Головна · Паразити в організмі · Лікар, який побував у комі: "Там новий світ та вищі істоти". Що таке кома і як вивести людину з неї Рік після коми

Лікар, який побував у комі: "Там новий світ та вищі істоти". Що таке кома і як вивести людину з неї Рік після коми

Польський залізничник Ян Гжебскі прийшов до тями після 19-річної коми і дізнався, що в нього тепер 11 онуків. Американець Террі Уоллес впав у кому в минулому столітті, прийшов до тями і не впізнав рідних. Пожежний Дон Херберт вийшов із 10-річної коми, але за рік помер від пневмонії.

Люди, що вийшли з коми, розповіли, що відчуваєш, перебуваючи між життям та смертю, а їхні родичі – про те, як жити, якщо пошкодження мозку необоротні.

«Я не розуміла, де я і чому не прокидаюся»

Оксана, 29 років, Хабаровськ:

Мені було 16. Ми святкували Новий рік, і я раптом подумала: Скоро я зникну! Розповіла про цю подругу, посміялися. Весь наступний місяць я жила з відчуттям порожнечі, як людина без майбутнього, а 6 лютого мене збила вантажівка.

Далі – нескінченна чорна пелена. Я не розуміла, де я і чому не прокидаюся, а якщо я померла, чому все ще гадаю? Пролежала в комі два з половиною тижні. Потім почала поступово приходити до тями. Після виходу з коми ще якийсь час перебуваєш у напівнесвідомому стані. Іноді траплялися видіння: палата, я намагаюся їсти гарбузову кашу, поряд якийсь чоловік у зеленому халаті та окулярах, батько та мати.

На початку березня я розплющила очі і зрозуміла, що перебуваю в лікарні. На тумбочці поруч з ліжком лежали троянда і листівка від рідних на 8 березня - це так дивно, щойно був лютий. Мама розповіла, що місяць тому мене збила машина, але я їй не повірила і не вірила, що це реальність ще десь рік.

Я забула півжиття, знову вчилася говорити і ходити, ручку в руках не могла тримати. Пам'ять повернулася за рік, але повне відновлення зайняло років із десять. Від мене відвернулися друзі: їм у 15–18 років не хотілося сидіти біля мого ліжка. Було дуже прикро, з'явилася якась агресія до світу. Я не розуміла, як жити далі. При цьому я примудрилася закінчити школу вчасно, не пропустивши рік – дякую вчителям! Вступила до університету.

Через три роки після аварії в мене почалися сильні запаморочення вранці, накочувала нудота. Я налякалася і лягла в нейрохірургію на обстеження. В мене нічого не знайшли. Але у відділенні я побачила людей, яким було значно гірше, ніж мені. І я зрозуміла, що не маю права скаржитися на життя, адже я ходжу своїми ногами, гадаю головою. Зараз у мене все гаразд. Я працюю, а про аварію нагадує лише легка слабкість у правій руці та дефект мови через трахеотомію.

«Через сім місяців я розплющив очі. Перша думка: "Я вчора пив, чи що?"

Віталій, 27 років, Ташкент:

Три роки тому я познайомився із дівчиною. Ми весь день спілкувалися телефоном, а ввечері вирішили зустрітися компанією. Я випив пляшку або дві пива - так, губи намочив і був зовсім тверезий. Потім додому зібрався. Їхати недалеко, я ще подумав, може, лишити машину і зловити таксі? Мені до цього три ночі поспіль снилося, що я загинув у аварії. Прокидався в холодному поті і тішився, що живий. Того вечора я таки сів за кермо, а зі мною - ще дві дівчини.

Аварія була страшна: удар лоба в лоба. Дівчина, яка сиділа попереду, вилетіла крізь скло на дорогу. Вона вижила, але лишилася інвалідом: ноги переламала. Вона єдина, хто не втрачав свідомість, все бачила та пам'ятає. А я впав у кому на сім із половиною місяців. Лікарі не вірили, що виживу.

Поки лежав у комі, мені багато чого снилося. Ми мали з якимись людьми спати на землі до ранку, а потім кудись вирушити.

За чотири місяці в лікарні батьки забрали мене додому. Самі не їли – все для мене. Мій цукровий діабет ускладнював стан: у лікарні я схуд до 40 кілограмів, шкіра та кістки. Вдома мене почали відгодовувати. Дякую моєму коханому братику: він кинув навчання, гулянки, читав про кого, роздавав вказівки батькам, все було під його чітким контролем. Коли через сім з половиною місяців я розплющив очі, нічого не зрозумів: лежу голий, рухаюся важко. Подумав: "Я вчора пив, чи що?"

Я два тижні маму не визнавав. Шкодав, що вижив, і хотів назад: у комі було добре

Спочатку я шкодував, що вижив, і хотів назад. У комі було гаразд, а тут одні проблеми. Мені розповіли, що я розбився в аварії, дорікали: «Навіщо пив? Ось твоя п'янка до чого привела! Мене це добивало, навіть про суїцид думав. Із пам'яттю проблеми були. Два тижні маму не визнавав. Пам'ять потихеньку повернулася лише за два роки. Життя почав з нуля, кожен м'яз розробляв. Були проблеми зі слухом: у вухах війна – стрілянина, вибухи. З глузду з'їхати можна. Бачив погано: зображення множилось. Наприклад, я знав, що в нас одна люстра у залі, але бачив їх мільярд. Через рік стало трохи краще: дивлюся на людину за метр від мене, одне око закриваю і бачу одного, а якщо відкриті обидва очі, зображення двоїться. Якщо людина відійде далі, то знову мільярд. Голову не міг довше п'яти хвилин тримати – шия втомлювалася. Ходити заново вчився. Не давав собі поблажок ніколи.

