Мостові імпланти зубів. Що краще – імплант чи зубний міст. Що краще вибрати

У багатьох людей із втратою кількох зубів якість їхнього життя погіршується в кілька разів. У цьому випадку потенційний пацієнт стоматологічної клініки втрачається в ситуації, коли він має вибрати вид протезування. Тому і стає актуальним питання про те, як вчинити, імплант чи міст – що краще буде у конкретній ситуації? Адже з одного боку хочеться хоч трохи заощадити, бо зараз процес імплантації досить недешево обходиться. З іншого боку - забути про походи до стоматолога-ортопеда якомога більш тривалий термін. Тому розглянемо докладніше, що є кожен із згаданих видів протезування, щоб зважити їх можливі позитивні і негативні боку, відповівши собі хвилюючі питання.

- що це?

Зазвичай у народі їх називають коротким словом «міст». Це деякі зубні конструкції, які отримали свою назву через особливу форму кріплення. Вони є коронками, виготовленими з різноманітних матеріалів, які здатні повністю замінити вже неіснуючі зуби. Кріпляться такі конструкції на сусідніх зубах, які називають опорними. Отака система кріплення і подарувала протезу назву — міст.

Чому треба обирати міст?

Потрібно уважно розібратися в тому, як правильно зробити вибір: імплант чи міст? Що краще буде у кожному індивідуальному випадку? Щоб не зробити помилку, треба знати, які є переваги та недоліки у мостоподібного протезу.

Є певні ситуації, коли стоматолог може порекомендувати замінити зуби, що вже не існують, такими протезами. Показання до цього такі:

• коли немає одного чи кількох зубів, які раніше розташовувалися по сусідству;
• коли у пацієнта відсутня фінансова можливість погодитись на імплантацію зубів;
• коли немає можливості встановити імплантат внаслідок якогось хронічного захворювання, не дуже хорошого стану слизової оболонки, пухкості альвеолярної кістки.

Залежно від бажання пацієнта, медичних показань та розташування мостоподібного протезу, коронкову частину можна виготовити із стоматологічної пластмаси, металу, діоксиду цирконію та металокераміки.

До безперечної гідності такого виду протезування відноситься його доступність за ціною.

Мінуси

Щоправда, недоліків набагато більше. Вони такі:

• через те, що існує певна технологічна особливість фіксації, виникає потреба у пошкодженні опорних зубів; згодом коронка, яку лікар посадить на цемент, почне поступово розхитуватися, залишки їжі потраплятимуть під цю коронку, що сприятиме появі карієсу на опорному зубі;
• якщо пацієнт вирішує поставити міст, то він повинен бути готовий, що це буде досить довгий і багатоетапний процес, адже при необхідності лікар лікуватиме опорні зуби, видалятиме зуби чи коріння, яке не підлягає відновленню; тільки після того, як ясна заживуть (а на це піде один-два місяці), він почне безпосередньо протезування (це теж займе не менше двох тижнів);

• до мостоподібного протезу треба буде довго звикати, до того ж спочатку часто може виникати дискомфорт, тому що міст може тиснути на ясна, викликати хворобливі відчуття в тій частині, де розташовані опорні зуби;
• оскільки на кістку не буде даватися необхідне навантаження, згодом воно може просісти та витончитися.

Вивчаємо імпланти

Зубні імпланти є набагато досконалішими, а від цього і дорожчими зубними конструкціями. Незважаючи на витрачені кошти, після їх встановлення можна забути про цю процедуру приблизно на 15-20 років. Що теж важливо. Особливо якщо зважити на те, що більшість пацієнтів не люблять відвідувати стоматологів. До того ж, якщо хворий вирішив використовувати зубні імпланти, у нього буде ще кілька переваг:

• не доведеться обробляти зуби, що знаходяться по сусідству;

• навантаження, яке здійснюватиметься на кістку ясна, майже таке саме, як і природне; якщо здійснювати протезування незабаром після видалення зуба, просідання буде дуже незначне;
• Цілком реальне швидке протезування - скорочення всього процесу на півтора-два місяці.

Пацієнт може не погодитися на цю процедуру, в основному через її високу вартість (скільки варто поставити імплант, можна дізнатися в будь-якій стоматологічній клініці, мінімальна вартість з установкою орієнтовно становить 215 $). Тому більшість обирають міст, незважаючи на те, що у нього є багато недоліків.

Які види зубних мостів бувають?

Перш ніж зробити важливий вибір: імплант або міст (що краще), треба дізнатися більше про Бо найчастіше, чим більше звичайна людина не фахівець знає про це, тим легше йому прийняти рішення, спираючись на пораду свого лікаря.

Отже, ми з'ясували, що зубними мостами прийнято вважати конструкцію, яку закріплюють на імплантах чи сусідніх зубах. Це А довжина моста буде такою, скільки зубів він заміщатиме — один, два, три і більше.

В ортопедії є такі які можна відрізнити за способом їхнього кріплення в ротовій порожнині:

• зубні мости, що закріплюють на імплантах;
• мости із так званими замковими кріпленнями;
• протези мостоподібні, що закріплюють на здорових опорних зубах;
• адгезивні мостові протези.

Розбираємось уважно

Коли зубні мости кріпляться на імплантах, здоровим зубам не завдається жодної шкоди, тому що обточування в цьому випадку не потребує.

