Як працює гомеопатія і чому її час минув. Механізм дії гомеопатичних засобів Звідки береться ефект, що діє, якщо молекул речовини немає

Ася Казанцева, біолог, науковий журналіст, лауреат премії "Просвітитель"

Що робити людині, яка бажає оцінити ефективність ліків, але не готова продиратися через важку мову наукових статей? У багатьох країнах досить відвідати сайт місцевої державної організації, яка відповідає за роботу медичних установ.

Наприклад, Національна служба охорони здоров'я Великобританії пише: «Відсутні високоякісні докази того, що гомеопатія ефективна для лікування будь-яких захворювань».

Їй вторять Національні інститути охорони здоров'я США: «Не використовуйте гомеопатію як заміну звичайного лікування з доведеною ефективністю». Таких же висновків дійшла Національна рада зі здоров'я та медичних досліджень Австралії, на сайті якої опубліковано докладний огляд наукових праць, що оцінюють ефективність гомеопатії: більшість із них показують, що лікує людей вона не краще, ніж прості цукрові кульки. Російське МОЗ поки що утримується від офіційних заяв, зате відомо, що меморандум про гомеопатію нині готує Комісія РАН по боротьбі з лженаукою — сама назва організації вже дозволяє припустити, що з цим методом лікування щось негаразд.

У гомеопатії славна історія!

Справді, протягом більшої частини ХІХ століття гомеопатичне лікування прогресивним. Засновник методу, Самуель Ганеман, розробив його тому, що сучасна йому медицина — з кровопусканнями, миш'яком та ртуттю — скоріше нівечила, ніж лікувала людей. Збереглися записи про те, що під час епідемії холери 1854 року у гомеопатичному шпиталі вижили 83,6% хворих, а у звичайному – у 3 рази менше.

Але звичайна медицина давно відмовилася від кровопускань, а ось гомеопатія спирається на ті самі принципи, що й 200 років тому. Головний із них — «лікування подібного до подібних»: якщо речовина викликає у здорового добровольця якісь негативні ефекти, наприклад, нудоту чи запаморочення, то саме з цієї речовини потрібно робити гомеопатичні ліки проти нудоти чи запаморочення. В офіційний російський перелік речовин, дозволених для застосування в гомеопатії, включені такі цікаві інгредієнти, як ацетон, отрута гримучої змії, сульфід миш'яку та стрихнін.

За межею існуючого

На щастя, стрихнін або миш'як, включені в гомеопатичні ліки, навряд чи завдадуть шкоди здоров'ю пацієнта. Справа в тому, що препарат проходить процедуру, яка називається «динамізацією лікарської сили». Простіше кажучи, обрану отруту потрібно розводити і трясти, розводити і трясти, розводити і трясти — і роблять це досить довго, щоб у розчині зовсім не залишилося молекул діючої речовини.

Деякі прихильники гомеопатії апелюють до так званої пам'яті води. Але на сьогоднішній день немає якісних наукових досліджень, що підтверджують цей феномен. А якби вони й були, все одно залишалося б незрозумілим, яка пам'ять води може зберігатися в сухих цукрових кульках. Інші гомеопати чесно кажуть: наука не може пояснити принципу дії методу, але ми впевнені, що це допомагає.

Як оцінити ефект?

Дослідник Едзард Ернст багато років працював лікарем-гомеопатом. Зрештою Ексетерський університет в Англії запропонував йому керувати дослідженнями, покликаними науково пояснити цей метод лікування. Ернст приступив до роботи, проаналізував безліч протоколів клінічних випробувань ... і перетворився на одного з найяскравіших противників методу. Зокрема він активно боровся проти державної підтримки гомеопатії, і це призвело до того, що Ернст був змушений змінити роботу. За його словами, звільненню сприяв принц Чарльз, великий прихильник методу.

