Для лікування бронхіальної астми використовують інгаляцію. Лікування небулайзером при бронхіальній астмі. Що дає прилад
Інгаляції при астмі є одними з найбільш популярних та дієвих варіантів терапії недуги. На сьогоднішній день вже є можливість здійснювати такі процедури в домашніх умовах, а це значно полегшує життя тих людей, які страждають на астму. Інгаляції при бронхіальній астмі зволожують слизові оболонки органів дихальної системи, це дозволяє за короткий проміжок часу розрідити густий слиз і вивести його.
За допомогою інгаляцій при астмі, завдяки впровадженню в організм пари медикаментозних засобів, діяльність органів дихальної системи стає кращою, оскільки лікарські препарати потрапляють у те вогнище, де розвивається недуга, і не провокують розвиток побічних дій.
Різновиди інгаляцій у домашніх умовах
Якщо у людини з'являється сильний напад кашлю, потрібно вживати будь-яких заходів. Щоб провести інгаляції в домашніх умовах, знадобляться відвари лікувальних трав.
Їх можна приготувати самостійно або придбати в аптеці. Застосовуються при недузі такі трави, як:
- ромашка;
- звіробій;
- календула;
- евкаліпт.
Ці рослини позитивно позначаються на стані бронхів. Нерідко застосовують настоянку йоду для вдихання, але такий метод при неакуратному використанні може спровокувати слизовий опік. Ефірні олії є хорошими помічниками у досягненні терапевтичних результатів. Ще одним варіантом інгаляцій є вдихання парів часнику або подрібненої цибулі.Мікроелементи таких засобів негативно впливають на життєдіяльність хвороботворних мікроорганізмів, які провокують розвиток запального процесу в дихальній системі. Ще одними дієвими засобами є содові розчини та лужні мінеральні води. Такі розчини сприяють усуненню набряклості, тому слиз і густе мокротиння виводяться набагато швидше.
Коли застосовувати інгаляції не можна
Такі процедури слід здійснювати лише згідно з правилами. Якщо температура тіла перевищує 37°С, застосовувати інгаляційну терапію заборонено.
Неприпустимо використовувати такий метод за наявності носових кровотеч, якщо є які-небудь новоутворення в органах і шляхах дихальної системи.
Не можна використовувати теплові та парові процедури, якщо є проблеми з серцем або судинами, якщо є цукровий діабет. Під час вибору ефірних олій для терапії чи купуючи препарати для інгаляцій, слід враховувати можливість розвитку алергічної реакції. Якщо бронхіальна астма перебуває у тяжкій стадії, інгаляції можуть бути неефективними. Такі люди мають перебувати під ретельним медичним наглядом.
Методи проведення інгаляції
Для грамотного проведення парових та теплових процедур існують певні правила. Температура пари має перевищувати 50°С. Не рекомендується використовувати фізрозчини для інгаляцій, оскільки частки солі осідають на стінках судин і посилюють їхню набряклість. Коли проводиться процедура, людина має перебувати у стані спокою. Якщо вдихи проводяться правильно (повільно, а тіло розслаблене) це дасть хороші результати. Замість спеціальних приладів для інгаляцій можна використовувати чайник. Не варто робити маніпуляції з парою довго, щоб терапія була ефективною, потрібно трохи більше 10 хвилин.
Дихати пором слід через 1,5 години після їди. Якщо виникає запаморочення або інші дискомфортні відчуття при теплових і парових процедурах, проводити таке лікування далі не варто. Можна зачекати та знову повторити маніпуляції.
Процедура за допомогою небулайзера
Небулайзер є чудовим засобом для того, щоб дихати пором. При різних недугах органів дихання такий прилад вважається чудовим помічником. Тут важливо дотримуватись дозувань використовуваних препаратів. Небулайзер оснащений різними насадками, які дозволяють доставляти пари та лікарські засоби саме в той орган, який запалений і вражений слизом.
Коли загострюється бронхіальна астма, виникає напад ядухи, процедура вдихання парів проводиться у найкоротші терміни. Під час нападу відбувається різке звуження бронхів людини, іноді навіть упорскування розчину з інгаляційного балончика не приносить бажаного результату, тільки за допомогою небулайзера лікарські засоби доставляють у потрібну ділянку дихальної системи. Якщо людина має у своєму анамнезі таке захворювання, як бронхіальна астма, вона повинна дотримуватись лікарських приписів, мати з собою все необхідне у разі виникнення астматичного нападу.
У цьому відео йдеться про профілактику нападів бронхіальної астми:
Для інгаляцій небулайзером застосовують такі препарати, як:
- Сальгім - цей засіб має у своєму складі речовину під назвою альбутамол, яка допомагає зняти набряк та усунути спазм бронхів та легень;
- Беродуал - сприяє розширенню судин, це позитивно позначається на стані бронхів, усуває запалення та набряклість;
- Вентолін у небулах є аналогом Сальгіма, знімає набряклість та запалення.
Крім застосування бронхолітичних засобів, важливим є використання глюкокортикостероїдів, які знімають запалення протягом короткого проміжку часу (Пульмікорт, Бенакорт). Щоб усунути гострий напад під час бронхіальної астми та при розвитку небезпечних запальних процесів у бронхах, слід застосовувати антигістамінні засоби: Супрастин, Кромогексал. Ці препарати сприяють швидкому усуванню нападу алергічної реакції, знімають набряк бронхів.
У цьому відео йдеться про правильне проведення інгаляцій:
Для комплексної терапії бронхітів та бронхіальної астми обов'язковими є муколітики, що відхаркують препарати (які виводять слиз та мокротиння назовні). Серед таких медикаментозних засобів виділяють різноманітні форми випуску: розчини, таблетовані засоби, сиропи, капсули.
Бронхіальна астма – недуга із запальним процесом, який має хронічний характер і пов'язаний із гіперреактивністю. Оптимальним методом, що доставляє засіб до мети та ліквідує симптоматику хвороби – це інгаляція небулайзером. Розпилювач, він же небулайзер – це спеціальний пристрій, здатний перетворювати рідину на стан аерозольного хмари. Але для максимальної ефективності інгаляції необхідно правильно вибрати і навчитися ним користуватися.
Небулайзер є нехитрим пристроєм, що функціонує частиною якого є компресор. Призначення компресора – перетворювати розчин активного препарату на аерозоль. З компресора виходить повітряна трубка, що закінчується небулайзерною камерою. Тут розміщуються активні засоби. А безпосередньо до камери закріплюється маска. Процедури інгаляції при астмі за допомогою даного пристрою дозволяють швидко доставити ліки до бронхів.
Користуючись цим апаратом, необхідно дотримуватись 2-х основних рекомендацій:
- Після використання резервуар для розчинів, мундштук та трубки потрібно ретельно промити та висушити.
- Якщо інгаляція проводилася із застосуванням глюкокортикостероїдних медикаментів, обов'язково необхідно вмити обличчя і прополоскати рот.
Види небулайзерів
Розрізняють три основні типи небулайзерів: компресорні, ультразвукові та електронно-сітчасті.
Найпоширеніший і найдешевший вид – це компресорний (струменевий). Перехід лікарського розчину в аерозольну форму відбувається за допомогою компресора, що генерує сильний потік повітряних мас. Цей вид пристрою має такі переваги як:
- простота експлуатації;
- збереження структури лікарських речовин під час розпилення;
- оснащення економайзером, що забезпечує подачу аерозолю виключно під час вдиху;
- доступна ціна.
Апарат ультразвукового виду оснащений ультразвуковим генератором, який відтворює
специфічну хвилю, здатну перетворити розчин на стан аерозолю. Він не займає багато місця та працює досить тихо. Істотний його недолік – це лімітований перелік засобів, що розпилюються, адже ультразвук може змінювати структуру великих молекул у лікарських речовинах.
Відносно новою розробкою є електронно-сітчасті прилади, що створюють аерозольну хмару за допомогою вібруючої мембрани. Такий апарат поєднує всі переваги попередніх модифікацій, але має досить велику вартість, що є суттєвим недоліком.
ВАЖЛИВО! Небулайзер для інгаляції необхідно містити в чистоті через його індивідуальне використання. Крім того, це продовжить термін його експлуатації.
Основні переваги лікування небулайзером
Головними перевагами інгаляції з небулайзером при бронхіальній астмі вважаються:
- Результативність усунення нападу ядухи внаслідок швидкого проникнення препарату в бронхи.
- Прилад можна використовувати при розвитку , які загрожують летальним кінцем.
- Невигадливість експлуатації.
- Інгаляція може проводитись навіть грудному.
- Відсутність особливої координації вдиху/видиху під час проведення процедури.
- Подібна інгаляція практично не впливає на інші органи та системи.
- Відмінна комбінація препаратів та використання великих дозувань для лікування астми.
- Прилад можна використовувати в лікарні, в дорозі.
- Немає пропелентів та фреону.
- Прилад можна з'єднати з контуром подачі кисню або використовувати пацієнтів на ШВЛ.
Коли актуальне лікування з небулайзером при бронхіальній астмі
В основному інгаляції небулайзером при бронхіальній астмі призначають у таких випадках:
- лікарський препарат повинен доставлятися до тракту дихальної системи саме цим способом;
- пацієнт не може скористатися іншим видом інгаляторів (важкі або слабкі хворі, а також);
- при серйозних ураженнях легень, коли потрібно доставити активний препарат саме до альвеол;
- подразнення тракту дихальної системи під час використання звичайних інгаляторів;
- важкого перебігу астми, довгих задушливих нападах та при астматичному статусі;
- якщо при лікуванні хвороби необхідно зволожити слизову;
- якщо хворий не може навчитися одночасно робити вдих і натискати на балончик.
Медична практика останніх років показує, що дедалі більше пацієнтів виявляють бажання користуватись небулайзерами, бо вважають їх сучасним зручним медичним засобом.
Як вибрати небулайзер? Який краще?
Якщо хворий хоче робити інгаляції при бронхіальній астмі за допомогою цього апарату, спочатку необхідно проконсультуватися з фахівцем. Адже вибір залежить від особливостей перебігу астми та призначених лікарських препаратів.
Перед покупкою необхідно ретельно вивчити 4 основні характеристики приладу:
- Розмір частинок ліків в аерозольному вигляді.
- Сумісність із різними медикаментами.
- Комплектація.
- Можливість працювати автономно.
ВАЖЛИВО! Пристрій апарату впливає час проведення інгаляції. Чим прилад простіше, тим більше часу займатиме процес. Середній час проведення процедури – 5-30 хвилин.
На розмір аерозольних частинок слід звернути увагу насамперед. Особливо якщо планується придбання ультразвукового апарату, тому що вони часто не мають функціоналу налаштування розмірів розпилюваних молекул.
Для лікування бронхіальної астми необхідно придбати прилад, який продукує аерозольні молекули розміром 2-6 мкм. Молекули такого розміру легко проникають у верхні дихальні шляхи. Якщо частинки будуть більше, то вони не досягнуть мети, осівши в ротоглотці, гортані та трахеї. Щодо дрібні молекули пройдуть повз і осядуть в альвеолах.
Щодо «сумісності» можна сказати, що лікарі часто вдаються до специфічних топічних кортикостероїдних препаратів, які не можна використовувати в ультразвукових пристроях. Цей вид приладу також не підходить за наявності інфекції в дихальному тракті, для усунення якої використовують інгаляції з розчином.
Якщо покупка здійснюється для дитини, то комплект обов'язково повинен включати респіраторну маску, яка обмежує розпилення аерозолю у поза.
При тяжкому перебігу недуги інгаляція може знадобитися раптово і в будь-якому місці, тому краще зупинитися на придбанні приладу з автономною роботою. Крім того, будь-який пристрій потребує періодичної заміни розпилювача, термін експлуатації якого становить приблизно 100 процедур. Чим більший термін експлуатації розпилювача, тим дорожче коштуватиме сам апарат.
Які препарати застосовують для інгаляцій небулайзером?
За допомогою цього апарату можна проводити як екстрену допомогу під час ядухи, так і недуги, яка здатна тримати захворювання під контролем і не допускати нових бронхоспазмів.
До екстрених препаратів, які швидко усувають бронхоспазм, відносять:
- "Сальбутамол";
- "Фенотерол";
- "Іпратопія бромід";
- "Беродуал";
- аналоги вищезазначених препаратів.
Для підтримуючої терапії найчастіше вдаються до кортикостероїдних медикаментів місцевого призначення: «Будесонід-натив», «Кромогексал», «Беклазон».
Також фахівці практикують призначення астматикам інгаляційних медикаментів, спрямованих на розрідження мокротиння. Але використовувати подібні ліки необхідно обережно, оскільки великий обсяг мокротиння в бронхах може призвести до нового бронхоспазму та задухи. З метою виведення мокротиння при інгаляції можна скористатися розчином хлориду натрію.
ВАЖЛИВО! Процедура повинна починатися із застосування бронхорозширювальних медикаментів. Тільки після них можна використовувати кортикостероїдні та муколітичні ліки.
Медикаменти | Показання | Використовувати в компресорному | Використовувати в ультразвуковому |
---|---|---|---|
Бронходілятори (розширюють бронхи) беротек, сальбутамол, беродуал, атровент, сульфат магнію. | Бронхіти, бронхіальна астма. | можна, можливо | можна, можливо |
Муколітики: (розріджують мокротиння) лазолван, флуімуцил, фіз-розчин натрію хлориду (0,9%),. | Пневмонії, бронхіти, бронхіальна астма, муковісцидоз. Різні процеси в бронхах, де є в'язке важковідділяється мокротиння. | можна, можливо | можна, можливо |
Антибіотики: флуімуцил-антибіотик, гентаміцин, діоксидин. | Тонзиліт, фарингіт, бронхіти бактеріального походження, пневмонії, нагнолювальні захворювання легень – абсцеси, бронхоектази, муковісцидоз. | можна, можливо | не можна |
Стабілізатори мембран опасистих клітин: кромогліцієва кислота. | Бронхіальна астма | можна, можливо | можна, можливо |
Речовини легеневого сурфактанту: порактант альфа, сурфактант. | РДС та бронхолегенева дисплазія у дітей, у т.ч. новонароджених | можна, можливо | ні |
Протизапальні препарати: гормони – дексаметазон, будесонід, пульмікорт та рослинні – ротокан. | Гострі та хронічні запальні хвороби дихального тракту | можна, можливо | тільки рослинна сировина |
Блокуючий інтенсивний кашель: лідокаїн 2%. | Рефрактерний кашель: найчастіше при вірусних трахеїтах, ларингітах, раку легень. | можна, можливо | можна, можливо |
Антигрибкові засоби: амфотерицин. | Системні мікози (кандидомікоз, аспергільоз та ін), лейшманіоз. | можна, можливо | можна, можливо |
Що не можна застосовувати із небулайзером?
Невірний підбір препарату для апарату загрожує не лише його поломкою, а й погіршенням здоров'я хворого. Отже, щодо процедури є певні обмеження.
- Не можна користуватися розчином, ампула якого була розкрита більш ніж 24 години тому.
- Не допускається розведення розчинів кип'яченою/дистильованою/мінеральною водою, яка при попаданні в бронхи провокує набряк слизової та задухи.
- Без консультації лікаря забороняється використання содового розчину. Він може висушити дихальний тракт або привести набряку при недостатній концентрації.
- В силу вмісту великих молекул, не рекомендують застосовувати відвари та настойки.
- Для середнього дихального тракту процедуру не рекомендують проводити з ефірними суспензіями, які утворюють специфічну плівку, що утруднює вдих/видих та усунення мокротиння.
- розчини, що містять олії (виняток – лікування ЛОР-органів із застосуванням назальних канюль);
- розчини із вмістом зважених частинок, зокрема рослинні відвари та настойки;
- димедрол, еуфілін, платифілін, папаверин та схожі їм препарати, що не мають субстрату впливу на слизові оболонки.
Вибір приладу, як і медикаментів, що підходять до нього, повинен здійснюватися паралельно з індивідуальною консультацією у фахівця. Адже спільне використання пристрою та правильно призначених медикаментів – це запорука покращення стану, а може бути і до повного повернення до звичайного способу життя.
Вона передбачає включення до складу лікування дедалі більшої кількості ліків залежно від тяжкості захворювання. Значна частина лікарських речовин вводиться прямо в дихальні шляхи за допомогою інгаляторів. Про те, які можуть призначатися інгалятори при бронхіальній астмі, і йтиметься у статті. Також наведемо таблицю торгових назв та приблизні ціни на ці ліки.
У лікуванні астми використовуються два принципово різних напрями: базисна та симптоматична терапія. мають протизапальну дію та покликані стабілізувати перебіг хвороби. При правильному їх доборі дозволяє позбавитися нападів або зменшити їх кількість.
Якщо базисна терапія недостатньо ефективна, з'являються напади ядухи або . У цих випадках на допомогу приходять ліки, що розширюють бронхи. Лікувального ефекту вони не мають, але вони швидко полегшують прояви нападу.
Інгалятори, що використовуються в базовій терапії астми
Дозований аерозольний інгалятор – найпростіший пристрій.
Для регулярного прийому лікар може призначити один або кілька з наведених нижче засобів:
- інгаляційні глюкокортикоїди (ІГКС);
- кромони;
- комбіновані засоби, що включають відразу кілька компонентів.
Ще одна група засобів для базисної терапії - антагоністи лейкотрієнових рецепторів - випускається у формі таблеток для прийому внутрішньо.
Інгаляційні глюкокортикоїди – інгалятори при бронхіальній астмі
Це є основою базисної терапії. Найчастіше без регулярного застосування цих препаратів при астмі не обійтися.
Призначається один із наведених нижче ІГКС:
Міжнародна назва | Торгові назви | Дозування речовини в одній дозі, мкг | Орієнтовна ціна, руб |
Беклометазон | Беклазон Еко (дозований аерозоль – ДАІ) | 50 | 206 |
100 | 343 | ||
250 | 462 | ||
Беклазон Еко Легке дихання (ДАІ, що активується вдихом) | 100 | 636 | |
250 | 974 | ||
Беклометазон | 50 | 198 | |
100 | 257 | ||
250 | 436 | ||
Беклометазон ДС | 250 | 230 | |
Беклометазон-Аеронатив | 50 | 165 | |
100 | 302 | ||
250 | 369 | ||
Беклоспір | 50 | 293 | |
100 | 263 | ||
250 | 404 | ||
Кленив | 50 | 380 | |
250 | 470 | ||
Кленіл УДВ | Суспензія, 400 | 880 | |
Флутиказону пропіонат | Фліксотід | 50 | 602 |
125 | 869 | ||
250 | 1236 | ||
Будезонід | Бенакорт | Порошок, 200 | 388 |
Розчин, 250 | 399 | ||
Розчин, 500 | 450 | ||
Будьонит Стери-Неб | Суспензія, 250 | 767 | |
Суспензія, 500 | 2359 | ||
Будесонід Ізіхейлер | Порошок | 950 | |
Будіейр | 200 | 1050 | |
Пульмікорт | Суспензія, 250 | 954 | |
Суспензія, 500 | 1339 | ||
Пульмікорт Турбухалер | Порошок, 100 | 808 | |
Порошок, 200 | 803 |
Залежно від лікарської форми препарат вводиться як аерозолю, з допомогою (суспензія чи розчин) чи спеціальних пристосувань (порошок).
Кромони
Ці препарати відрізняються більшою безпекою, ніж ІГКС. Тому їх нерідко використовують для лікування. Однак їхній основний ефект – антиалергічний, протизапальні властивості виражені слабше.
Аерозолі для зняття нападу астми
Щоб швидко купірувати виник, кожен пацієнт із цим захворюванням повинен завжди мати з собою один із наведених нижче препаратів.
Міжнародна назва | Торгові назви | Дозування препарату в одній дозі, мкг | приблизна ціна |
Сальбутамол | Асталін | 100 | 150 |
Вентолін | 100 | 149 | |
Вентолін Небули | Розчин 1 мг/мл | 289 | |
Саламол Стери-Неб | Розчин 1 мг/мл | 200 | |
Розчин 2 мг/мл | 350 | ||
Саламол Еко | 100 | 230 | |
Саламол Еко Легке дихання | Аерозоль, що активується вдихом, 100 | 350 | |
Сальбутамол | 100 | 120 | |
Сальбутамол АВ | 100 | 306 | |
Сальбутамол-МХФП | 100 | 121 | |
Сальбутамол-Тева | 100 | 137 | |
Сальгім | Розчин 0,1%, флакони по 2,5 мл, 5, 10 та 50 мл | 150 | |
Порошок, 250 | 148 | ||
Фенотерол | Беротек | Розчин 1 мг/мл | 374 |
Беротек Н | 100 | 415 | |
Фенотерол Натів | Розчин 1 мг/мл | 273 | |
Формотерол | Атімос | 12 | 1489 |
Оксис Турбухалер | Порошок, 4,5 | 863 | |
Порошок, 9 | 1425 | ||
Фораділ | Капсули з порошком, 12 | 571 (30 капсул) | |
Формотерол Ізихейлер | Порошок, 12 | 1505 | |
Формотерол-Натив | Капсули з порошком, 12 | 661 | |
Іпратропія бромід | Атровент | Розчин 250 мкг/мл | 241 |
Атровент Н | 20 | 369 | |
Іпратропіум Стері-Неб | Розчин 250 мкг/мл | 250 | |
Іпратропіум-Аеронатив | 20 | 332 | |
Іпратропіум-Натів | Розчин 250 мкг/мл | 209 |
Комбіновані інгалятори при бронхіальній астмі
Для зручнішого лікування астми створені багатокомпонентні препарати. Вони містять комплекси для базисної терапії, для усунення симптомів, а іноді й засоби обох груп одночасно.
Назва | склад | Дозування, мкг | приблизна ціна |
Фостер |
Беклометазон Формотерол |
2307 | |
Дуоресп Спіромакс порошок |
Будесонід Формотерол |
1851 | |
Симбікорт Турбухалер |
Те саме |
80, 160 або 320 4,5, 4,5 або 9 |
1095 – 2596 залежно від дозування |
Форадил Комбі капсули з порошком | Те саме | 1222 та 1440 | |
Іпрамол Стери-Неб |
Сальбутамол Іпратропія бромід |
550 | |
Беродуал розчин |
Іпратропія бромід Фенотерол |
284 | |
Беродуал Н | Те саме | 496 | |
Іпратерол-Аеронатив | Те саме | 408 | |
Іпратерол-натів розчин | Те саме | 223 | |
Зенхейл |
Мометазон Формотерол |
50, 100 або 200 |
1500 – 2500 залежно від дози |
За цими таблицями можна підібрати аналоги призначених ліків і уточнити у лікаря їх ефективність та безпеку. Не завжди хороші засоби від астми видаються безкоштовно, тому співвідношення ціна/якість набуває особливого значення. Не купуйте ці препарати без призначення лікаря – у такому разі вони можуть бути смертельно небезпечними.
Небулайзер називається прилад, який переводить рідину в аерозольний туман. Бронхіальна астма вважається одним із найчастіших показань для використання цього пристосування.
Щоб інгаляції небулайзер при бронхіальній астмі приносили максимальну користь, треба правильно його вибрати і вміти скористатися цим пристроєм.
Влаштування та використання небулайзера.
Небулайзер складається з функціонуючої частини (зазвичай це компресор), що переводить фармацевтичний розчин в аерозоль. Від компресора відходить повітряна трубка, яка закінчується камерою. У ній є спеціальний резервуар для ліків. До небулайзерної камери приєднується загубник або маска. Використання такого пристрою дозволяє доставити препарати у бронхи.
Такий локальний вплив має свої переваги:
- досягнення бажаного ефекту через невеликий проміжок часу;
- можливість значно знизити дози системних лікарських засобів або відмовитися від їх використання;
- відсутність чи скорочення побічних ефектів.
Застосовуючи небулайзер, треба дотримуватися низки нескладних правил. Одним з них вважається ретельне промивання та просушування резервуара для сумішей, трубки, мундштука та насадки після процедури. Закінчивши інгалювання кортикостероїдних засобів, потрібно вмитися і прополоскати ротову порожнину.
Різновиди небулайзерів.
Компресійний або струменевий небулайзер - найвідоміший і найдешевший пристрій. У ньому перетворення фармацевтичного розчину на дрібнодисперсний аерозоль відбувається за рахунок роботи компресора, який генерує потужний потік повітря.
Прилади цього мають свої плюси:
- простота використання;
- здатність розпорошувати всілякі фармацевтичні суміші, зберігаючи їхню структуру;
- наявність економайзера, який гарантує подачу аерозолю тільки в момент вдиху;
- невисока вартість.
Електронно-сітчастий небулайзер створює аерозольну хмару, подаючи розчин на мембрану, що вібрує. Крім плюсів, властивих струминному небулайзеру, цей пристрій характеризується компактністю та безшумною роботою. Втім, дуже висока ціна такого приладу для більшості є величезним недоліком.
Небулайзер ультразвукового типу містить ультразвуковий генератор. Впливаючи на фармацевтичний розчин ультразвукова хвиля виробляє аерозоль. Як і електронно-сітчастий пристрій, він має невеликі розміри та працює дуже тихо. Ціна ультразвукового небулайзера абсолютно прийнятна, але великий недолік цього пристрою - обмеженість переліку засобів, що розпилюються, через здатність ультразвуку порушувати структуру деяких лікарських форм і великих молекул.
Як вибрати небулайзер при бронхіальній астмі?
Перед тим, як проводити інгаляції при бронхіальній астмі через дане обладнання, обов'язково потрібно проконсультуватися у лікаря. Небулайзер рекомендовано вибирати в залежності від індивідуального перебігу захворювання та інгаляційних препаратів, що призначаються.
Перед покупкою треба визначитися та вибрати апарат з бажаними властивостями:
- розмір частинок, що розпилюються;
- "сумісність" з різними препаратами;
- комплектація;
- можливість автономної роботи
Величина частинок, які продукує пристрій, - перше, на що слід звернути увагу. Більшою мірою це стосується ультразвукових небулайзерів, у них нерідко відсутня функція регулювання об'єму частинок, що розпилюються.
Для терапії при бронхіальній астмі підходить прилад, що робить аерозольні частинки об'ємом від 2 до 5 мкм. Вони з легкістю проникають у верхні дихальні шляхи, осідаючи в органах-мішенях – бронхах середнього та дрібного калібру. Більші частинки залишаться в горлі та трахеї, а дрібніші минають бронхи і залишаються в альвеолах.
У властивостях безлічі небулайзерів написано відсоткове співвідношення аерозольних частинок, що продукуються. Людям з астмою рекомендовано надавати перевагу моделям, які генерують частинки діаметром 2-5 мкм (оптимально 3 мкм).
Більшості людей з астмою призначають топічні кортикостероїдні засоби "Пульмікорт" або "Будесонід". Ультразвукові інгалятори не підходять для використання цих суспензій.
Варто зазначити, що у деяких хворих бронхіальна астма ускладнюється інфекцією. У цих випадках лікар призначає особливий розчин ліків, призначений для інгаляцій, а ультразвуковий пристрій для їх застосування неможливий.
Крім цього, при виборі варто оцінити і комплектацію апарату. Якщо він купується для малюка, то в наявності в обов'язковому порядку повинна бути респіраторна маска. В іншому випадку дуже велика частка аерозолю буде розпорошуватися в навколишнє середовище. При тяжкому перебігу хвороби інгаляції можуть знадобитися в будь-який час і в будь-якому місці, тому є сенс віддати перевагу мініатюрному приладу, який працює автономно.
Препарати для інгаляції небулайзер при бронхіальній астмі.
За допомогою небулайзера можна надавати як необхідну допомогу при розвитку нападу, так і базову терапію, яка допоможе допомогти контролювати захворювання і уникати бронхоспазму в подальшому. До препаратів першої допомоги, що усуває спазм бронхів, належать такі суміші для інгаляцій:
- сальбутамол («Вентолін Небули», «Сальбутамол-натів», «Сальгім»);
- фенотерол («Беротек»);
- іпратропія бромід («Атровент»);
- комбінований бронходилатируючий препарат "Беродуал".
Як підтримуючу терапію для інгаляцій через небулайзер призначають кортикостероїдні засоби місцевого впливу:
- «Будесонід-натив» («Пульмікорт»);
- "Беклазон";
- "Кромогексал".
У деяких випадках лікарі призначають астматикам інгаляції засобами, що розріджують мокротиння. Втім, використовувати їх слід з обережністю, тому що наявність великої кількості мокротиння в бронхах може стати причиною спазму і розвитку нападу. Щоб спростити виведення мокротиння можна використовувати для інгаляцій фіз-розчин хлориду натрію.
Зверніть увагу, що спочатку слід інгалювати засоби, що розширюють бронхи, і лише потім кортикостероїдні та муколітичні препарати.
Вибір фармацевтичних засобів та визначення їх дозувань індивідуальний і залежить від віку, перебігу та форми бронхіальної астми. Велику роль грає прийом інших препаратів, наприклад, використання системних кортикостероїдів призводить до вибору мінімальної дози гормональних речовин місцевого призначення.
Які засоби не можна використовувати з небулайзером?
Для інгаляцій небулайзером підходять не всі фармацевтичні препарати. Недоречний розчин у разі призведе до несправності пристрою, а гіршому - до посилення негативних тенденцій стану хворого, до смертельного результату.
Для інгаляції небулайзером при бронхіальній астмі не можна застосовувати такі засоби:
- Розчин із розкритої ампули, який зберігався більше 24 годин, принесе більше шкоди, ніж користі, оскільки до нього вже встигли потрапити патогенні мікроорганізми. Ампулу з речовиною на час зберігання рекомендовано закривати ватною кулькою, змоченою у спирті.
- Кип'ячена або дистильована вода (також не підходить для розведення лікарських розчинів), потрапляючи в бронхи, вона може спричинити потужний набряк слизової оболонки та спровокувати посилення нападу.
- Мінеральна вода теж може стати причиною розвитку набряку, крім того, справжній склад мінералки бутильованої від недобросовісних виробників може виявитися дуже несподіваним.
- Розчин із содою «сушить» дихальні шляхи, а якщо він мало концентрований, то викличе посилення набряку в бронхах. Проводити інгаляції із содою без дозволу лікаря заборонено. Крім цього, подібний розчин не рекомендовано застосовувати у деяких моделях небулайзерів.
- Відвари та настої фармацевтичних трав містять великі частинки. Крім того, потрапляючи в бронхи, подібний розчин з високою ймовірністю викликає у астматика сильну алергічну реакцію.
- Суспензії з ефірними оліями інгалювати у середні дихальні шляхи не бажано. Потрапляючи в бронхи, вони утворюють плівку, яка закриває просвіт, ускладнює дихання та виведення мокротиння.
- Розчин кортикостероїдів призначений для системного застосування викликає такі ж побічні ефекти при інгаляціях. Доцільно замінювати його топічними кортикостероїдами, які рідше провокують розвиток небажаних реакцій.
- Розчин еуфіліну чи магнезії інгалювати немає сенсу, оскільки у бронхах немає рецепторів, які б контактувати з діючими речовинами цих ліків.
Завдяки небулайзер багато людей з бронхіальною астмою повертаються до нормального способу життя. Втім, проводити експеримент з цим пристроєм не варто, користуйтеся для інгаляцій лише спеціальними, призначеними для цього препаратами.