Щодня опромінюють еритемними дозами обличчя, груди та спину протягом 2-3 днів. При катаральних явищах області глотки опромінюють зів протягом 4 днів через тубус. У разі опромінення починають з 1/2 біодози, додаючи у наступних опроміненнях по 1 -1/2 біодози.

Застосування УФО шкіри грудної клітки за допомогою перфорованого клейончастого локалізації (ПКЛ). ПКЛ визначає ділянку, що підлягає опроміненню (приписаний лікарем). Доза -1-3 біодози. Опромінення через день 5-6 процедур.

У перші дні захворювання призначають ультрафіолетове опромінення слизової оболонки носа у суберитемних дозах, розраховуючи на бактерицидний ефект УФ-випромінювання.

Призначають УФ-опромінення підошовних поверхонь стоп. Доза 5-6 биодозів щодня. Курс лікування 4-5-процедур. УФ-опромінення через тубус слизової оболонки носа на стадії згасання ексудативних явищ. Опромінення починають із однієї біодози. Додаючи щодня по 1/2 біодози, доводять інтенсивність опромінення до 4 біодозу.

УФ-опромінення проводять на область трахеї та на шкіру задньої поверхні шиї. Доза опромінення – 1 біодоза. Опромінювання проводять через день, додаючи по 1 біодозі, курс лікування 4 процедури. Якщо хвороба затягнулася, то через 10 днів призначають УФО грудної клітки через клейончастий перфорований локаліст. Дозабіодози щодня. Курс лікування – 5 процедур.

Призначається УФ-опромінення з перших днів захворювання передньої поверхні шиї, грудини, міжлопаткової області. Дозабіодози. Опромінення чергують через день задньої та передньої поверхонь грудної клітки. Курс лікування 4 процедури.

УФ-опромінення грудної клітки призначають через 5-6 днів від початку захворювання. УФО проводять через локалізатор. Дозабіодози щодня. Курс лікування 5 опромінення. У період ремісії захворювання призначають загальне УФО за основною схемою щодня. Курс лікування – 12 процедур.

Можна застосовувати як загальні, і місцеві опромінення. Грудну клітину ділять на 10 ділянок, кожний розміром 12×5 сантиметрів. Щодня еритемними дозами опромінюють лише одну ділянку, обмежену лінією, що з'єднує нижні кути лопаток, а на грудях - лінією, що проходить на 2 см нижче сосків.

(Проводиться в комплексі з УВЧ, СМВ, інфрачервоною та магнітотерапією). У ранній стадії (до формування гнійної порожнини) призначається ультрафіолетове опромінення. Дозабіодози. Опромінення через день. Курс лікування 3 процедури.

(У комплексі із СМВ, УВЧ, інфрачервоною, лазерною та магнітотерапією). У стадії інфільтрації ультрафіолетове опромінення пахвової ділянки через день. Доза опромінення - послідовні біодози. Курс лікування 3 опромінення.

Опромінення проводять дозою в 4-8 біодоз з метою створення умов для найкращого відторгнення тканин, що розпалися. У другій фазі - з метою стимуляції епітелізації - опромінення проводять у малих суберитемних (тобто не викликають еритеми) дозах. Повторення опромінення роблять через 3-5 днів. УФО проводять після первинної хірургічної обробки. Доза – 0,5-2 біодози курс лікування 5-6 опромінення.

Використовується опромінення в 2-3 біодози, причому опромінюють і поверхню неушкодженої шкіри, що оточує рану, на відстані 3-5 см. Опромінення повторюють через 2-3 дні.

УФО використовують так само, як при опроміненні чистих ран.

УФ-бактерицидне випромінювання місця перелому або сегментованих зон проводять через 2-3 дні, щоразу збільшуючи дозу на 2 біодози, початкова – 2 біодози. Курс лікування – 3 процедури на кожну зону.

Загальне УФО призначається через 10 днів із моменту перелому за основною схемою щодня. Курс лікування – 20 процедур.

УФО після тонзилектомії мигдаликових ніш призначається через 2 дні після операції. Опромінення призначають з 1/2 біодози на кожну сторону. Щодня збільшуючи дозу на 1/2 біодози, доводять інтенсивність опромінення до 3 біодозу. Курс лікування 6-7 процедур.

УФО починають із суберитемної дози та швидко підвищують до 5 біодоз. Доза опромінення біодози. Процедури проводять через 2-3 дні. Осередок ураження захищають від здорових ділянок шкіри за допомогою простирадла, рушника.

УФ-опромінення мигдаликів через тубус зі скосом в 45% зрізу починають з 1/2 біодози, щодня збільшують на 1/2 біодози кожні 2 процедури. Курси проводять 2 рази на рік. Стерильним тубусом через широко відкритий рот пацієнта натискають на язик, щоб мигдалина стала доступною для УФ-опромінення. Зазнають опромінення по черзі права і ліва мигдалини.

УФ-опромінення через тубус слухового проходу. Дозабіодози щодня. Курс лікування – 6 процедур.

УФО напередодні носа через тубус. Дозабіодоз через день. Курс лікування – 5 процедур.

УФ-опромінення довгохвильовою частиною спектра призначається за уповільненою схемою. Курс лікування – 5 процедур.

УФО призначається за основною схемою щодня. Курс лікування процедур.

УФО призначається як РUVA-терапія (фотохіміотерапія). УФ-довгохвильове опромінення проводиться у поєднанні прийому фотосенсибілізатора (пувален, амінфурин) пацієнтом за 2 години до опромінення в дозі 0,6 мг на кілограм маси тіла. Дозу опромінення призначають залежно від чутливості шкіри до УФ-променів хворого. У середньому УФО починають із дози 2-3 Дж/см 2 і доводять до кінця курсу лікування до 15 Дж/см 2 . Опромінювання проводять 2 дні поспіль із днем ​​відпочинку. Курс лікування – 20 процедур.

УФО середньохвильовим спектром (СУФ) починають із 1/2 за прискореною схемою. Курс лікування опромінення.

УФО призначається на передню черевну шкіру та шкіру спини. УФО проводиться за зонами площею 400 см2. Дозабіодози на кожну ділянку через день. Курс лікування 6 опромінення.

