Катар шлунка 1 ч. ложку дрібно нарізаної трави полину гіркого залити 400 мл окропу, настояти, укутавши, процідити. У настої розмішати 1 ст. ложку подрібненого на порошок активованого вугілля. Пити по 1 ст. ложці 3-4 рази на день до їди, попередньо розмішавши

Катар середнього вуха хронічний

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Дивитись що таке "Катар середнього вуха хронічний" в інших словниках:

Див Отит середній катаральний хронічний … Великий медичний словник

- (о. media catarrhalis chronica; син. катар середнього вуха хронічний) О. с., що характеризується утворенням спайок і зрощень у барабанній порожнині; виникає при постійній непрохідності слухової (євстахієвої) труби в результаті хронічних… Великий медичний словник

I Отит (otitis; грец. us, ?tos вухо + itis) запалення вуха. Розрізняють зовнішній, середній та внутрішній О. Зовнішній О. див. Зовнішнє вухо, внутрішній О. див. Лабіринтит. Запалення слухової (євстахієвої) труби та передніх відділів барабанної порожнини. Медична енциклопедія

ОТІТ СЕРЕДНИЙ СЕКРЕТОРНИЙ- Мед. Секреторний середній отит (ССО) катаральне запалення слухової труби, що супроводжується порушенням її функції, що призводить до зміни стану барабанної порожнини та появи транссудату в ній; виникає при запальних захворюваннях носа. Довідник з хвороб

НАСМОРК- (rhinitis, coryza), захворювання слизової оболонки носової порожнини, що характеризується посиленим виділенням слизу та порушенням прохідності носа (утрудненням носового дихання), одним із постійних симптомів чого є «сморкання», …

Сукупність медичних заходів, що проводяться з метою визначення показань чи протипоказань до курортного лікування, а також місця, медичного профілю санаторію, тривалості та сезону санаторно-курортного лікування. Мета С. до. покращення… … Медична енциклопедія

ГРИП- ГРІП, (від франц. agripper схоплювати, нападати), або інфлюєнца (від італ. influenza di freddo вплив холоду), гостра заразна бнь, що виявляється як загальними явищами (лихоманкою, головним болем, розбитістю, хворобливістю у м'язах кінцівок та …). Велика медична енциклопедія

ШЛУНОК- ШЛУНОК. (Gaster, Ventriculus), розширений відділ кишечника, що має завдяки наявності спеціальних залоз значення особливо важливого травного органу. Ясно диференційовані «шлунки» багатьох безхребетних, особливо членистоногих і… Велика медична енциклопедія

Це захворювання найчастіше є результатом переходукатарального процесу носоглотки та носа, чому сприяють всілякі захворювання цього відділу дихальних шляхів. Сюди відносяться гострі та хронічні нежиті, катар носоглотки, ангіни, запалення придаткових порожнин носа, всі причини, що викликають утруднення носового дихання, і особливо аденоїдні розрощення.

Катар євстахієвої труби виражається гіперемієюі набухання слизової оболонки, що призводить до зменшення або повного закриття її просвіту. Непрохідність євстахієвої труби через випадання її вентиляційної функції викликає характерні зміни з боку барабанної перетинки. Внаслідок відсутності надходження в середнє вухо повітря і поступового всмоктування решти, спостерігається втягування барабанної перетинки, а при тривалому закритті євстахієвої труби та утворення в барабанній порожнині випоту.

При отоскопічному дослідженнівідзначається: різке вистояння короткого відростка молоточка і задньої складки, вкорочення, що здається, і більш горизонтальне положення рукоятки молоточка і зміна світлового рефлексу, який втрачає властиву йому трикутну форму або навіть зовсім зникає.
Ці симптомиє виразом втягнутості барабанної перетинки, що зміщується внутрішньо під дією атмосферного тиску.