Все це змінило моє життя: зараз мені не цікаві гулянки, хочу сім'ю та дітей. Я став мудрішим і начитанішим. Півтора року спав по дві-чотири години на добу, читав усе: слуху не було, ні поговорити, ні телевізор подивитися – тільки телефон рятував. Я дізнався, що таке кома та які бувають наслідки. Я ніколи не падав духом. Знав, що встану і доведу всім і собі, що впораюся. Я завжди був дуже активним. До аварії всі мені потребували, а тут бац! - І став непотрібним. Хтось «поховав», хтось думав, що я на все життя залишуся калікою, але це тільки надавало мені сил: я хотів підвестися і довести, що живий. Після аварії минуло вже три роки. Я погано, але ходжу, погано бачу, погано чую, не всі слова розумію. Але я постійно працюю над собою, займаюсь вправами досі. А куди подітися?

"Після коми я вирішив почати життя спочатку і розлучився з дружиною"

Сергій, 33 роки, Магнітогорськ:

У 23 роки після невдалої операції на підшлунковій залозі у мене почалося зараження крові. Лікарі ввели мене в штучну кому, тримали на апаратах життєзабезпечення. Так я пролежав місяць. Снилося всяке, а востаннє перед пробудженням я котив якусь бабусю на інвалідному візку темним і сирим коридором. Поруч йшли люди. Раптом бабуся обернулася і сказала, що мені ще з ними рано, махнула рукою – і я прийшов до тями. Потім ще місяць у реанімації лежав. Після того як мене перевели в загальну палату, три дні вчився ходити.

Виписали мене із лікарні з панкреонекрозом. Надали третю групу інвалідності. Півроку просидів на лікарняному, потім вийшов на роботу: за фахом я – електромонтер металургійного обладнання. До лікарні я працював у гарячому цеху, але потім перевівся до іншого. Інвалідність невдовзі зняли.

Після коми я переосмислив життя, зрозумів, що жив не з людиною. Дружина відвідувала мене в лікарні, але в мене раптом з'явилася якась огида до неї. Пояснити чому я не можу. Життя у нас одне, тому я вийшов із лікарні та розлучився з дружиною за власним бажанням. Зараз одружений з іншою і щасливий з нею.

«У мене половина обличчя залізна»

Павло, 33 роки, Санкт-Петербург:

Я з юності займався гірськолижним спортом, трохи пауерліфтингом, тренував дітей. Потім на кілька років закинув спорт, працював у продажах, займався чорт-те чим. Жив одним днем, намагався знайти себе.

2011 року я впав з оглядового майданчика в Таллінні з висоти четвертого поверху. Після цього вісім днів пролежав у комі на апараті штучного життєзабезпечення.

Поки я був у комі, мені наснилися якісь хлопці, які сказали, що на землі я займаюся не тим, що потрібно. Казали: шукай нове тіло і починай все спочатку. Але я сказав, що хочу повернутися до старого. У своє життя, до своїх рідних та друзів. "Ну, спробуй", - сказали вони. І я повернувся.

Спочатку після пробудження я не розумів, що зі мною, а навколишній світ здавався нереальним. Потім я почав усвідомлювати себе та своє тіло. Цілком невимовні відчуття, коли розумієш, що живий! Лікарі запитували, що я тепер робитиму, і я відповів: «Тренувати дітей».

Основний удар під час падіння припав на ліву частину голови, я пройшов через кілька операцій з відновлення черепа, лицьових кісток: половина обличчя – залізна: у череп вшиті металеві пластини. Моє обличчя буквально збирали за фотографією. Зараз я практично схожий на себе колишнього.

Ліву частину тіла паралізувало. Реабілітація була нелегка і дуже болісна, але якби я сидів і сумував, нічого хорошого не вийшло б. Мене дуже підтримали рідні та друзі. Та й здоров'я у мене гарне. Займався ЛФК, виконував вправи для відновлення пам'яті та зору, повністю ізолював себе від усього шкідливого та дотримувався режиму дня. А вже через рік повернувся до роботи, організував у Петербурзі свій спортивний клуб: влітку навчаю дітей та дорослих кататися на роликах, узимку – на лижах.

«Я зривалася і трусила сина: "Скажи щось!" А він дивився і мовчав»

Олена, 37 років, Набережні Челни:

У вересні 2011 року ми із сином потрапили в аварію. Я була за кермом, втратила керування, виїхала на зустрічку. Син ударився головою об стійку між сидіннями та отримав відкриту черепно-мозкову травму. У мене були зламані руки-ноги. Сиділа приголомшена, у перші хвилини була впевнена, що з сином усе нормально. Нас відвезли до Азнакаєвого - маленького містечка, де немає нейрохірурга. Як на зло, був вихідний день. Лікарі сказали, що моя дитина має травми, несумісні з життям. Добу він пролежав із розбитою головою. Я молилася як божевільна. Потім приїхали лікарі з республіканської лікарні та провели трепанацію черепа. За чотири дні його відвезли до Казані.

Десь місяць син лежав у комі. Потім почав потихеньку прокидатися і перейшов у фазу пильної коми: тобто він спав і прокидався, але дивився в одну точку і ніяк не реагував на зовнішній світ - і так місяці три.

Нас виписали додому. Лікарі жодних прогнозів не давали, казали, що дитина може залишитися в такому стані на все життя. Ми з чоловіком начиталися книжок про пошкодження мозку, щодня робили синові масаж, займалися з ним ЛФК, загалом, не давали спокою. Спочатку він у памперсах лежав, голову тримати не міг, а ще півтора роки не говорив. Я іноді зривалася і в істериці трясла його: «Скажи щось!» А він дивиться на мене і мовчить.