1. Ультрафіолетове опромінення зовнішніх статевих органів. Опромінювання проводять щодня або через день, починаючи з 1 біодози. Поступово додаючи по 1/2 біодози, доводять інтенсивність дії до 3 біодозу. Курс лікування 10 опромінення.

2. Загальне ультрафіолетове опромінення за прискореною схемою. Опромінювання проводять щодня, починаючи з 1/2 біодози. Поступово додаючи по 1/2 біодози, доводять інтенсивність дії до 3-5 біодоз. Курс лікування опромінення.

Призначається ультрафіолетове опромінення зовнішніх статевих органів. Доза опромінення біодози щодня або через день. Курс лікування 5-6 опромінення.

Призначаються ультрафіолетове опромінення з використанням тубуса. Доза – 1/2-2 біодози щодня. Курс лікування – 10 процедур. Ерозія шийки матки. Призначається ультрафіолетове опромінення області шийки матки за допомогою тубуса та гінекологічного дзеркала. Доза – 1/2-2 біодози щодня. Дози збільшують через кожні дві процедури на 1/2 біодози. Курс лікування процедур.

Призначається ультрафіолетове опромінення шкірних покривів області тазу по полях. Дозабіодози на кожне поле. Опромінення проводять щодня. Кожне поле опромінюють 3 рази з перервою 2-3 дні. Курс лікування процедур.

Лікувальні фізичні фактори надають гомеостатичний вплив на різні органи та системи, сприяють підвищенню опірності організму до несприятливих впливів, посилюють його захисно-пристосувальні механізми, мають виражену саногенну дію, підвищують ефективність інших терапевтичних засобів та послаблюють побічні ефекти ліків. Їх застосування доступне, високоефективне та економічно вигідне.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕННЯ СВІТЛОТЕПЛОВОГО опромінювання лампою «Соллюкс»

1. ознайомиться із призначенням лікаря, надати хворому потрібну позу.

2. оглянути область опромінення

3. попередити хворого про інтенсивність відчуття тепла

4. встановити опромінювач на заданій відстані

5. встановити час і увімкнути сигнальний годинник.

6. увімкнути опромінювач

7. спостерігати станом хворого під час процедури.

8. вимкнути апарат за сигналом годинника.

9. оглянути та осушити рушником область опромінення

10. зазначити у процедурній картці.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕННЯ УЛЬТРАФІОЛЕТОВОГО опромінювання

1. перед включенням опромінювача, опустити плавно вниз і відвести рефлектор убік.

2. увімкнути рубильник на щитку в кабіні, де встановлено випромінювач

3. увімкнути апарат, якщо не загориться лампа, кілька разів повторити увімкнути і вимкнути

4. для встановлення робочого режиму лампи необхідно почекати хвилин після запалення.

5. ознайомити хворого з правилами поведінки під час опромінення. При місцевому опроміненні не перевертатися, при загальному опроміненні через проміжок часу повертатися за командою медичної сестри.

6. хворий роздягається частково чи повністю, одягає окуляри, мед сестра теж у окулярах, лягає чи сідає на кушетку.

7. для проведення місцевого опромінення в еритемній дозі обмежити простирадлом поле впливу, прикрити серветкою опромінювану ділянку шкіри.

8. встановити на заданій відстані від поверхні тіла лампу та закріпити рефлектор у необхідному положенні.

9. зняти з ділянки тіла, що опромінюється, серветку і відзначити час початку опромінення.

10. після закінчення часу впливу відвести убік рефлектор опромінювача, зняти простирадло з тіла запропонувати хворому підвестися, одягнутися зняти захисні окуляри.

11. попередити хворого про появу в нього через кілька годин еритеми та нагадати про час відвідин кабінету для наступних опромінення.

Ультрафіолетове випромінювання в медицині, прилади, показання, методика

Ультрафіолетове випромінювання в медицині використовується в оптичному діапазоні (інтегральний спектр), який підрозділяється на короткохвильову область (С або КУФ) нм, середньохвильову (В) нм і довгохвильову (А) нм (ДУФ).

Механізм дії УФ-випромінювання - біофізичний, гуморальний та нервово-рефлекторний:

Інактивація, денатурація та коагуляція білка;

Фотолізис – розпад складних білкових структур – виділення гістаміну, ацетилхоліну, біогенних амінів;

Фотооксидація – посилення окисних реакцій у тканинах;

Фотосинтез - репаративний синтез у нуклеїнових кислотах, усунення пошкоджень у ДНК;

Фотоізомеризація - внутрішнє перегрупування атомів у молекулі, речовини набувають нових хімічних та біологічних властивостей (провітамін - Д2 , Д3),

Еритема, при КУФ розвивається 1,5-2 години, при ДУФгодину;

Центральна та периферична нервова система;

Вегетативна нервова система;

Усі види обміну речовин, мінеральний обмін;

Дихальні органи, дихальний центр.

Болезаспокійливе (А, В, С);

Епітелізуюче, що регенерує (А, В)

Десенсибілізуюче (А, В, С);

Регулювання вітамінного балансу "Д", "С" та обмінних процесів (А, В).

Травма м'яких тканин та кісток;

Опік та відмороження;

Захворювання опорно-рухового апарату, суглобів, ревматизм;

Інфекційні захворювання - грип, кашлюк, бешихове запалення;

Больовий синдром, невралгія, неврит;

ЛОР-хвороби – тонзиліт, отит, алергічний риніт, фарингіт, ларингіт;

Компенсація сонячної недостатності, підвищення стійкості та витривалості організму.

Показання до ультрафіолетового опромінення у стоматології.

захворювання слизової оболонки порожнини рота;

Захворювання зубів – некаріозні захворювання, карієс, пульпіт, періодонтит;

Запальні захворювання щелепно-лицьової області;

Схильність до кровотечі,

Функціональна недостатність нирок,

Гіпертонічна хвороба III стадії,

Тяжкі форми атеросклерозу.

ОКН-11М (ДРТ-230) - місцеве опромінення

Маячні ОКБ-ЗО (ДРТ-1000) та ОКМ-9 (ДРТ-375) - групове та загальне опромінення

ВІН-7 та УГН-1 (ДРТ-230). ОУН-250 та ОУН-500 (ДРТ-400) - місцеве опромінення

ОУП-2 (ДРТ-120) – отоларингологія, офтальмологія, стоматологія.

