Невропатія 3 гілки трійчастого нерва. Лікування невропатії трійчастого нерва. Нейропатія верхнього альвеолярного нерва

Існує широкий спектр нервових патологій, які можуть призвести до різноманітних розладів в організмі. Одним із найпоширеніших є трійчастого нерва. Дане захворювання, як правило, характеризується гострим перебігом, а тому супроводжується низкою виражених симптомів та проявів.

При ураженні верхньої гілки нерва у пацієнтів відзначається посмикування очних повік, сильна пульсація в ділянці скронь.

Важливо, що симптоми невриту трійчастого нерва можуть свідчити і інших нервових розладах. Наприклад, виражені болі виникають при невралгічному ураженні потиличного нерва.

При поразці трійчастого нерва необхідно враховувати як характер симптомів, а й причини, які викликають нові напади. При невралгії напад може бути спровокований практично будь-яким, навіть незначним подразником, таким як зміна температури повітря, нанесення макіяжу, або дотик до ураженого нерва.

Читайте також:

Код епілепсії в МКБ 10 - як позначена хвороба у класифікаторі

Неврит трійчастого нерва супроводжується вираженими болями та судомами, які є основними симптомами даної хвороби.

Способи лікування

Перед проведенням терапії провадиться діагностика пацієнта. Вона полягає у вивченні симптомів, візуальному огляді хворого. Надалі для підтвердження діагнозу та отримання більш достовірних даних необхідно проводити томографію. З її допомогою фахівець визначає наявність пухлини у нервових тканинах або будь-які інші патологічні зміни.

Терапевтичні заходи при невриті трійчастого нерва спрямовані насамперед на запобігання нових нападів. Зниження ймовірності можливе при правильному доборі лікарських засобів для медикаментозної терапії. Також одним із напрямів лікування є прийом знеболювальних препаратів.

Препарати для лікування:

• протиепілептичні засоби
• біологічно активні добавки
• протизапальні ліки
• анестетики

Прийом лікарських засобів, зокрема судинозвужувальної дії, триває до зникнення нападів невралгії. Тривалість лікування може тривати від кількох тижнів до 3-4 місяців, залежно від особливостей препарату. У деяких випадках прийом ліків продовжується навіть після повного зникнення симптомів хвороби. Пацієнту знижують дозування до мінімального, щоб запобігти розвитку побічних явищ.

Крім медикаментозних методів лікування, можуть використовуватися різні фізіотерапевтичні процедури. Найбільш ефективними вважається голкорефлексотерапія, опромінення ультрафіолетовими променями.

За відсутності позитивного ефекту у терапевтичних цілях використовуються внутрішньокісткові блокатори. Такий метод є хірургічним, що проводиться під наркозом. Впровадження блокад дозволяє позбавити пацієнта від нападів невриту, проте даний спосіб лікування дає лише тимчасовий ефект, який, як правило, триває від 6 до 12 місяців.

У разі, якщо захворювання виникло внаслідок здавлювання нерва розташованими в безпосередній близькості, може проводитись інша операція – мікросудинна декомпресія. Вона полягає у видаленні патогенної судини. Показанням до цієї операції, крім запалення, може бути зміщення судини внаслідок травм або вроджених аномалій.

Трійчастий нерв – один із найбільших черепно-мозкових нервів. Неврит - тяжче ураження нерва порівняно з невралгією, так як при невриті запальний процес поширюється не тільки на мієлінову оболонку, але і захоплює сам нерв.

Запалення супроводжується гострими болями по ходу нерва, може призвести до повного або неповного паралічу м'язів обличчя, внаслідок чого обличчя стає асиметричним, а також втратою чутливості.

Периферична нервова система

Трійчастий нерв входить у периферичну нервову систему, яка включається:

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

• нервові вузли;
• 12 пар черепних вузлів;
• 31 пару спинномозкових вузлів;
• гілки та нервові закінчення вузлів;
• рецептори та ефектори.

Залежно від того, де проходять нерви і які вузли з ними пов'язані, виділяють:

• черепні нерви;
• спинномозкові нерви.

