Квота на операцію як довго чекати. При яких захворюваннях покладено квоту на безкоштовне лікування та як її отримати. - Як дізнатися про наявність квот і що робити, якщо квот на операцію вже не виявилося

Іноді виникають такі ситуації, коли важко хворому потрібна високотехнологічна медична допомога, а потрібних фінансових коштів він не має. Саме на таку категорію громадян розраховано квоту — документ, за допомогою якого за рахунок державних асигнувань пацієнту надають хірургічне лікування.

Дія зазначеного документа поширюється лише державні установи.

На які операції можна отримати квоту – основні види захворювань, що дають право на отримання безкоштовної квоти

Усі моменти щодо надання квот населенню на лікування прописані у Наказ МОЗ Росії від 29 грудня 2014 року (№930н).

Список недуг, за яких хворий може отримати квоту, дуже великий. Більш детально із зазначеним переліком можна ознайомитися у лікаря, або пошукати в інтернет-джерелах. Додаток 4 до Наказу МОЗсоцрозвитку.

Квоти на лікування надаються тільки інвалідам ! Ті, хто не має групи, повинні попередньо пройти Медико-соціальну Експертизу.

Загалом патології, з приводу яких у держави запитуються пільги на хірургічне втручання, можна охарактеризувати так:

• Серйозні збої у роботі внутрішніх органів, що потребує їх пересадки.
• Різні
• Здійснення маніпуляцій на відкритому серці.
• Похибки у функціонуванні головного мозку, усунути які можна за допомогою операції.
• Уроджені патології, хвороби ендокринної системи, лейкози.
• Хірургічні процедури на хребті.
• Порушення функцій органів зору.

У згаданому вище Наказ МОЗсоцрозвитку є графа про екстрені ситуації.

Наприклад, якщо у пацієнта великий інфаркт міокарда, який вимагає встановлення стенту, але рідні не можуть дати клініці гарантії про оплату цієї операції, адміністрація цього медичного закладу не має права відмовити в госпіталізації.

Хворому зобов'язані надати необхідну допомогу з подальшим інформуванням органу управління охорони здоров'я (за місцем прописки) про виконані процедури.

Весь перелік лікувальних заходів оформляється офіційно, і надалі клініці виплачують гроші за виконану роботу.

Підготовче обстеження для отримання квоти – де пройти медкомісію?

Для отримання аналізованої квоти пацієнтам з тяжкою недугою варто відвідати кілька медкомісій:

1. Комісія у поліклініці за місцем прописки

Тут відповідний спеціаліст призначає обстеження, після якого проводиться засідання першої комісії. При позитивному результаті пацієнту видають документ, підписаний головним лікарем поліклініки про те, що хворий потребує високотехнологічного лікування. До зазначеного документа додають витяг із історії хвороби.

2. Комісія обласного управління охорони здоров'я

Якщо рішення буде винесено на користь хворого, йому надають документ-талон із детальною інформацією про проведену діагностику, історію хвороби.

3. Комісія у медичному закладі, де планують здійснювати лікування

Головні моменти, що з'ясовуються у процесі засідання:

• Чи здатний цей заклад надати хворому потрібну медичну допомогу.
• Чи є у пацієнта протипоказання до госпіталізації.

Список документів для отримання квоти на безкоштовну операцію

Плануючи розпочати процедуру отримання квоти на хірургічне лікування, хворому слід приготувати такі документи:

• Заява , в якому прописується ПІБ пацієнта, його домашня адреса, контактний телефон, електронна пошта (якщо є), серія та номер паспорта/свідоцтва про народження.
• Письмова згода на обробку персональних даних .
• Ксерокопія паспорта чи свідоцтва про народження (якщо пацієнт не досяг 14-річного віку).
• Витяг з медичної картки пацієнта історію його хвороби. Цей документ видає поліклініка за місцем проживання від імені головного лікаря.
• Результати апаратних, лабораторних тестувань , на підставі яких встановлено діагноз Згідно з нормативними актами Росії, хворий має право залишити оригінали вказаних документів у себе, а комісії надаються копії.
• Ксерокопія поліса про обов'язкове медичне страхування та/або пенсійне страхування . Це стосується пацієнтів, які мають такі свідчення. За відсутності полісів пакет потрібних документів комплектується без них.

Якщо пацієнт не має можливості особисто зайнятися підготовкою та поданням документів, та користується послугами законного представникадо розглянутого вище переліку додатково додаються:

1. Копія паспорта законного представника
2. Заява від імені.
3. Офіційне підтвердження представництва. Це може бути також довіреність, завірена належним чином.

Інструкція щодо отримання квоти у Департаменті охорони здоров'я – куди звертатися і що знадобиться?

Порядок цієї процедури наступний:

1. Відвідування лікаря (У поліклініці за місцем прописки). Лікар вирішує, які аналізи потрібно здати, виписує направлення на діагностику.
2. Оформлення згаданим вище лікарем витягу з історії хвороби. Сюди вносять результати обстеження. Зазначений документ обов'язково має бути засвідчений підписом головного лікаря, печаткою медичного закладу.
3. Надсилання підготовленого комплекту документації до місцевого департаменту охорони здоров'я. Це роблять співробітники поліклініки після завершення медкомісії. Пацієнту не завадить уточнити і запам'ятати дату відправки. У разі прийняття негативного рішення заявнику вручають протокол із роз'ясненням причин відмови.
4. Винесення департаментом охорони здоров'я рішення щодо видачі квоти. У деяких випадках для цієї процедури потрібна особиста присутність пацієнта, але часто обходяться без нього. На це йде 10 робочих днів: після закінчення цього терміну заявник повинен звернутися до своєї поліклініки і дізнатися про відповідь. При екстрених ситуаціях, коли хірургічне втручання треба проводити терміново, лікар прикріплює до пакету документів відповідну позначку: це прискорює процес отримання квоти.
5. Надсилання документів до профільної клініки. Нерідко пацієнту доводиться стояти у черзі на госпіталізацію. Про дату явки до медичного закладу можна дізнатися на сайті talon.gasurf.ru. При госпіталізації пацієнт має пред'явити оригіналимедичні документи.