При наявностів барабанній порожнині випоту останній може просвічуватися через барабанну перетинку, і рівень його позначається у вигляді дещо вигнутої лінії.
Вказані змінив середньому вусі зумовлюють більш менш різко виражене зниження слуху і поява суб'єктивних відчуттів шуму, закладеності вуха і резонування в голові свого.

Такі ж розладиможе викликати і сухий катар євстахієвої труби, що розвивається в результаті атрофії слизової оболонки, що її вистилає. Надмірне розширення просвіту євстахієвої труби також порушує нормальне функціонування вуха та сприяє розвитку низки патологічних процесів.

Поряд з гострим катаром євстахієвої труби, Існує і хронічна форма його, що характеризується гіперплазією слизової оболонки, що призводить до утворення стійкого звуження її просвіту. Тривале існування такого процесу, порушуючи вентиляцію барабанної порожнини, зрештою призводить до глибокої зміни звукопровідного апарату, що супроводжується прогресивним падінням слуху.

Діагноз катара євстахієвої трубивстановлюється на підставі отоскопічних даних та скарг хворого. Обстеження початкового відрізка верхніх дихальних шляхів, виявляючи можливу причину цього захворювання, підтверджує діагноз.

Лікування катара євстахієвої трубимає 2 мети: усунути причину, що викликає катаральні зміни слизової оболонки труби, і відновити її вентиляційну функцію. В гострому періоді застосовуються вливання в ніс розчинів адреналіну, кокаїну, ментолу або протарголу в надії певною мірою зменшити набухання носоглоткового отвору її. Поряд із цим з'ясовують основну причину захворювання та намагаються усунути її відповідними заходами. Прохідність труби може бути відновлена ​​за допомогою вдування повітря.

Для цього застосовується спосіб Політцера, А, у разі невдачі його, продування проводиться за допомогою катетра. Проходження повітря контролюється аускультацією за допомогою отоскопу. Таким шляхом можливо, на підставі характеру шуму, що вислуховується, не тільки з'ясувати ступінь прохідності євстахієвої труби, але і визначити присутність в барабанній порожнині випоту, що позначається появою під час продування характерних хрипів, що кріплять.

Якщо продуваннявдається і повітря потрапляє в барабанну порожнину, це позначається раптовим поліпшенням слуху і зміною отоскопической картини, щодо повернення барабанної перетинки в нормальне становище і появи невеликий ін'єкції судин рукоятки молоточка. Таким чином, продування є не тільки лікувальним, а й цінним діагностичним методом.

Треба обмовитися, Що лікування продуваннями може проводитися лише при повній відсутності запальних явищ у носі і носоглотці, в іншому випадку є ризик занести разом з повітрям, що вдується, інфекцію в барабанну порожнину і викликати гострий "отит.

Ефект лікування катара євстахієвої трубиможе бути стійким тільки за умови, якщо будуть усунені причини, що викликають його. З цією метою необхідно знищити недоліки носа, носоглотки і зіва, без чого не можна досягти сприятливого результату.

Хронічний катар середнього вуха народні методи лікування

Задати питання ЛІКАРЮ, та отримати БЕЗКОШТОВНИЙ ВІДПОВІДЬ, Ви можете заповнивши на НАШОМУ САЙТІ спеціальну форму, за цим посиланням >>>

Катар середнього вуха гострий

Гострий катар середнього вуха – це негнійне запалення середнього вуха, у якому порушується його функція. Причому запалення торкається лише слизової оболонки.

Зазвичай гострий катар середнього вуха розвивається і натомість інфекції верхніх дихальних шляхів, що супроводжується нежиттю. Перший симптом цього захворювання - закладеність одного або обох вух. Втім, вона проходить після закапування судинозвужувальних крапель у ніс. Може вона пройти і після сморкання чи чхання. Проте за деякий час закладеність стає постійною. Також на цій стадії для катара середнього вуха характерні аутофонія (посилене сприйняття власного голосу хворим на вухо), низькочастотний шум і приглухуватість. Іноді це супроводжується болем у вусі, але зазвичай це захворювання протікає безболісно.