Жила в якомусь напівсні, не хотіла прокидатися, щоб цього не бачити. У мене був здоровий, гарний син, навчався чудово, займався спортом. А після аварії на нього страшно було дивитись. Одного разу трохи до самогубства не дійшло. Потім пішла до психіатра лікуватися, і віра у краще повернулася. Зібрали гроші на реабілітацію за кордоном, дуже друзі допомогли і син почав відновлюватися. Але кілька років тому в нього з'явилася сильна епілепсія: напади кілька разів на день. Ми купу всього перепробували. Зрештою, лікар підібрав таблетки, які допомогли. Напади тепер трапляються раз на тиждень, але епілепсія затягнула прогрес реабілітації.

Нині синові 15 років. Після паралізації правої частини тіла він криво ходить. Кисть та пальці правої руки не працюють. Він говорить і розуміє на побутовому рівні: так, ні, хочу в туалет, хочу шоколадку. Мова дуже мізерна, але лікарі називають її дивом. Наразі він на домашньому навчанні, з ним займається вчителька з корекційної школи. Раніше син був відмінником, а зараз вирішує приклади на рівні 1+2. Може переписувати літери та слова з книжки, а скажеш «напиши слово» – не зможе. Мій син ніколи не стане колишнім, але все одно я вдячна Богові та лікарям за те, що він живий.

Щодня до лікарень різних міст потрапляють нові пацієнти. Іноді хворому доводиться робити вибір на користь того чи іншого лікування, або зовсім від нього відмовлятися, але що робити тому, хто перебуває в комі?

Люди, які перебувають у глибокому сні, не можуть приймати рішення, і тому ця важка відповідальність лягатиме на плечі їхніх найближчих родичів. Щоб розуміти як вчинити в такій ситуації необхідно знати, що таке кома, як можна вивести людину з неї і які її наслідки. Про це й поговоримо.

Що ж таке кома і чому люди можуть увійти до цього стану?

Під комою розуміється важкий коматозний стан, за якого людина занурена в глибокий сон. Залежно від того, яка у пацієнта ступінь коми у нього можуть бути уповільнені різні функції організму, відключено мозкову діяльність, повністю зупинено або значно уповільнено обмін речовин, роботу нервової системи.

Причиною кому можуть стати: інсульт, травми головного мозку, менінгіт, епілепсія, енцефаліт, переохолодження чи перегрівання організму.

Чи є кваліфікації коми?

Кома умовно поділяють на 5 ступенів тяжкості, а саме:

  • 1 ступінь - прекома. У тих, кого це торкнулося, поступово починає відбуватися загальна загальмованість, падіння реакції, почуття сонливості, недосипання, плутанина у свідомості. Рідко, але все ж таки буває, що все відбувається навпаки, в зайвому збудженні. Рефлекси на цій стадії збережені, тоді як робота всіх внутрішніх органів вже загальмована. Іноді кому називають не інакше як стан перед комою, і не відносять до коми взагалі.
  • 2 ступінь - початковий рівень тяжкості. Починають загальмовувати реакцію зовнішні подразники. У людини ще збережена здатність ковтати рідку їжу та воду, вона може рухати кінцівками, але лише трохи.
  • 3 ступінь - середній рівень тяжкості. Хворий вже входить у стан глибокого сну, контакт із нею ставати неможливий. Лише іноді можуть спостерігатися рухи кінцівками, але рідко вони усвідомлені. Шкіра має низьку чутливість, людина ходить під себе.
  • 4 ступінь - високий рівень тяжкості. Спостерігається відсутність почуття болю, свідомості, рефлексів сухожиль, немає реакцію світло. Знижена не лише температура тіла, а й тиск з диханням.
  • 5ступінь – важка кома. Порушення свідомості стає глибоким, рефлекси відсутні. Відбувається припинення дихання та хворого переводять на апарат штучного дихання.

За якими ознаками розпізнати кому?

Розпізнати кому можуть лише фахівці. Для цього вони проводять такі дослідження:

  • Визначають рівень вмісту алкоголю в крові, щоб унеможливити алкогольне сп'яніння, при якому може відключитися на час свідомість.
  • Визначають наявність наркотиків у крові, щоб виключити наркотичний непритомність.
  • Проводять електрокардіограму.

Це лише загальні дослідження, спеціальні можуть бути призначені лікарями за потребою.

Яка кількість часу людина може пробути у комі?

Медики досі не можуть дати відповіді на запитання про те, скільки ж людей можуть перебувати у комі. Справа в тому, що історії відомі випадки, коли через 12 років людям вдавалося вийти з коми. Це суто індивідуально і один може вийти з цього стану вже через три дні, а хтось проведе в ньому роки свого життя.

Варто сказати, що лікарі часто після кількох років радять родичам прийняти рішення про відключення людини від апаратів, що підтримують його життєдіяльність. Прогнози стають несприятливими, і підтримка життя коштує не дешево, тому багато хто погоджується на цей крок. Але не варто забувати, що людина все ще жива, просто вона не може жити без спеціальної допомоги. Найтриваліший зафіксований час, який людина провела в комі- 37 років.

Що відчуває людина, перебуваючи у комі?

Про реакції вже було сказано раніше, залежно від ступеня тяжкості людина може відчувати дотик, а може не відчувати. Всі люди, що пережили кому стверджують, що чули все, що відбувалося навколо них, але не могли зрозуміти сон це або реальність.

Медики також стверджують, що коли з хворими в комі часто спілкуються родичі, у них починається активна діяльність в ділянці мозку, що відповідає за розпізнавання осіб. Також активні імпульси з'являються у центрах відповідальних за емоції.

Хтось стверджує, що зустрічався з померлими родичами, все це відбувається у пацієнтів у стані сну, в якому, як відомо, може відбуватися все, що завгодно.

Як можна вивести людину з коми?

