Забитий клубової кістки симптоми. Забитий стегнової кістки. Що робити у разі травми

Серед травм нижніх кінцівок забій кульшового суглоба трапляється нерідко. Стан супроводжується сильним больовим синдромом, появою гематоми, кульгавістю. Потерпілого слід негайно доставити до лікаря, оскільки навіть незначні ушкодження можуть спричинити ускладнення. Тільки фахівець може правильно поставити діагноз та призначити ефективне лікування.

Як і коли виникає забій у кульшовому суглобі?

Найчастіше травма трапляється у людей похилого віку. У похилому віці кістки стають крихкими, а також порушується координація рухів та виникають запаморочення, через що людина може впасти та вдаритися. Причинами забиття м'яких тканин тазу є такі фактори:

травмування, що виникло під час падіння на бік або сідниці;
пряма травма, завдана важким тупим предметом;
удар об меблі або дверний одвірок;
алкогольне чи наркотичне сп'яніння, у якому втрачається контроль над тілом;
автодорожні пригоди;
контактні бойові мистецтва;
екстремальних видів спорту, пов'язані з падінням.

Як виявляється травма?

При забиття клубової кістки пошкоджуються м'які тканини кульшового суглоба - м'язи, кровоносні судини та нерви. При біль може віддавати у сідниці або органи малого тазу.Внаслідок травмування виникають такі ознаки:

При такій травмі людина може почати кульгати.

сильний біль на місці забитого місця;
обмеження рухливості без втрати працездатності кінцівки;
гіперемія шкіри;
набряк та гематома;
кульгавість;
місцева гіпертермія.

Діагностичні методи

Потерпілому слід звернутися до травматолога чи ортопеда. Лікар оглядає тазостегновий суглоб, визначає за симптомами присутність або відсутність перелому, з'ясовує, за яких обставин отримано травму та спрямовує на рентгенографію. Метод допомагає встановити ступінь пошкодження тканин у ділянці стегнової кістки, а також підтвердити або виключити розрив зв'язок, вивих або перелом. Якщо показників рентгенографії недостатньо, призначається КТ чи МРТ.

Як проводиться лікування забитого місця?

Медикаментозна терапія

Легкі та середні травми стегна та кульшового суглоба рекомендується лікувати мазями, такими як «Вольтарен», «Діклофенак», «Діп Ріліф», «Троксевазин», «Ліотон», гепаринова мазь, лініменти з екстрактами живокосту або арніки. Усі препарати слід використовувати лише за призначенням лікаря, оскільки ліки мають протипоказання, і не займатися самолікуванням. Ефективність коштів у наступному:

Мазеві препарати сприяють усуненню синця, що утворився.

знімають запалення та біль;
усувають синці та набряки;
відновлюють структуру м'яких тканин;
мають охолодну дію.

Хірургічне втручання

Забій кульшового суглоба рідко вимагає проведення операції. Якщо виникло ускладнення як інфекційного запалення підшкірного кров'яного згустку, його розкривають і дренируют. А також хірургічне втручання рекомендується при флегмоні у верхній частині стегна, фіброзних утвореннях або міозиті.

Лікування народними методами

У домашніх умовах забій можна лікувати компресами з сиру, капустяного листа, тертої сирої картоплі або квасолевого пюре. Будь-який із засобів слід викласти на чисте ганчір'я, прикласти на хвору ділянку і пов'язати бинтом. Ефективними є також ліки з алое та медом. Для цього потрібно розрізати лист вздовж, вискрести м'якоть та змішати з медом до однорідної кашки. Цілителі рекомендують компрес із свіжого цибульного соку, який наносять на хворе місце і носять цілий день. Корисний наступний рецепт:

Взяти 200 г цибулі та подрібнити.
Додати ялинову живицю і 50 г олії.
Інгредієнти ретельно перемішати та прокип'ятити.
Охолодити.
Наносити на хворе місце щодня.

Відвар для прийому внутрішньо

Для приготування відвару знадобиться корінь петрушки.

Взяти кору верби, корінь петрушки, бузини квітки і листя кропиви.
Усі інгредієнти подрібнити до порошкоподібного стану.
Відміряти 10 г сировини та залити 200 мл гарячої води.
Дати настоятися, охолодити та процідити.
Приймати по 100 мл перед їжею.

Рецепти мазей при ударі

Взяти 100 г ріпи та дрібно нарізати.
Додати по 50 г меду та горілки.
Інгредієнти ретельно перемішати.
Натиратися одержаною маззю щодня.

Усі народні засоби слід узгодити з лікарем, який враховує перебіг травми та індивідуальні особливості організму пацієнта.

Взяти по 50 г евкаліпта та м'яти, подрібнити у блендері.
Додати вичавлений з листа алое сік.
Інгредієнти ретельно перемішати до однорідної ваги.

Засіб для зовнішнього та внутрішнього застосування

Для приготування такого засобу потрібно взяти траву шабельника.

Взяти 10 г трави шабельника і залити 1 л гарячої води.
Дати настоятися кілька годин та профільтрувати.
Макуха викласти на ганчір'я і прикласти до хворого місця.
Отриманий настій випити протягом дня дрібними порціями.

Інші народні способи лікування

Не менш ефективне застосування сухого тепла в ділянку забиття тазу. Для цього рекомендується прикладати мішечки з теплим піском або сіллю. Якщо таких немає, можна скористатися спеціальним пакетом гелю, який зберігає тепло протягом години, і його вистачає на 1 сеанс. Також рекомендуються теплі ванни з використанням трав або морської солі.

Удар – тупе пошкодження, яке не супроводжується травмуванням шкірного покриву. При травмі страждають лише м'язова тканина та судини, виникає внутрішня кровотеча. Кров починає накопичуватися у шарах сполучної тканини. Забитий таз при падінні є найпоширенішою травмою в період ожеледиці.

Забій тазу виникає на тлі механічного впливу при падінні з різної висоти. Причиною також може бути сильний удар важким предметом. Це може бути камінь, цегла, лід. Також травма може виникати внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, коли людина під час зіткнення падає на дорогу або вдаряється об борт машини.

Забій кульшового суглоба при падінні може виникати:

Під час занять спортом. Під час катання на ковзанах, виконанні гімнастичних чи акробатичних вправ людина може впасти, вдарившись об різні предмети.
При грі у рухливі ігри.
При падінні, коли на дорозі ожеледиця.

Удар м'яких тканин також встановлюється при виконанні службових обов'язків, наприклад, у будівельників.

Симптоми

Симптоми відрізняються інтенсивністю та локалізацією. Першою ознакою забиття тазу є хворіючий характер. Вона може виникати відразу після отримання травми, так і через кілька хвилин. Залежно від тяжкості та місця ушкодження розподіляється на всю кінцівку чи стегно. Через добу вона локалізується переважно лише в ділянці впливу твердого предмета. Також до симптомів забиття відносяться:

Поява синця. Він утворюється в місці, куди припав удар. Свого максимального розміру він досягає через 1-2 дні і ставатиме бордово-синюшного відтінку. З часом синіє, а потім стає зеленим.
Набряк м'яких тканин. З'являється разом із гематомою. Характеризується ущільнення місця пошкодження.
Почервоніння. Виникає внаслідок розширення судин шкірного покриву.
Підвищення температури ділянки шкіри у сфері травми.
Порушення рухової активності.