Таке ж дбайливе ставлення до здорових зубів можна спостерігати і при встановленні зубного мосту із замковим кріпленням, тому що тут використовують спеціальні замки. Такі протези можна знімати, якщо є необхідність, а сама конструкція не постраждає.

Коли протез кріпиться на опорних зубах, такий міст являє собою систему з коронок, в яких є отвір для установки на призначені для цього зуби, і перемички, що з'єднує зуби. Коронки, які становлять перемичку, прийнято виготовляти цільними, щоб вони були міцнішими.

Адгезивні зубні мости відрізняються способом кріплення. Використовуючи спеціальні композитні матеріали, їх акуратно прикріплюють до задньої поверхні зубів. Єдиний недолік — короткий термін служби — орієнтовно п'ять років.

Ось таке може здійснюватись зубне протезування. Міст буде чудовим способом для відновлення нормального жування їжі.

Обираємо обережно

Зі сказаного вище стає зрозуміло, що історія про зубні протези не нова. За той час, поки їх використовують, щоб пацієнт відчував якнайменше дискомфорту, було створено кілька різновидів мостів, кожен з яких має свої переваги.

Звернімо увагу на конструкції, що не мають металевого каркасу. Це керамічні мости. Так, їхня міцність дещо менша, ніж у металевих чи металокерамічних, але якщо розглядати питання про зовнішнє враження, що мости такого виду, однозначно, стоять на першому місці. Колір такого протезу фахівець легко підганяє під колір зубів пацієнта, внаслідок чого буде досить складно відрізнити його від живого зуба. Керамічний міст на передні зуби вибирають ті, хто хоче виглядати привабливо.

Але проблеми бувають і з іншими зубами, де вже зовнішній вигляд не такий важливий, як «робоча сила та витривалість». І знову виникає дилема: що краще поставити – міст чи імплант – на

Втрата зубів має багато наслідків і часом значно погіршує якість життя. Існує навіть народна мудрість: "Варто тільки почати втрачати зуби – і прощай здоров'я!". На місце зубів, що випали або видалених, ставиться імплант або міст, але пацієнт нерідко просто не знає, який з цих видів протезування підійде йому більше. То що краще – імплант чи міст? Розглянемо всі плюси, мінуси та особливості імплантів та зубних мостів.

Мостоподібні протези – що це?

"Міст" - це загальновживана назва мостоподібних протезів, особливості фіксації яких роблять їх схожими на мости. Простіше кажучи, це коронки, що утримуються на так званих опорних зубах, сусідніх із протезом, що заміщає відсутній зуб. Парна опорна система кріплення і робить цей протез мостоподібним. Він може заміняти один і навіть два поспіль зуби. На питання про те, що краще ставити мости чи імпланти, допоможе відповісти викладений у статті матеріал.

Каркас таких протезів виготовляється з різних сплавів - медичних чи дорогоцінних. А покривається він спеціальним керамічним складом, за характеристиками, близькими до зубної емалі. Бувають і мостоподібні протези, які містять металів. Також у ході металокераміка, стоматологічна пластмаса чи діоксид цирконію.

Підійдіть ретельно до вибору фахівця

Якщо відсутня велика кількість зубів, то до пропозиції стоматолога поставити "мости" необхідно поставитися обережно, тому що в роті не повинно бути занадто багато опорних зубів, що позначиться і на комфорті (щелепа може стати перевантаженою) і довговічності цих конструкцій. Виходячи з цього, відгуки пацієнтів про те, що краще міст чи імплант, цікавлять багатьох.

Які показання для встановлення мостів?

Є ситуації, коли мостові протези стануть найкращим рішенням для пацієнта. Перерахуємо їх:

Доступно – не означає якісно

Мостові протези, мабуть, найдоступніший спосіб заміни втрачених зубів. Однак у порівнянні з іншими видами протезування вони, на жаль, програють. Розглянемо їх недоліки.

Так що краще поставити – імплант чи міст? Давайте спершу розглянемо деякі особливості останнього.

Недоліки "мостів"

Вираз "поставити міст" у ходу у людей старшого покоління, адже колись цей спосіб зубного протезування був дуже інноваційним. Продовжує бути популярним він і донині, але вже скоріше через свою бюджетну привабливість. Сучасні протези якісніші, мають меншу кількість ускладнень і в цілому зручніше, ніж мости. Зубний міст чи імплант – що краще? У чому полягає проблема вибору?

По-перше, сама операція носить поетапний і досить тривалий характер. Для початку потрібно буде пролікувати та зміцнити сусідні з мостом опорні зуби. Без цього не обійтися, адже на них буде колосальне навантаження. Наступним етапом будуть видалені зуби, що заміщуються, а вірніше - їх залишки і коріння. І тільки через місяць чи півтора, коли все загоїться, можна буде розпочати встановлення. Її тривалість – теж близько місяця.

Опорні зуби перед встановленням мостоподібного протеза потребують обточування. Без обточування коронка не зможе закріпитися на зубі. Але, на жаль, ця процедура сильно порушує цілісність зуба та його емалі. Адже на ньому буде ґрунтовне жувальне навантаження! Тож термін служби опорних зубів теж значно скоротиться. А вчасно помітити їхнє руйнування під коронкою буде дуже складно. Ось і виходить, що мости служать не більше шести-десяти років, а після їх зняття виявляється, що колишні здорові опорні зуби тепер теж потребують лікування.