Відповіді на питання, що цікавить всіх «як же вивести близьку людину з коми», на сьогоднішній день, на жаль, немає. Все, що радять лікарі це розмовляти з людиною, тримати її за руку, давати слухати музику, читати книги. Іноді якийсь звук чи фраза сприяють тому, що людина, вхопившись за це як за ниточку, виходить із коматозного стану.

Як із неї виходять?

Вихід із коми відбувається поступово. Спочатку людина може прокинутися на кілька хвилин, озирнутися і знову провалитися в сон. Мине годину чи дві, і він прокинеться знову, і так відбувається кілька разів.

Вийшовши з коми, людині знадобиться багато часу адаптації. Все навколо йому здається дивним, якщо він провів у цьому стані більше року йому потрібен час на усвідомлення того, що минуло таку кількість часу. Не варто чекати, що людина відразу ж стане на ноги і почне жити так само, як і раніше. Не відразу ж буде відновлено і промову.

У цей момент людині як ніколи буде необхідна допомога близьких, все навколо буде для неї чужою і вона ніби дитина почне знову вчитися ходити і говорити.

А чи є наслідки?

У зв'язку з тим, що для коматозного стану характерна поразка мозку, потрібно розуміти, що для відновлення якихось функцій знадобиться час. Для реабілітації будуть потрібні спеціальні розвиваючі тренажери.

Безпосередньо до наслідків можна віднести аж до амнезії. Може з'явитися загальмованість, неуважність, агресивність. Не варто лякатися, все це відновно, потрібен лише час та терпіння. У людини можуть бути втрачені побутові навички, тому його потрібно буде всьому навчати знову. Легко зрозуміти які наслідки чекають на тих хто провів у комі більше п'яти років, за цей час багато довкола змінилося і тоді людину треба знайомити з усім навколо.

Кома це безперечно страшно, але якщо ваші близькі потрапили в неї не потрібно опускати руки, адже люди виходять з неї, і потім знову починають жити колишнім життям, нехай і не відразу.

Згідно з визначенням, кома - це стан, що характеризується повною втратою свідомості. У людини, яка перебуває в комі, відсутні активні рухи, порушено процес дихання та серцевої діяльності. Нерідко перед лікарями та родичами хворого постає питання, чи варто очікувати дива, чи пацієнта слід відключити від апарату життєзабезпечення та дозволити йому. Однак людина в комі може бути набагато живішою, ніж здається.

Пацієнт швидше живий, ніж мертвий

Людину, що лежить у комі, як правило, відвідувати близьких і родичів. Вони читають йому, розповідають останні новини та події зі свого життя. Зовні хворий ніяк не реагує на їхню присутність, але якщо підключити спеціальне обладнання, вимальовується інша картина. Наприклад, вчені виявили цікавий феномен у молодої людини, яка впала в кому після серйозної аварії та отриманих внаслідок неї черепно-мозкових травм. Щоразу, коли невдачливого мотоцикліста приходила відвідати кохана, хворого починало битися частіше, що й реєструвала апаратура. Згодом, коли молодик пішов на поправку, саме присутність дівчини чинила на нього сприятливий вплив і сприяла одужанню.

Звернувши увагу на головний мозок, що лежать у комі, також можна виявити, що він не перебуває у спокої. Судячи з хвильових змін, пацієнти реагують на присутність близьких людей, а також на те, що вони говорять їм – згідно з дослідженнями, проведеними в університеті Тюбінгена в Німеччині. Таку здатність має кожен четвертий. Обійми або дотик також впливають на серцеву діяльність та мозкову активність. Чим яскравіше виражені подібні реакції, тим більше шансів у хворого вийти з коми.

Реагувати на слова оточуючих та зовнішні подразники, а також відчувати емоції залежно від їхнього змісту, здатні не лише люди, що лежать у комі, а й пацієнти під наркозом. Курйозний випадок стався у німецькій клініці під час операції у особливо повного пацієнта. Коли той знаходився непритомний на операційному столі, лікарі дозволили собі відпустити пару жартів з приводу його зайвої ваги. Прокинувшись від наркозу, хворий був обурений і засмучений почутими глузуваннями. З цієї причини родичам і медичному персоналу не рекомендується висловлювати негативні прогнози, перебуваючи біля ліжка людини, яка непритомна або лежить у комі.

Діти, ми вкладаємо душу в сайт. Дякуємо за те,
що відкриваєте цю красу. Дякую за натхнення та мурашки.
Приєднуйтесь до нас у Facebookі ВКонтакті

Трохи ніяково визнавати, що в сучасному світі кома - це явище трохи романтизоване. Скільки історій і сюжетів зав'язано на тому, що людина переосмислює життя, зберігає молодість, заслуговує на прощення або нарешті виходить із френзони завдяки такій загадковій і навіть містичній штуці, як кома. Але, як виявляється, відбувайся всі ці історії в реальному житті, все пішло б по-іншому, моторошному сценарію.

сайтвирішив з'ясувати, що відчували люди, які справді пережили цей стан, і як вони живуть зараз.

Перед екскурсом у світ втраченої свідомості нагадаємо, що причини потрапляння до нього досить банальні: найчастіше це результат черепно-мозкової травми, отруєння чи гострого порушення мозкового кровообігу. Якщо заглиблюватись, набереться ще приблизно 497 причин.

Як довго людина може перебувати у комі?

Будь-яка кома триває трохи більше 4 тижнів.Те, що відбувається після, - це вже не кома, а один із наступних станів: або відновлення, або перехід у вегетативний стан (наприклад, коли відкриті очі), стан мінімальної свідомості (коли людина несвідомо реагує на оточення), сопор (надзвичайно глибокий) і безперервний сон) чи смерть. У будь-якому випадку є один непорушний закон: чим довше людина перебуває в комі, тим менше у неї шансів із неї вибратися.