Іноді страждають на це захворювання скаржаться на переливання рідини в глибині вуха при поворотах або нахилах голови.

Загальний стан хворого на гострий катар середнього вуха задовільний, температура нормальна.

Зазвичай на гострий катар середнього вуха страждають діти. Але він може розвинутися і в дорослої людини.

Причиною гострого катара середнього вуха можуть бути стафілококи, стрептококи, пневмококи. Це захворювання також називають тубоотитом, туботімпанітом, секреторним отитом та ексудативним середнім отитом. Воно розвивається, якщо внаслідок будь-якого запального захворювання носа, носових пазух чи носоглотки порушується прохідність слухової труби. Це відбувається через те, що при запаленні слизової оболонки слухової (євстахієвої) труби її просвіт зменшується. Внаслідок цієї непрохідності повітря не може потрапити в порожнину середнього вуха. Через це в порожнині знижується тиск і барабанна перетинка втягується всередину. Крім того, через зниження тиску судини слизової оболонки наповнюються кров'ю, а це сприяє утворенню серозної рідини - ексудату. Він складається з міжклітинної рідини, білків, елементів крові (еритроцитів та лейкоцитів). Залежно від складу ексудату розрізняють серозно-катаральне або катарально-десквамативне (з великою кількістю злущених клітин) запалення.

А при попаданні в ексудат патогенної мікрофлори може розвинутись запалення, в ексудаті з'явиться гній, починається гнійно-катаральне запалення, і захворювання може перерости в гострий перфоративний гнійний середній отит.

За відсутності лікування або неправильного лікування можливий перехід гострого катара середнього вуха в хронічну форму.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі даних огляду пацієнта, отоскопії та аудіометрії. Причому при отоскопії можна побачити не тільки те, що барабанна перетинка втягнута. Іноді при цій процедурі видно рівень рідини в барабанній порожнині.

Диференціювати це захворювання потрібно від гострого гнійного запалення та латентних форм отитів.

Насамперед при лікуванні катара середнього вуха потрібно зняти набряк. Для цього призначають судинозвужувальні краплі в ніс та фізіотерапію – кварц, УВЧ, електрофорез.

Після цього продувають вуха. Роблять це для вирівнювання тиску барабанної порожнини 3-4 рази на тиждень протягом 2-3 тижнів. Однак, якщо тиск не вирівнюється, доводиться робити катетеризацію слухової труби. Крім того, можна провести пневматичний масаж барабанної перетинки. Робиться він за допомогою спеціального апарату або вирви Зігле.

Якщо причиною захворювання були аденоїди, поліпи носа, збільшені гланди їх видаляють. Якщо гострий катар середнього вуха виник як ускладнення при перекривленні носа, проводять операцію з її випрямлення.

Якщо консервативне лікування виявилося неефективним, переходять до хірургічного лікування. Це може бути миринготомія, при якій через маленьку трубочку, вставлену в барабанну перетинку, виводять рідину, що накопичилася в барабанній порожнині. Це може бути тимпанотомія, при якій доступ барабанну порожнину здійснюється через розріз барабанної перетинки. Це може бути тимпанопункція, при якій рідина відсмоктують шприцем, вводячи голку в барабанну перетинку.

Профілактика

Для профілактики гострого катарального отиту необхідно правильно, своєчасно та під контролем лікаря лікувати захворювання верхніх дихальних шляхів, таких як ГРВІ, грип, ангіна, аденоїди, ринофарингіт, синусити.

Одягатися треба за погодою. Не можна допускати переохолодження, але й потіти в багатьох кофтах не варто.

Потрібно зміцнювати організм. До цього поняття входить і прийом вітамінів, і спорт, і загартовування.

