Ехокардіографія (ЕхоКГ, УЗД серця): що покаже УЗД серця: які хвороби попереджає, як його роблять, підготовка до дослідження, розшифрування результатів. У яких випадках призначається УЗД серця (ехокардіографія)? Ехокг протипоказання

Ехокардіографія серця (УЗД серця) є абсолютно нешкідливим та ефективним методом для повноцінного обстеження стану та роботи серця пацієнта.

Для проведення ЕХОКГ серця використовується прилад, що працює за принципом УЗД-сканера.

При проведенні діагностики цей апарат встановлюється на різних ділянках грудної клітки, що дозволяє з найбільшою точністю обстежити серце, його клапани та великі судини.

Дослідження за допомогою ультразвукових хвиль на відміну від ЕКГ (при проведенні якої записуються електричні імпульси, що виробляються серцем), дозволяє візуально аналізувати механічну діяльність серця та оцінювати його морфологічні характеристики.

Уся структура цього важливого органу простежується на моніторі за допомогою детального та чіткого зображення. Оцінка функціональних змін проводиться на підставі аналізу швидкості скорочень серця, тонусу м'язової тканини та роботи клапанів.

Ехокардіографію застосовують для визначення діагнозу, а також призначення правильного лікування виявленої патології. Цей метод популярний завдяки своїй інформативності та безпеці.

За допомогою ЕХОКГ своєчасно виявляють будь-які аномалії, що можуть виникати у роботі та будові серця пацієнтів будь-якої вікової категорії. Оскільки в наш час дуже часто спостерігаються порушення у роботі серцево-судинної системи незалежно від віку людини, у разі потреби процедура ехокардіографії може проводитись для наступних груп:

• новонароджені немовлята;
• діти будь-якого віку;
• вагітні жінки;
• люди молодого та похилого віку.

Хворим, які перенесли інфаркт міокарда, необхідно пройти обстеження за допомогою ЕХОКГ, щоб фахівець міг перевірити роботу його серця та визначити ділянки з недостатньою функціональністю. При дослідженні може виявити також порушення у структурі органу, що стали причиною виникнення хвороби.

Людям, які професійно займаються спортом, постійно потрібно проходити масу різних обстежень. Всі процедури виконуються в профілактичних цілях для своєчасного виявлення і запобігання хворобі, що зароджується в організмі.

Так, ЕХОКГ серця потрібна, щоб вчасно діагностувати будь-які зміни в характеристиках серцевого м'яза, що можуть вплинути на заняття спортом.

Останнім часом для багатьох вагітних призначається ехокардіографія серця плода. Е хокардіографія серця при вагітностіЦілком безболісна і абсолютно безпечна як для матері, так і для немовляти, що знаходиться в її утробі. Для проведення ЭХОКГ є такі показания:

• вік вагітної;
• перенесені інфекційні захворювання під час виношування дитини;
• наявність цукрового діабету у матері;
• порушення у розвитку плода, зазначені на плановому УЗД;
• вроджена вада серця у матері або раніше народжених дітей;
• інші генетичні захворювання.

Що дозволяє виявити ЕХОКГ серця

При проведенні ехокардіографічного обстеження фахівець отримує візуалізацію серця та судин у реальному часі.

Під час такого сканування їм проводиться оцінка таких параметрів:

• розмірів камер серця та тиск у них;
• наявності чи відсутності змін у міокарді;
• товщини стінок серця;
• функціональність серцевих клапанів;
• стан великих судин серця;
• швидкості та напрямки внутрішньосерцевого кровотоку.

Крім того, даним методом вимірюється тиск у легеневій артерії та визначається активність серця під час його скорочення.

З проведених аналізів підводиться підсумок про морфологічні і функціональні характеристики серця. При необхідності, ґрунтуючись на результатах дослідження, лікар-кардіолог обирає найефективнішу тактику лікування.

Види ехокардіографії

Одновимірна або М-ехокардіографія

Внаслідок появи досконаліших технологій цей вид обстеження зараз проводиться вкрай рідко.

Одномірна ехограма серця дозволяє отримувати точні відомості про розміри передсердь та функціональну активність шлуночків. Весь запис обстеження структур серця виводиться на екран комп'ютера як графічного зображення.

В-ехокардіографія (двовимірна)

За допомогою цього методу діагностики фахівець у режимі реального часу оцінює стан структури та функціональність серця. Ультразвуковий промінь, переміщаючись у конкретній площині, реєструє послідовні сигнали, які одержують від об'єктів дослідження.

На основі серії умовних повідомлень на моніторі формується сіро-біле рухоме зображення серця, що дозволяє проводити вимірювання необхідних параметрів.

Доплерехокардіографія

Ехокардіографія з допплерівським аналізомпроводиться для спостереження за напрямом та швидкістю кровотоку в шлуночках, передсердях та великих судинах. Найчастіше використовується при дослідженні, поєднаному з одним із аналізованих раніше методів діагностики.

