Аналізи для плазмаферезу. Плазмаферез – що це таке? Плазмаферез: користь та шкода, протипоказання, ціни та методи. Лікувальний плазмаферез. Як почистити кров: що виводиться із кровотоку за допомогою процедури очищення крові плазмаферезом

Фактично для відображення текстової інформації залишається лише один рядок, що не зовсім зручно. За своїм оснащенням модель досить скромна: На дисплеї під час розмови відображається тривалість, що дуже корисно і зручно. Телефон оснащений досить гучним дзвінком, добре помітним навіть у шумі міського транспорту.

Отже, Siemens A36 є типовим прикладом недорогого бюджетного апарату вартістю до доларів. Телефон досить швидко реєструється в мережі, після чого на екрані з'являється логотип улюбленого "Велкома". Викликає жаль і відсутність таких, вже звичних, функцій, як вібровиклик і будильник. Як і всі інші апарати, цей телефон не позбавлений деяких слабкостей.

Верхній рядок дисплея зайнятий рядом іконок; ліва показує рівень сигналу 4 поділу, права - рівень заряду батареї 4 поділу. Типові договори Загальні теми Рецепти Завантаження

Крім основного режиму гри, користувачеві пропонується зіграти у ризик раунді. Панель керування слота досить проста і звична. Закривайте коди і виводьте гроші будь-яким зручним для вас способом - на картку Visa, MasterCard будь-якого банку або на будь-який електронний гаманець! Всі деталі оформлення та ігрові символи ретельно промальовані, на додаток до цього при випадінні виграшної комбінації з'являється ефектна анімація.

Віртуальний апарат Хот Слот дає можливість насолодитися ігровим процесом як фанатам традиційних одноруких бандитів із фруктовою тематикою та не обтяженим сюжетом гри, так і любителям сучасних гральних автоматів, які цінують високу якість графіки оформлення. Рекомендуємо всім любителям фруктової тематики, а так само просто бажаючим згадати смак соковитих фруктів, поринути в тепло літніх сонячних променів і викупатися в морі. Поповнити рахунок можна через термінали оплати!

Предмет Угоди та Права сторін У цьому документі перелічені умови та права, яких зобов'язаний дотримуватися Користувач. Відповідальність сторін та заключні положення Користувач несе відповідальність за свої дії на сайті та за їхню правомірність відповідно до законодавства. У разі виявлення таких порушень: Заборонено будь-які дії, що суперечать нормам міжнародного права та законам країни проживання Користувача.

Адміністрація гарантує безперебійний доступ Користувача до онлайн-казино. Доповнювати та вносити коригування до Угоди Адміністрація має право без попередження Користувача. Забороняється публікувати інформацію, що містить вираз ненависті або заклику до певної особи, групи осіб, нації, релігії, мови, раси, ідеології та політики. Винятком можуть лише випадки, передбачені на законодавчому рівні.

У разі виявлення порушень, Адміністрація має право обмежити або заборонити доступ Користувача до сайту без попередження.

Приймаючи цю пропозицію, гемблер зможе отримувати такий самий бонус на кожен перший депозит місяця. На своєму досвіді переконався, що це є чесне Казино. А насправді самі винні, що загралися. І день на те, щоб із Ківі перевести на карту. Казино ніколи не дасть себе обіграти. Відповідно до умов нарахування вступного бонусу, ставки на певні ігри не враховуються при відіграванні бонусів.

Розповім вам свою історію. Він поширюється лише на новачків та становить євро. Гроші перші довго виводили, другі та треті швидко.

Суми бонусів у, і навіть рублів чекають на своїх нових власників. Вже на старті на вас чекає найбільший безкоштовний бонус Інтернет-мережі - рублів.

Саме в цих слотах зручніше грати на бонуси та вигравати. Цей заклад виступає невичерпним джерелом безкоштовних заохочень. Ці вулканічні портали вважаються лідерами в російській індустрії ігор на гроші. Свого споживача добре знають російські ігрові казино, які забезпечують максимальний сервіс і задовольняють потреби.

Чудеса бувають і крапка! Азартний бізнес безпосередньо пов'язаний з великими перемогами та невдачами.

Далі він може продовжити грати лише у демо режимі. Адже отримати великий приз у цій ситуації дуже небезпечно. Причому здебільшого гравці не звертають уваги на програші. Просто потрібно вміти зупинятися навіть після серйозних невдач. Якщо ви регулярно вигруєте та програєте, дотримуючись балансу, тоді слід прислухатися до таких порад.

Навіть не ризикуйте позичати гроші. В цьому випадку потрібно поставити собі питання, чи зможете Ви зупинитися, якщо на коні будуть усі ваші гроші. У цій статті ми вирішили розповісти про те, як поводитися, якщо програв усі гроші у казино. Звучить страшно, чи не так? Але до них потрібно вміти ставитися як до належного, оскільки це невід'ємна частина азарту.

Щоб уникнути цієї незавидної долі, потрібно прописати бізнес-план майбутнього онлайн-казино. Етапи бізнес-плану для онлайн казино Вартість ліцензії, яку слід придбати обов'язково перед запуском проекту, залежить від юрисдикції та типу онлайн закладу.