Але історії медицини відомо багато винятків, коли людина прокидалася не тільки після десятка днів коми, а й через десяток років. Наприклад, 10 років тому світом пролетіла новина, що польський залізничник Ян Гржебскі вийшов аж із 19-річної коми. Ну а найдовша кома, згідно з Книгою рекордів Гіннесса, тривала 37 років, але, на жаль, закінчилася тим, що пацієнт так і не прокинувся.

Через подібні випадки перед медиками та рідними постраждалого часто постає одне із складних етичних питань: чи залишати довголежачого пацієнта в коматозному стані чи відключити його від апаратів, що підтримують життя? На жаль, у більшості випадків зрештою все вирішують гроші.

В інтернеті зберігається точна статистика лише за 2002 рік, в якій зазначені такі цифри: річний вміст коматозного пацієнта у тяжкому стані в середньому становить $140 тис. та $87 тис. для пацієнта з низьким рівнем ризику.

Чи чує людина у стані коми?

Тут відповідь досить розмита: все залежить від глибини коми, класифікації та причин. Більшість лікарів радять у будь-якому випадку поводитися з хворим так, наче він чує. А безліч людей, які пережили комусь, описують її або як звичайний сон, або приблизно так:

«Моя кома не була схожа на сон, швидше за це був гіпноз, оскільки між моментами „до“ та „після“ в буквальному сенсі не було часу.

Я вже мав досвід медичного гіпнозу. Пам'ятаю, у момент, коли я відповіла лікарю: "Так, я готова до гіпнозу", вона мені сказала: "Ми все закінчили". Я була в шоці. Ми розпочали процедуру о 17:00, а після її слів раптово стало 17:25, і клініка була абсолютно порожньою! Ці 25 хвилин начебто „не траплялися“ у моєму житті. Так само як і 60 годин моєї коми».

Alvin Harper

Що бачили люди у комі?

Як ми вже з'ясували, більшість людей згадують комусь як швидкий сон. Але є й ті, хто в цьому загадковому стані щось «бачить», і ось основні різновиди таких видінь:

  • Тунель.Існує припущення, що таким чином люди бачать світло від ламп над операційним столом.

«У моєму випадку єдина різниця між сном та комою – це тунель. Все було чорне. Це було чорне небо, але не темно-синє чи темно-фіолетове, як завжди, а найчистіше чорне. Я ніколи не бачив нічого такого темного. Я не думала про себе, мене не цікавило, де я, де інші люди, стою я чи лікую, - у мене не було жодних тілесних відчуттів. Я була просто матерією».

Samantha Kett

«Тепер я розумію, що мої коматозні видіння йшли від зовнішніх подразників. Наприклад, коли мені продували легені, я проходив уві сні крізь дим. Або у своїх видіннях я носив щось на кшталт корсета, щоб мої органи не вивалилися. Це виявилося правдою, бо під час операції мене насправді буквально „розкрили“ від грудини до паху».

Nick Sardo
  • Духовні зв'язки.

«Поки я був у комі, мені наснилися якісь хлопці, які сказали, що на землі я займаюся не тим, що потрібно. Казали: „Шукай нове тіло і починай все спочатку“. Але я сказав, що хочу повернутися до старого. У своє життя, до своїх рідних та друзів. "Ну спробуй", - сказали вони. І я повернувся».

Павло, 8 днів коми

«Снилося всяке, а востаннє перед пробудженням я котив якусь бабусю на інвалідному візку темним і сирим коридором. Поруч йшли люди. Раптом бабуся обернулася і сказала, що мені ще з ними рано, махнула рукою – і я прийшов до тями».

Сергій, місяць у комі

А чи може людина насправді бути у свідомості під час коми?

Якщо людина впаде в кому в дитинстві, чи її організм зростатиме і розвиватиметься?

При тривалій комі знижується робота всіх органів та систем організму в цілому, настає атрофія м'язів, знижується рівень гормонів та об'єм циркулюючої крові, але все продовжує функціонувати. Тому така людина в будь-якому випадку дорослішатиме або старітиме, хоч і значно повільніша за своїх однолітків.

Чи можна впасти в кому через психічну травму?

Якщо непрямо: навіть банальний стрес може призвести до нападів або аварійних ситуацій, які, своєю чергою, можуть довести до коми.

«Насправді відповідь так, це можливо, хоч і не безпосередньо. Наприклад, у мене є епілепсія. Якщо я буду занадто напружений, у мене буде напад, а може навіть кілька великих судомних нападів, які без перерви йдуть один за одним. Внаслідок таких нападів є ризик, що серце зупиниться або я впаду в кому».

Ege Özgentaş

Чому в деяких людей з'являються незвичайні здібності після виходу з коми?

Якщо не брати до уваги паранормальні випадки, коли люди після коми нібито відкривають у собі суперздатності, дива однаково бувають. В історії зафіксовані випадки, коли люди після коми раптово починали розмовляти іншою мовою:

  • Австралієць Бен Мак-Магон вчив китайську мову. У 2012 році він впав у тижневу кому після автокатастрофи і в момент приходу до тями заговорив найчистішою китайською мовою. Але при цьому не міг говорити англійською. Трохи пізніше він таки згадав рідну мову, але не втратив здатності говорити китайською, що допомогло йому знайти дівчину на китайському ТВ-шоу. Ось так доля!
  • Та ж (хоч і менш романтична) історія сталася з хорваткою Сандрою Раліч: вона вивчала німецьку, але після добової коми забула хорватську, зате ідеально говорила німецькою.
  • Ще дивніша ситуація трапилася з американцем Майклом Боутрайтом, мандрівником та викладачем англійської, який після коми розмовляв шведською і стверджував, що його ім'я Йохан Ек.

Такі аномалії все ще залишаються незрозумілим явищем.