Спеціалізації

• 13:10 Нейрохірург Центру Алмазова разом із бурятськими лікарями прооперував школярку в комі
• 20.01 Хірург з Інституту Турнера 6 годин оперував дівчинку, що постраждала в бурятській школі.
• 20.01 Петербурзькі лікарі оперують кисть постраждалої під час нападу на школу в Бурятії
• 19.01 МОЗ розробило порядок видачі електронних довідок
• 19.01 Нецікаві наркоманам опіоїди з антидотом лікарі зможуть виписувати страждаючим від болю
• 19.01 Незвичайні палати для матері та дитини відкрили у Центрі Алмазова
• 19.01 У Токсовому малюк помер після 10 днів домашнього лікування
• 19.01 ВООЗ промахнулася: у вакцинах від грипу не виявилося найактивнішого у цьому епідсезоні вірусу
• 19.01 Петербурзькі лікарі летять лікувати дітей, які постраждали в школі Бурятії
• 19.01 Понад 70% росіян ніколи не купалися на Водохреща

Новини компаній

• 17.01.2018 Благодійна програма "Більше, ніж реабілітація" - у Петербурзі
• 12.12.2017 Університетська лікарня Гельсінкі готова лікувати петербуржців

Найбільш читане

Відгуки про клініки.

«ДокторПітер» При використанні матеріалів гіперпосилання є обов'язковим.

Свідоцтво Роскомнагляду ЕЛ № ФС77-54541 від 21.06.2013

Звертаємо вашу увагу, що інформація, представлена ​​на сайті, має ознайомлювальний та просвітницький характер і не призначена для самодіагностики та самолікування. Вибір та призначення лікарських препаратів, методів лікування, а також контроль за їх застосуванням може здійснювати тільки лікар.

Обов'язково проконсультуйтеся зі спеціалістом.

Джерело: http://doctorpiter.ru/diseases/529

Катар середнього вуха. Причини. Симптоми. Діагностика Лікування

Гострий катар середнього вуха (синоніми: ексудативний середній отит, сальпінгоотит, тубоотит, туботімпаніт, туботімпанальний катар, секреторний отит та ін.).

Під гострим катаром середнього вуха у вітчизняній літературі розуміють негнійне запалення середнього вуха, що розвивається внаслідок переходу запального процесу з носоглотки на слизову оболонку слухової труби та барабанної перетинки. У зарубіжній літературі (французькій, німецькій та інших європейських країн) під катаром середнього вуха мають на увазі найлегшу форму гострого неперфоративного середнього отиту, як риногенного (тубарного), так і будь-якого іншого (простудного, гематогенного, інфекційного тощо) походження. По суті, що розвиваються в слизовій оболонці середнього вуха при гострому катарі середнього вуха запальні явища можуть бути ідентичні таким, що виникають при банальному середньому гострому отіті на його початковій стадії. Про це, зокрема, свідчать патоморфологічні процеси, що мають місце при катаральному запаленні слизової оболонки будь-якої локалізації.

Катар, або катаральне запалення, є різновидом ексудативного запалення, що відрізняється від інших його різновидів не характером ексудату, який може бути або серозним, або гнійним, а тим, що воно розвивається виключно в слизовій оболонці і супроводжується гіперсекрецією слизу, внаслідок чого до ексудату як такому домішуються слиз (продукт слизових залоз) і злущені епітеліальні клітини, внаслідок чого суміш ексудату та слизового секрету стікає у запалений порожнистий орган, заповнюючи його частину та утворюючи в ньому своєрідний рівень. Залежно від основного складу ексудату розрізняють серозно-катаральне та гнійно-катаральне запалення, типові для банальних форм гострих катаральних та гнійних отитів. При великій кількості опущених клітин в ексудаті запалення називають катарально-десквамативним, воно найбільше характерне для катаральних процесів у верхніх дихальних шляхах, глотці і стравоході, а також для аероотиту.

