Причина та лікування гіпертермії. Що таке гіпертермія та як її лікувати? При блідій гіпертермії можуть розвинутися

Зміст

Багато захворювань супроводжуються жаром. Однак не всі знайомі з поняттям гіпертермія – що це таке та як відрізнити високу температуру інфекційної етіології від злоякісної. Патологія є збій роботи механізмів терморегуляції в організмі людини. Залежно від причин стану, у кожному випадку відрізняються симптоми та способи лікування.

Що таке гіпертермія

З латинської мови термін Hyperthermia перекладається як надмірне тепло. Синдром гіпертермії у дитини або дорослої розвивається з різних причин. Він являє собою накопичення надлишкового тепла в організмі людини та підвищення температури тіла. Подібний стан викликають різні зовнішні чинники, наслідком яких є утруднення тепловіддачі або збільшення надходження тепла ззовні. У міжнародній класифікації хвороб дана патологія має код (МКЛ) М-10.

Недуга є захисною реакцією організму на негативні зовнішні подразники. При максимальній напрузі механізмів, що регулюють температуру тіла, стан починає прогресувати. Показники можуть досягати 41 – 42 градусів, що є небезпечним для здоров'я та життя людини. Стан супроводжується збоєм процесів метаболізму, кровообігу, зневодненням. В результаті життєво важливі органи не одержують кисень та поживні речовини. У хворого можуть розвинутися судоми.

Штучну гіпертермію застосовують у терапії при онкології. Вона є введенням гарячого лікарського препарату в осередок захворювання. При локальній гіпертермії впливають на пухлину з метою нагрівання, але за допомогою енергетичних джерел. Процедури проводяться з метою знищення ракових клітин та для покращення сприйнятливості органів до хіміотерапії.

Ознаки

Патологія, що спричинила жар, проявляється у пацієнтів вираженими симптомами. Якщо недуга прогресує, можна помітити такі ознаки порушення терморегуляції:

посилене потовиділення;
тахікардія;
прискорене дихання;
млявість, плаксивість – при захворюванні дитини;
сонливість чи підвищена збудливість – у дорослих;
судоми;
втрата свідомості.

Причини

Збій роботи механізмів тепловіддачі відбувається з різних причин. Починаючи лікування, варто визначити фізіологічні та патологічні ознаки недуги. Важливо відрізняти високу температуру, спричинену підвищеною активністю від симптому захворювання. Особливо коли справа стосується дитини. Неправильна діагностика призводить до необґрунтованої терапії.

У здорової людини причинами жару можуть бути такі фактори:

перегрів організму;
переїдання;
інтенсивні фізичні навантаження;
стрес.

Головною ланкою патогенезу теплових ударів є перегрівання. Крім того, воно може виникати, якщо людина одягнена не за погодою, знаходиться в задушливому приміщенні тривалий час або мало води п'є. При перегріванні організму часто розвивається гіпертермія шкіри. Цей розлад особливо характерний для новонароджених дітей при неправильному догляді.

Фізичні навантаження також провокують короткочасну гіпертермію. Активна діяльність у саду чи спортивні заняття призводять до м'язового розігріву та впливають на показники температури тіла. Аналогічний ефект спричиняє жирна їжа. Різко з'являється жар і через стрес, але нормалізується разом з емоційним станом людини. В усіх випадках терапія не проводиться.

Патологічні причини лихоманки (гіпертермії) представлені нижче:

Інфекційне зараження бактеріального чи грибкового типу, гельмінтози, запальні захворювання.
Травми, але найчастіше температура підвищується при інфекційних ускладненнях.
Отруєння, потрапляння до крові токсинів екзогенного чи ендогенного походження.
Злоякісні пухлини (гістіоцитоз, лейкоз, лімфоми).
Розлад роботи імунної системи (колагеноз, лихоманка на фоні лікування).
Поразка судин. Сильний жар часто супроводжує інсульти та інфаркти.
Перекрут яєчка (у хлопчиків чи чоловіків). На тлі цього захворювання розвивається місцева пахова гіпертермія.
Метаболічні розлади (тиреотоксикоз, порфірія, гіпертригліцеридемія).

Види гіпертермії

Цей розлад з'являється з різних причин, тому медики виділяють кілька видів патології:

Червона гіпертермія. Цей вид умовно називають найбезпечнішим для людини. Процес кровообігу при цьому не порушується, судини шкіри та внутрішніх органів поступово розширюються, що призводить до підвищення теплопродукції. При цьому у хворого червона та гаряча шкіра, а сам він відчуває сильний жар. Такий стан виникає, щоб запобігти перегріву життєво важливих органів. Якщо нормальне охолодження не функціонує, можуть розвинутися серйозні ускладнення, порушення роботи систем організму, втрата свідомості.
Бліда гіпертермія. Вона є дуже небезпечною для людини, оскільки передбачає централізацію кровообігу. Периферичні судини спазмуються, а процес тепловіддачі відсутній частково чи повністю. Симптоми цієї патології провокують набряк мозку та легень, судоми, втрату свідомості. Пацієнту холодно, шкіра має білий відтінок, відсутнє потовиділення.
Нейрогенні. Таке порушення розвивається при злоякісних або доброякісних пухлинах мозку, серйозних травмах голови, локальних крововиливах, аневризмі.
Ендогенна. Цей варіант патології часто супроводжує інтоксикацію і є скупченням тепла в організмі при нездатності його повноцінного виведення.
Екзогенна гіпертермія. Ця форма недуги з'являється на тлі спекотної погоди або теплового удару. Процеси терморегуляції не порушуються, тому патологія належить до фізичних різновидів. Виявляється недуга головним болем, почервонінням, нудотою.

Злоякісна гіпертермія

Цей стан є рідкісним, але небезпечним для здоров'я та життя людини. Як правило, схильність до злоякісної гіпертермії передається нащадкам від батьків за аутосомно-рецесивним типом. Розвивається патологія лише під час інгаляційного наркозу та може призвести до смерті пацієнта у разі ненадання своєчасної допомоги. Причини прогресування недуги такі:

інтенсивні фізичні навантаження за умов спекотного клімату;
зловживання алкоголем;
тривалий прийом нейролептиків.

Сприяти появі злоякісної гіпертермії можуть такі захворювання:

уроджена форма міотонії;
м'язова дистрофія;
ферментна недостатність;
Міотонічна міопатія.

Гіпертермія неясного генезу

Постійна або скачуща гіпертермія, що з'являється з незрозумілих причин, відноситься до порушень неясного генезу. При цьому температура тіла може перевищувати показники 38 градусів кілька тижнів поспіль. Майже в половині всіх випадків недуги причинами є запальні процеси та захворювання (туберкульоз, ендокардит, остеомієліт).

Ще одним провокуючим фактором може стати прихований абсцес. 10-20% випадків виникнення гіпертермії цього виду пов'язані з появою ракових пухлин. Патології сполучної тканини (червоний вовчак, ревматоїдний артрит, поліартрит) викликають таке порушення у 15 % випадків. З рідкісних причин гіпертермії неясного генезу можна назвати алергію на медикаменти, легеневу емболію, порушення метаболічних процесів у організмі.

Небезпека для організму

Важливо розпочинати лікування гіпертермії вчасно, щоб уникнути серйозних наслідків. З появою гіпертермії разом із порушенням нормального охолодження, треба враховувати, що організм здатний витримати нагрівання до 44-44,5 градусів. Особливо небезпечна патологія для людей із захворюваннями серця та судин. Сильний жар у таких пацієнтів може закінчитися летальним кінцем.

Діагностика

З урахуванням великої різноманітності симптомів гіпертермії, діагностувати порушення та виявити його причини важко. Для цього застосовують цілий комплекс заходів. Тести спрямовані на виявлення запальних процесів та інфекційного зараження. Основні заходи діагностики стану представлені нижче:

огляд пацієнта;
збирання скарг;
загальні аналізи сечі та крові;
рентгенографія грудної клітки (електрокардіографія або ехокардіографія);
пошук патологічних (інфекційних, бактеріологічних, серологічних, гнійно-запальних) змін у організмі.

Лікування

Процедура нормалізації температури тіла не передбачає лікування захворювання, що спровокував стан. Якщо патологія викликана гострими інфекціями, лікарі не рекомендують активно боротися з нею, щоб не залишити організм без природного захисного механізму. Усі методи терапії потрібно вибирати з урахуванням етіології недуги та стану хворого.

Основні заходи при сильній спеці наступні:

відмова від кутання;
Рясне пиття;
корекція температури навколишнього середовища (провітрювання приміщення, нормалізація рівня вологості та інше);
прийом антипіретиків.

Якщо недуга стала наслідком тривалого перебування на сонці, рекомендується вивести хворого повітря, бажано в тінь. Фізичні навантаження виключаються. Пацієнту обов'язково дають багато пиття. Можна прикласти холодний компрес на великі артерії та вени, щоб полегшити стан. Якщо у хворого спостерігається блювання, проблеми з диханням, непритомність, то потрібно викликати бригаду швидкої допомоги.

Перша допомога при гіпертермії

Якщо у пацієнта різко підвищилася температура тіла, то на початок будь-яких заходів важливо з'ясувати причини стану. Гіпертермія вимагає термінового зниження показників. Однак перша допомога при патологіях блідого, червоного, токсичного типів різниться у зв'язку з різним патогенезом порушень. Нижче наведено докладні інструкції з надання першої допомоги пацієнтам з такою недугою.

При червоному типі патології проводять такі заходи:

Розкривають хворого.
Провітрюють приміщення.
Дають велику кількість рідини.
Прикладають до тіла холодні компреси або бульбашки з льодом (над проекцією великих вен та артерій).
Роблять клізми з водою не гарячіше за 20 градусів.
Вводять внутрішньовенно розчини для охолодження.
Роблять ванну із прохолодною водою до 32 градусів.
Дають нестероїдні протизапальні препарати.

При блідій формі гіпертермії:

Дають пацієнтові нестероїдні протизапальні ліки.
Для усунення спазму судин внутрішньовенно вводять препарат Но-шпа.
Розтирають шкіру пацієнта спиртомістким розчином. До нижніх кінцівок прикладають грілки.
Після переходу блідої форми в червону проводять заходи іншого типу недуги.

При токсичній формі проводять наступні заходи:

Викликають пацієнтові реанімацію.
Забезпечують венозний доступ.
По можливості забезпечують венозну інфузію глюкози, сольового розчину.
Колють внутрішньом'язово спазмолітики та антипіретики.
Якщо інші заходи не забезпечують потрібний ефект, вводиться Дроперидол.

Фізичне охолодження

Існує 2 методи охолодження організму за підвищеної температури. Показники контролюють кожні 20-30 хвилин. Фізичний спосіб охолодження з льодом проводиться за наступною інструкцією:

Прикласти міхур з льодом до голови та в області великих артерій та вен на відстані 2 см. Між льодом та тілом прокласти плівку.
Зафіксувати такий крижаний компрес на 20-30 хвилин
У міру танення крижин з міхура зливають воду і додають шматочки льоду.

Охолодження спиртом проводиться так:

Підготувати спирт 70 градусів, холодну воду, ватяні диски.
Намочити вату в спирті, обробити: віскі, пахви, сонну артерію, ліктьові та пахвинні складки.
Повторювати протирання свіжим тампоном кожні 10-15 хвилин.

Жарознижувальні препарати

Якщо температура тіла пацієнта піднялася вище за відмітку 38,5 градусів, допускається застосування антипіретиків. Як правило, п'ють такі препарати як Парацетамол, Ібупрофен, Цефекон Д, Ревалгін. Дорослим можна дати ацетилсаліцилову кислоту, а в дитячому віці цей засіб не призначають через небезпеку ускладнень у роботі печінки. Не можна чергувати різні антипіретики. Інтервал між прийомами препарату має бути не менше ніж 4 години.

Правила лікування гіпертермії жарознижувальними ліками такі:

Парацетамол та ліки на його основі (Цефекон Д) швидко всмоктуються у кров, забезпечують усунення жару на період до 4 годин. Новонародженим дають препарати у вигляді сиропу з інтервалом щонайменше 8 годин. Добова доза: до 60 на 1 кг ваги.
Ібупрофен та його аналоги дають швидкий ефект, але мають більше протипоказань. Призначають їх при запаленнях та болю, що супроводжуються сильним жаром та лихоманкою. Добова доза – не більше 40 мг на 1 кг ваги.
Ревалгін та інші препарати на основі метамізолу натрію призначають при спазмах та хворобливих відчуттях, що супроводжуються високою температурою. Ліки цієї групи мають масу протипоказань та побічних ефектів. Добова доза: до 4 мл.

Наслідки та ускладнення

Погрожувати життю пацієнта можуть наступні наслідки та ускладнення, характерні для сильної спеки:

набряк головного мозку;
параліч центру терморегуляції;
ниркова недостатність гострої форми (ГНН);
параліч дихального центру;
серцева недостатність;
параліч судино-рухового центру;
прогресуюча інтоксикація на фоні ГНН;
судоми;
кома;
ушкодження функціональних елементів нервової системи на фоні перегріву;
летальний кінець.

Профілактика

Щоб не допустити розвитку патології, потрібно дотримуватись заходів профілактики:

дотримуватись правил роботи у гарячих цехах;
дотримуватись гігієни;
не допускати знемоги;
не перевантажувати організм під час тренувань;
уникати стресових ситуацій;
вибирати одяг із натуральних тканин;
носити головні убори в спекотну погоду.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

У клінічній практиці часто виникають ситуації, коли і натомість міцного здоров'я пацієнта раптом підвищується природна температура тіла (показник часто перевищує рівень 38°С). Причому така тривала гіпертермія може бути єдиним симптомом, який свідчить про деяке порушення організму. Але численні діагностичні дослідження неможливо визначити конкретний патологічний процес. У цьому випадку лікар ставить пацієнтові діагноз «лихоманка неясної етіології» і дає направлення на докладніше обстеження стану здоров'я.

Гарячковий стан, що триває більше 1 тижня, швидше за все, спричинений будь-яким серйозним захворюванням. Як показує практика, гіпертермія приблизно у 90% випадків є показником перебігу інфекційного процесу в організмі, присутності злоякісного новоутворення, ураження сполучних тканин системного характеру. У поодиноких випадках тривала лихоманка вказує на атипову форму перебігу звичайних захворювань, з якими пацієнт стикався неодноразово у житті.

Існують такі причини лихоманки неясного генезу:

Визначено та інші причини гіпертермії. Наприклад, медикаментозна чи лікарська. Лікарська лихоманка – це стійке підвищення температури, спричинене гіперчутливістю до ряду певних препаратів, які найчастіше застосовуються неодноразово. Це можуть бути знеболювальні таблетки, діуретики, деякі антибіотики, антигістамінні та седативні препарати.

У медицині вивчено та виділено кілька типів лихоманки залежно від характеру зміни температури тіла у часі:

Постійний (стійкий тип). Температура висока (близько 39 ° С), тримається стабільно протягом декількох днів. Коливання протягом доби не перевищують 1 ° С (пневмонія).
Послаблююча лихоманка. Добові коливання становлять 1-2°С. Температура не опускається до звичного рівня (захворювання із гнійним ураженням тканин).
Лихоманка типу, що перемежується. Гіпертермія чергується із природним, здоровим станом пацієнта (малярія).
Хвиляста. Наростання температури відбувається поступово, далі слідує таке ж планомірне зниження до субфебрильного рівня (бруцельоз, лімфогранулематоз).
Неправильна лихоманка. Під час перебігу гіпертермії відсутня будь-яка закономірність у добовому зміні показника (грип, онкозахворювання, ревматизм).
Поворотний тип. Підвищена температура (до 40°С) чергується із субфебрилітетом (тиф).
Перекручена лихоманка. Показник ранкової температури вищий, ніж у другій половині дня (хвороби вірусної етіології, сепсис).

Виходячи з тривалості захворювання, виділяють гостру (менше 15 днів), підгостру (15-45 днів) або хронічну лихоманку (понад 45 днів).

Симптоми захворювання

Зазвичай єдиним та яскраво вираженим симптомом тривалої лихоманки є підвищена температура тіла. Але на тлі гіпертермії можуть розвиватися інші ознаки невідомої хвороби:

посилена робота потових залоз;
ядуха;
озноб;
больові відчуття у сфері серця;
задишка.

Діагностика лихоманки неясного генезу

Тривала лихоманка неясного генезу передбачає використання стандартних та специфічних методів досліджень. Постановка діагнозу вважається кропіткою і трудомісткою справою. Насамперед, хворому потрібно звернутися до терапевта до поліклініки. Він установить тривалість гіпертермії, особливість її змін (коливань) протягом доби. Також фахівець визначить, із яких методів діагностики складатиметься обстеження.

Стандартні діагностичні процедури при синдромі тривалої лихоманки:

Аналіз крові та сечі (загальний), розгорнута коагулограма.
Біохімічне дослідження крові із ліктьової вени. Будуть одержані клінічні дані щодо кількості цукру, сіалових кислот, загального білка, АСТ, СРБ у біоматеріалі.
Найпростішим методом діагностики є аспіриновий тест. Хворого просять випити таблетку жарознижувального засобу (парацетамол, аспірин). Через 40 хвилин спостерігають за тим, чи знизилася температура. Якщо відбулася зміна хоча б на один градус, то в організмі протікає запальний процес.
Реакція Манту.
Тригодинна термометрія (вимірювання температурних показників).
Рентгеноскопія легень. Застосовують визначення таких складних захворювань, як саркоїдоз, туберкульоз, лімфома.
УЗД органів, розташованих у черевній порожнині та області тазу. Застосовують при підозрі на обструктивні захворювання нирок, новоутворення в органах, патології жовчовивідної системи.
ЕКГ та ЕхоКГ (доцільно виконувати при ймовірності міксоми передсердь, фіброзу клапанів серця та ін.).
КТ чи МРТ головного мозку.

Якщо наведені вище аналізи не виявили конкретне захворювання або їх результати є спірними, то призначають серію додаткових досліджень:

Вивчення відомостей про можливі спадкові захворювання.
Отримання інформації про алергічні реакції, що існують у пацієнта. Особливо тих, що виникають на ґрунті вживання лікарських препаратів.
Дослідження тканин та слизових шлунково-кишкового тракту на предмет пухлин та запальних процесів. Для цього використовують ендоскопію, метод променевої діагностики чи біопсію.
Серологічні дослідження крові, які призначають при підозрі на гепатити, ВІЛ-інфекцію, цитомегаловірус, амебіаз, сифіліс, бруцельоз, інфекції, спричинені вірусом Епштейна-Барра.
Мікробіологічні аналізи різних видів біоматеріалу пацієнта – сечі, крові, виділень із носоглотки. У деяких випадках необхідно аналіз крові на інфекції внутрішньоутробної локалізації.
Мікроскопічний аналіз товстої краплі крові (для виключення вірусу малярії).
Взяття та аналіз пункції кісткового мозку.
Дослідження кров'яної маси на так званий антинуклеарний фактор (виключення вовчаку).

Диференціальна діагностика лихоманок поділяється на 4 основні підгрупи:

поєднання найпоширеніших інфекційних захворювань.
онкологічна підгрупа.
патології аутоімунного характеру
інші хвороби.

Під час процедури диференціації фахівець повинен звертати увагу не лише на ті симптоми, які турбують людину в даний момент часу, а й на ті, з якими вона стикалася раніше.

Необхідно врахувати проведені хірургічні операції, хронічні захворювання та психоемоційні особливості кожного окремого пацієнта. Якщо людина тривалий час приймає якісь лікарські препарати, то повинна обов'язково повідомити про це діагносту.

Лікування захворювання
Медикаментозна терапія буде призначена, виходячи з особливостей основного захворювання. Якщо воно поки що не виявлено, але є підозри на наявність інфекційного процесу, хворого необхідно госпіталізувати.

У домашніх умовах можна провести курс антибіотикотерапії (з використанням ліків пеніцилінового рада). Дозволено застосування жарознижувальних засобів нестероїдного типу.

Профілактика лихоманки неясного генезу

Профілактика, в першу чергу, полягає у швидкій та правильній діагностиці захворювань, що викликають стійке підвищення температури протягом тривалого часу. При цьому не можна займатися самолікуванням, вибирати самостійно навіть найпростіші ліки.

Обов'язковою профілактичною мірою вважається постійна підтримка високого рівня імунного захисту. Якщо один із членів сім'ї виявили інфекційне чи вірусне захворювання, слід ізолювати їх у окрему кімнату.

Щоб уникнути патологічних інфекцій, краще мати одного (постійного) сексуального партнера та не нехтувати бар'єрними засобами контрацепції.

Багато батьків стикалися з ситуацією, коли у дитини несподівано піднімається температура, вона блідне і іноді навіть непритомніє. Такий стан проявляється і у дорослих, супроводжуючи травми чи інфекційні зараження. Патологічні зміни, спричинені сильним підвищенням температури, називають гіпертермічним синдромом. Без своєчасної допомоги цей стан небезпечний і може призвести до серйозних наслідків чи смерті.

Загальний опис патології

Гіпертермічний синдром це патологічний результат сильного підвищення температури тіла. Досягати вона може показників у 40 градусів і більше, аж до 42. Діти часто страждають на гіпертермію через те, що їх організм ще не повністю сформований, і регуляція всіх його функцій ще не досконала. Також до такого стану призводять інфекції, наприклад, грип або зараження крові, алергічні реакції та перевищення норми вживання вітаміну D. Занадто завзяте лікування також може завдати дитині шкоди.

Гіпертермічний синдром - це патологічний результат сильного підвищення температури тіла

У дорослих система терморегуляції вже повністю сформована, тому патологічні стани завжди пов'язані із впливом внутрішніх чи зовнішніх впливів.

Гіпертермічний синдром включений до списку МКБ-10 і позначений кодом R50, включаючи лихоманку неясного походження, за винятком викликаної пологами або виявляється у немовлят.

Етіологія захворювання

У дітей виділяють кілька основних причин виникнення гіпертермічного синдрому: проблеми з ендокринною системою, надто висока активність дитини, надмірне укутування або вплив близько розташованого обігрівача. У дорослих викликати патологію можуть такі обставини:

висока температура і вологість навколишнього середовища, коли людина піддається фізичним навантаженням. Також це може бути надто теплий одяг або довге перебування у лазні;
прийом лікарських препаратів, наприклад, Ефедрін, Амітриптілін, Імізін та інших. Ці таблетки порушують роботу гормональної системи, через що тепловіддача тіла знижується;
проявляється під час лихоманки при інфекціях. Організм реагує на антиген та піднімає температуру тіла для боротьби з вірусами;
травми головного мозку, особливо якщо пошкоджено підбугорну ділянку. Також проявляється у постреанімаційний період у стані сильного ослаблення функцій організму.

Таблетки Ефедрін можуть викликати цю недугу

Як проявляється гіпертермічний синдром?

Поряд із жаром виявляються й інші ознаки синдрому:

млява та загальмована реакція;
блідість шкірних покривів та відчуття холоду;
дихання слабке та уривчасте;
артеріальний тиск падає, а пульс навпаки – частішає;
організм втрачає вологу, виявляються симптоми зневоднення;
починаються судоми;
людина може втратити свідомість, страждати на галюцинації.

Лікування гіпертермічного синдрому

Терапію треба розпочинати якомога раніше, поки ситуація не стала надто небезпечною. Температуру при цьому вимірюють щонайменше один раз кожні півгодини. При гіпертермічному синдромі у дітей починають з того, що знімають з дитини зайвий одяг, прибирають ковдри, загортають у вологе простирадло. Обов'язково викликайте швидку допомогу, а до її приїзду надайте потерпілому необхідну підтримку, поєднуючи медикаменти та методи фізичного охолодження.

Обов'язково потрібне рясне питво

Дітям давайте ліки у вигляді ін'єкцій чи пиття, дорослим можна дати і таблетки.

Застосовуються такі способи боротьби із синдромом:

дайте пацієнту жарознижувальне у дозуванні залежно від ваги. Це може бути Парацетамол або його замінники, але використовувати їх можна не частіше ніж раз на 4 години;
охолоджуйте тіло людини - прикладіть компреси до місць магістральних судин - пахв, пахвинної області, живота. Також вологою тканиною накрийте лоб, але не піддавайте потерпілому впливу протягу;
розітріть шкіру людини слабким оцтовим або спиртовим розчином, або простою мокрою тканиною. Врахуйте, алкоголь проникає крізь шкіру, так що до дітей це не можна застосувати;
давайте людині багато пиття помірної температури – воно має бути не надто гарячим чи холодним;
хворому можна зробити клізму із ледь теплою водою. Цей спосіб підходить для дітей. Також припустимі і жарознижувальні свічки;
якщо виявляються супутні ознаки, то застосуйте симптоматичне лікування їх усунення;
якщо ви проходили спеціальне навчання та вмієте робити уколи, введіть хворому літичну суміш із жарознижувальних засобів.

Для успішності лікування ні в якому разі не застосовуйте препарати та методи, які прямо чи опосередковано підвищують температуру – жодного гарячого пиття, компресів, гірчичників. Не обов'язково знижувати її до повної норми, особливо у дітей. Достатньо зняти всього один-півтора градуса. Знижувати температуру дуже швидко так само погано, як не робити цього зовсім. Хворого краще госпіталізувати якнайшвидше.

У дорослих гіпертермічний синдром, на відміну від дітей, практично не відбувається через простий перегрів. Він може бути симптомом багатьох небезпечних відхилень, вказаних серед причин симптомів. Будьте обережними з препаратами від тиску, ліками від судинних спазмів або серцевими таблетками, щоб не нашкодити сильніше, ніж допомогти. Дітям їх давати не варто без прямої вказівки лікаря.

Гіпертермічний синдром має реальну небезпеку життю людини. Особливо такий патологічний стан шкодить людям із серцево-судинними захворюваннями, оскільки він дає величезне навантаження на цю систему організму.

У тяжкій формі гіпертермія призводить до тяжких наслідків, включаючи летальний кінець. Краще уникайте перегріву, дотримуючись нескладних правил:

Одягайтеся за погодою, не перевантажуйте організм у спеку.
За будь-якої погоди пийте більше води або іншої рідини.
Не закутуйте зайве дитину, особливо якщо вона вже хворіє, і температура й так піднялася.
Не зволікайте зі зверненням до лікаря при травмах голови, інфекційних чи гормональних захворюваннях. У такій ситуації гіпертермія може настати будь-якої миті.
Якщо температура підвищується швидко або досягає небезпечних показників, негайно викликайте швидку допомогу.

У дітей і людей похилого віку організм має менше сил для боротьби з синдромом, так що до лікаря звертатися краще на регулярній основі.

За високої температури обов'язково потрібно викликати швидку допомогу

Висновок

Багато людей запитують: «Гіпертермічний синдром – що це?». Але мало хто знає, наскільки цей стан небезпечний. Батьки, які кутають дітей і не розуміють, чому дитина виглядає на прогулянці не має значення. Дорослі, які віддають перевагу перенести хворобу на ногах і потім просто звалюються від посилення симптомів. Не шкодьте своєму організму, і він віддячить вам гарним самопочуттям, настроєм та працездатністю.

Температура тіла людини вище 37,5 º С називається гіпертермією. Нормальна температура тіла людини – близько 36,6 ºС. Вимірювання температури тіла може проводитися в ротовій порожнині, в паху, пахвовій області або прямій кишці хворого. Для дорослих гіпертермія не така небезпечна, як для дітей. Діти найбільш схильні до гіпертермії.

Гіпертермія - перегрівання, накопичення надлишкового тепла в організмі людини і тварин з підвищенням температури тіла, викликане зовнішніми факторами, що ускладнюють тепловіддачу у зовнішнє середовище або збільшують надходження тепла ззовні.

Медична гіпертермія - це вид термотерапії, що ґрунтується на контрольованому, тимчасовому підвищенні температури тіла, окремого органу або частини органу, ураженого патологічним процесом, понад 39 °C до 44-45 °С. Верхня межа гіпертермії обмежена температурою, за якої, за існуючими уявленнями, об'ємний кровотік у нормальних тканинах падає внаслідок розвитку дисемінованого внутрішньосудинного згортання. Гіпертермія у тканинах пухлини веде до її теплового пошкодження.

Причини гіпертермії

Гіпертермія виникає при максимальній напрузі фізіологічних механізмів терморегуляції (потовиділення, розширення шкірних судин та ін) і, якщо вчасно не усунуті причини, що викликають її, неухильно прогресує, закінчуючись при температурі тіла близько 41-42°С тепловим ударом.

Зміни обміну речовин

Гіпертермія супроводжується підвищенням та якісними порушеннями обміну речовин, втратою води та солей, порушенням кровообігу та доставки кисню до мозку, що викликають збудження, іноді судоми та непритомність.

Розвиток гіпертермії

Висока температура при гіпертермії переноситься важче, ніж при багатьох гарячкових захворюваннях. Розвитку гіпертермії сприяють підвищення теплопродукції (наприклад при м'язовій роботі), порушення механізмів терморегуляції (наркоз, сп'яніння, деякі захворювання), їх вікова слабкість (у дітей перших років життя).

Штучна гіпертермія

Штучна гіпертермія застосовується при лікуванні деяких нервових та мляво поточних хронічних захворювань, а також у комплексній радіотерапії пухлин.

Розрізняють:
Локальну Штучну Гіпертермію (LG)
Загальну керовану гіпертермію (WBGT).

Дана технологія лікування використовується в основному як сенсибілізатор променевого та хіміотерепевтичного впливу на пухлину або метастази пухлин. Технологія має обмежене поширення через високу технічну складність і неясність механізмів впливу на захворювання. У СРСР піонером використання гіпертермії у медицині був професор Белюзек (Ленінград). Цілу школу гіпертермії було створено у Білоруському республіканському онкологічному центрі. У Росії її основними центрами лікувальної гіпертермії є Н.Новгород, Новосибірськ.

Температура тіла - комплексний показник теплового стану організму людини, що відображає складні відносини між теплопродукцією (виробленням тепла) різних органів і тканин та теплообміном між ними та зовнішнім середовищем.

Середня температура людського тіла зазвичай коливається в діапазоні між 36,5 і 37,2 градусами за Цельсієм завдяки внутрішнім екзотермічним реакціям і наявності "запобіжних клапанів", що дозволяють видаляти надлишок тепла при потіння. Термостат (гіпоталамус) знаходиться в головному мозку і постійно займається терморегуляцією. Протягом доби температура тіла у людини коливається, що є відображенням добових ритмів (докладніше про які Ви можете прочитати тут): різниця між температурою тіла рано-вранці та ввечері досягає 0,5 - 1,0°С.

Виявлено температурні відмінності між внутрішніми органами (кілька десятих градусів); різниця між температурою внутрішніх органів, м'язів та шкіри може становити до 5 - 10°С.

У жінок температура змінюється в залежності від фази менструального циклу, якщо зазвичай температура тіла жінки 37 ° С, вона знижується до 36,8 ° С в перші дні циклу, перед овуляцією падає до 36,6 ° С, потім, напередодні наступної менструації, підвищується до 37,2°С, та був знову досягає 37°С.

Температура різних областей тіла умовної людини за температури навколишнього середовища 20°С
внутрішні органи - 37 ° С
пахвова западина - 36 ° С

кисть - 28 ° С
центр стопи - 27-28 ° С

Критичною температурою тіла вважається 42 ° С, при ній відбувається порушення обміну речовин у тканинах мозку.

Організм людини краще пристосований до холоду. Наприклад, зниження температури тіла до 32 ° С викликає озноб, але не становить дуже серйозної небезпеки. При 27 ° С настає кома, відбувається порушення серцевої діяльності та дихання. Температура нижче 25°С є критичною, але деяким людям при переохолодженні вдається вижити. Так, один чоловік, засипаний семиметровим сніговим заметом і відкопаний через п'ять годин, був у стані неминучої смерті, причому ректальна температура була 19°С. Йому вдалося зберегти життя. Відомі ще два випадки, коли хворі, переохолоджені до 16 ° С, вижили.

Підвищена температура

Гіпертермія - ненормальне підвищення температури тіла вище 37 ° С внаслідок захворювання. Це дуже поширений симптом, який може спостерігатися при неполадках у будь-якій частині чи системі організму. Підвищена температура, що не спадає довгий час, свідчить про небезпечний стан людини.

Підвищена температура буває: низька (37,2-38 ° С), середня (38-40 ° С) і висока (понад 40 ° С). Температура тіла вище 42,2 ° С призводить до втрати свідомості. Якщо вона не спадає, відбувається пошкодження головного мозку.

Гіпертермія підрозділяється на тимчасову, постійну і рецидивну. Переміжна гіпертермія (лихоманка) вважається найбільш поширеним типом, що характеризується денними перепадами температури вище за норму. Тимчасова гіпертермія означає денне зниження температури рівня норми, та був нове підвищення вище норми. Тимчасова гіпертермія з великим температурним інтервалом зазвичай викликає озноб та підвищення потовиділення. Її ще називають септичною лихоманкою. Постійна гіпертермія – постійне підвищення температури з невеликими перепадами (флуктуаціями). Рецидивна гіпертермія означає перемежувані гарячкові та апіретичні періоди, що характеризуються відсутністю підвищеної температури.

Ще одна класифікація враховує тривалість гіпертермії: коротка (менше трьох тижнів) чи затяжна. Затяжна гіпертермія може спостерігатися при підвищенні температури з невідомих причин, коли ретельне дослідження не може дати пояснення причин, що викликають її.

У немовлят та дітей молодшого віку спостерігається висока температура протягом більш тривалих періодів часу, з більшими перепадами та більш швидким зростанням температури, ніж у дітей старшого віку та дорослих.

Можливі причини гіпертермії

При підвищенні температури вище за норму обов'язково зверніться до лікаря для з'ясування можливої причини гіпертермії. Підвищення температури вище 41 ° С - привід для негайної госпіталізації.

Розлад імунного комплексу
За таких розладів (дисфункцій) зазвичай спостерігається низька гіпертермія, хоча можуть виникати і середні перепади при еритемі. Гіпертермія може бути переміжною і тимчасовою, як при синдромі набутого імунного дефіциту (при СНІДі) або при системному червоному вовчаку, а також вона може бути постійною, як при поліартриті. Поряд зі стандартними скаргами (стомлюваність, втрата ваги) гіпертермія може викликати підвищення потовиділення ночами.

Інфекційні та запальні захворювання
Гіпертермія може бути низькою (як при хворобі Крона або виразковому коліті) або високою (як при бактеріологічній пневмонії); перемежується (як при інфекційному мононуклеозі, отіті); септичну (як при абсцесі легень, грипі, ендокардиті); постійної (як при менінгіті); рецидивний (як при малярії). Підвищення температури може відбуватися раптово, як при синдромі токсичного шоку, або підвищення температури може відбуватися поступово, як при мікроплазмовій пневмонії.

При гепатиті гіпертермія може лише провісником хвороби, а при апендициті, навпаки, означати гостру стадію захворювання. Якщо температура раптово підвищується на фоні тахікардії (частішання серцебиття), задишки та сплутаності свідомості, це може означати небезпечний для життя септичний шок, який буває при перитоніті та грамнегативній бактеріємії.

Пухлини
При первинних пухлинах та метастазах можуть виникати тривалі періоди підвищеної температури різної властивості. Наприклад, при гострій лейкемії можуть спостерігатися низька гіпертермія, блідість, кровотечі, що повільно виникає. При цьому захворювання гіпертермія може з'явитися раптово, бути високою і супроводжуватися кровотечею. Іноді лімфома Ходжкіна викликає лихоманку Пеля-Ебштейна та рецидивну гіпертермію.

Розлад терморегуляції
Раптове та різке підвищення температури до 41,7 ° С зазвичай спостерігається при таких небезпечних для життя захворюваннях, як інсульт, тиреотоксичний криз, злоякісна гіпертермія, а також при ушкодженнях центральної нервової системи. Низька та середня гіпертермія супроводжується підвищеним потовиділенням.

Лікарські засоби
Гіпертермія та висипання зазвичай виникають внаслідок підвищеної чутливості до протигрибкових препаратів, сульфоніламідів, антибіотиків пеніцилінової групи та ін. Гіпертермія може спостерігатися при хіміотерапії. Вона може викликатися лікарськими препаратами, які провокують потовиділення. Гіпертермія може виникати при токсичних дозах деяких препаратів.

Процедури
Переміжна або тимчасова гіпертермія може спостерігатися після хірургічних операцій. Переливання крові також зазвичай викликає раптове підвищення температури та озноб.

Діагностика
Раптова гіпертермія, що поступово проявляється, іноді супроводжує радіологічних досліджень, в яких використовується контрастне середовище.

Причини гіпертермії

Гіпертермія – симптом багатьох захворювань, що супроводжуються запальним процесом або пошкодженням центру терморегуляції головного мозку.

Запальні захворювання дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія).
Гострі вірусні інфекції дихальних шляхів (грип, парагрип, аденовірусна інфекція та ін.).
Запальні захворювання лор-органів (отити, ангіни та ін.).
Гострі харчові отруєння.
Гострі запальні захворювання черевної порожнини та заочеревинного простору (апендицит, гострий холецистит, пієлонефрит та ін.).
Травми мозку.
Інсульти.
Гнійні захворювання м'яких тканин (абсцеси, флегмони).

Симптоми гіпертермії.

Явна чи прихована наявність інших симптомів захворювання, що спричинило гіпертермію.
Незвичайна поведінка хворого – слабкість, сонливість, іноді збудження.
Прискорене дихання.
Тахікардія.
Пітливість.
У дітей можливі судоми (так звані фебрильні судоми) та втрата свідомості.
У деяких випадках при дуже високій гіпертермії може бути непритомність і у дорослих.

Перша допомога при гіпертермії.

Укласти хворого на ліжко.

Забезпечити доступ свіжого повітря до приміщення, де знаходиться хворий.

Якщо хворий мерзне, укрити його. Якщо хворий відчуває жар, накрити одним-двома ковдрами, але не кутати.

Давати хворому пити якомога більше теплої рідини (чаю, води, молока, соку, компоту тощо), щоб уникнути зневоднення організму.

Якщо у дорослої людини зберігається гіпертермія вище 39ºС протягом 24год.

Дітям рекомендується проводити спеціальні заходи щодо усунення гіпертермії при температурі тіла вище 38ºС-38,5ºС, а за менш низької температури – якщо порушено загальний стан. Якщо у дитини на тлі високої гіпертермії з'явився висипання, утруднене дихання, судоми або галюцинації терміново викличте лікаря.

Температура у дитини зазвичай знижується під дією таких препаратів як парацетамол та ібупрофен (у тому числі комбінованих з іншими речовинами) та у вигляді різних форм випуску (сиропи, порошки, свічки, таблетки, капсули тощо), тому перед прийомом будь-якого препарату завжди необхідно ретельно вивчити інструкцію до нього, щоб врахувати протипоказання та перевіряти ще раз вікове дозування.

Розрахунок дози проводиться наступним чином: парацетамол призначають внутрішньо у дозі 10-15 мг/кг на прийом (у свічках – 15-20 мг/кг), ібупрофен – дітям віком з 1 року у дозі від 1 до 5 мг/кг. Якщо через 4 години гіпертермія зберігається, можна повторно прийняти таку саму дозу одного з цих препаратів.

У дорослих, крім препаратів парацетамолу та ібупрофену, застосовуються також і препарати ацетилсаліцилової кислоти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота) у разовій дозі 500-1000 мг, анальгін (1-2 таблетки на прийом).

Також використовують додаткові (фізичні) методи боротьби з гіпертермією. Так, застосовується обтирання тіла тканиною, змоченою водою кімнатної температури чи розчином, що з рівних частин води кімнатної температури, столового оцту, 40% спирту (горілки). Також можна загорнути хворого з гіпертермією в мокре простирадло. Сприяє зниженню температури клізма кип'яченою водою кімнатної температури.

Якщо у дитини виникли фебрильні судоми, треба укласти її на спину таким чином, щоб голова була повернена на бік, відкрити вікно, розстебнути одяг, що здавлює, убезпечити дитину від можливих травм під час судомних рухів, викликати «Швидку допомогу».

По можливості, з'ясувати причину гіпертермії (при необхідності, викликати лікаря або доставити хворого до стаціонару) та визначитися з лікуванням основного захворювання.

Що не можна робити за гіпертермії.

Укутувати хворого великою кількістю теплих речей (ковдр, одягу).

Ставити зігрівальні компреси при гіпертермії вони сприяють перегріванню.

Давати дуже гаряче питво.

Деякі цікаві факти про температуру тіла

Температура

Температура людського тіла зазвичай коливається в діапазоні між 36,5 і 37,2 градусів за Цельсієм завдяки внутрішнім екзотермічним реакціям і наявності "запобіжних клапанів", що дозволяють видаляти надлишок тепла при потіння. Термостат знаходиться в головному мозку і постійно займається терморегуляцією. Температура коливається протягом доби залежно від зовнішніх умов та стану здоров'я людини, знижується на 0,5-1° під час сну та підвищується під час травлення. У жінок вона змінюється залежно від фази менструального циклу, Якщо зазвичай температура тіла жінки 37 °, вона знижується до 36,8 ° в перші дні циклу, перед овуляцією падає до 36,6 °, потім, напередодні наступної менструації, підвищується до 37, 2°, а потім знову сягає 37°С.

Крім того, встановлено, що у чоловіків температура в області яєчок на 1,5 ° С нижче, ніж на іншій поверхні тіла, і температура деяких частин тіла відрізняється в залежності від фізичних навантажень та їх положення. Наприклад, термометр, поміщений у рот, покаже температуру на 0,5 ° С нижче, ніж у шлунка, нирок та інших органів.

Критичною температурою тіла вважається 42 °, при ній відбувається порушення обміну речовин у тканинах мозку.

Організм людини краще пристосований до холоду. Наприклад, зниження температури тіла до 32° викликає озноб, але не дуже серйозної небезпеки. При 27° настає кома, відбувається порушення серцевої діяльності та дихання. Температура нижче 25 ° критична, але деяким людям при переохолодженні вдається вижити. Так, один чоловік, засипаний семиметровим сніговим заметом і відкопаний через п'ять годин, був у стані неминучої смерті, причому ректальна температура була 19°. Йому вдалося зберегти життя. Відомі ще два випадки, коли хворі, переохолоджені до 16 °, вижили.
Цікаві факти

У кажанів у стані сплячки – 1,3°, у золотистого хом'ячка – 3,5°, у слона – 3,5°, у коня – 37,6°, у корови – 38,3°, у кішки – 38, 6 °, у собаки - 38,9 °, у барана - 39 °, у свині - 39,1 °, у кролика - 39,5 °, у кози - 39,9 °, у курки - 41,5 °, у ящірки на сонці – 50-60°С.

Медична норма

Температура різних областей тіла умовної людини за температури 20°С
внутрішні органи - 37 ° С
пахвова западина - 36 ° С
глибока м'язова частина стегна - 35 ° С
глибокі шари литкового м'яза - 33°С
область ліктьового згину - 32 ° С
кисть - 28 ° С
центр стопи - 27-28 ° С

З "Книги рекордів Гіннеса"

Найвища температура
Найвища температура тіла 10 липня 1980 р. до лікарні Грейді Меморіал в Атланті, шт. Джорджія, США, надійшов 52-річний Віллі Джонс, який отримав тепловий удар. Температура його дорівнювала 46,5 ° С. З лікарні пацієнт був виписаний через 24 дні.

Найнижча температура тіла
Найнижча документально підтверджена температура людського тіла була зареєстрована 23 лютого 1994 в Реджайні, пр. Саскачеван, Канада, у 2-річної Карлі Козолофскі. Після того як двері її будинку випадково виявилися замкненими і дівчинка протягом 6 год залишалася на морозі при температурі - 22°С, її ректальна температура дорівнювала 14,2°С

Причини підвищеної температури тіла можуть бути різними. У пацієнтів з первинним ушкодженням мозку так звана центрогенна гіпертермічна реакція (або нейрогенна лихоманка) може бути однією з них.

Одним із тяжких ускладнень при ураженнях головного мозку (ГМ) різної етіології є гострий діенцефальний катаболічний синдром (гіпоталамічний синдром, верхньо-стовбурний, гострий мезенцефало-гіпоталамічний синдром, гострий мезенцефальний гіперметаболічний синдром). Він проявляється підвищенням тонусу симпатоадреналової системи з розвитком тахікардії, гіперглікемії, переважанням катаболічних процесів («розпаду») з формуванням гіпопротеїнемії, азотемії, парезом шлунково-кишкового тракту з обмеженням засвоєння енергетичних субстратів, дегідратацією, гіповолемією, а також (Нестероїдними протизапальними засобами).

Слід зазначити, що у англомовних літературних джерелах термін «гострий діенцефальний катаболічний синдром», як і перелічені аналоги, використовується вкрай рідко. Натомість застосовується термін «центрогенна лихоманка» (central fever).

Зверніть увагу! Гарячка - це підвищення температури тіла в результаті неспецифічної захисно-пристосувальної реакції організму (природної реактивності організму) з підйомом температури тіла вище 37,0 - 37,2 ° С, (вище 37,8 ° С у прямій кишці), що відображає перебудову процесів терморегуляції, які призводять до підвищення температури тіла та стимулюють природну реактивність організму (що виникає у відповідь на вплив патогенних подразників). Гіпертермія відрізняється від лихоманки тим, що підвищення температури не регулюється організмом, а відбувається через його «несправність», тобто. має місце зрив механізмів системи терморегуляції (гіпертермія проявляється неконтрольованим [з боку механізмів терморегуляції організму] підвищенням температури тіла вище за норму). Тому центрогенною може бути як і лихоманка (наприклад, реакція на проникнення крові в шлуночкову систему ГМ), так і гіпертермія (безпосереднє пошкодження центру терморегуляції в гіпоталамусі або порушення дисбалансу нейромедіаторів та нейрогормонів, які беруть участь у процесах терморегуляції [див. далі]).

читайте також пост: Діенцефальний синдром(на сайт)

Проблема усунення центрогенної лихоманки (гіпертермії) займає одне з важливих місць у структурі заходів інтенсивної терапії у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ), геморагічними та обширними ішемічними інсультами та привертає все більше уваги вітчизняних та зарубіжних фахівців, оскільки існують у що у пацієнтів з ушкодженням ГМ гіпертермічна реакція підвищує ймовірність смерті.

Існує кілька можливих пояснень, чому гіпертермічні стани підвищують летальність саме у пацієнтів з пошкодженням ГМ. Відомо, що температура ГМ не тільки трохи вища за внутрішню температуру тіла, але й різниця між ними зростає в міру збільшення останньої. Гіпертермія підвищує метаболічні потреби (підвищення температури на 1 °С призводить до збільшення швидкості обміну речовин на 13%), що є згубним для ішемізованих нейронів. Підвищення температури ГМ супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску. Гіпертермія посилює набряк, запалення у пошкодженій тканині ГМ. Інші можливі механізми ушкодження ГМ: порушення цілісності гематоенцефалічного бар'єру, порушення стабільності білкових структур та їх функціональної активності.

Доведено, що гіпертермічні стани зустрічаються частіше у реанімаційних хворих на гостре пошкодження головного мозку, порівняно з пацієнтами відділень інтенсивної терапії загального профілю (підвищена температура тіла – дуже поширений симптом у пацієнтів, які перебувають у критичному стані). За даними літератури, у 26 - 70% дорослих пацієнтів, які надійшли до відділень інтенсивної терапії, відзначається підвищена температура тіла. А серед пацієнтів нейрореанімаційного профілю частота ще вища. Так, температура тіла > 38,3 ° С відзначається у 72% пацієнтів із субарахноїдальним крововиливом внаслідок розриву аневризми судини головного мозку, температура тіла > 37,5 ° C - у
60% пацієнтів із ТЧМТ.

Патогенез центрогенної лихоманки (гіпертермії) остаточно не вивчений. Пошкодження гіпоталамусу з відповідними підйомами рівня PgE (простогландину Е) лежить в основі походження центрогенної лихоманки (гіпертермії). Дослідження на кроликах виявило гіпертермію та підвищений рівень PgE у цереброспінальній рідині (ЦСЖ) після введення гемоглобіну у шлуночки ГМ. Це корелює з багатьма клінічними спостереженнями, при яких внутрішньошлуночкова кров – фактор ризику для розвитку неінфекційної лихоманки. Центрогенні гіпертермічні реакції також мають тенденцію виникати на початку курсу лікування, підтверджуючи тим самим факт, що первинне ушкодження – центрогенне. Серед пацієнтів з ЧМТ хворі з дифузним аксональним ушкодженням (ДАП) та ушкодженням лобових часток перебувають у групі ризику розвитку центрогенної гіпертермії. Ймовірно, цим видам ЧМТ супроводжує ушкодження гіпоталамуса. Дослідження на трупах показало, що ушкодження гіпоталамуса трапляються у 42,5 % випадків ЧМТ, що поєднується з гіпертермією. Також вважається, що однією з причин центрогенної гіпертермії може бути так званий дисбаланс нейромедіаторів та нейрогормонів, які беруть участь у процесах терморегуляції (норадреналіну, серотоніну, дофаміну). При дефіциті дофаміну розвивається стійка центрогенна
гіпертермія.

Для усунення центрогенної лихоманки застосовують звичайні жарознижувальні препарати, включаючи парацетамол і нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), які перешкоджають синтезу простагландинів. При неефективності НПЗЗ використовують методику створення глибокого охоронного гальмування центральної нервової системи (ЦНС) із застосуванням барбітуратів, бензодіазепінів, оксибутирату натрію, пропофолу. У найважчих випадках використовують опіоїди в умовах контрольованої штучної вентиляції легень (ШВЛ). Є повідомлення про успішне усунення центрогенної лихоманки в окремих пацієнтів за допомогою антиадренергічних препаратів (пропранолол, клонідин та ін.). Зменшення симпатоадреналової активності намагаються досягти через пригнічення вивільнення кортикотропіну дофамінергічними агоністами. Останнім часом з'явилися повідомлення про ефективне лікування пацієнтів із центрогенною лихоманкою баклофеном. Але в більшості випадків на тлі терапії НПЗЗ та нейровегетативної блокади використовуються методи фізичного охолодження. Оскільки одним із механізмів підвищення температури тіла є порушення сполученості між окисленням та фосфорилюванням (внаслідок чого значна частина енергії, що утворилася при окисленні енергетичних субстратів, поширюється в організмі у вигляді тепла) – заходи, що сприяють збільшенню сполученості між процесами окислення та фосфорилювання (тобто · зменшують тяжкість мітохондріальної дисфункції), зумовлюють кумуляцію енергії, зменшують її втрати та призводять до нормалізації температури тіла (наприклад, застосування вітамінно-антиоксидантного комплексу, що включає янтарну кислоту, інозин, нікотинамід, рибофлавін та тіамін).

Докладніше у наступних джерелах:

стаття "Синдром діенцефальної дисфункції" К.А. Папугаєв, І.А. Савін, А.С. Горячев, А.А. Напівпан, А.В. Ошоров, Є.Ю. Соколова, В.О. Зaxapов, А.Ю. Лубнін ФДБУ НДІ нейрохірургії ім. акад. Н. Н. Бурденко РАМН, Москва (журнал «Анестезіологія та реаніматологія» №4, 2012) [читати ];

стаття «Лікування пацієнтів із центрогенною лихоманкою із застосуванням препаратів для усунення мітохондріальної дисфункції» Ніконов В.В., Курсов С.В., Білецький А.В., Євлєва В.І., Феськов А.Е.; Харківська медична академія післядипломної освіти, м. Харків, Україна; КУЗ «Харківська міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. А.І. Мещанінова», м. Харків, Україна (Міжнародний неврологічний журнал, №2, 2018) [читати];

стаття «Гіпертермія у пацієнтів із пошкодженням центральної нервової системи» Токмаков К.А., Горбачова С.М., Унжаков В.В., Горбачов В.І.; Іркутська державна медична академія післядипломної освіти – філія ФДБОУ ДПО «Російська медична академія безперервної професійної освіти», м. Іркутськ, Росія; Крайова державна бюджетна установа охорони здоров'я «Краєва клінічна лікарня №2» МОЗ Хабаровського краю, м. Хабаровськ, Росія (журнал «Політравма» №2, 2017) [