Черепні нерви виходять із відділів головного мозку. Вони включають вегетативні, аферентні, еферентні волокна. Ядра цих нервів розташовані у сірій речовині. Кожна з пар має назву і позначається римськими цифрами, у тому числі п'ятий – трійчастий нерв (V).

Він розташований на поверхні мозку між мостом та середніми ніжками мозочка і складається з 2 корінців – малого рухового та великого чутливого. Перший іннервує жувальні м'язи, другий — шкіру обличчя, чола, слизову оболонку порожнини рота і носа, зуби.

Пара трійчастих нервів проходить по обидва боки обличчя, тому при поразці з одного боку може спостерігатися асиметрія. Ці нерви забезпечують чутливість різних областей обличчя.

Безпосередньо від нерва відходять 3 гілки, кожна з яких відповідає за чутливість певної зони:

• Перша - чутливість чола, очі та верхньої повіки;
• Друга - верхньої ясна і верхньої губи, ніздрів, нижньої повіки і ясна;
• 3-тя - жувальних м'язів, нижньої губи, ясна, нижньої щелепи.

Причини

Неврит трійчастого нерва може бути первинним або вторинним, що визначається причинами, що спричинили запалення.

При первинній функції нерва порушуються через погіршення кровопостачання. Вторинний може розвинутися і натомість різних патологій.

Нерідко запалення виникає після інфекційних захворювань: герпесу, менінгіту тощо. Також сильний вплив можуть мати екзогенні причини: переохолодження, інтоксикація, травматичне ураження.

Симптоми

Згідно з міжнародним класифікатором хвороб, неврит трійчастого нерва є найбільш поширеним захворюванням з тих, які пов'язані з цією парою нервів.

Назва нерва обумовлена ​​його будовою - він складається з трьох гілок, що включають чутливі та рухові волокна, і саме від ділянки ураження нерва можуть залежати прояви захворювання.

Якщо запальний процес вражає першу гілку, то біль відчувається в області чола, верхньої очної повіки, спинки носа. При цьому можуть виникнути труднощі з нюхом. Невролог може виявити зниження корнеального та надбрівного рефлексів.

При запальному процесі у другому відгалуженні, біль виникають у верхній губі та верхній частині щоки, нижньому столітті, частині бічної поверхні обличчя. Біль може поширюватися на верхню щелепу, гайморову пазуху.

Чутливість решти особи забезпечується третьою гілкою. При її запаленні спостерігають параліч жувальних м'язів та парез обличчя. Яскраво вираженим є западання м'язів у скроневій ямці, асиметричність жувальних м'язів.

Також трапляються скарги на зміну прикусу. При ураженні, що розвинувся з двох сторін, спостерігається відвисання нижньої щелепи.

Найчастіше фіксуються запальні процеси у другій та третій гілках. Однак при невриті, викликаному герпетичною інфекцією, уражаються всі три гілки.

Неврит трійчастого нерва характеризується виникненням дуже сильних, різких болів, що стріляють. Вони короткочасні, проте можуть з'являтися кілька десятків щодня.

Тривалість нападу становить від кількох секунд до десяти хвилин. При запальному процесі біль може спровокувати будь-який рух чи дотик, тому пацієнти уникають надмірної активності.

Крім болю, неврит може виявлятися іншими ознаками. Так як поразка, як правило, одностороння, то навіть неозброєним оком можна відзначити зміни на обличчі: опускаються вниз куточки повік і губ, міміка стає млявою або зовсім відсутня. Можуть з'явитися посмикування, тики.

Симптоми невриту трійчастого нерва включають і вегетативні ознаки: рясна слинотеча, сльозотеча, потовиділення, гіперемія.

Діагностика

По МКБ-10 цей вид порушень може звучати як синдром пароксизмального лицьового болю. Постановка діагнозу при цьому захворюванні не викликає труднощів і ґрунтується на результатах обстеження та аналізі скарг пацієнта.

Біль болісний, нестерпний, самостійно купірувати напад не виходить. Не завжди для її виникнення потрібна дія (дотик, перепад температур, розмова), іноді вона з'являється мимоволі.