Причини та патогенез. Як першопричину гострого катара середнього вуха виступає порушення вентиляційної функції слухової труби в результаті катарального запалення її слизової оболонки, яке, у свою чергу, відбувається в результаті поширення в неї запального процесу з носоглотки (аденоїдит, ринофарингіт тощо). Етіологічним фактором запального процесу в носоглотці можуть виступати стрептококи, стафілококи, пневмококи або змішана мікробіота. В результаті мінімізації або повного виключення вентиляційної функції слухової труби і внаслідок всмоктування слизової оболонкою барабанної порожнини повітря, що міститься в ній, в барабанній порожнині створюється «негативний» тиск щодо парціального тиску газів в навколишніх тканинах. Внаслідок цього з них у барабанній порожнині починає пропотівати транссудат - прозора безбарвна або слабо-жовта рідина, за складом близька до лімфи. Мутність транссудату надають спущений епітелій слизових оболонок, крапельки жиру, лімфоцити і т.п. , білків, формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів, при алергічних запаленнях - еозинофілів та ін). Інфікування ексудату банальною мікробіотою призводить до гострого катарального запалення середнього вуха, яке за відповідних умов може еволюціонувати в гострий перфоративний гнійний середній отит. Однак при типовому гострому катарі середнього вуха вірулентність мікробіоти мінімальна.

Таким чином, гострий катар середнього вуха в патогенетичному аспекті є прикладом системного захворювання середнього вуха, в якому беруть участь такі гетеромодальні елементи, як наявність запального процесу в носоглотці та слуховій трубі, аеродинамічні порушення системи «слухова труба – барабанна порожнина», виникнення аномального барометричного тиску у порожнинах середнього вуха, запальний процес у слизовій оболонці барабанної порожнини та процеси транссудації та ексудації. Оскільки зазначена патологічна система формується в органі, відповідальному за передачу звуку до рецепторних утворень внутрішнього вуха, то виникають і порушення слухової функції.

Симптоми та клінічна картина. Найчастіше ознаки гострого катара середнього вуха виникають після простудного захворювання, що проявляється нежитьм або катаральним назофарингітом. Першим симптомом захворювання є періодична закладеність одного або обох вух, що проходить після впускання судинозвужувальних крапель у ніс, сморкання чи чхання. Потім закладеність вуха стає постійною і до неї приєднується низькочастотний вушний шум, аутофонія в "причинне" вухо, обумовлена ​​порушенням функції повітряного звукопроведення, і як наслідок - приглухуватість різного ступеня. За наявності в барабанній порожнині випоту приглухуватість може бути обумовлена ​​в'язкістю транссудата-ексудату, що підвищує імпеданс барабанної перетинки та ланцюга слухових кісточок, а при великій кількості випоту приєднується і фактор практично повного відображення звукових хвиль від рідкого середовища. При невеликій кількості випоту або за його відсутності приглухуватість може бути обумовлена ​​втягненням барабанної перетинки та підвищенням ригідності ланцюга слухових кісточок. На цій стадії захворювання можуть з'являтися невеликі болі у вусі, більш виражені у дітей та іррадіюють у нижню щелепу. Біль обумовлений переважно різким втягненням барабанної перетинки і надмірним рефлекторним скороченням внутрішніх м'язів барабанної порожнини.

Отоскопічні ознаки гострого катара середнього вуха відповідають стадіям розвитку запального процесу. Стадія гіперемії характеризується ін'єкцією судин уздовж рукоятки молоточка та незначним почервонінням та втягнутістю барабанної перетинки. Далі з'являється радіальна ін'єкція судин, посилення ін'єкції судин уздовж рукоятки молоточка та розслабленої частини барабанної перетинки, скорочення світлового конуса.

У стадії катарального запалення в барабанній порожнині збільшується кількість випоту, що просвічує, від забарвленості якого залежить колір барабанної перетинки. Він може бути матово-сірим, жовтуватим, а при геморагічному характері ексудату барабанної перетинки набуває синюшного або фіолетового кольору. Гемоліз посилює забарвлення барабанної перетинки і дозволяє чіткіше визначати рівень випоту в барабанній порожнині, який є патогномонічною ознакою гострого катара середнього вуха. При рідкому стані випоту та хорошій рухливості його рівень залишається горизонтальним незалежно від положення голови.