На штативі (ОБШ) та пересувні (ОБП)

Місцеві (БОД) з лампою ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М

Для опромінення крові (АУФОК) – МД-73М «Ізольда» (з лампою низького тиску ЛБ-8).

Підвісні відбитого розподілу (ОЕО)

Уповільнена (з 1/8 до 2 біодоз, додаючи по 1/8)

Прискорена (з 1/2 до 4 біодоз. додаючи по 1/2).

Еритемні малі (1-2 біодози)

Середні (3-4 біодози)

Великі (5-6 біодоз)

Гіпереритемні (7-8 біодоз)

Масивні (понад 8 біодоз).

Пряме випромінювання протягом хвилин, без людей.

Алгоритм визначення індивідуальної біодози при УФО

1. Положення хворого лежачи або сидячи на очах світлозахисні окуляри.

2. Біодозиметр із закритими віконками зміцнюють на відповідній ділянці шкіри, при загальному опроміненні – на нижню частину живота.

3. Зафіксувати біодозиметр на тілі хворого за допомогою тасьм.

4. Ділянки тіла, що не підлягають опроміненню, закривають простирадлом.

5. Лампу встановлюють над біодозиметром з відривом 50 див.

6. Включають лампу в мережу мережним шнуром, ручку вмикача в положення включено, прогрівають 2 хвилини.

7. Відкривають, послідовно через кожні 30 сек отвори біодозиметра і проводять опромінення.

8. Після опромінення 6-го отвору швидко відводять рефлектор з лампою убік.

9. Визначають біодозу через годину після опромінення (еритема).

11. Розрахувати біодозу за формулою: Х = t (m - n + 1), де X - величина біодози, t - час опромінення останнього отвору (30сек), m - кількість отворів біодозиметра (6 штук), n - кількість еритемних смужок, що з'явилися. . В результаті виходить формула : Х = 30 (6 - n + 1).

12. Після розрахунку біодози встановити час опромінення певної ділянки тіла.

Алгоритм проведення УФО на шкіру

Опромінювач ультрафіолетовий на штативі.

Призначений для індивідуальних місцевих ультрафіолетових опромінень.

2. Встановіть ручку вимикача мережі у положення “Увімкнено”.

3. Після запалення лампи почекайте 10 хвилин для встановлення робочого режиму.

4. Укласти або посадити пацієнта, надіти світлозахисні окуляри.

5. Місця, що не піддаються опроміненню, накрити простирадлом або серветкою.

6. Встановити лампу в потрібне положення і провести опромінення (лампа встановлюється збоку від хворого на відстані).

7. Здійснити опромінення шкіри. Час залежить від індивідуальної біодози.

8. Повторне включення опромінювача можливе тільки після повного остигання лампи через хвилину.

9. Попередити пацієнта, щоб не виходив на вулицю протягом хвилин.

10. Зазначити у процедурному аркуші про виконану процедуру.

Алгоритм проведення УФО тубус кварц

1. Ознайомитись із призначенням лікаря.

2. Поставити ручку вимикача мережі в положення "Увімкнено", при цьому загоряється сигнальна лампочка.

3. Вставити в отвір рефлектора знімний тубус (ніс, вухо, горло).

4. Після прогрівання лампи стерильні тубуси вводять на глибину 2-5 см у область рота чи носа.

5. Опромінення проводять за схемою, починаючи з 30 с, збільшуючи час дії до 2-3 хвилин.

6. Поставити ручку вимикача мережі у положення “Вимкнено”.

7. Тубуси помістити в ємність із дезрозчином.

8. Зазначити у процедурному аркуші про виконану процедуру.

Алгоритм проведення парафінолікування

1. Ознайомитись із призначенням лікаря.

2. Кювету викласти клейонкою, що виступає з обох боків на 5 см.

3. Розплавлений парафін розлити в кювету товщиною 2-3 см.

4. Дати охолонути парафіну, озокериту до температури градуса.

5. Надати потрібне положення. Оголити область проведення процедури.

6. Попередити пацієнта про відчуття тепла, у міру остигання легкого тиску.

7. Застиглий, але ще м'який парафін виймають із кювети разом із клейонкою, накладають на ділянку тіла, що підлягає впливу намін.

8. Зверху накрити область лікування ковдрою.

9. Після закінчення процедури зняти ковдру, прибрати клейонку з теплоносієм.

10. Після озокериту, шкіру протерти ватним тампоном, змоченим вазеліном.

11. Попередити пацієнта, щоб не виходив на вулицю протягом хвилин.

12. Зазначити у процедурному аркуші про виконану процедуру.

Ультрафіолетове опромінення (частина 2). Механізм дії.

Механізм лікувальних ефектів

При поглинанні квантів ультрафіолетового випромінювання у шкірі протікають такі фотохімічні та фотобіологічні реакції:

Руйнування білкових молекул;

Освіта складніших молекул або молекул з новими фізико-хімічними властивостями;

Виразність цих реакцій із проявом наступних лікувальних ефектів визначається спектром ультрафіолетового випромінювання. По довжині хвилі ультрафіолетове опромінення поділяють на довго-, середньо-і короткохвильові. З позицій практичної фізіотерапії важливим є виділення зони довгохвильових ультрафіолетових променів (ДУФ) та зони короткохвильових ультрафіолетових променів (КУФ). ДУФ та КУФ випромінювання поєднуються із середньохвильовим, яке спеціально не виділяється.

Розрізняють місцеву та загальну дію УФ променів.

Місцева дія проявляється у шкірі (УФ промені проникають не далі 1 мм). Примітно, що теплової дії УФ-промені не мають. Зовні їхня дія проявляється почервонінням місця опромінення (при короткохвильовому опроміненні через 1,5-2 години, довгохвильовому - через 4-6 годин), шкіра стає набрякою і навіть хворобливою, температура її підвищується, тримається почервоніння кілька днів.

При повторних впливах на ту саму ділянку шкіри розвиваються реакції адаптації, що зовні проявляється потовщенням рогового шару шкіри та відкладенням пігменту меланіну. Це у своєму роді є захисно-пристосувальною реакцією на УФ-промені. Пігмент утворюється під дією ДУФ променів, для яких так само характерний імуностимулюючий вплив.