При неврологічному дослідженні визначається ступінь виразності та місце локалізації запального процесу. Дослідження проводиться шляхом пальпації.

Лікування невриту трійчастого нерва

При нейропатії трійчастого нерва може проводитися як медикаментозна терапія, і оперативне лікування.

Лікування невриту трійчастого нерва препаратами включає патогенетичну та симптоматичну терапію. На початковому етапі застосовують карбамазепін чи інший протисудомний препарат зниження проявів патологічних імпульсів. Таке лікування є досить тривалим, його тривалість може становити 7-8 тижнів, доза підбирається окремо для кожного пацієнта.

Необхідно звернути увагу на те, що препарат має широкий перелік побічних дій, включаючи негативний вплив на стан печінки та нирок. Він заборонений до вживання пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, артеріальною гіпертензією, жінкам під час вагітності та годування груддю.

Якщо причиною невриту стала герпетична інфекція, то призначаються засоби, дія яких спрямована безпосередньо на усунення цієї причини: Зовіракс, Ацикловір.

Симптоми знімають за допомогою транквілізаторів, седативних та аналгетичних препаратів. Регенерації структури нервової тканини сприяє прийому вітамінів групи B, нікотинової кислоти.

До інших методів впливу на трійчастий нерв при його запаленні належать радіочастотна абляція (температурна дія) та гліцеринові ін'єкції.

Масаж

Метою масажу є нормалізація тонусу м'язів – його підвищення у групах, де м'язи атонічні та зниження тих ділянках, де м'язи напружені. При проведенні масажу відбувається поліпшення кровопостачання і в поверхневих уражених тканинах, і в самому нерві, де протікає запальний процес.

Під час масажу пацієнт перебуває у положенні сидячи з відкинутою головою. М'язи шиї мають бути розслаблені. Саме ці м'язи опрацьовуються насамперед.

Дії масажиста спрямовані на опрацювання рефлекторних зон в області обличчя, шиї, вуха, де розташовані точки виходу гілок трійчастого нерва. Далі опрацьовуються шкіра та м'язи.

Масаж робиться легкими рухами, значна увага приділяється грудинно-ключично-соскоподібному м'язі. Після цього переходять трохи вище – до привушної області. За цим слідує масаж обличчя, який проводиться в першу чергу зі здорового боку, там, де є запалення.

Тривалість сеансу складає близько 15 хвилин. Весь курс складається із 10-14 процедур.

Медикаментозна терапія

Карбамазепін на початку лікування призначають у мінімальній дозі, яку поступово збільшують, доводячи до найефективнішої величини. За добу не допускається перевищувати дозування в 1200 мг. Після досягнення необхідного ефекту лікування триває ще протягом 6-8 тижнів, потім дозу поступово знижують до повної відміни препарату.

При тривалому прийомі карбамазепіну спостерігається зниження його ефективності. Крім цього, він може призвести до розвитку бронхоспазму, диспептичних та психічних розладів. У зв'язку з цим, при необхідності приймати препарат тривалий час, слід регулярно (не рідше одного разу на 2 місяці) робити загальний аналіз крові та контролювати показники печінки.

Крім карбамазепіну для лікування використовують такі препарати:

• дифенін – антиконвульсант;
• препарати на основі вальпроєвої кислоти;
• препарати, дія яких спрямована на відновлення нестачі амінокислот: пантогам, баклофен, фенібут;
• при сильних болях під час нападу вводять внутрішньовенно оксибутират натрію; дія препарату триває кілька годин;
• гліцин - амінокислота, яка використовується як додатковий засіб для впливу на ЦНС;
• антидепресанти (наприклад, амітриптилін) – знижують больовий поріг та допомагають вийти з депресивного стану;
• нейролептики;
• транквілізатори;
• при захворюваннях судин призначають вазоактивні препарати;
• при больових синдромах – анестезуючі препарати місцевої дії (лідокаїн);
• за наявності алергій чи аутоімунних процесів – кортикостероїди.