Як можна допомогти людині у комі?

Незважаючи на те, що бувають такі дивовижні випадки, коли людина прокидається від важливих слів і знайомих звуків (наприклад, як цей чоловік при звуках пісні Rolling Stones), це не панацея.

Але при цьому, як ми вже говорили, розмовляти, ставити улюблені пісні, заспокоювати і торкатися людини дійсно варто.

"Найкраще, що траплялося зі мною під час коми, була кимось вимовлена ​​фраза: "Пані Ленг, ви в лікарні. Ваші бачення нереальні. Ви знаходитесь в реанімації". Цей сильний чоловічий голос змусив мене усвідомити, що ще є надія вибратися з тієї „Аліси у Країні кошмарів“, у якій я перебувала.

Якщо ви колись опинитеся поруч із людиною в комі, поговоріть з нею. Він вас чує. Скажіть йому, що ви його любите, що залишитеся з ним, і поясніть, що він у лікарні. Дайте надію, що втратилася.

Alex Lang

До того ж є можливість побачити або відчути у відповідь якісь невербальні сигнали, які вказують на позитивний зворотний зв'язок і які можна використовувати для налаштування системи зв'язку (так/ні), - людина може спілкуватися навіть через посмикування будь-якого м'яза на руці.

Чи можна повністю відновитись після коми?

Кожен випадок індивідуальний – ніхто не дасть точних прогнозів. Але зазвичай навіть тиждень коми залишає наслідки та розтягує реабілітацію на багато років. Наприклад, оповідання людей, які колись прокинулися.

«Мені було 16. Ми святкували Новий рік, і я раптом подумала: „Незабаром я зникну!“ Розповіла про цю подругу, посміялися. А 6 лютого мене збила вантажівка.

Пролежала в комі 2,5 тижня. Після виходу з коми ще якийсь час перебуваєш у напівнесвідомому стані. Мама розповіла, що місяць тому мене збила машина, але я їй не повірила і не вірила, що це реальність ще десь рік.

Я забула півжиття, знову вчилася говорити і ходити, ручку в руках не могла тримати. Пам'ять повернулася за рік, але повне відновлення зайняло років 10. При цьому я примудрилася закінчити школу вчасно, не пропустивши рік - дякую вчителям! Вступила до університету».

Оксана, 29 років

«Аварія була страшна: удар лоба в лоба. Я впав у кому на 7 із половиною місяців. Лікарі не вірили, що виживу. Мій цукровий діабет ускладнював стан: у лікарні я схуд до 40 кг, шкіра та кістки.

Як прийшов до тями, шкодував, що вижив, і хотів назад: у комі було добре, а тут одні проблеми. Пам'ять потихеньку повернулася лише за 2 роки. Життя почав з нуля, кожен м'яз розробляв. Були проблеми зі слухом: у вухах війна – стрілянина, вибухи. Бачив погано: зображення множилось. Наразі після аварії минуло 3 роки. Я погано ходжу, не все чую та розумію. Але я постійно працюю над собою. Все це змінило моє життя: зараз мені не цікаві гулянки, хочу сім'ю та дітей».

Віталій, 27 років

Незважаючи на ускладнення, навіть після тривалої коми можна повернутись до звичайного життя. Але тут велике питання, наскільки багато потрібно часу, і невеликі шанси, що людина зможе жити як раніше.

Тому наприкінці статті хочеться знову повернутися до одного із найскладніших питань: чи потрібно до останнього боротися за людину з давно померлим мозком чи варто дозволити їй піти без мук, натиснувши кнопку відключення апаратів?

Кома перекладається з грецької як глибокий, дуже міцний сон, це стан, що характеризується повною втратою свідомості, дихання, рефлексів, а також повною відсутністю реакцій на будь-які подразники.

Мозкова кома є повне пригнічення нервової системи та гальмування її роботи без загибелі тканин організму при медикаментозній підтримці основних життєво важливих функцій: дихання, серцебиття, яке може періодично зупинятися, та штучного харчування безпосередньо через кров.

Коматозний несвідомий стан здатний розвинутись у людини внаслідок будь-якого пошкодження органів головного як миттєво, так і за кілька годин. Людина здатна в ньому перебувати в індивідуальному випадку від кількох хвилин до кількох років.

Класифікація коматозних станів, їх причини:

Кома перестав бути самостійним захворюванням – це симптом, характеризується відключенням мозку під впливом інших захворювань центральної нервової системи чи його поразки будь-якого травматичного характеру. Різновидів коматозних станів, що поділяються щодо причин розвитку та характеру перебігу, досить багато:

  • Травматична кома – один з найчастіших різновидів, спричинений черепно-мозковою травмою.
  • Діабетична - розвивається якщо критично виріс рівень глюкози хворого на діабет, яке можна виявити за досить відчутним ароматом ацетону з його рота.
  • Гіпоглікемічна – протилежна діабетичній, яка розвивається через критичне падіння цукру крові. Її провісник сильний голод чи повна відсутність насичення доки піднятий рівень цукру.
  • Церебральна кома – стан, що повільно розвивається через наявність зростання новоутворень у головному мозку, таких як пухлини або абсцеси.
  • Голодна – нерідкий стан, викликаний крайньою дистрофією та нестачею білка в організмі через недоїдання.
  • Менінгеальна – через розвиток менінгіту – запалення оболонок головного мозку.
  • Епілептична кома розвивається у деяких людей після епілептичних нападів.
  • Гіпоксична розвивається через набряк мозку або удушення через кисневе голодування клітин ЦНС.
  • Токсична є результатом токсичного ураження головного мозку через отруєння, інфекції або зловживання алкоголем або наркотиками.
  • Метаболічний – досить рідкісний різновид, викликаний сильним збоєм життєво важливих обмінних процесів.
  • Неврологічну кому можна назвати найважчим видом не для тіла людини, а для його духу, тому що при цьому стані мозок хворого та його мислення не відключається при повному абсолютному паралічі всього тіла.


У обивательському уявленні кома має досить кіношний образ і виглядає як повна втрата самостійного виконання життєво важливих функцій організму, відсутність будь-яких реакцій і втрата свідомості з рідкісними проблисками реакцій на навколишній світ, однак, насправді медицина розрізняє п'ять різновидів коми, що відрізняються своєю симптоматикою:

  • Перкома - швидкоплинний стан, який триває від кількох хвилин до кількох годин і може характеризуватись сплутаним мисленням, дискоординацією рухів та різкими перепадами від спокою до збудження, зі збереженням основних рефлексів. У разі людина чує і відчуває, зокрема біль.
  • Кома першого ступеня супроводжується неповною втратою свідомості, а скоріше оглушеністю, коли реакції хворого загальмовані, спілкування з ним утруднене, а очі хворого зазвичай ритмічно пересуваються з боку в бік або настає косоокість. Людина, перебуваючи в комі першого ступеня, може бути у свідомості, у ступорі або в стані сну. Він здатний відчувати дотик та біль, чути, розуміти.
  • Під час коматозного стану другого ступеня може бути при свідомості, але при цьому в глибокому ступорі. Він не розуміє, що відбувається, не реагує на світло, звук, дотик, не вступає в контакт, взагалі ніяк. При цьому його зіниці звужуються, серце починає битися частіше, інколи ж спостерігається мимовільна рухова активність кінцівок чи випорожнення.
  • Людина, що знаходиться в комі третього ступеня, повністю відключена від зовнішнього світу і перебуває в стані глибокого сну без будь-якої зовнішньої реакції на зовнішні подразники. При цьому тіло не відчуває фізичного болю, його м'язи починають рідко мимоволі спазмувати, зіниці розширюються, температура падає, дихання стає частим і неглибоким, також вважається, що цілком відсутня розумова діяльність.
  • Кома четвертого ступеня є найважчим видом коми, коли життєдіяльність організму повністю забезпечується штучним шляхом за допомогою вентиляції легень, парентерального харчування (живлення розчинами через вену) та інших реанімаційних процедур. Зіниці ніяк не реагують, м'язовий тонус і всі рефлекси відсутні, а тиск знижений до критичного рівня. Хворий не може відчути взагалі нічого.

Для будь-якої коми характерне перетікання з одного ступеня до іншого щодо змін стану хворого.

Крім природних коматозних станів, можна виділити ще одне - штучну кому, яку правильно називати медикаментозною. Така кома є останньою вимушеною мірою, під час якої особливими лікарськими препаратами хворий занурюється у тимчасовий глибокий несвідомий стан з виключенням усіх рефлекторних реакцій організму та майже повним гальмуванням діяльності як кори головного мозку, так і підкіркових структур, що відповідають за забезпечення життєдіяльності, яка тепер підтримується. штучно.

Штучну кому застосовують у разі потреби загального наркозу або коли неможливо уникнути незворотних змін тканин головного мозку іншим шляхом під час крововиливів, набряку, патологій церебральних судин, сильних ушкоджень, що супроводжуються сильним больовим шоком, та інших патологій, що загрожують життю пацієнта. Вона гальмує не тільки діяльність ЦНС, а й майже всі процеси в організмі, що дає лікарям та процесам регенерації дорогоцінний час.

За допомогою штучного коматозного стану уповільнюється церебральний кровотік, а також рух ліквору, що дозволяє звузити внутрішньочерепні судини, зняти або сповільнити набряк мозку з підвищенням внутрішньочерепного тиску, а як наслідок уникнути масового некрозу (відмирання) мозкових тканин.

Причини

Головна причина будь-якої коми - порушення діяльності центральної нервової системи під дією будь-яких травматичних, токсичних або інших факторів, здатних викликати сильне пошкодження тканин головного мозку, які відповідають як за несвідому роботу організму, так за мислення та свідомість. Часом кома викликається не ушкодженням нейронів головного мозку, а лише пригніченням їхньої діяльності, як, наприклад, при штучній. Викликати стан можуть практично всі захворювання на останній стадії, будь-які сильні отруєння або травми, а також дуже сильні больові або шокові стресові впливи, що викликають перезбудження нейронів головного мозку, через що відбувається збій їхньої роботи.

Також існує розхожа версія, що кома, як і втрата свідомості, може являти собою одну із захисних реакцій організму, яка покликана уберегти свідомість людини від потрясінь, викликаних станом її тіла та больовими відчуттями, а також уберегти організм від свідомості, коли їй потрібен час на відновлення.

Що відбувається з людиною

Під час коми у людини повністю припиняються або дуже загальмовуються будь-які мозкові процеси. При глибокій комі нервові імпульси стають слабкими чи взагалі відсутні, тому вони нездатні викликати навіть рефлекторні дії організму. Якщо пошкоджені структури головного мозку, які відповідають за органи чуття, то, відповідно, головний мозок аж ніяк не може сприймати інформацію із зовнішнього світу.

Що відчуває людина

Якщо фізіологічні процеси, що відбуваються всередині організму під час коми досить добре вивчені, то зазирнути в думки хворого неможливо.

Майже всі люди, чиї близькі перебувають у коматозному стані, насамперед цікавляться, що людина відчуває, чи може вона слухати, що вони говорять і адекватно сприймати звернену до неї мову, відчувати біль і впізнавати близьких чи ні.

Біль людина не відчуває або відчуває її погано, тому що при коматозних та несвідомих станах ця функція відключається насамперед для самозахисту організму.