При гострому катарі середнього вуха має місце нерухомість барабанної перетинки, обумовлена ​​наявністю випоту барабанної порожнини і втягнутістю барабанної перетинки. Ця ознака виявляється за допомогою пневматичної лійки та лупи Зігле за відсутністю змін форми світлового рефлексу при вдмухуванні у зовнішньому слуховому проході повітря.

Під час продування слухової труби за допомогою балона або катетера в деяких випадках можна визначити прохідність слухової труби. При позитивному результаті настає тимчасове покращення слуху та зниження втягнутості барабанної перетинки.

У нормі при використанні отоскопа Лютце під час проби Вальсальви або продування по Політцеру вислуховується характерний звук без тональних гармонік. При звуженій слуховій трубі звук набуває свистячого високочастотного характеру. За повної її обтурації жодних звукових феноменів не виявляється.

Якщо слухова труба прохідна і в барабанній порожнині є рухомий випіт з визначальним рівнем, то при продуванні слухової труби по Політцеру цей випіт може бути розмазаний по стінках барабанної порожнини, і тоді його рівень на якийсь час зникає, але через деякий час знову з'являється. Іноді після цієї проби на внутрішній поверхні барабанної перетинки можуть з'явитися бульбашки повітря.

Характерною ознакою гострого катара середнього вуха є втягнутість барабанної перетинки, при якій рукоятка молоточка набуває майже горизонтального положення, а його короткий відросток виступає у просвіт слухового проходу (симптом вказівного пальця); розслаблена частина барабанної перетинки, якщо вона не випнута транссудата, втягнута і практично безпосередньо прилягає до медіальної стінки надбарабанного простору, світловий конус різко вкорочений або зовсім зникає. Іноді можна бачити низхідну гілку ковадла, на яку спирається барабанна перетинка.

У поодиноких випадках при гострому катарі середнього вуха, що виявляється різкою втягнутістю барабанної перетинки, при якій підвищується тиск напередодні, хворий може відчувати легке запаморочення, найчастіше несистемного характеру.

При дослідженні слуху виявляється кондуктивний тип приглухуватості переважно на низькі частоти. При ускладненій гострим гнійним середнім отитом формі виникає також і прецептивна приглухуватість, обумовлена ​​інтоксикацією внутрішнього вуха. При дослідженні слуху живою мовою виявляється зниження слуху на низкооктавные слова, у своїй шепітна мова може сприйматися у раковини чи з відстані трохи більше 1-2 м, розмовна мова — з 3-6 м.

Клінічне розвиток гострого катара середнього вуха може протікати в різних напрямках: самолікування, швидке лікування за допомогою мінімального, але цілеспрямованого лікування, лікування з резидуальними явищами, організація ексудату з утворенням інтратімпанальних рубців і перехід процесу в тимпаносклероз, інфікування патогенними мікроорганізмами гнійного середнього отиту. Найчастіше при етіотропному та патогенетичному лікуванні захворювання ліквідується безслідно через 1-2 тижні.

Діагностика Пряма діагностика труднощів не викликає і заснована на скаргах хворого, отоскопічній картині та наявності хронічних запальних станів верхніх дихальних шляхів та слухової труби, а також на дослідженні прохідності останньої та даних імпедансо- та тимпанометрії. Диференціювати гострий катар середнього вуха слід від гострого гнійного запалення середнього вуха в доперфоративної фазі, для якого характерний сильний біль у вусі та ряд інших загальноклінічних та отоскопічних симптомів, описаних нижче. Важче диференціювати це захворювання від латентних форм отитів у немовлят і людей похилого віку.

Прогноз при гострому катарі середнього вуха залежить від характеру патологічного стану носоглотки та слухової труби, загального алергічного фону, на якому розвивається захворювання середнього вуха, вірулентність збудника та якості лікувальних заходів.

Лікування. Найбільш ефективні результати щодо як поточного захворювання, так і рецидивів та хронізації процесу дає етіотропне та патогенетичне лікування, що полягає у наступних заходах: ліквідація хронічних вогнищ інфекції в області носоглотки та глотки (хронічний аденоїдит, хронічний тонзиліт, хронічний тубоотит та ін.); проведення лікувальних заходів за наявності алергічного фону та хронічних запальних процесів у навколоносових пазухах; нормалізація носового дихання за наявності поліпів, деформацій перегородки носа; проведення місцевого лікування, а при його неефективності - «малих» хірургічних втручань (парацентез, миринготомія, тимпанотомія, шунтування барабанної порожнини за допомогою тефлонового вкладиша, що вставляється в розріз барабанної перетинки на тривалий час (від 2-3 тижнів до 2-3 місяців).

Місцеве лікування складається з низки послідовних заходів, спрямованих на відновлення прохідності слухової труби, видалення транссудату з барабанної порожнини, нормалізацію стану звукопровідної системи та відновлення слуху. Лікування доцільно починати з введення в ніс судинозвужувальних розчинів та аерозолів (нафтизин, санорин, галазолін та ін.). В умовах поліклініки або стаціонару проводять продування слухової труби з попередньою анемізацією глоткового їх гирла, а потім їх катетеризацію з введенням в барабанній порожнині 10-15 крапель суспензії гідрокортизону на одне введення щодня протягом 3-5 днів, а при наявності в барабанну порожнину - та свіжоприготовленого протеолітичного ферменту типу хімотрипсину (10 мг на 5 мл стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду). Зазвичай використовують 1 мл розчину ферменту. Одночасно призначають антигістамінні та протинабрякові препарати (димедрол, діазолін, піпольфен та ін. у поєднанні з аскорбіновою кислотою та кальцію глюконатом per os). При підозрі на гнійне ускладнення (поява пульсуючого болю у вусі, посилення гіперемії барабанної перетинки та її випинання) призначають per os антибіотики широкого спектру дії.

Для якнайшвидшого розсмоктування вмісту барабанної порожнини застосовують різні фізіотерапевтичні процедури (зігріваючий компрес, солюкс, УВЧ, лазеротерапія та ін.).

Хронічний катар середнього вуха. Під хронічним катаром середнього вуха розуміють первинне або вторинне хронічне катаральне запалення слизової оболонки середнього вуха, що ускладнилося організацією і склерозом ексудату, в результаті чого в порожнині середнього вуха виникають спайки і рубці, що обмежують рухливість елементів звукопровідної системи і викликають ту звукопровідну систему. Вдруге хронічний катар середнього вуха є наслідком хронізації гострого катарального середнього отиту, що настає в осіб, тканини яких мають властивість помилкового келоїдного рубцювання. Виникненню хронічного катара середнього вуха сприяють самі чинники, як і виникненню гострого катара середнього вуха.

Симптоми та клінічна картина. Як правило, в анамнезі часто відзначаються рецидивні тубоотити та гострий катар середнього вуха, лікування яких давало лише тимчасовий та неповний ефект. Основна скарга - на повільно прогресуючу одно-, частіше двосторонню приглухуватість. При отоскопії виявляються ознаки адгезивного отиту, різка втягнутість та деформація барабанної перетинки, її нерухомість при обдуванні пневматичною лійкою Зігле. При продуванні слухової труби Політцером або за допомогою канюлі виявляється її непрохідність. При організації транссудату та його рубцювання виникає анкілозування суглобів слухових кісточок та контрактури внутрішніх м'язів барабанної порожнини, що призводить до вираженої кондуктивної приглухуватості. Поступово адгезивний процес у середньому вусі перетворюється на стадію тимпаносклероза з знерухомленням основи стремена, а деяких деяких випадках і в склероз присінка равлика. Такі хворі приречені на приглухуватість ІІІ - ІV ступеня або навіть на повну глухоту.

Лікування. В арсеналі лікувальних заходів при хронічному катарі середнього вуха знаходяться ті самі засоби, що й при лікуванні гострого катара середнього вуха. Це спроби продування слухової труби, їх катетеризація і блокування, введення в них протеолітичних ферментів, суспензії гідрокортизону, електрофорез лідази або калію йодиду, пневмомасаж барабанної перетинки і т. п. В.Т. кісточок рекомендує вводити в барабанну порожнину через катетер або ін'єкції через барабанну перетинку лідазу (0,1 г розчиняють в 1 мл 0,5% розчину новокаїну). На курс лікування – 4 введення з проміжком у 4 дні.

При неефективності неоперативного лікування вдаються до тимпанотомії і під мікроскопом - розсічення і видалення рубців при прохідності слухової труби. Однак і таке інвазивне лікування нечасто дає позитивний результат, оскільки в барабанній порожнині знову розвиваються рубці та часто більш виражені. Багато пацієнтів не погоджуються на хірургічне лікування, і тоді їм пропонують слухопротезування.

Що слід обстежити?

Медичний експерт-редактор

Портнов Олексій Олександрович

Освіта:Київський національний медичний університет ім. А.А. Богомольця, спеціальність – «Лікувальна справа»

Поділися в соціальних мережах

Портал про людину та її здорове життя iLive.

УВАГА! САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

Обов'язково проконсультуйтеся з кваліфікованим фахівцем, щоб не завдати шкоди здоров'ю!

Катар середнього вухає прямим наслідком катара євстахієвої труби і виражається утворенням барабанної порожнини стерильного випоту і зазначеною вище зміною.
Симптоми катарального отитуі катара євстахієвої труби настільки тісно сплітаються між собою, що далеко не завжди можливе розчленувати ці два захворювання і доводиться розглядати їх як одне ціле.

При хронічному катарі барабанної порожнинирозвиваються стійкі пластичні зміни. У результаті організації ексудату утворюються тяжі, перемички та різноманітних зрощень. Барабанна перетинка видається каламутною та інфільтрованою, місцями в товщі її з'являється, у вигляді окремих острівців, відкладення вапна. У суглобах слухових кісточок, внаслідок вимушеної нерухомості, розвивається анкілоз.

Глибокіанатомічні зміни спричиняють відповідний розлад звукопровідного апарату. Поряд із відчуттям закладання та різного характеру суб'єктивних шумів, на перший план виступають ознаки прогресивного падіння слухової функції. Хронічний катаральний отит може існувати багато місяців і навіть років і є однією з головних причин розвитку стійкої глухоти.

Діагноз катара середнього вухаособливих труднощів не становить. При отоскопічному дослідженні відзначається втягнутість барабанної перетинки, яка нерідко представляється каламутною та потовщеною, а іноді місцями омелотвореною. Нерідко у таких випадках продуванням встановлюється повна непрохідність євстахієвої труби. Набагато складніше з'ясувати причину розвитку цього захворювання, бо, поруч із дефектами верхніх дихальних шляхів, в етіології цього захворювання мають відоме значення спадкове схильність і недоліки конституції.

Прогноз гострого катарального отитусприятливий; Зовсім інше пророцтво дає хронічний катар середнього вуха. Властиві йому глибокі анатомічні зміни дуже важко піддаються зворотному розвитку та нерідко призводять до значного порушення функції слуху.

Лікуваннязводиться до систематичних продуванням, вібраційному масажу, за обов'язкової умови усунення недоліків верхніх дихальних шляхів. Значний ефект у деяких випадках дає місцеве грязьове лікування. Поряд із цим, необхідно звернути увагу і на недоліки загального здоров'я, що сприяють розвитку місцевого процесу.