Народні засоби в домашніх умовах

Рецепти народної медицини допоможуть тимчасово полегшити больовий синдром, проте таке лікування допомагає впливати на симптоми, а не фактори, що викликають захворювання. Тому застосування народних засобів допускається як додаткові методи, які використовуються в сукупності з тим лікуванням, яке прописує невролог.

Одним з найбільш ефективних засобів є ялицеве ​​масло. Їм необхідно змочити ватку та протирати хворе місце через рівні проміжки часу 5-6 разів на день. Робити це потрібно обережно, щоб не виник опік. Використання ялицевої олії також може викликати набряки та почервоніння, проте вони швидко проходять.

Хорошим знеболюючим ефектом має настій полину. Для нього столову ложку квіток рослини заливають двома склянками окропу і настоюють у термосі протягом кількох годин, потім проціджують.

Не всі фахівці сходять на думці, що при запаленні можна прогрівати трійчастий нерв. У той же час є приклади, коли сухі компреси з розігрітою на сковороді сіллю допомагали вгамувати біль. Зазвичай цього потрібно кілька процедур.

Як профілактичний метод після закінчення курсу лікування може бути призначений прийом травм, що містять речовини з аневротичною дією.

До переліку таких рослин входять:

• звіробій;
• пустирник;
• валеріана;
• хміль;
• кипрей;
• простріл.

Перелічені рослини заспокійливо впливають на нервову систему, знижуючи симптоми.

Хірургічне втручання

Якщо медикаментозна терапія не дала результатів, розглядається варіант проведення операції.

І тут може проводитися операція Джанетта. Суть її полягає в тому, що лікар коагулює або відводить кровоносні судини, які стикаються з корінцями трійчастого нерва.

Призначення мікроваскулярної декомпресії полягає у зменшенні больових відчуттів та зниженні ймовірності виникнення рецидиву. Під час проведення операції можливі ускладнення: оніміння у сфері обличчя, слабкість у м'язах, погіршення слуху, двоїння у власних очах.

Існує радикальний метод лікування – ризотомія. При цьому хірург робить за вухом невеликий розріз, через який перерізає трійчастий нерв.

Наслідки

Запалення трійчастого нерва може бути досить небезпечним і викликати такі наслідки:

• параліч лицьового нерва;
• синкінезія - мимовільні рухи м'язів обличчя, непідконтрольні людині;
• неправильне відростання нервових лицьових волокон;
• погіршення зору, аж до повної втрати;
• атрофія повік;
• сухість окового яблука.

Для встановлення виду ушкодження трійчастого нерва потрібна чітка діагностика рівня ураження. Потрібне проведення:

• неврологічного огляду пацієнта
• проведення електронейрографії (ЕНГ)

Клінічно травматичний неврит трійчастого нерва проявляється порушенням чутливості в зоні іннервації уражених гілок трійчастого нерва, парестезією, постійним ниючим болем різної інтенсивності. При ушкодженні нижньоальвеолярного нерва при травматичному невриті трійчастого нерва спостерігаються рухові порушення.

При травматичному невриті трійчастого нерва може спостерігатися випадання або зниження всіх видів чутливості в зоні іннервації трійчастого нерва, а також болючість при перкусії деяких зубів. Електрозбудливість пульпи зубів при травматичному невриті трійчастого нерва знижується або відсутня.

Іноді спостерігаються неврити окремих гілок трійчастого нерва: підборіддя, язичного, щічного, верхніх луночкових, піднебінного нерва.

Для невритів підборіддя нерва характерна парестезія, біль і порушення чутливості в області нижньої губи та підборіддя відповідної сторони.

Для невритів верхніх луночкових нервів характерна наполеглива тривала течія. Для невритів піднебінного нерва характерно печіння та сухість у ділянці половини піднебіння з ураженої сторони. Може спостерігатися зниження або відсутність чутливості в зоні іннервації піднебінного нерва.

Лікування невриту трійчастого нерва

Порушення передачі нервового імпульсу при нейропраксії зазвичай триває загалом 6–8 тижнів досі повного відновлення. Лікування при невриті трійчастого нерва підбирається індивідуально у кожному даному випадку. Воно включає комплекс консервативних процедур :

• стимуляція нерва
• вітаміни групи "В", "С" та "Е"
• НПЗЗ (налгезин, ібупрофен, мелоксикам і т.д.)
• нейролептики (фінлепсин, лірика і т.д.)