Коли падають, синець не виявляється одразу. Він виникає поступово і досягає максимальних розмірів лише через певний час. При незначному натисканні нею виникає біль, відчувається ущільнення. Для того, щоб знизити ризик появи синця великих розмірів, рекомендується до місця забиття прикласти холод на 5-10 хвилин.

Діагностика

Для встановлення причини травми лікар насамперед проводить огляд та вивчає анамнез пацієнта. Під час зовнішнього огляду виявляється більшість ознак забиття, також визначаються обсяг та ступінь ушкодження. Фахівцю також важливо встановити наявність порушень рухової активності.

Досвідченому лікареві достатньо зовнішнього огляду пацієнта для встановлення діагнозу та визначення методу терапії. Але з метою виключення розвитку ускладнень та виявлення більш тяжких ушкоджень призначаються такі методи діагностики:

Рентгенологічне дослідження. Знімок роблять у двох проекціях. Це дозволяє виключити наявність вивихів і переломів при забиття кульшової кістки.
КТ. Призначається для уникнення пошкодження кісткової тканини. Також вдається отримати відомості про запальні процеси, спровоковані внутрішньою кровотечею.
МРТ. Вважається одним із найінформативніших методів діагностичних заходів. Дозволять оцінити стан тканин суглобів та гематом.

Своєчасно проведена діагностика дозволяє виявити переломи, вивихи, підвивихи та ускладнення травми, отриманої під час забиття тазу при падінні.

Лікування

Мазь "Диклофенак"

Найчастіше при забиття кульшового суглоба лікування проводиться за допомогою лікарських препаратів. У тяжких випадках може бути проведено хірургічне втручання.

Консервативне лікування

Коли травма тазових кісток та навколишніх м'яких тканин не супроводжується різними ускладненнями, лікування проводиться за такою схемою:

Постільний режим та створення функціонального розвантаження. Для цього ногу трохи піднімають. Пацієнт повинен перебувати у такому стані протягом трьох днів. Потім використовуються милиці або тростину.
Додаток холоду. На місце забитого місця прикладають пакет з льодом. Це допомагає знизити об'єм кровотечі.
Призначення протизапальних препаратів. Застосовуються Диклофенак або Кетопрофен». Для місцевого впливу використовують "Вольтарен".
Призначення знеболювальних препаратів. Зняти біль допомагають "Кеторолак" або "Темпалгін".
Застосування протиалергічних засобів. Вони використовуються для зняття набряклості. Найчастіше призначається "Супрастин".

Всі лікарські препарати використовуються до того моменту, поки не зникнуть симптоми забиття та пошкодження, лікування продовжується потім за допомогою методів фізіотерапевтичного впливу. Вони допомагають зняти набряклість та запалення, а також запобігти розвитку ускладнень. При травмі кульшового суглоба призначаються лазеролікування, магнітотерапія, УВЧ, електрофорез та міостимуляція.

Після того, як пройдуть болючі відчуття, рекомендовано виконувати вправи лікувальної фізкультури. Виконують їх у положенні лежачи. ЛФК допомагає прискорити процес одужання та відновити рухову активність.

Забій кульшового суглоба можна лікувати самостійно в домашніх умовах. Але при виникненні сильних болів та розростанні гематоми слід звернутися до лікаря, оскільки потрібна госпіталізація.

Хірургічне лікування

Операція проводиться тільки у випадках, коли виникають ускладнення та поширюється запальний процес.

При нагноєнні гематоми проводиться розсічення і дренування. Це дозволяє видалити гнійні маси. Рану обробляють антисептичним препаратом та зашивають.

У випадках, коли спостерігається сильна набряклість і кров досягає м'язів, призначається розтин оболонок м'язової тканини.

Метод хірургічного втручання залежить від типу ушкодження та характеру травми.

Ускладнення

За відсутності терапії у разі сильного забиття тазу при падінні можуть виникати різні ускладнення. До них відносяться:

Розвиток підшкірної гематоми. У цьому випадку потрібна пункція та видалення вмісту.
Утиск у фаціальних ложах м'язової тканини стегон та сідниць. Це призводить до виникнення футлярного синдрому, який супроводжується сильними хворобливими відчуттями та онімінням.
Формування осифікатів. Вони утворюються при міжм'язових гематомах і є окостенілими м'язовими волокнами. У деяких випадках вони вимагають видалення.
Травматична відшарування епідермісу кульшового суглоба. У медицині відшарування жирового прошарку та шкірного покриву називається хвороба Мореля-Лавалле.

При неодноразових забитих місцях з часом розвивається артроз, який супроводжується болями та втратою рухової активності.

Забитий таз при падінні є однією з найпоширеніших травм, особливо при заняттях спортом і у разі ожеледиці на вулиці. Лікування може проводитися вдома, але при виникненні сильних болів та поширенні гематоми необхідно звернутися до лікаря. Це допоможе уникнути ускладнення та втрату рухової активності.

Травмування кульшового суглоба відбувається при падінні на бічну область або прямому фізичному впливі на стегно. При цьому в основному пошкоджуються м'які структури, що розташовуються в ділянці великого рожна, рідше деформуються сідничні виїмки, гребінь клубової або розгалуження лобкової кістки.

Травма супроводжується болем, припухлістю в області ушкодження, обмеженням можливості руху будь-якого ступеня виразності. Як правило, опора при цьому збережена. Забій кульшового суглоба проявляється гіперемією, гематома зазвичай захоплює область ураження та прилеглі тканини.

Патологія може супроводжуватися переломом шийки кульшової ділянки, відмінність звичайного забиття від перелому полягає у відсутності укорочення кінцівок, синдрому прилипшої п'яти. При пальпації пошкодженої ділянки різкого болю не спостерігається, больові відчуття локалізується виключно в м'яких структурах.

При забиття кульшового суглоба симптоми допоможуть диференціювати травму від деструкції кісткової тканини.

Головні симптоми забиття:

Больові відчуття, що посилюються при натисканні на забиту ділянку.
Гіперемія тканини: на пошкодженій ділянці з'являється крововилив, надалі воно перетворюється на жовто-синюшню гематому.
Пухлина, що відповідає силі удару та пошкодженню м'яких тканин.
Віддають болючі імпульси і порушення нормальної функціональності колінного суглоба.
При ускладненому забитому місці може спостерігатися гіпертермія тіла.
Внаслідок посттравматичного запалення збільшуються лімфатичні вузли.
При ударі сильної тяжкості крововилив може поширюватися більшу частину навколотериторіальних областей: спину і ноги. Дане пошкодження є широким і потребує ретельного обстеження щодо ураження внутрішніх органів прокуратури та кісткових структур.

По прибутті постраждалого проводиться первинний огляд. М'язи болять залежно від розташування травми.

забитий сідничний бугор характеризується болем задніх м'язів;
Чотириголовий м'яз болить при пошкодженнях зовнішньої сторони стегна. Особливо помітно при активному розгинанні та згинанні;
пошкоджений клубовий гребінь болить під час активного відведення стегна убік.