На екрані комп'ютера в залежності від виявлених змін у напрямку кровотік зображується у вигляді синіх чи червоних ліній.

Контрастна ехокардіографія

Для цього виду ехокардіографічної діагностики використовується спеціальна рентгеноконтрастна речовина, що вводиться до крові пацієнта.

Застосування такої методики дозволяє краще візуалізувати структуру органу, що досліджується, і отримати на екран більш чіткі результати сканування.

Стрес-ехокардіографія

Для виявлення звужень у коронарних артеріях, аналізу прохідності судин, діагностики прихованої патології серця та визначення інших симптомів захворювань, які відсутні у хворого, який зазвичай перебуває при обстеженні у стані спокою, застосовується стрес-ехокардіографія.

При виконанні такого виду діагностики на пацієнта впливають за допомогою фізичного та медикаментозного навантаження.

Метод проведення ехокардіографії

При виконанні ехокардіографічного обстеження можуть бути застосовані дві техніки: трансторакальна та чреспищеводна.

Кожна з них відрізняється між собою методом проведення та ступенем виконання.

Трансторакальна ЕХОКГ

Такий тип УЗД вважається найдавнішим і тому найпоширенішим. Трансторакальна техніка розпізнавання серцевих захворювань проводиться через грудну клітину за допомогою ультразвукового датчика, що притискається до тіла пацієнта в серці.

На екран ехокардіографа виводяться результати сигналів, що перетворюються на численні варіанти зображення серця. Як правило, людина, якій проводиться таке обстеження, знаходиться на кушетці у положенні лежачи на спині або боці.

Чресхарчова ехокардіографія серця

Незважаючи на велику популярність трансторакальної техніки проведення ехокардіографії, деякі випадки обстеження пацієнтів потребують більш ретельного підходу.

Така потреба виникає через виникнення акустичних перешкод у людському організмі або неможливості досягнення оптимального проникнення ультразвуку в деякі частини органу, що діагностується.

Тим часом чреспищеводна техніка, незважаючи на технічні складності її виконання, дозволяє: якісніше обстежити серце щодо наявності пухлин і тромбів, своєчасно виявити патології протезованих клапанів, виявити вроджені вади та інше.

Ехокардіографічне обстеження проводиться амбулаторно та передбачає деяку підготовку до його проведення.

За кілька годин до проходження такої процедури, що виконується із застосуванням чресхарчової техніки, пацієнт зобов'язаний утриматися від споживання води та їжі.

Щоб уникнути будь-яких спотворень результатів обстеження, забороняється прийняття кави або будь-яких продуктів, що містять в собі кофеїн (міцний чай, шоколад, газовані напої на кшталт «Кока-кола»), за добу до участі в дослідженні.

Таке ж обмеження стосується і кардіологічних препаратів, що включають нітрогліцерин, або які належать до групи бета-блокаторів. Хоча цей момент потрібно обговорити зі своїм лікарем.

Якщо є шлунковий зонд у тілі або зубні протези, потрібно видалити їх безпосередньо перед ЕХОКГ.

Показання щодо процедури

Лікар призначає пацієнту проходження ехокардіографічного обстеження в тому випадку, якщо у того виявлено:

• шуми у серці;
• зміни у електрокардіограмі;
• вроджена або набута вада;
• збільшення розмірів структур чи самого органу;
• видозмінена аорта;
• всі види аритмії;
• підозра наявності новоутворень та інших різних аномалій.

Проведення такої діагностики необхідне для людей, які перенесли інфаркт і страждають на ішемічну хворобу, артеріальну гіпертензію і кардіоміопатію. Спортсменам, які регулярно відчувають посилені навантаження на серце, рекомендується систематичне проходження такої процедури.

Дітям, які перебувають на етапі активного росту та фізичного розвитку, лікарі призначають ехокардіографію особливо у разі виникнення підозр на вроджену ваду серця.

Такий діагноз стоїть у низці інших причин перинатальної смертності. Тому вагітним жінкам часто призначається абсолютно безпечна процедура ЕХОКГ, в результаті якої обстежується ненароджена дитина на предмет виявлення серцевих патологій.

Протипоказання до проведення ехокардіографії

У цілому нині ехокардиологическое обстеження належить до абсолютно нешкідливим процедурам.

Однак через деякі анатомічні особливості пацієнтів (деформації грудної клітки, досить вираженого волосяного покриву чоловічих грудей, ожиріння, запальних уражень шкіри в області серця, великого розміру молочних залоз жінок) можуть виникати труднощі в достатній здатності проникнення ультразвуку за допомогою трансторакальної ехокардіографії.

Тим часом хворі, у яких діагностовано виразку шлунка або гострий гастрит, або ті, хто страждає на наявність пухлин будь-якого ступеня тяжкості, не повинні піддаватися УЗД серця шляхом введення зонда через стравохід.

Результати ехокардіограми серця

Фахівець, який проводить обстеження, займається розшифровкою його результатів, які оформляються на спеціальному бланку і передаються лікарю. Усі показники ультразвукового випромінювання серця можуть коливатися у певних діапазонах.

Норми ехокг серця

У таблиці наведено нормальні показники, отримані при проведенні ехокардіографії серця.

Дорослі мають стабільні величини цих значень. Діти нормальні розміри структур серця коливаються залежно від віку.

З цієї статті ви дізнаєтеся: що таке ехокардіографія, різновиди, показання та протипоказання до цього дослідження.

Дата публікації статті: 20.04.2017

Дата поновлення статті: 29.05.2019

Ехокардіографія – це високоінформативний та безпечний метод обстеження за допомогою ультразвуку, який використовується для виявлення структурних змін, аномалій розвитку та патологій серця. Така процедура може призначатися людям будь-якого віку з метою діагностики або як профілактичне обстеження.

Зазвичай цей діагностичний метод називають УЗД серця або Ехо КГ. Ехограма чи ехокардіограма – це назва результатів дослідження. Саме дослідження виконується лікарем ультразвукової діагностики, що пройшло спеціальне навчання, на апараті – ехокардіографі. Цей пристрій складається з чотирьох основних блоків:

1. Датчик для випромінювання та прийому УЗ-хвиль.
2. Пристрої розшифровування отриманих сигналів.
3. Засобів для введення та отримання інформації.
4. Каналу для паралельного одержання електрокардіограми.

Для обробки отриманих у процесі дослідження результатів та складання висновку лікар використовує спеціальні комп'ютерні програми.

Показання до проведення дослідження

ЕхоКГ є простою, широкодоступною та високоінформативною діагностичною методикою, яка дозволяє виявляти патологічні зміни в серці на ранніх етапах їх розвитку – коли хворий ще навіть не відчуває симптомів захворювання.

Сканування серця плода під час вагітності

Крім вищеописаних показань, ехокардіографія може проводитися для УЗ-сканування серця плода. Що це таке і для чого виконується таке обстеження? Таке дослідження необхідне раннього виявлення внутрішньоутробних аномалій розвитку серця у плода. З профілактичною метою така процедура виконується на 18–22 тижні під час проведення першого УЗД.

Також КГ серця плода призначається у таких випадках:

• вік майбутньої матері 38 і більше;
• внутрішньоутробна затримка зростання;
• наявність спадкової схильності до вроджених аномалій чи вад серця;
• прийом під час вагітності деяких ліків;
• присутність в історії хвороби майбутньої матері цукрового діабету, епілепсії, аутоімунних патологій, системного червоного вовчаку, ревматоїдного артриту.

Які дані можна дізнатися за допомогою ехокардіографії

Після виконання дослідження ехограма дозволяє отримати такі дані:

• діаметр та стан коронарних артерій та вен;
• розміри та структура серцевих камер, товщина та цілісність їх перегородок;
• присутність у стінках чи камерах серця тромбів чи пухлин;
• наявність шумів;
• функціональність та будова клапанного апарату;
• напрямок руху крові та її об'єм у серцевих камерах;
• стан серцевого м'яза під час скорочення та розслаблення;
• наявність інфекційних уражень всіх структур та клапанів серця;
• стан перикарда – зовнішньої оболонки серця;
• наявність та об'єм рідини, що накопичилася в навколосерцевій сумці.

Отримані дані – ехограми – дають лікареві можливість не лише ставити правильний діагноз, а й оцінювати ефективність лікування (медикаментозного, хірургічного чи реабілітаційного).

П'ять різновидів ехокардіографії

1. Трансторакальна

Цей стандартний метод ультразвукового сканування серця найчастіше використовується. Він проводиться за допомогою датчика ехокардіографа, який встановлюють безпосередньо на поверхню грудної клітки.

2. Доплерівська

Цей різновид УЗ-дослідження вивчає пересування крові в коронарних судинах та серцевих камерах.

Доплерівська ехокардіографія дає можливість:

• визначати швидкість та напрямок руху крові;
• оцінювати працездатність клапанного апарату;
• аналізувати звук функціонуючого серця та переміщення крові у судинах.

3. Стрес-ЕхоКГ

Такий вид ультразвукового дослідження проводиться при використанні стандартної трансторакальної методики та допплерографії у поєднанні з проведенням стрес-тесту – фізичних навантажень, що створюються за допомогою бігової доріжки, велотренажера або імітують фізичну активність лікарських препаратів.

Мета такого обстеження – виявлення стенозу (звуження) коронарних артерій та оцінка стану серцевого м'яза (міокарда) до та після фізичної активності.

4. Контрастна

Особливість виконання такого виду УЗ-сканування серця полягає у введенні перед обстеженням у вену хворого контрастного препарату, що дозволяє спеціалісту детальніше вивчати структуру внутрішньої поверхні серця.

5. Чреспищеводна

Особливість виконання такого виду ехокардіографії полягає в тому, що датчик для отримання результатів дослідження встановлюється не на грудну клітину, а через стравохід чи горлянку пацієнта. Такий доступ дає можливість отримувати більш інформативні і чіткі зображення в режимі руху.

Чреспищеводне УЗ-сканування призначається у таких випадках:

На відміну від інших видів ЕхоКГ ця методика супроводжується деякими дискомфортними відчуттями та виконується після прийому пацієнтом спеціальних заспокійливих та знеболювальних (для глотки) засобів.

Як правильно підготуватися до процедури

Особливої ​​підготовки до процедури ЕхоКГ не потрібно. Потрібно:

1. Взяти із собою результати попередніх ехограм (для порівняння результатів).
2. Якщо планується запровадження контрастного препарату, то хворому слід провести пробу відсутність алергії.
3. У день виконання ехокардіографії слід одягнути зручний одяг (особливо при плануванні стрес-ехоКГ).
4. При виконанні процедури з тестами навантаження фізичне навантаження слід припинити за 3 години до обстеження.
5. За необхідності проведення чреспищеводного УЗД серця за 4-5 годин до процедури не слід їсти, пити.

Як виконується дослідження

Процедура ЕхоКГ виконується у спеціально обладнаному кабінеті таким чином:

• За потреби перед дослідженням у вену вводять контрастний препарат.
• Пацієнт роздягається до пояса і лягає на кушетку на спину. У процесі процедури фахівець може попросити хворого повернутись на лівий бік, а жінку – підняти молочну залозу.
• Лікар наносить на груди спеціальний гель та прикріплює призначені для зняття ЕКГ датчики.
• Після цього він встановлює датчик електрокардіографа у необхідних позиціях та керує налаштуваннями приладу.
• Якщо проводиться стрес-ЭхоКГ, то після стандартного дослідження виконуються тести навантаження на біговій доріжці, велотренажері або за допомогою фармпрепаратів. Далі лікар виконує повторне обстеження серця.
• Після завершення дослідження хворий може витерти серветкою груди, піднятися та одягнутися.
• Після цього лікар приступає до обробки результатів та складання висновку.

Тривалість проведення стандартного або стрес УЗД серця може становити близько 40-60 хвилин. Через 30–40 хвилин пацієнт отримує протокол дослідження та висновок лікаря про попередній або точний діагноз. Остаточне розшифрування показників ехограми проводить кардіолог.

Процедура чреспищеводного ЕхоКГ проводиться після виконання місцевої анестезії та заспокоєння хворого. Пацієнта укладають на лівий бік, і лікар вводить спеціальний ендоскоп у просвіт стравоходу. Далі за допомогою вступників та приймаються через ендоскоп УЗ-хвиль він виконує вивчення структур серця. Тривалість такого дослідження становить близько 20 хвилин. Після цього лікар складає протокол та висновок. Остаточну розшифровку показників чреспищеводной ехограми проводить кардіолог.

Протипоказання

Для проведення стандартного трансторакального або доплеровського ЕхоКГ протипоказань немає.

Виконання протипоказано у таких випадках:

• тяжкі патології дихальної системи;
• перші 30 днів після інфаркту міокарда;
• схильність до формування тромбів;
• серцева, ниркова чи печінкова недостатність.

Ехокардіографія з контрастом може бути протипоказана за наявності алергічної реакції на препарат, що використовується.

Чресхарчова ехограма протипоказана в таких випадках:

1. Патології стравоходу: стриктури, дивертикули, ахалазія, варикозне розширення вен, новоутворення, гострий або гострий езофагіт, наявність розривів органу в минулому, кровотечі.
2. Нестабільність шийних хребців.
3. Кровотечі ШКТ.
4. Велика діафрагмальна грижа.
5. Сильний блювотний рефлекс.
6. Підвищений тиск понад 220/120 мм рт. ст.
7. Аневризм серця.
8. Серцеві міксоми.
9. АВ-блокада 2 або 3 ступені.
10. Гостра стадія будь-якого захворювання (крім тріпотіння передсердь або пароксизму суправентрикулярної тахікардії).
11. перикардит.
12. Стійка миготлива аритмія.
13. Дилатація камери серця.
14. Порушення внутрішньосерцевої чи центральної гемодинаміки при пороках серця.

Своєчасне виявлення патології роботи серця (центральний орган кровообігу) та судин є важливим і одним із найбільш затребуваних процедур у російській медицині.