Оператор отримує можливість повністю керувати структурою та змістом сайту. Співпраця з топ-виробниками можуть дозволити собі великі або мережеві заклади, які мають багатомільйонний бюджет.

Для того, щоб ім'я вашого грального бізнесу було на вустах і постійно залишалося на слуху, потрібно:. У придбанні "казино під ключ" немає нічого соромного, по суті Ви купуєте готовий до запуску проект, який налаштовуєте під свої потреби і при цьому витрачаєте не мільйони доларів, а кілька десятків тисяч. Можна використовувати менш затратні шляхи, такі як соцмережевий маркетинг, email розсилки, SEO, партнерські програми і т.д. назвавши якусь конкретну суму, адже вартість будь-якого бізнесу залежить від безлічі факторів та складових проекту.

Та й фігня це забрати обладнання. Прокуратура Свердловської області впевнена, що співробітники поліції навіть не намагалися відловити справжніх власників підпільного бізнесу. Про заклад знали в поліції, періодично його закривали, але якимсь чарівним чином він знову відкривався. Власникам же було запропоновано самостійно позбавитися ігрових автоматів.

Перевіривши багато ігрових об'єктів міста, знайшли приблизно третину їх реальних власників.

По периметру екрана розташовуватимуться картки, на яких показані об'єкти, що знаходяться на барабанах. Скачати безкоштовно Полунички та грати в бонусну гру - немає проблем!

Бажаєте скачати безкоштовно Полунички та почати азартну розвагу? Наприклад, онлайн-казино Best For Play. Тоді карти вирушають на перездачу і є ще один шанс перемогти онлайн-слот Fruit Cocktail. Fruit Cocktail скачати безкоштовно і грати на подвоєння - це просто!

Кожен фрукт приносить певний прибуток при випадінні від трьох до п'яти символів зліва направо на виграшній лінії. Якщо виграєте – це просто буде приємний бонус! Єдине, що необхідно від геймера - зібрати щонайменше три літні ягоди.

На відміну від гри-бонусу, ризикована азартна гра на подвоєння відноситься до класичних.

Найкращим місцем є https: Найголовніше це не вірити у будь-яку нісенітницю, яка обіцяє вам миттєвий прибуток. Бонуси як від менеджера, так і на кожен депозит. Тут головне запам'ятати, що грати потрібно лише у надійних казино – щоб не було різноманітних проблем, аж до повної втрати своїх грошей. Все зручно, і сортування видається по країні, коли їздив на відпочинок до Франції під мене сайт підлаштувався і видав онлайн казиношки для французів, але я поміняв у налаштуваннях країну і все стало на свої місця, і сортування та фільтри якщо не бездоганні, то у всякому випадку мені подобаються, залежно від того якими мовами я кажу, а це мій інглиш.

Ось де б ви не грали скрізь програватимете, тобто, якщо у вас проблеми і вам терміново потрібні гроші, в казино можна йти тільки в тому випадку, якщо у вас особлива форма раку і вам залишилося жити пару днів, в іншому випадку краще відноситься до казино тільки як до розваги, де можна витратити свої гроші. В інших відгуки також не фонтан. Я тут грав кілька десятків разів, і щоразу без проблем виводив виграш на карту, легко та без очікувань.

З появою інтернету ігрові програми для гравців стали доступнішими - тепер у них грають безкоштовно.

Цілком природно, що звичні. Цілком можливо, що після деякого часу демо гри ви захочете ризикнути і поставити невелику суму! Кожному, хто зайшов заради інтересу, дається певна кількість безкоштовних віртуальних фішок. І це зовсім не дивно, адже грати на онлайн-автоматах від ігрового клубу Вулкан – це завжди весело та захоплююче. Постійно з'являються нові ігрові апарати, які отримують нові і нові доповнення, і грати в них ще цікавіше!

Так, у віртуальному ігровому клубі Плей-Автомати нудьгувати не доводиться, переконайтеся на власні очі! Люди приходять в казино для того, щоб розвіятися і славно провести час, якщо немає настрою і не отримуєте від гри насолоду, краще піти і зайнятися чимось іншим.

Не треба реєструватися на сайтах та надсилати смс. Активна гра забезпечить вам не тільки зростання клубного статусу, що супроводжується отриманням нових можливостей. Після завантаження сторінки з грою Ви побачите перед собою панель кнопок для гри:

Тут майже всі запускаються без проблем. Більшість інтернет-клубів надають бонуси, за умови внесення певної суми на рахунок. Головне, мати комп'ютер, швидкісний інтернет, а також терпіння і трішки везіння і тоді на вас чекає успіх. У випадку, якщо ваші віртуальні фішки будуть витрачені, ви зможете знову зайти в ігровий заклад і вам буде нарахований стандартний віртуальний рахунок, без реєстрації та смс. Найкращі слоти Сейфи – це п'ятибарабанна розробка, в якій ви можете не тільки подвоїти виграш за допомогою ризик-гри, але й потрапити до дворівневого бонусного раунду.

Для гри на реальні гроші слід зареєструватись на сайті.

Сьогодні йтиметься:

Плазмаферез – назва процедури, за допомогою якої очищають плазму. Цей універсальний метод можна застосувати при захворюваннях різного походження. В результаті плазмаферезу з організму видаляють деякий об'єм плазми крові.

Терапевтичний ефект процедури

Процедура плазмаферезу має яскраво виражений лікувальний ефект: при видаленні частини плазми організм пацієнта залишають і шкідливі речовини, які спричинили те чи інше захворювання. Такими шкідниками прийнято вважати холестерин, сечову кислоту, патологічні білки, продукти білкового розпаду. Уражені органи та їх системи почнуть функціонувати краще, як тільки підвищаться якісні показники крові пацієнта. Крім того, можна відзначити ще одну позитивну сторону плазмаферезу: в результаті механічного очищення крові від шкідливих токсинів організм формує реакцію у відповідь - мобілізує свої захисні сили.

Найчастіше плазмаферез включають до складу комплексної терапії, оскільки його використання як самостійна процедура не завжди дає видимі результати, а ефект зберігається ненадовго. Метод механічного очищення крові поєднують, як правило, з такими терапевтичними процедурами, які частково не допускають насичення крові токсинами, формування небезпечних сполук у самому організмі, а також стимулюють їхнє безперешкодне виведення з організму.

Способи проведення процедури

Є кілька способів вилучення плазми з крові:

• Фільтраційний. За допомогою спеціального фільтра з крові виділяють клітинну та плазмову складові. Далі клітинну частину розбавляють розчином хлориду натрію 0,9% і повертають в організм, видаляють плазмовий компонент.
• Гравітаційний. Пацієнт здає 0,5 л крові з вени у спеціальну ємність, яку потім відправляють у центрифугу. Там клітини крові осідають, пізніше їх повертають до організму хворого у складі фізіологічного розчину. Для досягнення терапевтичного ефекту необхідно провести щонайменше 3 сеанси гравітаційного плазмаферезу.
• Плазмасорбція. Цей варіант плазмаферезу базується не на вилученні плазми, а на її очищенні у складі крові. Як спеціальний сорбент для очищувальної процедури використовують активоване вугілля.

Показання для очищення крові через плазмаферез

Множинна мієлома;
масове руйнування червоних кров'яних тілець усередині судин;
вільний міоглобін у крові;
гемоглобінопатія;
інтоксикація отрутами хімічного походження;
порфірія;
міастенія;
хвороба Гассера.

Механічна очистка крові також благотворно позначається на пацієнта при таких захворюваннях:

;
вірусний міокардит;
хронічна пневмонія;
бронхіальна астма;
хвороба Крона;
язвений коліт;
цукровий діабет;
псоріаз;
герпес;
кропив'яний висип;
ендокринні захворювання органів зору;
гломерулонефрит;
енцефаліт, спричинений алергією;
атеросклероз;
системний васкуліт;
відторгнення пересадженого органу;
великі опіки;
гострий перитоніт;
сепсис.

Протипоказання до процедури

Протипоказання до плазмаферезу ділять на абсолютні та відносні.

До абсолютних протипоказань відносять серйозні ушкодження життєво важливих органів (головного мозку, серця, легень, нирок чи печінки), масивні кровотечі.

Відносними протипоказаннями вважають високу кровоточивість та великий ризик розвитку кровотечі на ґрунті різних захворювань (наприклад, виразки шлунка та 12-палої кишки), відсутність стабільності в системі кровообігу (гіпотонія), низька концентрація білка в крові, захворювання інфекційного походження, вагітність та місячні.

Перерахуємо абсолютні протипоказання до проведення плазмаферезу:

• Перевантаження серцево-судинної системи (зокрема правих відділів серця).
• Патологічне відмирання судин головного мозку через порушений мозковий кровообіг.
• Надмірне підвищення артеріального тиску.
• Наркологічна залежність та інші нервово-психічні розлади.
• Занадто густа кров.
• Гостра чи хронічна дисфункція печінки.

Спірним є питання про застосування плазмаферезу для позбавлення пацієнта від алкогольної залежності. Хоча за допомогою цієї процедури можна вивести алкоголь з крові, через деякий час неминуче розвивається абстинентний синдром, виражений яким-небудь нервово-психічним розладом, порушенням діяльності серцево-судинної системи, набряком мозку, дисфункцією печінки. Одним словом, застосовувати плазмаферез у лікуванні наркологічних хворих недоцільно та небезпечно для життя пацієнтів. Алкоголізм та наркоманія добре піддаються лікуванню ксенонотерапією.

, ). Залежно від мети виділяють 2 види процедури:

• Лікувальний плазмаферез– полягає у відокремленні плазми від клітин крові з метою видалення плазми, що містить токсини, алергени, аутоантитіла... При цьому формені елементи повертаються назад у кровотік, а плазму утилізують. Така процедура дозволяє знизити концентрацію деяких токсичних елементів (отрути, токсини, алергени, антитіла…) в організмі людини. Т.ч., це один із видів дезінтоксикаційної терапії.
• Донорський плазмаферез- також має на увазі відділення плазми від крові, але процедура проводиться здоровим людям (донорам), а отриману плазму консервують для подальшого переливання або створення препаратів крові.

Види плазмаферезу в залежності від методу відділення плазми:

• Седиментаційний – відокремлення плазми відбувається за рахунок відстоювання. При цьому клітини крові поступово випадають в осад.
• Центрифужний – процес поділу пришвидшується за рахунок дії відцентрової сили на формені елементи крові.
• Фільтраційний – використовуються спеціальні плазмафільтри.
• Мембранний – заснований на використанні спеціальних напівпроникних мембран, що пропускають плазму, але не пропускають клітини крові.
• Каскадний – у разі вже отриману плазму крові повторно пропускають через спеціальний фільтр, який пропускає лише низькомолекулярні білки крові (альбуміни) і затримує кпупномолекулярные (липопротеиды).

Показання для плазмаферезу:

• екзогенні інтоксикації:
• харчові отруєння;
• передозування лікарських засобів;
• наслідки хіміотерапії;
• ендогенні інтоксикації - тяжкі захворювання, що супроводжуються вираженою інтоксикацією організму:
• остеомієліт;
• тяжкі інфекційні процеси;
• паранеопластичний синдром;
• аутоімунні захворювання:
• ревматоїдний артрит;
• бронхіальна астма;
• розсіяний склероз;
• синдром Гійєна Барре;
• хвороби крові:
• мієломна хвороба;
• макроглобулінемія;
• парапротеїнемія;
• тромбоцитопенічна пурпура;
• моноклональна гаммапатія.
• амілоїдоз;
• у поєднанні з тяжким атеросклерозом;
• донорство.

Протипоказання до плазмаферезу:

• Абсолютні:
• кровотеча, що триває;
• порушення згортання крові.
• Відносні:
• ризик кровотеч, наприклад, виразкова хвороба шлунка та дванадцятепалої кишки; якщо приймається рішення про необхідність проведення плазмаферезу, процедуру проводять без використання гепарину;
• нестабільна гемодинаміка;
• гіпопротеїнемія;
• гострі інфекційні процеси;
• менструація.

Міфи та помилки

Багато вітчизняних комерційних медичних закладів часто необґрунтовано призначають плазмаферез, розповідаючи пацієнтам казки та небилиці про його чудодійні властивості. Ось деякі з них:

• має омолоджуючий ефект;
• очищає від шлаків (жодних таких шлаків в організмі не існує і не може існувати);
• може застосовуватись для профілактики практично всіх захворювань;
• нормалізує гормональне тло;
• нормалізуємо обмін речовин;
• нормалізуємо імунітет;
• покращує мікроциркуляцію в органах та тканинах – це дійсно так, але пов'язано не з плазмаферезом, а з дією гепарину, який використовується під час процедури;
• + все підряд, що спаде на думку лікаря, який прагне наживи або страждає медичною перверсією.

Важливо розуміти, що плазмаферез "робить тільки те, що робить" - знижує концентрацію деяких речовин у крові. Він не запобігає їх освіті в організмі, не позбавляє причини, і в більшості випадків використовується лише в комплексній терапії. Таким чином, його проведення показано тільки в тому випадку, коли в крові має місце підвищення тієї чи іншої речовини, що негативно впливає на організм, а ризик ускладнень від процедури не перевищує ризиків пов'язаних з основним захворюванням.

Залежно від того, які проблеми найбільше хвилюють ту чи іншу людину, до неї ставляться по-різному. Одні чекають на диво, прагнучи повернути колишню красу і чистоту шкіри, оскільки зараховують його до дуже ефективних (і безпечних!) засобів омолодження, інші називають «наркологічною швидкою допомогою», адже він очищає кров від продуктів розпаду етилового спирту, а треті покладають останню надію вилікувати важка недуга, що докучає багато років. Справді, напевно, найпоширенішим інтенсивним методом очищення крові від патологічних речовин (токсинів, циркулюючих імунних комплексів – ЦВК, непотрібних організму антитіл, медіаторів запальних реакцій та ін.) є плазмаферез (плазмоцитоферез). Будучи широко використовується в різних сферах медицини, лікувальний плазмаферез є поділом крові на компоненти (формні елементи + рідка частина) з подальшою заміною дефектної плазми.

Крім плазмаферезу, у практиці, як терапевтичної, так і хірургічної, застосовуються й інші методи екстракорпорального очищення крові, наприклад, гемодіаліз, лімфосорбція, гемо- та плазмосорбція, дренування грудної лімфатичної протоки. Однак, майже не поступаючись за ефективністю іншим подібним процедурам, серед перерахованих методів, плазмоцитоферез помітно виграє, оскільки відрізняється найбільшою доступністю, практично абсолютною безпекою, простотою виконання, меншою травматичністю і порівняно низькою вартістю.

Який буває плазмаферез

Крім лікувального плазмаферезу, метою якого є очищення крові від шкідливих речовин, існує інший вид донорський плазмаферез, призначений для отримання настільки цінного лікувального засобу, як плазма: свіжозаморожена або імунна, отримана від донорів після їх імунізації та вироблення антитіл на певний антиген (стафілокок, правець і т. п.). Але якщо пацієнт, якому проводять цю процедуру і працюють тільки з його власною кров'ю, отримує свою (або її частину) назад, то у випадках донорського плазмаферезу людині, яка віддала кров (донору), повертаються тільки формені елементи, а втрачена рідка частина, щоб не знижувався ОЦК, замінюється плазмозамінними розчинами. Плазма йде на заморожування і карантинне зберігання для подальшого переливання хворим людям або стає сировиною для отримання препаратів крові (альбумін, кріопреципітат та ін.). Зрозуміло, витягти всю плазму у донора не можна, тому плазмаферез, який проводиться в установах служби крові з метою заготівлі цієї цінної біологічної рідини, процедура суворо регламентована. Таким чином, в результаті подвійного плазмаферезу, який найбільш поширений, від людини, яка дає свою кров, можна отримати 500-600 мл плазми.

Безумовно, відокремити плазму від формених елементів «голими руками», тобто без використання певного обладнання неможливо. Залежно від того, який метод був застосований для отримання рідкої частини, розрізняють види плазмаферезу:

• Седиментаційний(метод відстоювання), який загалом зжив себе, тому що не дає можливості провести об'ємний плазмаферез, адже спонтанне осідання формених елементів потребує досить тривалого часу;
• Центрифужний(гравітаційний) – зручний для отримання донорської плазми, а також для проведення даної процедури з лікувальною метою, якщо інший спосіб з якихось причин недоступний, оскільки не вимагає якогось особливого обладнання (достатньо мати рефрижераторну центрифугу та пластикові контейнери – гемакони);
• Мембранний(плазмофільтрація);
• Апаратний.

На двох останніх видах хотілося б зупинитися і описати їх у більш докладній формі, оскільки це найкращі, але, на жаль, не такі доступні методи очищення крові.

Мембранний та апаратний плазмаферез

Про апаратному плазмацитоферезів Росії (тоді СРСР) дізналися на рубежі 60-70 років минулого століття, коли стало можливим отримання компонентів крові шляхом автоматичного поділу за допомогою апаратів - сепараторів клітин крові, що дозволяють проводити процедуру двома способами залежно від типу сепаратора: з безперервним, потоковим поділом клітин крові та з переривчастим, напівпоточним поділом. Здавалося б, нова модель проведення плазмаферезу повністю задовольнить існуючі проблеми, проте насправді все виявилося не так просто. Дотримання принципу «один хворий – один апарат» та висока вартість не лише іноземної апаратури, а й вітчизняних аналогів, а звідси їхня дефіцитність, а також інші обставини поставили свої питання.

Аналогічно справи і з мембранним плазмаферезом(У Росії подібна процедура дебютувала із середини 70-х). Мембранний плазмоцитоферез є «чисткою крові» шляхом її фільтрації при проходженні через одноразові волокнисті (мембранні) фільтри. Ці фільтри дозволяють відокремлювати плазму, в якій зосереджені патологічні елементи (токсини, шкідливі БАВ, уламки клітинних стінок, погані холестерини). Устаткування, призначене для подібних цілей, працює в автоматичному режимі, має пристрій, що дозволяє контролювати хід процедури, а процес нагадує гемодіаліз.

Безумовно, участь високотехнологічного обладнання не може бути дешевим, що позначається на вартості лікування для самого пацієнта або для лікувальної установи, яка взяла на себе витрати.

Основне завдання мембранного плазмаферезу – детоксикаційна. Показаннями до проведення процедури є:

1. Запальні процеси, локалізовані в черевній порожнині та грудній клітці (гострий період);
2. Інфекційні захворювання;
3. Опіки;
4. Тяжкі травми;
5. Отруєння.

У подібних ситуаціях сильно пригнічується імунний захист із розвитком свого роду «імунного дистрес-синдрому». Детоксикація в таких випадках дозволяє до певної міри придушити хворобу і направити організм хворого у бік одужання.

У цьому доречно згадати ще й такий метод, як каскадний плазмаферез, який був розроблений у 80-х роках минулого століття. Він являє собою повторне пропускання плазми через спеціальні мікропористі фільтри, здатні не перешкоджати проходженню білків з низькою молекулярною вагою (альбумінів, наприклад), але затримувати великі молекули ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності («шкідливі» холестерини), що є причиною розвитку атеросклеротину. Крім цього, клініцисти відзначають високу ефективність каскадного плазмаферезу щодо інших серйозних патологічних станів: мієломної хвороби, тяжких уражень печінки та нирок, гематологічної патології, колагенозів та багатьох інших захворювань, які не піддаються лікуванню традиційними методами.

Звичайно, і мембранний, і апаратний плазмаферез, в основному – привілей великих спеціалізованих клінік, де вони застосовуються для лікування хворих, які мають тяжку патологію. Тим часом, не можна сказати, що пацієнти, які проживають у невеликих населених пунктах і потребують лікування (очищення крові) зовсім позбавлені можливості отримати його. У таких випадках очищення крові з вилученням не менше 1,5 літрів плазми здійснюється більш простим та дешевим способом. центрифужним.

З якою метою проводять плазмаферез

В організм людини із зовнішнього середовища що тільки не потрапляє: вихлопні гази, тютюновий дим, отруйні речовини у вигляді відходів, що викидаються промисловими підприємствами багато іншого, а також ліки, спиртовмісні рідини та наркотики, які люди вживають в більшості випадків за власною ініціативою. Чи можна собі уявити, як страждають головні органи життєзабезпечення: серце, печінка, легені, нирки? Вони отримують колосальне навантаження, яке, до того ж, відбивається на роботі таких найважливіших систем як нервова, ендокринна, імунна.

Що стосується людей хворих, то тут ситуація ще гірша: вплив шкідливих факторів лише посилює перебіг основного захворювання, тому очищення крові в таких випадках стає першорядним завданням. І тоді на допомогу приходить безпечна, практично безболісна процедура плазмаферезу, яка використовується не тільки для омолодження та оздоровлення організму, підняття життєвого тонусу та настрою, але й для лікування понад двох сотень хвороб.

Загалом на плазмоцитоферез покладаються такі завдання:

• Вивести з циркуляторного русла різні шкідливі речовини: токсини, медіатори запальних реакцій, продукти паракоагуляції, а саме патологічні антитіла, ЦВК (циркулюючі імунні комплекси);
• Замінити «погану» плазму, в якій має місце або нестача нормальних компонентів (факторів зсідання крові, імуноглобулінів) або надлишок патологічних антитіл;
• Привести до норми ОЦК (об'єм циркулюючої крові) та реологічні властивості крові з подальшим покращенням кровообігу в мікроциркуляторному руслі.

З усіма показаннями до очищення крові читач може познайомитися в наступному розділі.

Малюнок: склад плазми у нормі:

Показання

Спираючись на багаторічний досвід, який виявив безперечну користь плазмаферезу, клініцисти по праву вважають очищення крові у деяких випадках процедурою обов'язковою, наприклад:

1. Парапротеїнемічні гемобластози:
2. Синдром Гудпасчера (системний капілярит із поразкою легень та нирок);
3. СГБ (полірадікулоневрит Гійєна-Барре);
4. (за відсутності ефекту від глюкокортикоїдів);
5. ДЗСТ (дифузні захворювання сполучної тканини) або хвороби, які звикли називати колагенозами (РА, ).

Плазмоцитоферез стимулює імунітет, підвищує захисні сили і, таким чином, допомагає організму боротися з вірусною та бактеріальною інфекцією. Разом з тим, очищення крові знижує ризик розвитку алергічних реакцій або запобігає їх. Тому показаннями до проведення процедури очищення крові (крім зазначених вище) є:

• Шкірні поразки (псоріаз, дерматит, екзема, синдром Лайєлла);
• Запальні процеси, що зачіпають жовчний міхур, паренхіму печінки та підшлункової залози;
• Виразковий коліт та хвороба Крона;
• Амілоїдоз;
• Мієломна хвороба;
• патологія щитовидної залози;
• Бронхіальна астма;
• Ліквідація наслідків хіміо- та променевої терапії;
• Перенесені гепатити В або С (мембранна плазмофільтрація дозволяє видалити патологічні речовини – метаболіти, аутоантитіл);
• Цукровий діабет (профілактика вторинних ускладнень);
• інфекції, хронічні запальні хвороби жіночої статевої сфери, безпліддя, невиношування, пізній токсикоз, профілактика резус-конфлікту, підготовка до ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення);
• АФС (антифосфоліпідний синдром);
• Хвороби серця та судин: ІХС, артеріальна гіпертензія, атеросклеротичний процес;
• Алергічні реакції, аутоімунні захворювання, інфекції;
• Хвороби сечостатевої системи у чоловіків (уретрит, простатит);
• Гемолітико-уремічний синдром;
• Поліорганна недостатність;
• Гломерулонефрит із нефротичним синдромом;
• СХУ (синдром хронічної втоми);
• Інтоксикації (у тому числі, наркотична та алкогольна).

Крім того, очищення крові нерідко призначається, якщо заходи, що раніше проводилися, не мали успіху, а в окремих ситуаціях дане лікування («чистка крові») взагалі сприймається, як елемент реанімації, наприклад, при сепсисі, гострому внутрішньосудинному гемолізі, а також після того, як людина пережила клінічну смерть.

Не суворо, але…

Тим часом хоч не суворі, хоч не абсолютні, але деякі протипоказання до плазмаферезу таки є. Це:

1. Хронічне протягом ЖДА (залізодефіцитна анемія), коли рівень гемоглобіну не піднімається вище 90 г/л;
2. Серйозні ураження печінкової паренхіми, що тягнуть за собою порушення синтезу протеїнів (значення загального білка в аналізі крові не досягають 60 г/л);
3. Пухлинний процес (щоправда, якщо мембранний плазмаферез передбачено протоколом підготовки до хірургічного втручання, то процедура не скасовується);
4. Набряковий синдром;
5. Загострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки;
6. Проблеми з венепункцією, викликані вродженою аномалією будови вен чи ураженнями судин, утвореними внаслідок численних внутрішньовенних ін'єкцій;
7. Гострий період серцево-судинних захворювань, наприклад інфаркт міокарда до півроку;
8. Чи не зупинена кровотеча.

Враховуючи, що абсолютних протипоказань до проведення даної процедури медицина не зазначає, питання в кожному випадку розглядається індивідуально і, якщо стан хворого, його вік та характер перебігу супутньої патології дозволяє, то, як правило, лікарі схиляються у бік очищення крові.

Користь плазмаферезу

Користь плазмаферезу – безперечна, адже організм отримує лікування та оздоровлюється без застосування синтетичних лікарських засобів завдяки власним ресурсам. Однак хотілося б детальніше роз'яснити, які позитивні ефекти несе дана процедура, тобто, в чому користь плазмаферезу. Отже:

• Плазмаферез вирішує завдання детоксикації. Все, що стало зайвим в організмі, але зосереджено в крові, міжклітинному просторі та клітинах тканин (шкідливі БАВ, токсини, уламки вірусних частинок, залишки мертвих клітин та ін.) йде разом з плазмою, що забезпечує відпочинок, що забезпечує відпочинок органам, які зазвичай зайняті подібною роботою (печінка, нирки, легені);
• Плазмаферез покращує реологічні властивості крові. Широке коло патологічних станів, при яких згущується кров (в аналізі крові: гематокрит підвищений, рівень гемоглобіну збільшений) напружує серцеву діяльність і порушує кровообіг у мікроциркуляторному руслі (крові важко долати вузький просвіт судини), що призводить до хронічного кисневого голодування (гіпоксії). Недоотримуючи кисень та поживні речовини, тканини накопичують те, що не змогли віддати – токсичні продукти метаболізму. Плазма крові, проходячи через фільтр (мембранний плазмаферез), залишає шкідливі речовини, накопичені в організмі, і сама при цьому оновлюється. В результаті – знижується в'язкість крові, покращується плинність, показники гематокриту приходять до норми. Безумовно, оновлена ​​кров швидше «побіжить» судинами, дістанеться найвіддаленіших куточків людського тіла, щоб забезпечити тканини киснем і поживними речовинами і забрати від них продукти обміну.
• Мембранний плазмаферез відіграє роль імуномодулюючого фактора. Присутні в плазмі патологічні імуноглобуліни та аутоантитіла, які підтримують хронічне запалення, не зможуть подолати мембрани фільтрів і осядуть на них очищення крові допоможе імунній системі відновити втрачену рівновагу. Крім цього, сприймаючи фільтр та магістралі апарату, як щось чуже, система імунітету починає активізуватися, підвищуючи цим захисні сили організму.

Тим часом, пацієнтів, яким призначено подібну процедуру, цікавить шкоду плазмаферезу. Якщо плазмоцитоферез проведено правильно, вилучена плазма адекватно замінена (при уривчастому плазмаферезі) сольовими або колоїдними (якщо об'єм перевищує 1,5 л) розчинами, то крім позитивних ефектів очищення крові нічого не дає. Інша справа, ускладнення та реакції, які можуть супроводжувати будь-який лікувальний захід. Наприклад, порушення гемодинаміки на кшталт непритомності (у поодиноких випадках – ортостатичний колапс), і навіть температурні реакції. Втім, все це легко усувається і не є серйозною перешкодою для подальшого проведення процедури. У процесі лікування можливе загострення хронічних захворювань, які має пацієнт, наприклад, гаймориту, адже імунна система виходить зі стану сплячки. Однак і це навряд чи можна назвати шкодою плазмаферезу.

З роками в кровоносній системі людини відбувається накопичення отруйних елементів і токсинів, які розносяться по організму з кровотоком, проникають у клітини, тканини та негативно впливають на захисну функцію – імунітет.

Для очищення плазми крові від токсичних елементів та активізації метаболічних процесів у наш час успішно застосовується така сучасна методика, як плазмаферез. За кордоном дана процедура використовується давно, але вартість її проведення значно вища, ніж у вітчизняних клініках. Плазмаферез в Юсупівській лікарні можна виконати за доступними цінами та високою ефективністю.

Для того, щоб розуміти, в чому користь та шкода плазмаферезу, потрібно мати уявлення про особливості цієї процедури.

Суть плазмаферезу

Суть плазмаферезу полягає у вилученні з організму пацієнта частини крові, подальшого її очищення та повернення назад у кров'яне русло.

У ході процедури кров поділяють на дві складові: формені елементи (еритроцити, тромбоцити, лейкоцити) та плазму (рідку частину). «Брудну» плазму видаляють, а до клітин крові додають фізіологічний розчин, глюкозу, спеціальні кровозамінники, після чого повертають в організм пацієнта.

Для проведення плазмаферезу існують кілька способів: з використанням спеціальної апаратури і без неї.

Безапаратна методика більш проста та фінансово доступна. Проте за її використанні існує високий ризик інфікування. Крім того, подібна процедура дозволяє очистити лише невеликі обсяги крові.

Для проведення апаратного плазмаферезу необхідна спеціальна медична апаратура. Апаратний плазмаферез, у свою чергу, може бути центрифужним, мембранним (фільтраційним) та каскадним.

Показання до проведення плазмаферезу

Спочатку плазмаферез використовувався у тому, щоб очистити донорський матеріал. На сьогоднішній день ця процедура є ще й допоміжним методом лікування багатьох захворювань. На думку фахівців, плазмаферез допомагає боротися з найважчими патологіями, зокрема онкологічними, особливо за відсутності позитивних результатів від інших методів лікування.

Ця процедура застосовується у багатьох приватних клініках, зокрема у одному з найкращих багатопрофільних центрів Москви – Юсуповській лікарні. Однак до проведення плазмаферезу існують певні показання та протипоказання, для виявлення яких пацієнтам призначається обов'язкове попереднє обстеження.

Плазмаферез показаний пацієнтам при наступних захворюваннях:

• з різними серцево-судинними захворюваннями: стенокардією, міокардитом, атеросклерозом, вірусними захворюваннями, постінфарктними змінами;
• захворюваннями дихальної системи: бронхіальною астмою, альвеолітом тощо;
• захворюваннями печінки та нирок;
• хворобами шлунково-кишкового тракту: виразками, колітами;
• ендокринними захворюваннями: цукровим діабетом; при тиреотоксикозі;
• гінекологічними патологіями: запальними процесами органів статевої системи, у клімактеричний період, перед екстракорпоральним заплідненням (ЕКЗ);
• ураженнями сполучної тканини: склеродермією, червоним вовчаком, артритом, дерматоміозитом;
• шкірними захворюваннями: псоріазом, герпесом, пухирчаткою – для видалення токсинів, що призводять до розвитку цих захворювань;
• алергічними реакціями: кропив'янкою, дерматитом, холодовою та тепловою алергією, набряком Квінке;
• захворюваннями нервової системи: енцефалітом, розсіяним склерозом, інфекційними захворюваннями;
• офтальмологічними патологіями: ретинопатією, увеїтом.

Крім того, плазмаферез у деяких ситуаціях корисний при вагітності: якщо виникає фетоплацентарна недостатність, резус-конфлікт, гестоз, сильний токсикоз.

Плазмаферез використовується для зняття алкогольної, нікотинової та наркотичної залежності, а також при отруєнні медикаментозними чи хімічними речовинами.

Протипоказання до проведення плазмаферезу

Абсолютними протипоказаннями до плазмаферезу є такі стани та захворювання:

• кровотечі різного роду;
• тяжкі захворювання головного мозку (наприклад, інсульт);
• ниркова, печінкова недостатність, серцево-судинні захворювання у декомпенсованій стадії;
• гострі психічні розлади.

Крім абсолютних, є й відносні протипоказання до проведення плазмаферезу:

• низький артеріальний тиск;
• порушення згортання крові;
• виразкова хвороба шлунка;
• виразкова хвороба кишечника;
• порушення ритму серця;
• низький рівень білка у крові;
• жінкам у період менструації.

Для того, щоб унеможливити шкоду плазмаферезу, перед проведенням процедури в Юсупівській лікарні призначається комплексне обстеження для виявлення протипоказань до даного методу очищення крові.

Результати плазмаферезу

Для отримання бажаних результатів не завжди достатньо однієї процедури. При визначенні необхідної кількості сеансів плазмаферезу лікарі Юсупівської лікарні враховують загальний стан пацієнта, об'єм крові та складність проблеми, яку необхідно усунути. Як правило, найкращий ефект досягається після 5-7 процедур плазмаферезу.

Один-два сеанси плазмаферезу можуть допомогти пацієнтам, які страждають на алергічні дерматити та інші шкірні проблеми.

Кожен наступний сеанс сприяє:

• поліпшення загального стану крові та самопочуття пацієнта;
• регенерації тканин, зникнення прищів, вугрів, пігментних плям;
• видалення з крові отрут, токсинів, вірусів, хворих клітин;
• нормалізації діяльності внутрішніх органів: нирок, печінки, легень, серцево-судинної системи;
• зміцненню імунітету, активізації роботи ланок, що раніше не функціонували – завдяки усуненню з крові зайвих імунних комплексів, що провокують запальні процеси.

Чим небезпечний плазмаферез?

Зважаючи на індивідуальність кожного організму, його реакція на плазмаферез може бути абсолютно непередбачуваною. Небезпека плазмаферезу полягає у можливому розвитку ускладнень, про що пацієнт повинен бути поінформований лікарем до початку процедури.

Незважаючи на мінімальний відсоток ймовірності розвитку негативних наслідків при проведенні плазмаферезу в Юсупівській лікарні, потрібно знати про ускладнення процедури:

• розвиток алергічних реакцій на кровозамінники, донорську кров, у поодиноких випадках – анафілактичного шоку;
• виникнення кровотеч, пов'язаних з перевищенням доз лікарських засобів, що знижують згортання крові;
• інфікування крові – може зустрічатися під час використання безапаратного методу плазмаферезу;
• утворення тромбів – при недостатньому введенні препаратів, що знижують згортання крові;
• розвиток ниркової недостатності – спостерігається при використанні як кровозамінники донорської крові.

Новітня апаратура Юсупівської лікарні, величезний практичний досвід лікарів-трансфузіологів нашої клініки та дотримання всіх правил асептики гарантують стерильність процедури, високі результати плазмаферезу та відсутність несприятливих наслідків. Для досягнення ефективності лікування на сьогоднішній день не обов'язково робити плазмаферез за кордоном. Сучасні вітчизняні клініки, зокрема Юсупівська лікарня, надають медичні послуги, які відповідають світовим стандартам якості.

Записатися на проведення процедури плазмаферезу та попередню консультацію до спеціаліста Юсупівської лікарні можна за телефоном або на сайті клініки, через форму зворотного зв'язку.

Список літератури

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• Юсупівська лікарня
• Черенков В. Г. Клінічна онкологія. - 3-тє вид. – К.: Медична книга, 2010. – 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. І., Махсон А. Н., Ядиков О. А. Стан онкоурологічної допомоги в Москві // Онкоурологія. – 2013. – № 4. – С. 10-13.
• Волосянко М. І. Традиційні та природні методи попередження та лікування раку, Акваріум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наші спеціалісти

Ціни на послуги *

*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.