У найглибших насекомих, коли діяльність нейронів повністю відсутня або до того сповільнена, що можна говорити про смерть головного мозку, а тіло ще продовжує функціонувати, відповідь на всі питання – звичайно ні, а щодо інших випадків точаться суперечки навіть серед лікарів.

При неврологічній комі мозкова і найголовніше розумова діяльність збережена, але повністю паралізоване функціонування тих структур, які відповідають за роботу тіла, тому сміливо можна сказати, що такі хворі можуть думати, а як наслідок – сприймати все, що довкола відбувається за допомогою слуху та зрідка – зору. При повному паралічі чутливість тіла відсутня.

В інших випадках коми одні пацієнти кажуть, що відчували присутність своїх близьких і чули все, що їм говорили, інші зазначали, що могли думати чи бачили щось на кшталт снів, а треті пам'ятали лише повне відключення свідомості та всіх почуттів.

Тому всі лікарі рекомендують близьким спілкуватися з людьми в комі як з тими, хто перебуває у свідомості, оскільки, по-перше, є ймовірність що вони чують і це їх підтримає, спонукає сильніше боротися за життя, а по-друге – позитивні сигнали, що надходять у мозок простимулювати його діяльність та прискорити вихід із цього стану. До того ж спілкування з людьми, які перебувають у комі, благотворно впливає на близьких, які в цей час перебувають у сильному стресі, переживають розлуку та бояться настання смерті: це їх заспокоює.

Як відрізнити кому

Здавалося б, тут все ясно, але насправді відрізнити справжню комусь від простої втрати свідомості чи неврологічних чи психологічних станів досить складно, особливо перкому чи коми другого, чи третього ступеня.

Іноді відбувається дві помилки:

  • За кого приймається глибока втрата свідомості.
  • Поверхневу кому не помічають на фоні симптомів основного захворювання, оскільки зміни поведінки хворого не надто помітні.

Для визначення коматозного стану, а також його ступеня тяжкості, медики користуються шкалою Глазго, яка є цілим комплексом ознак: реакцію на світло, рівень рефлексів або їх відхилення, реакції на зображення, звук, дотики, біль і багато іншого.

Крім тестів за шкалою Глазго, необхідно комплексне обстеження для виявлення причин, рівня ушкоджень нейронів та порушення діяльності ЦНС:

  • Загальні аналізи, аналізи на гормони чи інфекції.
  • Печінкові проби.
  • Усі види томографії.
  • ЕЕГ, де видно електрична активність мозку.
  • Аналіз ліквору.
  • І багато інших. Чи не медику діагностувати коматозний стан дуже складно.

Невідкладна допомога та лікування

Так як при комі спостерігається пригнічення життєво важливих функцій організму, то невідкладною допомогою будуть реанімаційні процедури у вигляді штучного дихання, можливо, запуску серця, а також допомоги з усунення причин виникнення: зняття інтоксикації, гіпоксії, зупинка кровотечі, заповнення зневоднення або виснаження, зниження або підвищення рівня глюкози тощо.

Лікування коми проводиться у відділенні реанімації і також починається, перш за все, з лікування її причин, з подальшим усуненням мозкових наслідків та реабілітацією. Особливості терапії залежать від першопричини стану та отриманих мозкових ушкоджень.

Прогноз

Кома - найважчий стан, після якого є можливість великої кількості ускладнень.

Короткочасна штучна, викликана з метою загального наркозу, зазвичай проходить без наслідків, як тільки людину з неї виведуть. Тривала медикаментозна кома має такі ж ускладнення, як природна.

Будь-яка тривала кома гальмує і сильно ускладнює абсолютно всі метаболічні процеси в організмі, тому згодом у хворого розвивається енцефалопатія - органічне ураження тканин головного мозку, яке може розвинутися з різних причин: недолік кровопостачання, що виливається в нестачу поживних речовин, кисню, а також у накопичення токсичних продуктів метаболізму в мозку, застій ліквору та ін. Крім мозкових наслідків, розвивається атрофія м'язів, порушення діяльності внутрішніх органів та діяльності периферичної нервової системи, а також порушення всього метаболізму. Тому навіть після короткочасної коми хворий не може відразу прийти до тями і почати говорити, а тим більше встати і піти, як часто показують у фільмах.

Порушення метаболізму та поступовий розвиток енцефалопатії веде до смерті мозку, коли він перестає функціонувати, а тіло немає.

Смерть мозку діагностують за повною відсутністю наступних явищ:

  • Реакції зіниць на світ.
  • Зупинка ліквору.
  • Повна відсутність усіх рефлекторних реакцій.
  • Відсутність електричної активності безпосередньо кори головного мозку хворого, що реєструється за допомогою ЕЕГ.

Смерть мозку констатується, якщо цих основних ознак немає протягом дванадцятої години, але для підтвердження діагнозу лікарі вичікують ще три доби під час яких проводиться періодична діагностика.

При цьому характерно, що тіло вмирає далеко не відразу, тому що замість сигналів центральної нервової системи життя в ньому підтримується за допомогою апаратів. Крім того, першою вмирає кора головного мозку, що означає повну втрату особистості та людини як такої, а підкіркові структури ще якийсь час підтримують тіло як порожню оболонку.

Іноді відбувається зворотний стан, коли мозок живе, людина може навіть отямитися, яке тіло відмовляється працювати, оскільки звикло до постійному штучному апаратному підтримці і його функції встигли атрофуватися.

Третій варіант розвитку стану хворого – настання особливого вегетативного стану, коли він не приходить до тями, але його тіло починає проявляти активність, реагувати на біль і ворушити м'язами. Найчастіше воно закінчується приходом до тями і одужанням.

Прогноз ймовірності сприятливого виходу з коми залежить від конкретного захворювання чи пошкодження, що його спричинило, а також від індивідуальної здатності організму відновлюватися.