Коронки на опорні зуби закріплюються цементом. Розхитування коронок може ще більше посилити ситуацію через те, що у зазори, що утворилися між зубом і коронкою, буде потрапляти їжа. А це призводить до карієсу.

Ще одне ускладнення трапляється через нерівномірне навантаження на щелепні кістки. Внаслідок цього виникають проблеми з кровообігом на цій ділянці, і кістка може стати атрофованою. А ось та кістка, на яку лягло все навантаження, поступово просідає, стоншується, і це в сумі може стати протипоказанням до будь-якого виду зубного протезування надалі.

Є ще й таке явище як "резорбція" (тобто розсмоктування) кістки на ділянках зубів, що відсутні. Це загрожує ускладненнями і навіть змінами у зовнішності пацієнта - появою так званого старечого рота, зоровим звуженням губ, зменшенням нижньої частини обличчя.

Для більшої достовірності в питанні вибору варто звернути увагу на відгуки що краще: зубний міст або імплант.

Отже, всі патологічні процеси в кісткових тканинах щелепи призводять до неможливості встановлення імплантів дома мостовидного протеза. Іноді люди, що потрапили в таку пастку, проходять тривалі, дуже дорогі і навіть травматичні операції, що відновлюють структуру кістки.

Коли звичка не працює

Звикнути до мосту стає справжньою проблемою для багатьох. Цей протез може спричинити значний дискомфорт, наприклад, натирання ясен протезом, болі в зубах, на які спирається міст.

Як бачимо, недоліків такого виду зубного протезування багато, і всі вони досить серйозні. І навіть його, мабуть, єдиний плюс – порівняльна дешевизна – не поповнює тих проблем та потенційних витрат, які можуть виникнути під час та після його використання.

То що краще міст чи імплант? Відгуки пацієнтів найрізноманітніші.

Ускладнення, що зустрічаються після встановлення мосту

Тим, хто вирішить використовувати мостоподібне протезування, краще уявляти, які можливі ускладнення в цьому випадку.

До речі, питання про те, що краще імплант чи міст чи протез, не зовсім коректне. Адже міст та імплант є якраз таки варіантами протезування.

Після встановлення протезів пацієнти нерідко відчувають сильний дискомфорт, викликаний адаптацією рецепторів смаку до пустот, що виникли в роті. Цей процес, як правило, триває близько тижня.

Влучення їжі під міст викликає неприємні відчуття. Виходячи з відгуків, що краще міст чи імплант зубів, можна зробити такий висновок. Практично завжди після встановлення моста залишається зазор між ним і яснами, цей простір називається "промивним". Установка впритул у цьому випадку може призвести до виникнення пролежнів. Якщо такий простір або занадто велике, або стосується де-небудь ясна, необхідно видатися зубному лікарю. Дуже часто потрапляння їжі під міст призводить до карієсу, руйнування пломби, якщо вона є на сусідньому зубі, порушення цілісності коронки. Щоб постійно видаляти залишки їжі, необхідно використовувати зубну щіточку, іригатор або суперфлос.

До неприємних відчуттів призводять зайві опуклості мостового протезу. У пацієнта виникає відчуття, що рух щелеп утруднений. Ця проблема може призвести до поломки протезу або болю в сусідніх (опорних) зубах. У разі необхідна корекція становища конструкцій, тобто. обов'язково потрібно звернутися до стоматолога, а не сприймати це як необхідний адаптаційний процес.

Щоб зрозуміти, що краще міст чи імплант, заглибимося в понятійні категорії останнього.

Імпланти

Цей вид зубних протезів вважається найбільш надійним та сучасним способом заміни втрачених зубів. Він досить дорогий, але дозволяє забути про стоматологічні проблеми на кілька десятків років.

Імплант складають три частини – це коронка, що фіксується на штифт; абатмент, що є місцем з'єднання верхньої частини з коренем і сам штучний корінь, що виконується найчастіше з титанового сплаву.

У установки цього виду протезів найширші показання. Тобто, якщо у вас немає особливих протипоказань, якщо ви не хочете встановлювати знімні протези і бажаєте уникнути обточування зубів, призначених для опори моста, то вам краще скористатися цим методом.

Найбільш поширені гвинтові імпланти. Вони фактично є шурупом, який загвинчується в кістку щелепи, а потім на нього закріплюється коронка. У більшості випадків пацієнт може заміняти імплантами всі відсутні зуби, як правило, обмежень у цьому немає. У дуже поодиноких випадках як основа для імплантів застосовуються мости.

Плюси імплантів

Сучасність та невелика кількість протипоказань робить імпланти пріоритетним у порівнянні з мостами видом протезування. Вони використовуються навіть при значній або повній втраті зубів.

У Європі та Америці стоматологи не мають права запропонувати своїм пацієнтам встановлення мостоподібного протезу, якщо для встановлення імплантів немає протипоказань – аж до позбавлення ліцензії на приватну практику.

Якщо міст є своєрідним "милицею", що допомагає заповнити функції відсутніх зубів, то імплант - це повноцінна заміна зуба, причому будь-якого - жувального, переднього або ікла. Естетично імпланти теж високому рівні.

Інші переваги імплантів

Крім вищесказаного, є ще деякі позитивні сторони варіанта протезування, що розглядається:

• Їх можна використовувати тривалий час. У ряді випадків надається і довічна гарантія. Це відбувається завдяки встановленню титанового штучного коріння.
• Процес протезування досить швидкий. Зазвичай він триває менше двох місяців, а часом найсучасніші версії імплантів встановлюють негайно за видаленням зуба.
• Обточування та видалення нерва, порушення цілісності інших зубів не потрібні.
• Харчове навантаження розподіляється звичним чином і рівномірно, кістка ясна не наражається на ризик руйнування або атрофії.
• Відтінок коронки можна зробити відмінним від кольору власних зубів пацієнта.
• Приживання імплантів дуже висока для протезування - від 96 до 98 відсотків. Це відбувається завдяки тому, що вони виготовлені із гіпоалергенних сплавів та інших матеріалів.
• Імпланти можна використовувати як опорні конструкції для мостів, але вони не будуть руйнуватися, як звичайні зуби.

Що краще – імплант чи міст? Досліджуємо наявність можливості імплантування у загальному аналізі.

Протипоказання імплантам

Встановлення імплантів – це операція. І тут є протипоказання двох характерів - загальні (коли оперативне втручання у принципі виключено) та місцеві. Перерахуємо останні:

• недбалість щодо гігієни рота;
• патології щодо щелепних кісток;
• різні диспропорції порожнини рота тощо.

Тимчасові показання – це наявність у пацієнта карієсу чи запалення ясен.

Недоліки імплантів

Є у цього виду зубних протезів та ряд недоліків. Насамперед – їх висока вартість. Встановлення імплантів є непідйомним для людей зі скромними доходами. У ряді випадків імплантація – дуже тривалий процес і може зайняти до року (коли відсутня велика кількість зубів).

Важливе питання підбору фахівців. Встановлювати імпланти повинен лікар-професіонал, краще заздалегідь збирати рекомендації про фахівців, яких ви можете звернутися. Великий досвід дуже вітається в цьому випадку, оскільки стоматолог повинен ретельно врахувати всі особливості кожного конкретного випадку та продумати план лікування.

А ось після операції вже сам пацієнт повинен постаратися не відходити від рекомендацій лікаря навіть із дрібниць. Всі озвучені ним рекомендації та інструкції дуже важливі, їх дотримання дозволить уникнути можливих після встановлення імплантів ускладнень, таких як біль, кровотеча, запалення ясен тощо.

Виходячи з матеріалу статті, на питання про те, що краще імплант або міст, кожен відповість собі сам. Головне - не наполягати на лікарських настановах і робити те, що підійде відповідно до індивідуальних характеристик.

Мостовидний протез або місток - це цілісна конструкція, яка дає можливість відновити окремі раніше видалені або зуби, що випали. Закріплюється він двох сусідніх попередньо обточених опорних одиницях.

Переваги і недоліки

Містоподібний протез на двох обточених зубах

Кожен вид лікування має свої позитивні та негативні сторони. Перевагизубопротезування мостоподібними протезами:

• швидкість установки;
• естетично місток виглядає дуже натурально;
• конструкція не містить металу;
• немає контакту з яснами;
• процедура не травматична;
• надійна фіксація;

Недоліки:

• потрібно обточування сусідніх одиниць;
• некваліфікована робота лікаря може спричинити пошкодження здорових зубів під протезом;
• короткий термін експлуатації;
• коли міст вибраний неправильно, може мати місце перевантаження пародонту;
• іноді при носінні виникає відчуття дискомфорту;
• не виключається розвиток атрофії кістки.

Навіть за якісного догляду мостоподібні системи прослужать недовго. Плюс вони у процесі експлуатації змінюють відтінок, стираються, іноді викликають алергічні реакції.

Які можуть бути ускладнення

Відразу після встановлення моста людина відчуває неприємні відчуття. Це з адаптацією рецепторів мови, щік. Через три дні ситуація нормалізується. У разі тривалого почуття дискомфорту, можливо, буде потрібно пришліфування у фахівця. Нехтувати їй не варто, інакше через нераціональне навантаження конструкція може розколотися, або почнуть хворіти на опорні зуби.

Під час експлуатації містка під нього може забиватися їжа. Уникнути цього не можна. Між яснами та протезом навмисно залишається простір, інакше є ризик появи пролежня. Проблема вирішується використанням зубної щітки, іригатора, флосу.

Буває, що міст відклеюється. Якщо це сталося практично відразу після установки, причина швидше за все у випадковому попаданні слини під час фіксації. Затягувати відвідування стоматолога не варто. Це загрожує зміщенням конструкції. Може виникати алергічна реакціяна матеріал. Явище нечасте, але періодично трапляється.

Результатом відторгнення мостоподібної конструкції може бути інтоксикація організму. Такі випадки повинні терміново вирішуватися в клінічних умовах.

Установка зубного імплантату за відсутності своїх зубів

Схема будови зубного імплантату

— сучасний метод відновлення зубів, які втрачені через різні обставини. Зубні імпланти складаються з кількох частин:

• штучне коріння (зазвичай виготовляється з медичного титану);
• абатмент (елемент для з'єднання верхньої та нижньої частини);
• коронка (зазвичай її ставлять після приживлення стрижня).

Переваги та недоліки методу

Безперечні плюси зубних імплантівнаступні:

• мають необмежений термін служби;
• надійні;
• повністю відновлюють жувальну функцію передніх та задніх зубів;
• не потрібно депульпування, обточування сусідніх одиниць;
• виглядають природно;
• виключають атрофію щелепної кістки;
• створюють надійну опору для частково знімних протезів, наприклад, бюгельних.

Недоліки:

• поетапне виконання дентальної імплантації (від застосування штучного кореня до встановлення коронки іноді минає більше півроку);
• витратність процедури;
• значний перелік протипоказань;
• травматичне імплантація, використання анестезії.

Думка фахівця: «Протезування мостами застосовується в Росії вже кілька десятиліть Раніше ми мали лише цю методику, а в Європі щосили практикували імплантологію. Ми ж при випаданні одного зуба, обточували сусідні, депульпували, робили міст, що їх руйнував. Добре, що зараз існує альтернативний, більш цивілізований підхід до проблеми. Імплантація дозволяє уникнути пошкодження довколишніх одиниць, повністю відновити жувальну функцію. Єдиний мінус – це застосування місцевої анестезії. Ризик ускладнень мінімальний, зазвичай, приживлення проходить успішно».

Можливі ускладнення після встановлення

Негативні наслідки можуть виникнути під час операції та після неї. Ускладнення бувають наступного характеру:

• перфорація гайморової пазухи;
• параліч жувальних м'язів ураженої сторони;
• кровотеча при імплантації імплантації;
• запальний процес оперованого сегмента;
• розбіжність швів;
• відторгнення штифта;
• неякісна імплантація унеможливлює подальше протезування.

Незважаючи на великий перелік ризиків при установці імплантів, статистика показує, що зустрічаються вони не частіше, ніж у 5% випадків.

Що дешевше: імплант чи міст

Вартість методик боротьби з адентією залежить від:

• регіональної локалізації клініки;
• рівня кваліфікації спеціалістів;
• якості матеріалів, обладнання.

Природно, регіональні центри надають послуги дешевше, ніж столичні. У клініках Москви встановити 1 імплант можна за 20-90 тисяч рублів, у районній лікарні зробити ту саму процедуру вийде дешевше. Така сама ситуація з протезуванням. У столиці поставити мостоподібний протез можна за 10 тисяч карбованців, по регіонах – за 7 тисяч.

Наводимо порівняльну таблицю цінна два методи відновлення зубів, виходячи з матеріалів:

Втрата одразу кількох зубів – досить серйозна неприємність для пацієнта. І вирушаючи до стоматолога, він хоче вирішити свої проблеми, отримавши якісне лікування. Лікар може запропонувати у такому разі 2 види протезування. Знаючи про це пацієнт ще до походу до нього намагається визначити імплант або міст, що краще буде в його випадку.

Розглянемо кожен із метолів протезування докладніше.

Мостоподібні протези – що це?

Конструкція зі штучних послідовних коронок, закріплених між собою, отримала назву міст.

Виготовляють дані конструкції із різних матеріалів. Кріпляться вони на два опорні зуби, замінюючи іноді цілий зубний ряд.

Розбираємось уважно у концепціях мостоподібних протезів

Міст, встановлений на імлантах, добре тримається, при цьому сусідні зуби не обточуються. Також жодної шкоди зубам не приносить міст із замковими кріпленнями. Їх, якщо знадобиться, можна зняти, не ушкоджуючи при цьому конструкцію.

Міст, що закріплюється на опорних зубах, складається з коронок, крайні з яких порожнисті, саме вони одягаються на обточені опорні зуби. Інші коронки роблять цільними для більшої міцності конструкції.

Є також адгезивні мости. Їх спосіб кріплення відмінний від інших видів. За допомогою спеціальних композитів їх кріплять на задню поверхню зубів. Щоправда, і служать вони недовго - близько п'яти років.

Такими є види протезування з використанням мостів. Дані конструкції добре відновлюють жувальні функції пацієнта.

Які види зубних мостів бувають?

Знання про те, які бувають види мостів, дозволять пацієнтові зробити правильний вибір щодо одного з них, або на користь імпланту.

Міст може бути закріплений на імплантах або живих зубах. Його довжина залежить від того, скільки зубів він замінює.

Класифікація мостоподібних протезів за способом кріплення:

• що закріплюються на імплантах;
• що закріплюються за допомогою замків;
• що встановлюються на здорові опорні зуби;
• що закріплюються за допомогою спеціальних композитів (адгезивні).

Покази для встановлення мостів

1. Відсутність одного чи кількох зубів.
2. Нездатність пацієнта оплатити дорогу імплантацію.
3. Хвороби та стани, при яких імплантація протипоказана.

Таким чином, мостоподібний протез доцільно використовувати для пацієнтів, які мають невеликий достаток і не можуть сплатити імплантацію. Але велика кількість недоліків даного виду протезування стає причиною поступового поступання ними місця більш новим та якісним видам протезування.

Протипоказання до встановлення мосту на імплантах

1. Захворювання слизової ротової порожнини.
2. Каріозні ушкодження зубних органів.
3. Наявність інфекційних захворювань (ГРВІ, риніту, ангіни та інших).
4. Період виношування дитини та лактації.
5. Складна форма цукрового діабету.

Вибираючи стоматологію, де вам робитимуть імплантацію, крім кваліфікації спеціаліста та статусу клініки, важливо звернути увагу на відгуки пацієнтів, які вже проходили тут лікування.

Переваги та недоліки класичних мостів

Плюси:

1. Результат цього протезування – гарна, естетична усмішка.
2. Процедура не триває багато часу.
3. Комфорт та зручність даного методу.

1. Обточування здорових зубів для кріплення моста.
2. Велике навантаження на опорні зуби, що може їх зашкодити.
3. Атрофія кісткової тканини під мостовим протезом через відсутність потрібного навантаження.

Відклеювання мосту

Неправильна фіксація моста або попадання слини під час його встановлення може спровокувати його відклеювання одразу після процедури встановлення. Відразу треба звернутися у такому разі до лікаря, щоб він виправив ситуацію і знову приклеїв протез. Так ви уникнете переробки мосту, внаслідок зміщення зубів-опор.

Якщо міст відклеївся багато часу після того, як був встановлений, теж показаний негайний похід до фахівця. Їжа, що потрапила під міст, здатна розвинути бактерії та призвести до інфікування, а також псування зубів-опор. До таких же наслідків може призвести хитання мостоподібного протезу.

Фахівець при своєчасному зверненні до нього може незначно переробити конструкцію і заново встановити її на опорні зуби.

Вибираючи для встановлення моста лікаря, потрібно вибирати професіонала, який зробить все якісно, ​​і до нього не доведеться знову звертатися з метою відновлення конструкції. При кожному новому відвідуванні та перевстановленні мосту, зуби-опори знову обточуються, що веде до поступового їх витончення та руйнування.

Міст на імплантах: оптимальне рішення

Варіант, усереднений між установкою мосту та імлантацією – міст, що встановлюється на імпланти. Цей метод менш витратний у порівнянні з імплантацією і має набагато більше переваг, ніж звичайна установка мостоподібного протезу.

Відмінність мосту на імплантах у тому, що опорами виступають не живі зуби пацієнта, а вживлені в щелепу імплантати. Їх має бути не менше двох, залежно від того, скільки зубів має замінити міст. Але найкраще проводити – цієї кількості цілком достатньо для того, щоб повноцінно утримувати мостоподібний протез. До того ж, якщо використовувати оригінальну методику all-on-4 від компанії Nobel, то конструкція буде закріплена взагалі відразу – у перший же день, максимум – на третій.

Плюси даного вдосконаленого протезу:

1. Краса посмішки, так як даний вид протезування дозволяє зробити штучні зуби, які не відрізняються від справжніх.
2. Немає впливу та навантаження на живі зуби.
3. Достатня економія, т.к. навіть для повного ряду потрібно лише кілька імплантів.
4. Можливість використовувати конструкцію з будь-якого матеріалу. Найчастіше перевага пацієнтів надається металокераміці - міцному та естетичному матеріалу.

Ускладнення після встановлення мосту та їх профілактика

Установка мосту може супроводжуватися певним дискомфортом, який зберігається приблизно два дні. Пацієнт може відчувати перешкоду вільному руху. Похід до фахівця необхідний у таких випадках, щоб не спровокувати негативних наслідків як, наприклад, розкол конструкції або пошкодження зубів-опор.

Ще одна проблема – забивання їжі під протез. Це явище в будь-якому випадку супроводжуватиме пацієнта, у якого встановлено міст. Потрібно ретельно та регулярно вичищати залишки їжі за допомогою щітки. При сильному забиванні краще відвідати лікаря, адже це може спричинити неправильну установку протеза.

Протез може відклеїтися. Причини цього - потрапляння під час фіксації слини чи тимчасове кріплення. Конструкцію потрібно якнайшвидше приклеїти заново, інакше вона може стати непридатною.

У хворих на бруксизм може також відколотися кераміка, або відклеїтися міст.

Обнаження шийки під мостом теж може виникнути через деякий час після встановлення. Щоб уникнути цієї ситуації, фахівці використовують біосумісні або керамічні матеріали.

Вивчаємо імпланти

Імпланти - найбільш досконалі конструкції для протезування, що робить їх вартість набагато вищою. Зате встановивши їх одного разу, можна не перейматися штучними зубами протягом п'ятнадцяти - двадцяти років.

Пацієнт, який встановив імпланти, отримує такі переваги:

• його живі, сусідні з відсутніми зуби не будуть схильні до обточування;
• на ясенну кістку виявляється природне навантаження;
• у разі встановлення імпланта відразу після видалення рідного зуба, просідання майже не спостерігається;
• можливе протезування, що займає 1,5-2 місяці.

Відмова пацієнта від імплантації на користь мостоподібного протезу може бути здійснена через його високу вартість, незважаючи на те, що має безліч недоліків.

Переваги та недоліки імпланту

Плюси цього виду протезування:

• велика тривалість служби (титан, який застосовується для стрижнів, сприяє використанню протеза близько 20 років);
• надійність та міцність конструкції;
• природна функціональність зубів;
• сусідні зуби не піддаються впливу;
• відсутність зубів на імплантах стоматологічних захворювань;
• природні зуби та його прототипи на імплантах виглядають практично однаково, їх складно відрізнити друг від друга;
• навантаження рівномірно розподілена на всі зуби ряду, немає сильно впливу на зуби, що поруч стоять;
• ясенна кістка при імплантації не атрофується;
• процедура проводиться під анестезією та майже безболісна;
• на імплантант можна встановити бюгельний протез чи міст;
• Добре вирішує проблему повної відсутності зубів;
• дає можливість закріплювати знімні протези, хоча імплантація може повністю замінити знімне протезування;
• велика (98%) можливість приживлення конструкцій, без виникнення ускладнень.

Недоліки імплантації:

• велика вартість цієї процедури;
• велика тривалість лікування.

Протипоказання для імплантації

Процес імплантації – це операція, яка має деякі протипоказання. Є загальні, які стосуються будь-якої операції пацієнта, і місцеві, які стосуються лише імплантації.

Загальні протипоказання:

• період виношування та годування дитини;
• захворювання крові;
• онкологічне захворювання;
• захворювання імунної та нервової систем;
• складна стадія цукрового діабету;
• недавнє опромінення пацієнта;
• туберкульоз;
• бруксизм.

Місцеві протипоказання:

• неякісна гігієна ротової порожнини;
• патології тканин щелепної кістки;
• недотримання пропорцій відстаней між розмірами верхньощелепних пазух.

Є також протипоказання, які можна назвати тимчасовими. Тобто при їх усуненні за допомогою лікування провести установку імплантів вже можна. Серед них: наявність зубів, уражених карієсом, запальний процес у тканинах ротової порожнини, дефекти прикусу, періодонтит та інші.

Ускладнення після імплантації та їх профілактика

Як і будь-яка операція, імплантація може спричинити ускладнення. Вони можуть виникнути під час операції, відразу після її проведення або після певного часу.

Ускладнення під час процедури характеризуються неякісною діагностикою. До таких ускладнень верхньої щелепи відноситься перфорація пазухи. Імплантація на нижній щелепі здатна спровокувати ушкодження нерва, і як наслідок – паралічу органів порожнини рота. Буває випадки кровотечі у пацієнтів з поганою згортанням крові.

Відразу після проведення процедури може виникнути: кровотеча, запальний процес, болючі відчуття, розбіжність швів. Кровотечу зупиняють за допомогою холоду та прикушування стерильного матеріалу. Болючі відчуття заглушають знеболюючими. А запальний процес чи розходження швів – сигнал до негайного втручання фахівця. Не зупинене вчасне запалення може спричинити переімплантит, що також може призвести до відторгнення.

Ускладнення при імплантації трапляються досить рідко, приблизно у 5% пацієнтів.

Бувають випадки, коли неправильна установка імплантів протидіє якісній установці протезів. Щоб уникнути такої ситуації, потрібно звертатися лише до кваліфікованого фахівця.

Чому імплант кращий за мост?

Більшість європейських та американських фахівців із методів протезування зазвичай обирають імплантацію.

Розглянемо основні причини цієї позиції закордонних лікарів:

• імплантація не вимагає впливу на сусідні зуби, а при використанні моста, зуби депульпують та обточують;
• міст часто закріплюється недостатньо герметично, провокуючи скупчення під ним шматочків їжі, розмноження бактерії та потрапляння до ротової порожнини інфекції;
• міст може максимально прослужити 10 років, а якісні імпланти можуть бути пацієнтові до кінця його життя;
• при встановленні моста немає потрібного навантаження на ясенну кістку, що призводить до її атрофії.

Таким чином, якщо розглядати між установкою моста або імплантацією, другий варіант - надійніший і кращий.

Але за імплантації повинні правильно виконуватися такі условия:

• кісткова тканина пацієнта має бути достатньою, інакше доведеться її нарощувати;
• пацієнта перед процедурою слід ретельно обстежити, щоб виявити можливі протипоказання до імплантації;
• імплантація - послуга дорога, пацієнт повинен мати достатні фінанси для її проведення;
• Лікування займає багато часу, післяопераційний період іноді вимагає застосування знеболювальних засобів або антибіотиків.

Обираємо обережно

Сучасна стоматологія пропонує різноманітні види протезування. Методики постійно удосконалюються, щоб якнайкраще відновити втрачені зуби та їх функціональність.

Різновиди мостів дозволяють вибрати найбільш підходящий, тому що кожен з них характеризується рядом плюсів та мінусів.

Розглянемо мости з кераміки, які не мають каркасу з металу. За своєю естетичності вони стоять на першому місці, хоча за міцністю поступаються місцем мостам з кераміки та металокераміки.

На замітку:Керамічні протези легко підібрати за кольором, так що їх не можна буде відрізнити від натуральних зубів. З цієї причини цей вид мостоподібних протезів встановлюють на передні зуби.

А якщо потрібно відновити жувальні зуби, максимально зберігаючи їх функціональність, знову виникає питання: що краще використовувати імплант або міст.

Тут думки пацієнтів розходяться, і краще добре проконсультуватися з лікарем.

Важливо не забувати!

Вибрати найбільш підходящий вид протезування можуть лише пацієнт та кваліфікований фахівець, які розглянувши всі за та проти приходять до загального рішення.

Важливо звернути увагу на термін служби протезу та виконувати всі рекомендації щодо догляду за ним, щоб за власною помилкою його не вкоротити.

Вартість

Середня ціна мостоподібного протезу становить приблизно 8 тисяч карбованців і більше.

Ціна на імпланти вища і залежить від того, з якого матеріалу виготовлені конструкції.

Найдешевші – імпланти з кобальту та хрому – від 8400 рублів. А ось імланти з благородних металів набагато дорожчі – від 151 000 рублів.

Відео відгук пацієнтки про відновлення всіх зубів за допомогою імплантації з негайним навантаженням

Мостоподібний протез - це незнімна злитна ортопедична конструкція, що складається з кількох штучних коронок. Протез покликаний замістити один або кілька відсутніх зубів поспіль, як правило, від одного до трьох. До появи імплантації кріплення мостоподібного протезу здійснювалося повсюдно. Відкриття професора Бранемарка дозволило вживлювати імплантати та відновлювати кореневу частину зуба: роль опори для коронки тепер може виконувати титановий корінь, що дозволило досягти цілого ряду переваг. В ідеальних умовах класичні мости навряд чи здатні на рівні конкурувати з імплантацією. Однак у кожної методики є свої мінуси та протипоказання, тому вибір робиться після аналізу цілого ряду факторів.

Плюси та мінуси встановлення імплантату

• Імплантат є штучним коренем зуба.
• В ділянці імплантації кісткова тканина не атрофується з часом.
• Вся конструкція є надійною, міцною та довговічною; при правильному догляді імплантати можуть бути все життя.

• Щодо висока вартість.
• Наявність протипоказань: хвороби кровоносної системи, онкологія, ВІЛ, цукровий діабет, захворювання імунної та ендокринної систем, склеродермія, червоний вовчак та ін.

Плюси та мінуси класичних мостів

• Непогана функціональність.
• Найменша кількість протипоказань у порівнянні з імплантацією.
• Набагато бюджетніший варіант.

• Необхідність обточування сусідніх зубів. Процедура зазвичай вимагає депульпації здорових опорних зубів.
• Відсутність навантаження провокує атрофію кісткової тканини.
• Дуже середня естетика.

Міст чи імплант на передній зуб?

Якщо потрібно відновити зуб в естетично значущій зоні, рекомендуємо відразу ж звернути увагу на імплантацію. Якщо немає відразу кілька зубів, краще заміщати їх окремо (один зуб - один імплантат). Однак можливий варіант з мостоподібним протезом, але з опорою на штучне коріння, а не власні зуби пацієнта. Класичні «мости» на передні зуби теж є одним із рішень, особливо у разі наявності абсолютних протипоказань до імплантації або за обмежених фінансових можливостей. Сучасні мостоподібні протези можуть бути виконані з цільної кераміки або цирконію: для передніх зубів це буде найкращий варіант, але при цьому й дорожчий за звичну металокераміку.

Імплант чи міст на жувальні зуби – що краще?

У випадку із жувальними зубами на перший план виходить функціональність. Зубний імплантат здатний повністю витримувати жувальні навантаження. Що стосується класичним мостом вся «робота» лягає на натуральні зуби, у яких кріпиться протез. Природою не передбачено, що натуральний зуб відчуватиме додаткові навантаження при пережовуванні їжі, тому він поступово руйнуватиметься. Це призводить до того, що міст поступово збільшує довжину доти, доки залишиться жодного опорного зуба. Встановлення імплантату вирішує всі ці проблеми.

Правильний вибір

Сьогодні пацієнти є більш поінформованими, ніж десять років тому, тому досить чітко усвідомлюють переваги та недоліки різних методик. Сучасні мостоподібні протези (без опори на імплантати) можуть бути якісними, функціональними та вельми естетичними. Якщо лікар професійно виконав свою роботу, навряд чи варто чекати скарг від пацієнта. Те саме можна сказати і про імплантацію. Навіть найдорожча імплантологічна система та протез із найкращих матеріалів не врятують вас від неписьменно проведеного лікування. Саме тому, перш ніж погоджуватись на будь-яку процедуру, потрібно бути впевненим у класифікації клініциста.

Зубний міст чи імплант – що краще з економічного погляду?

Питання, що поставити (міст або імплант) у разі втрати одного чи кількох зубів, актуальне ще й з погляду фінансів. Протези на імплантатах апріорі є найдорожчими. Наприклад, один імплант бюджетної категорії та металокерамічна коронка коштуватиме приблизно 30 000 рублів: елітні імплантати та протези можуть збільшити цю суму вдвічі. Класичні мостоподібні протези дешевші, ненабагато: міст із трьох коронок обійдеться в середньому в 20 000 - 25 000 рублів. Конструкції з кераміки та діоксиду цирконію коштуватимуть дорожче. Наприклад, керамічний мостоподібний протез, виготовлений за технологією E-max, коштує від 60 000 рублів. Погодьтеся, ця сума не вписується у рамки бюджетного рішення. Крім того, ціна установки класичного мосту не включає витрати на підготовку опорних зубів, при цьому депульпація одного моляра може коштувати більше 5000 рублів. Додайте до цієї суми подальші витрати на заміну протезу. В результаті вартість звичайного мосту буде приблизно такою самою, як і на імплантацію.

Увага!

Якщо ви вибираєте класичний міст замість імпланта, то лікування обійдеться дорожче за імплантацію. Мостовидний протез вимагатиме постійної заміни, що в результаті за ціною можна порівняти з установкою імпланту.