З болем, тяжкістю, чи загрудинної області у житті стикався практично будь-яка людина. І якщо ці симптоми повторювалися систематично, виникає бажання, котрий іноді необхідність звернутися до лікаря.

На прийомі терапевта або кардіолога пацієнт після усного опитування повинен отримати направлення на електрокардіограму, яка дозволить у графічному вигляді отримати інформацію про роботу центрального органу кровообігу.

Нервові імпульси, що координують роботу серцевого м'яза, у вигляді електронних сигналів уловлюються та зчитуються приладом, потім у вигляді різнокаліберних зубців відбиваються на паперовій стрічці. Що показує кардіограма допоможе зрозуміти терапевт.

Проаналізувавши результати дослідження, він зробить висновки або про наявність якихось відхилень у роботі серця, або заспокоїть пацієнта, сказавши, що він має нормальні показники дослідження, з його серцем все добре і немає жодних причин для занепокоєння.

Якщо лікар на кардіограмі виявив відхилення від норми, то проводиться додаткова діагностика. У такому разі обов'язково призначається ВІДЛУННЯ КС – ехокардіограма серця.

Даний тип діагностики має кілька інших найменувань (луна екг, ехографія серця, ехокардіограма, ехокардіоскопія), але суть дослідження завжди та сама.

Самостійно намагатися зрозуміти УЗД серця і розшифровувати результати, постановкою діагнозу не рекомендується.

Що таке луна кг (ехокардіограма) серця?

Ехокардіоскопія, ехокардіографія серця– це ультразвуковий метод обстеження серця, що дозволяє діагностувати патологічні зміни в будові відділів серця (як уроджені, так і придбані), клапанів, судин, що приходять до серця та відходять від нього.

Крім цього, ехографія серця дозволяє відстежити показники наповненості серцевих камер-передсердь та шлуночків кров'ю протягом повного серцевого циклу. Ехо кс – діагностика, проводити яку потрібно регулярно.

Хвороби, які можуть бути діагностовані за допомогою ВІДЛУННЯ-КГсерця:

• кардіоміопатію;
• звуження просвіту між передсердями та шлуночками серця, регульованого клапанами (за медичною термінологією – стеноз);
• відхилення від норми структури та щільності м'язової та покривної тканин стінки аорти та дуги аорти (аневризму, гематома);
• недостатність харчування лівого чи правого шлуночка чи передсердя;
• дефект перегородки між лівим та правим відділами центрального органу кровообігу;
• наявність тромбів у серці та його судинах;
• порушення товщини серцевого м'яза у різних відділах серця;
• (його збільшення, зміна щільності, поява надмірної кількості рідини у перикардіальній порожнині).

Ехокардіоскопія дозволяє діагностувати захворювання на початкових етапах розвитку. Правильне лікування, призначене кардіологом після ехограми серця, дозволяє розраховувати на повне лікування та відновлення пацієнта.

Показання до процедури

На процедуру ЕКГ серця обов'язково направляються, наприклад, спортсмени.

Ехокардіограма є регулярним дослідженням, яке має пройти кожна людина, для якої спорт є професією.

Особлива увага приділяється наступним видам спорту:

• всім видам важкої атлетики;
• марафонського бігу;
• екстремальних видів спорту.

Регулярно відлуння екг проходять пацієнти, у яких діагностували раніше:

• гіпертонія;
• атеросклероз;

Обов'язковою ехокардіограмою є і для вагітних жінок. Відставання в наборі ваги є тим показником, який може вказувати на вроджені органічні або функціональні вади серця у дітей. Ехокардіоскопія дозволяє підтвердити чи спростувати цей діагноз.

У дорослої людини, особливо після шістдесяти – сімдесяти років, ехокг серця може показати серйозні вікові зміни у будові та роботі органу. Проведення такої процедури один раз на рік дозволяє виявити проблему та своєчасно надати допомогу.

Показує ехокардіографія, що у будові центрального органу кровообігу є відхилення від норми і що слід звернути на них увагу.

Які хвороби допомагає виявити УЗД серця

Захворювання, які зазвичай виявляються після відлуння екг серця:

• (Прискорення роботи серцевого м'яза);
• брадикардія (уповільнення роботи серцевого м'яза);
• передінфарктний стан;
• перенесений раніше);
• запальні захворювання м'язів серця та навколосерцевої сумки;
• на початкових етапах розвитку;
• вроджені органічні вади серця;
• аневризму аорти, дуги аорти, судин легеневого стовбура.

Займатися самостійно лікуванням або ставити діагноз собі за інформацією з інтернету не варто. Діагностикою має займатися лише досвідчений лікар – кардіолог.

Підготовка до проведення процедури

Для проведення ЕХОКГ серцяспеціальної підготовки проводити не потрібно.

• Напередодні процедури обмежити споживання кави та чорного чаю.
• Виключити будь-які види алкогольних напоїв протягом кількох днів досі дослідження.
• Не перевтомлюватись, не займатися фізичними вправами безпосередньо перед ВІДЛУННЯ ЕКГ.

Порядок проведення процедури

Процедура проводиться так:

• Пацієнту необхідно роздягнутися до пояса, звільнивши грудну клітину;
• Легти на медичну кушетку;
• На грудну клітину наноситься щодо процедури контактний гель;
• На грудній клітці розташовуються спеціальні датчики.

Проведення процедури

Датчики, підключені до ехокардіографа, передають ультразвукові коливання в порожнину грудної клітки, де розташовується серце та найбільші та важливіші судини.

Відбиті від серця і судин звукові коливання, повертаючись, на екрані ехокардіографа формують зображення серця, судин, що приходять і відходять. На відміну від електрокардіографа, ехокардіограф показує всі особливості будови серця, а не лише графічне зображення параметрів активності органу.

Процедура зняття ехокардіограми може проводитись двома способами. Виділяють:

• трансторакальну ехокардіограму серця;
• черезстравохідну ехокардіограму серця.

Зрозуміти, як роблять УЗД серця трансторакально дуже просто. Це дослідження будови серця через м'язову стінку грудної порожнини. Метод є традиційним і найчастіше використовуваним.

Якщо доступ до серця ультразвукових хвиль утруднений (наявність жирових відкладень у пацієнта, особливості будови грудної клітки та органів, що в ній розташовані), проводять через харчоводу ЕХОКГ серця, або трансезофагеальну.

Отримане зображення є таким самим якісним, чітким. Тривимірна картинка дає можливість розглянути всі аномалії у будові, якщо вони є.

Протипоказаннями до цього варіанту дослідження можуть бути лише захворювання стравоходу (запалення, кровотечі, спазмування м'язів).

Як підготовку призначають відмову від прийому їжі протягом 7-8 годин до процедури.

Тривалість Відлуння – КС близько п'ятнадцяти хвилин.

Існує ще одна класифікація . Вона заснована на форматі зображення серця. Виділяють:

• одновимірну (М-режим);
• допплерівську;
• двомірну.

Одномірна луна екг (М-режим) – вид серця згори. Дає можливість охарактеризувати роботу серця та найбільшої судини в тілі людини – аорти, а також будову шлуночків та передсердь.

При двомірній діагностиці ультразвукові хвилі від датчиків транслюють на екран зображення двоплощинного серця. У результаті діагностики відбувається аналіз роботи органу, параметри, функції серцевих структур.

ВІДЛУННЯ екг з ​​допплерівським аналізом визначає динаміку руху крові в серці та судинах. Ехокардіоскопія допплером зазвичай призначається разом із двомірною діагностикою серця. Виділяють два види аналізу за допплером:

• кольоровий;
• безперервний.

Для докладного дослідження в діагностиці застосовується контрастна речовина, яка чіткіше виділяє всі області серця, їх структуру, будову.

Аналіз з контрастною речовиною може бути призначений при повторному дослідженні для аналізу зміни результатів та показників після проведеного лікування або для уточнення поставленого раніше діагнозу, якщо виникли сумніви.

Розшифровка УЗД серця може показати різні результати, які залежатимуть від наявності або відсутності супутнього дослідження фізичного навантаження.

Стресова ехокардіоскопія

Такий вид дослідження дозволяє отримати результати роботи серця як у стані спокою пацієнта, так і у разі того чи іншого виду фізичного навантаження.

Цей метод дозволяє розпізнати ішемічну хворобу серця на перших етапах на самому початку його розвитку.

Спочатку знімаються показники із серця та судин у нормальному режимі. Зафіксувавши їх, пацієнта переводять у стан, близький до стресового.

Домогтися цього можна, використовуючи два варіанти:

• медикаментозним;
• за допомогою дозованого фізичного навантаження на пацієнта.

Так як штучно створюється ситуація, небезпечна для здоров'я пацієнта, при проведенні процедури повинні бути присутніми медичні працівники, здатні надати кваліфіковану допомогу, якщо це буде потрібно.

Посилену роботу серця можна викликати, вводячи спеціальні лікарські препарати внутрішньом'язово, внутрішньовенно чи орально. Цей спосіб є більш небезпечним через можливість виникнення різноманітних побічних ефектів. Для його використання має проводитися початкова діагностика пацієнта на переносимість даних лікарських засобів.

Ще одним методом є застосування дозованого фізичного навантаження на пацієнта. Досліджуваній людині необхідно виконати ряд вправ перед дослідженням або виконувати певні вправи на тренажері з підключеними датчиками ехокардіографа.

Аналіз результатів дослідження (розшифрування)

Розшифрування УЗД серця має проводитися лише професіоналом (терапевтом, лікарем загальної практики, кардіологом). Проаналізувати, що показує ехокардіограма, дати наступні рекомендації, призначити лікування може лише кардіолог.

Що показує луна кг у дорослої людини при розшифровці УЗД серця в нормі відображає таблицю:

При будь-якому вигляді повинні фігурувати одні й самі базові показники. Розшифрування норми також має бути докладним.

Кардіолог повинен розглянути всі цифри, отримані при УЗД серця та розшифровці результатів.

Цілі дослідження можуть бути різними, тому і показники можуть бути різними.

На закінчення

Ехокардіографія – це діагностика, що дозволяє визначити наявність дуже серйозного, небезпечного життя захворювання на початку його формування.

Симптоми, з якими люди звертаються до кардіолога, думаючи, що мають проблеми з центральним органом кровообігу, можуть бути пов'язані з порушенням роботи не серця і судин, а нервової системи (невралгія, невроз), захворюваннями опорно-рухової системи (остеохондроз), травної системи.

Розшифровка результатів дослідження дозволяє не тільки виключити первісне припущення про проблеми з серцем, але й направити хворого на подальше обстеження для виявлення причин появи симптомів, що турбують пацієнта.

Проводиться діагностика у звичайних державних клініках, спеціалізованих кардіологічних центрах чи приватних медичних закладах. Точність діагностики залежить тільки від кваліфікації фахівця, проводить дослідження, а й від стану, новизни устаткування, де дослідження проводиться.

У державних медустановах даний вид діагностики за направленням лікаря повинен проводитися безкоштовно. У недержавних клініках дослідження стягується певна сума.

Якщо УЗД серця та розшифрування результатів у пацієнта викликають сумніви, можна звернутися до іншого кардіолога та повторити процедуру.

Відеозаписи на тему

Цікаве

Чільне місце серед сучасних способів діагностики кардіологічних захворювань займає УЗД серця. Воно також має назву "ехокардіографія" або "ехокардіоскопія". Ультразвукове дослідження серця є абсолютно нешкідливою процедурою, яка використовується щодо всіх категорій пацієнтів, у тому числі дітей та вагітних. УЗД серця, як і більшість процедур ультразвукової діагностики, є безболісною процедурою, протипоказання щодо нього відсутні.

Що таке дослідження?

Ехокардіографія – це неінвазивне обстеження із застосуванням ультразвукових хвиль. Ехокардіографічне дослідження здійснюється за допомогою датчика, що виробляє звукові хвилі, що переходять у той же датчик. Інформація передається на комп'ютер і висвічується зображенням на моніторі.

Ехокардіографія або УЗД серця дозволяє визначити та оцінити такі параметри:

• структуру серця та його розміри;
• цілісність стінок серця та їх товщину;
• розміри передсердь та шлуночків;
• скоротливість серцевого м'яза;
• функціонування клапанів;
• стан легеневої артерії та аорти;
• кровообіг серця;
• стан перикарду.

ЕхоКГ діагностує різні патології: гідроперикард, вади, тромби, новоутворення та порушення кровообігу. Крім того, виявляється стоншення або потовщення стінок, розширення або зменшення розмірів камер, а також у порожнинах серця визначаються додаткові хорди.

ЕхоКГ проводять щодо всіх категорій пацієнтів, які страждають на захворювання серцево-судинної системи. Крім того, таке дослідження застосовується у діагностичних цілях для первинного виявлення кардіологічних порушень.

У яких випадках показано ультразвукову діагностику серця?

Необхідність проведення УЗД серця виникає у таких випадках як:

• підозра на вади серця;
• наявність у близьких родичів уроджених вад серця;
• гіпертонічна хвороба;
• перенесений інфаркт міокарда;
• стенокардія;
• підозри на пухлину серця;
• діагностика аневризм;
• кардіоміопатія.

При скаргах на часті запаморочення та непритомність, перебої у серцевій діяльності, біль у загрудинній ділянці пацієнт повинен бути направлений на УЗД серця. Особам з нестійким психоемоційним станом та постійними фізичними навантаженнями також рекомендується проведення даної процедури діагностики. На підставі цих даних буде проводитися розшифрування результатів та постановка діагнозу.

Напрямок на діагностику за допомогою ультразвуку дорослому пацієнту дає терапевт чи кардіолог. Патології можуть бути виявлені також при рентгенографії грудної клітки – збільшення розмірів серця, зміна його форми, ненормальне розташування, видозміна аорти та легеневої артерії. У цих випадках необхідно також пройти ЕхоКГ.

Жінці у період вагітності часто призначається ЕхоКГ у випадках, якщо вона має підвищений рівень цукру в крові, або найближчі родичі мали вади серця. Коли в період вагітності у жінки були виявлені підвищені титри антитіл до краснухи, або вона перехворіла на це захворювання, або ж у першому триместрі був прийом особливих лікарських засобів, то це також є підставою для проведення ЕхоКГ.

В окремих випадках ЕхоКГ можна робити плоду внутрішньоутробно виявлення пороків. Зазвичай таке ЕхоКГ роблять із 18 по 22 тиждень вагітності. До проведення УЗД серця протипоказання не відзначаються.

Підготовка до УЗД серця не потрібна, процедуру проводять у будь-який зручний час. Виняток становить чреспищеводний спосіб обстеження, у разі потрібно підготуватися так: утримання від пиття і їжі за 5 годин до процедури.

Види ультразвукового обстеження серця

Найчастіше УЗД серця робиться через грудну клітину, такий метод має назву «трансторакальна ехокардіографія». Залежно від способу отримання інформації трансторакальна ехокардіографія поділяється на одновимірну та двовимірну.

При одномірному дослідженні дані виводяться на моніторі апарату як графіка. Таке дослідження надає точні відомості про розміри шлуночків та передсердь, крім того оцінюється функціонування самих шлуночків та клапанів. При двомірному дослідженні перетворена інформація представлена ​​як сіро-білого зображення серця. Такий вид дослідження дає чітку візуалізацію роботи органу і дозволяє чітко визначити його розміри, обсяг камер і товщину стінок органу.

Існує також таке дослідження діяльності серцевої системи як доплер-ехокардіографія. З допомогою цього дослідження визначається особливості кровопостачання життєво важливого органу. Зокрема, в ході процедури лікар може спостерігати за рухом крові у різних його відділах та судинах. У нормі кров повинна рухатися в одному напрямку, але якщо є порушення роботи клапанів, то може спостерігатися зворотний перебіг крові. Крім виявлення цього факту визначається його виразність та швидкість. Доплер дослідження призначається у поєднанні з одновимірною або двовимірною ехокардіографією.

Крім того, існують інші методи обстеження серця:

• Якщо необхідна чітка візуалізація внутрішньої структури серця, роблять дослідження з контрастним речовиною – це контрастна ехокардіографія.
• Якщо метою ехокардіографії є ​​виявлення прихованих патологій серця, то обстеження має проводитися при фізичному навантаженні, оскільки у стані спокою симптоматика порушень може проявитися. Таке дослідження має назву «стрес-ехокардіографія» або Стрес-ЕхоКГ.
• УЗД серця можна проводити через стравохід і горло - чреспищеводна ехокардіографія або ЧП-ЭхоКГ.

Як виконується процедура дослідження серцевої діяльності?

Ехокардіоскопія як процедура не викликає жодної складності у фахівця. Пацієнт повинен звільнити від одягу всю грудну клітину, щоб лікар мав вільний доступ до місця обстеження. Для точної візуалізації серця пацієнт повинен розташуватися на кушетці, лежачи на лівому боці. У такому положенні можливий одночасний перегляд усіх 4 камер.

На ділянку серця наноситься гель, з якого поліпшується прохідність ультразвукових хвиль у тканини органа. Лікар ультразвукової діагностики за допомогою датчика отримує на моніторі апарату зображення органу, що досліджується. Датчик поперемінно встановлюється у різних позиціях грудної клітки та фіксує різні дані.

Ехокардіоскопія займає нетривалий час, її можна зробити за 40 хвилин. Протокол дослідження одержують відразу після його закінчення.

Іноді дані дослідження спотворюються, це викликається дією таких факторів:

• надмірне ожиріння;
• деформація грудної клітки;
• професіоналізм лікаря діагноста;
• відповідність апаратури вимогам якості.

ЕхоКГ можна зробити у державних закладах охорони здоров'я та у приватних, на комерційній основі. Специфічні види дослідження можна зробити лише у спеціалізованих установах, обладнаних спеціальною апаратурою.

Підсумки дослідження та розшифрування результатів

Після закінчення процедури ЕхоКГ лікар оформляє протокол УЗД серця, де вказується розшифровка показників та робиться висновок. Розшифрування здійснюється шляхом порівняння норми із даними обстеження конкретного пацієнта. Наведемо таблицю із середніми значеннями нормальних показників:

Розшифровка обстеження та зіставлення її з показниками норми має важливе діагностичне значення, зробити це може лише лікар-кардіолог. Необхідно мати на увазі, що норми показників УЗД різняться залежно від статі обстежуваного.

Розшифровка включає наступне:

• норми для шлуночків та перегородки;
• норми для передсердь;
• порушення роботи клапанів;
• норма для перікарда.

Порушення функціонування клапанів має три ступені – недостатність, стеноз та відносна недостатність. Часто зустрічається таке відхилення як перикардит – запалення навколосерцевої сумки, внаслідок накопичення там рідини. Допускається наявність у ній рідини до 30 мл. Самостійне розшифрування дослідження не допускається.