Відомо, що акупунктура, що застосовується при травматичному невриті трійчастого нерва, спрямована на:

• забезпечення протизапальної дії
• зняття набряку та набухання нервового стовбура
• досягнення сенсибілізуючого ефекту
• підвищення загальної резистентності організму
• включення адаптаційних та компенсаторних реакцій
• найбільш повне відновлення втраченої провідності імпульсів по нервовому стовбуру

Тривалість лікування та його періодичність при травматичному невриті трійчастого нерва диктується надалі станом самого нерва та відновлення чутливості шкіри обличчя та слизової порожнини рота.

Важливим є своєчасне видалення стоматологічного імплантату, яким було завдано пошкодження (компресія) однієї з гілок трійчастого нерва.

Невропатія трійчастого нерва (невралгія трійчастого нерва) є хронічний больовий синдром, у якому залучений трійчастий (5-й черепний нерв). Невропатія трійчастого нерва є одним із типів невропатичного болю (болю, пов'язаного з травмою або пошкодженням нерва). Звичайна чи " класична " форма захворювання (так званий " Тип 1 " ) характеризується нападами інтенсивних больових проявів як печіння чи удару, які тривають від кількох секунд до двох хвилин. Ці атаки можуть бути у вигляді групових епізодів, тривалістю до двох годин. "Атипова" форма захворювання (так званий "Тип 2"), характеризується постійними ниючими, пекучими, колючими болями трохи меншої інтенсивності, ніж при типі 1. Обидві форми болю можуть виникати в однієї людини, іноді в один і той же час. Інтенсивність болю може призводити до втрати працездатності як фізичної, і психічної.

Трійчастий нерв є одним із 12 парних нервів, які виходять із головного мозку. Нерв має три гілки, які проводять чутливі відчуття від верхньої, середньої та нижньої частини обличчя, а також порожнини рота у головний мозок. Очна або верхня гілка забезпечує сенсорні відчуття більшої частини обличчя, чола та передньої частини голови. Верхньощелепна або середня гілка забезпечує чутливість щоки, верхньої щелепи, верхньої губи, зубів та ясен та бік носа. Нижньощелепна або нижня гілка іннервує нижню щелепу, зуби та ясна і нижню губу. При невропатії трійчастого нерва може бути уражено більше однієї гілки. У поодиноких випадках можуть бути прояви невропатії з обох сторін у різний час. Ще рідше буває білатеральна поразка.

Невропатія трійчастого нерва виникає найчастіше у людей старше 50 років, хоча цей стан може статися у будь-якому віці, у тому числі у немовлят. Можливість розвитку невропатії трійчастого нерва дещо збільшується за наявності розсіяного склерозу, коли він виникає у молодих людей. Кількість нових випадків захворювання становить приблизно 12 на 100 000 чоловік на рік; Захворювання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Причини

Невропатія трійчастого нерва може бути пов'язана з різними станами. Невропатія може бути викликана компресією кровоносної судини на трійчастий нерв при його виході зі стовбура мозку. Ця компресія викликає зношування чи пошкодження захисного покриття навколо нерва (мієлінової оболонки). Симптоми невропатії трійчастого нерва можуть виникнути у пацієнтів з розсіяним склерозом, захворювання при якому виникає пошкодження мієлінової оболонки трійчастого нерва. Досить рідко, симптоми невропатії можуть бути обумовлені компресією нерва пухлиною або артеріовенозною мальформацією. Пошкодження трійчастого нерва (можливо, як результат щелепно-лицьової хірургії, інсульту або травми обличчя) може також призвести до нейропатичного болю.