Промені зони КУФ мають потужну бактерицидну дію. КУФ промені поглинаються насамперед білками, які у ядрі клітини, ДУФ промені - білками протоплазми. При досить інтенсивному та тривалому впливі настає руйнація структури білка, і як наслідок цього – загибель клітин епідермісу з розвитком асептичного запалення. Зруйнований білок розщеплюється протеолітичними ферментами, утворюються біологічно активні речовини: гістамін, серотонін, ацетилхолін та інші, посилюються процеси перекисного окиснення ліпідів.

УФ промені стимулюють активність клітинного поділу у шкірі, у результаті прискорюються процеси загоєння ран, активується утворення сполучної тканини. У зв'язку з цим, вони застосовуються для лікування ран і виразок, що повільно гояться. Активуються клітини нейтрофілів та макрофагів, що підвищує опірність шкіри щодо інфекції та використовується для лікування та профілактики запальних уражень шкіри.

Під впливом еритемних доз УФ променів знижується чутливість нервових рецепторів шкіри, тому УФ-промені також застосовуються для зниження больового синдрому.

Загальна дія в залежності від дозування полягає в гуморальному, нервово-рефлекторному та вітаміноутворюючому ефектах.

Загальна нервово-рефлекторна дія УФ-променів пов'язана з подразненням великого рецепторного апарату шкіри. Загальна дія УФ променів викликана всмоктуванням та потраплянням у кровотік біологічно активних речовин, що утворюються у шкірі та стимуляцією імунобіологічних процесів. Внаслідок регулярних загальних опромінень відбувається посилення місцевих захисних реакцій. Вплив на ендокринні залози реалізується не тільки за гуморальним механізмом, а й за допомогою рефлекторних впливів на гіпоталамус.

Вітаміноутворююча дія УФ променів полягає у стимуляції синтезу вітаміну Д під дією променів ДУФ.

Також ультрафіолетове опромінення має десенсибілізуючу дію, нормалізує процеси згортання крові, покращує показники ліпідного (жирового) обміну. Під впливом ультрафіолетових променів покращуються функції зовнішнього дихання, збільшується активність кори надниркових залоз, посилюється постачання міокарда киснем, підвищується його скорочувальна здатність.

Терапевтичний ефект: знеболюючий, протизапальний, десенсибілізуючий, імуностимулюючий, загальнозміцнюючий.

Суберитемні та еритемні дози УФО застосовують при лікуванні таких захворювань як - гострий неврит, гострий міозит, пролежні, гнійничкові захворювання шкіри, бешиха, трофічні виразки, в'ялозаживаючі рани, запальні та посттравматичні захворювання суглобів, бронхіальна астма, гострий та бронхальний хронічний тонзиліт; запалення придатків матки. Також для поліпшення відновлювальних процесів - при переломах кісток, нормалізації фосфорно-кальцієвого обміну

Короткохвильове ультрафіолетове опромінення використовується при гострих та підгострих захворюваннях шкіри, носоглотки, внутрішнього вуха, респіраторних захворюваннях, для лікування запальних захворювань шкіри та ран, туберкульозу шкіри, профілактики та лікування рахіту у дітей, вагітних та жінок, що годують, а також для знезараження повітря.

Місцеве УФ-опромінення шкірних покривів показано:

у терапії – для лікування артритів різної етіології, запальних захворювань органів дихання, бронхіальної астми;

у хірургії - для лікування гнійних ран та виразок, пролежнів, опіків та обморожень, інфільтратів, гнійних запальних уражень шкіри та підшкірної клітковини, маститів, остеомієлітів, бешихи, початкових стадій облітеруючих уражень судин кінцівок;

у неврології – для лікування гострого больового синдрому при патології периферичного відділу нервової системи, наслідків черепно-мозкових та спинномозкових травм, полірадикулоневритів, розсіяного склерозу, паркінсонізму, гіпертензійного синдрому, каузалгічного та фантомного болю;

у стоматології – для лікування афтозних стоматитів, пародонтозу, гінгівітів, інфільтратів після видалення зубів;

у гінекології - у комплексному лікуванні гострих та підгострих запальних процесів, при тріщинах сосків;

у педіатрії – для лікування маститів новонароджених, мокнучого пупка, обмежених форм стафілодермії та ексудативного діатезу, атопії, пневмоній;

у дерматології - при лікуванні псоріазу, екземи, піодермії, оперізуючий лишай та ін.

ЛОР – для лікування ринітів, тонзилітів, гайморитів, отитів, паратонзилярних абсцесів;

у гінекології – для лікування кольпітів, ерозії шийки матки.

Протипоказання до УФ-опромінення:

Проводити опромінення не можна за підвищеної температури тіла. Основні протипоказання до процедури: злоякісні новоутворення, схильність до кровотеч, активний туберкульоз легень, захворювання нирок, неврастенія, тиреотоксикоз, фотосенсбілізація (фотодерматої), кахексія, системний червоний вовчак, недостатність кровообігу II-III ступеня, гіпертонічна хвороба , захворювання крові Якщо під час процедури або після закінчення з'являються головний біль, нервове роздратування, запаморочення та інші неприємні симптоми, то необхідно припинити лікування і звернутися до лікаря. Якщо кварцова лампа використовується для знезараження приміщень, то в момент кварцювання в ньому не повинно бути людей та тварин.

За допомогою ультрафіолету проводять дезінфекцію приміщення. Можна проводити кварцювання приміщення, що є ефективним методом боротьби та профілактики різноманітних захворювань. Кварцові лампи застосовують у лікувальних, дошкільних закладах та в домашніх умовах. Можна опромінювати кімнату, дитячі іграшки, посуд, інші предмети побуту, що допомагає у боротьбі із захворюваністю у період загострення інфекційних хвороб.

Перед використанням кварцової лампи вдома обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем про протипоказання та відповідне дозування, оскільки є певні умови використання спеціальної апаратури. Ультрафіолетові промені біологічно активні і при невмілому застосуванні можуть завдати серйозної шкоди. Чутливість шкіри до УФ-випромінювання у людей різна і залежить від багатьох факторів: віку, типу шкіри та її якостей, загального стану організму і навіть пори року.

Існує два основних правила використання кварцової лампи: необхідно обов'язково одягати захисні окуляри для запобігання опіку очей і не перевищувати рекомендований час опромінення. Захисні окуляри, як правило, йдуть у комплекті з апаратом для УФ-опромінення.

Умови використання кварцової лампи:

Ділянки шкіри, які не опромінюються, потрібно прикрити рушником;

Перед процедурою необхідно протягом 5 хвилин дати попрацювати апарату, за цей час встановлюється стабільний режим його роботи;

Розташовувати апарат необхідно на відстані півметра від ділянки шкіри, що опромінюється;

Тривалість опромінення збільшується поступово - з 30 секунд до 3-х хвилин;

Одну ділянку можна опромінювати не більше 5 разів, не частіше ніж один раз на день;

Після закінчення процедури кварцову лампу необхідно вимкнути, новий сеанс можна проводити через 15 хвилин після охолодження;

Лампа не використовується для одержання засмаги;

До зони опромінення не повинні потрапляти тварини та домашні рослини;

Увімкнення та вимкнення опромінювача необхідно проводити у світлозахисних окулярах.

Деякі методики лікування:

З метою профілактики вірусних захворювань проводять опромінення слизової оболонки носа та задньої стінки глотки через тубуси. Процедури проводяться щодня протягом 1 хвилини дорослим (0,5 хвилин дітям), один тиждень.

Гострі респіраторні захворювання, пневмонія, бронхіт, бронхіальна астма:

Так, опромінення грудної клітки при пневмонії проводять по 5 полях з використанням перфорованого локалізації. Перше і друге поля: половина задньої поверхні грудної клітини - права чи ліва, верхня чи нижня. Положення хворого – лежачи на животі. Третє та четверте поля: бічні поверхні грудної клітки. Положення хворого – лежачи на протилежному боці, рука закинута за голову. П'яте поле: передня поверхня грудної клітки праворуч, у положенні хворого лежачи на спині. Час опромінення від 3 до 5 хвилин кожне поле. Одного дня опромінюють одне поле. Опромінювання проводять щодня, кожне поле опромінюють 2-3 рази.

Для виготовлення перфорованого локалізації необхідно використовувати медичну клейонку розміром 40*40см і перфорувати її дірками 1,0-1,5 см. Одночасно можна опромінювати підошовні поверхні стоп з відстані 10 см по 10 хвилин.

У початковий період захворювання проводять УФО підошовних поверхонь стоп. Відстань 10см по 10 хвилин, 3-4 дні.

Проводять УФО слизової оболонки носа та глотки за допомогою тубуса. Доза з 30 секунд із щоденним поступовим підвищенням до 3 хвилин. Курс опромінення 5-6 процедур.

Проводять опромінення через тубус 5мм області зовнішнього слухового проходу протягом 3 хвилин, курс опромінення 5-6 процедур.

Гострий фарингіт, ларинготрахеїт:

Проводять УФО передньої поверхні грудної клітки, трахеї, задньої поверхні шиї. Доза з відстані 10 см на протязі 5-8 хв; а також УФО задньої стінки глотки за допомогою тубуса. При процедурі необхідно вимовляти звук "а-а-а-а". Доза 1 хв. Тривалість опромінення збільшується кожні 2 дні до 3-5 хвилин. Курс 5-6 процедур.

УФО піднебінних мигдаликів проводиться через тубус з кільцевим зрізом. Процедуру проводять при широко відкритому роті і притисненому до дна язику, при цьому добре повинні бути видні мигдалики. Тубус опромінювача зрізом у бік мигдалика вводять у ротову порожнину на відстань 2-3 см від поверхні зубів. Промінь УФО спрямовують строго на одну мигдалик. При процедурі необхідно вимовляти звук "а-а-а-а". Після опромінення однієї мигдалики роблять опромінення другої. Починають з 1 хвилини через 1-2 дні, потім 3 хв. Курс лікування процедур.

Хронічний пародонтоз, гострий пародонтит:

УФО слизової оболонки ясен проводять через тубус діаметром 15 мм. У зоні опромінення губа та язик відводяться убік шпателем або ложкою так, щоб промінь падав на слизову оболонку ясен. Повільно переміщуючи тубус, опромінюються всі слизові оболонки ясен верхньої та нижньої щелепи. Тривалість опромінення протягом однієї процедуримін. Курс опромінення 6-8 процедур.

УФО проводиться по черзі: перший день обличчя, другий день передня поверхня грудної клітки, третій лопаткова область спини. Цикл повторюється 8-10 разів. Опромінення проводиться з відстані см, тривалість опромінення хвилин.

Після очищення гнійної рани від некротичних тканин і гнійного нальоту для стимуляції загоєння рани призначають УФО, відразу після обробки рани. Опромінювання проводять з відстані 10 см, час 2-3 хв, тривалість 2-3 дні.

УФО продовжують до і після самостійного або оперативного розтину гнійника. Опромінення проводять з відстані 10 см, тривалість процедур. Курс лікування процедур.

Ультрафіолетове опромінення (уфо)

Ультрафіолетове опромінення дитячого організму та повітря приміщень важливі для оздоровлення дітей. УФО надає збуджуючу дію на всі процеси в організмі, підвищує його захисні сили, викликає перегрупування в електролітній системі та посилення окисних процесів в організмі. При кварцовому опроміненні найбільший ефект досягається ранніх стадіях грипозного захворювання. Опромінення мигдаликів, додатково до загального УФО, значно підвищує ефективність лікування.

Є.Я. Гінзбург вперше встановив, що фізіотерапія - це терапія роздратуванням, розрахована на реакцію у відповідь організму. Він уперше розписав алгоритм профілактичного УФО у дітей. Загальне опромінення дітей має проводитися через день, але виняток із правил цілком допустимий. Загальна кількість сеансів на курс – 20. Курс можна повторити за 2–3 місяці. Бажано, щоб тривалість останніх сеансів у дітей різного віку не перевищувала 20 хв (10 + 10 хв спереду та ззаду). У разі пропуску 2-3 сеансів слід розпочати опромінення з останньої дози. Якщо до перепустки дитина отримала 15 і більше сеансів, то цим можна обмежитися.

В даний час профілактичне УФО дітей у ДОП є плановою оздоровчою процедурою, яка повинна проводитись двома 20-денними курсами наростаючою біодозою восени та навесні. Однак у повному обсязі така схема УФО важко здійснити практично, тому в більшості ДОП обмежуються двома 10-денними циклами. Надається також перевага більш простої методики кварцового опромінення приміщень групових ДНЗ бактерицидними лампами БУВ-15 або БУВ-30, опромінення дітей довгохвильовим спектром УФО від ламп ЕУВ-15 і ЕУВ-30, що поміщаються в арматуру разом з лампами денного світла і дають можливість цілий день, а також коротким курсам УФО-профілактики. Профілактичне УФО в дитячому садку знижує простудну захворюваність більш ніж у 1,5 раза, призводить до покращення показників фізичного розвитку, знижує кількість стрептококів у носоглотці, збільшує фагоцитарну активність у 4/5 опромінених дітей.

В останні роки УФО дедалі частіше використовується в комплексі з іншими оздоровчими заходами: УФО + бальнеотерапія + тубус-кварц верхніх дихальних шляхів; УФО + інгаляції та полоскання зіва настоями календули, евкаліпта та звіробою як засобів профілактики простудних захворювань в осінньо-зимовий період; УФО + електрофітоаерозоль + підводний душ-масаж + лазеропрофілактика + УВЧ-індуктотермія проекції коріння легень. Але таке комплексне використання УФО можливе лише в умовах спеціалізованих ДОП, що мають добре оснащену лікувально-фізіотерапевтичну базу.

Однак у методичній літературі ми не знайшли теоретичного обґрунтування ані 20-денного через день, ані 10-денного щоденного циклу УФО. Найчастіше для проведення цих курсів опромінення приділяється зал для фізкультурних або музичних занять, через який щодня проводяться всі групи. Цими днями в ДОП порушуються розклад фізкультурних чи музичних занять, режим роботи групи, додаткові психоемоційні та фізичні навантаження зазнають медпрацівник та весь педагогічний персонал. Так як стимулююча дія УФО відзначається лише в момент його проведення, вона не підлягає кумуляції, зовсім не обов'язково піддавати всіх дітей одночасно тривалій стимуляції. Розумніше здійснювати цю роботу короткими курсами протягом року та часто.

Раціональніше проводити короткочасні стимулюючі курси УФО (по 5 днів), але з більшою кратністю протягом року (5-6 разів). Така схема для 6-групового ДОП представлена ​​в табл. 13.Її переваги:

Дозволяє більш рівномірно розподілити біологічний ефект опромінення в осінньо-зимово-весняний період;

Технічно легше здійснити, оскільки опромінення проводиться в кожній групі по черзі і займає у медпрацівника щодня всього 10-15 хв.

При використанні лампи УГД-2 опромінення проводиться безпосередньо в груповий, відразу після денного сну, з подальшим проведенням оздоровчо-ігрової години;

На час проведення УФО медсестра вже звільнилася з інших справ;

При проведенні опромінення в груповий після сну не потрібно роздягання дітей;

Не відбивається на загальноустановчому та груповому режимі дня;

У 12-груповому садку можна одну лампу УГД-2 на день використовувати в 2 групах (в одній – до сну, в іншій – після сну), або проводити опромінення двома лампами у різних групах.

Схема загального УФО у безперервному режимі використання лампи УГД-2

Методика проведення загального УФО у ДОП. Для загального УФО в даний час найбільше широко використовуються опромінювачі маячного типу УГД-2 з лампами ДРТ (ПРК-2) потужністю 400 Вт і УГД-3 з лампами ДРТ (ПРК-7) потужністю 1000 Вт. З нашої точки зору для безперервного режиму опромінення зручніші лампи УГД-2, які можуть використовуватися безпосередньо в групових приміщеннях, що особливо зручно при проведенні опромінення дітей ясельного та молодшого дошкільного віку. Використання потужніших ламп УГД-3 можливе лише в приміщеннях залів для музичних і фізкультурних занять, що дозволяють розташувати дітей навколо опромінювача в необхідному радіусі.

Чутливість шкіри до ультрафіолетового опромінення різна. Найбільш чутлива ніжна біла шкіра. Слід також пам'ятати, що блакитноокі діти часто погано переносять УФО. Тому з перших сеансів їх слід ставити на 0,5 м далі від лампи. Якщо вони добре перенесуть перші процедури, можна ставити їх на однакову з усіма відстань.

Через різну чутливість шкіри до УФО при індивідуальному опроміненні рекомендується визначати у дітей біодозу. Однак при масовому опроміненні визначення біодози у кожної дитини практично неможливе, тому користуються усередненою початковою експозицією, яку добре переносить переважна більшість дітей.

Рекомендуємо використовувати наступну схему опромінення: 1,5 хв – 2 хв – 2,5 хв – 3 хв – 3 хв на передню, а потім на задню поверхню тіла. У зв'язку з усередненим характером експозиції УФО, можливе легке почервоніння шкірних покривів у деяких дітей, інколи ж і невелике підвищення температури тіла. Останнє не є приводом для усунення дитини від перебування в ДОП.

Якщо почервоніння шкіри не супроводжується підвищенням температури тіла, дитину не усувають від УФО, а ставлять на 0,5 м далі від джерела та продовжують опромінення за схемою. Температурні діти від УФО звільняються, а після спаду температури продовжують опромінення за схемою часу переривання процедури.

Для зняття еритеми можна змастити шкірні покриви гусячим жиром, дитячим кремом, борним вазеліном, та не перед процедурою!

При використанні ламп типу УГД-2 діти розташовуються по колу в радіусі 1-1,5 м від лампи в трусиках (малюків можна опромінювати повністю роздягненими). При використанні лампи УГД-3 дітей мають радіус 2 м від опромінювача, розташованого в центрі. Опромінювання починають через 5-10 хв після включення лампи (до цього моменту досягається максимум інтенсивності її випромінювання і лампа функціонує в режимі, що встановився).

Під час проведення процедури, особливо при тривалих режимах опромінення (2-2,5-3 хв), дітей слід захопити грою, пов'язаною з підніманням рук, напівоборотами тощо для більш рівномірного впливу на тіло УФ променів.

При використанні лампи УГД-3 дітей можна роздягати в групі, а на опромінення до зали приводити в купальні халати або накидки.

Присутність медсестри при УФО є обов'язковою.оскільки необхідно оглянути дітей перед процедурою та внести необхідні зміни до режиму опромінення.

Для продовження завантаження необхідно зібрати картинку.

Місцеве УФО має ширше коло показань і застосовується:

Щодо диференційованого використання УФ-променів різної довжини хвилі можна відзначити таке. Показаннями для довгохвильового ультрафіолетового опромінення (УФО-400нм*320 нм) є гострі запальні захворювання внутрішніх органів (особливо дихальної системи), захворювання суглобів і кісток різної етіології, опіки та відмороження, в'ялозаживаючі рани та виразки, псоріаз, екзема, екзема. (Апаратура: ОУФк-01 та ОУФк-03 "Сонечко")

Призначаються загальні УФО з урахуванням індивідуальних особливостей та чутливості шкіри до УФ-опромінення за основною або прискореною схемою. Для нормалізації імунного статусу при хронічних уповільнених запальних процесах, а також для профілактики ГРВІ проводять безеритемне загальне УФО довгими та середніми хвилями з відстані 50-100 см.

Облучають послідовно передню, задню та бічні поверхні тіла. Під час усіх процедур на очі одягають захисні окуляри. УФ-опромінення за методикою PUVА-терапії (або фотохіміотерапія) проводять наступним чином. Хворим на псоріаз або парапсоріатичні захворювання дають у відповідній дозі всередину або наносять зовнішньо препарати фурокумаринового ряду (пувален, псорален, бероксан та ін). Препарати приймають лише на день процедури 1 раз за 2 години до опромінення після їди, запиваючи молоком. Індивідуальну фоточутливість пацієнта визначають звичайним способом біодозиметром, але також через 2 години після прийому препарату. Починають процедуру з мінімальних суберитемних доз.

Середньохвильове ультрафіолетове опромінення показано при гострих та підгострих запальних захворюваннях внутрішніх органів, наслідках травм кістково-м'язової системи, захворюваннях периферичної нервової системи вертеброгенної етіології з вираженим больовим синдромом, рахіті, вторинних анеміях, порушеннях обміну речовин, бешиховому запаленні. (Апаратура: ОУФд-01, ОУФв-02 "Сонечко").

Короткохвильове ультрафіолетове опромінення використовується при гострих та підгострих захворюваннях шкіри, носоглотки, внутрішнього вуха, для лікування ран з небезпекою приєднання анаеробної інфекції, туберкульозу шкіри. (Апаратура: ОУФб-04 "Сонечко").

Протипоказаннями для місцевих та загальних УФ-опромінення є злоякісні новоутворення, системні захворювання сполучної тканини, активна форма туберкульозу легень, гіпертиреоз, гарячкові стани, схильність до кровотечі, недостатність кровообігу II та III ступенів, артеріальна гіпертензія III ступеня, виражений атеросклероз з недостатністю їхньої функції, кахексія, малярія, підвищена чутливість до УФ-променів, фотодерматози, інфаркт міокарда (перші 2-3 тижні), гостре порушення мозкового кровообігу.

Деякі приватні методики ультрафіолетової терапії

Грип.
Щодня опромінюють еритемними дозами обличчя, груди та спину протягом 2-3 днів. При катаральних явищах області глотки опромінюють зів протягом 4 днів через тубус. У разі опромінення починають з 1/2 біодози, додаючи у наступних опроміненнях по 1 -1/2 біодози.

Інфекційно-алергічні захворювання.
Застосування УФО шкіри грудної клітки за допомогою перфорованого клейончастого локалізації (ПКЛ). ПКЛ визначає ділянку, що підлягає опроміненню (приписаний лікарем). Доза -1-3 біодози. Опромінення через день 5-6 процедур.

Гострі респіраторні захворювання.
У перші дні захворювання призначають ультрафіолетове опромінення слизової оболонки носа у суберитемних дозах, розраховуючи на бактерицидний ефект УФ-випромінювання.

Риніт гострий.
Призначають УФ-опромінення підошовних поверхонь стоп. Доза 5-6 биодозів щодня. Курс лікування 4-5-процедур. УФ-опромінення через тубус слизової оболонки носа на стадії згасання ексудативних явищ. Опромінення починають із однієї біодози. Додаючи щодня по 1/2 біодози, доводять інтенсивність опромінення до 4 біодозу.

Гострий ларинготрахеїт.
УФ-опромінення проводять на область трахеї та на шкіру задньої поверхні шиї. Доза опромінення – 1 біодоза. Опромінювання проводять через день, додаючи по 1 біодозі, курс лікування 4 процедури. Якщо хвороба затягнулася, то через 10 днів призначають УФО грудної клітки через клейончастий перфорований локаліст. Доза – 2-3 біодози щодня. Курс лікування – 5 процедур.

Бронхіт гострий (трахеобронхіт).
Призначається УФ-опромінення з перших днів захворювання передньої поверхні шиї, грудини, міжлопаткової області. Доза – 3-4 біодози. Опромінення чергують через день задньої та передньої поверхонь грудної клітки. Курс лікування 4 процедури.

Бронхіт хронічний катаральний.
УФ-опромінення грудної клітки призначають через 5-6 днів від початку захворювання. УФО проводять через локалізатор. Доза – 2-3 біодози щодня. Курс лікування 5 опромінення. У період ремісії захворювання призначають загальне УФО за основною схемою щодня. Курс лікування – 12 процедур.

Бронхіальна астма.
Можна застосовувати як загальні, і місцеві опромінення. Грудну клітку ділять на 10 ділянок, кожний розміром 12×5 сантиметрів. Щодня еритемними дозами опромінюють лише одну ділянку, обмежену лінією, що з'єднує нижні кути лопаток, а на грудях - лінією, що проходить на 2 см нижче сосків.

Абсцес легені
(Проводиться в комплексі з УВЧ, СМВ, інфрачервоною та магнітотерапією). У ранній стадії (до формування гнійної порожнини) призначається ультрафіолетове опромінення. Доза – 2-3 біодози. Опромінення через день. Курс лікування 3 процедури.

Гідраденіт пахвовий
(У комплексі із СМВ, УВЧ, інфрачервоною, лазерною та магнітотерапією). У стадії інфільтрації ультрафіолетове опромінення пахвової ділянки через день. Доза опромінення – послідовно 1-2-3 біодози. Курс лікування 3 опромінення.

Гнійні рани.
Опромінення проводять дозою в 4-8 біодоз з метою створення умов для найкращого відторгнення тканин, що розпалися. У другій фазі - з метою стимуляції епітелізації - опромінення проводять у малих суберитемних (тобто не викликають еритеми) дозах. Повторення опромінення роблять через 3-5 днів. УФО проводять після первинної хірургічної обробки. Доза – 0,5-2 біодози курс лікування 5-6 опромінення.

Чисті рани.
Використовується опромінення в 2-3 біодози, причому опромінюють і поверхню неушкодженої шкіри, що оточує рану, на відстані 3-5 см. Опромінення повторюють через 2-3 дні.

Розриви зв'язок та м'язів.
УФО використовують так само, як при опроміненні чистих ран.

Переломи кісток.
УФ-бактерицидне випромінювання місця перелому або сегментованих зон проводять через 2-3 дні, щоразу збільшуючи дозу на 2 біодози, початкова – 2 біодози. Курс лікування – 3 процедури на кожну зону.
Загальне УФО призначається через 10 днів із моменту перелому за основною схемою щодня. Курс лікування – 20 процедур.

УФО у післяопераційному періоді.
УФО після тонзилектомії мигдаликових ніш призначається через 2 дні після операції. Опромінення призначають з 1/2 біодози на кожну сторону. Щодня збільшуючи дозу на 1/2 біодози, доводять інтенсивність опромінення до 3 біодозу. Курс лікування 6-7 процедур.

Фурункули, гідраденіти флегмони та мастити.
УФО починають із суберитемної дози та швидко підвищують до 5 біодоз. Доза опромінення – 2-3 біодози. Процедури проводять через 2-3 дні. Осередок ураження захищають від здорових ділянок шкіри за допомогою простирадла, рушника.

Тонзиліт хронічний.
УФ-опромінення мигдаликів через тубус зі скосом в 45% зрізу починають з 1/2 біодози, щодня збільшують на 1/2 біодози кожні 2 процедури. Курси проводять 2 рази на рік. Стерильним тубусом через широко відкритий рот пацієнта натискають на язик, щоб мигдалина стала доступною для УФ-опромінення. Зазнають опромінення по черзі права і ліва мигдалини.

Отит зовнішній.
УФ-опромінення через тубус слухового проходу. Доза – 1-2 біодози щодня. Курс лікування – 6 процедур.

Фурункул носа.
УФО напередодні носа через тубус. Доза – 2-3 біодози через день. Курс лікування – 5 процедур.

Туберкульоз кісток.
УФ-опромінення довгохвильовою частиною спектра призначається за уповільненою схемою. Курс лікування – 5 процедур.

Екзема.
УФО призначається за основною схемою щодня. Курс лікування – 18-20 процедур.

Псоріаз.
УФО призначається як РUVA-терапія (фотохіміотерапія). УФ-довгохвильове опромінення проводиться у поєднанні прийому фотосенсибілізатора (пувален, амінфурин) пацієнтом за 2 години до опромінення в дозі 0,6 мг на кілограм маси тіла. Дозу опромінення призначають залежно від чутливості шкіри до УФ-променів хворого. У середньому УФО починають із дози 2-3 Дж/см 2 і доводять до кінця курсу лікування до 15 Дж/см 2 . Опромінювання проводять 2 дні поспіль із днем ​​відпочинку. Курс лікування – 20 процедур.
УФО середньохвильовим спектром (СУФ) починають із 1/2 за прискореною схемою. Курс лікування 20-25 опромінення.

Гастрит хронічний.
УФО призначається на передню черевну шкіру та шкіру спини. УФО проводиться за зонами площею 400 см2. Доза – 2-3 біодози на кожну ділянку через день. Курс лікування 6 опромінення.

Вульвіт.
Призначаються:
1. Ультрафіолетове опромінення зовнішніх статевих органів. Опромінювання проводять щодня або через день, починаючи з 1 біодози. Поступово додаючи по 1/2 біодози, доводять інтенсивність дії до 3 біодозу. Курс лікування 10 опромінення.
2. Загальне ультрафіолетове опромінення за прискореною схемою. Опромінювання проводять щодня, починаючи з 1/2 біодози. Поступово додаючи по 1/2 біодози, доводять інтенсивність дії до 3-5 біодоз. Курс лікування 15-20 опромінення.

Бартолініт.
Призначається ультрафіолетове опромінення зовнішніх статевих органів. Доза опромінення – 1-3 біодози щодня або через день. Курс лікування 5-6 опромінення.

Кольпіт.
Призначаються ультрафіолетове опромінення з використанням тубуса. Доза – 1/2-2 біодози щодня. Курс лікування – 10 процедур. Ерозія шийки матки. Призначається ультрафіолетове опромінення області шийки матки за допомогою тубуса та гінекологічного дзеркала. Доза – 1/2-2 біодози щодня. Дози збільшують через кожні дві процедури на 1/2 біодози. Курс лікування 10-12 процедур.

При запаленні матки, придатків, тазової очеревини та клітковини
Призначається ультрафіолетове опромінення шкірних покривів області тазу по полях. Доза – 2-5 біодози на кожне поле. Опромінення проводять щодня. Кожне поле опромінюють 3 рази з перервою 2-3 дні. Курс лікування 10-12 процедур.

У лікуванні та реабілітації хворих з різними хворобами велике місце займають лікувальні фізичні фактори, як природні, так і одержувані штучно.
Лікувальні фізичні фактори надають гомеостатичний вплив на різні органи та системи, сприяють підвищенню опірності організму до несприятливих впливів, посилюють його захисно-пристосувальні механізми, мають виражену саногенну дію, підвищують ефективність інших терапевтичних засобів та послаблюють побічні ефекти ліків. Їх застосування доступне, високоефективне та економічно вигідне.

Дуже важливо зрозуміти, що ультрафіолетова фізіотерапія є одним із найважливіших компонентів всього комплексу фізичних методів лікування та реабілітації хворих. Гідність лікувальних фізичних факторів повною мірою реалізується при їх правильному застосуванні та комбінуванні з іншими лікувально-профілактичними та реабілітаційними заходами.