Інструкція щодо отримання квоти в клініці через квотний комітет

Даний метод отримання квоти кращий: хворий може особисто вибрати медичний центр для лікування, а сама процедура триває, в середньому, 2 тижні.

Алгоритм дій у цій ситуації наступний:

1. Після отримання в поліклініці за місцем прописки необхідного пакету документів із позитивним рішенням комісії пацієнт самостійно шукає установу, в якій йому нададуть високотехнологічне лікування.
2. Фахівці вказаного медичного закладу розглядають запит хворого, скликають «квотний комітет», на якому розглядається можливість госпіталізації за квотою.
3. Офіційно оформлене рішення разом із переліком інших документів направляється до місцевого департаменту охорони здоров'я.

Черга на операцію за квотою – що пам'ятати?

Тим, хто має намір отримати квоту на хірургічне лікування, потрібно пам'ятати такі моменти:

• Починати процедуру отримання талону краще на початку року. У наші дні важкохворих, які потребують термінових операцій досить багато: квоти закінчуються швидко.
• Поінформуватися про те, як просувається черга, можна на спеціальних сайтах (один із них вже згадувався вище) або в клініці, де надаватиметься допомога.
• Дізнатися про наявність квот можна в місцевому департаменті охорони здоров'я або ж у медичній установі , де здійснюватиметься високотехнологічне лікування. Кожен подібний заклад має свій квотний відділ, де фахівці підкажуть, чи є ще талони на безкоштовні операції та скільки їх лишилося.
• Якщо хірургічне втручання потрібно терміново , А квоти закінчилися, пацієнт може сплатити всі витрати, а в майбутньому — подати до департаменту охорони здоров'я набір документів. Таким чином, можна компенсувати витрати на лікування.
• За важких ситуацій, коли операція потрібна терміново і є квота, клініка не має права відмовити у допомозі. В інших випадках пацієнти чекатимуть на свою чергу: будь-які пільги, які допомагають прискорити надання лікування, у законодавстві не передбачені.

Найпопулярніші питання щодо отримання квот на безкоштовну операцію – відповідають фахівці

— Як краще отримувати квоту – у департаменті чи через клініку?

— Квоту однозначно краще отримувати через клініку: пацієнт матиме можливість особисто ознайомитися з установами, а на обробку запиту піде менше часу, ніж цю ж процедуру здійснювати через департамент.

— Як дізнатися про наявність квот та що робити, якщо квот на операцію вже не виявилося?

— Талони на безкоштовне хірургічне втручання розподіляються між кількома медичними установами. Якщо в одних закладах вони закінчилися, це не означає, що можливість отримати потрібну допомогу якнайшвидше втрачено.

З'ясувати, скільки саме квот залишилося, і в яких клініках вони є, можна в місцевому департаменті охорони здоров'я.

Якщо квоти закінчилися, пацієнту все одно слід пройти процедуру отримання. За позитивної відповіді їх ставлять на чергу.

На руки довгоочікувану квоту заявники отримають одразу, як тільки держава виділить нову порцію талонів.

— За що може стягуватися плата за безкоштовної операції за квотою?

— Якщо лікувальна установа, де проходитиме операція, знаходиться в іншому місті, за проїзд пацієнт має платити самостійно. Хоча ці витрати може покрити поліс обов'язкового медичного страхування.

Для отримання талону на безкоштовний проїзд слід звернутися до Фонду з пакетом документів.

Крім того, квота не завжди є абсолютно безкоштовною. За деякі нюанси в рамках лікувальних заходів пацієнтові доведеться платити із власної кишені.

Серйозні хвороби зазвичай застають людину зненацька. У результаті він не готовий до цього ні морально, ні матеріально. При складних захворюваннях потрібні великі гроші, щоб піти на виправлення. Але де їх взяти, якщо йдеться про серйозну хворобу? Є таке поняття як квота на операцію та лікування. Проте, знають про неї не всі. Сьогодні поговоримо про те, як, коли і як вона надається російським громадянам.

Квотування операцій відбувається щодо громадян, які мають серйозні захворювання. Вони можуть потребувати дорогого лікування або операбельного втручання. Але державна безкоштовна допомога надається далеко не у будь-якій установі. Це пояснюється рядом факторів:

1. Наявність у медустанов спеціалізації. Зазвичай складні захворювання лікують над загальних, а профільних установах.
2. Складність необхідних процедур. Операції та лікування проводяться з використанням спеціалізованого дорогого обладнання. Не обійтися установі без професійних, досвідчених лікарів.
3. Великі витрати. Державні клініки фінансуються за рахунок бюджетних коштів. Деякі лікарні надають додаткові гроші для безкоштовного прийому тяжкохворих пацієнтів. І таких установ сьогодні небагато в Росії.

Перелік медичних установ, що надають безоплатну допомогу за наявності у людини серйозних захворювань, визначається та оновлюється МОЗ РФ. Сьогодні таких у Росії налічується близько 130 - 150 штук.

Що це за форма підтримки?

Люди, сплачуючи податки та інші збори, дотримуючись правил держави, розраховують на безоплатну допомогу з бюджету при виявленні у них серйозних захворювань. Таке право за громадянами РФ закріплено у Конституції. Допомога надається за квотою. Що це означає? Що людям допомагають у порядку черговості, а щороку МОЗ визначається кількість осіб, яким буде надано допомогу в рамках кожної такої спеціалізованої медустанови.

Квота за своєю суттю є направленням на безкоштовне лікування у спеціалізованій медичній клініці. Кошти пацієнтові не видаються готівкою – держава оплачує необхідні процедури в повному обсязі, взявши витрати на себе.

Квота надається громадянам у рамках програми ЗМС. При цьому допомога здійснюється у повній відповідності до встановленого регламенту.

Хто може оформити?

Людина, маючи серйозні проблеми зі здоров'ям, нерідко не може самостійно оплатити лікування. Чи може він у цій ситуації розраховувати на фінансову допомогу держави? Все залежить від характеру захворювання. МОЗ РФ визначило перелік захворювань, за якими люди можуть отримати квоту. Він закріплений у Постанові Уряду РФ №1506 від 10 грудня 2018 року. Усього список містить понад 140 найменувань. Наприклад, у нього входять такі хвороби:

• пересадка внутрішніх органів;
• хвороби, що потребують нейрохірургічного втручання;
• тяжкі спадкові захворювання (наприклад, лейкоз);
• протезування суглобів;
• онкологія.

Не будь-яке захворювання можна вилікувати рахунок коштів держави. До списку зазвичай потрапляють хвороби, які потребують:

• великої суми коштів;
• використання високотехнологічного медичного обладнання

На жаль, наявність хвороби у списку не означає, що після отримання квоти негайно отримає допомогу. Через обмеження за кількістю квот утворюється черга. Тому людині часто доводиться чекати не місяць і не рік, щоби реалізувати своє право на безкоштовне лікування. При серйозних захворюваннях на кшталт раку це очікування може стати фатальним.

Зазвичай при тяжких захворюваннях питанням про те, як отримати квоту на операцію чи проходження лікування, задаються не самі хворі, які близькі родичі. Підтримка надається таким громадянам відповідно до прописаного процесу. Він у свою чергу відбувається на підставі Федерального закону № 323-ФЗ від 21 листопада 2011 року та низки розпоряджень МОЗ РФ.

У Постанові Уряду РФ № 1492 від 8 грудня 2017 року чітко йдеться про необхідність проходження трьох етапів для оформлення квоти. Сам процес буде непростим та досить довгим. Тяжко хворій людині доведеться послідовно підтвердити свій діагноз за місцем лікування, в обласному департаменті охорони здоров'я та безпосередньо в тій установі, де проходитиме лікування.

Хоча сама квота і надається безкоштовно, для її отримання доведеться витратити свої гроші. Адже для підтвердження діагнозу потрібні різноманітні обстеження та аналізи. Навіть після постановки у чергу їх ніхто не компенсує.

Етап №1. Встановлення діагнозу за місцем лікування

Цей етап за своєю суттю дуже схожий на отримання направлення на проходження МСЕ з метою. Серйозних складнощів він не має, тому що власне виявлення захворювання зазвичай відбувається після звернення до медичного закладу зі скаргами на свій стан здоров'я. Діяти людині треба так:

1. Звернутися до медичного закладу до профільного фахівця та повідомити про бажання отримати квотоване лікування. Жодних заяв для цього не потрібно – усного викладу проблеми достатньо.
2. Лікар проведе огляд. Якщо потреба в оформленні квоти дійсно присутня, то на руки видається направлення на проходження квотної комісії та догляд у цій установі. Якщо у такому фахівець відмовить, то отримати держпідтримку не вдасться.
3. Квотна комісія проводить дослідження (відмовитися не можна – інакше в квоті відмовить), вивчає дані з напряму (поставлений діагноз, стан пацієнта, необхідні заходи лікування та діагностики). Остаточне рішення вноситься відповідальними особами до протоколу. На розгляд обставин надається 3 доби. При позитивній відповіді лікарем складається направлення на госпіталізацію, яка потребує використання високотехнологічної медичної допомоги (ВМП).

Сам напрямок на подальше обстеження оформляється на бланку лікувального закладу. Воно обов'язково повинно мати відбиток друку клініки.

• особисті (ПІБ, дату народження, місце офіційної реєстрації, номер СНІЛЗ та ЗМС);
• медичні (код діагнозу поточного захворювання на МКХ-10, необхідна ВМП);
• про клініку (назва установи, відомості про лікаря - ПІБ, посада, контактні дані).

Щоб хворого направили на подальше лікування, він має принести до клініки копії та оригінали особистих паперів, а саме:

• паспорти (для дітей віком до 14 років – свідоцтво про народження);
• СНІЛЗ;
• поліса ЗМС;

Додатково доведеться надати письмову згоду на обробку персональних даних.

Клініка також готує витяг із протоколу квотної комісії, результати обстежень та аналізів, витяг з медкарти.

Вся відповідальність за хворого, який отримує квоту, лягає на його лікаря, а не на медустанову в цілому.

Етап №2. Отримання рішення від обласного органу

Обласний орган департаменту охорони здоров'я, отримавши заявку на надання квоти пацієнтові, збирає спецкомісію для розгляду ситуації. На чолі її стоїть керівник департаменту. Загалом комісія має становити 5 осіб.

Для розгляду отриманих документів департамент має 10 днів. Якщо квотування вони схвалили, то про позитивний результат повідомляють клініку і самого пацієнта. Іноді комісія призначає дообстеження для остаточного рішення. У відповіді вказується і найменування організації, де проводитимуться додаткові процедури.

Якщо рішення прийнято на користь хворого, то у протоколі комісії вказується клініка на лікування. Зазвичай обирають найближчу до нього за місцем проживання. Проте установ у Росії не так багато, тому нерідко пацієнтам доводиться їхати в інше місто або навіть регіон.

Хворий на цьому етапі має дати свою згоду на медичне втручання. Інакше допомогти йому не зможуть.

Етап № 3. Комісія у спецустанові

Департамент охорони здоров'я визначає заклад, де проходитиме лікування хворого. Однак ця клініка також збирає свою комісію з трьох або більше осіб. За результатами встановлюються:

• можливість проведення необхідних ВМП;
• терміни надання допомоги.

Все це має бути встановлене в 10-денний термін. Після чого людина отримує необхідну допомогу у порядку загальної черги.

Строки отримання допомоги

Тільки на розгляд направлення у всіх організацій є 23 дні, не рахуючи часу на пересилання та отримання документів. Прискорити цей процес можна двома шляхами:

1. виявляти наполегливість, постійно уточнювати статус рішення;
2. звернутися одразу до клініки, де може бути надана квота, з усім переліком обов'язкових паперів.

Якщо людині потрібне лікування за кордоном, то додатково вона проходить ще одну комісію. А МОЗ бере на себе витрати на перевезення хворого в іншу країну.

Перевірка статусу

Довге очікування для хворого дуже тяжке. Тож він може зацікавитись, а де перевірити чергу на квоту? У місцевій клініці, що видала направлення, необхідно отримати номер талона на ВМП (потрібний паспорт). Далі на сайті http://talon.rosminzdrav.ru/ потрібно запровадити відповідні цифри.

На екрані з'явиться статус квоти конкретного пацієнта.

Про те, як отримати квоту на операцію, як правило, замислюються громадяни, які потребують дорогого лікування, але не мають великих фінансових можливостей. Лікування, яке передбачає хірургічне втручання, щасливому власнику квоти оплачує держава. З кожним роком кількість квот на операції в Росії збільшується, і зараз безкоштовна високотехнологічна медична допомога – це вже не «наукова фантастика», а реальність.

Безкоштовне лікування: законодавчі підстави

Як отримати квоту на операцію та що входить у квоту на операцію, прописано у Наказі МОЗ №930н від 29.12.2014. Цей документ регулює всі моменти квотування. Перелік, які операції роблять за квотою, є у Постанові Уряду №1403 від 19.12.2016. Список дуже об'ємний; в повному вигляді його можна знайти на просторах інтернету або запросити у лікаря. Найчастіше за підтримки держави громадянам надається високотехнологічна медична допомога таких видів:

Операція на відкритому серці.

Пересадка серця, печінки, нирок.

Видалення пухлин головного мозку.

Лікування лейкозу.

Лікування уроджених патологій.

Хірургічні процедури на хребті.

Лікування порушень функцій ока. Про те, як отримати квоту на операцію на очі, слід замислюватися людям, які страждають від глаукоми, відшарування сітківки, наслідків катаракти, уроджених дефектів органів зору.

Протезування суглобів.

Екстракорпоральне запліднення.

Виходжування новонароджених із застосуванням сучасних методів у перші дні життя.

У наказі МОЗ №930н згадується і про екстрені ситуації. Клініка не має права своєю бездіяльністю прирікати громадянина на загибель, якщо той потребує термінової медичної допомоги. Хворому мають надати допомогу – оплачуються послуги клініки постфактум, але тільки якщо медзаклад своєчасно проінформує територіальний орган управління охорони здоров'я про проведені процедури.

Процес оформлення

Процедура, як отримати квоту на операцію в Москві, як і в будь-якому іншому регіоні, є досить складною і передбачає наявність величезної кількості бюрократичних перепон, націлених, очевидно, на те, щоб стомити громадянина та змусити його оплачувати лікування за рахунок власних коштів. Як потрібно діяти, щоб все ж таки стати в чергу на операцію за квотою?

Насамперед слід уточнити, чи надає держава можливість безкоштовно вилікувати ту недугу, від якої страждає громадянин. Можна проштудувати перелік захворювань і самостійно, проте в цьому випадку є ризик просто не розібратися в поєднаннях медичних термінів. Найкраще звернутися за консультацією спеціаліста до місцевого відділення Міністерства охорони здоров'я. Фахівець МОЗ дасть достовірну інформацію з приводу того, чи варто розраховувати на медичну допомогу за рахунок держави, і покроково розкаже, як отримати квоту на операцію на серці або лікування іншого роду. Варто зазначити, що процедури оформлення можуть мати невеликі відмінності в залежності від регіону.

Якщо громадянин вважає, що його шанси великі, йому потрібно звернутися до лікаря за місцем прописки. Лікар вирішує, які аналізи слід здати громадянину, і виписує направлення на діагностику. Одночасно із здаванням аналізів громадянину варто розпочати збір обов'язкових документів, перелік яких буде наведено нижче.

Якщо за результатами медкомісії підтверджується, що громадянин потребує хірургічного втручання, лікар виписує направлення на операцію за квотою. У 2018 році направлення на руки хворому не видається – співробітники поліклініки самі надсилають пакет обов'язкових документів (після того, як громадянин надасть їх) на розгляд комісії територіального відділення МОЗ.

Комісія перевіряє документацію та видає своє рішення щодо доцільності надання квоти протягом 10 днів. Ще 10 днів можуть бути витрачені на підбір відповідного медичного закладу. Разом максимум 20 днів йде на розгляд кандидатури.

Якщо хворий потребує термінової допомоги і 20 днів для нього – недоступна розкіш, лікар прикріплює до пакету паперів спеціальну позначку. За наявності такої позначки документи розглядаються у пріоритетному порядку.

За позитивного рішення комісії МОЗ хворому видають талон на отримання пільгового лікування. З цим талоном громадянин вирушає до клініки, де планується провести операцію.

У профільній медустанові хворому належить пройти останню комісію, за підсумками якої стає зрозуміло на 100%, чи громадянин отримає право лікуватися за державний рахунок чи ні. На ухвалення рішення цієї комісії також даються 10 днів. Після схвалення комісії профільної клініки призначається дата шпиталізації хворого. Нерідко громадянинові доводиться відстоювати чергу на квоту на операцію. Де подивитися дату явки на госпіталізацію, не секрет – інформація присутня на сайті www.talon.gasurf.ru.

Багатьох громадян цікавить питання, чи потрібно платити за операцію за квотою хоча б частково. Сама операція безкоштовна, але деякі витрати хворому, ймовірно, все ж таки доведеться понести - наприклад, на пошук донора при трансплантації будь-якого органу.

Які документи знадобляться?

До обов'язкових документів на квоту на операцію входять:

Заява, що містить ПІБ претендента на лікування, його домашню адресу, контактний телефон, паспортні реквізити.

Громадянський паспорт. Якщо йдеться про лікування дитини, яка не досягла 14 років, потрібні паспорт одного з батьків та свідоцтво про народження малюка (з ксерокопіями).

Письмова згода на обробку особистих даних.

Витяг з медичної картки. Цей документ видає поліклініка за місцем реєстрації громадянина.

Результати лабораторних досліджень. Їх хворий отримує за підсумками діагностики, призначеної лікарем лікарні.

Поліс медичного страхування та свідоцтво про пенсійне страхування. Якщо ці документи у хворого є, їх копії також додаються до пакета. За відсутності даних документів пакет формується без них.

У комплект паперів також входить направлення на операцію, підписане головним лікарем поліклініки, проте його співробітники медустанови прикладають самостійно.

Як правило, з моменту першого звернення громадянина до лікаря і до операції проходить від 3 тижнів до півтора місяця. Це, на жаль, досить значний термін – за час очікування стан хворого може погіршитися до критичного. Цілком очевидно, що процедура, як оформити квоту на операцію, потребує коректив. Примушувати людину, яка страждає від важкої недуги, збирати значний пакет паперів і проходити три медкомісії абсолютно антигуманно.

Більшість видів медичних послуг нині потребує серйозних матеріальних вкладень. Насамперед це стосується хірургічних впливів на тканини або органи людини, виправлення її опорно-рухових порушень та лікування від смертельно небезпечних захворювань.

У російській державі функціонує позабюджетний фонд захисту інтересів населення з охорони здоров'я, але навіть його коштів, не завжди достатньо, щоб покрити всю сукупність витрат на медикаменти, протези та інші потреби.

Поліс обов'язкового медичного страхування найчастіше охоплює лише частину витрат, проте в іншому громадянам доводиться нести фінансовий тягар самостійно. Саме тому, однією з соціальних гарантій, що нещодавно з'явилися, стало право на медичну квоту. Її суть полягає в тому, що особа, яка потребує лікувальної допомоги, має право на отримання високотехнологічних послуг безкоштовно.

У нормативно-правових документах сказано, що надання докторських послуг за квотою доступне всім громадянам Російської Федерації без будь-яких обмежень. За підсумками діагностування та виявлення дисфункцій організму в облік не береться вік, матеріальне становище пацієнта та його інші соціальні ознаки. Головним фактом, який стане визначальним в отриманні безкоштовних медико-реабілітаційних послуг, стане вид конкретного захворювання.

Постановою найвищого виконавчого органу регламентується перелік видів ВМП та їх фінансового забезпечення.

Медичне позначення послуг, що надаються щодо пацієнта	Тактика лікувальних процедур та їх види	Фінансова складова наданих послуг у російських рублях
1) Оперування підшлункової залози	Хірургічне лікування, яке в залежності від типу та характеру перебігу захворювання, може поділятися на: 1. Резекцію, тобто видалення органу травної системи чи його частини. 2. Відведення жовчі із внутрішньопечінкових жовчних проток і т.д.	150 тисяч 850 рублів
2) Хірургічне лікування новоутворень надниркових залоз та заочеревинного простору	1. Ендоскопічні хірургічні процедури. 2. Маніпуляції з розрізання передньої черевної стінки живота. 3. Розтин заочеревинного простору позачеревним доступом і т.д.	155 тисяч 500 рублів
3) Комплексні заходи при звичному невиношуванні вагітності		1. Терапія з експлуатацією генно-інженерних лікарських засобів. 2. Різноманітні види хірургічних корекцій тощо.
4) Оперативні втручання, спрямовані на усунення деформацій та дефектів грудної клітки, при пороках розвитку у новонароджених (недуг бронхів, легень, стравоходу)	1. Видалення кісти або секвестру легені. 2. Етапні операції на стравоході та шлунку і т.д.	215 тисяч 618 рублів
5) Систематизоване оздоровлення хворих на запущені форми псоріазу, атопічного дерматиту та інші дерматологічні захворювання	1. Медичні заходи із використанням низькоінтенсивного випромінювання оптичного діапазону, джерелом якого є лазер. 2. Перетин із застосуванням вузькосмугової середньохвильової фототерапії тощо.	90 тисяч 863 рублі
6) Втручання на невеликі за розміром мікроструктури людського організму із застосуванням операційного мікроскопа при внутрішньомозкових появах нових злоякісних форм чи елементів	1. Звільнення від злоякісних утворень за допомогою навігаційних заходів, що проводиться під час операції. 2. Звільнення від хворобливих утворень за допомогою ультразвукового сканування, що проводиться під час операції, і т.д.	145 тисяч 895 рублів
7) Пластичні хірургічні втручання щодо відновлення втраченої анатомії середнього вуха	1. Реконструкція анатомічних структур та звукопровідного апарату середнього вуха із застосуванням мікрохірургічної техніки; 2. Реконструктивні операції при вроджених аномаліях розвитку та набутої атрезії внаслідок хронічного гнійного середнього отиту тощо.	99 тисяч 950 рублів
Реконструктивно-пластичні операції при вроджених вадах розвитку черепно-щелепно-лицьової області	1. Хірургічна корекція рубцевої деформації верхньої губи та носа місцевими тканинами. 2. Пластика твердого піднебіння клаптем на ніжці з прилеглих ділянок (із щоки, язика, верхньої губи, носогубної складки) і т.д.	107 тисяч 348 рублів
9) Систематизоване оздоровлення пацієнтів з високим ступенем опіків понад 30 % покриву тіла, інгаляційним ураженням, ускладненнями та наслідками опіків	1. Використання протиопікових меблів, призначених для реабілітації хворих з сильними опіками. Використання ліжок, що при необхідності включає цілодобове моніторування. 2. Діагностика та лікування ускладнень опікової хвороби з використанням ендоскопічного обладнання	233 тисячі 670 рублів Напрям на госпіталізацію медичним працівником чи пацієнтом самостійно Уповноважений лікар, виходячи зі своїх обов'язків, повинен оформити пакет офіційних паперів для направлення пацієнта на лікування в стаціонарних умовах. Для медичних працівників встановлюються правила, згідно з якими: Реквізити заповнюваного напрями вносяться на спеціальний бланк у розбірливому письмовому чи друкованому вигляді. Відомості мають бути позначені підписами особи, яка становить направлення та керівником медичного закладу. Також на заяві мають бути присутніми печатки. До даних про госпіталізацію обов'язково включаються особисті дані про пацієнта; номер його полісу; код діагностованої недуги; літерне позначення установа, в якій хворий має пройти відновлювальні медичні заходи; відомості про лікаря та його контактний телефонний номер. До підготовленої заяви прикладаються відомості, що ідентифікують особистісні характеристики заявника; добровільне волевиявлення на обробку персональних даних; копія полісу ЗМС. Вищеописана сукупність документації у триденний період прямує до уповноваженого органу. Допускається комунікація з допомогою поштових служб чи електронного зв'язку. Реквізити передаються в: Лікувальна установа, яка взяла на себе повноваження, щодо проведення стаціонарного обстеження або оперування пацієнта. Міністерство охорони здоров'я за місцем проживання. Зверніть увагу!Зацікавлений у квоті громадянин чи представляє його інтереси особа мають право передати всю сукупність документації у самостійному та одноосібному порядку без звернення до сторонніх органів. Процес оформлення талону на надання квотованих медичних послуг Талон на призначення пацієнта високотехнологічної медичної допомоги підлягає оформленню за допомогою спеціалізованих інформаційних систем. Рада органу управління охороною здоров'я у десятиденний термін виносить вердикт про затвердження чи відмову пацієнта у наданні квоти. Як правило, підставами для відмови є відсутність достатніх ознак будь-якого захворювання або недостача необхідного обсягу даних про особу. Своє рішення комісія вносить до протоколу та оформляє їх у строго встановленому законом порядку. Довідка.Інформація з рішенням Ради ЗНЗ передається до мед. установа або вручається особисто особі, яка претендує на квоту, за його письмовим виявленням. Оголошення вердикту лікувального закладу про можливість надання квоти Отримавши відомості від територіального органу суб'єкта РФ, комісія медичної організації здійснює їх аналіз. Якщо члени зборів сходяться на думку про те, що пацієнту дійсно потрібно надання конкретно необхідного виду медичної допомоги, то вони задовольняють прохання про квоту. Підсумковий висновок закріплюється у протоколі. У ньому за сприятливого результату подій та рішення про безплатне лікування вказується дата передбачуваної госпіталізації. У п'ятиденний термін витяг з рішення передається до організаційної структури, яка займалася оформленням талона, на надання квотованих медичних послуг. Крім цього, другий екземпляр виписки направляється особисто в руки пацієнту або особі, що представляє його. Довідка.Відомі ситуації, коли за наявності достатніх підстав для квоти пацієнту суворо забороняється перебувати в стаціонарних умовах обстеження. У цьому випадку лікувальна установа вказує на зауваження щодо протипоказань госпіталізації та робить про це відповідні позначки в талоні. Заключний етап з надання квоти та надання високотехнологічної медичної допомоги Відповідність усім ознакам необхідності госпіталізації особи, що лікується, зобов'язує уповноважені організації надати медичну допомогу пацієнту абсолютно безкоштовно. Йому повідомляється інформація про тривалість операції або інші заходи медичного характеру, інформацію про необхідність проходження додаткових оглядів. Після завершення медичного втручання та реалізації заінтересованою особою свого права на квоту, уповноважені лікарі оголошують рекомендації та дають настанови щодо подальших реабілітаційних заходів. Усі записи про стан пацієнта та прийняті щодо нього процедури вносяться до медичної книжки. Зверніть увагу!Кожна особа має право на оскарження дій медичного закладу щодо незадовільної якості надання високотехнологічної допомоги на основі квоти. Для цього варто направити претензію до територіальних органів служби з нагляду у сфері охорони здоров'я. Якщо цією установою не було вжито жодних заходів щодо запобігання порушенням, то для пацієнтів відкривається можливість звернення з позовом до суду. Відео – Квоти на операції Відео - Як отримати квоту на лікування онлайн? Висновок Таким чином, отримання квоти складається з декількох кроків, що чітко йдуть один за одним. Іноді час на надання безкоштовної медичної допомоги може займати річні відрізки, але залежить від тяжкості порушень організму хворого. Онкологічні захворювання квотуються в першочерговому порядку, менш серйозні недуги займають досить тривалий термін і змусять пацієнта почекати в наданні безкоштовної допомоги.

В рамках проекту " Лікарі Великого міста», ми здійснюємо найкращих Федеральних центрів Москви. Фахівці нашої компанії готові розглянути ваше звернення у найкоротші терміни та підібрати кілька варіантів медичних центрів для найкращого вирішення вашого питання, пов'язаного зі здоров'ям.

Крім цього, в даному розділі сайту ми здійснюємо безкоштовні консультаціїз метою підтримки людей, яким необхідна "квота" на лікуванняу медичних центрах Москви. Хочемо відзначити, що вся інформація по квотах, яка розміщена на нашому сайті, наводиться виключно в довідковою метоюта не є комерційною. У цьому розділі ми постаралися зібрати всю інформацію для самостійноговирішення питань, пов'язаних з безкоштовною діагностикою та лікуванням у Москві за квотою.

Увага! Перед зверненням обов'язково прочитайте цей текст!
Станом на другий квартал 2017 року щодо квот ситуація вкрай туманна. Таким чином, вся нижченаведена інформація носить лише інформативний характері є базовим посібником для первинного звернення до Федеральних центрів. Ми не проводимо додаткових консультацій по телефону і не маємо можливості отримати квоту за вас. Більшість клінік працюють лише на платній основі. Майте це на увазі.

Якщо вам чи вашим близьким потрібна медична допомога, зв'яжіться з нами. Спеціалісти сайту порадять клініку, в якій ви зможете отримати ефективне лікування:

Інформація для отримання квоти на лікування у 2017 році

У Росії її перелік видів високотехнологічної допомоги щорічно затверджується наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації. У 2015 році перелік визначено Наказом МОЗ Росії від 29 грудня 2014 р. № 930н « Про затвердження Порядку організації надання високотехнологічної медичної допомоги із застосуванням спеціалізованої інформаційної системи». Згідно з останніми даними з офіційних джерел, з 2015 року Високотехнологічна медична допомога(ВМП) надаватиметься громадянам РФ не за «квотою», а за рахунок коштів Обов'язкового Медичного Страхування, за полісом ЗМС. Насправді це означає, що безкоштовне лікування проводитиметься лише за місцем проживання пацієнта.У виняткових випадках і тільки за крайньої потреби хворого можуть направити в інший регіон (наприклад, до Москви). Проте питання ще остаточно не вирішене.

Маючи багаторічний досвід нашої роботи, ми постаралися зібрати в цьому розділі найбільш повну інформацію по темі медичних квот. Ми зможемо підказати у якому центрі можна отримати кваліфіковану високотехнологічну допомогу та подолати бюрократичні бар'єри, щоб максимально швидко організувати ВМП у Москві. При цьому пацієнт може розраховувати на безкоштовні консультаціїта уточнення діагнозу у найкращих лікарів державних установ та університетських клінік. Отже, пропонуємо вам ознайомитись з основними пунктами з цього питання.

Що таке медична квота та на якій підставі вона видається?

Наказом МОЗсоцрозвитку №1248н від 31 грудня 2010 року регламентовано порядок, за якого виявляється високотехнологічна медична допомога(ВМП) громадянам РФ з допомогою бюджетних асигнувань федерального бюджету. Цей документ дає право пересічним громадянам на отримання високотехнологічних медичних квот. Інакше кажучи, фінансування операції відбувається з допомогою державного бюджету.

До наказу прикріплено 5 додатків, які встановлюють порядок отримання «квоти», перелік видів захворювань та назва 103 медичних центрів, які мають надавати ВМП. У прикладі цього наказу не прописаний термін «квота», його позначення трактується так: орган виконавчої РФ у сфері охорони здоров'я направляє пацієнта у федеральні установи охорони здоров'я чи установи охорони здоров'я суб'єкта РФ надання високотехнологічної медичної допомоги. Багатьом людям досі невідомо які існують правила та вимоги для отримання квоти на лікуваннятому що вона необхідна для хворих із тяжкими формами захворювань.

За якими видами захворювань пацієнт може розраховувати отримання квоти?

Перелік видів високотехнологічної медичної допомоги(ВМП) щорічно затверджується наказом Мінздоровсоцрозвитку Росії. Це насамперед:

1. Операції на відкритому серці;
2. трансплантація органів;
3. Екстракорпоральне запліднення;
4. нейрохірургічні втручання;
5. Лікування спадкових захворювань, лейкозів, тяжких форм ендокринної патології;
6. Хірургічні втручання високого рівня складності, у тому числі при захворюваннях офтальмологічного профілю.

Нині цей перелік збільшено до 137 видів допомоги, які наразі надаються за 22 профілями ВМП. Також, щорічно, наказом Мінздоровсоцрозвитку Росії затверджується перелік кращих медичних центрів Москви, що надають ВМП, і кількість квот, що виділяються конкретній установі. Щоб потрапити до переліку, установам потрібно відповідати вимогам щодо високотехнологічного обладнання та висококласних фахівців.

Перші кроки на шляху отримання квоти на лікування

Для того, щоб пацієнт з тяжким захворюванням зміг потрапити на високотехнологічне лікування, йому необхідно пройти три медичні комісії:

1. На першому етапі хворому необхідно звернутися до поліклініку за місцем проживання, де лікар, якщо він вважатиме за потрібне, виходячи з результатів діагностичного обстеження і рішення першої комісії, видасть направлення управління охорони здоров'я області з підписом головного лікаря, випискою з хвороби і висновками необхідність ВМП;
2. З цими документами необхідно з'явитися в управління охорони здоров'я області, де буде призначено другу комісію для надання ВМП. Якщо комісія вирішить, що пацієнт має свідчення для ВМП, йому оформляється якийсь талон — документ надання ВМП, який супроводжується докладною випискою з історії хвороби та даними всіх досліджень;
3. Заключна, третя комісія відбувається у лікувальному закладі, куди пацієнта направили. Комісія визначає, чи підходить хворому профіль установи та наявність протипоказань для госпіталізації. Прийняття рішення щодо документів, надісланих з регіону, розтягується на тривалий період, а теоретично для оформлення «квоти» потрібен лише 1 день.

Через довге очікування, деякі пацієнти починають шукати гроші, щоб якнайшвидше зробити дорогу операцію.

Як отримати квоту на лікування?

Якщо Вам потрібна квота на безкоштовне лікування, отримати заповітний талон можна двома способами. Назвемо їх умовно «шлях знизу» та «шлях зверху» і розглянемо обидва варіанти:

1. «Отримання безкоштовної квоти на лікування знизу»

Звертаєтеся до місцевого департаменту охорони здоров'я. При собі у вас мають бути такі документи:
- паспорт та ксерокопія паспорта пацієнта;
- Страховий поліс пацієнта та його ксерокопія;
- Пенсійний поліс пацієнта та його ксерокопія;
— витяги з лікувального закладу, де було поставлено діагноз вашого захворювання, проведено необхідні дослідження;
— результати аналізів та досліджень із висновками фахівців.

Найчастіше цього переліку достатньо початку процесу оформлення квоти на лікування. Після здачі цих документів вам призначать куратора з числа співробітників департаменту. Запит на отримання квоти на безкоштовне лікування буде розглянутий і через якийсь час вам повинні повідомити номер талона та клініку, де ви проходитимете подальше лікування.

2. «Отримання квоти лікування зверху»

Ви самостійно, з якихось своїх причин і параметрів, вибираєте лікувальний заклад міста, де ви хотіли б отримати високотехнологічне лікування за квотою. Після первинної консультації з фахівцями та ознайомленням з виписками, у лікарні скликається так званий «квотний комітет» і з вашої конкретної нагоди виноситься квотне рішення. У цьому рішенні, як правило, зазначено, що цей лікувальний заклад готовий взяти вас на госпіталізацію за безкоштовною квотою на лікування. Варто друк та підпис. З цим рішенням ви прямуєте в департамент і здаєте ті самі документи, що і в першому випадку.

Як правило, другий шлях значно швидший і, в середньому, займає від одного до трьох тижнів. Більш того, другий спосіб одержання квоти на лікування дає можливість вибору того чи іншого центру.

Увага!Інформація за квотами для мешканців Москви.Всі питання щодо отримання квоти на лікування можна вирішити в департаменті охорони здоров'я м. Москви за адресою: 2-й Щеміловський провулок д. 4/4 ст.м.Новослобідська.

Як дізнатися, чи є квоти на лікування?

Як правило, кількість квот строго обмежена та розподіляється між декількома медичними установами. Кількість квот, що залишилися, можна дізнатися або в департаменті охорони здоров'я, або в лікарні, де ви збираєтеся отримувати високотехнологічну медичну допомогу. Для цього практично в кожній лікарні працює так званий, квотний відділ. Саме там працюють люди, які можуть відповісти вам на запитання: Скільки залишилось квот?І чи є вони взагалі?

Що робити, якщо квот на лікування більше нема?

Ви можете мати справу з такою ситуацією, коли квот на поточний рік більше не залишилося. Якщо це дійсно так, можна вчинити так. З'ясувати у департаменті інформацію про наявність квот у інших лікувальних закладах. Можливо, що квоти ще є в інших лікарнях, крім тієї, до якої ви звернулися спочатку. Навіть якщо квот ніде немає, зневірятися не варто.

1. По перше— проробіть ті самі дії з отримання квоти. У результаті вас поставлять на чергу і видадуть талон, як квоти з'являться.
2. По-другеякщо час не терпить зволікань, ви можете отримати все необхідне лікування платно, а потім повернути ці гроші через департамент охорони здоров'я, надавши відповідну документацію.

Насамкінець, хотілося б сказати ще пару відвертих слів

На жаль, часто пацієнти не отримують кваліфікованої медичної допомоги, звертаючись до поліклініки за місцем проживання. Але найчастіше, справа не у звичайній поліклініці чи найсучаснішому центрі, а у лікарях, які там щодня працюють. І якщо люди бачать і відчувають, що лікар справді знає свою справу, що пацієнти лікарю не байдужі, що дії лікаря явно покращують стан хворого, то немає підстав не довіряти такому лікарю. Такими фахівцями варто пишатися, довіряти і, за необхідності, рекомендувати таких лікарів своїм близьким та друзям. І зовсім неважливо, де такий лікар працює — у звичайній Нижегородській поліклініці або в Московському Науковому Центрі. Головне для себе — знайти лікаря, що стоїть! Звертайтеся і ми не залишимо вас наодинці з труднощами, завжди будемо поряд з тими, хто потребує нас!

Корисні статті на тему та додаткові послуги: