерії, умовно-патогенні кишкові інфекції, харчові токсикоінфекції. Також випорожнення обстежують на дисбактеріоз кишечника.
Мазок, грудне молоко, сечу, зіскрібок, жовч, сперму, суглобову рідину перевіряють на бактеріальну флору.

Переваги та недоліки бактеріального посіву

До позитивних моментів бактеріального посіву відносять:

Метод виключає хибні реакції.
Дозволяє проводити перевірку будь-якої рідини.
Результат дослідження дозволяє лікареві правильно призначити лікування.

До негативної сторони відносять:

Досить тривалий проміжок проведення дослідження.
Дуже високі вимоги до отримання досліджуваного матеріалу.
Жорсткі вимоги до кваліфікації персоналу, які проводять бактеріологічне дослідження.

Як збирають біологічний матеріал

Якість дослідження дуже залежить від правильності зібраного біоматеріалу. Тому існують суворі правила щодо паркану, без дотримання яких неможливо отримати правильну інформацію про стан здоров'я людини.

Збирати матеріал необхідно стерильними інструментами та поміщати зібране лише у стерильний посуд. Якщо це проігнорувати, забір матеріалу та подальші дослідження стануть безглуздими.
Збирати біоматеріал необхідно до початку проведення терапії антибіотиками. В іншому випадку лаборант виявить помилкові дані. Якщо пацієнт на сьогоднішній день вже проводить антибактеріальну терапію, то бактеріологічні дослідження слід проводити лише через 10 днів після закінчення прийому останньої таблетки.
При збиранні сечі потрібно брати тільки середню порцію вранці. Сеча обов'язково міститься в стерильному посуді. Кількість зібраного матеріалу має дорівнювати 10-15 мл. Крім цього, обов'язково потрібно постаратися доставити сечу до лабораторії менш як через 2 години після збору.
Перед збиранням слизу з носа або зіва не можна їсти, пити, чистити зуби і полоскати ротову порожнину дезінфікуючими засобами.
Збір калу повинен здійснюватися стерильною лопаткою. Час збору ранковий. Складати матеріал необхідно у стерильний посуд. Кількість зібраного калу має дорівнювати 15-30 грам. Доставити його до лікарні потрібно менш як за 5 годин. Не можна залишати кал на ніч та проводити заморожувати його.
Грудне молоко зціджується лише після проведення гігієнічної процедури. Для цього область сосків та грудей ретельно промивають водою, потім обробляють тампоном етилового спирту міцністю 70%. Далі зціджують 15 мл молока, яке йде на дослідження. Наступні 5 мл зціджують у стерильний контейнер, його направляють у лабораторію. Доставити матеріал потрібно протягом двох годин.
Кров на бактеріологічне дослідження забирають і натомість температури. Для дітей її кількість дорівнює 5 мл, для дорослих – 15 мл. Тут не можна забувати, що паркан не проводиться у період прийому антибіотиків.
Збирати мокротиння необхідно під час початку нападу кашлю. У цей момент із горла виділяється слиз. Мокрота доставляється до лабораторії протягом однієї години.
У жінок матеріал збирають через 14 днів після менструації, жінкам не можна мочитися протягом 2 годин, а також після прийому антибіотиків має пройти щонайменше один місяць. При збиранні сперми у чоловіків не можна мочитися приблизно 5-6 годин до взяття аналізу.

Особливості проведення бактеріологічного аналізу

Дослідженню піддаються будь-які матеріали. У кожного є свої особливості проведення.

Посів крові

У нормальному стані кров не містить жодних збудників. Визначити їхню наявність під приладом мікроскоп просто неможливо. Для виявлення мікроорганізмів бактерії спочатку розмножують у рідкому середовищі, яке є для них живильним. Потім зразки крові перебувають у створених їм умовах (при температурі 37˚С) на початок видимого зростання. Триває цей процес від 6 до 18 години. Якщо досліджуються бактерії, які ростуть дуже довго, кров витримується у поживному середовищі протягом кількох днів. Коли бактерії досягають певних розмірів, їх можна побачити під мікроскопом. На наступному етапі з виявленими бактеріями проводять хімічні реакції, щоб точно визначити їхній вид.

Посів сечі

При дослідженні лаборант виявляє мікроорганізми та визначає їх кількість. Діагностичне значення дорівнює 104-105 КУО/мл. Якщо їхня концентрація перевищує норму, то говорять про позитивний результат, тобто бак посів поганий. Лікування в цьому випадку зводиться до прийому антибіотиків, які найбільш чутливі до висіяних мікроорганізмів. При аналізі бувають випадки, коли загальний аналіз хороший, людина не має скарг, а бак посів показує кишкову паличку. У цьому випадку, швидше за все, не було дотримано стерильних умов. Тому збирання та проведення повторних досліджень доведеться повторити.

Посів мокротиння

Подібний аналіз призначається при частих та затяжних бронхітах. Разом із виявленням патогенних мікроорганізмів лаборант визначає чутливість до антибіотиків. Це дозволяє надалі правильно призначити ефективне лікування, скоротити час хвороби та домогтися необхідного одужання.

Посів калу

Кал перевіряють при різних кишкових інфекціях. У матеріалі лаборант ідентифікує збудника. У здоровому кишечнику є деякі умовно-патогенні мікроорганізми у потрібній якості та кількості. Якщо мікрофлора кишечника змінюється, то названі показники також змінюються. Хворий скаржиться на бурчання, проблеми зі стільцем, метеоризм та біль у животі. Якщо виникає блювота та сильний розлад стільця, то бак посів проводять на дисбактеріоз.

Бактеріальний посів калу має таке розшифрування:

Перший ступінь: є невеликі зміни мікробіоценозу, чужа мікрофлора не спостерігається.
Другий ступінь: змінено кількість біфідофлори та лактофлори, так само перевіряють кількість ешерихій.
Третій ступінь: на цій стадії різко знижені або взагалі відсутні лактофлори, біфідофлори, але переважають дріжджоподібні гриби та гемолітичні стафілококи.
Четвертий ступінь: тут мікробіоценоз сильно змінено, кількість патогенних мікроорганізмів сильно збільшено, виявляється протей.

На результат сильно впливають (у неправильний бік) прийом прибіотиків та антимікробних засобів.

Посів сперми

Еякулят перевіряють при хворобах урогенітальної області, а також при підозрі на чоловічу безплідність. Бак посів виявляє патогенні мікроорганізми, на які надалі спрямовується основне лікування.

Є кілька правил здавання бак посіву:

Повне виключення статевих контактів протягом 7 днів.
Категорична заборона на прийом алкогольної продукції за 4 дні до аналізу.
Якщо чоловіком приймалися антибіотики, посів призначають через 2 тижні після закінчення прийому.
Збирати сперму необхідно в контейнер зі спеціальним живильним середовищем.
Перед процедурою необхідно пописати, добре помити руки з антибактеріальним засобом, зробити туалет з милом сечівника. Далі статевий член і голівку витерти стерильною серветкою. Сперму зібрати за допомогою спеціальних маніпуляцій під назвою мастурбація. Стосуватися в цей момент контейнера не можна. Збирати еякулят потрібно вранці.
Строго дотримуватись часу доставки сперми: протягом трьох годин після процедури збору. Якщо з певних причин матеріал не можна доставити до лікарні вчасно, його на якийсь час допускається помістити в холодильник. Час знаходження еякуляту там не повинен перевищувати 24 години.
Якщо сперму перевіряють на мікоплазму та уреаплазму, флакончик з матеріалом поміщають у спеціальне транспортне середовище.
Аналіз сперми зазвичай готовий за тиждень після здачі.

Посів на флору

Так називають забір матеріалу з піхви. Проводять його серіальними інструментами за умов лікарні. Дискомфорт та неприємні відчуття жінці взяття матеріалу з піхви не доставить. Однак деякий біль принесе збирання матеріалу з уретри. Але для свого здоров'я цю процедуру доведеться зазнати. До того ж потрібно бути готовою, що неприємні відчуття повторюватимуться при першому сечовипусканні після заходу. Але досить швидко відпустять.

Коли бак посів на флору проінформує про захворювання, лікар призначить відповідне лікування. Після прийому препаратів проводиться повторний бак посів. За його результатами лікар зможе скоригувати призначену терапію.

Бактеріальний посів при вагітності

Найчастіше бак посів використовується у гінекології. Особливо при вагітності. За весь час виношування плода жінка багато разів здає необхідні аналізи. У цьому списку є і бак посів. Вагітним жінкам він показаний обов'язково. Аналіз також можна зробити ще на етапі планування майбутньої дитини.

При вагітності досліджуються біологічний матеріал зіва, носа та сечі. Аналіз дозволяє виявити небезпечні мікроорганізми, які згубно вплинуть на розвиток дитини.

Не варто боятися самої процедури. Матеріал для дослідження забирається гінекологом дуже акуратно.

Відомо, що порушення у формуванні плода можуть викликати трихомонади, стафілокок, мікоплазми, хламідії та уреаплазми. Наявність подібних мікроорганізмів може призвести до смерті плода. Такий грибок, як Кандіда, провокує запалення тканин, які згодом під час пологів зазнають сильних розривів.

Бакпосів дозволяє виявити хвороби, які протікають у латентній формі. Вони також є небезпечними як для плода, так і для здоров'я самої матері. У разі виявлення проводиться необхідне лікування. Після закінчення лікар призначає повторне бактеріологічне дослідження.

У жіночих консультаціях перевіряють посів із носа та зіва. Аналіз необхідний виявлення золотистого стафілокока, який є основною причиною виникнення післяпологового сепсису і гнійного маститу. При виявленні лікування проводять ще до пологів.

Дослідження сечі вагітних у лабораторії дозволяє вчасно виявити патологію. У цей період порушується пасаж сечі природними шляхами і в організмі створюються всі умови для розвитку шкідливої мікрофлори. Зупинка цього процесу дозволяє запобігти пієлонефриту, який часто мучить вагітних жінок. Існують певні терміни здавання бак посіву сечі. Це час постановки на облік та тридцять шостий тиждень вагітності. Здавати аналізи доведеться в кілька разів більше, якщо жінка має до цього показання. Наприклад, хвороба нирок, лейкоцити та білок у сечі.

Техніка проведення бактеріологічного посіву

Усього технік існує кілька. Більшість із них здійснюються із застосуванням наступних інструментів:

Мікробіологічна петля.
Чашка Петрі.
Спеціальна петля з піпетками.
Шпателі.
Голки.

Мікробіологічна бактеріальна петля є універсальною, оскільки застосовується у всіх техніках. Для рідких матеріалів використовують петлю з піпетками.

Останні два інструменти застосовують при сівбі на чашку Петрі. Її вважається особливим. Її застосовують спеціально для сівби на щільне середовище. Чашка являє собою спеціальну лабораторну посудину плоскої форми невеликої висоти. Виготовляють її із прозорого полістиролу або скла. У діаметрі чашка Петрі може дорівнювати 50-100 мл. Висота її завжди приблизно 15 мл. Чашка Петрі може бути двох видів: скляної та пластмасової. Перше призначення для багаторазового використання, а друге можна застосовувати лише один раз. Пластмасова чашка є більш стерильною, так її доставляють до лабораторії у спеціальній щільно закритій упаковці. Скляну чашку перед проведенням бактеріологічного дослідження завжди ретельно стерилізують.

Бакпосів перевіряють у спеціальних середовищах, які можуть бути твердими або рідкими. Якщо розмножується рідкий матеріал, лаборанти використовують пробірки.

Техніка бактеріологічного дослідження полягає в наступному: чашку Петрі прочиняють, потім наносять на щільне середовище біологічний матеріал. Далі починають спостерігати зростання цього матеріалу. Бактерії починають поступово збільшуватися у кількості, перетворюючись на густу повноцінну культуру. Після цього вони починають ділитися на колонії. Через кілька днів лаборант ідентифікує збудника. Паралельно з цим проводячи перевірку на чутливість до антибіотиків.

Результат посіву

Наприкінці проведеного дослідження лаборант повинен отримати від досліджуваного зразка дві оцінки:

Якісну (чи підозрюваний збудник у досліджуваному біологічному матеріалі).
Кількісну (яка його концентрація виявилася).

Якісну оцінку розшифровують за допомогою степенів зростання. Їх виділяють лише чотири.

Перший ступінь: невелике зростання на досить рідкому середовищі, у твердому середовищі зростання повністю відсутнє.
Другий ступінь: зростання виникає на щільному середовищі (близько 10 колоній).
Третій ступінь: так само оцінюється зростання на щільному середовищі (10-100 колоній).
Четвертий ступінь: більше 100 колоній.

У разі розгляду умовно-патогенної флори перші два ступені не вважаються хворобами. Швидше за все це звичайна забрудненість біологічного матеріалу. Третій та четвертий ступінь дозволяє вже виявити причину захворювання.

Якщо аналіз показав патогенну флору, то до уваги беруться всі чотири перераховані ступені.

Кількісна оцінка приймається умовно і визначається в КУО. Характеристика означає угруповання бактеріальних клітин, які змогли виростити в колонію.

Колонії та КУО/мл співвідносяться наступним чином:

103/мл вважається 1 колонією;
104/мл береться 1-5 колоній;
105/мл це достатнє зростання 5-15 колоній;
106/мл вважається, що колоній понад 15.

Кількісна оцінка так само важлива. Вона допомагає визначити ступінь обсіменіння та провести контроль зробленого лікування.

Існують приблизні терміни готовності результатів посіву:

Флора: 4-7 днів.
Слиз із носоглотки: 5-7 днів.
Кал: 4-7 днів.
Урогенітальний матеріал: 4-7 днів.
Кров визначення стерильності: 10 днів. Однак тут можна сказати попередній результат уже за три дні.

Бактеріальний посів - це дуже важлива процедура, яка дає хорошу інформативність про збудника хвороби людини. Якщо її призначив лікар, аналіз необхідно обов'язково пройти.

Бактеріологічний посів (бакпосів) – це мікробіологічне лабораторне дослідження біологічного матеріалу людини шляхом його посіву на певні живильні середовища за певного температурного режиму з метою виявлення наявності в ньому будь-якої кількості патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів та подальшого вирішення завдань специфічного лікування.

При виділенні певних мікроорганізмів проводиться другий важливий аналіз – антибіотикограма – визначення чутливості виявлених патогенів до антибактеріальних препаратів та бактеріофагів.

Перевагами бактеріологічного посіву є:

Висока специфічність методу (тобто перехресних хибних реакцій немає).
Можливість досліджувати будь-яку біологічну рідину людини.
Лікувальна мета – визначення чутливості виявленого мікроба до того чи іншого лікувального засобу (антибіотикограма), що дозволяє досить високою точністю проводити лікувальні призначення.

Недоліки бактеріологічного посіву:

Тривалість одержання результату.
Високі вимоги до забору матеріалу.
Визначені вимоги щодо кваліфікації персоналу бактеріологічних лабораторій.

Показання щодо бактеріологічного дослідження

Застосування мікробіологічного методу дослідження досить поширене у медичній практиці, зокрема, в інфекційних хворобах, гінекології, урології, хірургії, отоларингології, онкології та інших. Безумовним показанням для необхідності проведення бакпосіву є будь-яке запальне захворювання органів та систем організму людини, підозра на септичний процес.

Матеріал для бакпосіву

Для дослідження забираються такі біологічні середовища організму людини: носоглоточний слиз, слиз із зіва, секрет бронхіального дерева (мокроту), випорожнення (кал), слиз уретри, цервікального каналу, секрет простати, сеча, кров, спинномозкова рідина, грудне молоко, жовч, вміст кіст, запальних вогнищ, ранове відокремлюване.

Які мікроорганізми можна виявити при бакпосіві

У слизу носа і зіва можна виявити гемолітичні стрептококи (Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae), пневмококи (Streptococcuc pneumoniae), золотистий стафілокок (Staphylococcus auereus), коринобактерії philus influenzae типу b), менінгокок (Neisseria meningitidis ), Літерії (Listeria).

У випорожненнях намагаються виявити кишкову групу бактерій – салмонели та шигели (Salmonella spp., Shigella spp.) ієрсинії (Iersiniae spp.), тифо-паратифозну групу бактерій (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B), інфекцій, анаеробних мікробів, збудників харчових токсикоінфекцій, а також обстежити кал на дисбактеріоз кишечника.

У вмісті ран, біопунктаті, гнійному відокремлюваному можна виявити псевдомонади або синьогнійну паличку (Pseudomonas aeruginosa).

Слиз урогенітального тракту обстежують на предмет наявності в ній збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом - гонококу, трихомонади, грибів (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, гриби роду Candida), уреаплазму (Ureaplasma urealyticy). також можна досліджувати мазок на бактеріальну флору.

Кров можна посіяти (обстежити) на стерильність.

Такі матеріали, як грудне молоко, сеча, секрет простати, зіскрібок, мазок, рановий вміст, суглобова рідина, жовч досліджують на загальну обсіменіння (бактеріальну флору).

Що таке бактеріологічний посів?

Матеріал для дослідження в бактеріологічній лабораторії поміщають (роблять посів) на спеціальні живильні середовища. Залежно від бажаного пошуку тієї чи іншої збудника чи групи збудників посів виробляється різні середовища. Наприклад, це може бути вибіркове або елективне живильне середовище (для зростання якогось одного збудника, зростання інших мікробів при цьому пригнічується), прикладом яких може бути згорнута кінська сироватка для виявлення збудників дифтерії або середовище з селенітом або солями жовчних кислот для виявлення кишкових збудників.

Іншим прикладом можуть бути диференціально-діагностичні середовища (середовище Гісса), які використовуються для розшифрування бактеріальних культур. При необхідності з рідких живильних середовищ роблять пересівання на тверді середовища для більшої ідентифікації колоній.

Потім живильні середовища поміщають у термостат (спеціальний прилад), у якому створюються сприятливі умови (температура, вологість та ін) для зростання та розмноження збудників, у термостаті середовища знаходяться певний час.

Далі проводять контрольний огляд колоній мікроорганізмів, що виросли, які називають «культурою мікроорганізмів». При необхідності проводять мікроскопію матеріалу колоній із попереднім забарвленням спеціальними барвниками.

Що оцінюється під час контрольного огляду? Це форма, колір, щільність колоній, після додаткового дослідження – здатність розкладати деякі неорганічні та органічні сполуки.

Далі проводять підрахунок збудників. При мікробіологічному дослідженні враховується таке поняття, як колонієутворювальна одиниця (ДЕЯ) - одна мікробна клітина, здатна утворити колонію, чи видима колонія мікробів. За КУО можна визначити концентрацію або кількість мікроорганізмів у досліджуваному зразку. Підрахунок КУО проводиться різними методами: підрахунком колоній під мікроскопом, методом серійних розведень, секторним методом.

Правила забору біологічного матеріалу для бактеріологічного посіву

Якість бактеріологічного посіву багато в чому залежить від правильності забору матеріалу для дослідження. Потрібно пам'ятати просте правило: стерильний посуд та стерильні інструменти!Недотримання цих вимог призведе до контамінації (зовнішньої обсімененості матеріалу представниками шкіри та слизових, навколишнього середовища, які не мають клінічного значення), що автоматично зробить дослідження безглуздим. Для забору матеріалу використовують стерильний посуд, який видається у самій бактеріологічній лабораторії на руки пацієнту при амбулаторному обстеженні, для забору випорожнень, сечі. З різних осередків запалення паркан проводиться лише стерильними інструментами (шпателі, петлі, ложки) спеціально навченим медичним працівником (у поліклініці зазвичай це медсестра інфекційного чи оглядового кабінетів).

Кров і сечу збирають у сухі пробірки, решту матеріалів у посуд із транспортним живильним середовищем.

Інше правило: забір матеріалу до початку антибіотикотерапії!На тлі прийому антибіотиків результат буде суттєво спотворений. Якщо приймали такі препарати, то припинити їх прийом за 10 днів до дослідження та повідомити лікаря про факт прийому будь-яких антибактеріальних препаратів.

Повинна бути забезпечена швидка доставка до лабораторії!Мікроорганізми можуть загинути під час висихання, зміни кислотності. Наприклад, кал повинен бути доставлений у теплому вигляді.

При заборі сечі:після ранкових гігієнічних процедур забирається середня порція ранкової сечі у кількості 10-15 мл у стерильний посуд. Доставити до лабораторії протягом 2х годин.

При заборі мазка із зіва та носа:не можна вранці чистити зуби, полоскати рот і ніс дезінфікуючими розчинами, пити і їсти.

Забір випорожненьповинен проводитися вранці стерильною лопаточкою в стерильний посуд обсягом 15-30 гр. Неприпустиме потрапляння у пробу сечі. Доставка протягом 5 годин. Не допускається заморожування або нічне зберігання. Збирати кал без застосування клізм та проносних.

Кров для бакпосівубереться на початок антибіотикотерапії і натомість підйому температури в стерильну пробірку у кількості щонайменше 5 мл (дітям), щонайменше 15 мл (дорослим).

Мокротазбирається вранці натще в стерильний контейнер під час нападу кашлю зі слизом. Перед забором почистити зуби та прополоскати рот кип'яченою водою. Доставити до лабораторії протягом 1 години.

Грудне молокозбирається після гігієнічної процедури. Околососкова область обробляється тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом. Перші 15 мл зцідженого молока не використовуються. Потім 5 мл зціджується у стерильний контейнер. Доставити протягом 2х годин.

Відокремлюване статевих органів:у жінок паркан проводиться не раніше ніж через 14 днів після менструації, не раніше ніж через 1 місяць після відміни антибіотиків, бажано протягом 2х годин не мочитися; у чоловіків не рекомендується мочитися протягом 5-6 годин до взяття проби.

Термін готовності бактеріологічного посіву

При дослідженні слизу носоглотки результат буде готовий через 5-7 днів, дослідження випорожнень займе близько 4-7 днів. При обстеженні зіскрібка урогенітального тракту тривалість дослідження триватиме 7 днів. Посів на загальну флору триває 4-7 днів. Найбільше за тривалістю готується кров на стерильність – 10 днів. Однак ранній попередній результат можуть дати через 3 дні.

Результат бактеріологічного дослідження

Результатом бакпосів є як якісна оцінка (сам факт наявності збудника в досліджуваному зразку), так і кількісна оцінка (концентрація збудника в матеріалі).

Розшифровка кількісного результату проводиться найпростішим способом. Виділяють 4 ступеня зростання (обсіменіння) мікроорганізмів у досліджуваному матеріалі. Для 1 ступеня зростання характерний убогий ріст тільки рідкому середовищі, на твердої – зростання немає; для 2 ступеня - зростання на щільному середовищі до 10 колоній одного виду; для 3 ступеня – від 10 до 100 колоній; для 4 ступеня – понад 100 колоній.

Це важливо для умовно-патогенної флори, при виявленні якої 1 і 2 ступінь не вважають причиною хвороби, це свідчить про забруднення матеріалу для дослідження, 3-4 ступеня вказують на етіологію (причину) захворювання. Якщо виділена патогенна флора, то враховуються всі виділення колонії, тобто всі 4 ступеня.

Результат підрахунку колоній у КУО/мл розшифровується наступним чином: 103/мл означає виявлення 1 колонії; 104/мл – від 1 до 5 колоній; 105/мл – зростання 5-15 колоній; 106/мл – понад 15.
Кількісний результат важливий як визначення ступеня обсемененности, а й контролю правильності проведеного лікування.

Визначення чутливості виділеного мікроорганізму до того чи іншого антибактеріального препарату є важливим складником бактеріологічного дослідження. Набір препаратів, до якого чутливий або резистентний збудник, є антибіотикограмою .

Чутливість збудника – це сприйнятливість до лікарського препарату, тобто антибіотик подіє зростання і розмноження мікроба. Резистентність – стійкість збудника до того чи іншого препарату, тобто антибактеріальний препарат не діє.

Антибіотикограма видається у певних одиницях виміру – мінімальної інгібуючої концентрації (МІК).

Лікар інфекціоніст Бикова Н.І.

Бакпосів на мікрофлору – лабораторне дослідження біологічного матеріалу за допомогою його висіву на живильне середовище. Мета дослідження - виявлення у досліджуваному матеріалі патогенних чи умовно-патогенних організмів, і навіть подальше вирішення завдань специфічної терапії.

У разі виявлення певної мікрофлори призначається проведення другого, не менш важливого аналізу – антибіотикограми або визначення чутливості виявленої флори до антибіотиків та бактеріофагів.

До основних плюсів бакпосіву на мікрофлору відносять:

Висока специфічність методики.
Можливість дослідження абсолютно будь-якої біологічної рідини людини як у чоловіка, так і жінки. Бактеріологічний аналіз сечі, калу, бакпосів із піхви - все це досліджується за допомогою посіву середовища.
Терапевтична мета - виявлення чутливості виявлених мікроорганізмів до того чи іншого лікарського препарату дає можливість проводити терапевтичні призначення з високою точністю.

Що щодо недоліків – вони несуттєві, але вони є. До них належать: тривалість отримання результату, підвищені вимоги до збирання матеріалу, вимоги до кваліфікації працівників.

Умови зростання мікробів

Мікрофлора, опинившись у добрих для неї умовах, росте і розмножується активно. Такий закон природи, і ми не маємо права на нього вплинути. Коли ці процеси мають місце у людському організмі, відзначається розвиток захворювання. Обумовлюється це змінами мікрофлори. Виявлення збудника, його різновиди та концентрації, реагування на медикаментозні препарати можна зробити за допомогою бакпосіву на мікрофлору.

Інші методи діагностики далеко не завжди точно виявляють збудника, і навіть видають хибнопозитивний або хибнонегативний результат. Кожен різновид бактерій потребує певних умов для проживання. Придатними повинні бути вологість, кислотність та в'язкість.

У лабораторії з метою визначення виду патологічного організму його висіюють на спеціальне середовище. Є такі середовища, у яких може зростати відразу кілька різних видів мікроорганізмів. Їх називають універсальними. До таких відносять тіогликолеву та середовище Сабуро. Інші призначені лише для одного штаму. Так, наприклад, стрептококова та стафілококова флора сіється виключно на сольовий або кров'яний агар.

Бакпосів на мікрофлору: кому показано

Ця методика досить поширена у медицині. Її проведення призначається за підозри на наявність згубної флори, що спровокувала розвиток запального чи інфекційного процесу. Ця методика поширена у гінекології, онкології, урології, хірургії. Основним показанням до проведення дослідження є запальна патологія чи підозра на септичний процес.

Бакпосів ніколи не проводиться самостійно. Проведення цієї методики призначається виключно лікарем і лише за підозри на наявність патогенної флори.

До основних різновидів методики відносять: бакпосів на стафілококову флору, уреаплазму, мікоплазму, хламідії, посів на бактерії з рани, урогенітальний бакпосів. Для аналізів можуть брати будь-яку рідину: слиз із носоглотки, слизу з ВДП, зразок калу, вагінальні виділення, виділення з цервікального каналу та уретри, сечу, кров, вміст ран, запальних вогнищ.

Мета та цінність бакпосіву

Патогенні організми, що проникають на слизові та дерму, поділяють на кілька груп. Серед них виділяють нормальну, умовно-патогенну та патогенну (хвороботворну) мікрофлору.

Під нормальною мікрофлорою маються на увазі мікроорганізми, які вважаються постійними нешкідливими жителями. Це норма. Наявність такої флори сприяє правильному функціонуванню людського організму. За наявності нормальної мікрофлори всі системи та органи, зокрема ШКТ, працюють злагоджено та правильно. Недолік цих організмів загрожує розвитком бактеріального вагінозу чи дисбактеріозу.
Що щодо умовно-патогенної флори, то вона за умови міцної імунної системи безпечна для організму. Зниження захисних сил організму провокує активацію, зростання та розмноження бактерій, і навіть розвиток захворювань.
Болюча мікрофлора в здоровому організмі не мешкає. Заселяється вона зазвичай при інфікуванні.

Культуральний метод та антибіотикограма мають вагоме значення у виявленні мікроорганізмів, їх штаму та різновиду. Ця методика важлива для діагностування інфекційних патологій та недуг ППП. Під антибіотикограмою мається на увазі виявлення чутливості виявленої бактерії до певного лікарського засобу, що має антибактеріальні властивості. Антибіотикограма вважається невід'ємним компонентом бактеріологічного дослідження, це набір ліків, до якого паторганізм є резистентним або чутливим.

Щоб було зрозуміліше, під сприйнятливістю мікроорганізму мається на увазі його чутливість до препарату, тобто те, як антибіотик впливає на зростання організму. Під резистентністю мається на увазі стійкість флори до ліків. Тобто антибактеріальний засіб у цьому випадку не подіє. При виявленні штаму згубної мікрофлори її висіюють у лабораторних умовах на середовище з антибактеріальним препаратом. Про ті середовища, де зростання організму незначне або зовсім негативне, лікарі роблять записи в спеціальних формах.

Ці антибіотики є найефективнішими у лікуванні захворювання.Так як культуральна методика - досить тривалий процес (не менше тижня), насамперед призначаються ліки, що мають широкий спектр дії. Більшість патогенних організмів має стійкістю до певного лікарського засобу, а це означає, що тижневе застосування може виявитися малоефективним.

Завдяки антибіотикограмі, розшифровка якої проводиться спеціалістом, можна підібрати єдиний ефективний препарат. У бланку вказуються різновид, штам та концентрація збудника, а також назви антибіотиків із зазначенням чутливості R, S, I та зони. S означає, що бактерія стійка до ліків, I свідчить про помірну активність мікроба, а R свідчить про чутливість бактерії до цього антибактеріального препарату.

Бак посів на флору: як проходить підготовка та як проводять бактеріальний посів у лабораторії

Матеріалом для діагностування може бути будь-яка рідина людського організму – кров, сеча, еякулят, кал, мокротиння, виділення з піхви. Найчастіше бак посів на флору призначається фахівцями галузі гінекології та урології. Наприклад, мазок із піхви або шийки матки (при підозрі на вагіноз).

Щоб отримати правильний результат, потрібно підготуватися.Основне правило - стерильність ємностей та інструментарію. Недотримання цього правила загрожує контамінацією, отже дослідження буде безглуздим. Для забору біоматеріалу використовується стерильний посуд. Вона видається пацієнтам руки. Із запальних вогнищ матеріал забирають за допомогою стерильного інструментарію і лише кваліфіковані фахівці, найчастіше це медсестра оглядового чи інфекційного кабінету.

Кров і урина збираються в сухі пробірки, інші рідини в тари з живильними середовищами. Наступне не менш важливе правило – матеріал повинен забиратися до початку антибактеріальної терапії. Привезти або принести матеріал до лікарні необхідно якнайшвидше. Мікрофлора може загинути через зміну кислотності або висихання. Зразок калових мас доставляється у теплому вигляді.

При мазку з носа і зіва (наприклад, при гаймориті) з ранку заборонено чистити зуби і обполіскувати ніс і рот, а також вживати їжу або рідину. Для бак посіву на флору сечі береться середня порція матеріалу – п'ятнадцять мілілітрів. Перед збиранням урини необхідно провести гігієнічні процедури. Привезти рідину на дослідження необхідно за дві години. Паркан калу виробляють з ранку за допомогою лопаточки.

Матеріал (20 грам) поміщається у стерильну тару та доставляється до лікарні протягом п'яти годин. Зберігати або заморожувати бак для посіву на флору не можна. До того ж, не варто перед спорожненням приймати проносні або ставити клізми. Забір крові рекомендують проводити перед початком антибактеріальної терапії. У дітей беруть п'ять мілілітрів, а дорослі п'ятнадцять мілілітрів.

Слиз із ВДП збирається відразу після пробудження на голодний шлунок у стерильну тару. Перш ніж зібрати матеріал, рекомендується почистити зуби і обполоснути рот закип'яченою остудженою водою.Привезти мокротиння до медичного закладу необхідно протягом години. Грудне молоко беруть після обробки області сосків тампоном, просоченим спиртом.

Потрібно зцідити двадцять мілілітрів молока, на аналіз беруться наступні п'ять мілілітрів. Рекомендується доставити молоко до лікарні протягом двох годин. Виділення зі статевих органів у слабкої половини суспільства забирають через два тижні після місячних, не раніше. До того ж забір виділень не можна проводити прийому антибіотиків. Чоловікам до збирання матеріалу не радять ходити до туалету протягом п'яти годин.

Як роблять бак посів на флору у лабораторних умовах

Досліджувана рідина спочатку висіюється на живильне середовище. Залежно від бажаного пошуку бактерії, посів роблять на різні середовища. Приміром, збільшення певного організму (зростання інших пригнічується) використовується виборче середовище.

Наприклад, сироватку коні використовують для ідентифікації бактерії, що провокує розвиток дифтерії, а середовище з солями жовчних кислот для виявлення мікроорганізмів, які провокують розвиток кишкових патологій.

Наступний приклад – диференціально-діагностичні середовища. Їх використовують для розшифрування бактеріальної культури. Наступний етап - поміщення живильного середовища з організмами в термостат. Там вони певний час.

Далі проводиться контрольний огляд колоній, при якому оцінюють форму, колір та щільність культури. Далі збудники підраховуються. При дослідженні використовується таке поняття як колонієутворююча одиниця, що має на увазі одну мікробну клітину. За КУО визначається концентрація бактерій.

Аналіз на бак посів: посів при вагітності, посів зразка калу, розшифровка результатів

Результат аналізу на бак посів полягає у якісній (саме наявність флори в матеріалі) та кількісній оцінці мікроорганізмів у досліджуваній рідині. Розшифровка результату здійснюється у такий спосіб. Усього існує чотири ступені обсіменіння бактерій у досліджуваному біологічному матеріалі (спермі, сечі, крові, мокротинні).

Перший ступінь – спостерігається дуже повільне зростання флори.Росте вона виключно у рідкому середовищі. Щодо другого ступеня, то тут спостерігається зростання мікрофлори окремого виду (до десяти колоній) виключно на щільному середовищі. Щодо третин, то тут флора зростає (10-100 колоній) на твердому поживному середовищі. Щодо останньої, спостерігається зростання більш ніж 100 колоній на твердому середовищі. Перший і другий ступені є свідченням «забрудненої мікрофлори». Третій і четвертий ступеня сигналізують про запалення, спровоковане цим різновидом флори.

Бак посів калу

У ШКТ постійно живуть бактерії, які сприяють нормальному травленню, а також синтезу ферментів та вітамінів. Співвідношення мікроорганізмів є постійним, але може вагатися. Зниження захисних сил організму, проникнення згубної мікрофлори, тривалий прийом антибактеріальних препаратів - все це загрожує порушенням балансу. Зазначається зменшення концентрації корисних лакто- та біфідобактерій. Їхнє місце займає хвороботворна флора, така як протея або кишкова паличка. Кал для аналізу на бак посів забирають у стерильну ємність та отруюють у лабораторію. Результат можна дізнатися через п'ять-сім днів.

При вагітності

Аналіз на бак посів під час вагітності – обов'язкова методика діагностування. Проводиться вона двічі: при постановці на облік та на 36-му тижні. Виготовляється мазок з піхви або шийки матки, а також носоглотки і зіва. Таким способом визначають наявність запалення у статевій системі, а також носійство такого мікроорганізму, як золотистий стафілокок. Об'єкт пошуку при вагітності – патогенна мікрофлора: трихомонада, уреаплазма, мікоплазма, хламідія.

При виявленні хвороботворної флори терапію проводять негайно.Несвоєчасне виявлення мікроорганізмів, а також відсутність терапії може призвести до інфікування плода. Тактика терапії, схема та курс підбирається виключно кваліфікованим фахівцем. Бактеріальний посів та антибіотикограма – показові методики діагностування, що дозволяють точно ідентифікувати збудника та підібрати правильну терапію.

Зміст

Бактеріологічний посів – це аналіз, який виявляє зокрема чутливість патогенного мікроорганізму до антибактеріальних лікарських засобів. За допомогою цього методу дослідження біологічного матеріалу фахівці визначають тип збудника інфекції, його концентрацію та патогенність, що допомагає лікарю призначити адекватне, ефективне для конкретного клінічного випадку специфічне лікування.

Що таке посів на чутливість до антибіотиків

Посів на чутливість, званий ще бакпосівом на мікрофлору - це вид дослідження, що застосовується при діагностиці венерологічних, гінекологічних, урологічних, дерматологічних та інших інфекційних захворювань. Після забору біологічного матеріалу проводиться його посів у різні живильні середовища. Через деякий час мікроорганізми, що «розрослися» на ньому в результаті штучного культивування, тестують на чутливість до різних типів антибіотиків або протимікробних препаратів.

Дослідження, зване антибіотикограмою, демонструє, від препаратів якоїсь фармакологічної групи найшвидше загине збудник інфекції. Крім того, аналіз визначає концентрацію патогенних мікроорганізмів (виражається в КУО/мл, званих колонієутворюючими одиницями), їх резистентність (стійкість) по відношенню до медикаментозних засобів та зовнішніх факторів. Для проведення дослідження можуть забиратися такі біоматеріали:

кров;
уріна;
жовч;
сперма;
спинномозкова рідина;
слиз із уретри;
слиз із цервікального каналу;
слиз із зіва;
слиз із носоглотки;
мокротиння;
вміст кісти;
вміст осередку запалення;
ранове відокремлюване;
грудне молоко;
секрет простати.

Вирощування колоній патогенних мікроорганізмів на досліджуваних матеріалах проводять у чашках Петрі або спочатку в рідкому середовищі, а потім на скошеному агарі в термостаті протягом доби. Після штами отриманої культури переносять на предметне скло, фарбують та вивчають морфологічні властивості мікроорганізму під мікроскопом. Увага звертають на розмір і форму клітин та їх тинкторіальні властивості (ставлення до фарбування).

Показання

Бакпосів на мікрофлору широко застосовується в медичній практиці при діагностиці інфекційно-запальних захворювань (у гінекології, урології, венерології, отоларингології, хірургії та інших областях), і при ризику розвитку сепсису (системної реакції на запалення, що розвивається). Аналіз на чутливість до антибіотиків дозволяє виявити та вивести збудників наступних захворювань:

бактеріальний вагініт;
інфекційні ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом);
хламідіоз;
гонорея;
трихомоніаз;
цистит;
кишкова інфекція;
пневмонія;
туберкульоз;
ангіна та багато інших. ін.

При вагітності

Визначення чутливості до антибіотиків при вагітності проводиться як мінімум двічі – одразу після постановки на облік та на 36 тижні. Робиться мазок з піхви та зі слизової оболонки зіва та носоглотки. Біоматеріал досліджують, визначають наявність урологічних та сечостатевих інфекцій та золотистого стафілококу – збудник, що провокує гнійний мастит, післяпологовий сепсис та ін. інфекції в період після розродження. За наявності показань (захворювання нирок, підвищений рівень лейкоцитів у сечі та ін.) можуть призначатися:

посів сечі;
мазок із шийки матки;
зішкріб піхвового епітелію;
бактеріальний посів із цервікального каналу.

Види досліджуваних мікроорганізмів

Залежно від типу біоматеріалу та показань до проведення аналізу за результатами дослідження виділяють такі види патогенних збудників бактеріальних інфекцій:

Слиз з носоглотки та зіва: золотистий стафілокок, гемолітичний стрептокок, менінгокок, листерія, коринебактерія дифтерії, гемофільна паличка, синьогнійні пневмококи.
Гнійний відділ, вміст ран, біопунктат: синьогнійна паличка, псевдомонада.
Урогенітальний слиз: бактеріальна флора, збудники сечостатевих інфекцій (мікоплазма, гарднерелла, уреаплазма, трихомонада, гриби, гонокок, листерія).
Калові маси: тифопаратифозна бактеріальна група, кишкова група (єрсинії, сальмонели, шигели), анаеробні збудники харчових інфекцій, умовно-патогенні збудники кишкових інфекцій.
Кров досліджують на стерильність.
Решта біорідин – на обсіменіння (бактеріальну флору).

Підготовка до аналізів

За статистикою, близько 80% помилок у лабораторних дослідженнях викликані помилками під час збирання та транспортування матеріалів для обстеження. Як правило, паркан здійснює медичний персонал, але деякі біоматеріали хворий збирає сам. Тому при підготовці до здачі аналізу необхідно дотримуватися таких загальних правил:

Під час забору біоматеріалу потрібно виключити потрапляння до нього антисептичних або дезінфікуючих сполук, обсіменіння бактеріями та іншими організмами. Для цього інструментарій та посуд для збору мають бути стерильними.
На результати сівби на антибіотики впливає прийом пацієнтом антибактеріальних та інших медикаментозних препаратів. Про терапію необхідно повідомити лікарю, що призначив аналіз, застосування ліків необхідно призупинити за термін не менше 10 діб до призначеної дати аналізу.
Матеріали для обстеження мають бути доставлені до лабораторії у спеціальних герметичних контейнерах у максимально короткі терміни. Під час транспортування зібрані біологічні рідини мають бути захищені від дії світла, температур, механічної дії.

Як здавати аналіз

Бактеріологічний посів на чутливість до антибіотиків проводиться на різних видах біоматеріалу. Залежно від їх типу необхідно дотримуватись наступних приписів фахівців при заборі проб:

Збір сечі проводять вранці, натщесерце, після попередньо проведених гігієнічних процедур. Необхідний обсяг урин становить від 10 до 15 мл. Паркан виготовляють у спеціальний стерильний посуд, матеріал повинен бути доставлений до лабораторії не пізніше ніж через дві години.
Мазок на чутливість до антибіотиків з носоглотки або зіва проводять вранці, до прийому їжі та води та до проведення гігієнічних процедур (очищення зубів та полоскання рота).
Збір калу проводиться вранці, стерильною лопаткою у стерильний посуд, необхідний обсяг біоматеріалу – до 30 мг. Неприпустиме потрапляння сечі, використання клізми або проносних препаратів, заморожування. Термін доставки до лабораторії не повинен перевищувати 3-5 годин.
Проба мокротиння доставляється в місце проведення дослідження протягом години після забору, який проводять натщесерце, після попереднього чищення зубів та полоскання рота.
Пробу грудного молока беруть після проведення гігієнічних процедур та обробки шкіри навколо соска спиртом. Перед забором матеріалу обсягом 5 мл (в стерильну посуд) зціджують від 15 мл рідини. Час доставки до лабораторії не повинен перевищувати 2 години.
Мазок зі слизових піхви та інші види забору матеріалу на сечостатеві інфекції. Аналіз проводять не раніше як через 2 тижні після закінчення менструації (точну дату визначить лікар на основі даних про місячний цикл). Останнє сечовипускання має бути проведено за дві години до взяття проби у жінок та за 5-6 – у чоловіків.
Об'єм забраної для посіву крові у дітей становить 5 мл, у дорослих – 15 мл.

Скільки робиться посів

Посів на флору та чутливість до антибіотиків проводиться протягом деякого тривалого часу (порівняно з готовністю результатів інших аналізів). Виділення штамів проводиться не однаково, тому що різні біологічні середовища людського організму потребують індивідуальних підходів. Зразкові терміни результатів аналізів для різних типів біоматеріалу:

Кал: від 5 днів до тижня.
Урогенітальні матеріали: 4-10 днів.
Кров: 10-14 днів (перші попередні дані готові через 3-4 дні).
Слиз із зіва або носоглотки: від 5 до 7 днів.
Посів на флору: 5-10 днів.

Розшифровка

Бактеріологічний посів на чутливість до антибіотика дає уявлення про якісну та кількісну оцінку досліджуваного зразка. Якісна оцінка (наявність збудника) класифікується за такими чотирма ступенями зростання:

Перший. При цьому ступеня зростання на твердому середовищі відсутнє, на рідкому реєструється невелике зростання.
Друга. Невелике зростання на твердому середовищі (до 10 колоній).
Третій. Значне зростання на твердому середовищі (10-100 колоній).
Четверта. Понад 100 колоній.

При виявленні в результаті дослідження умовно-патогенної мікрофлори (непатогенних грамнегативних бактерій) перші два ступені відносять до норми, при третьому або четвертому ступені говорять про присутність в організмі мікробів-збудників інфекції, розмноження яких спричинило виникнення та розвиток захворювання. За наявності у матеріалі патогенної мікрофлори усі чотири ступені свідчать про наявність хвороби. Наприклад, сапрофітна мікрофлора в бакпосіві сечі свідчить про інфекцію сечостатевої системи.

Кількісна оцінка проводиться в колонієутворюючих одиницях (КОЕ), що позначають об'єднання (спільнота) клітин бактерій, що утворили колонію. Вона допомагає встановити ступінь обсіменіння та проконтролювати достатність призначених для лікування дозувань лікарських засобів (адекватність проведених медикаментозних призначень). Прийнято наступне умовне співвідношення КУО та мілілітрів:

1 колонія - це 103 КУО/мл.
1-5 колоній - це 104 КУО/мл.
5-15 колоній - це 105 КУО/мл.
більше 15 колоній - це 106 КУО/мл

Тест на чутливість до антибіотиків, що проводиться одночасно із посівом на визначення збудника інфекції, називають антибіотикограмою. Виділивши патогенний мікроорганізм, його пересаджують у сприятливе для зростання середовище, де досліджується резистентність (чутливість) конкретного штаму до активних компонентів антибактеріальних препаратів. Чутливі до антибіотика патогенні клітини не ростуть у зоні його дії, стійкі свідчать про зростання колоній.

Поширеним методом проведення антибіотикограми є метод дифузії змочених в антибактеріальному препараті паперових смужок у чашці Петрі з середовищем, що досліджується. Їх викладають по поверхні, відступаючи на два сантиметри від краю чашки та один від одного. Після 5-7 годин при кімнатній температурі чашу поміщають у термостат терміном від 3 до 5 днів. За результатами дослідження зростання колоній оцінюється так:

Кільце навколо смужки діаметром від 2,5 см говорить про підвищену чутливість мікрофлори до препарату;
2,5-1,5 см – стандартна чутливість (середня клінічна ефективність).
до 1,5 см - слабка реакція, лікування з високою ймовірністю не буде ефективним.
Відсутність затримки зростання колонії – повна стійкість до медикаментозного засобу.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Аналіз на бактеріальний посів – це точний та інформативний метод вивчення біологічного матеріалу.

З його допомогою виявляють не тільки ті мікроорганізми, які започаткували інфекційний процес, але їх види. Що показує антибактограма при здачі аналізу сечі на посів спробуємо розібратися далі.

Що таке аналіз сечі на сівбу?

Для того щоб призначити грамотне лікування, лікар дає пацієнту направлення на . Дослідження на бактеріологічний посів сечі проводять для того, щоб розпізнати збудників інфекційного та запального процесіву сечовому міхурі та сечовивідних шляхах.

Коли людина здорова, її сечовий міхур не містить шкідливих мікроорганізмів, тобто, що знаходиться в порожнині сечового міхура, стерильна. При попаданні патогенної мікрофлори в уретру інфекція може досягти ділянці сечового міхура через висхідні шляхи і оселитися там.

Нирки фільтрують воду та рідину, яка вже не потрібна в організмі, стає відхожим матеріалом та виводиться. До неї потрапляють і бактерії, що влаштували вогнище запаленнячи інфекції в організмі.

Що свідчить метод бактеріального посіву урини?

В умовах лабораторних досліджень сечу поміщають у спеціальне середовище, сприятливе для розвитку та зростання мікроорганізмів. Причому для кожного з мікроорганізмів необхідне своє довкілля з правильно обраним кислотним і водним балансом.

Якщо бактерії не поширюються поверхнею сечі, тоді тест вважається негативним.

При підвищеному розмноженні мікроорганізмів фахівці роблять висновок про позитивні результати. У такому разі пацієнту потрібно всерйоз подумати про своє здоров'я та не затягувати із проведенням лікування.

Для того щоб з точністю визначити вид бактерій, що оселилися в організмі людини, вони проводять низку спеціальних досліджень. Якщо інфекцію було виявлено, на ній зазнають дії деяких антибіотиків.

Посів сечі беруть для того, щоб виявити кількість патогенних мікроорганізмів і встановити можливі лікарські препарати, якими можна їх позбутися.

При цьому дослідження фахівці лабораторії орієнтуються на нормативні показники, встановлені для медичних стандартів.

Про що говорить аналіз сечі при циститі читайте у нашій статті.

Показання до аналізу

Збір сечі щодо аналізу призначають у таких случаях:

якщо у лікаря є підозри на наявність інфекційного процесу, що протікає в сечовому міхурі, нирках або сечовивідних шляхах;
для підтвердження чи спростування діагнозу;
при підозрі у пацієнта цукрового діабету чи туберкульозу;
знижений імунітет також може спонукати медичного фахівця до проведення аналізу;
щоб переконатися в ефективності обраного .

Бакпосів здатний виявити наступних збудників:

Якщо йдеться про аналіз, який призначається або людям із захворюваннями ШКТ, тоді можливе виявлення дизентерії та ентерококу.
Хламідії у складі сечі.
Стафілокок. Ці мікроорганізми надають згубний вплив на організм майбутньої матері.
Гонорею. Цей аналіз проводять тим пацієнтам, які мають підозри на інфекцію, що передається статевим шляхом.
При підозрах захворювання на туберкульоз лікар хоче виявити наявність бацили Коха.

Призначення аналізу проводиться терапевтом, урологом, котрий іноді гінекологом.

Ця методика виявляє патологічні процеси, що відбуваються у сечовивідній системі у вагітних.

Крім випадків, коли є скарги майбутньої матері та необхідно термінове проведення аналізу, лікарі дають направлення на процедуру двічі за період виношування плода.

Це ж дослідження іноді здають і для того, щоб визначити, чи є у них інфекційний процес в сечовому міхурі та інших органах.

Показники аналізу та його розшифровка

Розшифрувати аналіз не становить особливих труднощів, якщо знати одиницю вимірювання кількості мікроорганізмів і межі норми, в які мають вкладатися показники сечі

У результатах буде вказано види мікроорганізмів, присутніх у сечі, а також наявність грибів, якщо вони також є урин. Додатково будуть позначені препарати, здатні впоратися із цими збудниками.

(Картинка клікабельна, натисніть , щоб збільшити)

В отриманому результаті пацієнт знайде абревіатуру КОE. Вона позначає колонієутворюючу одиницю і береться до розрахунку наявності бактерій в організмі.

Якщо величина колонієутворюючої одиниці менше однієї тисячіТоді лікування не потрібно, а кількість мікроорганізмів, що мешкають у сечі, вважається нормальним показником.

Якщо колонієутворювальна одиниця досягає більше одного мільйона частинок, такі відомості свідчать про великий запальний процес або інфекційне ураження сечового міхура.

Якщо бактерії перебувають у незначному перевищенні норми, тоді йдеться про запальний процес або осередок інфекції, які нещодавно зародилися в сечовивідних шляхах або сечовому міхурі.

Види посівів сечі

Проба на посів сечі проводиться з метою виявлення бактеріурії, тобто наявності деякої кількості бактерій в урині, що вказує на запальний процес, що проходить у порожнині сечового міхура та нирках. Інакше бактеріурія називається патогенною мікрофлорою.

Бактеріурія найчастіше з'являється при таких захворюваннях як:

бактеріальний сепсис;
простатит;
уретрит;
цукровий діабет.

У нормі сеча стерильна, з появою відхилень від стерильності – цей стан називають бактеріурією.

Гемотестпроводять у тих випадках, коли потрібне визначення прихованих харчових алергенів у крові. Проведення досліджень у цьому випадку не потрібно.

Аналіз на мікрофлорупередбачає визначення крім бактерій ще й наявність найпростіших і грибків. У сечі можна знайти дріжджовий грибок. Його наявність свідчить про перенесені тяжкі захворювання, пережиту стресову ситуацію або неправильне харчування, що призводить до такого стану.

Іноді в уріні можуть з'являтися грибки Candida. Присутність цього мікроорганізму говорить про неправильне дотримання норм гігієни або носіння синтетичної білизни. Вони становлять небезпеку через стрімке розмноження, що призводить до алергічної реакції організму.

Нерідко в сечі виявляють найпростіші, до них в першу чергу відносять Trichomonas vaginalis, амеби, що викликають цистит амебний, а також хламідії. Збудники протозойних захворювань проникають у сечовий міхур зі струмом крові або лімфи, а у жінок можливий шлях проникнення з анального отвору через сечівник.

При виявленні необхідно відразу відвідати лікаря, який випише препарати з усунення, зазвичай це засоби з антипротозойним ефектом.

Збудник туберкульозумає специфічну назву – бацила Коха. Її знаходять у процесі вивчення сечі методом бак посіву. За позитивного результату необхідно звернутися до фтизіатра, який призначить схему лікування.

Антибактограма та її розшифровка

Окрім визначення видів збудників необхідно зрозуміти їх реакціюта чутливість на дію різних антимікробних засобів. Тому спеціалісти здійснюють антибактограму.

Антибактограма дозволяє виявити препарат, який здатний знищити збудників та допоможе скласти правильну схему лікування для лікаря.

Мікроорганізми позначають латинськими термінами, а навпаки ставлять позначки як і латинської літерою. Якщо навпроти збудника стоїть буква «S», тоді слід вважати, що збудник уразливий до цього препарату. Якщо фахівець поставив букву «R», тоді цей лікарський засіб не підійде для успішного лікування.

Кишкова паличка в уріні

Бактерії, кишкова паличка, присутні в організмі і позитивно впливають на всю мікрофлору і травний тракт. Але коли ця бактерія потрапляє в порожнину сечового міхура і потім виводиться із сечею, це сигналізує про наявність запального процесуу сечовивідних шляхах.

Однак слід звернути увагу на той факт, що при підвищенні температури тіла та великій кількості лейкоцитів у сечі це перша ознака циститута іншого запального захворювання, викликаного збудниками.

Якщо в результаті аналізу пацієнт побачив позначення Escherichia coliтоді йому слід знати, що це латинське позначення кишкової палички. Лякатися цього не потрібно, тим більше, що ступінь небезпеки для організму може визначити лише кваліфікований фахівець.

Таким чином, необхідно звернутися за розшифровкою та подальшою схемою лікування до лікаря.

Якщо вчасно не звернутися до медичного фахівця, то запальний процес та інфекція в організмі здатні перейти з гострої стадії у хронічну форму. Це значно ускладнить проведення подальшого лікування і негативно позначиться на загальному стані організму.

Для чого потрібен аналіз на бак посів сечі та як його правильно збирати розкажуть у відео-ролику: