44 . Інвалід - це особа, яка має порушення здоров'я зі стійким розладом функції організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що призводить до обмеження життєдіяльності та викликають необхідність його соціального захисту (ст. 1 «Закону про соціальний захист інвалідів у РФ» від 24 листопада 1995 р.). року).

Порядок та умови визнання особи інвалідом регулюються Постановою Уряду РФ від 13 серпня 1996 року за № 965 «Про порядок визнання громадян інвалідами», якою затверджено Положення про визнання особи інвалідом.

Громадяни скеровуються на медико-соціальну експертизу охорони здоров'я чи органам соціального захисту населення.

У напрямі закладу охорони здоров'я зазначаються дані про стан, що відображають ступінь порушення функцій органів та систем.

У разі відмови у направленні на медико-соціальну експертизу особа або її законний представник може звернутися до БЮРО медико-соціальної експертизи самостійно.

Відповідно до пункту 21 «Положення про визнання особи інвалідом», Затвердженого Постановою Уряду РФ від 13 серпня 1996 р. № 965 Постанова Уряду РФ від 13.08.1996 № 965 (ред. від 26.10.2000) "Про порядок визнання особи інвалідності є:

загальне захворювання,

трудове каліцтво. Встановлюється при нещасному випадку та залежно від обставини, за якої він стався. Повинен бути складений акт про нещасний випадок;

професійне захворювання,

інвалідність з дитинства (ознаки інвалідності мають бути визначені до 16 років, у учнів до 18 років).

інвалідність з дитинства внаслідок поранення (контузії, каліцтва), пов'язана з бойовими діями під час Великої Вітчизняної війни,

військова травма або захворювання, отримані під час військової служби,

інвалідність, пов'язана з аварією на Чорнобильській АЕС (документом, що підтверджує вищезгадану обставину, є посвідчення учасника ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС) У разі визнання інвалідами вищеназваних осіб відповідно до Закону Російської Федерації причина інвалідності встановлюється: для інвалідів з числа військовослужбовців та осіб, прирівняних до них з пенсійного забезпечення: "Каліцтво, отримане при виконанні інших обов'язків військової служби (службових обов'язків), пов'язане з аварією на ЧАЕС".,

інвалідність, пов'язана з наслідками радіаційних впливів та безпосередньою участю у діяльності підрозділів особливого ризику,

і навіть інші чинники, встановлені законодавством РФ.

У разі відсутності документів про професійне захворювання, трудове каліцтво, військову травму та інші обставини, передбачені законодавством РФ, установа встановлює, що причиною інвалідності є загальне захворювання, і одночасно сприяє особі у пошуку необхідних документів, після отримання яких змінюється причина інвалідності без додаткового очного огляд інваліда.

Проблеми інвалідів можна умовно поділити на дві групи: – загальні, тобто. аналогічні потреб інших громадян і – особливі, тобто. проблеми, викликані тій чи іншій хворобою. Найбільш типовими з “особливих” проблем інвалідів є такі: відновлення (компенсації) порушених здібностей до різних видів діяльності; у пересуванні; в спілкуванні; у вільному доступі до об'єктів соціально-побутової, культурної та ін сфер; у можливості здобувати знання; у працевлаштуванні; у комфортних побутових умовах; у соціально-психологічній адаптації; у матеріальній підтримці. Також можна умовно розділити ці «особливі» проблеми на кілька підгруп проблем: Об'єктивні: - пов'язані з недостатнім технічним розвитком та/або відсутністю: протезування, медикаментозної допомоги (лікування), технічного оснащення (коляски, спеціальні пристосування, предмети побуту). - пов'язані з недостатнім розвитком інфраструктури: відсутність пандусів, низьких поручнів, недостатня ширина дверей, високо розташовані вікна і т.д. - пов'язані з поганим матеріальним становищем (державні дотації), як наслідок: недостатність харчування, медичної допомоги інвалідам, технічного оснащення.

Суб'єктивні: - пов'язані з відсутністю розвиненої системи соціального допомоги інвалідам: відсутність волонтерів на безфінансовій основі, на основі державного та/або меценатського фінансування. відсутність розвиненої системи «віддаленої» медичної допомоги (вдома), зокрема. соціально-психілогічною. відсутність допомоги у вирішенні правових питань інвалідів - роз'їзди та представництво в судах, нотаріатах, інших державних бюрократичних системах, які потребують особистої присутності, витримки та залізного здоров'я. - пов'язані з труднощами у здобутті освіти: загалом, існує лише шкільна (невисокої якості) підготовка в інтернатах, подальше навчання лежить цілком на плечах інваліда, зважаючи на абсолютну неготовність та небажання ВНЗ приймати на себе відповідальність за навчання інвалідів, з чого випливають проблеми - - пов'язані з працевлаштуванням: недостатня освіта, що практично залишає інвалідів на узбіччі, т.к. професії, що не потребують профільної освіти, пов'язані, як правило, або з важкою фізичною працею, що викреслює звідси інвалідів, або настільки низькооплачувані, що не вирішують фінансових проблем. Додамо до цього, ще й яскраво виражене небажання роботодавців брати на роботу інваліда, нехай навіть і здатного виконувати необхідні функції, пов'язані зі складностями «білого» оформлення, «білої» заробітної плати та реєстрації в податкових органах; а також у зв'язку з небажанням ускладнювати обстановку в колективі, суть якої складається з трьох проблем: - технічна неготовність облаштування робочого місця інваліда: пандуси, перила, дверні отвори та обладнання (в т.ч. у санвузлах), спеціальні меблі, доставка на робоче місце та з нього, ліфти та ін. - ставлення колективу до інваліда: Неготовність здорових працівників до постійної допомоги інваліду, адже він потребує її не раз від разу, а завжди - не кожен може самостійно зняти штани в вбиральні, а це, самі поміркуйте, дуже важливий момент у житті кожної людини, не лише інваліда. У багатьох випадках зневажливе ставлення до інвалідів через те, що вони не можуть жити повноцінним життям, а часом і відкриті глузування. На багатьох людей саме перебування, протягом тривалого часу, поруч із інвалідом тяжко, бо викликає почуття постійного німого докору у здоров'я. Яким би це не здалося неправильним - цей фактор присутній, і з ним необхідно рахуватися. - відсутність соціальної адаптації інваліда: Будучи вирваними із соціального контексту з самого дитинства, в основному інваліди абсолютно дезорієнтовані в плані міжлюдських взаємин. Більшість їх, з причин (лікарні, інтернати, соцслужби), суб'єктивно, оточуючі діляться дві категорії: помічники і насмішники. До перших ставлення поблажливо-вибагливе, до других зневажливо-обурене.

Визнання особи інвалідом здійснюється під час проведення медико-соціальної експертизи Державною службою медико-соціальної експертизи, що входить у систему (структуру) органів соціального захисту населення Російської Федерації.

Медико-соціальна експертиза(далі - МСЕ) - визначення в установленому порядку потреб особи, що оглядається, в заходах соціального захисту, включаючи реабілітацію, на основі оцінки обмежень життєдіяльності, викликаної стійким розладом функцій організму. МСЕ здійснюється виходячи з комплексної оцінки стану організму на основі аналізу клініко-функціональних, соціально-побутових, професійно-трудових, психологічних даних.

МСЕ громадянина провадиться в установі за місцем його проживання або за місцем прикріплення до державного або муніципального лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я (далі - заклад охорони здоров'я). У разі якщо відповідно до висновку закладу охорони здоров'я особа не може з'явитися до закладу за станом здоров'я, МСЕ може проводитися вдома, в стаціонарі, де громадянин перебуває на лікуванні, або заочно на підставі поданих документів за його згодою або за згодою його законного представника.

Порядок організації та діяльності Державної служби МСЕ визначається Урядом РФ. Установи створюються, реорганізуються і ліквідуються за рішенням органів виконавчої суб'єктів РФ порядку, встановленому законодавством РФ. Витрати утримання установ виробляються рахунок коштів бюджетів суб'єктів Російської Федерації.

Основними нормативно-правовими актами, що регламентує діяльність установ Державної служби МСЕ, є Федеральний закон від 24.11.1995 № 181-ФЗ «Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації», Указ Президента РФ від 1 липня 1996 р. № 1011 "Про заходи щодо забезпечення державної підтримки інвалідів»).

На Державну службу МСЕ покладаються:

1) визначення групи інвалідності, її причин, термінів, часу настання інвалідності, потреби інваліда у різних видах соціального захисту;

2) розроблення індивідуальних програм реабілітації інвалідів;

3) вивчення рівня та причин інвалідності населення;

4) участь у розробці комплексних програм профілактики інвалідності, медико-соціальної реабілітації та соціального захисту інвалідів;

5) визначення ступеня втрати професійної працездатності осіб, які отримали трудове каліцтво чи професійне захворювання;

6) визначення причини смерті інваліда у випадках, коли законодавством РФ передбачається надання пільг сім'ї померлого.

Державна служба МСЕ, входить у систему (структуру) органів соціального захисту населення РФ. До установ державної служби МСЕ відносяться бюро МСЕ (далі – бюро) та головне бюро МСЕ (далі – головне бюро).

Основними завданнями цих установ є:

визначення групи інвалідності, її причин (обставин та умов виникнення), термінів та часу настання інвалідності, потреби інваліда у різних видах соціального захисту;

розробка індивідуальних програм реабілітації інвалідів, сприяння реалізації заходів соціального захисту інвалідів, включаючи їх реабілітацію, та оцінка ефективності цих заходів;

формування даних державної системи обліку інвалідів, вивчення стану, динаміки інвалідності та факторів, що до неї призводять;

участь у розробці комплексних програм у галузі профілактики інвалідності, МСЕ, реабілітації та соціального захисту інвалідів.

Формування мережі бюро проводиться виходячи з чисельності населення, що проживає на території суб'єкта РФ, і числа громадян, що засвідчуються в рік, з розрахунку, як правило, одна установа на 70 - 90 тис. осіб за умови огляду 1,8 - 2 тис. осіб на рік. З урахуванням сформованих соціально - демографічних, географічних та інших особливостей регіонів бюро можуть створюватися з розрахунку на іншу чисельність населення і кількість громадян, які засвідчуються в рік.

Залежно від рівня, структури захворюваності та інвалідності утворюються бюро загального профілю, спеціалізованого профілю та змішаного профілю. Для проведення МСЕ осіб віком до 18 років можуть утворюватися бюро спеціалізованого профілю.

Бюро під час провадження своєї діяльності:

визначає структуру та ступінь обмеження життєдіяльності обстежуваних осіб та їх реабілітаційний потенціал;

встановлює факт наявності інвалідності, визначає групу, причини (обставини та умови виникнення), строки та час настання інвалідності;

визначає ступінь втрати професійної працездатності (у відсотках) працівників, які отримали каліцтво, професійне захворювання чи інше ушкодження здоров'я, пов'язане з виконанням ними трудових обов'язків, та необхідність здійснення додаткових заходів соціального захисту;

визначає причинний зв'язок смерті постраждалої особи з виробничою травмою, професійним захворюванням, перебуванням на фронті та з іншими обставинами, за яких законодавством РФ передбачається надання пільг сім'ї померлого;

визначає потребу інвалідів у спеціальних транспортних засобах;

формує та коригує індивідуальні програми реабілітації інвалідів (визначає види, форми, терміни та обсяги заходів щодо медичної, соціальної та професійної реабілітації), а також контролює їх реалізацію;

надає різнобічну допомогу особам, які пройшли МСЕ, у тому числі у вигляді консультацій з юридичних питань, та сприяє забезпеченню необхідного соціального захисту інвалідів, включаючи реабілітацію;

формує банк даних про громадян, які пройшли МСЕ, здійснює державне статистичне спостереження за демографічним складом інвалідів та подає відповідні відомості до головного бюро;

надає у відповідні військові комісаріати відомості про всі випадки визнання інвалідами військовозобов'язаних та осіб призовного віку.

До штатного нормативу Головного бюро входять кілька складів фахівців, які приймають експертне рішення, групи фахівців з функціональної діагностики, профорієнтації та організації праці інвалідів, їх соціально-середовищної адаптації, а також фахівців служб юридичного консультування та інформаційно-статистичного забезпечення. До складу фахівців, які приймають експертне рішення, входять не менше 4 лікарів різних спеціальностей, фахівці з реабілітації різного профілю (залежно від потреби в експертно-реабілітаційній діагностиці), фахівці із соціальної роботи та психологи. У разі потреби при головному бюро може бути створено стаціонарне відділення. Головне бюро :

проводить МСЕ осіб, які оскаржили рішення бюро, та у разі необґрунтованості цих рішень змінює їх;

проводить МСЕ громадян за напрямами бюро у випадках, які потребують застосування спеціальних методів обстеження;

формує та коригує індивідуальні програми реабілітації інвалідів у випадках, що потребують застосування спеціальних методів обстеження, а також контролює їх реалізацію;

надає первинну реабілітаційно - психологічну та профорієнтаційну допомогу громадянам, які пройшли МСЕ;

формує банк даних суб'єкта РФ про громадян, які пройшли МСЕ, здійснює державне статистичне спостереження за демографічним складом інвалідів, які проживають на території суб'єкта РФ, та подає відповідні відомості до органу соціального захисту населення суб'єкта РФ;

бере участь у вивченні факторів, що призводять до інвалідності, та у розробці комплексних програм профілактики інвалідності;

надає у відповідні військові комісаріати відомості про всі випадки визнання інвалідами військовозобов'язаних та осіб призовного віку;

Установи для здійснення своїх повноважень мають право:

направляти осіб, які проходять МСЕ, на обстеження з метою уточнення їх клініко-функціонального діагнозу та професійних можливостей до лікувально-профілактичних установ державної та муніципальної систем охорони здоров'я, реабілітаційні та інші державні та муніципальні установи, які здійснюють діяльність у сфері МСЕ та реабіліт;

вимагати та одержувати від організацій усіх форм власності відомості, необхідні для прийняття рішення та виконання інших функцій, покладених на установи;

проводити контрольні огляди інвалідів для динамічного нагляду за виконанням заходів, передбачених індивідуальними програмами реабілітації інвалідів;

направляти фахівців у створенні всіх форм власності з метою вивчення умов праці інвалідів, контролю над здійсненням реабілітаційних заходів та інших випадках, необхідні виконання функцій, покладених на установи.

Громадянин прямує на МСЕ установою охорони здоров'я чи органом соціального захисту населення. Особа без певного місця проживання приймається на МСЕ у напрямку органу соціального захисту населення.

Установа охорони здоров'я спрямовує в установленому порядку громадянина на МСЕ після проведення необхідних діагностичних, лікувальних та реабілітаційних заходів за наявності даних, що підтверджують стійке порушення функцій організму, зумовлене захворюваннями, наслідками травм та дефектами. У напрямку Форма напряму установи охорони здоров'я на МСЕ затверджується Міністерством охорони здоров'я та медичної промисловості РФ. Форма спрямування органу соціального захисту населення затверджується Міністерством соціального захисту населення РФ. заклади охорони здоров'я зазначаються дані про стан здоров'я громадянина, що відображають ступінь порушення функцій органів та систем, стан компенсаторних можливостей організму, а також результати проведених реабілітаційних заходів.

Орган соціального захисту населення може направляти на МСЕ особу, яка має ознаки обмеження життєдіяльності та потребує соціального захисту, за наявності у нього медичних документів, що підтверджують порушення функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм та дефектами.

У разі відмови установи охорони здоров'я або органу соціального захисту населення у напрямку на МСЕ особа або її законний представник має право звернутися до бюро МСЕ самостійно за наявності медичних документів, що підтверджують порушення функцій організму, зумовлене захворюваннями, наслідками травм та дефектами, та пов'язане з цим обмеження життєдіяльності. .

МСЕ особи проводиться за його письмовою заявою або письмовою заявою її законного представника. Заява подається на ім'я керівника установи. До заяви додаються направлення закладу охорони здоров'я або органу соціального захисту населення, медичні документи, що підтверджують порушення його здоров'я.

Керівник установи призначає склад спеціалістів установи, які проводять МСЕ особи та приймають експертне рішення про визнання особи інвалідом. Установа має ознайомити громадянина у доступній йому формі з порядком та умовами проведення МСЕ. Громадянин чи його законний представник має право залучати будь-якого фахівця з допомогою власні кошти до участі у проведенні МСЕ з правом дорадчого голоса.

Фахівці установи, які проводять МСЕ, розглядають подані відомості (клініко-функціональні, соціально-побутові, професійно-трудові, психологічні та інші дані), проводять особистий огляд громадянина, оцінюють ступінь обмеження його життєдіяльності та колегіально обговорюють отримані результати.

Підставами для визнання громадянина інвалідом є:

порушення здоров'я із стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм чи дефектами;

обмеження життєдіяльності;

необхідність здійснення заходів соціального захисту громадянина.

Наявність однієї із зазначених ознак не є умовою, достатньою для визнання особи інвалідом.

Рішення про визнання особи інвалідом або про відмову у встановленні інвалідності приймається повним складом фахівців, які приймають експертне рішення, простою більшістю голосів. Рішення оголошується громадянинові, який проходив МСЕ, або його законному представнику керівником установи у присутності всіх фахівців, які приймають це рішення. Фахівці, які приймають експертне рішення, дають щодо нього роз'яснення громадянину або його законному представнику. У тих випадках, коли склад спеціалістів установи не може ухвалити експертне рішення, акт огляду особи направляється у 3-денний термін до головного бюро МСЕ, яке приймає рішення з питання, що розглядається в установленому порядку.

У випадках, які потребують застосування складних видів експертно-реабілітаційної діагностики, спеціальних методів обстеження, тестування, а також отримання додаткових відомостей, складається програма додаткового огляду, яка затверджується керівником установи та доводиться до відома заявника у доступній для неї формі.

Програма додаткового огляду може передбачати проведення додаткового обстеження в лікувально-профілактичній, реабілітаційній чи іншій установі, отримання висновків головного бюро МСЕ, запит необхідних відомостей, проведення обстеження умов та характеру професійної діяльності, соціально-побутового стану особи та інші заходи.

Після отримання даних, передбачених програмою додаткового огляду, фахівці установи ухвалюють рішення про визнання особи інвалідом або про відмову у встановленні інвалідності.

У разі визнання особи інвалідом спеціалістами установи, які проводили МСЕ, у місячний термін розробляється індивідуальна програма реабілітації. Програма затверджується керівником установи та у 3-денний термін після її розробки направляється до органу соціального захисту населення. Дані індивідуальних програм реабілітації інвалідів уводять у банк даних головного бюро МСЕ.

Особі, визнаній в установленому порядку інвалідом, видаються довідка, що підтверджує факт встановлення інвалідності, а також індивідуальна програма реабілітації Форми довідки та індивідуальної програми реабілітації інваліда затверджуються Міністерством соціального захисту населення Російської Федерації. Датою встановлення інвалідності вважається день надходження до заснування заяви громадянина інвалідом з документами, що додаються до нього. Витяг з акта огляду громадянина, визнаного інвалідом, надсилається до органу, який здійснює пенсійне забезпечення, у 3-денний строк з дня встановлення інвалідності.

Отже, визнання особи інвалідом здійснюється при проведенні МСЕ виходячи з комплексної оцінки стану її здоров'я та ступеня обмеження життєдіяльності відповідно до класифікацій та критеріїв, що затверджуються Міністерством соціального захисту населення РФ та Міністерством охорони здоров'я РФ.

Залежно від ступеня порушення функцій організму та обмеження життєдіяльності особі, визнаній інвалідом, встановлюється І, ІІ або ІІІ група інвалідності, а особі віком до 18 років - категорія "дитина - інвалід".

Під час проведення МСЕ проводиться комплексна оцінка за такими напрямами:

Клінічна діагностика, що включає

клінічну форму основних та супутніх захворювань;

ускладнення;

стадії патологічного процесу;

перебіг захворювання;

характер порушення функцій;

ступінь порушення функцій;

клінічний прогноз (сприятливий, несприятливий, сумнівний)

Психологічна діагностика

Соціальна діагностика

Оцінка соціально-побутового статусу, професійно-трудового та соціально-побутового статусів: сімейний стан, житлово-побутові умови, матеріальне становище, соціально-побутові взаємини, можливість виконання побутової діяльності та її залежність від технічних та побутових засобів.

Оцінка професійно-трудового статусу; рівень освіти (загальної та професійної), основна професія та кваліфікація, професійний маршрут та стаж, відповідність психофізіологічних вимог, що пред'являються професією до стану здоров'я, професія в якій працює зараз, умови та характер праці, збереження професійних навичок та знань, здатність до набуття знань, оволодіння навичками.

Результати детального аналізу щодо зазначених розділів мають бути відображені у медико-експертизному висновку із зазначенням наступних позицій:

Розгорнутий клініко-функціональний діагноз

Оцінка соціально-побутового статусу (збереження чи порушення)

Оцінка професійно-трудового статусу (збереження чи порушення);

Психологічний діагноз

Реабілітаційний прогноз,

Група, причини, терміни

Потреба у заходах соціальної допомоги чи захисту.

Наявність несприятливого клінічного та реабілітаційного прогнозу або сумнівного прогнозу з тенденцією до несприятливого навіть на тлі тимчасово збережених функцій організму та стану життєдіяльності може бути підставою для визначення групи інвалідності.

Критерієм для визначення І групи інвалідності є соціальна недостатність, яка потребує соціального захисту або допомоги, внаслідок порушення здоров'я зі стійким значно вираженим розладом функцій організму, обумовленим захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що призводять до різко вираженого обмеження однієї з наступних категорій життєдіяльності або їх поєднання:

Здібності до самообслуговування третього ступеня;

Здібності до пересування третього ступеня;

Здібності до орієнтації третього ступеня;

Здібності до спілкування третього ступеня;

Здібності контролю над своєю поведінкою третього ступеня.

Критерієм для встановлення ІІ групи інвалідності є соціальна недостатність, яка потребує соціального захисту або допомоги, внаслідок порушення здоров'я зі стійким вираженим розладом функцій організму, зумовленим захворюваннями, наслідками травм чи дефектами, що призводять до вираженого обмеження однієї з наступних категорій життєдіяльності або їх поєднання:

Здібності до самообслуговування другого ступеня;

Здібності до пересування другого ступеня;

Здібності до трудової діяльності третього, другого ступенів;

Здібності до навчання третього, другого ступенів;

Здібності до орієнтації другого ступеня;

Здібності до спілкування другого ступеня;

Здібності контролю над своєю поведінкою другого ступеня.

Обмеження здатності до навчання другого і третього ступенів може бути підставою для встановлення II групи інвалідності при поєднанні з обмеженням однієї або кількох інших категорій життєдіяльності за винятком учнів, у яких обмеження тільки здатності до навчання другого, третього ступенів може зумовити необхідність встановлення II групи інвалідності.

Критерієм для визначення ІІІ групи інвалідності є соціальна недостатність, яка потребує соціального захисту або допомоги, внаслідок порушення здоров'я зі стійким незначним або помірно вираженим розладом функцій організму, обумовленим захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що призводять до нерізко або помірно вираженого обмеження однієї з наступних категорій життєдіяльності або їх поєднанню:

Здібності до самообслуговування першого ступеня;

Здібності до пересування першого ступеня;

Здібності до навчання першого ступеня;

Здібності до трудової діяльності першого ступеня;

Здібності до орієнтації першого ступеня;

Здібності до спілкування першого ступеня.

Обмеження здатності до спілкування першого ступеня та здатності до навчання першого ступеня може бути підставою для встановлення ІІІ групи інвалідності переважно при їх поєднанні з обмеженням однієї чи кількох інших категорій життєдіяльності.

Критеріями встановлення інвалідності без терміну переогляду є: неможливість усунення або зменшення соціальної недостатності інваліда внаслідок тривалого обмеження його життєдіяльності (при термінах спостереження не менше 5 років), спричиненого порушенням здоров'я зі стійкими незворотними морфологічними змінами та порушеннями функцій органів та систем організму; неефективність реабілітаційних заходів, що призводить до необхідності довготривалого (постійного) соціального захисту; інші критерії, передбачені чинним законодавством.

Інвалідність І групи встановлюється на 2 роки, ІІ та ІІІ груп - на 1 рік.

Залежно від ступеня розладу функцій організму та обмежень життєдіяльності особі віком до 18 років встановлюється категорія "дитина - інвалід" на строк один рік, два роки або до досягнення нею віку 18 років відповідно до класифікацій та критеріїв, що затверджуються Міністерством праці та соціального розвитку. РФ та Міністерством охорони здоров'я РФ.

46 . Метою соціальної реабілітації є ресоціалізація з відновленням соціального статусу особистості, здібностей до побутової, професійної та суспільної діяльності, забезпечення соціальної адаптації в умовах довкілля та суспільстві досягнення самостійності та матеріальної незалежності. На жаль, у сучасних умовах саме ця соціальна мета зустрічає найбільші труднощі, оскільки криза трудової сфери, відсутність трудової мотивації та можливостей трудової самозабезпеченості ведуть до переваги у ряді випадків статусу утриманця, одержувача посібників. Однак соціальна реабілітація не повинна бути спрямована на те, щоб сформувати утриманця, який задовольняється (і достатнього) соціальним статусом одержувача допомоги. Весь комплекс заходів соціальної реабілітації спрямований на відновлення та розвиток активного соціального суб'єкта, особистості, здатної до вольових зусиль, трудової мотивації, саморозвитку.

До завдань соціальної реабілітації відносять:

Сприяння соціально-побутової адаптації клієнта з наступним включенням їх у навколишнє життя.

Надання допомоги у визначенні життєвих перспектив та виборі способів їх досягнення.

Розвиток комунікативних навичок.

Отже, підбиваючи підсумки, можна назвати, що метою соціальної реабілітації є відновлення соціального статусу особистості, забезпечення соціальної адаптації у суспільстві, досягнення матеріальної незалежності.

Соціальна політика, адресована інвалідам, була заснована спочатку на засадах ізоляції та компенсації. Він виявляється у створенні спеціальних систем забезпечення життєдіяльності інвалідів, сегрегованих від загальних систем: спеціальних будинків для постійного, іноді довічного проживання, спеціальних навчальних закладів, спеціалізованих підприємств тощо. У такій системі реалізується догляд за інвалідами та задоволення їх особливих потреб, однак, насамперед із погляду здорових членів суспільства. Самі інваліди, таким чином, виключаються із суспільства і перетворюються лише на об'єкт його турботи та піклування.

Принцип компенсації реалізується у заходах, націлених на відшкодування збитків, які є у інвалідів, у грошовій чи іншій компенсаційній формі: виплата пенсій чи допомоги, надання пільг. Самі собою подібні пільги необхідні, проте, будучи єдиним механізмом допомоги, вони не сприяли інтеграції інвалідів у суспільство і забезпечували вкрай низькі стандарти існування. Крім того, ціла низка потреб інвалідів не може бути виражена у грошовій формі, а відновлення соціального статусу, повноцінність інтеграції в суспільство лише опосередковано пов'язана з матеріальним фактором.

Зміна ідеології політики щодо інвалідів, перехід до сприйняття соціальної моделі інвалідності призвели до того, що на інвалідів та інвалідність поширюється провідний принцип соціального устрою сучасного суспільства – принцип рівних соціальних прав та можливостей індивідів, які надаються кожному члену суспільства незалежно від його фізичних, психічних. , інтелектуальних та інших особливостей. Відповідно до нього, інваліди розглядаються не лише як об'єкт піклування суспільства, але також як суб'єкти своєї власної життєдіяльності.

Все більш впливово заявляє про себе принцип активної участі самих інвалідів в організації роботи служб допомоги для них, у формуванні та реалізації державної соціальної політики щодо осіб з обмеженими можливостями. Викладений у низці міжнародних правових документів, у тому числі у Стандартних правилах забезпечення рівних можливостей для інвалідів, цей принцип останнім часом активно втілюється у практиці реабілітаційних служб низки зарубіжних країн як програма Shape your life - Формуй своє життя. Відповідно до цієї програми інваліди або отримують кошти на руки, або отримують право розпоряджатися коштами, що виділяються державними або муніципальними органами для їхньої реабілітації.

Також із практики зарубіжних соціальних систем прийшов до нас принцип незалежного життя осіб з обмеженими можливостями, який полягає в їхньому максимальному розвитку та використанні здібностей до самообслуговування, самодопомоги та самозабезпечення. Допомога та сприяння, що надаються інваліду різними установами та організаціями, повинні бути адекватними його стану та самопочуттю, прийматися (або відкидатися) на добровільній основі, сприяти самодопомозі та спонукати до неї.

До найважливіших належить також принцип нерозривного зв'язку індивіда з обмеженими можливостями та соціального середовища. Зрозуміло, середовище впливає на інваліда за багатьма напрямами – через загальні соціальні зв'язки та почуття, через найближчу соціальну мережу, через суспільні настрої, забобони та очікування. Особистість інваліда формується у конкретних соціальних умовах. Однак і самі інваліди свідомо чи несвідомо формують своє соціальне оточення, більшою мірою впливаючи на найближчі ланки своєї "соціальної мережі" значно меншою мірою - на суспільство загалом. Це знаходить свій відбиток у феномені співзалежності, у несприятливому емоційному фоні багатьох інвалідних сімей, у свідомому чи несвідомому прагненні низки інвалідів до маніпулювання тими особами, з якими вони спілкуються. Зрозуміло, сказане значить, що будь-яке спілкування інваліда маніпулятивно чи контрпродуктивно. Соціальні комунікації кожного індивіда, незалежно з його фізичних чи психічних умов, є найважливішою його соціальної ролі.

Принцип зв'язку індивіда та соціального середовища дозволяє уникнути всіх проблем осіб з фізіологічними, психічними або інтелектуальними обмеженнями тільки до медичних питань. До цього кола вивчення включаються обставини проживання, виховання, навчання, спілкування інваліда, можливість чи неможливість задоволення всіх властивих йому потреб, а не лише первинних, вітальних.

Одним із основоположних є принцип вивчення та збереження сімейних та соціальних зв'язків інваліда, бо для кожного індивіда його сім'я повинна бути найбільш досконалою та функціональною соціалізуючою та реабілітуючою середовищем. Однак, окрім безперечно позитивного впливу сім'ї на статус та розвиток особи з обмеженими можливостями, не слід забувати і про те, що сім'я може бути найсильнішим патологізуючим фактором, який породжує та консервує комплекс самосвідомості інваліда у його власних очах та очах оточуючих.

Надзвичайно важливим є принцип комплексності та послідовності реабілітаційних заходів, оскільки окремі несистематизовані заходи можуть не принести повноцінного позитивного результату або навіть у поодиноких випадках позначитися негативно. Незавершеність реабілітаційної програми, відсутність деяких напрямів скорочують можливості реалізації індивідуального реабілітаційного потенціалу. Хоча останнім часом все більше наголошується на суб'єктній ролі індивіда в його участі в реабілітаційному процесі, значенні його діяльності, недержавних соціальних організацій, благодійних товариств, асоціацій самодопомоги особам з обмеженими можливостями, провідним у наших умовах має залишатися принцип державних соціальних гарантій для інвалідів. Це зумовлено, з одного боку, проголошенням нашої країни соціальною державою, яка таким чином бере на себе відповідальність за соціальний добробут своїх громадян. З іншого боку, результати кризи в економіці, зниження можливостей трудового самозабезпечення, скорочення в суспільстві трудової мотивації призводить до того, що інваліди найбільше інших громадян відчувають утруднення у забезпеченні своєї життєдіяльності, реалізації своїх потреб - від первинних потреб до вищих соціальних і духовних потреб . Люди з обмеженими можливостями часом не можуть сподіватися на виживання без систематизованої та всебічної підтримки держави. Соціальна реабілітація як дорогий та ресурсомісткий процес також має проводитись на основі зафіксованих у законодавстві соціальних гарантій.

Традиції привчили нас до того, що інтереси держави завжди розглядаються нами як такі, що мають перевагу перед усіма іншими. Найчастіше інтереси інвалідів та інтереси держави збігаються зрештою, проте можливі конфлікти різної глибини та розбіжність інтересів. Демократичний підхід, особливо стосовно інвалідів, вимагає дотримуватися принципу пріоритету прав та законних інтересів осіб з обмеженими можливостями під час реабілітації та у разі конфлікту інтересів. Таким чином, підбиваючи підсумки, необхідно відзначити, що сутність соціальної реабілітації не так відновлення здоров'я, скільки відновлення (або створення) можливостей для соціального функціонування при тому стані здоров'я, яким після лікування має інвалід. Сутність та зміст соціальної реабілітації значною мірою залежить від того, як розуміють інвалідність провідні суб'єкти цього процесу, з яких ідейно-методичних підстав виходять. Суб'єкти процесу при проведенні соціальної реабілітації повинні дотримуватися певних принципів, які несуть у собі основну ідею – ідею гуманізму.

Соціально-побутова адаптація передбачає формування готовності особистості до побутової, трудової діяльності та розвиток самостійності при орієнтації у часі та просторі (орієнтування на місцевості, знання інфраструктури мегаполісу, міста, сільського поселення).

Соціально-побутової адаптації сприяє створення необхідних умов незалежного існування інваліда. Житлове середовище для інваліда має колосальне значення, тому що в ньому він проводить велику, якщо не всю частину свого життя.

Соціально-побутовий устрій становить важливий компонент соціально-побутової реабілітації, відбиваючи стан забезпечення інваліда елементарною комфортністю житлових та допоміжних приміщень. Забезпеченню комфортного та безпечного житлового середовища в даний час приділяється особлива увага з боку державних структур. Законодавчо для інвалідів передбачаються збільшення санітарних норм житлової площі, її архітектурно-планувальні зміни.

Соціально-побутовий устрій інвалідів здійснюється не тільки в індивідуально обладнаних квартирах, а й у спеціально обладнаних модифікованих будинках із комплексом соціально-побутових послуг або у спеціалізованих будинках-інтернатах. При будівництві чи реконструкції приміщення, призначеного для інваліда, необхідно враховувати естетичний зовнішній вигляд та інтер'єр, які створюють відчуття психологічного комфорту та зручності; дотримуватися стандартів за площею та обладнанням технічними засобами реабілітації та допоміжними пристроями з догляду.

Велике значення мають пристосування житла інваліда до його функціональних можливостей, оснащення приміщень спеціальними допоміжними пристроями для полегшення самообслуговування. Тут важливим є індивідуальний підхід до інваліда та творчі рішення з боку середнього обслуговуючого персоналу у справі виготовлення різних пристроїв, що спрощують самообслуговування. Інвалід повинен бути також забезпечений індивідуальними технічними засобами реабілітації та пристроями, що полегшують пересування, орієнтацію, спілкування.

Важливим є також навчання та освіта членів сім'ї інваліда з різних питань: про характер наявного в інваліда захворювання, обмеження життєдіяльності, пов'язані з ними соціально-психологічні та фізіологічні проблеми, види і форми соціально-побутової допомоги інвалідам, види технічних засобів реабілітації та особливості . Родичів та осіб, які надають допомогу інваліду, необхідно навчати користуватися технічними засобами, особливо призначеними для полегшення догляду за інвалідом.

Соціально-побутова адаптація складається з наступних елементів: самообслуговування, самостійності пересування, трудової діяльності, підготовленості до роботи з побутовою технікою та засобами зв'язку.

Самообслуговування передбачає автономність особистості організації збалансованого харчування, здатність виконувати повсякденну побутову діяльність, розвиненість навичок особистої гігієни, вміння планувати свій режим дня, повноцінно поєднує трудову активність і відпочинок.

Самостійність пересування - це автономність особистості під час переміщення у просторі, знання призначення транспортних засобів задля досягнення своєї мети у межах виконання побутової, громадської, професійної діяльності, орієнтування біля, знання загальних закономірностей організації інфраструктури будь-якого населеного пункта.

Включення у трудову діяльність передбачає розвиток готовності, внутрішньої мотивації до професійної діяльності з метою самозабезпечення та економічної незалежності. Формування здібності до праці передбачає створення умов у сім'ї, установі соціального обслуговування населення, які забезпечують придбання соціального досвіду, заохочення активності особистості освоєння умінь і навичок, що забезпечують подальшу самореалізацію клієнта та успіх у майбутньої професійної діяльності. Клієнт повинен уміти усвідомлювати особистісну та суспільну значущість своєї праці, що також забезпечує досягнення самореалізації. Людина, яка потрапила у важку життєву ситуацію, має вкласти власні ресурси з метою забезпечення життєдіяльності. Без активізації ресурсів клієнта соціально-економічна допомога будь-якого виду призводить до утриманства.

Сформована таким чином соціально-побутова адаптивність клієнта передбачає розвиток у нього здатності автономно організувати забезпечення себе та своєї сім'ї, соціально-економічну незалежність від державних установ, готовність змінити побут, професійну діяльність відповідно до мінливих естетичних, пізнавальних потреб та потреб у самоактуалізації.

Послідовність формування соціально-побутової адаптивності визначається наступними етапами.

Перший етап. Проведення соціальної діагностики. Фахівець із соціальної роботи визначає рівень готовності клієнта до трудової діяльності, самообслуговування, соціально-економічної незалежності.

Другий етап. Супровід клієнта задля досягнення автономності у створенні побуту. На цьому етапі відбувається розвиток чи відновлення після втрати санітарно-гігієнічних навичок, розвиток моторики, вміння координувати свої рухи.

Третій етап. Супровід клієнта для досягнення автономності під час переміщення у просторі. Фахівець із соціальної роботи за допомогою індивідуальних форм та занять у групі продовжує сприяти зміцненню навичок самообслуговування та особистої гігієни.

Четвертий етап. Супровід клієнта для досягнення його автономності у трудовій діяльності. Відповідно до внутрішньої мотивації клієнта необхідно створити відповідні умови в установі соціального обслуговування або через співпрацю з промисловими, сільськогосподарськими та іншими підприємствами, фірмами. Трудова діяльність забезпечує самореалізацію клієнта, передбачає результат та сприяє виникненню відчуття радості від виконаної роботи. Залежно від ступеня зайнятості, виду праці можлива оплата його труда.

Пріоритетними формами проведення соціально-побутової адаптації є заняття-практикуми, які організуються в умовах установи соціального обслуговування населення, а також екскурсії. Їх необхідно організовувати в такий спосіб, щоб клієнти як спостерігали ті чи інші об'єкти, а й обов'язково могли самі здійснювати певні дії, бачачи особистий приклад фахівця із соціальної роботи, оточуючих людей.

Таким чином, підбиваючи підсумки, можна сказати, що соціально-побутова адаптація має кінцевою метою пристосування людини до побутових умов у її новому статусі "інвалід". У цьому процесі бере участь не тільки фахівець, який допомагає адаптуватися людині з фізичними можливостями, що змінилися, до здійснення життєдіяльності у звичних умовах, але й інвалід, який самостійно повинен прагнути знайти способи досягнення щодо незалежного способу життя. Соціально-побутова адаптація проводиться з урахуванням індивідуальних особливостей клієнта. При побудові занять-практикумов спеціаліст грунтується на рівні розвитку здібності клієнта автономно організувати забезпечення себе та сім'ї, здатності виконувати повсякденну побутову діяльність, самостійно організувати свій режим дня, і навіть набувати досвід праці.

Під час проведення соціально-побутової адаптації, у тому числі на спеціально організованих заняттях-практикумах, у процесі спільної діяльності відбувається соціально-середовищна орієнтація індивіда. Людина перебуває у постійному взаємодії з оточуючими людьми, набуваючи у своїй досвід організації будь-якої діяльності. Він постійно зустрічається з життєвими ситуаціями, з яких необхідно вміти знайти конструктивний вихід, що забезпечує рівновагу між підтримкою міжособистісних відносин та збереженням власної життєвої позиції.

Соціально-середовищна орієнтація - це процес формування готовності особистості до самостійного осмислення навколишнього оточення. Цей процес включає вміння визначити свої життєві плани та перспективи, зробити вибір щодо професійного становлення, вміння встановлювати міжособистісні відносини, володіння способами досягнення поставлених цілей відповідно до усталених соціальних норм. Сюди відноситься і навчання соціальної незалежності, спрямоване на можливість самостійного проживання, розпоряджатися грошима, користуватися цивільними правами, брати участь у громадській діяльності. Важливе значення мають навчання навичкам проведення відпочинку, дозвілля, занять фізкультурою та спортом, що включає придбання знань та умінь у різних видах спортивної та дозвільної діяльності, навчання користування для цього спеціальними технічними засобами, інформування про відповідні установи, що здійснюють цей вид реабілітації. Причому соціально-середовищна орієнтація може бути розвинена як у окремої особи, так і у групи.

Соціальна реабілітація є інтегративною технологією. Алгоритм соціально-середовищної орієнтації заснований на психологічній концепції орієнтовної діяльності, викладеної А. В. Петровським.

Клієнт установи соціального обслуговування населення при подоланні виниклої скрути повинен:

провести аналіз проблемної ситуації;

встановити позитивні відносини з людьми, які беруть участь у цій ситуації;

побудувати план дій;

проводити самоконтроль у процесі виконання дії.

Функції фахівця при організації соціально-середовищної орієнтації:

підготовка та навчання клієнта способам соціально-середовищної орієнтації;

регулювання та контроль поведінки клієнта в індивідуально-мінливих ситуаціях;

організація умов для розвитку вміння клієнта самостійно регулювати та контролювати свою поведінку, бути незалежною від фахівця із соціальної роботи.

У ході навчання соціально-середовищної орієнтації клієнт вже має уявлення про мету, яку він прагне досягти, план та засоби здійснення майбутньої дії.

На перших етапах навчання клієнт вчиться орієнтуватися в соціальному середовищі, враховуючи всю систему правильних умов, закладених складеним спільно з фахівцем із соціальної роботи алгоритмом виконання дії. Результатом супроводу клієнта на наступних етапах є його повна орієнтація, коли він бере до уваги не лише конкретні умови окремої життєвої ситуації, а й керується загальними, вже сформованими принципами соціально-середовищної орієнтації.

Послідовність навчання передбачає створення умов формування здібностей, визначальних рівень соціально-середовищної орієнтованості.

Здатність до спілкування - це вміння встановлювати контакти з людьми шляхом сприйняття, переробки та передачі інформації, вміння вести діалог, співпрацювати, поважати інших, піклуватися, чуйність, доброзичливість.

Здатність контролювати свою поведінку передбачає знання власних психологічних особливостей, усвідомлення свого емоційного стану та здатність у будь-яких обставинах до адекватної поведінки з урахуванням соціально-правових норм.

Здатність планувати свою життєдіяльність включає визначення життєвих перспектив, вміння використовувати алгоритм планування задля досягнення поставленої мети.

Здатність реалізовувати свої плани заснована в першу чергу на застосуванні ресурсів людини в діяльності, що цікавить її, на цілеспрямованості та розвинених вольових якостях.

При зверненні в органи соціального захисту та інші організації, покликані займатися соціальною реабілітацією інвалідів, самі інваліди, їх родичі, а також особи, які представляють інтереси інвалідів, повинні мати можливість у повному обсязі отримати всю необхідну інформацію про права інвалідів, можливості регіону та прилеглих областей справі надання необхідної їм допомоги.

Виходячи з вищевикладеного, можна зробити висновок, що, соціально-середовищна реабілітація передбачає два процеси - пристосування соціального середовища до специфічних можливостей інвалідів, усунення перешкод до незалежного існування в умовах довкілля та у виробничій сфері, з одного боку, та навчання інваліда жити у звичайному соціумі і бути інтегрованим у суспільство – з іншого. За такого підходу повною мірою реалізується процес соціалізації особистості, т. е. входження чи повернення інваліда у суспільство. Інвалід повинен виконувати все необхідне, щоб знизити соціальні наслідки свого захворювання. Особливості проведення соціальної реабілітації полягають у тому, що навчання соціально-середовищної орієнтації відбувається за допомогою індивідуальних форм роботи з клієнтом. Об'єднання клієнтів установи соціального обслуговування населення створює умови для набуття ними умінь, навичок орієнтовної діяльності.

Інваліди як соціальна категорія людей, що знаходяться в оточенні здорових у порівнянні з ними і потребують переважно соціального захисту, допомоги, підтримки. Ці види допомоги визначені законодавством, відповідними нормативними актами, інструкціями та рекомендаціями, відомий механізм реалізації. Слід зазначити, що всі нормативні акти стосуються пільг, допомог, пенсій та інших форм соціальної допомоги, спрямованої на підтримку життєдіяльності, пасивне споживання матеріальних витрат. Водночас інвалідам необхідна така допомога, яка могла б стимулювати та активізувати інвалідів та пригнічувала б розвиток утриманських тенденцій. Відомо, що для повноцінного, активного життя інвалідів необхідне залучення їх до суспільно-корисної діяльності, розвитку та підтримки зв'язків інвалідів зі здоровим оточенням, державними установами різного профілю, громадськими організаціями та управлінськими структурами. Фактично, йдеться про соціальну інтеграцію інвалідів, яка є кінцевою метою реабілітації.

За місцем проживання (перебування) всіх інвалідів можна розділити на 2 категорії:

- що знаходяться у будинках-інтернатах;

Які проживають у сім'ях.

Зазначений критерій – місце проживання – не слід сприймати як формальний. Він тісно пов'язаний з морально-психологічним фактором, з перспективою подальшої долі інвалідів.

Відомо, що в будинках-інтернатах знаходяться найважчі у соматичному відношенні інваліди. Залежно від характеру патології дорослі інваліди утримуються у будинках-інтернатах загального типу, у психоневрологічних інтернатах, діти – у будинках-інтернатах для розумово відсталих та з фізичними вадами.

Діяльність соціального працівника також визначається характером патології у інваліда та співвідноситься з його реабілітаційним потенціалом. Для здійснення адекватної діяльності соціального працівника у будинках-інтернатах необхідне знання особливостей структури та функцій цих установ.

Будинки-інтернати загального типу призначені для медико-соціального обслуговування інвалідів. У них приймаються громадяни (жінки з 55 років, чоловіки з 60 років) та інваліди 1 та 2 груп віком від 18 років, які не мають працездатних дітей або батьків, зобов'язаних згідно із законом їх утримувати.

Завданнями цього будинку-інтернату є:

створення сприятливих умов життя, наближених до домашніх;

Організація догляду за мешканцями, надання їм медичної допомоги та організація змістовного дозвілля;

Організація трудової зайнятості інвалідів.

Відповідно до основних завдань будинок-інтернат здійснює:

Активне сприяння адаптації інвалідів до нових умов;

Побутовий пристрій, забезпечуючи надійшли упорядкованим житлом, інвентарем та меблями, постільними речами, одягом та взуттям;

Організацію харчування з урахуванням віку та стану здоров'я;

Диспансеризацію та лікування інвалідів, організацію консультативної медичної допомоги, а також госпіталізацію потребуючих лікувальних закладів;

Забезпечення тих, хто потребує слухових апаратів, окулярів, протезно-ортопедичних виробів і крісел-візків;

У разі будинку-інтернату за відсутності у штаті спеціальних працівників, які б вивчити потреби молодих інвалідів, і за відсутності умов їхнього реабілітації виникає ситуація соціальної напруженості, незадоволеності бажань. Молоді інваліди, які по суті знаходяться в умовах соціальної депривації, постійно відчувають дефіцит інформації. Водночас виявилося, що підвищити свою освіту хотіли б лише 3,9%, а здобути професію – 8,6% молодих інвалідів. Серед побажань домінують запити щодо культурно-масової роботи (418% молодих інвалідів).

Роль соціального працівника полягає в тому, щоб створити особливе середовище в будинку-інтернаті та особливо у тих відділеннях, де проживають молоді інваліди. Терапія середовищем займає чільне місце у організації життя інвалідів молодого віку. Основним напрямом є створення активного, дієвого довкілля, яке спонукало б молодих інвалідів на “самодіяльність”, самозабезпечення, відхід від утриманських настроїв та гіперопіки.

Для реалізації ідеї активізації середовища можна використовувати зайнятість працею, аматорські заняття, суспільно-корисну діяльність, спортивні заходи, організацію змістовно-розважального дозвілля, навчання професій. Такий перелік заходів має здійснюватися тільки соціальним працівником. Важливо, щоб весь персонал був орієнтований зміну стилю роботи установи, у якому перебувають молоді інваліди. У зв'язку з цим соціальному працівнику необхідне володіння методами та прийомами роботи з особами, які обслуговують інвалідів у будинках-інтернатах. З урахуванням таких завдань, соціальний працівник повинен знати функціональні обов'язки медичного та допоміжного персоналу. Він повинен вміти виявити загальне, подібне до їх діяльності та використовувати це для створення терапевтичного середовища . Для створення позитивного терапевтичного середовища соціальному працівникові необхідні знання як психолого-педагогічного плану. Нерідко доводиться вирішувати питання та юридичні (цивільного права, трудового регулювання, майнові та ін.). Вирішення чи сприяння у вирішенні цих питань сприятиме соціальній адаптації, нормалізації взаємин молодих інвалідів, а, можливо, та їх соціальній інтеграції. При роботі з молодими інвалідами важливим є виявлення лідерів з контингенту осіб з позитивною соціальною спрямованістю. Опосередкований вплив них на групу сприяє формуванню спільних цілей, згуртуванню інвалідів у ході діяльності, їх повноцінного спілкування.

Роль соціального працівника полягає в тому, щоб з урахуванням вікових інтересів, особистісно-характерологічних особливостей обох категорій мешканців, організувати соціально-побутову та соціально-психологічну адаптацію молодих інвалідів.

Надання сприяння вступу інвалідів до навчального закладу є однією з важливих функцій участі соціального працівника у реабілітації цієї категорії осіб.

Важливим розділом діяльності соціального працівника є працевлаштування інваліда, яке може бути здійснене (відповідно до рекомендацій лікарсько-трудової експертизи) або в умовах звичайного виробництва, або на спеціалізованих підприємствах, або в надомних умовах.

При цьому соціальний працівник повинен керуватися нормативними актами про працевлаштування, перелік професій для інвалідів та ін. та надавати їм дієву допомогу.

При здійсненні реабілітації інвалідів, які перебувають у сім'ях, і тим більше живуть самотньо, важливу роль набуває морально-психологічна підтримка цієї категорії осіб. Крах життєвих планів, розлад у сім'ї, позбавлення улюбленої роботи, розрив звичних зв'язків, погіршення матеріального становища – ось далеко неповний перелік проблем, які можуть дезадаптувати інваліда, викликати в нього депресивну реакцію та стати фактором, який ускладнює власне весь процес реабілітації. Роль соціального працівника полягає у співучасті, у проникненні у сутність психогенної ситуації інваліда та у спробі усунути чи хоча б пом'якшити вплив її на психологічний стан інваліда. Соціальний працівник повинен, у зв'язку з цим, мати певні особистісні якості та володіти основами психотерапії. Таким чином, участь соціального працівника у реабілітації інвалідів має багатоаспектний характер, який передбачає не лише різнобічну освіту, поінформованість у законодавстві, а й наявність відповідних особистісних особливостей, що дозволяють інваліду довірливо ставитись до цієї категорії працівників.

47 . Медична реабілітація - активний процес, метою якого є досягнення повного відновлення порушених внаслідок захворювання чи травми функцій, або, якщо це нереально - оптимальна реалізація фізичного, психічного та соціального потенціалу інваліда, найбільш адекватна інтеграція його у суспільстві. Таким чином, медична реабілітація включає заходи щодо запобігання інвалідності в період захворювання та допомогу індивіду у досягненні максимальної фізичної, психічної, соціальної, професійної та економічної повноцінності, на яку він буде здатний у рамках існуючого захворювання. Серед інших медичних дисциплін реабілітація посідає особливе місце, оскільки розглядає як стан органів прокуратури та систем організму, а й функціональні можливості людини у його повсякденні після виписки з медичного закладу.

Оптимальним є усунення або повна компенсація ушкодження шляхом відновного лікування. Однак це далеко не завжди можливо, і в цих випадках бажано організувати життєдіяльність хворого таким чином, щоб унеможливити вплив на неї існуючого анатомічного та фізіологічного дефекту. Якщо й у своїй колишня діяльність неможлива чи негативно впливає стан здоров'я, необхідно переключення хворого такі види соціальної активності, які у найбільшою мірою сприятимуть задоволенню всіх його потреб.

Таким чином, медична реабілітація - поняття, значно ширше, ніж просто сукупність методів та методик лікування хворого; реабілітація хворого чи інваліда включає систему державних, соціально-економічних, медичних, професійних, педагогічних, психологічних заходів, спрямованих на визначення М.М. Кабанова, «не лише на відновлення чи збереження здоров'я, а й на можливо повніше відновлення особистого та соціального статусу хворого чи інваліда».

Ідеологія медичної реабілітації за останні роки зазнала значної еволюції. Якщо в 40-ті роки основою політики щодо хронічно хворих та інвалідів був їх захист та догляд за ними, то з 50-х років почала розвиватися концепція інтеграції хворих та інвалідів у звичайне суспільство; особливий наголос було зроблено з їхньої навчанні, отриманні ними технічних підсобних средств. У 70-80-ті роки зароджується ідея максимальної адаптації довкілля під потреби хворих та інвалідів, всебічної законодавчої підтримки інвалідів у сферах освіти, охорони здоров'я, соціальних послуг та забезпечення трудової діяльності. У зв'язку з цим стає очевидним, що система медичної реабілітації дуже залежить від економічних можливостей суспільства. Характеристики національних систем реабілітації визначаються також історією, культурою, політикою, демографією, соціальними умовами тієї чи іншої держави. Незважаючи на значні відмінності систем медичної реабілітації в різних країнах, все ширше розвивається міжнародне співробітництво у цій сфері, дедалі частіше порушується питання необхідності міжнародного планування та розробки координованої програми реабілітації фізично неповноцінних осіб. Так, період із 1983.по 1992 рр. було оголошено ООН Міжнародної Декадою Інвалідів; 1993 р. Генеральна асамблея ООН прийняла «Стандартні правила зрівнювання можливостей інвалідів», які мають вважатися у країнах-членах ООН точкою відліку у сфері прав інвалідів. Очевидно, неминуча і подальша трансформація ідей та науково-практичних завдань медичної реабілітації, пов'язана з соціально-економічними змінами, що постійно відбуваються в суспільстві. Правильне уявлення про наслідки хвороби має важливе значення розуміння суті медичної реабілітації та спрямованості реабілітаційних впливів. Оптимальним є усунення або повна компенсація ушкодження шляхом відновного лікування. Однак це далеко не завжди можливо, і в цих випадках бажано організувати життєдіяльність хворого таким чином, щоб унеможливити вплив на неї існуючого анатомічного та фізіологічного дефекту. Якщо й у своїй колишня діяльність неможлива чи негативно впливає стан здоров'я, необхідно переключення хворого такі види соціальної активності, які у найбільшою мірою сприятимуть задоволенню всіх його потреб. Таким чином, медична реабілітація - поняття, значно ширше, ніж просто сукупність методів та методик лікування хворого; реабілітація хворого чи інваліда включає систему державних, соціально-економічних, медичних, професійних, педагогічних, психологічних заходів, спрямованих на визначення М.М. М. Кабанова, «не лише на відновлення чи збереження здоров'я, а й на можливо повніше відновлення особистого та соціального статусу хворого чи інваліда».

У разі сучасного російського суспільства однією з актуальних і значних проблем проблема ефективної соціальної роботи з різними групами населення, особливо з інвалідами. Для її успішного вирішення необхідні спільні зусилля фахівців у різних сферах діяльності, у тому числі, професійних соціальних працівників, які володіють різними технологіями вирішення соціальних проблем. При цьому соціальні працівники можуть виступати як посередники між особистістю та суспільством, так і як помічники у справі подолання тих чи інших соціальних труднощів суб'єкта.

.Принципипроведення медичної реабілітації:

Послідовність.

Комплексність.

Безперервність.

Види реабілітаційних програм та умови проведення:

Стаціонарна програма. Здійснюється у спеціальних відділеннях реабілітації. Вона показана пацієнтам, які потребують постійного спостереження медичними працівниками. Ці програми зазвичай ефективніші за інші, оскільки в стаціонарі хворий забезпечений усіма видами реабілітації.

Денний стаціонар. Організація реабілітації в умовах денного стаціонару зводиться до того, що пацієнт живе вдома, а у клініці знаходиться лише на час проведення лікувальних та реабілітаційних заходів.

Амбулаторна програма. Здійснюється у відділеннях відновної терапії при поліклініках. Пацієнт знаходиться у відділенні поліклініки тільки на час реабілітаційних заходів, що проводяться, наприклад, масажу або лікувальної фізкультури.

Домашня програма При здійсненні цієї програми пацієнт усі лікувальні та реабілітаційні процедури приймає вдома. Ця програма має свої переваги, тому що пацієнт навчається необхідним навичкам та вмінням у звичній домашній обстановці.

Реабілітаційні центри. Вони пацієнти беруть участь у реабілітаційних програмах, приймають необхідні лікувальні процедури. Фахівці з реабілітації забезпечують пацієнта та членів його сім'ї необхідною інформацією, дають пораду щодо вибору реабілітаційної програми, можливості його здійснення у різних умовах.

Медична реабілітація:

· Фізичні методи реабілітації.

· Механічні методи реабілітації.

· Масаж.

Традиційні методи лікування.

· Психотерапія.

· Лікувальна фізкультура.

· Реконструктивна хірургія.

· Протезно-ортопедична допомога.

Санаторно-курортне лікування.

· Технічні засоби реабілітації.

· Інформування та консультування з питань медичної реабілітації.

Фізичні методи:

Електролікування, електротерапія, лікування електричними струмами та електромагнітними полями. При електролікуванні застосовують постійний струм низької напруги змінні струми, у тому числі імпульсні струми низької частоти, постійне електричне поле високої напруженості та електромагнітні поля різних частот. е. проводять у вигляді місцевих та загальних впливів з накладенням електродів на тіло пацієнта або без електродів. Різноманітність факторів електролікування та можливість змінювати їх параметри дозволяють індивідуалізувати лікувальні процедури.

Електростимуляція- це використання імпульсних струмів для відновного лікування органів і систем, особливо нервів та м'язів, що втратили свою нормальну функцію внаслідок хвороби чи травми. Параметри об'єктів електростимуляції. Розробка апаратів.

Лазеротерапія- Лікування з використанням світла низької інтенсивності - лазера, які за довжиною хвилі, у свою чергу, діляться на три групи: ультрафіолетового, видимого червоного та інфрачервоного спектрів. Світло, поглинене тканинами, збуджує в них атоми і молекули, приводячи в дію терапевтичні механізми організму, надає протизапальний, знеболюючий, протинабряковий ефект, що відновлює.

Баротерапія- лікувальна дія на організм підвищеним або зниженим атмосферним тиском. Баротерапія обумовлена ​​впливом зміненого атмосферного тиску на судинну систему, функцію дихання та газовий обмін. Баротерапія здійснюється спеціальними апаратами або проводиться в барокамерахНайбільш досконалі з яких дозволяють регулювати не тільки атмосферний тиск, але і вологість, температуру повітря, а також вміст позитивних і негативних аероіонів. У деяких випадках в барокамери вмонтовані джерела світла для одночасного опромінення хворих на ультрафіолетові, інфрачервоні та ін. промені. Баротерапію призначають місцево при ангіоспазмах, облітеруючому ендартеріїті, міальгіях, невралгіях та ін. Загальна баротерапія показана при негнійних запальних захворюваннях дихальних шляхів, бронхіальній астмі та ін. Баротерапія протипоказана при схильності до кровотеч, гемофілій.

Бальнеотерапія- зовнішнє лікування мінеральними водами. Іноді деякі автори до Б. неправильно відносять грязелікування, морські ванни, купання в лиманах, у рапі солоних озер. Мінеральні води діють організм температурою, хімічним складом, гидростатическим тиском. Крім того, нервові рецептори піддаються подразненню газами та радіоактивними речовинами, що проникають через шкіру, слизові оболонки та дихальні шляхи в кров. Мінеральні води при Б. застосовують у вигляді ванн при захворюваннях серцево-судинної системи та інших внутрішніх органів, нервової системи, органів руху та опори, шкірних захворюваннях. Протипоказання: порушення кровообігу вище І-ІІ ступеня, інфекційні захворювання на гострій стадії, злоякісні пухлини, туберкульоз в активній фазі, цирози печінки, хронічні захворювання нирок, хвороби крові на гострій стадії, різке загальне виснаження.

Механічні методи:

Механотерапія- це лікування вправами, які виконуються хворим за допомогою спеціально сконструйованих апаратів. Вправи впливають на той чи інший суглоб або групи м'язів і можуть бути дозовані щодо амплітуди руху, сили опору та темпу за допомогою спеціальних пристроїв.

Кінезотерапія- це лікувальні рухи, спрямовані на розробку та покращення рухливості великих та дрібних суглобів, сегментів хребта, збільшення еластичності сухожиль, м'язової тканини.

Масаж- механічна дія спеціальними прийомами на поверхню тіла або будь-якого органу з лікувальною чи гігієнічною метою. Підсилює пото- та саловиділення, покращує крово- та лімфообіг, обмін речовин. Проводиться руками, рідше – інструментами.

Традиційні методи лікування:

Акупунктураодин із основних засобів лікування в Китаї протягом 5000 років. Акупунктура застосовується для різних медичних цілей, таких як профілактика, запобігання та лікування різних хвороб. У практиці східної медицини акупунктура використовується переважно для запобігання захворюванням. У Традиційній Китайській Медиці, вищою майстерністю в акупунктурі вважається, дати можливість прожити здорове, довге життя. Акупунктура, це техніка, яка використовує найтонші голки для стимуляції про акупунктурних точок вздовж меридіанів. Точки акупунктури стимулюються для балансування руху енергії ( Ці) у людині та відновлення здоров'я.

Фітотерапія- потужний лікувальний засіб народної медицини, що вимагає серйозного наукового підходу, оскільки самостійне лікування лікарськими травами не безпечне: адже кожна рослина має як основні показання, так і протипоказання до застосування.

Мануальна терапія- це система ручних лікувальних прийомів, за допомогою яких можна досить ефективно позбавитися різних захворювань або інших змін хребта, суглобів, м'язового та зв'язкового апарату, внутрішніх органів, кісток черепа, мембран спинного та головного мозку, а також черепно-мозкових нервів.

Працетерапія- лікування різних фізичних та психічних захворювань за допомогою залучення хворих до певних видів діяльності; це дозволяє хворим постійно бути зайнятими роботою та досягти максимальної незалежності у всіх аспектах їхньої повсякденної життєдіяльності.

Психотерапія- психологічна допомога, спрямована на вирішення емоційних проблем та заснована переважно на розмові спеціаліста-психотерапевта з особою, яка шукає допомоги.

Лікувальна фізкультура- сукупність методів лікування, профілактики та медичної реабілітації, заснованих на використанні фізичних вправ, спеціально підібраних та методично розроблених. При їх призначенні лікар враховує особливості захворювання, характер, ступінь та стадію хворобливого процесу в системах та органах.

Реконструктивна хірургія- відновлення втраченої чи деформованої частини організму людини у анатомічному, а й у функціональному відношенні.

Технічні засоби реабілітації- це пристрої, що містять технічні рішення, у тому числі спеціальні, які використовуються для компенсації або усунення стійких обмежень життєдіяльності інваліда. До ТСР відносять:

спеціальні засоби для самообслуговування;

спеціальні засоби для догляду;

спеціальні засоби для орієнтування, спілкування та обміну інформацією;

спеціальні засоби для навчання, освіти та занять трудовою діяльністю;

протезні вироби;

спеціальне тренажерне та спортивне обладнання, спортивний інвентар.

Психологічні методи:відновлення оптимального особистісного та середовищного статусу хворого та інваліда.

Завдання: психологічна підготовка до процесу реабілітації; психокорекція особистісних особливостей.

Психотерапія: аутогенне тренування, медитація, гіпнозотерапія, музотерапія, ігротерапія.

Очікуваний результат - формування стійкої мотивації на реабілітацію та працю, створення позитивного емоційного фону у процес реабілітації, зниження гостроти сприйняття незворотних ефектів, психологічна адаптація до конкретної трудової діяльності за необхідності зміни професії.

Фізичні методи:підвищення функціональної стійкості цілісного організму та на цій основі адаптаційних особливостей хворого.

Завдання: відновлення обсягу рухів у суглобах, сили м'язів, біомеханіки рухів, підвищення фізичної працездатності, вдосконалення регулювання функціональних систем.

Різновиди: апаратна фізіотерапія, баротерапія, опромінення крові, спелеотерапія.

Очікуваний результат: відновлення та компенсація дефекту.

Рефлекторні методи:активація вегетативних механізмів саногенезу

Завдання: вдосконалення саморегуляції функціональних систем, подолання вегетативно-трофічних наслідків патології, відновлення анатомічних співвідношень у суглобах, усунення больових та судинних патологічних реакцій.

Традиційна медицина включає практичний досвід за способами та засобами лікування, накопичений суспільством і передається від покоління до покоління. Традиційна медицина має глибоку історію та заснована на багатовіковому досвіді народу.

В даний час до традиційної медицини відносять акупунктуру, гомеопатію, мануальну терапію, традиційну діагностику, традиційні системи оздоровлення, фітотерапію та лікування іншими засобами природного походження, а також біоенергоінформаційну терапію.

Натуротерапія- це широке поняття, яке використовується для багатогалузевого підходу до проблем здоров'я за допомогою натуральних засобів.

Апітерапія- метод натуротерапії, що полягає у використанні з лікувальною метою медоносної бджоли та продуктів її життєдіяльності.

Фітотерапія– метод лікування захворювань за допомогою лікарських засобів рослинного походження, що містять комплекси біологічно активних речовин.

Ароматерапія- застосування рослинних екстрактів у вигляді есенцій або ефірних олій для лікування хвороб за рахунок ефективного впливу на емоції та настрій пацієнта.

Гірудотерапія – лікувальне застосування медичних п'явок.

Психотерапія- це область застосування психологічних методів та засобів для вирішення різних форм психологічних проблем, лікування психічних відхилень та психосоматичних захворювань.

Біоенергоінформатика- науковий напрямок, що вивчає інформаційно-енергетичні взаємодії у природі та суспільстві. Біоенергоінформатика спирається на синтез природничих, гуманітарних та філософських наук, а також на сучасні та давні езотеричні знання людства. У світоглядному плані біоенергоінформатика базується на еволюційному пріоритеті взаємодій у Всесвіті перед матеріально-енергетичними взаємодіями. Біоенергоінформатика як науковий напрямок сформувалася в останні десятиліття у низці країн.

Біоенергоінформаційна терапія- це метод лікування людини за допомогою впливу на нього торсіонного поля. Торсійне поле діє кожну клітину організму, цим впливає весь організм загалом. Одужання йде через відновлення природної активності організму.

Іпотерапія- це заняття інвалідів верховою їздою на конях, що проводяться за спеціальними методиками, що різняться залежно від захворювання наїзника та завдань, для вирішення яких використовується іпотерапія. Згідно з визначенням доктора мед. наук професора Цверава Д.М. «…іпотерапія - є не що інше, як форма лікувальної фізкультури, де як інструмент реабілітації виступають кінь, процес верхової їзди та фізичні вправи, які виконує людина під час верхової їзди» У процесі верхової їзди в роботу включаються всі основні групи м'язів тіла. Це відбувається на рефлекторному рівні, оскільки сидячи на коні, рухаючись разом з нею, клієнт інстинктивно намагається зберегти рівновагу, щоб не впасти з коня і тим самим спонукає до активної роботи як здорові, так і уражені м'язи, не помічаючи цього. Механізм впливу іпотерапії на організм людини той самий, що й у будь-якої іншої форми ЛФК. Під впливом фізичних вправ відзначається посилення функції вегетативних систем. Іпотерапія впливає на організм людини через два фактори: психогенний та біомеханічний. Співвідношення частки цих механізмів у кожному разі залежить від захворювання та завдань, що вирішуються за допомогою іпотерапії. Так, при лікуванні неврозів, дитячих церебральних паралічів, розумової відсталості, раннього дитячого аутизму основним фактором, що впливає, є психогенний. При лікуванні постінфарктних хворих, хворих з порушеннями постави, сколіозами, остеохондрозами хребта провідним фактором впливу виявляється біомеханічний.

До медичних критеріїв відносяться:

а) відбувається зміцнення та тренування м'язів тіла пацієнта, причому особливістю впливу є те, що відбувається одночасно тренування слабких м'язів та розслаблення спастичних.

б) відбувається зміцнення рівноваги. Цей ефект досягається через те, що під час лікувальної верхової їзди має місце постійна необхідність збереження вершником рівноваги протягом усього заняття без перерв на жодний момент.

в) покращується координація рухів та просторової орієнтації. Це відбувається тому, що під час тренувань має місце постійна необхідність в орієнтуванні вершника на просторі манежу.

г) покращується психо - емоційний стан тих, хто займається, підвищується рівень самооцінки особистості. Цей результат досягається за рахунок того, що під час занять ЛВЄ людина починає відчувати себе не хворою і слабкою, якою вона відчуває у звичайному житті, а вершником, який керує великою сильною і граціозною твариною, яка слухається і виконує його команди.

д) у процесі верхової їзди вони не використовують жодних пристосувань, що пов'язують їх із їхньою інвалідністю. Вони використовують те саме, що й звичайні вершники. Успіхи в освоєнні навичок верхової їзди та мистецтва управління конем підвищують, як ніщо інше, самооцінку особистості та надають хворим людям впевненість у своїх силах, віру в себе. Не можна не відзначити етичного аспекту впливу іпотерапії як на інвалідів, так і на їхніх батьків. Батьки бачать свою скалічену хворобою дитину по іншому - на красивій граціозній тварині, яка викликає у них асоціацію прекрасних кентаврів. Вони із задоволенням фотографують та з гордістю показують фотографії своїх дітей. Також не можна не врахувати, що в наш час технічних, хімічних засобів існування інвалідів з'являється можливість спілкування з природою екологічно чистою твариною. Лікувальна їзда дає повноцінне відчуття руху тіла в просторі, що реабілітується, дає можливість відчути роботу своїх м'язів.

Позитивне значення має свідчення: немає вікового обмеження, майже протипоказань. Згідно з даними дослідження А. Атмаджан, проведеним на базі Університету «Париж - Північ», кінь може виступати посередником між хворим на аутизм і навколишню дійсність. Це відбувається за рахунок того, що взаємодія з конем відбувається на не вербальному рівні, що дозволяє хворому як би залишатися всередині свого комфортного світу і одночасно виходити зі стану ізоляції від навколишньої дійсності, адаптуватися до неї.

До соціальних критеріїв відносяться:

а) Поліпшуються комунікативні функції, що займаються. Цей результат досягається за рахунок того, що під час занять, вершники спілкуються та діють спільно з іпотерапевтами та коноводами та один з одним.

б) Проведення змагань з кінного спорту серед осіб з особливостями розвитку сприяє підвищенню рівня самооцінки клієнтами самих себе, своїх можливостей та свого потенціалу. Проведення змагань також сприяє зміні ставлення суспільства до людей з обмеженими можливостями. Бачачи вершника на коні, люди бачать у ньому саме вершника, а не людину з проблемами. Бачачи, що люди з обмеженими можливостями можуть займатися таким складним видом спорту як кінний, нормальні люди починають розуміти, що інваліди це такі ж люди, як вони, можуть те саме, що й усе, але навіть більше, тому що не всяка здорова людина вміє їздити верхи.

в) За допомогою поліпшення фізичного, психологічного та емоційного стану, іпотерапія сприяє поліпшенню ефективності та якості процесу соціалізації особистості, що реабілітується.

г) За рахунок спільної діяльності іпотерапія сприяє інтеграції інвалідів у суспільство, розширює горизонти їх можливостей, допомагаючи долати бар'єри інвалідності.

д) Засобами занять іпотерапією відбувається розвиток трудових навичок щодо догляду за тваринами. Для деяких людей з обмеженими можливостями, особливо з розумовою відсталістю це пов'язано з тим, що люди з розумовою відсталістю можуть під контролем успішно виконувати роботу конюха, і ця робота може стати для них професією, яка стане для них опорою в майбутньому самостійному житті і стане їх засобом. інтеграції у життя суспільства, що є основним завданням реабілітації.

48. Професійна реабілітація інвалідів

Ще років 10-15 тому інваліди, які бажають працювати, могли, як правило, самостійно працевлаштуватися на звичайних або спеціалізованих підприємствах. Сьогодні ситуація принципово інша. У разі спаду виробництва, частіших вивільнень працівників інваліди виявляються першими, кого звільняють із підприємств загального типу; через масове закриття спецпідприємств різко зменшується кількість робочих місць, пристосованих для цієї категорії населення. Щоб якось виправити становище, не допустити, як мінімум, порушення прав у сфері професійної реабілітації, наданих інвалідам законом, насамперед необхідно орієнтуватися в тій нормативній базі, яка на сьогоднішній день покликана врегулювати питання, пов'язані з трудовою зайнятістю інвалідів.

Розглянемо основні напрями професійної реабілітації інвалідів, врегульовані на сьогодні у законодавстві.

Законом РФ "Про зайнятість населення в Російській Федерації" від 19.04.91для громадян, які особливо потребують соціального захисту та мають труднощі у пошуку роботи, передбачені додаткові гарантії зайнятості. Відповідно до положень цього закону держава забезпечує зазначені гарантії шляхом розробки та реалізації цільових програм сприяння зайнятості, створення додаткових робочих місць та спеціалізованих організацій (включаючи організації для праці інвалідів), а також шляхом встановлення квоти для прийому на роботу інвалідів. Конкретний механізм реалізації цих програм встановлюється лише на рівні суб'єктів Федерації.

Положення із зайнятістю інвалідів погіршується, спеціалізовані підприємства, що застосовують працю інвалідів, є єдиною можливою базою професійної реабілітації та трудової зайнятості інвалідів. До таких підприємств належать підприємства, які здійснюють професійну реабілітацію інвалідів, із загальною чисельністю працівників не більше 15 осіб, причому чисельність інвалідів та пенсіонерів має становити не менше 50 %, з яких половина – інваліди. Оскільки, в умовах економічної кризи ці підприємства опинилися у найбільш критичному становищі і стосовно них здійснюється протекціоністська політика на території області немає жодного такого підприємства. У питаннях протекціоністської політики таким підприємствам надається фінансова підтримка, пільги з оподаткування, тарифи на комунальні послуги. Контроль за діяльністю цих підприємств має здійснювати Управління соціального захисту населення. У разі порушення умов праці працюючих інвалідів, при скороченні робочих місць для них, підприємство втрачає статус спеціалізованого та всі гарантовані пільги.

Інший найважливіший напрямок державної політики у цій галузі це встановлення квот прийому працювати. Квота - це мінімальна кількість робочих місць для громадян, які особливо потребують соціального захисту і зазнають труднощів у пошуку роботи у відсотках від середньооблікової чисельності працівників, яких роботодавець зобов'язаний працевлаштувати, включаючи кількість робочих місць, на яких вже працюють громадяни зазначених категорій. Право встановлення квоти мають органи місцевого самоврядування.

Квота для прийому на роботу інвалідів встановлюється відповідно до Федеральним Законом "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації" від 21.12.96р. Відповідно до цього закону організаціям, незалежно від організаційно-правових форм і форм власності, чисельність працівників у яких становить понад 30 осіб, встановлюється квота для прийому на роботу інвалідів у відсотках до середньооблікової чисельності працівників, але не менше 3%. Звільняються від обов'язкового квотування робочих місць для інвалідів лише громадські об'єднання інвалідів та підприємства, що перебувають у їх власності. Органи виконавчої суб'єктів РФ вправі встановлювати вищу квоту.

Квотування здійснюється за погодженням з роботодавцями на основі договорів, які вони укладають з органами місцевого самоврядування. Умови, порядок, розміри, терміни дії квоти затверджуються цими органами із залученням територіального органу Федеральної Служби Зайнятості населення, органу праці та громадських організацій, які мають інтереси тих категорій громадян, котрим встановлюються квоти.

Необхідно знати, що переважним правом направлення для працевлаштування на робочі місця, створені за рахунок встановленої квоти, користуються безробітні інваліди, які перебувають обліку в органі Федеральної Служби Зайнятості. Безробітним визнається інвалід, що має трудову рекомендацію, висновок про рекомендований характер та умови праці, видані в установленому порядку, що подав до органу Федеральної Служби Зайнятості індивідуальну програму реабілітації інваліда, який не має роботи, та зареєстрований в органі Федеральної Служби Зайнятості з метою пошуку потрібної роботи.

Про встановлення квот роботодавець інформується не менше ніж за 3 місяці до початку їх встановлення. Роботодавець, для якого встановлюються квоти, зобов'язаний протягом місяця з дня їх введення створити, виділити, а, у разі неможливості, орендувати робочі місця для працевлаштування інвалідів. Також до обов'язків роботодавця входить створювати інвалідам умови праці відповідно до їх індивідуальної програми реабілітації, надавати інформацію, необхідну для організації зайнятості цієї категорії населення. Квоти вважаються виконаними, якщо на всі створені, виділені чи орендовані в рахунок встановлених квот місця працевлаштовані інваліди чи молодь.

Працевлаштування громадян у рахунок встановлених квот проводиться роботодавцем самостійно з-поміж зазначених категорій громадян, або за напрямами територіальних органів Федеральної Служби Зайнятості. При цьому органи Федеральної Служби Зайнятості можуть виділяти організаціям фінансові кошти за рахунок державного Фонду Зайнятості населення для часткової компенсації витрат роботодавців з оплати праці інвалідів, прийнятих роботодавцем на роботу за напрямом Федеральної Служби Зайнятості на договірній основі.

Що стосується невиконання, неможливості виконання квоти прийому працювати інвалідів, тобто. за невиконання умов квотування, роботодавець вносить обов'язкову плату в установленому розмірі за кожного непрацевлаштованого у межах встановленої квоти інваліда на спеціальний цільовий рахунок до державного Фонду зайнятості населення РФ. Отримані кошти витрачаються на фінансові заходи, пов'язані зі створенням робочих місць для інвалідів понад встановлені квоти, створення спеціальних робочих місць та спеціалізованих підприємств (цехів, ділянок) для інвалідів. Фінансові кошти цільового рахунку виділяються на безповоротній основі за договорами, які укладаються з роботодавцями (за дотримання ними деяких умов), а також Громадським об'єднанням інвалідів на створення спеціалізованих підприємств, які застосовують працю інвалідів.

Керівники організацій незалежно від організаційно-правової форми та форми власності, що порушують порядок внесення обов'язкової плати Державного Фонду зайнятості населення, несуть відповідальність у вигляді сплати штрафу. При цьому сплата штрафу не звільняє їх від внесення заборгованості.

Роботодавці, які порушили умови квотування, несуть відповідальність, передбачену п.3 ст. 24 ФЗ "Про соціальний захист інвалідів в РФ".

Вище говорилося у тому, що порядок визначення квоти федеральне законодавство відносить до компетенції органів виконавчої суб'єктів РФ. Ці органи вправі встановлювати вищу квоту прийому працювати інвалідів, ніж та, що у Федеральному Законі “Про соціальний захист інвалідів до”.

49 . Стаття 11 ФЗ №181-ФЗ "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації" дається визначення: "Індивідуальна програма реабілітації інваліда (ІПР) - це розроблений на основі рішення уповноваженого органу, що здійснює керівництво федеральними установами, медико-соціальної експертизи комплекс оптимальних для інваліда заходів, що включає окремі види, форми, обсяги, строки та порядок реалізації медичних, професійних та інших реабілітаційних заходів, спрямованих на відновлення, компенсацію порушених або втрачених функцій організму, відновлення, компенсацію здібностей інваліда до виконання певних видів діяльності".

Основна мета ІПР, визначена у федеральному законі полягає у наступному - відновлення, компенсація порушених чи втрачених функцій організму, відновлення, компенсація здібностей інваліда до виконання певних видів діяльності. Це означає, що до індивідуальної програми реабілітації мають бути включені всі заходи, технічні та інші засоби реабілітації та реабілітаційні послуги, необхідні інваліду для ведення повноцінного незалежного життя.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда є обов'язковою для виконання відповідними органами державної влади, органами місцевого самоврядування, а також організаціями незалежно від організаційно-правових форм та форм власності. Це означає, що державні організації та установи, статус яких дозволяє сприяти реалізації ІПР, не мають права відмовитись від її виконання.

ІПР інваліда містить як реабілітаційні заходи, що надаються інваліду безкоштовно відповідно до федеральної базової програми реабілітації інвалідів, так і реабілітаційні заходи, в оплаті яких бере участь сам інвалід, або інші особи або організації, незалежно від організаційно-правових форм і форм власності.

Обсяг реабілітаційних заходів, передбачених індивідуальною програмою реабілітації, може бути менше встановленого федеральної базової програмою реабілітації інвалідів. Інвалід має право самостійно вирішити питання забезпечення себе конкретним технічним засобом або видом реабілітації. Якщо передбачений програмою реабілітації технічний чи інший засіб або послуга не можуть бути надані інвалідові або якщо інвалід придбав відповідний засіб або сплатив послугу за власний рахунок, то йому виплачується компенсація у розмірі вартості технічного чи іншого засобу, послуги, які мають бути надані інваліду.

Основні засади формування ІПР: індивідуальність; безперервність; послідовність; спадкоємність; комплексність.

Індивідуальність означає необхідність урахування конкретних умов виникнення, розвитку та можливостей результату інвалідності у даного індивідуума.

Безперервність передбачає організаційне та методичне забезпечення нерозривності єдиного процесу реалізації різних реабілітаційних заходів.

Послідовність у проведенні реабілітації продиктовано особливостями перебігу захворювання інваліда, можливостями його соціально-середовищного оточення, організаційними аспектами реабілітаційного процесу.

Спадкоємність етапів реабілітації полягає в обліку кінцевої мети наступного етапу під час проведення заходів попереднього. Основні етапи реабілітації: експертна діагностика та прогнозування, формування та реалізація ІПР, динамічний контроль над окремими результатами реабілітації.

Комплексність Реабілітаційний процес означає необхідність врахування численних аспектів реабілітації: медичних, психофізіологічних, професійних, санітарно-гігієнічних, соціально-середовищних, правових, навчально-виробничих і т.д.

ІПР розробляються у державних установах медико-соціальної експертизи під час огляду та переогляду інвалідів. При формуванні ІПР фахівці бюро медико-соціальної експертизи зобов'язані не лише розробити програму реабілітації, а й пояснювати інваліду цілі, завдання та прогнозовані результати реабілітаційних заходів, що призначаються в ІПР.

Зауважте, що за розробкою ІПР можна звертатися до бюро МСЕ не тільки в період переогляду. Карта ІПР складається щорічно, у тому числі у випадках, коли інвалідність встановлена ​​без терміну переогляду. ІПР має бути розроблена не пізніше місячного строку з дня подання письмової заяви. Взаємодія реабілітаційних служб різної відомчої належності здійснюється на етапах формування, виконання, організації контролю за виконанням індивідуальної програми реабілітації, а також на етапі спільної діяльності з громадськими організаціями.

Органи охорони здоров'я, соціального захисту населення, освіти, зайнятості суб'єктів Російської Федерації систематично надають інформацію підвідомчим установам - виконавцям конкретних видів реабілітації та установам МСЕ про здійснювані ними реабілітаційні заходи, послуги та технічні засоби.

4.10.7. Зайнятість та професійна реабілітація осіб з обмеженими можливостями

Одним із напрямів соціальної політики на ринку праці є соціальний захист осіб з обмеженими можливостями – інвалідів. Інвалідом у нашій країні визнається особа, яка має обмеження життєдіяльності у зв'язку з порушенням здоров'я, що призводить до повної або часткової втрати можливості здійснювати самообслуговування, навчання, трудову діяльність, пересування, спілкування, контроль за своєю поведінкою.

Чисельність пенсіонерів з інвалідності, які перебувають обліку в органах соціального захисту РФ, становила на 01.01.98 р. 8,9 млн. людина і збільшилася проти 1994 р. на 56,8 %. При цьому більше половини вперше визнаних інвалідами перебувають у працездатному віці. А це означає, що для якоїсь частини з них існує проблема зайнятості та отримання доходу від трудової діяльності. Проте нині значно скоротилася кількість зайнятих інвалідів, загострилася проблема їхнього працевлаштування та професійної реабілітації. Питома вага працюючих інвалідів у загальній кількості інвалідів з 1992 по 1998 р. зменшилася з 16,6 до 13,3%. На 01.01.1998 р. кількість зайнятих інвалідів становила 1184 тис.

Зниження зайнятості інвалідів зумовлене як спільними економічними та фінансовими проблемами підприємств, так і специфікою інвалідної зайнятості. Різко скоротилася кількість робочих місць на підприємствах, які застосовують працю інвалідів, які, як правило, створювалися у допоміжних цехах великих, найчастіше оборонних підприємств. Останнім часом ці підприємства опинилися в кризовому стані, роботодавці під будь-яким приводом прагнуть відмовити в прийомі на роботу людям, які страждають на будь-які порушення здоров'я. Не стимулюють роботодавців навіть пільгове оподаткування та інші заходи.

Внаслідок цього спостерігається високий рівень безробіття інвалідів порівняно з іншими категоріями безробітних. Серед інвалідів він зріс у середньому майже в 3 рази, а саме: на 01.01.1994 р. – 15,5%, 01.01.1996 р. – 48,5%, 01.01.1997 р. – 48,6%. Протягом 1997 р. близько 40% безробітних інвалідів було працевлаштовано; інваліди становлять понад 3% від загальної кількості офіційно зареєстрованих безробітних, їх 89 % призначено допомогу з безробіттю.

У зв'язку з цим однією з найважливіших державних гарантій соціального захисту для цих громадян є сприяння їх зайнятості.

У Законі РФ «Про соціальний захист інвалідів в РФ» (листопад 1995 р.) визначено систему гарантованих державою заходів, спрямованих на створення умов, що забезпечують інвалідам рівні з іншими громадянами можливості участі у громадській, економічній, політичній, соціальній та інших сферах життя, а також їх права та права, обов'язки та відповідальність роботодавців щодо забезпечення зайнятості та умов праці інвалідів.

Закон про соціальний захист інвалідів дає додаткові гарантії зайнятості.які завдяки спеціальним заходам дозволяють підвищити рівень їхньої захищеності на ринку праці та включають:

Проведення пільгової фінансово-кредитної політики, що сприяє створенню та ефективному функціонуванню спеціалізованих підприємств, які використовують працю інвалідів;

встановлення квоти спеціальних робочих місць для інвалідів;

Резервування окремих видів робіт та професій, що найбільш підходять для працевлаштування інвалідів;

Стимулювання створення додаткових робочих місць для інвалідів;

Створення інвалідам умов праці відповідно до індивідуальної програми реабілітації.

У багатьох регіонах РФ робота з інвалідами проводиться у рамках розробленої Програми реабілітації та забезпечення зайнятості інвалідів,що передбачає медичну, соціальну, професійну реабілітацію інвалідів та комплекс заходів щодо сприяння зайнятості. У реалізації даної програми, проведенні різних форм роботи з інвалідами, наданні їм ефективної адресної соціальної допомоги беруть участь та активно співпрацюють центри зайнятості населення, організації соціального захисту, охорони здоров'я, освіти, громадські організації інвалідів, роботодавці.

Для зниження рівня безробіття серед інвалідів служба зайнятості проводить спеціальну роботу за такими напрямами: профорієнтація та психологічна підтримка безробітних та незайнятих інвалідів; навчання на спеціалізованих навчальних місцях за спеціальностями відповідно до індивідуальної програми реабілітації; залучення інвалідів до участі у громадських роботах; надання допомоги в організації самозайнятості; сприяння працевлаштуванню інвалідів на звичайних та спеціалізованих підприємствах та ін.

Місцеві та федеральні органи влади створюють мережу реабілітаційних установ державної служби реабілітації інвалідів, а також сприяють розвитку недержавних установ та фондів, що спеціалізуються у різних напрямках реабілітаційної діяльності на основі індивідуальних програм реабілітації інвалідів.

Індивідуальна програма реабілітації інвалідає центральним елементом реабілітаційної системи, оскільки є комплексом реабілітаційних заходів, що включає окремі види, форми, обсяги, терміни і порядок реалізації медичних, професійних та інших реабілітаційних заходів щодо відновлення порушених або втрачених функцій організму, а також здібностей до виконання певних видів діяльності.

Індивідуальна програма реабілітації має для інвалідів рекомендаційний характер, він має право відмовитися від того чи іншого виду, форми та обсягу реабілітаційних заходів, але водночас є обов'язковим для виконання відповідними органами влади, а також тими чи іншими організаціями, установами, службами.

Індивідуальна програма реабілітації лежить в основі забезпечення багатьох життєво важливих для інвалідів послуг – здобуття загальної та спеціальної освіти, створення умов праці та відпочинку на виробництві, визнання інвалідів безробітними та їх працевлаштування.

Зайнятість осіб з обмеженими можливостями передбачає їхню професійну реабілітацію та працевлаштування.

Професійна реабілітація інваліда - це багатопрофільний комплекс відновлення його працездатності у сприятливих для його стану здоров'я умовах праці:

На колишньому робочому місці або новому за колишньою спеціальністю;

Професійна підготовка з урахуванням колишніх професійних навичок чи навчання нової спеціальності;

Адаптація інваліда до такої трудової діяльності, яка суттєво не впливала б на його матеріальне забезпечення, а розглядалася як гуманітарна допомога.

Професійна реабілітація інвалідів включає:експертизу потенційної професійної придатності, профорієнтацію, профпідготовку, працевлаштування.

Потенційна професійна придатність інваліда – це сукупність таких здібностей до виконання певної професійної діяльності, які можуть бути реалізовані у конкретних умовах.

Потенційна професійна придатність інваліда зумовлена, з одного боку, його психофізіологічним та соціально-економічним статусом, з іншого - можливістю суспільства створити інваліду умови для здобуття загальної та професійної освіти та надати йому робоче місце.

Експертиза потенційної професійної придатності інваліда – це комплексна оцінка обмежень працездатності інваліда, а також виявлення факторів, що викликають ці обмеження, та визначення заходів, що сприяють їх компенсації чи заміщенню. Експертиза повинна проводитись на основі комплексного аналізу психофізіологічних даних людини, її особистісних установок на працю (навчання), професійних характеристик вакантних робочих (навчальних) місць.

Залежно від ступеня обмеження працездатності розрізняють осіб:

Нездатні виконувати будь-які види трудової діяльності;

Залишкова працездатність яких не забезпечує їм економічної самостійності;

Трудова діяльність яких забезпечує їм економічну самостійність, але обмежена певним колом професій та умов праці, за межами яких виникає підвищений ризик несприятливого результату та порушення здоров'я.

Професійна орієнтація інвалідів передбачаєобґрунтований вибір професії, що найбільше відповідає їх індивідуальним можливостям, інтересам, рисам особистості, а також найбільш ефективних форм навчання та подальшого працевлаштування за обраною професією. Якщо для здорової людини профорієнтація означає в майбутньому досягнення високої результативності її праці, успішної професійної діяльності, то щодо інваліда вона передусім передбачає адаптацію її до трудової діяльності за мінімальної напруженості функціональних систем організму.

Основним принципом у роботі з професійної орієнтації осіб з обмеженими можливостями є звернення до їхньої особи через встановлення з ними партнерських відносин. З одного боку, має велике значення при виборі професії професійне самовизначення, і тому активна позиція людини у вирішенні цієї конкретної життєвої проблеми має не тільки заохочуватись, а й формуватись за допомогою психокорекційних заходів.

З іншого боку, слід приділяти увагу формуванню та збереженню позитивної трудової мотивації, вносити корективи до самооцінки з урахуванням реальних можливостей людини. Для цього необхідно вдаватися до спільного обговорення позитивних та негативних сторін ухваленого рішення. Іноді, як виняток, можна дозволити людині використовувати метод «проб і помилок», щоб на практиці переконати його у правильності тієї чи іншої поради чи рекомендації.

Професійна підготовкарізних рівнях і додаткову освіту інвалідів, як та інших громадян, складає умовах, визначених законодавством РФ про освіту.

Для інвалідів, які потребують спеціальних умов професійної підготовки, можуть створюватися спеціальні (федеральні, регіональні, муніципальні) освітні установи різних типів та видів.

Інвалідам забезпечуються спеціальні умови відповідно до індивідуальних програм реабілітації на період їх навчання, які полягають у наступному: пристосуванні приміщень, меблів, обладнання тощо. до вимог безбар'єрної архітектури; адаптацію програм навчання до психофізичних особливостей інвалідів; педагогічному коригуванні навчального процесу; запровадження різних форм навчання, включаючи індивідуальну.

Професійна підготовка інвалідів у спеціальних освітніх закладах здійснюється відповідно до державних освітніх стандартів на основі навчальних програм, адаптованих для навчання даної категорії учнів. Здається неприпустимим запровадження спеціальних стандартів, як це спостерігається нині, для інвалідів із збереженим інтелектом.

Працевлаштування осіб з обмеженими можливостямипередбачає наявність робочого місця потенційно придатного їм за станом здоров'я, відповідного рис особистості, професійної підготовки тощо.

Для інвалідів використовуються робочі місця підприємствах загального типу, тобто. призначені для здорових працівників, а також спеціалізовані робочі місця як на спеціалізованих підприємствах, так і на підприємствах із спеціально створеними умовами праці (особливим режимом праці, неповною зайнятістю, пільговим нормуванням та оплатою праці та ін.).

Із загальної кількості працюючих інвалідів у 1998 р. на підприємствах загального типу було зайнято 78 % і лише 22 % - на підприємствах із спеціальними робочими місцями, зайнятість на яких продовжує скорочуватися через тяжке економічне та фінансове становище цих підприємств.

Крім спеціалізованих підприємств та підприємств загального типу інваліди мають можливість працювати на підприємствах громадських організацій інвалідів- Всеросійського товариства інвалідів, Всеросійського товариства глухих, Всеросійського товариства сліпих. Так, на 68 навчально-виробничих підприємствах Всеросійського товариства глухих працює 18 тис. осіб, у тому числі понад 60% інвалідів зі слуху. Незважаючи на економічні та фінансові труднощі саме за рахунок цих підприємств вдається підтримувати зайнятість інвалідів.

Спеціальне робоче місцедля інвалідів вимагає додаткових заходів щодо організації праці, включаючи адаптацію основного та допоміжного обладнання, технічного та організаційного оснащення, додаткового оснащення та забезпечення інвалідів допоміжними пристроями, що враховують їх індивідуальні можливості.

Крім того, працюючим на даному робочому місці надається можливість застосовувати гнучкий індивідуальний графік роботи (не більше ніж у дві, одну зміну і без нічних), знижуються норми виробітку відповідно до рівня працездатності людини, надається додаткова перерва на відпочинок. При погіршенні самопочуття встановлюється індивідуальний режим роботи: тимчасово продовжується перерва, змінюється час початку та закінчення роботи.

На спеціальному робочому місці інваліду надається також можливість планувати випуск продукції відповідно до його психофізіологічних можливостей, з урахуванням зниженої працездатності працюючого та з акцентом на ритмічне трудове навантаження.

Мінімальна кількість спеціальних робочих місць встановлюється місцевими органами влади для кожного підприємства окремо з урахуванням ситуації, що складається на регіональному ринку праці.

Якщо робочі місця створені за рахунок роботодавців, місцеві органи влади надають їм податкові пільги, пільгові тарифи на комунальні послуги або надають інші форми сприяння, що стимулює інших роботодавців до подібних дій.

Для інвалідів, стан здоров'я яких не дозволяє їм працювати на підприємствах загального типу або на спеціально створених робочих місцях, створюються спеціалізовані підприємства. Ці підприємства мають суттєві пільги: податкові; кредитні; з оренди приміщень та інших аспектів їхньої діяльності.

Висновки

1. У Росії формується самостійна, розгалужена та багатопрофільна система соціального захисту економічно активного населення.

2. Серед пріоритетних напрямів соціального захисту працюючих за наймом важливе місце займає організація служб сприяння зайнятості, підтримка добробуту зайнятих та безробітних, збереження здоров'я, підвищення кваліфікації.

3. На даний момент створено лише деякі передумови системи соціального захисту трудящих, адекватної ринковій економіці: організована та діє служба сприяння зайнятості; здійснюються заходи щодо відтворення реабілітаційної системи для інвалідів, які бажають працювати, та системи контролю за умовами праці на підприємствах; робляться спроби організувати систему підвищення кваліфікації та перепідготовки на нових засадах адаптаційного навчання; утворені спеціальні соціальні фонди – соціального страхування, зайнятості та ін.

4. Для перехідного періоду важливі докорінні зміни всієї системи соціального захисту трудящих та кожної ланки окремо; її пристосування до нових економічних відносин; визначення нової ролі, прав та обов'язків основних суб'єктів ринку праці - найманих працівників, роботодавців, держави та тих інститутів, які виконують функції соціального захисту населення; виділення основних видів та форм соціального захисту як самостійних підсистем; визначення основних принципів та джерел фінансування; формування інфраструктури соціального захисту

Ключові слова

Анотація наукової статті з соціологічних наук, автор наукової роботи – Похвощов В.А., Колесникова О.А., Фірсова Ю.А.

Мета: Дана стаття присвячена питанню становлення та розвитку системи соціального захисту інвалідівв Росії. Сучасна соціальна політика держави спрямовано забезпечення рівності правий і можливостей у реалізації потенційних здібностей та індивідуальних ресурсів кожного члена суспільства. Актуальність обраної теми обумовлена ​​незмінно високою кількістю осіб з обмеженими можливостями здоров'я. За даними ООН кожна десятия людина на планеті (понад 750 млн. осіб) має ту чи іншу форму інвалідності і не менше 25% населення страждають на різні розлади здоров'я. Нині інвалідизація громадян працездатного віку, особливо серед первинно засвідчених, є значною. Щороку в Росії статусу інваліда набувають понад 2 млн. осіб, з них близько 700 тис. осіб вперше, приблизно половину яких складають громадяни працездатного віку. Майже 80% інвалідів працездатного віку не працюють. Інваліди як особлива соціальна категорія людей потребують значних заходів соціального захисту. Ці види допомоги визначені законодавством, проте, слід зазначити, що ці нормативно-правові акти стосуються пільг, допомог, пенсій та інших., вкладених у підтримку життєдіяльності, на пасивне споживання матеріального забезпечення. Водночас люди з обмеженими можливостями здоров'я потребують такої державної підтримки, яка б могла стимулювати їх до суспільно-корисної діяльності, придушуючи утримувальні настрої. По суті йдеться про повноцінну інтеграцію інвалідів у суспільство, яка є кінцевою метою їх . У зв'язку з цим у сучасній Росії назріла необхідність формування наукової концепції професійної реабілітаціїінвалідів, заснованої на відновленні соціального та трудового статусу інвалідів та включення їх у трудову діяльність. Методологія проведення роботи: Ця стаття заснована на використанні графічних методів обробки та узагальнення інформації, методів системного аналізу, експертних оцінок та аналізу емпіричних даних. Результати роботи: У процесі дослідження показано різні підходи до вивчення аспектів професійної реабілітаціїінвалідів. Висновки: Практична значимість дослідження полягає у пошуку шляхів підвищення рівня зайнятості інвалідів з метою залучення додаткових трудових ресурсів в економіку країни, а також підвищення рівня та якості життя громадян з обмеженими можливостями здоров'я.

Схожі теми наукових праць з соціологічних наук, автор наукової роботи – Похвощов В.А., Колесникова О.А., Фірсова Ю.А.

• Формування у регіоні умов працевлаштування осіб із обмеженими можливостями здоров'я (з прикладу Омської області)

  2019 / Гокова Ольга Володимирівна

• Підвищення якості професійної освіти інвалідів на основі використання міжнародної класифікації функціонування, обмежень життєдіяльності та здоров'я

  2019 / М'ясников І.Р.

• Чинники, які визначають трудову діяльність інвалідів із значними порушеннями здоров'я

  2017 / Старобіна О.М., Володимирова Оксана Миколаївна, Давидов О.Т., Розумовський М.І., Кожушко Л.О.

• Державна підтримка зайнятості працездатних інвалідів у Краснодарському краї

  2016 / Артемова Олена Ігорівна, Андрєєв Сергій Юрійович, Міщенко Олена Анатоліївна, Киященко Олена Олександрівна

• До питання про економічну ціну інвалідності

  2018 / Нацун Лейла Натігівна, Шабунова Олександра Анатоліївна

• Теоретичні основи соціально-середовищної реабілітації інваліда

  2018 / Рогачова Тетяна Володимирівна, Шестакова Олена Василівна

• Трудова реабілітація інвалідів у концепції пов'язаної зі здоров'ям якості життя

  2016 / Фадін Н.І.

• Удосконалення міжвідомчої взаємодії у програмі комплексної реабілітації інвалідів

  2018 / Радченко Т.Є., Абрамова С.Б.

• Соціальний супровід інвалідів у Забайкальському краї

  2015 / Бейгуленко Ольга Володимирівна, Ардашова Юлія Іванівна

• Механізм сприяння працевлаштуванню осіб з обмеженими можливостями здоров'я у сучасних соціально-економічних умовах

  2019 / Кавун Ганна Володимирівна

Методологічна основа vocational rehabilitation and employment promotion of people with disabilities

Визначення: цей матеріал фокусується на питаннях формування і розвитку соціальної захисту системи незмінних людей в Росії. Modern social Russian policy is aimed at susuring equal rights and opportunities in the realization of potential abilities and individual resources of each member of society. Важність chosen topic is connected with the consistently high number of people with disabilities. Згідно з UN статистиками, всі 10 людей на планеті (більше 750 мільйонів людей) мають певну форму disability і на рівні 25% population suffer from various health disorders. Правильно, disability of working citizens, особливо після ініціативно вивченого, є дуже значущим. Annually в Російській Федерації статуй disabled person is acquired by more than 2 million people, on which o 700 thousand people for first time, and this is alf of working people. Майже 80% фізичних осіб, які працюють за особливими потребами, існують. до привілеїв, benefits, pensions, etc., aimed at the maintenance of life, pasive consumption of material support. Це повне впровадження незмінних людей у ​​людині, які є крайнім результатом їх vocational rehabilitation . Твори статуї людей з вадами і їх inclusion in the labor market. Результати: в матеріалі різні приклади до вивчення аспектів vocational rehabilitation of people with disabilities are shown. Пояснення і релевантність: практична значущість дослідження полягає в тому, щоб сприяти розвитку людей з вадами в доцільності до прихильності додаткових традиційних ресурсів в економіці, а також дорівнюють рівень і якість життя життєдіяльності з disabilities.

Текст наукової роботи на тему «Методологічні засади професійної реабілітації та сприяння зайнятості людей з обмеженими можливостями здоров'я»

УДК 331, 364 Р01: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

Методологічні засади професійної реабілітації та сприяння зайнятості людей з обмеженими можливостями здоров'я

Володимир Олександрович Похвощєв 1 , Ольга Андріївна Колесникова 2*, Юлія Олександрівна Фірсова 3

1 Московська міжнародна вища школа бізнесу "МІРБІС" (Інститут), м. Москва, Росія

2 Воронезький інститут високих технологій, Воронеж, Росія

3 Бюджетна установа Воронезької області «Воронезький обласний реабілітаційний центр для інвалідів молодого віку», Воронеж, Росія

* E-mail: [email protected]

Анотація

Мета: Ця стаття присвячена питанню становлення та розвитку системи соціального захисту інвалідів у Росії. Сучасна соціальна політика держави спрямовано забезпечення рівності правий і можливостей у реалізації потенційних здібностей та індивідуальних ресурсів кожного члена суспільства. Актуальність обраної теми обумовлена ​​незмінно високою кількістю осіб з обмеженими можливостями здоров'я. За даними ООН кожна десятия людина на планеті (понад 750 млн. осіб) має ту чи іншу форму інвалідності і не менше 25% населення страждають на різні розлади здоров'я. Нині інвалідизація громадян працездатного віку, особливо серед первинно засвідчених, є значною. Щорічно в Росії статусу інваліда набувають понад 2 млн. осіб, з них близько 700 тис. осіб - вперше, приблизно половину яких складають громадяни працездатного віку. Майже 80% інвалідів працездатного віку не працюють. Інваліди як особлива соціальна категорія людей потребують значних заходів соціального захисту. Ці види допомоги визначені законодавством, проте, слід зазначити, що ці нормативно-правові акти стосуються пільг, допомог, пенсій та інших., вкладених у підтримку життєдіяльності, на пасивне споживання матеріального забезпечення. Водночас люди з обмеженими можливостями здоров'я потребують такої державної підтримки, яка б могла стимулювати їх до суспільно-корисної діяльності, придушуючи утримувальні настрої. Фактично, йдеться про повноцінну інтеграцію інвалідів у суспільство, яка є кінцевою метою їхньої професійної реабілітації. У зв'язку з цим нині у Росії назріла необхідність формування наукової концепції професійної реабілітації інвалідів, заснованої на відновленні соціального і трудового статусу інвалідів і включення в трудову діяльність.

Методологія проведення роботи: Ця стаття заснована на використанні графічних методів обробки та узагальнення інформації, методів системного аналізу, експертних оцінок та аналізу емпіричних даних.

Результати роботи: У процесі дослідження показано різні підходи до вивчення аспектів професійної реабілітації інвалідів.

Висновки: Практична значимість дослідження полягає у пошуку шляхів підвищення рівня зайнятості інвалідів з метою залучення додаткових трудових ресурсів в економіку країни, а також підвищення рівня та якості життя громадян з обмеженими можливостями здоров'я.

Ключові слова: інвалід, професійна реабілітація, сприяння зайнятості інвалідів, соціальний захист інвалідів

Подяки. Автори висловлюють подяку та глибоку вдячність науковому керівнику, доктору економічних наук, професору Похвощєву Володимиру Олександровичу за чуйне керівництво та батьківську опіку, цінні поради та зауваження під час роботи над цією статтею.

Для цитування: Похвощов В. А., Колесникова О. А, Фірсова, А. Методологічні основи професійної реабілітації та сприяння зайнятості людей з обмеженими можливостями здоров'я // СВІТ (Модернізація. Інновації. Розвиток). 2017. Т. 8. №2. С. 330-336. 001: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

© Похвощов В. А. Колесникова О. А., Фірсова Ю. А., 2017

розвиток

Методологічна основаеvocational rehabilitation and employment promotion people with disabilities

Володимир А. Похвошев 1, Ольга А. Колесникова 2* Юлія А. Фірсова 3

1 Moscow International higher business school MIRBIS, Moscow, Російська Федерація

2 Voronezh institute of high technology, Voronezh, Російська Федерація

3 Voronezh регіональний реhabilitation центр для молодих людей з disabilities, Voronezh, Російська Федерація * E-mail: [email protected]

Визначення: цей матеріал фокусується на питаннях формування і розвитку соціальної захисту системи незмінних людей в Росії. Modern social Russian policy is aimed at susuring equal rights and opportunities in the realization of potential abilities and individual resources of each member of society. Важність chosen topic is connected with the consistently high number of people with disabilities. Згідно з UN статистиками, всі 10 людей на планеті (більше 750 мільйонів людей) мають певну форму disability і на рівні 25% population suffer from various health disorders. Правильно, disability of working citizens, особливо після ініціативно вивченого, є дуже значущим. Annually in Russia status of disabled person is acquired by more than 2 million people, on which o 700 thousand people - for first time, and this is alf of working people. Майже 80% фізичних осіб, які працюють за особливими потребами, існують. до привілеїв, benefits, pensions, etc., aimed at the maintenance of life, pasive consumption of material support. У повній integration of disabled people in society, which is the ultimate goal of their vocational rehabilitation. Labor status of people with disabilities and their inclusion in the labor market.

Методи: ця стаття ґрунтується на використанні графічних процесів методів і synthesis інформації, методів системи analysis, experts assesments and analysis of empirical data.

Результати: в матеріалі різні приклади до вивчення аспектів vocational rehabilitation of people with disabilities are shown. Пояснення і релевантність: практична значущість дослідження полягає в тому, щоб сприяти розвитку людей з вадами в доцільності до прихильності додаткових традиційних ресурсів в економіці, а також дорівнюють рівень і якість життя життєдіяльності з disabilities. Keywords: disability, vocational rehabilitation, employment promotion of people with disabilities, social protection of disabled people Acknowledgements. Актори expressi їх гідність і глибоке пристосування до академічного дослідника, доктора економічних наук, доктора Pokhvoshchev Vladimir Aleksandrovich для надійних юрисдикцій і paternal care, для цінних advice і коментарі на ньому.

Для переказу: Похвошев В. А., Колєснікова О. А., Фірсова Ю. A. Методологічна основа vocational rehabilitation and employment promotion of people with disabilities. MIR (Modernizatsiia. Innovatsii. Razvitie) = MIR (Modernization. Innovation. Research). 2017; 8(2(30)):330-336. DOI: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

Вступ

За останні майже 20 років загальна кількість інвалідів у Російській Федерації збільшилася майже на 3 млн. осіб і станом на 1 січня 2017 р., за даними Росстату, склала 12,25 млн. осіб – 11,9% від загальної чисельності населення країни ( 146,8 млн. чоловік).

Огляд літератури та досліджень

Група вчених (А. А. Шабунова, О. Н. Калачікова, Н. А. Кондакова та ін.), які досліджували питання інвалідизації населення, дійшли висновку про те, що до 2030 року можливе збільшення чисельності інвалідів ще на 10% . У зв'язку з цим проблема соціального захисту осіб з обмеженими можливостями здоров'я стає найважливішою та

Актуальною, а незмінно висока їхня частка у загальній структурі населення є стійку тенденцію і може негативно впливати на соціально-економічний розвиток країни.

Найважливішим напрямом реабілітації людей з обмеженими можливостями здоров'я є професійна реабілітація, під якою прийнято розуміти «багатопрофільний комплекс заходів, спрямованих на відновлення працездатності інваліда або набуття ним нових професійних навичок у доступних йому за станом здоров'я умовах праці».

Професійна реабілітація інвалідів включає такі заходи та послуги:

Джерело: Положення інвалідів / Офіційна статистика / / Федеральна служба державної статистики. 2017. Режим доступу: http://www.gks.rU/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ua/statistics/population/disabilities/# (дата звернення: 25.06.2017).

Мал. 1. Динаміка чисельності інвалідів у Російській Федерації, тис. осіб

Resource: Ситуація з людьми з disabilities / Official statistics. Federal state statistics service. 2017. Mode of access: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rossta.. (date accessed: 25.06.2017) (in Russ.).

Fig. 1. Dynamics of the number of disabled people in the Russian Federation, thousand people

Професійну орієнтацію (професійне інформування та консультування, професійний відбір та підбір, корекцію професійних планів);

Професійне навчання та перенавчання;

сприяння у працевлаштуванні, що включає раціональне працевлаштування в різних умовах та формах;

Виробнича адаптація інвалідів.

матеріали та методи

Як методичну базу у статті використано нормативно-правові документи: Положення інвалідів. Офіційна статистика // Федеральна служба державної статистики. 2017; Реабілітація інвалідів. Основні види реабілітаційних послуг. ГОСТ Р 53874-2010. Введ. 2011-10-01.

Результати дослідження

Державою визначено комплекс реабілітаційних заходів, гарантованих інвалідам федеральним та регіональним законодавством та які включають медичну, соціальну та професійну реабілітацію.

Комплексна професійна реабілітація, тобто. зі своїми подальшим працевлаштуванням, економічно вигідна державі. Проведення своєчасної професійної орієнтації та професійної підготовки є необхідною умовою ефективної професійної реабілітації, оскільки саме вони створюють необхідний базис для реалізації принципу рівних можливостей інвалідів. Важливо розуміти, що кошти, вкладені у професійну освіту інвалідів, повертаються державі

через сплату податків. Навчання та подальше раціональне працевлаштування дозволить інвалідам реалізовувати концепцію незалежного життя, забезпечити їм самостійний дохід незалежно від державної соціальної допомоги у вигляді допомоги та пенсій.

Професійну реабілітацію як складову частину комплексної, багатопрофільної реабілітації можна як систему і як процес відновлення конкурентоспроможності інваліда ринку праці, сутнісними ознаками якої є одночасно системний і процесуальний підхід.

Розглядаючи професійну реабілітацію інвалідів із системних позицій, нам видається доцільним визначити її такими положеннями:

Система професійної реабілітації -є складна система, ефективність якої ґрунтується на безлічі факторів (політичних, економічних. соціальних, психологічних, правових та ін);

Це система, що включає керовану та керуючу підсистеми, цільові установки, завдання, принципи, напрями, форми та методи, критерії ефективності діяльності системи та ін. системоутворюючі елементи;

Дана система є соціальною структурою, що впливає на особистість з інвалідністю та суспільство та, насамперед, на створення умов для повноцінної інтеграції інвалідів у сферу праці;

Система професійної реабілітації є підсистемою вищого порядку, що визначає та реалізує соціальну політику держави щодо інвалідів;

Мал. 2. Система інтеграції інвалідів у сферу праці Fig. 2. Система integration of disabled people into world of work

Як складові елементи системи професійної реабілітації виступають інші соціальні системи: соціального захисту, праці та зайнятості, охорони здоров'я, освіти, медико-соціальної експертизи, фізичної культури та ін.

На рис. 2 у загальному вигляді представлена ​​система інтеграції інвалідів у сферу праці за допомогою комплексної реабілітації.

З іншого боку, внаслідок багатоплановості, складності та багатоаспектності професійної реабілітації інвалідів її можна розглядати як частину комплексної системи реабілітації інвалідів з аналогічними компонентами та

елементами. Спираючись на дані уявлення,

система професійної реабілітації інвалідів включає:

Концептуально-методологічні засади;

Нормативно-правовий базис;

Науково-технічні розробки;

Медико-соціальну експертизу;

Індивідуальні програми реабілітації чи абілітації інвалідів (ІПРА);

Реабілітаційну індустрію, що включає реабілітаційно-відновлювальні, реабілітаційно-освітні, соціальні, виробничі установи та організації різної відомчої підпорядкованості, де осу-

існують різні за видами та завданнями заходи професійної реабілітації;

Органи організації та координації системи реабілітації інвалідів;

Громадські організації інвалідів та ін.

З концептуально-системних позицій у системі професійної реабілітації інвалідів можна виділити три ієрархічно підпорядковані, але щодо самостійних рівня: 1) державно-регіональний (макрорівень); 2) процесуально-технологічний (мезоврівень); 3) індивідуальний (мікрорівень). У світлі ратифікації Російською Федерацією у 2012 р. Конвенції ООН про права інвалідів державою вживаються заходи, спрямовані на повноцінну інтеграцію (реінтеграцію) інвалідів у соціум. Концепція повноцінної інтеграції інвалідів у суспільство включає такі положення:

1. Люди з обмеженими можливостями здоров'я повинні жити у звичайному середовищі та (за необхідної підтримки держави) вести повноцінне життя поряд зі звичайними громадянами.

2. Інваліди мають право на отримання гарантованої державою соціальної допомоги та реабілітації у звичайних та спеціалізованих установах.

3. Люди з обмеженими можливостями здоров'я беруть рівноправну участь у соціально-економічному житті суспільства, включаючи реалізацію права на гідну посильну працю.

4. Мають рівні обов'язки коїться з іншими членами общества.

Проте, на шляху інтеграції у сферу праці інваліди стикаються з різними бар'єрами. Для порівняння у інвалідів, які перебувають на обліку у службі зайнятості та визнаних безробітними, відзначається найбільш тривалий період безробіття порівняно з іншими категоріями громадян. У Всесвітній доповіді про інвалідність позначено основні бар'єри та обмеження, пов'язані з інвалідністю:

1. Неадекватні заходи політики та стандарти. При розробці політики не завжди враховуються потреби інвалідів або не застосовуються на практиці існуючі заходи політики та стандарти.

2. Негативне ставлення. Упередження та забобони сприяють створенню бар'єрів на шляху до освіти, зайнятості та участі у соціальному житті.

3. Нестача реабілітованих послуг та проблеми з їх наданням. Гострий дефіцит

реабілітаційних послуг, слабка координація відомств, недостатнє кадрове забезпечення та низький рівень професійної підготовки негативно позначаються на якості, доступності та адекватності соціальної допомоги інвалідам.

4. Недостатнє фінансування. Ресурси, що виділяються на здійснення заходів соціальної політики, часто недостатні або неефективно витрачаються.

5. Відсутність доступності. Багато будівель та транспортні системи та інформація не є доступними для всіх. Відсутність доступу до транспорту для багатьох інвалідів є поширеною причиною відмови від пошуків роботи або фактором, що обмежує доступність охорони здоров'я.

У низці регіонів Російської Федерації діють програми «Сприяння зайнятості населення», «Доступне середовище», заходи яких відображають участь зацікавлених установ та організацій у частині інформаційно-просвітницької роботи з толерантного ставлення до інвалідів, формування доступного середовища для інвалідів, професійної реабілітації та сприяння зайнятості осіб з обмеженими можливостями здоров'я

У 2016 р. за сприянням у пошуку підходящої роботи звернулось 142 929 інвалідів, з них лише 55 758 осіб знайшли роботу (прибуткове заняття). Послуги з професійної орієнтації інвалідів отримали 99986 інвалідів. При цьому рівень зайнятості інвалідів у 2016 р. становив лише 12,5%. На наш погляд, основна проблема низького залучення інвалідів у сферу праці полягає в тому, що держава не враховує, що роботодавцеві потрібний не інвалід, а ефективний працівник, і комплексна професійна реабілітація полягає в тому, щоб зробити з інваліда конкурентоспроможного працівника.

Наразі потреба у професійній реабілітації особливо висока у інвалідів молодого та середнього віку – відповідно 82,8% та 78,7%. Професійної орієнтації потребують кожен п'ятий, а професійного навчання - майже кожен десятий громадянин з інвалідністю. Потребу трудової адаптації відчувають 25,4% інвалідів. У раціональному працевлаштуванні потребують 59,5% інвалідів. Недостатність фінансування, низький рівень доступності закладів професійної освіти скорочують можливості навчання в них інвалідів. У той же час спеціальні навчальні заклади часто не забезпечують конкурентоспроможної професійної підготовки, а

M I R (Modernization. Innovation. Research), 2017; 8(2):330-336

деякі з них готують робочі кадри, які явно не мають попиту на ринку праці.

Ситуація у сфері професійної реабілітації та сприяння зайнятості інвалідів, на наш погляд, має зазнати значних змін, оскільки лише забезпечення можливості бути фінансово самостійними дозволить людям з інвалідністю підвищити рівень та якість життя. Для цього повинні бути зроблені рішучіші кроки, що передбачають удосконалення комплексної системи реабілітації інвалідів у частині організації та розвитку ефективної міжвідомчої взаємодії всіх зацікавлених сторін на шляху інтеграції інвалідів у сферу праці та суспільство.

Список літератури

1. Проблеми соціальної консолідації: інваліди у регіональному співтоваристві: монографія / кільк. авт. під рук. А.А. Шабуновий. Вологда: ІСЕРТ РАН, 2014. 136 с. С. 2. URL: http://www. vscc.ac.ru/activity/view?id=1165 (дата звернення: 24.05.2017).

2. Всесвітня доповідь про інвалідність. Мальта, 2011. С. 9-11. Режим доступу: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/ summary_ua.pdf?ua=1 (дата звернення: 24.05.2017).

3. Семенова О.В. До питання про професійну реабілітацію та трудову зайнятість інвалідів у Російській Федерації // Матеріали Міжнародної науково-практичної конференції. Проблеми соціалізації особистості в контексті безперервної професійної освіти/ред. проф. В.М. Скворцова. Санкт-Петербург, 11 квітня 2014 року. С. 445-448. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=22886150

4. Грибанов В.В. Становлення та розвиток концепції соціального ринкового господарства як теоретичної основи сучасного

соціальної держави // Корпоративне управління та інноваційний розвиток економіки Півночі: Вісник науково-дослідного центру корпоративного права, управління та венчурного інвестування Сиктивкарського університету. 2013. № 2. С. 1-10. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=20888258

5. Дарган А.А. Відображення детермінованості соціального самопочуття та соціальної мобільності людей з інвалідністю у моделях інвалідності // Вісник Північно-Кавказького державного технічного університету. 2011. № 2. С. 158-161. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=16381789

6. ДомбровськаА.Ю. Соціальна адаптація інвалідів // Вісті Тульського державного університету. Гуманітарні науки. 2015. № 1. С. 57-65. URL: https://elibrary.ru/item. asp?id=23211783

7. Кохно П.А. Слабозорі люди в інтелектуальному виробництві // Людина та праця. 2011. № 8. С. 33-35. URL: https:// elibrary.ru/item.asp?id=20694638

8. Тихомирова В.В. Адресна соціальна допомога у системі соціального захисту населення / за ред. к.е.н. Ю.А. Гаджієва. Сиктивкар: НЦ УРО РАН, 2013. 138 с.

9. Топілін К. Інваліди на ринку праці: регіональний аспект // Людина та праця. 2011. № 8. С. 27-32. URL: https://elibrary.ru/ item.asp?id=20694637

10. International Classification of Functioning, Disability and Health, Short Version. Geneva: World Health Organization, 2001. URL: http://icd-11.ru/icf

11. Bickenbach Jerome E. Міжнародна класифікація функціонування, Disability and Health and its Relationship to Disability Studies. In: Routledge Handbook of Disability Studies. DOI: https://doi.org/10.4324/9780203144114.ch5

12. Moretti Marta, Alves Ines, Maxwell Gregor. A Systematic Literature Review of Situation of International Classification of Functioning, Disability, and Health and the International Classification of Functioning, Disability, and Health-Children and Youth Version in Education. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2012; 91:103–117. DOI: https://doi. org/10.1097/phm.0b013e31823d53b2

Надійшла до редакції: 28.05.2017; схвалено: 15.06.2017; опубліковано онлайн: 26.06.2017

| Похвощєв Володимир Олександрович |, професор, Московська міжнародна вища школа бізнесу «МІРБІС» (Інститут) (109147, Москва, вул. Марксистська, будинок 34, корп. 7), доктор економічних наук, професор, заслужений діяч науки РФ Колесникова Ольга Андріївна, професор , Автономна некомерційна освітня організація вищої освіти «Воронезький інститут високих технологій» (394043, м. Воронеж, вул. Леніна, 73а), професор кафедри економіки праці та основ управління Воронезький державний університет (394063, м. Воронеж, Університетська пл., 1) доктор економічних наук, професор, [email protected]

Фірсова Юлія Олександрівна, Бюджетна установа Воронезької області «Воронезький обласний реабілітаційний центр для інвалідів молодого віку» (394044, м. Воронеж, вул. Калінінградська, д. 110), кандидат економічних наук, [email protected]

1. Проблеми з соціальною cohesion: люди з disability в регіональних суспільствах: monograph. Ed. A. Shabunova. Vologda: 2014. p. 2. Mode of access: http://www.vscc.ac.ru/activity/view2idH165 (date accessed: 24.04.2017). (In Russ.)

2. World report on disability. Malta, 2011. p. 9-11. Mode of access: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/sum. (date accessed: 24.04.2017). (In Russ.)

3. Семенова О.В. На питання на vocational rehabilitation and employment of disabled persons in the Russian Federation. In: Матеріали з міжнародної академічної та практичної конференції "The

проблемами personality socialization in the context of continuous professional education". V.N. Skvortsova, editor. .ru/item.asp?id=22886150 (date accessed: 24.04.2017).(In Russ.)

4. Gribanov V.V. Формування і розробка концепції соціальної ринкової економіки як теоретична основа модерної соціальної держави. Corporate Governance and innovative development of the economy of the North: Bulletin of Research Center for Corporate Law, Corporate Governance and Venture Investment of Syktyvkar University. 2013; 2:1–10. URL: https://elibrary.ru/item. asp?id=20888258. (In Russ.)

5. Dargan A.A. Reflection визначання соціальної well-being і соціальної mobility людей з disabilities in models of disability. Bulletin of the North-Caucasian State Technical University. 2011; 2:158-161. URL: https://elibrary.ru/item.asp2idH6381789. (In Russ.)

6. Домбровская А.Ю. Improvement of methods of social adaptation of the disabled in Russia. News of Tula State University. Humanitarian sciences. 2015; 1:57–65. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=23211783. (In Russ.)

7. Kokhno P.A. Visionary people in Man and work 2011; 8:33–35. URL: asp?id=20694638. (In Russ.)

Intellectual production. https://elibrary.ru/item.

8. Тихомірова В.В. Залучена соціальна допомога в системі соціальної захисту населення. У Yu.A. Хаджіева, editor. Syktyvkar: SC UB RAS, 2013. 138 p. (In Russ.)

9. Topilin K. Persons with disabilities in the labor market: a regional aspect. Man and work. 2011; 8:27-32. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=20694637. (In Russ.)

10. International Classification of Functioning, Disability and Health, Short Version. Geneva: World Health Organization, 2001. URL: http://icd-11.ru/icf. (In Eng.)

11. Bickenbach Jerome E. Міжнародна класифікація функціонування, Disability and Health and its Relationship to Disability Studies. In: Routledge Handbook of Disability Studies. DOI: https://doi.org/10.4324/9780203144114.ch5. (In Eng.)

12. Moretti Marta, Alves Ines, Maxwell Gregor. A Systematic Literature Review of Situation of International Classification of Functioning, Disability, and Health and the International Classification of Functioning, Disability, and Health-Children and Youth Version in Education. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2012; 91:103–117. DOI: https://doi. org/10.1097/phm.0b013e31823d53b2. (In Eng.)

Submitted 28.05.2017; revised 15.06.2017; published online 26.06.2017

About the authors:

| Vladimir A. Pohvoshev |, Москва Міжнародна велика школа MIRBIS (34, Marksistskaya street, Moscow,109147), Moscow, Російська Федерація, Лікар Economic Sciences, Profesor, Honored Scientist of Russian Federation

Olga A. Kolesnikova, Professor, Autonomic no-commercial educational organization of high education "Воронеж інститут високої технології" (73a, Lenina str., Voronezh, 394043), Voronezh State University (1, University square, Voronezh, 39 , Російська Федерація, Doctor of Economic Sciences, Professor, [email protected]

Yuliya A. Firsova, Budgetary institution of Voronezh region «Voronezh регіональний реhabilitation center для молодих людей з disabilities» (110, Kaliningradskaya str., Voronezh, 394044), Voronezh, Російська Федерація, Candidate of Economic S [email protected]

Всі власники мають read and approved the final manuscript.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Список літератури

1. Дайте розгорнуту характеристику психологічної структури трудового посту у професії музиканта-скрипача

Предмет – музична діяльність, гра на скрипці.

Об'єктивні цілі – гра на інструменті для концертних заходів, виступів тощо.

Суб'єктивні цілі – вдосконалення вмінь та навичок гри на інструменті, побудова кар'єри скрипаля, популярність, шанувальники.

Кошти та знаряддя праці: інструмент (скрипка), ноти, бібліотека спеціальної літератури, місце, яке сприяє гарному звучанню та спокійне (де можна спокійно репетирувати).

Специфічні умови трудової діяльності: місце, яке обрано для репетицій, повинне сприяти хорошому звучанню музики, з іншого боку, не заважати оточуючим людям (якщо це вдома - то має бути звукоізоляція), час репетицій не повинен припадати на надто пізній чи надто ранній час.

2. Які особливості кризи ревізії та корекції професійного вибору, що має місце під час професійного становлення людини?

Професійне становлення особистості починається зі стадії оптації – формування професійних намірів. У 14-16 років, у віці ранньої юності, оптанти починають професійно самовизначатися. До 14 років у дівчат та юнаків вже сформовані різнобічні знання про світ професій, є уявлення про бажану професію.

Потрібен конкретний професійно орієнтований план: чи продовжити навчання у загальноосвітній чи професійній школі. Для когось все вирішено, хтось мусить вже професійно визначатися. На стадії оптації відбувається переоцінка навчальної діяльності: залежно від професійних намірів змінюється мотивація.

Навчання у старших класах набуває професійно орієнтованого характеру, а у професійних навчальних закладах воно має чітко виражену навчально-професійну спрямованість. Є підстави вважати, що у стадії оптації відбувається зміна провідної діяльності з навчально-пізнавальної на навчально-професійну. Кардинально змінюється соціальна ситуація розвитку.

При цьому неминуче зіткнення бажаного майбутнього та реального сьогодення, яке набуває характеру кризи навчально-професійної орієнтації. Старшокласники, які продовжили навчання у 10-11-х класах, чітко переживають цю кризу у 16-17 років, перед завершенням шкільної освіти. Ядром кризи є необхідність вибору способу здобуття професійної освіти чи професійної підготовки.

Слід наголосити, що у цьому віці, як правило, вибирається варіант продовження навчання, орієнтованого на певне професійне поле, а не на конкретну професію. Переживання кризи, рефлексія своїх можливостей призводять до корекції професійних намірів. Вносяться також корективи в "Я-концепцію", що оформилася до цього віку. 2. На стадії професійної освіти багато учнів та студентів переживають розчарування в отримуваній професії.

Виникає невдоволення окремими навчальними предметами, з'являються сумніви щодо правильності професійного вибору, падає інтерес до навчання. Спостерігається криза професійного вибору. Як правило, він виразно проявляється у перший і останній роки професійного навчання. За рідкісним винятком ця криза долається зміною навчальної мотивації на соціально-професійну. Професійна спрямованість навчальних дисциплін, що посилюється з року в рік, знижує незадоволеність.

Таким чином, криза ревізії та корекції професійного вибору на даній стадії не сягає критичної фази, коли неминучий конфлікт. Можна відзначити млявий характер цієї кризи. Але зміна соціальної ситуації розвитку та перебудова провідної навчально-пізнавальної діяльності у професійно орієнтовану дозволяють виділити його у самостійну нормативну кризу професійного становлення особистості.

3. Після завершення професійної освіти настає стадія професійної адаптації. Молоді спеціалісти приступають до самостійної трудової діяльності. Кардинально змінюється професійна ситуація розвитку: новий різновіковий колектив, інша ієрархічна система виробничих відносин, нові соціально-професійні цінності, інша соціальна роль і, звичайно, новий вид провідної діяльності.

Вже при виборі професії молодик мав певне уявлення про майбутню роботу. У професійному навчальному закладі він значно збагатився. І ось настав час реального виконання професійних функцій. Перші тижні, місяці роботи спричиняють великі труднощі. Але вони стають чинником виникнення кризових явищ. Основна причина психологічна, що є наслідком розбіжності реального професійного життя зі сформованими уявленнями та очікуваннями.

Невідповідність професійної діяльності очікуванням викликає кризу професійних експектацій. Переживання цієї кризи виявляється у незадоволеності організацією праці, її змістом, посадовими обов'язками, виробничими відносинами, умовами праці та зарплатою. Можливі два варіанти розв'язання кризи: конструктивний: активізація професійних зусиль щодо якнайшвидшої адаптації та набуття досвіду роботи; деструктивний: звільнення, зміна спеціальності; неадекватне, неякісне, непродуктивне виконання професійних функцій.

3. Якими факторами характеризується професійна діяльність людей із обмеженими можливостями. Які Ваші пропозиції щодо психологічної підтримки трудової реабілітації таких людей

Усі люди з обмеженими можливостями повинні мати доступ до заходів та засобів відновлення їх здібностей до самостійної побутової, суспільної та професійної діяльності, включаючи інформацію про технології самообслуговування та засоби адаптації.

Будь-яка людина з обмеженими можливостями, кожна сім'я, яка має у своєму складі інваліда, повинні отримувати реабілітаційне обслуговування, необхідне для оптимізації психічного, фізичного та функціонального стану з метою розвинути здатність людини з обмеженими можливостями вести самостійний спосіб життя, як і будь-який інший громадянин.

Людям з обмеженими можливостями слід відводити центральну роль у процесі складання індивідуальних програм допомоги та реабілітації, і об'єднання людей з обмеженими можливостями повинні мати відповідні ресурси для поділу відповідальності щодо планування програм реабілітації та незалежного способу життя в національному масштабі.

Реабілітація, що базується на принципі надання допомоги за місцем проживання, має широко поширюватися в національному та міжнародному масштабах як найбільш доцільний, ефективний та підтримуючий підхід у реабілітаційному обслуговуванні багатьох країн.

У третьому тисячолітті завданням усіх націй має стати еволюція суспільства у бік захисту прав людей з обмеженими можливостями шляхом підтримки їх повноважень та включення їх у всі аспекти життя суспільства

Кожна людина з обмеженими можливостями, і кожна сім'я, яка має у своєму складі інваліда, повинні отримувати необхідне реабілітаційне обслуговування, достатнє для досягнення оптимального фізичного, психічного та функціонального рівня, що дозволяє інваліду розпоряджатися своїм життям самостійно та вести незалежний спосіб життя як будь-який інший член суспільства. .

Люди з обмеженими можливостями повинні відігравати центральну роль при складанні індивідуальних програм допомоги та реабілітації, і таким чином об'єднання інвалідів повинні мати відповідні ресурси для поділу відповідальності щодо планування програм реабілітації та незалежного способу життя в національному масштабі.

Список літератури

професійний вибір скрипаль обмежений

1. Андрєєва Г.М. Соціальна психологія: Підручник для вишів. – М.: Аспен – Прес, 1999. – 376 с.

2. Гришина Н.В. Психологія конфлікту. – СПб.: Пітер, 2000. – 464 с.

3. Клімов Є.А. Введення у психологію праці: Підручник для вузів. - М.: Культура та спорт, Юніті, 1998. - 350с.

4. Морозов А.В. Ділова психологія. Курс лекцій: Підручник для вищих та середніх спеціальних навчальних закладів. СПб.: Вид - до Союзу, 2002. - 576 с.

5. Рижичка І. Деякі проблеми соціальної психології: Пров. із чеш. / За ред. та передмову Ю.А. Шерковина. - М: Прогрес, 1981. - 215 с.

6. Стрєлков Ю.К. Інженерна та професійна психологія: Навчальний посібник для студентів вищих. навч. закладів. - М: Видавничий центр Академія; Вища школа, 2001. – 360 с.

7. Скотт Д.Г. Конфлікти. Шляхи їхнього подолання. – Київ.: Зовнішторгвидав, 1991. – 189 с.

Розміщено на www.allbest.ru

Подібні документи

Вивчення процесу професійної орієнтації школярів на фізкультурну діяльність на старшому ступені школи. Оцінка та дослідження професійного самовизначення школярів з обмеженими можливостями здоров'я у сфері фізкультурної освіти.

курсова робота , доданий 20.01.2012


Характеристика емоційного розвитку підлітків та фактори, що його визначають. Специфіка емоційного стану підлітків із соматичними захворюваннями. Поняття інвалідності та реабілітації дітей з обмеженими можливостями в Республіці Білорусь.

курсова робота , доданий 22.02.2016


Законодавча база в галузі особливої ​​дитини та її сім'ї. Освіта та реабілітація дітей з обмеженими можливостями здоров'я (ОВЗ). Аспекти соціалізації дітей з ОВЗ в умовах сім'ї та освітньої установи, дитячо-батьківські відносини.

дипломна робота , доданий 29.10.2017


Концепція концепції і структури. Дослідження проблем становлення особистості молоді з особливостями психофізичного розвитку. Характеристика соціального інтерактивного театру як метод роботи з молодими людьми з обмеженими можливостями.

дипломна робота , доданий 07.07.2013


Психологічні особливості дітей дошкільного віку. Практичне дослідження декларованих та реалізованих типів відносин батьків до дітей з обмеженими можливостями за допомогою бесіди-інтерв'ю та прямої проективної методики "Малюнок сім'ї".

дипломна робота , доданий 06.05.2011


Правові засади формування та реалізації індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда. Порядок та умови розробки, основні засади формування індивідуальної програми реабілітації дитини з обмеженими можливостями здоров'я.

реферат, доданий 10.06.2012


Сутність, поняття, особливості психолого-педагогічного супроводу. Особливі освітні потреби учнів із обмеженими можливостями здоров'я. Психолого-педагогічне супроводження осіб з ОВЗ у сучасних освітніх умовах.

дипломна робота , доданий 24.10.2017


Інтернет-залежність як різновид адиктивної поведінки. Визначення ступеня оснащеності комп'ютерами інвалідів. Програма соціальної роботи з Інтернет-залежними особами з обмеженими можливостями. Місце віртуального простору у їхньому житті.

дипломна робота , доданий 27.11.2012


Сутність та види мотивації. Професійне становлення особистості. Динаміка розвитку та шляхи ефективного впливу на мотивацію професійного самовдосконалення студента. Професійне самопізнання як мотиватор професійного зростання студентів.

дипломна робота , доданий 23.06.2010


Поняття соціальної адаптації дітей-сиріт та дітей з обмеженими можливостями. Дезадаптованість сиріт у соціумі. Дезадаптованість дітей із обмеженими можливостями. Проблеми адаптації дітей у МДОУ. Актуальність досліджуваного питання.

Реабілітація – це процес, який допомагає людині стати кориснішим і отримати задоволення від життя. Недолік людини може бути результатом різних видів розладів (фізичних, розумових чи емоційних) та різних причин (наприклад, родова травма, хвороба, виробнича травма, дорожньо-транспортна пригода, стреси, пережиті на війні, роботі, у повсякденному житті). А також причинами порушення здоров'я можуть бути несприятливі умови культурного характеру, спричинені соціальними, фінансовими причинами або причинами, пов'язаними з освітою. Наприклад, дитина з-поміж біженців може отримати розлад у зв'язку зі стресами, пережитими на війні або втратою батьків та близьких. Соціальним порушенням може стати втрата соціальної структури, при якій дитина могла б жити в достатку та безпеці, або в неї немає належної освіти через її соціальну систему. Реабілітаційні програми націлені на те, щоб допомогти таким людям набути того самого статусу, що й інші люди на планеті та мати можливість жити нормальним життям.

Метою реабілітації може бути не тільки працевлаштування та заробіток, а й інша корисна діяльність. Можливо, бабуся, яка вмирає від раку, відчуває, що вона могла б написати розповідь або зробити щось своїми руками, щоб її сім'я згадувала про неї після її смерті. Цей процес також є реабілітацією, оскільки дає їй причину жити, тоді як її тіло вмирає.

Для того, щоб подолати проблеми, пов'язані з обмеженням фізичних або розумових можливостей, програми реабілітації засновані на індивідуальному підході до кожної людини та включають оцінку ситуації людини, її проблем, консультування та планування разом з нею того, як почати вирішувати її проблеми. Найчастіше потрібна медична допомога, навчання та працевлаштування, але також може бути запропонована інша допомога.

На жаль, значна частина населення планети стали інвалідами внаслідок воєн, злиднів та відносин уряду. Навіть у найрозвиненіших країнах живуть люди з обмеженими можливостями, які потребують реабілітації для того, щоб стати самостійними та приносити користь іншим. Оскільки організм інваліда частково вражений, більшість таких людей можуть виконувати ту чи іншу роботу. Найсерйознішими перешкодами на шляху реабілітації стають невігластво, сором і забобони щодо інвалідів. Таке ставлення до них часто походить від роботодавців, членів їхніх сімей, друзів і навіть самих.

Успіх реабілітаційних програм залежить від людей, які бажають реалізувати ці програми. У деяких країнах цим займаються державні та приватні компанії. Для полегшення життя інвалідів у реабілітаційних програмах використовуються багато космічних технологій. Результати реабілітаційних програм також залежать від людей, які бажають працювати з інвалідами. Успіх реабілітаційних програм залежить від людини, з якою ми працюємо. Він не просто мета нашої роботи, він починає відповідати за своє власне життя і за ті вчинки, які він здійснює.

Найголовніша мета реабілітаційної програми – допомогти інвалідам навчитися допомагати собі самим – знати про свої здібності та користуватися ними. Не завжди це легко і не завжди це дає свої результати, але в нас є чий приклад слідувати – Ісус, Той, хто змінив життя багатьох людей і попросив нас займатися тією ж силою, яку Він дає нам від Бога Отця. Ісус не тільки фізично зцілював людей, а й духовно. Так само і ми не повинні вважати, що якщо людина стає християнином, то всі її фізичні проблеми вирішені. На шляху становлення тим, ким Бог хоче, щоб він став, потрібно змінити інші сфери його життя. Ми розуміємо, що досягли успіху, якщо ставлення людини до сім'ї та оточуючих змінилося внаслідок пізнання Слова Божого. Це і є реабілітація. Так само, як Бог дає нам Своє Слово змінювати духовні життя, існують практичні знання, дослідження та технології, які допомагають нам в інших сферах життя. Можна сказати, що реабілітація – це всеосяжне знання Господа та практичне знання того, як допомагати людям.

Здійснення програм професійної реабілітації розпочато для того, щоб допомагати людям у пошуку роботи на конкурентному ринку. Через роки цілі програм розширилися і тепер вони полягають в отриманні роботи, що добре оплачується, або вигідному працевлаштуванні. У 80-х роках цілі програм професійної реабілітації були ще ширшими і включали самостійне проживання людини, яка не може працювати, але може певною мірою подбати про себе та може самостійно приймати рішення. Останнє розширення поняття професійної реабілітації було включено тому, що це означало, що людина менш залежна від інших.

Значення реабілітації
Реабілітація означає максимальне фізичне, розумове соціальне та економічне відновлення здібностей інваліда до того, що може виконувати. Якщо інвалідність обертається певними обмеженнями для людини, для цього існують три основні курси дій:

1. усунення причини каліцтва у вигляді відновлення здібностей

2. компенсація каліцтва через посилення інших особливостей людини

3. зміна навколишнього оточення для того, щоб звести нанівець вплив каліцтва

Найкращою основою реабілітації буде використання всіх трьох підходів.

Загальна реабілітація включає фізичні, розумові, сімейні, соціальні, особисті та професійні життєві цілі. Тим не менш, насправді збільшення здібностей до роботи (професійна реабілітація) та самостійного життя викликає супутнє коригування інших сфер життя людини.

Незалежно від виду каліцтва та послуг, метою реабілітації є допомога кожній людині в досягненні тих життєвих змін, яких вона може досягти. Для деяких людей цей прогрес полягає у здатності не просто цілий день перебувати в лежачому положенні, а навчитися сідати у крісло-коляску. Для інших метою є відновлення сил для повернення до роботи. Перший згаданий приклад називається "самостійне життя", а другий - "професійна реабілітація". Два цих приклади і ті життєві зміни, яких сягає людина, перебувають прямо від самостійного прийняття рішень до повної самостійності. Зміни включають концепції самостійності і продуктивності.

Віра в те, що кожна людина має право бути самостійною та продуктивною, глибоко вкоренилася у програмах реабілітації. Поширення концепції самодостатності є правом людини бути самим собою, самому вирішувати свої проблеми та самостійно приймати рішення. Це НЕ означає, що ми залишаємо інвалідів наодинці зі своїми проблемами. Ми допомагаємо їм у пошуку необхідної інформації, допомагаємо зробити висновки на основі цієї інформації, скласти план дій та стежимо за тим, щоб цей план було здійснено. Реабілітація є методом, за допомогою якого інвалід отримує можливість мобілізувати власні ресурси, вирішити, ким він хоче бути і займатися, а також власними зусиллями досягти поставленої мети. «Допомагаючи в чомусь, потрібно зробити так, щоб ця допомога стала непотрібною».

Існує кілька видів реабілітації. Підберіть до кожного виду визначення:
А. Економічна, Б. Соціальна, В. Сімейна, Г. Особиста, Д. Психічна.

4. Допомога у навчанні спілкуватися з іншими людьми відповідно до суспільно-прийнятих норм.
А, Б, В, Г,

5. Допомога у навчанні складання бюджету.
А, Б, В, Г,

6. Допомога в записі на прийом до психіатра чи групи консультантів.
А, Б, В, Г,

7. Переконання батьків у тому, що необхідно дозволяти дитині-інвалідові максимально самостійно обслуговувати себе.
А, Б, В, Г,

8. Допомога у складанні плану для того, щоб вчасно приїжджати на роботу.
А, Б, В, р.

Клієнт є першою людиною, яка приймає рішення про його власне життя. Йому потрібно нести повну відповідальність за свої рішення. Сенсом цього є подолання залежності від інших. Реабілітація – це індивідуальний процес, оскільки всі різні люди. У реабілітаційному процесі ми спочатку радимо, потім керуємо, потім консультуємо. Це означає, що клієнт поступово контролює власне життя. Поінформованість про його відповідальність за власне життя поступово зростає.

Основні концепції процесу реабілітації щодо людей:

1. Неможливо розділити людину на частини, людина змінюється, коли вона розвивається. Це означає те, що недуга не зникне як щось самостійне. Найбільша кількість інвалідів зустрічається серед безробітних, людей, які перебувають у соціально невигідному становищі та тих, хто перебуває у шкідливих для здоров'я умовах середовища. Ми повинні бачити людину цілком, а не лише її роботу. У лікарні лежав молодий чоловік із ампутованою ногою. Він мав роботу і сім'ю, але він любив випити з друзями. Він був п'яний, коли потрапив у аварію. Коли ми з ним зустрілися, він турбувався про свою сім'ю, роботу та стосунки з дружиною. Початковою проблемою було пияцтво, але воно призвело до всіх інших його проблем.

2. Кожна людина має робити свій внесок у суспільний розвиток для процвітання своєї країни. Про це часто йдеться, але подібні гасла не діють у Росії та інших країнах. Проте продуктивність і успіх країни пов'язані з тим, як працюють люди. Зазвичай робота означає надійність для сім'ї, а якщо сім'я міцно стоїть на ногах, процвітає країна.

3. Кожна людина має право бути таким самим, як і інші. Хоча ця основна ідея часто повторюється, у світі вона не є такою вже обов'язковою. Проте для Ісуса не було надто маленької людини для його уваги. Тому інваліди мають право працювати і в міру можливостей бути як усі. Як християни, ми можемо помолитися за зцілення інвалідів.

4. Наша увага сконцентрована на тому, до чого призвела інвалідність. Потрібно рахувати здібності, а не обмежені можливості. Навіть інваліди беруть участь у спортивних іграх та навчаються новим професіям.

5. Умови навколишнього світу не завжди зручно влаштовані для інвалідів. Ми маємо бути винахідливими, особливо в Росії, у тому, як допомогти інваліду впоратися з цими незручностями. Якщо він не може навчатися через те, що не в змозі залишати свій будинок, можна запропонувати йому навчання на комп'ютері.

Реабілітаційний процес – це спланована послідовність дій, спрямовану допомогу інваліду. Наприклад, пацієнт навчається сидіти, стояти та ходити. Клієнт зазвичай стикається з низкою проблем, що ускладнюють його життя. Консультант допомагає йому виявити ці проблеми, і потім вони разом працюють над їх вирішенням. Тому протягом першого семестру нашого курсу ми розповідаємо вам про оцінку здібностей та просимо вас оцінювати здібності людини.

Деякі питання

професійної реабілітації інвалідів

Професійна реабілітація осіб з обмеженими можливостями здоров'я є невід'ємною та найважливішою частиною системи реабілітації загалом та сприяє соціальній інтеграції інвалідів у суспільство. До поняття професійної реабілітації входять професійне орієнтування таких людей, професійна підготовка та перепідготовка, працевлаштування. Для більшості інвалідів питання працевлаштування та пов'язана з ним проблема навчання – одні з найболючіших. Бажання працювати викликане не тільки зрозумілим прагненням до матеріального благополуччя, а й необхідністю соціальної реабілітації – люди хочуть використати свої здібності, уміння, навички та приносити цим користь; перебувати не вдома, а в колективі, спілкуватися.

Питанням професійної реабілітації присвячено Рекомендації Міжнародної організації праці (МОП) про перекваліфікацію інвалідів (№року, № року), Конвенцію МОП про професійну реабілітацію та зайнятість інвалідів (№ 000, 1983 року). Форми та методи забезпечення реалізації права інвалідів на працю описані у Доповіді МОП «Право людей з обмеженими можливостями на гідну працю».

За різними оцінками чисельність інвалідів, які проживають у Московській області на 1 січня 2008 року, коливається від 490 тисяч до 535 тисяч осіб (за даними Московської обласної організації загальноросійської громадської організації «Всеросійське суспільство інвалідів), з них – понад 80 тисяч. За інформацією Головного управління державної служби зайнятості населення Московської області, у 2007 році до органів служби зайнятості звернулося 6861 інвалід. У структурі загальної чисельності безробітних ця категорія становила близько 18% (4051 людина). Вдалося працевлаштувати 2728 людей.

Основу правового регулювання працевлаштування та зайнятості осіб з обмеженими можливостями здоров'я становлять:

· Міжнародний пакт про економічні, соціальні та культурні права, в якому визнається право кожного, в тому числі й інваліда, на справедливі та сприятливі умови праці;

8) стимулювання найму інвалідів у приватному секторі за допомогою належних стратегій та заходів, які можуть включати програми позитивних дій, стимули та інші заходи;

9) забезпечення інвалідам розумного пристосування робочого місця;

10) заохочення набуття інвалідами досвіду роботи в умовах відкритого ринку праці;

11) заохочення програм професійної та кваліфікаційної реабілітації, збереження робочих місць та повернення на роботу для інвалідів.

Стаття 20 Федерального закону «Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації» передбачає такі заходи:

1) встановлення в організаціях незалежно від організаційно-правових форм та форм власності квоти для прийому на роботу інвалідів та мінімальної кількості спеціальних робочих місць для інвалідів;

2) резервування робочих місць за професіями, які найбільш підходять для працевлаштування інвалідів;

3) стимулювання створення підприємствами, установами, організаціями додаткових робочих місць (зокрема спеціальних) для працевлаштування інвалідів;

4) створення інвалідам умов праці відповідно до індивідуальних програм реабілітації інвалідів;

Квотування

Закон Московської області /2008-ОЗ «Про квотування робочих місць» встановлює квоту для організацій незалежно від організаційно-правової форми та форми власності із середньообліковою чисельністю працівників понад 100 осіб у розмірі 2% від цієї чисельності. До внесення змін до Федерального закону «Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації» на підприємстві, де працює понад 30 осіб, мало бути не менше 1 працевлаштованого інваліда. Було передбачено штрафні санкції та створення цільових фондів за рахунок сплачуваних роботодавцями штрафів для підтримки тих, хто бере на роботу інвалідів. Кодексом про адміністративні правопорушення РФ встановлено відповідальність за відмову роботодавця у прийомі працювати інваліда не більше встановленої квоти. Таке діяння карається штрафом від двох до трьох тисяч рублів. Зі збільшенням чисельності працівників, понад яку запроваджується квотування, до 100 осіб, із системи квотування виключили підприємства малого та середнього бізнесу, де переважно працювали особи з обмеженими можливостями здоров'я. У Підмосков'ї не так багато великих підприємств, які могли б запропонувати роботу інвалідам. Крім того, люди з обмеженими можливостями можуть працювати не в усіх галузях, оскільки багато виробництв є шкідливими або пов'язані зі значним фізичним навантаженням, часто непосильним для абсолютно здорових людей. Як показали результати моніторингу, проведеного Головним управлінням праці та соціальних питань, далеко не всі організації виконують норму квотування. 2007 року лише 40 відсотків підприємств працевлаштовували інвалідів за рахунок квоти, 38 відсотків виконували її менш ніж наполовину, 15 відсотків організацій не виконували взагалі. Роботодавці воліли виплачувати штрафи, аніж витрачати гроші на створення та адаптацію робочих місць для інвалідів.

Таким чином, система квотування показала себе малоефективною і, мабуть, заходом працевлаштування інвалідів, що йде в минуле. Такий висновок узгоджується і з даними дослідження, здійсненого у 2000 році на замовлення Європейської Комісії та присвяченого аналізу політики зайнятості у 18 промислово розвинених країнах. Не було виявлено жодного прикладу, коли системи квотування забезпечували виконання поставлених перед ними завдань. Автори зробили висновок, що в більшості країн намітився відхід від квотування або у бік повного скасування (як у Великій Британії), або на користь інших заходів (активна індивідуальна допомога у працевлаштуванні та/або посилення антидискримінаційного законодавства).

Резервування робочих місць за професіями, які найбільш підходять для працевлаштування інвалідів

У Росії її затверджено Перелік пріоритетних професій робітників і службовців , оволодіння якими дає інвалідам максимальну можливість бути конкурентоспроможними на регіональних ринках праці (Постанова Мінпраці РФ). Незважаючи на те, що Перелік містить не лише робочі спеціальності, а й професії, що потребують кваліфікації (такі, як програміст, юрист, ювелір та інші), на практиці, як правило, людей з обмеженими можливостями готові приймати на низькокваліфіковану або некваліфіковану роботу. сторожа, прибиральника, підсобного робітника, кур'єра. Такі вакансії найчастіше не відповідають ні індивідуальним трудовим рекомендаціям, ні рівню освіти, ні професійним навичкам тих, хто шукає роботу. При прийомі працювати роботодавець повинен оцінювати насамперед реальну здатність тієї чи іншої особи виконувати конкретну роботу. Якщо людина має фізичний недолік, це не означає, що вона не може виконувати розумову роботу. У результаті 2007 року за посередництва служби зайнятості роботу знайшли лише 40 відсотків інвалідів, які бажають працювати. При вирішенні цієї проблеми можливе використання зарубіжного досвіду – у низці країн інвалідам забезпечується кращий прийом на роботу за деякими спеціальностями (наприклад, у Греції – кур'єри, прибиральники, садівники, секретарі у приймальні; у Словенії закон зобов'язує деякі організації при прийомі на роботу операторів телефонної станції надавати перевагу незрячим людям і т. д.). Великі можливості навчання та працевлаштування дає Інтернет, такі галузі як веб-дизайн, програмування. За допомогою комп'ютерних технологій можна вирішити проблему зайнятості інвалідів з порушеннями опорно-рухового апарату, для яких пересування становить найбільшу складність.

Але проблема далеко не завжди полягає у небажанні роботодавця працевлаштувати до своєї організації, підприємства, установи інваліда. Самі роботодавці, представники органів соціального захисту населення і навіть товариств інвалідів наголошують на економічній пасивності багатьох інвалідів, відсутність у них мотивації для навчання та пошуку роботи. Наявна зараз у Росії система соціального захисту інвалідів (і це стосується не тільки працевлаштування), швидше сприяє зростанню утриманських настроїв серед інвалідів, а не залученню таких людей у ​​життя суспільства нарівні з усіма. Досить сказати, що максимальну пенсію з інвалідності одержують люди, які мають третій ступінь обмеження здатності до трудової діяльності. Намір законодавця у цьому питанні очевидний – люди, які справді не можуть працювати, мають отримувати максимальну підтримку від держави. Насправді ж виходить, що людина постає перед вибором: або отримання більш-менш пристойної пенсії за 3 ступеня обмеження, але при цьому вона не зможе працевлаштуватися; або зміна ступеня обмеження та працевлаштування, але при цьому втрата грошей. Крім того, виникає питання і про те, як можна виміряти здатність до трудової діяльності конкретної людини. Чи є коректним застосування в законодавстві такої дефініції? В умовах ринку праці, коли попит народжує пропозицію, інваліди можуть займатися різними видами діяльності: якщо людина не має ніг або руки, вона може працювати за комп'ютером, тобто не можна сказати однозначно, що вона непрацездатна.

Стимулювання створення додаткових робочих місць (у тому числі спеціальних) для працевлаштування інвалідів

У Доповіді МОП «Право людей з обмеженими можливостями на гідну працю» наведено такі заходи фінансового стимулювання роботодавців до розширення зайнятості працівників з обмеженими можливостями здоров'я, які застосовуються у зарубіжних країнах:

Навчання інвалідів з метою працевлаштування

У рамках проекту "Система реабілітаційних послуг для людей з обмеженими можливостями в Російській Федерації на р. р." з 2006 року в Московській області реалізуються два напрями: «Розвиток доступності професійної освіти в системі комплексної реабілітації інвалідів» та «Комплексний підхід до реабілітації інвалідів із зором як спосіб покращення якості їхнього життя».

До першого з них складовою частиною є проект «Дистанційне професійне навчання молодих інвалідів», реалізований Міністерством соціального захисту населення Московської області та Міжнародним незалежним еколого-політологічним університетом (МНЕПУ). Основним результатом за перше півріччя 2008 року стало навчання 224 інвалідів віком від 18 до 35 років за дистанційною формою із використанням сучасних інформаційно-комунікаційних технологій. Мережа установ, що реалізують цілі та завдання проекту, в основному складається з 13 установ, у її складі:

· базові установи – Єгор'ївський центр реабілітації інвалідів «Чайка», Єгор'ївський центр реабілітації для інвалідів «Исток», Клинський центр реабілітації для дітей з обмеженими можливостями «Райдуга», Клинський центр реабілітації інвалідів «Імпульс», Балашихинський центр реабілітація », Наро-Фомінський центр реабілітації для дітей з обмеженими можливостями «Казка» та Сергієво-Посадське професійне училище-інтернат;

· Навчальні майданчики – Жуківський реабілітаційний центр «Райдуга», Івантієвський дитячий реабілітаційний центр «Теремок», Чехівський реабілітаційний центр та Хімкінський центр реабілітації інвалідів «Надія», Шереметьєвський центр реабілітації інвалідів.

До кожної з базових установ прикріплені міста та райони, чиї жителі – інваліди навчаються в МНЕПУ. Факультети, на яких навчаються молоді люди, - менеджмент, юридичний, філологія, правознавство, прикладна інформатика та ін.

Необхідно зазначити, що у зазначених установах не тільки проводиться навчання, а й надається допомога у розвитку та формуванні таких соціальних навичок, як пошук роботи за спеціальністю, складання резюме, взаємодія з представниками офіційних структур, здійснення телефонних переговорів, користування комп'ютерами та Інтернет-ресурсами, психологічна допомога, навчання техніці спілкування та самопрезентації. Усі ці заходи сприяють реалізації інвалідами права на доступне середовище життєдіяльності, зокрема права на доступ до інформації. Загалом проблема навчання та працевлаштування тісно пов'язана з проблемою формування «безбар'єрного» середовища для осіб з обмеженими можливостями здоров'я, адже до місця роботи чи навчання інваліду потрібно дістатися (доступність житлових будинків, транспорту, об'єктів соціальної інфраструктури). Крім того, робоче місце необхідно створити або адаптувати з огляду на індивідуальні потреби та рекомендації до праці інваліда.

Базовою установою другого пілотного проекту – «Комплексний підхід до реабілітації інвалідів із зором як спосіб покращення якості їхнього життя» – є Центр реабілітації Загальноросійської громадської організації сліпих (м. Волоколамськ). У період із січня по червень поточного року учасники проекту отримували знання та закріплювали навички орієнтування у просторі, самообслуговування та домовівництва, рукоділля, користування системою Брайля, плоскодрукованого машинопису, деревообробки, металообробки та електрозбирання. Випускники центру отримали кваліфікацію за 11 спеціальностями: різьблення по дереву, плетіння з вербового прута, в'язання на спицях, плетіння макраме, ремонт взуття, налагодження робочих систем автомобіля, бджільництво
, плодоовочівництво, птахівництво, гра на баяні та палітурну справу. Крім того, запроваджуються і нові спеціальності, пов'язані із застосуванням комп'ютерної техніки. Велика увага у центрі приділяється професійній реабілітації інвалідів, що включає проінформування, профорієнтацію, профконсультування, профвідбір інвалідів по зору.

Створення умов для підприємницької діяльності інвалідів

У зарубіжній практиці для стимулювання підприємницької діяльності інвалідів застосовуються дотації, що видаються їм, для організації власної справи, створення кооперативу. Особливо широко цей захід поширений у країнах з великою питомою вагою підприємств малого бізнесу (Греція, Італія). У статті 20 Федерального закону «Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації» зазначено, що створюються умови для підприємницької діяльності інвалідів. У розвиток цього положення законодавством передбачено низку заходів. Наприклад, статтею 239 Податкового кодексу РФ передбачено, що індивідуальні підприємці, адвокати, які є інвалідами 1, 2 і 3 групи, звільняються від сплати єдиного соціального податку частини доходів від їх підприємницької діяльності у розмірі, що не перевищує 100000 рублів протягом податкового періоду.