Симптоми

Інтенсивність болю при невропатії трійчастого нерва варіює, залежно від типу невропатії, і може коливатися від раптової, сильної та колючої до постійної, ниючої, пекучої. Інтенсивні напади болю можуть бути викликані вібрацією або контактом із щокою (наприклад, при голінні, миття обличчя або нанесення макіяжу), під час чищення зубів, їжі, пиття води, розмові чи знаходженні пацієнта на вітрі. Біль може охоплювати невелику площу передньої частини обличчя або може охоплювати велику поверхню. Напади болю рідко виникають у нічний час, коли пацієнт спить.

НТН характеризується атаками болю, які припиняються на якийсь час, а потім знову з'являються, але захворювання може прогресувати. Приступи болю часто посилюються з часом, і періоди без болю стають коротшими. Зрештою, інтервали без болю зникають, і ліки для контролю болю стають менш ефективними. Захворювання не є фатальним, але може бути виснажливим для пацієнта. У зв'язку з інтенсивністю болю, деякі пацієнти можуть уникати повсякденної діяльності або соціальних контактів тому, що вони бояться несподіваного початку епізоду болю.

Діагностика

Діагноз невропатії трійчастого нерва ґрунтується, насамперед, на історії хвороби пацієнта, симптомах та результатах фізичного та неврологічного обстеження. Для встановлення діагнозу НТН необхідно виключити інші захворювання, які можуть проявлятися болями в області обличчя. Деякі захворювання, які викликають біль в області обличчя, включають: пост-герпетичну невралгію, головні болі та захворювання скронево-нижньощелепного суглоба.

Через спільність симптомів і велику кількість станів, які можуть призвести до лицьового болю, постановка правильного діагнозу нерідко представляє труднощі, але з'ясування точної причини болю дуже важливе, оскільки тактика лікування для різних типів болів можуть відрізнятися.

Більшості пацієнтів НТН в кінцевому підсумку необхідно буде пройти магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб виключити пухлину або розсіяний склероз як причину болю. Цей метод дослідження може чітко показати компресію нерва кровоносною судиною. Спеціальні методики МРТ можуть виявити наявність та ступінь стиснення нерва кровоносною судиною.

Діагноз класичної невропатії трійчастого нерва може бути підтверджений позитивним ефектом прийому протягом короткого проміжку часу протисудомних ліків. Діагностика T2 є складнішою і складнішою, але, як правило, підтверджується позитивною відповіддю на низькі дози трициклічних антидепресантів так само, як і інші болі нейропатичного характеру.

Лікування

Варіанти лікування включають медикаментозне лікування, хірургічне лікування та комплексне лікування.

Лікарські засоби

Протисудомні препарати, що використовуються для блокування збудження нервів, зазвичай ефективні в лікуванні НТН 1, але часто менш ефективні для лікування другого типу невропатії. Ці препарати включають карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, габапентин, прегабалін, клоназепам, фенітоїн, ламотриджин та вальпроєву кислоту.

Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін або нортриптилін, можуть бути також використані для лікування болю. Аналгетики та опіоїди зазвичай не ефективні для лікування гострого, рецидивуючого болю, викликаного T1, хоча деякі пацієнти з T2 реагують на опіоїди. Зрештою, якщо лікування не знижує біль або призводить до виражених побічних ефектів, таких як когнітивні порушення, втрата пам'яті, надмірна втома, пригнічення кісткового мозку або алергія, то в таких випадках може бути рекомендоване хірургічне лікування. У зв'язку з тим, що найчастіше невропатія трійчастого нерва є прогресуючим захворюванням, яке стає стійким до лікарських препаратів з часом, пацієнти часто звертаються за хірургічним лікуванням.

Хірургія

Для лікування НТН застосовується переважно кілька нейрохірургічних методик, залежно від характеру болю, побажань індивіда, фізичного здоров'я, кров'яного тиску та наявності попередніх операцій. Деякі процедури проводяться в амбулаторних умовах, тоді як інші, що виконуються під загальним наркозом, проводяться у стаціонарі. Після проведення цих хірургічних процедур можливе деяке зниження особи і нерідко НТН рецидивує, навіть якщо процедура спочатку була успішною. Застосовується кілька процедур. Це такі як:

• Ризотомія є процедурою, коли він ушкоджуються нервові волокна у тому, щоб блокувати біль. Ризотомія для лікування НТН завжди викликає певний ступінь втрати чутливості та оніміння обличчя.
• Ін'єкції гліцерину – це амбулаторна процедура, яка проводиться після легкого наркозу. Ця форма ризотомії, як правило, призводить до усунення болю протягом 1-2 років. Проте ця процедура може бути повторена кілька разів.
• Радіочастотна термальна абляція найчастіше виконується в амбулаторних умовах.
• Стереотаксична радіохірургія (за допомогою гамма-ножа або кібер-ножа) використовує комп'ютерну томографію, щоб направити високо - сфокусоване радіовипромінювання на ділянку, де трійчастий нерв виходить зі стовбура головного мозку. Це викликає повільне пошкодження нерва, що призводить до порушення передачі сенсорних сигналів в мозок. У пацієнтів, яким проводилася ця процедура, ремісія може досягати трьох років.
• Мікроваскулярна декомпресія є найбільш інвазивною з усіх операцій для лікування НТН, але результати таких операцій мають кращі віддалені результати і найнижчу ймовірність того, що біль повернеться. Близько половини осіб, які пройшли цю процедуру, відчуватимуть періодичні болі протягом 12 – 15 років.
• Нейроектомія, при якій проводиться частковий розріз нерва, може бути виконана біля входу точки нерва до стовбура головного мозку під час спроби декомпресії мікросудин. Нейроектомія може виконуватися шляхом розрізання поверхневих гілок трійчастого нерва на обличчі.

Хірургічне лікування T2 зазвичай є більш проблематичним, ніж для Т1, особливо там, де не виявляється компресія судин при нейровізуалізації.

Додаткові методи лікування

Деяким пацієнтам позитивний ефект дає поєднання медикаментозних методів з іншими методами лікування. Ці методи мають різний рівень ефективності. Деякі пацієнти вважають, що легкі вправи, йога, творча візуалізація, аромотерапія або медитація може давати певний ефект. Інші варіанти лікування включають акупунктуру, мануальну терапію, біологічний зворотний зв'язок, вітамінотерапію та лікувальне харчування. Деякі пацієнти відзначають певний ефект від застосування ботулінотоксину.

Трійчастий нерв є одним з найбільших черепно-мозкових нервів, що поширюються до області зубів та обличчя. Як неврит трійчастого нерва прийнято визначати не що інше, як запалення цього нерва, що супроводжується характерними больовими відчуттями вздовж його гілок. Крім цього прояву також актуальність набуває парез (тобто неповний параліч), параліч повний, а також загальна втрата чутливості. При цьому неврит трійчастого нерва, симптоми основного типу якого ми вказали, може бути викликаний впливом різних факторів.

Причини невриту трійчастого нерва

Серед причин, які сприяють такому захворюванню, як неврит трійчастого нерва, можна відзначити, наприклад, інфекційні захворювання найрізноманітнішого їх типу. Сюди можуть відноситися і звичайний, та інші види цих захворювань. У деяких, хоч і досить рідкісних випадках, появі невриту можуть сприяти хронічні запальні процеси, що формуються в області гайморових пазух, очних ямок, ясен і зубів.

Також окремим пунктом необхідно виділити і такі фактори, як токсичне отруєння, переохолодження та травматичні фактори, які також можуть вплинути на ураження трійчастого нерва.

Неврит трійчастого нерва: симптоми

Основним симптомом у загальній клінічній картині є стріляючі, пекучі та різкі болі, які мають яскраво виражений характер через особливості їх прояву. У більшості випадків ураження актуальні для другої гілки в трійчастому нерві, при цьому ця гілка іннервує шкіру в ділянці нижньої повіки, верхньої губи, бічної поверхні носа, ясен і зубів у ділянці верхньої щелепи. Дещо рідше ураження виникають у третій гілки, ще рідше – у першій гілки трійчастого нерва.

Болі, які відчуває хворий, мають нападоподібний характер, причому тривалість нападів може становити як кілька секунд, так і кілька хвилин. Нерідко напади тривають протягом години з поперемінним виникненням через незначні часові проміжки. Поширюється біль уздовж усієї половини особи, супроводжуючись при цьому сльозоточенням, почервонінням, виділеннями з носа.

Нерідко серед симптомів також виділяють і тикоподібні скорочення, які виникають в області окремих груп лицьових м'язів. Спостерігається також гіперсалівація, що виражається у підвищеному виділенні слини, та ринорея, яка проявляється у підвищеному сльозоточенні. Для жувальних м'язів характерні часті судоми.

Загалом біль у числі симптомів може мати характерну та нехарактерну специфіку.

• Біль характернийпри запаленні є неоднорідною та непостійною за своєю суттю. У цьому випадку хворий може повністю перестати відчувати біль, так і відчувати його в подвійному посиленні. Її різкість і специфіка можна порівняти майже з поразкою електрикою.
• Біль нехарактернийтриває протягом усього часу запалення. Вона має не надто сильний характер дії, проте й слабкою її не назвати. Зачіпає цей біль значно більшу ділянку площі, ніж біль характерний, при цьому лікування болю в даному варіанті протікає складніше.

У кожному з варіантів неврит характеризується зміною станів від погіршення поліпшення. Перебіг даного типу запалення має схожість із будь-яким хронічним захворюванням.

Неврит трійчастого нерва, симптоми якого виражаються в симптоматичних болях, може проявлятися при сміхі або жуванні, при дотику та зміні температури, актуальної для навколишнього середовища. Хворі, які стикаються з подібною патологією, намагаючись не допустити повтору нападу, прагнуть до найменшої рухливості, розмов та інших дій стандартного характеру (чистка зубів, гоління, умивання тощо).

Лікування невриту трійчастого нерва

Розглядаючи питання лікування даного захворювання, залишається констатувати, що його як такого не існує. Враховуючи симптоматичний характер невриту, основне завдання зводиться до зниження ризику наступного нападу. В ідеалі, звичайно, дії передбачають також зняття больового синдрому. У числі препаратів, що призначаються при невриті, наказуються, як правило, протиепілептичні, аналгетичні та протизапальні їх види. Додатково рекомендуються до застосування різного типу біостимулятори та вітаміни (переважно відповідні групі В).

Серед процедур, покликаних полегшити загальний стан хворого, також призначаються фізіотерапевтичні процедури. До них належить дарсонвалізація, голкорефлексотерапія, опромінення ультрафіолетом. Випадки у більш серйозній формі захворювання передбачають необхідність застосування рентгенотерапії, спиртових та новокаїнових блокад.

Не зайвим буде відзначити, що лікування невриту в даному вигляді безпосередньо визначає причина захворювання. Так, якщо вона полягає в інфекції, то, перш за все, лікування має бути спрямоване на її знищення в організмі, а вже після цього – на вжиття заходів щодо зняття болю та усунення запалення. У тому випадку, якщо виникненню захворювання сприяло одержання забитого місця, в обов'язковому порядку застосовуються медпрепарати, орієнтовані на усунення болю та запалення, а також, у деяких випадках – на виведення надлишку рідини з організму. Наприклад, запалення добре знімає ібупрофен, виведенню рідини з організму сприяє фуросемід.

Для діагностування та визначення оптимального варіанту полегшення невриту трійчастого нерва та полегшення його симптомів слід звернутися до невропатолога.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Кон'юнктивіт є захворювання, що характеризується запальним процесом в області слизової ока. Виникає такого роду запалення через попадання мікробів, вірусів чи грибків неї. У деяких випадках назва захворювання визначається як «кролячі очі», тому як кон'юнктивіт, симптоми якого відчуває хворий, одним з таких передбачає значне почервоніння повік.

Аденовірусна інфекція є інфекційною недугою, що відноситься до групи ГРВІ. Вражає слизову оболонку дихальних шляхів, очей та травного тракту. Практично чверть людей, яким ставлять діагноз ГРВІ, мають недугу, спровоковану саме аденовірусами. Аденовірусна інфекція може вразити як окремо взятих індивідів, так і мати епідеміологічний характер.