Але навіть якщо ви є принцом, ви не можете сперечатися з результатами досліджень. Золотий стандарт перевірки ліків - випадковий поділ пацієнтів на дві групи, одна з яких отримує справжній препарат, а друга - плацебо, таблетку-пустушку. Не тільки пацієнти, а й лікарі не повинні знати, кому які таблетки дістаються. Це потрібно, щоб дослідники могли оцінювати здоров'я пацієнтів об'єктивно та неупереджено.

А порівняння ліки та пустушки потрібно для того, щоб можна було відокремити ефект фармакологічного впливу від решти факторів, що впливають на одужання (від авторитету лікаря до роботи імунної системи самого пацієнта). У випадку зі звичайними ліками, як правило, виходить, що група, яка отримувала ці таблетки, одужує швидше. У випадку з гомеопатією, на жаль, великі узагальнюючі роботи показують: немає жодної різниці між групою, що отримувала плацебо, та групою, яка отримувала гомеопатичний препарат

"А мені допомагає"

По-перше, багато хвороб проходять самі — інакше людський рід просто не дожив би до появи сучасної медицини. По-друге, відомо, що сама собою участь у медичних процедурах може полегшувати стан хворого. Наприклад, доведено, що прийом несправжнього

«знеболюючого» викликає у багатьох людей вироблення ендорфінів, тобто об'єктивно знижує болючі відчуття.

Гомеопатія, куплена в аптеці без рецепта, мабуть, працює саме як плацебо.

А ось відвідування гомеопату несе пацієнтові додаткові бонуси. Загальноросійський класифікатор занять відносить гомеопатів до групи «Висококваліфіковані цілителі та практики альтернативної та народної медицини». Тут особливо важливе перше слово: хоча держава і не вважає гомеопатів лікарями, вона все ж таки наполягає на тому, що у цих фахівців має бути медична освіта.

При цьому гомеопат, на відміну від засмиченого терапевта районної поліклініки, може провести з пацієнтом багато часу, докладно розпитати його про всі симптоми і, що важливо, дати не тільки рецепт на цукрові кульки, але й докладні рекомендації щодо способу одужання. Можна сподіватися і на те, що у разі серйозного захворювання гомеопат все ж таки відправить пацієнта до справжнього лікаря, а собі залишить ті хвороби, які, як він знає, рано чи пізно пройдуть самі по собі.

Найкоротша і найчесніша відповідь на це запитання “Ніяк”. Але ми попросили Олександра ПАНЧІНА докладно пояснити, чому виникає ілюзія, що псевдомедицина допомагає немовлятам та собакам, знімає гострий біль та навіть лікує рак.

6 лютого комісія з боротьби з лженаукою та фальсифікацією наукових досліджень при Президії РАН за підтримки фонду «Еволюція» випустила меморандум, в якому визнала гомеопатію мракобісся.

Комісія підтверджує, що принципи гомеопатії та теоретичні пояснення механізмів її передбачуваної дії суперечать відомим хімічним, фізичним та біологічним законам, а переконливі експериментальні підтвердження її ефективності відсутні. Гомеопатичні методи діагностики та лікування слід кваліфікувати як лженаукові”. Під такою заявою поставили підписи 34 спеціалісти в галузі клінічної медицини, фізики, хімії, біохімії, імунології, молекулярної біології та фармакології – доктори наук, академіки та члени-кореспонденти РАН.

В інстаграмі Cilantro регулярно трапляються битвине на життя, а на смерть про те, як працює гомеопатія: "А мені, моїй дитині, собаці допомагає!", "Між іншим, є наукові дослідження, які підтверджують ефективність гомеопатії", "Спочатку вивчіть ази, розберіться в питанні, а потім пишіть, цій науці вже 200 років!”

Розібратися ми вирішили за допомогою Олександра Панчіна, кандидата біологічних наук, старшого наукового співробітника Інституту проблем передачі інформації РАН, лауреата премії “Просвітитель”, одного з тих, хто підписав меморандум, учасника .

ГОМЕОПАТІЯ ТА ТВАРИН

Щоразу, коли у мене в блозі виникає дискусія на цю тему, знаходяться люди, які кажуть, що гомеопатія працює для собак та дітей. Давайте спочатку розберемося в цьому питанні.

Нещодавно вийшов великий науковий огляд на тему ефективності цього у ветеринарії. Висновок: гомеопатія не працює для тварин.

Те, що гомеопатія взагалі працює – це ілюзія. І пов'язана вона зі статистичним ефектом "регрес до середнього", який не залежить від того, йдеться про тварин, дітей чи дорослих.

У будь-якого захворювання, особливо якщо воно хронічне, є періоди загострення та покращення самопочуття. До лікаря найчастіше звертаються в найгірший момент, за яким слідує природне поліпшення. І ось на піку поганого самопочуття ви приймаєте ліки - справжнє, пустушку або гомеопатію, може, ви сходили до цілителя, помолилися - все, що завгодно. Щоб ви не зробили, подальше покращення стану ви зв'яжете з цією дією. Так з'являється ілюзія, що гомеопатія комусь допомагає. Хоча заслугу потрібно віддати імунній системі, організму, який сам уміє справлятися з багатьма хворобами. Цей ефект часто змішують із іншим – плацебо. Але регрес до середнього не психологічний, він суто статистичний.

Written By

Олена Ісламкіна

Мене звуть Олена, і я провідниця кето-секти. Самопроголошена, звісно. А ще журналістка та біохакерка. У 2012 році я випадково відкрила для себе кето-раціон і раптом скинула кілька зайвих кг, позбулася мігрені, алергії та акне, стала енергійною і продуктивною, врівноваженою і щасливою. Але тема кетогенної дієти швидко витіснила з мого блогу щеплення, для міцних сідниць, а я сама закінчила кілька курсів і стала спеціалісткою з кето-живлення. Мені дуже хочеться, щоб якнайбільше людей знали: здорова їжа має бути смачною. А смачна їжа може бути ліками та інструментом біохакінгу. Бо ЗОЖ не те, чим здається.

Величезна кількість людей у ​​всьому світі переживає драматичну зміну поглядів на власне існування. Людство хоче не просто продовжити, а й покращити якість життя. Проте жителі великих міст і мегаполісів дедалі більше відчувають на собі щоденний негативний вплив штучних хімічних сполук у вигляді харчових добавок, ліків та побутової хімії. Тому при виборі лікарських засобів для себе та своїх близьких все більше споживачів починає надавати перевагу препаратам натурального походження.

Кого ми хочемо вилікувати – себе чи хворобу?

Звичнішою для всіх нас є алопатія (від грец.аllos - інший і pathos - страждання) - звичайна система лікування, що відноситься до традиційної медицини. У державних медичних установах представлено в основному алопатичний напрямок, тобто лікування «протилежним»: спазм лікують засобами, що розслабляють, розслаблення – спастичними, депресію – збуджуючими препаратами і т.д. Застосовувані ліки отримують шляхом хімічного синтезу із строго заданою функцією – усувати ті чи інші симптоми (прояви) захворювання або зупиняти патологічні процеси в межах того чи іншого органу.

Але чужорідність цих ліків самій природі людини найчастіше викликає серйозні побічні ефекти, для усунення яких знадобляться нові препарати – виникає так зване «порочне коло». Нерідко пацієнту разом із лікарем доводиться також заздалегідь замислюватися над тим, які препарати використовуватимуться усунення цих побічних ефектів.

Крім того, всі ми любимо займатися самолікуванням. За нестачею часу чи небажанням «бігати по лікарях» ми самі собі часто не тільки ставимо діагнози, а й призначаємо терапію. Єдиним порадником у кращому разі стає фармацевт. Але хто замислювався про те, що використання звичних препаратів без консультації лікаря в якийсь момент може бути небезпечним? А хтось, практикуючи раз у раз симптоматичну терапію, стає жертвою хронічних захворювань або інших патологій, що розвинулися на тлі колись несуттєвої, а то й зовсім неіснуючої недуги.

Втім, зараз і серед професійної спільноти рідко зустрінеш беззаперечну впевненість у ефективності того чи іншого препарату. Наприклад, згодом стало зрозуміло, що дедалі більше людей відчуває резистентність (тобто несприйнятливість/стійкість) до існуючих антибіотиків. І якщо їх нові види не будуть синтезовані в найближчому майбутньому, людство чекає зовсім не райдужна картина. Медицина вимагає створення нових антибактеріальних і противірусних засобів. А бактерії та віруси тим часом продовжують мутувати. Спочатку людство створило сильнодіючі препарати, а сьогодні пожинає плоди науково-технічного прогресу.

Попит на натуропатичне лікування

Лікування гомеопатичними (від грецьк. nomoios – схожий і pathos – страждання) препаратами сьогодні поширене не так широко, проте з кожним днем ​​зростає інтерес багатьох фахівців та звичайних пацієнтів до цієї групи лікарських засобів.

Доведено, що гомеопатичні препарати не токсичні, практично не мають протипоказань та побічних ефектів. Крім того, великі та соціально відповідальні виробники гомеопатичних засобів гарантують використання лише перевіреної, якісної, екологічно чистої сировини. Це важлива деталь для багатьох батьків, які практично відразу після народження дитини замислюються про те, щоб зменшити попадання в організм будь-яких хімічно синтезованих речовин.

Трохи історії

Гомеопатія як окремий напрямок у медицині та фармацевтиці виникла 200 років тому, коли було виявлено, що вся фармацевтична база в природі вже існує, достатньо лише все систематизувати та підкріпити результатами спостережень. Першим, хто поставив перед собою це суто наукове навіть за сучасними мірками завдання, став Самуель Ганеман – основоположник класичної гомеопатії.

Заради справедливості слід зазначити, що їм рухав не лише дослідницький інтерес, а й бажання покращити якість медичної допомоги. Адже пацієнти в ті часи, пройшовши обстеження у лікаря, йшли з рецептом до аптекаря або звичайного бакалійника, який виготовляв за власною рецептурою ті чи інші ліки, які підходять, на його думку, для лікування виявленої лікарем хвороби. На цьому фоні Ганеман виглядав революціонером, тому що вважав, що, перш ніж продати ліки конкретному пацієнтові або використовувати для лікування, потрібно провести дослідження препарату на багатьох пацієнтів (до яких він, до речі, часто включав і себе), виявити його ефективність і безпеку . І лише потім пропонувати хворим.

Крім цього, Ганеман мав і власну теорію з приводу використання тих чи інших речовин у лікувальних цілях. Він спирався на гіпотезу про те, що застосування речовин, що викликають симптоми, схожі на симптоми того чи іншого захворювання, призводить до лікування, оскільки, потрапивши в організм, вони стимулюють його природні сили для боротьби з хворобою. Складність була в тому, що багато використовуваних речовин могли виявитися токсичними і нашкодити людині, тому більшу частину своїх досліджень Ганеману довелося присвятити пошуку мінімальних ефективних доз тієї чи іншої речовини, розробці технології їх розведення, що забезпечують завжди однаковий і видимий результат.

Як це працює?

У основі виготовлення гомеопатичних ліків лежить використання малих, котрий іноді нескінченно малих доз діючої речовини як розведених матричних настойок. Цей принцип досі викликає сумнів і критику з боку тих, хто скептично ставиться до гомеопатії. Медики та споживачі нерідко вважають, що гомеопатія – це не медицина, а, швидше, психологія та філософія, а отже, допомогти ці препарати можуть лише в тому випадку, якщо пацієнт упевнений у дієвості такого лікування. Прихильники ж гомеопатії переконані: це шанс для медицини та для пацієнтів допомогти організму навіть у тих випадках, коли препарати традиційної медицини безсилі.

На щастя, гомеопатія, будучи медициною «практики», має зараз дуже тривалу історію практичного застосування, що дозволяє продовжувати ефективно і безпечно використовувати гомеопатичні препарати, паралельно заповнюючи прогалини в науковій базі.

Ставка на науку

Можливо, у якихось країнах світу підхід до гомеопатії несерйозний досі, але не у Франції. З 1965 року гомеопатія офіційно визнана та введена у Французьку Фармакопею (збірник стандартів та положень, що регламентують вимоги до якості лікарських засобів). Сьогодні французи все більше прагнуть застосовувати превентивні (профілактичні) заходи і не чекати на загострення захворювань, змінювати режим харчування, грамотно використовувати БАДи, займатися спортом і вживати безпечні ліки переважно природного походження. Чи випадковий збіг, що на сьогоднішній день середня тривалість життя жінок у цій країні – 84 роки, чоловіків – близько 80?

У виробників натуральних лікарських препаратів та гомеопатії зокрема, це вселяє ентузіазм, і вони готові інвестувати все більше і більше у наукові дослідження та розробку нових формул. У Франції, наприклад, лідером ринку гомеопатичних препаратів є компанія «Буарон», яка щорічно виділяє до 10 млн. євро на різні дослідницькі програми. Насамперед метою таких вкладень є відновлення наукової бази гомеопатичної фармакології з використанням сучасних методів вивчення, щоб не тільки перейти на якісно новий рівень препаратів, а й розвінчати поширені помилки про гомеопатію.

Прагнучи задовольнити запити людей, дуже вимогливих до безпеки ліків, доводиться враховувати й інший, щонайменше важливий їм критерій: 64% пацієнтів, використовують гомеопатію, розраховують ефективне лікування. І, очевидно, не розчаровуються: у Франції кількість людей, які використовують гомеопатичні препарати як перший засіб лікарської допомоги з 2004 до 2012 року зросла з 39% до 62%.

Можливо, 200 років тому гомеопатія набула широкого поширення лише тому, що медична допомога не була достатньо розвиненою, але сьогодні вона заслужено відновлює власні позиції.

Ефективне використання гомеопатичних препаратів:
Превентивна медицина. З метою профілактики захворювань.
Хронічне захворювання. Гомеопатичні препарати можна застосовувати у періоди загострень протягом тривалого часу та навіть роками.
Коли є протипоказання до застосування традиційних ліків (наприклад, ниркова недостатність та інших.).
Якщо необхідно швидко усунути симптоми хвороби.
За бажання зменшити надходження хімічних речовин у свій організм.
У комплексі з алопатичними засобами, коли необхідно усунути серйозні побічні ефекти.

Анастасія Пашаєва
журнал для батьків «Растимо Дитину», липень-серпень 2013

Що таке гомеопатія?

Гомеопатія - ціла галузь альтернативної медицини, створена Самуелем Ганеманом у вісімнадцятому сторіччі, у якій вважається, що це хвороби лікуються кількома принципами.

• Подібне лікується таким.
• Потрібні мінімальні дози ліків.
• Лікувати треба не хворобу, а людину.

На цьому стоїть теорія, на основі якої роблять гомеопатичні ліки.

У XVIII столітті популярність гомеопатії була зрозумілою, тому що офіційна медицина на той момент недалеко від неї пішла, а процес лікування більше нагадував тортури та досліди, ніж допомога хворому. Але чомусь і зараз у неї вірять.

Як готуються гомеопатичні ліки?

Береться речовина, що викликає симптоми, подібні до симптомів хвороби. Адже таке треба лікувати таким. Важливо: беруться за основу ті симптоми, які відчуває сама людина, аналізи тут ні до чого. Наприклад, симптом – кашель. Потрібно знайти речовину, що викликає кашель. З цим чудово впорається звичайний книжковий пил.

Отже, беремо умовний книжковий пил. Щоб перетворити її на гомеопатичну пігулку, треба зробити кілька ритуалів. Спочатку її треба розвести.

У гомеопатії використовують особливо високі розведення. X означає десятикратне розведення, C - сотене. Беремо стандартне розведення 30С. Воно означає, що книжковий пил треба помістити в пробірку з водою в пропорції 1: 99. Потім з розчину, що вийшов, взяти краплю і знову помістити її в пробірку з водою (або спиртом, що трохи веселіше), де вже знаходиться 99 крапель. І так 30 разів.

Кожну пробірку обов'язково потрібно струсити 10 разів. Це також обов'язкова частина ритуалу, без якої ліки вийде неправильними.

Підсумковий розчин буде водою і нічого більше. Жодної молекули, яка була в грудці книжкового пилу, у пробірці не буде. У у вісімнадцятому сторіччі, коли Ганеман придумав гомеопатію, про це вже здогадувалися. Після відкриття атомів припущення підтвердилися.

Звідки береться ефект, якщо молекул речовини немає?

Є й такі дослідження, які говорять про користь кульок та розчинів. Тільки за їх перевірки виявляється, що вони не відповідають науковим стандартам.

Індивідуальний підхід теж грає роль. Дуже зручно говорити, що гомеопатичне лікування не можна перевірити доказовою медициною, тому що гомеопатія не для статистики, це індивідуальні ліки (що не заважає виробникам штампувати та продавати в аптеках сотні препаратів, які нібито врятують усіх).

Гомеопатія – це шкідливо?

Для вашого гаманця. Нашкодити собі тим, чого нема, неможливо.

Гомеопатія може нашкодити лише у двох випадках.

• Якщо ви відмовляєтесь від офіційного лікування на користь цукрових крупинок, просочених «пам'яттю води».
• Якщо гомеопати вирішили не розводити діючі речовини до потрібної кондиції та інгредієнти опинилися у таблетках у великій кількості.

Чому гомеопатія така популярна?

Тому що це гроші, і на неї є попит. Медицина допомагає не всім і не завжди просто тому, що інакше неможливо. Але людям хочеться вірити, що прийде добрий лікар, пришиє відірвані трамваєм ніжки, як Айболіт, і ми знову скакатимемо, як зайчики.

Справжній лікар так не вміє.

І тут на сцені з'являється гомеопат, який каже, що ці лікарі нічого не знають, одне лікують, інше калічать (в останньому гомеопати мають рацію: медицина далеко не досконала). А ось гомеопат вилікує саме вас за спеціально розробленим чарівним рецептом.

У гомеопатії взагалі багато чаклунства, бо пояснити без магії, як крохмаль і цукор можуть вилікувати людину, не виходить.

Але ж там трави!

Іноді гомеопатичні ліки додають рослинні компоненти в лікувальних дозах. І це вже не гомеопатія у строгому значенні цього слова. Іноді в аптеках стоять окремі полиці для гомеопатичних препаратів, на яких розташовується гомеопатія, і препарати з екстрактами трав.

Це обман, який грає лише на руку гомеопатам. Активується логічний ланцюжок: з травами – отже, натуральне; отже, нешкідливе; отже, допоможе і не зашкодить. У цьому ланцюжку безліч дірок (не всі трави однаково корисні, а їх безконтрольний прийом може вбити, фітотерапія взагалі складніша, ніж ромашковий чай). Але головне, що поєднується цілком собі працююча фітотерапія з абсолютно неосудною гомеопатією.

Деякі гомеопатичні препарати офіційно підтримувало наше МОЗ. Це також не привід платити за них.

А мені допомогло!

Ми вітаємо вас. У вас сильний організм, який чудово впорався із хворобою. Або ваш випадок - прояв плацебо-ефекту, який все ж таки існує.

І в подвійних сліпих плацебо-контрольованих дослідженнях у плацебо-групі є люди, які виліковуються. Ви із таких.

У чому лайфхак?

Ні в чому просто нам не все одно.

Нас читають дорослі люди, які можуть вирішити, приймати гомеопатичні засоби чи ні. Але чомусь саме гомеопатію радять як ліки для дітей.

Поки на дитячому майданчику батьки будуть говорити, що відмовилися від щеплень, бо гомеопат так порадив, везтимуть дітей до церкви, а не до лікарні, і вбиватимуть їх модними дієтами, ми розповідатимемо про це.