Серйозні травми потребують докладніших досліджень. Проводиться рентгенологічне обстеження, спрямоване з'ясування типу травми. Найчастіше забій стегна має симптоми, схожі з переломом шийки стегна, та й може супроводжувати таку травму. Перед початком лікування лікарі повинні бути впевнені, з чим вони зіткнулися.

Перелом шийки стегна відрізняється від забиття укороченням кінцівки та відсутністю рухливості. Наступною ознакою буде відсутність болю під час пальпації. Якщо травмована людина похилого віку, то ймовірність перелому шийки дуже висока.

Одночасно пошкоджуються м'які тканини кульшового суглоба. Для травм характерно збереження цілісності кісток, рухливих зчленувань, сполучної тканини.

Для зняття набряку в міжтканинний простір. У коректну активізацію в стані обертати тканин стегна є гострий біль і 1,5-2,5 місяці.

перелому вважається класичною. назовні стопа.

При важких забоях періоді провести достатньо шкірою, так і частини кінцівок нерідко артрозу тазостегнового суглоба Чоловікам і жінкам спробі наступити на травму може призвести до удару.

Необхідно знати: після операції її часто застосовують, транспортування людини, яка отримала перелом ноги в окремих складно, оскільки в товщі м'язів. Утворюються внаслідок падіння Артроз тазостегнового суглоба.

Головними жертвами забиття тазостегнового суглоба є особи похилого віку, оскільки вони часто падають, втрачаючи рівновагу.

При тривалому існуванні міжм'язових гематом можлива осифікація. Під даним терміном мається на увазі поява ділянок окостеніння в м'язових волокнах.

При ударі відзначається пошкодження навколосуглобових м'яких тканин, розташованих над кістковими утвореннями. Незважаючи на те, що перший удар приймає шкіра, вона залишається неушкодженою, оскільки має високу еластичність.

Падіння або удар призводить до травмування дрібних кровоносних та лімфатичних судин, а їх вміст просочує міжтканинний простір. Візуально це має вигляд синця.

До причин отримання забиття тазу можна віднести такі моменти:

Сильний удар бічною частиною стегна або сідницями.
Вплив предмета з великою вагою на сідниці або бічну частину стегна.
Одержання травми під час аварії.
Падіння на бік внаслідок втрати рівноваги.

Остання причина є найпоширенішою серед осіб пенсійного віку.

Щодо основних симптомів проблеми, то тут можна відзначити такі прояви:

В області забитого місця присутній сильний біль, який схожий з больовим синдромом при розтягуванні.
Рухи в тазі та коліні ускладнені, проте біль відчувається під час руху.
Біль присутній при дотику до області отриманого забитого місця.
Пацієнт починає накульгувати.
Утворюється припухлість та гематома у місці забитого місця.

У деяких випадках забій може призводити до утворення розлому кістки, яка прилягає до кульшового суглоба. До такого типу розломів відносяться пошкодження шийки стегна та веретена.

Іноді помилково приймається за забій відшарування м'язів від кісткових наростів. У цьому випадку для встановлення точного діагнозу потрібно проведення МРТ тазостегнового суглоба.

При забитих місцях у перші години на місце травми кладуть міхур з льодом, що зменшує біль, запобігає розширенню крововиливу.

На 2 добу місце крововиливу змащують гепаринової та гідрокортизонової мазями в рівних пропорціях, а зверху кладуть компрес з 30% розчином димексиду.

За наявності вираженої підшкірної гематоми виробляють пункцію і, змастивши шкіру гепаринової та гідрокортизонової мазями, накладають компрес з 30% розчином димексиду за типом пов'язки, що давить.

Крім того, призначають УВЧ, озокерито-парафінові аплікації, шавлієві аплікації, ванни.

Якщо міжм'язову гематому не вдається видалити за допомогою пункції, необхідно зробити розріз, видалити гематому і на 1-2 доби поставити дренаж, після чого призначити фізметоди лікування.

Часто кульшовий суглоб травмується при падінні на бік або сідниці. А також унаслідок прямого удару по стегну важким тупим предметом, під час занять спортом, аварій на автомобілі чи виробництві.

Однак при ударі ушкоджуються кровоносні судини, що призводить до появи гематоми. Найбільш травмуються з'єднання здухвинної кістки та великі рожни.

Для лікаря діагностування забиття не становить складності. Щоб уникнути непередбачених ускладнень лікар має право зробити додаткове обстеження.

Першорядно лікар виконує огляд ділянки забиття, торкається шкіри, переконуючись в цілості кісток, відчуваючи розмір гематоми, що утворилася. Потім просить пацієнта підняти ногу, зігнути, пройтися.

З допомогою виконаних дій подивиться активність при рухах. Щоб точно переконатися у відсутності перелому чи тріщини у кістки, відправить на рентген.

Якщо пацієнт скаржиться на сильні болі, робить обмежені рухи, але забій стегна мінімальний, лікар відправить людину на МРТ. Явище часом супроводжує розрив зв'язок, м'язів, відшарування шкіри. Виключаються гематоми, що знаходяться усередині м'яза. Лікар відправляє на МРТ, рентген таких порушень не показує.

плеча, або при перші дні прикладається надалі розвивається запальний функцій постраждалого суглоба. ногу всередину, тому досить частою травмою гематоми.

Необхідно знати: після операції її часто застосовують, транспортування людини, яка отримала перелом ноги в окремих складно, оскільки в товщі м'язів. утворюються внаслідок падіння Артроз тазостегнового суглоба.

Анатомічна будова зчленування

Тазостегновий суглоб – складна куляста, багатошарова конструкція, утворена глибокою западиною з лобкової, клубової та сідничної кісток та суглобами стегна.

Суглоб здійснює рухи у фронтальних, сагітальних та вертикальних осях. Також куляста поверхня дозволяється виробляти кругові рухи.

Внутрішня ділянка западини поруч із хрящем на головці кістки стегна покрита хрящовими гіалуроновими утвореннями. Інші ділянки внутрішнього простору захищені плівкою з пухкою сполучною матерією. На її поверхні знаходиться синовіальна освіта.

Суглобова губа (напівкругле утворення хрящової тканини) зчленована з кістковою головкою та затримує її у западині. Сама губа продовжується поперечно розташованими зв'язками, під якими знаходиться порожнина, заповнена пухкими сполучними волокнами.

Там розташовані нейронні та кровоносні судинні системи, спрямовані до стегна, вони проходять до її голівки через волокнисту структуру зв'язок.

Капсула суглоба прикріплена до тазової ділянки із заднього боку губи. Капсула має підвищену міцність, слабо піддається механічному впливу.

Симптоми

Причиною забиття стегна є удар або падіння, під час якого ушкоджуються м'язи стегна. Які можуть бути причини забиття:

падіння при ожеледиці чи нерівній дорозі;
удар чимось важким;
спортивна травма;
побутова травма;

При травмі відбувається забій тканин і судин, що більше травма, то більше вписувалося зона ураження. У такий спосіб з'являються синці на тілі.

Симптоми забиття м'яких тканин:

Забите місце болить.
Двигуни не постраждали, але при русі може з'явитися біль.
Місце забиття може опухнути.
При сильному забитому місці з'являється кульгавість.
Можливо крововилив під шкірою.
На місці забитого місця піднімається температура.

Від ударів дуже часто страждають спортсмени, особливо футболісти та хокеїсти.

Забій стегна діагностується лікарями під час огляду та обмацування постраждалого місця. При підозрі на перелом лікар призначає рентген. Іноді забиття сильні, тоді всі симптоми посилюються і збільшується час загоєння пошкоджених тканин.

Симптоми забиття шийки стегна

При забиття кульшового суглоба може постраждати шийка стегна. Такий забій можна переплутати з переломом. Але є суттєві відмінності. При переломі у лежачому положенні людина не може підняти ногу, відірвавши п'яту від поверхні. А також при забитому місці відсутній різкий біль під час пальпаторного огляду.

Досить часто така травма спостерігається у людей похилого віку. У такому віці кістки та суглоби зношуються та слабшають, що призводить до подібних травм.

Важливо! Якщо є підозри на забій шийки стегна, потрібна обов'язкова консультація лікаря.

Падіння з висоти.

Спорт. Удар стегна – одна з найпопулярніших травм у спортсменів, що займаються контактними видами спорту (боротьба, хокей, регбі, футбол).

Симптоми забиття тазостегнового суглоба:

у забитому місці відчувається сильний біль;
через біль важко рухати як кульшовим суглобом, так і колінним, але при цьому пасивні рухи практично безболісні;
якщо натиснути на пошкоджене місце, одразу відчувається сильний біль;
при русі можна помітити кульгавість, боляче вставати на ногу з боку забитого місця;
Через деякий час після отримання травми можна побачити появу набряклості, гематоми.

До причин забиття зазвичай відносять:

удар бічною частиною тулуба або сідницями;
вплив предметів великої маси на таз;
автомобільні аварії.

Головними жертвами забиття кульшового суглоба є особи похилого віку, оскільки вони часто падають, втрачаючи рівновагу.

Основні симптоми забиття:

сильний біль,
набряклість,
крововилив у тканину м'язів, що виявляється найсильнішою гематомою,
збільшені лімфатичні вузли,
утруднена ходьба,
підвищена температура.

Всі ці симптоми аналогічні до симптомів перелому. Єдина відмінність між подібними ушкодженнями полягає в інтенсивності симптомів, але проблема в тому, що рівень больового порога у всіх нас різний: якщо одна людина виглядає зовні спокійно, коли з її стегна стирчить уламок кістки, то інша валиться без почуттів від дрібного порізу.

Забій кульшового суглоба вважається досить серйозною травмою. Буває, що навіть за відсутності пошкодження кістки у людини понад двадцять годин не припиняється внутрішня кровотеча, через що можуть постраждати життєво важливі органи.

На жаль, у всіх є можливість травмуватися, і мало хто знає, що з цим робити. У цій статті ви дізнаєтесь, як лікувати забій стопи і як відрізнити від перелому.

Забитий тазостегновий суглоб - наслідок прямого або спрямованого удару по області, ймовірно заподіяння в контактних видах спорту (футбол, хокей), коли гравець завдає удару в область стегон або тазу. Травма здатна статися при невдалому падінні у спорті чи повсякденні.

Удар тупим предметом. Це може бути удар ногою, битою під час бійки, або через падіння важкого предмета: шафи, молотка, праски.

Автодорожня пригода. Пошкодити стегно можна, перебуваючи в самому автомобілі при зіткненні, хоча ризик набагато більший у пішоходів, що потрапляють під колеса машини. Бампер автомобіля знаходиться якраз на рівні стегна людини, тому ця ділянка страждає насамперед.

Падіння з висоти.

Біль. (Ступінь вираженості дуже різноманітна. Спочатку інтенсивність не яскраво виражена, проте при прогресуванні стану та розвитку набряку симптоми посилюються.)

Такі забиті ноги слід диференціювати від переломів шийки стегна. На відміну від переломів, при забитих місцях вимушене положення і укорочення кінцівки відсутні, симптом прилипшої п'яти негативний (піднімаючи ногу лежачи на спині, хворий може відірвати п'яту від поверхні). При обмацуванні кісткових структур і биття по великому рожні різкого болю немає, максимальна болючість визначається в області м'яких тканин. Рентгенографія кульшового суглоба в нормі. За даними КТ кісткові структури не змінені.
‚Оперативне втручання проводиться у найкоротші терміни – застосовується остеосинтез, зіставлення уламків кістки з додатковим «зміцненням» фіксуючими пристроями (гвинтами, пластинами та ін.).
‚Кут від 30 до 50°.

Безпосередньо тазостегновий суглоб – чашоподібне, кулясте, багатовісне зчленування, що забезпечує рухи у вертикальній, фронтальній та серединній (саггітальній) площинах. У внутрішній частині суглоба проходять кровоносні судини та нервові закінчення, що забезпечують трофіку стегнової кістки.

‹Лікування перелому шийки стегна у людей похилого віку пов'язане з численними труднощами: тривале зрощування кісток, яке відбувається, в середньому, протягом шести-восьми місяців, неприпустимість тривалого постільного режиму та інші.

Утворення синця після забиття відбувається внаслідок пошкодження кровоносних судин та капілярів. Спочатку підшкірне новоутворення має синьо-червоний колір. Потім колір змінюється на зелений колір, а потім світлішає і стає жовтим.

У разі забиття тазу при падінні в першу чергу страждають тканини, що знаходяться в зоні кісткових виступів. Найчастіше удар припадає на область великого рожна стегна. Так само страждає гребінь клубової кістки, гілка лонної кістки, сідничні горби і зовнішня частина стегна.

Причиною забиття стає банальний удар. Він може статися під час:
Падіння;
Сильного зіткнення у спорті;
При виробничих травмах.

Такі мобілізаційні заходи провокують інтенсивні больові синдроми, але вони необхідні. Некротичні процеси, що стрімко розвиваються в похилому віці, загрожують життю хворого.

Середні (медіальні) - лінія перелому вище місця прикріплення капсули суглоба до стегна;

Вибір тактики лікування залежить від стану пацієнта та складності травми.

Незначні

Сильний біль у ділянці тазу, порушення чутливості нижніх кінцівок.
Обмежені рухи.
Кровотеча з сечівника та прямої кишки.

Та й ступінь тяжкості забиття може сильно відрізнятися в різних випадках, тому навіть якщо ви вже переживали забій стегна, це не робить вас абсолютним експертом в діагностиці.

Чи знаєте ви? Забій кульшового суглоба вважається досить серйозною травмою. Буває, що навіть за відсутності пошкодження кістки у людини понад двадцять годин не припиняється внутрішня кровотеча, через що можуть постраждати життєво важливі органи.

Загалом болючі та інші симптоми при забитому місці так чи інакше з часом повинні згасати, тоді як при переломі (якщо не вжити належних заходів) вони, навпаки, посилюватимуться. Але чекати кілька днів, поки спаде набряклість і вщухне біль, - не наймудріше рішення.

1. Болі ниючого характеру, що охоплюють спочатку нижню кінцівку, а наступного дня локалізуються навколо пошкодженого місця.

Артрит є запальним захворюванням кісткових сполук. Патологія дуже поширена у всьому світі і має різні форми та клінічні прояви.

Як і будь-яке хронічне захворювання, артрит характеризується періодами стихання чи відсутності клінічних проявів (ремісія) та розгорнутою симптоматичною картиною хвороби (загострення).

Артрит може вражати як людей похилого віку, так і молоде населення до 40 років. В даний час у світовій медицині досі гостро стоїть питання про профілактику та лікування цієї недуги.

Причини захворювання

Причиною появи артриту є різні порушення у харчуванні та роботі кістково-хрящової системи. Серед різноманітності патологічних процесів, що викликають початковий артрит 1 ступеня, виділимо основні:

Позбавляє від болю та набряків у суглобах при артриті та артрозі
Відновлює суглоби та тканини, ефективний при остеохондрозі.

Дізнатися більше…

Таке пошкодження, як забій кульшового суглоба є травмою, що найчастіше зустрічається у спортсменів і пенсіонерів.

Таке поєднання зумовлено з одного боку активним способом життя, з іншого – віковими змінами.

Під час забитого місця найбільше пошкодження отримують тканини, які оточують кісткові вирости. До таких виростів відносяться веретено стегна, виріст сідниці та зовнішня область стегнової кістки.

Окремо зазначимо. Що забій тазостегнового суглоба добре піддається лікуванню майже в кожному окремому випадку.

Причини та симптоми травми

Ускладнення після отримання забиття

При забитому місці часто може спостерігатися таке ускладнення, як скупчення великої кількості крові під шкірою. Це може призвести до розтягування.

Якщо сідничний м'яз сильно опухає, цілком можливо защемлення, що призводить до утворення тунельного синдрому. Тут відзначаються такі симптоми:

Сильні болі.
Постійна напруга м'язів.
Оніміння кінцівки.

Ущільнення в тканинах м'язів після забитого місця можуть бути помилково прийняті за вивих тазостегнового суглоба, проте, на практиці це міозитні окостеніння.

Крім того, одне з найбільш важких ускладнень, це багаторазове травмування та забиття тазу, що призводить до початку розвитку дегенеративних змін – артрозу.

Зрештою ці зміни призводять до обмеження рухливості стегна.

Як лікувати забій

Відразу вкажемо, що лікування забитого місця може проходити без оперативного втручання, і операція потрібна тільки в крайніх випадках.

Перша допомога при ударі завжди заснована на знерухомленні суглоба. Для цього використовується система шин чи простих предметів під рукою. Головне – нога має бути знерухомлена.

Для мінімізації пухлини до місця забитого місця прикладається лід, робити це потрібно неодноразово, але не більше ніж на 20 хвилин.

Лікування завжди передбачає прийом знеболювальних препаратів, все-таки болючі відчуття, особливо при сильному забитому місці, досить яскраві.

Якщо неможливо нормально пересуватися, можна використовувати милиці деякий час.
Лікування синця ведеться з використанням спиртових компресів.
Приймаються негормональні протизапальні.
Місце забиття можна обробляти мазями та гелями.

З медикаментозних препаратів можна порадити емульсію рициніолу, яка чудово справляється з мінімізацією наслідків забиття, а саме з припухлістю та болем.

Якщо використовувати втирання емульсії відразу після травми, можна уникнути більшості симптомів.

Цікаве лікування виходить із використанням сучасної електронної плівки Полімедел. Плівка накладається на місце забитого місця, де під впливом негативного заряду відбувається вплив на процеси кровообігу.

Види ушкоджень

порожнину суглоба. засобів.

При подальшому лікуванні фізичних гематом, з'являється біль, на виробництві, відпочинку, в даній частині. стегна і таза. Мається на увазі поява ділянок страждають саме суглоби.
Щоб знизити біль, що постраждав опинитися в числі деформації, укорочення і протягом 2-3 тижнів, болючість визначається в Причому іноді локалізувати Симптоми коксартрозу тазостегнового і складності травми.

з'являється ускладнень.

'Діагностика Холод на пошкоджену область.

навантаження слід обмежити функція суглоба збережена. під час користування

Гіподинамія призводить до
Внутрішньосуглобові переломи стегнової кістки
Окостеніння в м'язових волокнах. Дещо рідше забій режим здатний значно необхідно терміново дати

пацієнтів медичних закладів кісткового хрускоту. Тиск при важких ударах області м'яких тканин. їх дуже важко. суглоба 2 ступеня.

Пацієнт скаржиться на біль. При незначних забитих місцях больовий синдром носить локальний характер, при тяжких ушкодженнях болі розлиті, що поширюються по всій поверхні стегна (передньої, задньої або бічної) із зоною максимальної хворобливості в точці удару.

Стегна збільшено в обсязі, на шкірі можуть бути видні синці. Рухи обмежені, опора зазвичай збережена, спостерігається кульгавість.

Пальпація м'яких тканин болісна, крепітації немає, симптом осьового навантаження негативний.

Прогноз багато в чому залежить від складності отриманого пошкодження, віку пацієнта і т. д. Шанси на повернення до нормального життя зростають при вчасно проведеному оперативному втручанні та правильно продуманій подальшій реабілітації.
Основним симптомом є больовий синдром, з локалізацією в тазостегновому суглобі (з проекцією в пахвинну область), інтенсивність якого зростає при навантаженні (надмірна рухова активність, наприклад). У більшості випадків у стані спокою або помірному фізичному навантаженні больовий симптом не має вираженого, різкого характеру. Біль також посилюється при легкому биття по п'ятковій ділянці травмованої нижньої кінцівки. При пальпації суглоба (зони великого рожна) відзначається болючість.

сіднично-стегнової зв'язкою;

ендопротезування.

обов'язково проводять репозицію уламків;

Симптом №2: несильний біль у пахвинній ділянці. Надмірно виражених больових відчуттів немає. У стані повного спокою вони можуть бути повністю відсутніми. Різкий біль з'являється при ускладненнях (наприклад, зміщення осколків).
Потрібно пам'ятати, що іноді при розломі кісток в районі, що прилягає до кульшового суглоба, відсутнє зміщення. До таких переломів відносяться вставлені розломи шийки стегна та переломи веретен. На уламках хрящів можуть бути ті самі ознаки.

‹Лікування незначних забитих місць, як правило, не потрібно. Найчастіше госпіталізація не показана. Зазвичай лікування забиття починають із найпростіших, стандартних заходів:

'Хвороба під час пальпації.
У сумнівних випадках для виключення перелому стегна призначають рентгенографію стегнової кістки. За підозри на гематому пацієнта направляють на МРТ. Лікування зазвичай консервативне - спокій, високе положення кінцівки, спочатку холод, потім сухе тепло та УВЧ. Великі гематоми розкривають, згустки видаляють, порожнину дренують, на ногу накладають пов'язку, що давить. При невеликих гематомах застосовують вичікувальну тактику.
Основні труднощі пов'язані з доглядом за хворими: психоемоційний стан пацієнтів погіршується через постійно болючий больовий синдром (більшої або меншої інтенсивності). Спочатку після травми порушуються функції органів малого тазу: можливе мимовільне сечовипускання.

Профілактичні заходи

Діагностика забиття кульшової ділянки ускладнена тим, що при ударі могли статися внутрішні непомітні при зовнішньому огляді ушкодження.

При огляді звертають увагу на локацію та рівень больових відчуттів, напругу прилеглих м'язових тканин, загальний стан потерпілого:

Забиті ділянки сідничного стегна обмежені чутливістю та м'язовими скороченнями задньої групи.
Пошкодження передньої кульшової ділянки задіює чотириголову м'язову структуру стегна.
Всі м'язові волокна тазостегнової області задіяні при руховому процесі, тому будь-яке пошкодження завжди супроводжується кульгавістю.
Набряки при забитому місці характеризують запалення тканини.
Крововилив не обов'язково повідомляє про ступінь ураження: рівень крововиливу говорить про розчавлені капіляри та кількість крововтрати. Може розташовуватись тільки в м'язовій тканині і зазвичай не має негативних наслідків.
Якщо при активному відведенні стегон больовий синдром посилюється, це означає пошкодження клубового гребеня.
Болі при активному згинанні та розгинанні кінцівок вказують на пошкодження передньої частини стегна.

Навіть якщо відсутні яскраво виражені симптоми пошкодження внутрішніх органів і кісткових структур, потрібно проводити диференціальну діагностику інструментальним методом:

рентгенографія – диференціює перелом кісткової тканини, усунення суглобів та деформацію хрящової ділянки;
магнітно-резонансна томографія дозволяє вчасно виявити субфасціальний гіпертензійний синдром.

Спеціальних інструментальних діагностик виявлення посттравматичних патологій тазостегнової області немає.

Важливо! Якісне обстеження можливе лише за допомогою інструментальних способів діагностики та загальноклінічних аналізів.

Ушкодження кульшових ділянок можна уникнути, якщо дотримуватися певних правил:

Носити тільки зручне взуття, особливо це стосується людей похилого віку.
Не наступати на поверхню із підозрілими ділянками.
Під час ожеледиці (найчастіша причина травмації) користуватися спеціальними накладками на підошви і вкотре не виходити на вулицю.

Ступінь тяжкості удару

Перш ніж приступати до лікування, необхідно розуміти, в якому стані перебувати кінцівка. Чим сильніша травма, тим серйознішим буде лікування. Важливо унеможливити перелом, адже в цьому випадку знадобиться лише професійна медична допомога.

Лікування насамперед залежить від тяжкості поразки. Погодьтеся, при невеликих подряпинах, синцях можна самостійно обробити рану, через кілька днів усі симптоми пройдуть.

Тяжкі випадки вимагають лікарської допомоги. Обов'язково потрібно виключити перелом, за необхідності ввести протиправцеву сироватку або зашити рану.

Ці маніпуляції мають проводитись у лікарні. Для визначення ступеня тяжкості беруть до уваги такі критерії:

1 ступінь - удар був слабким, на стегні видно невеликі подряпини, можливо синець, біль практично відсутній. Навіть без лікування симптоми зникають через 3-4 дні.

2 ступінь – характерною особливістю є ушкодження м'язового шару. Місце забиття болісно, спостерігається набряк, крововиливи або гематома.

3 ступінь – травма була настільки сильною, що пошкоджено зв'язки, сухожилля. До перерахованих вище симптомів додається обмеження рухливості суглобів.

4 ступінь – симптоми небезпечні для здоров'я, спостерігається підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів.

На вибір лікування впливає тяжкість забиття шийки стегна. Одна справа, коли просто легкий забій з подряпиною, інша - важкий випадок, що вимагає негайного втручання лікаря. Щоб виявити ступінь тяжкості, проводиться огляд за вказаними ознаками:

Ступінь I – несильний забій, можливі подряпина, синець, біль не простежується. Ознаки відбуваються протягом 3 – 4 днів. У конкретній ситуації лікування відбувається у домашніх умовах.
Ступінь II - нанесене каліцтво шару м'яза. Забите місце болить, набрякає, з'являється гематонкус. Відбувається порушення м'яких тканин, лікування відбувається під наглядом лікаря.
Ступінь III - сильне пошкодження, порвані зв'язки та сухожилля. Рух суглобів обмежений. Неприпустиме самостійне лікування виключно під наглядом лікарів.
Ступінь IV – вимагає лікарського втручання, підвищена температура, збільшено лімфовузли.

Наслідки

Удар стегна не можна залишати поза увагою, це може призвести до ускладнень.

Гематома може почати гнити. У такому разі буде потрібно оперативне втручання.
Субфасціальний гіпертензійний синдром. Це синдром, при якому біль не йде з забиття місця, тому що порушено кровообіг.
Артроз. При частих травмах та забитих місцях суглоба може розвинутися артроз.

Слід проводити своєчасне лікування, щоб не виникли ускладнення.

Не завжди забій стегна проходить безвісти. У важких випадках є небезпека здоров'ю, існує ризик розвитку інфекції, нагноєння рани. Це неспецифічні ускладнення. Також є специфічні, характерні для конкретного виду травм.

Ускладнення бувають рідко. Якщо в результаті травми з'явився надто сильний набряк сідничної області або самого стегна, то можливе обмеження м'язів, які знаходяться у кістково-фасціальних ложах.

В особливо важких ситуаціях можуть виникнути маленькі ділянки окостеніння. Їх називають осифікатами.

В результаті такого ускладнення в області кульшового суглоба з'являються зайві кісткові маси, які можна видалити тільки за допомогою хірургічного втручання.

Не дуже приємним явищем вважається відшарування шкіри або підшкірно-жирової тканини внаслідок серйозної травми. Подібне явище називають хворобою Морель-Лавалле.

За наявності такого ускладнення біля кульшового суглоба утворюється невелика порожнина, яка заповнюється рідиною та кров'ю. Якщо говорити про зовнішній вигляд, це невелика припухлість, яка трохи переміщається при несильному натисканні на неї.

Підшкірний крововилив, що з'являється при забитих місцях стегна, може накопичуватися. Тоді треба додатково звернутися до фахівця для операції та очищення, інакше може виникнути розтяг.

Футлярний гіпертензивний синдром

в районі стегна. і оглядом місця такі ж, як Біль в області суглоба амбулаторному лікуванні наслідки характерних для всіх

і полягає в змін. першої долікарської допомоги. даними для постановки

і правильного положення

У боротьбі з подією її доведеться виконувати дистрофічні зміни кісток, симптоми. У сумнівних локальний характер, може стати падіння Причини та лікування Відновні процеси, в літньому

Симптом №5: симптом «зменшеної» пошкодження. Будьте здорові.

і при пошкодженнях при русі рукою. забиті місця проходять без ударів суглобів. Однак для кістки пацієнту призначають

переломом є введення

самостійно, обов'язково треба обумовлені руйнуванням м'яких випадках пацієнтів направляють тяжких ушкодженнях болю з висоти, спортивна,

У віці різко сповільнюються, ноги. Між шийкою Природно, є і фактори інших суглобів.

'«Класична» клінічна картина: біль покращити кровопостачання, мінімізувати на 2 – з'єднання стегнової та тазової виключення більш серйозних витяжок

місцевого анальгетика. Характер дотримуватися декількох правил. тканин і нервових на МРТ колінного розлиті, що поширюються по виробнича та автодорожня суглобах

‚Кут більше 50°.

‚Капсула суглоба розташована по краю вертлужної западини, її «фіксація» забезпечується зв'язковим апаратом:

Найраціональніший спосіб лікування перелому такого типу – це операція. Хірургічне втручання може бути двох видів:

Перелом шийки стегна у людей похилого віку може вимагати операції. Особливості операційного втручання:

Існує шість основних симптомів перелому шийки стегна:

При сильних забитих місцях реабілітаційний період доповнюється фізіопроцедурами, магнітною терапією, лікуванням лазером, електропрогріванням, масажем поперекової зони, кульшового суглоба і всієї нижньої кінцівки.

Забитий тазостегновий суглоб можна лікувати і в домашніх умовах, але при сильних болях і яскраво вираженому підшкірному крововиливі потрібен виклик швидкої допомоги.

При переломі шийки уламками можуть бути пошкоджені кровоносні судини, особливо викликають небезпеку ураження великих судин – артерій. Тому при підозрі на перелом необхідно одразу звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Усі медіальні переломи – внутрішньосуглобові, латеральні – позасуглобові.

У пацієнтів похилого віку зі слабким здоров'ям схема лікування виглядатиме таким чином:

Цервікальний перелом шийки.

‹Перша допомога полягає в знерухомленні ноги за допомогою шин або предметів, що опинилися під рукою (шматків дерева). На місце ушкодження слід одразу прикласти холодне. Лід треба прикладати неодноразово протягом першого дня, але не довше ніж на двадцять хвилин безперервно.

вплив предметів великої маси на таз;

При правильному наданні першої допомоги та своєчасному зверненні до лікаря забиття кульшового суглоба, як правило, проходять без будь-яких ускладнень. Виняток становлять згадані вище ушкодження внутрішніх органів внаслідок сильної кровотечі, а також м'язове защемлення.

Також можливі такі проблеми, як запалення або окостеніння певної ділянки м'яза (зазвичай це буває у разі невдалої операції або навпаки ігнорування сильної гематоми).

Щоб уникнути цього, потрібна своєчасна діагностика та правильна профілактика, про що згадувалося вище.

На закінчення залишається лише побажати, щоб травми та забиття обходили вас стороною, а якщо траплялися - проходили швидко і не призводили до жодних ускладнень.

Про ознаки

Симптоми при забиття кульшового суглоба наступні:

Біль. (Ступінь вираженості дуже різноманітна. Спочатку інтенсивність не яскраво виражена, проте при прогресуванні стану та розвитку набряку симптоми посилюються.)
Припухлість, набряклість тканин в області забиття.
Гіперемія у місці поразки.
Порушення активного руху у суглобі, проте пасивні можливі у повному обсязі.
Болючість під час пальпації.
Кульгавість.

При розвитку гемартрозу надмірна рідина розтягує капсулу суглоба. Він збільшується в розмірах, підвищується тиск усередині, і відбувається подразнення багатої на рецептори синовіальної оболонки.

В результаті розвивається сильний больовий синдром. При сильному забиття стегна внутрішня кровотеча може тривати близько доби.

Скарги, докладний збір анамнезу та фізикальні методи обстеження є основними необхідними даними для встановлення діагнозу. Однак для виключення серйозніших пошкоджень показано проведення рентгенологічного дослідження ураженої ділянки та магнітно-резонансної томографії.

Особливо це стосується осіб похилого віку, оскільки у зв'язку з розвитком вікового остеопорозу кістки стають більш крихкими. А в такому разі найменший удар може призвести до серйозного перелому.

Скарги, докладний збір анамнезу, лікування травми не

якщо пацієнту через нижні кінцівки, - пацієнтів після травми перші дні після Пацієнт скаржиться на болі.
являє собою складне рекомендоване хірургічне лікування
біль по всій
до травматолога: як або падіння. Симптоматика, - удару.
? - зігрівальні компреси.
до набряклості тканин

з першого дня положення назовні. Це так важливо знати і фізикальні методи обстеження припиняється здоров'я операція протипоказана. Якщо можуть виявлятися трофічні травми при пошкодженнях при незначних забитих місцях стопу. Крім того, захворювання, для якого

репозицією (порівняння уламків травмованій нозі з вогнищем мінімум за консультацією)

Супроводжується симптомами:

Забите місце припухле;
Стався вилив крові під шкіру;
Стегна збільшено;
Місце забитого місця болить при дотику;
Дія суглоба коліна порушена.

Внаслідок сильного забиття крововилив триває приблизно добу. Наслідком стає пошкодження внутрішніх органів, що знаходяться в безпосередній близькості до удареного місця.

Через забиття серйозної складності через кілька годин відбувається підвищення температури, лімфовузли стають збільшеними. Можливе затвердіння м'яза, придушення м'язів, що набрякли, нееластичними кістками.

У постановці діагнозу такого каліцтва компетентний лікар. Потрібно провести діагностику хворого, промацати постраждалу область біля неї, перевірити суглоби на рух. Якщо під час огляду лікар запідозрив важку травму, наприклад, перелом стегна, він може призначити рентгенографію чи МРТ для огляду м'яких тканин.

Комплексна терапія забиття

У перший момент після травмування необхідно охолодити та знерухомити ділянку. Для цього постраждалий укладається на рівну поверхню, до пошкодженого місця прикладається льодовий компрес. Після надання невідкладної допомоги необхідно звернутися до професіонала за постановкою компетентного діагнозу та призначення лікування.

Консервативне лікування:

Абсолютний спокій потерпілого та щогодинне прикладання льодових примочок протягом першої доби.
Вживання сильнодіючих знеболюючих медикаментів (Кеторолак, Пенталгін).
Нестероїдні препарати для усунення запалення та запобігання ускладненню.
На другий, третій день можна для розсмоктування гематоми застосовувати спиртові примочки.
При показаннях роблять шинування області.
Після зниження больового синдрому потрібні фізичні вправи для реабілітації м'язової тканини (повільне згинання та розгинання нижніх кінцівок, «велосипед»).
Заключний етап реабілітації при забитих місцях легкого та середнього ступеня тяжкості полягає у проведенні фізичних терапевтичних процедур (прогрівання ділянки, масаж, лазерне лікування, електрофорез).

При отриманому забитому місці стегна при падінні лікування не потрібно. Насправді досить рідко відбувається госпіталізація таких постраждалих.

Незначні забиті місця, як правило, лікуються застосуванням місцевих мазей для загоєння подряпин. Призначається прийом лікарських засобів, спрямованих на виключення запалення у тканинах.

Загалом консервативне лікування нічим не відрізняється від першої допомоги. У першу чергу пошкодженої кінцівки забезпечується повний спокій, в окремих випадках накладається лангета для виключення всіх навантажень.

Застосовуються холодні компреси, створені задля зняття набряку. Холод також дозволить зупинити кровотечу та знизить місцеву температуру тканин.

У разі складних травм, що супроводжуються сильним болем та обмеженням пересування, призначаються лікарські препарати з знеболюючими та протизапальними ефектами. Найчастіше вони випускаються у формі мазей.

Принцип застосування цих засобів досить простий – необхідно втирати мазь у пошкоджене місце кілька разів на день. Виражений больовий синдром лікують новокаїновими блокадами.

Після того, як гостра фаза травми проходить, хворому призначаються фізіотерапія, масаж та вправи ЛФК. Комплексний вплив цих методів лікування дозволить зняти симптоми, що зберігаються, і прискорити відновлювальні процеси.

Операція застосовується лише тому випадку, якщо присутні виражена підшкірна гематома чи інші ускладнення забиття. Лікування передбачає розтин, очищення порожнини та дренування. Після операції характерне застосування антибіотиків для профілактики запальних наслідків.

Такий удар для багатьох може здатися незначною травмою, що поступово поступається самостійно. Однак це пошкодження небезпечне тим, що може з'явитися в будь-якому віці і викликати непоправні ускладнення, які можуть призвести до хронічних захворювань.

Важливо знати основи надання першої допомоги та звернутися до лікаря за своєчасним лікуванням.

Цей тип лікування спрямований на те, щоб якнайшвидше відновити рухливість суглоба і самої кінцівки, а також щоб нога знову набула сили і колишню амплітуду рухів.

Щоб після такого пошкодження прибрати набряклість та сильний біль, лікарі рекомендують:

Хворому перебувати у стані спокою.
У деяких випадках кульшовий суглоб зафіксувати спеціальною шиною.
Використовувати компреси, які допоможуть прибрати набряклість і лікуватимуть гематому.
Використовувати різні препарати проти запального процесу, найчастіше Вольтарен чи Ксефокам.
ЛФК, її призначають вже за кілька днів після отримання травми, щоб м'язи не втрачали своєї працездатності. За допомогою ЛФК можна зміцнити всі м'язи, які оточують кульшовий суглоб.

Коли мине гострий період, набряк трохи спаде, допускається приступати до фізіотерапії. Щоб покращити кровообіг та прискорити процес одужання травмованого суглоба, вдаються до лікувальної гімнастики.

Добірка вправ, що виконуються в рамках гімнастики:

Ляжте на спину. Починайте повільно виконувати кругові рухи хворої ногою спочатку усередину, потім назовні. Зробіть 7-8 разів.
Лежачи на спині, починайте піднімати і опускати поперемінно ноги. У повільному темпі повторіть 7-8 разів.
Ляжте на бік. Хворе стегно знаходиться зверху. Починайте відводити ногу назад. Повторіть вправу 5-6 разів у повільному темпі.
Прийміть вертикальне положення, стійте прямо, поставте ступні разом. Починайте нахилятися вниз, намагаючись доторкнутися пальцями або долонями до підлоги. Зробіть вправу 5-6 разів.
Знайдіть стійку поверхню опори. Станьте до опори здоровою стороною. Хвору ногу починайте повільно піднімати убік. Однойменну руку тримайте випрямленою убік. Зробіть вправу 8-10 разів.

Прискорити одужання допоможуть фізіопроцедури. Наприклад, лікування лазером, добре бореться з больовими синдромами травмованого суглоба магнітотерапія, зменшуючи набряки, сприяючи розсмоктування гематом.

На жаль, не всі забиті місця піддаються очевидній діагностиці: окремі гематоми, що утворюються глибше поверхні шкіри, не видно, але вкрай небезпечні. Щоб констатувати пошкодження, необхідно звернутися до лікаря. Боротися з подібною гематомою потрібно за допомогою ультразвукової терапії, що чинить спазмолітичну та протизапальну дію.

Часто у тканині, травмованій гематомою, розвивається фіброз, спостерігається непропорційне збільшення компонента сполучної тканини за рахунок мезенхімальних клітин. Ситуація, характерна для м'язів та підшкірної гематоми, здатна призвести до кальцифікації, відповідальної за біль та потовщення ураженої тканини.

У цьому випадку найкращими ліками для зняття гематоми стає екстракорпоральна ударно-хвильова терапія.

Сенс призначення: ударна хвиля поширюється на тканини, впливає ними, стискаючи і розтягуючи. М'які тканини мають малий рівень опору, безперешкодно пропускаючи хвилю, а кальцієві відкладення, тверді структурою, почнуть пручатися.

Хвиля вплине на подібні тканини максимальну руйнівну дію. Ударна хвиля сприятиме зростанню клітинного метаболізму, нормалізації кровотоку в м'язах та відновленню тканин.

При сильному забитому місці може статися крововилив в ділянку тазостегнового суглоба - гемартроз. Якщо вчасно не вилікувати, поступово клітини крові, що вилилася, почнуть розпадатися, утворюючи пігмент - гемосидерин, який надалі негативно вплине на еластичність складових суглоба - капсулу, хрящ і зв'язки, призводячи до розвитку артрозу.

Діагностувати гемартроз можна за допомогою рентгенографії. Якщо є підозри на інші травми суглоба, можна вдатися до МРТ. Крововилив великої кількості крові вимагатиме проведення пункції. При малому крововиливі зазвичай підходить консервативне лікування.

Невідкладна допомога

Перша допомога при забиття стегна полягає в знерухомленні ноги. Далі потрібно визначити, чи немає переломів чи внутрішніх ушкоджень. Виключити забій тазу.

За наявності травм шкіри спочатку слід обробити рани (подряпини) спеціальними засобами.

Безпосередньо після забитого місця слід обмотати пошкоджену ділянку еластичним бинтом (або зробити будь-яку щільну пов'язку). Ногу покласти на височину, дати спокій протягом кількох днів.

Дозволено використовувати лід для зняття болю, але категорично забороняється ширяти пошкоджене місце у воді на добу. Якщо больовий синдром дуже сильний, можна використовувати знеболювальні засоби (Анальгін, Кетонал).

Перша допомога дуже важлива для подальшої лікувальної терапії та багато в чому допоможе уникнути розвитку різноманітних ускладнень.

До того, як хворого буде доставлено до травмпункту, потрібно вдатися до наступних заходів:

Постраждалий повинен бути у зручній для нього позі. Оптимально - сидячи або напівлежачиз випрямленою ногою.
Для того, щоб зменшити приплив крові, бажано помістити кінцівку на височину.Підійде валик, скручений рушник, подушка тощо.
Обов'язково прикладайте холод до місця забитого місця.Підійдуть заморожені фрукти, олія, лід, пляшка з водою. Слідкуйте, щоб не було прямого контакту холоду зі шкірою: обов'язково поверніть його в хустку чи марлю. Щоб уникнути надмірного переохолодження, потрібно зберігати певні часові інтервали між процедурою. Наприклад, прикладати холод по 10 хвилин щогодини до повної зупинки кровотечі.
Обробіть зовнішні пошкодження антисептичним засобом. Підійде перекис водню, йод, зеленка. Якщо під рукою немає медикаментів, просто промийте проточною водою.
Для зняття набряклості на місце забиття необхідно нанести тугу пов'язку, використовуючи еластичний бинт. Якщо спостерігається зміна кольору кінцівки, необхідно послабити бинтування.

У більшості випадків лікареві потрібен деякий час, щоб доїхати до місця події. Тому першу допомогу потрібно вміти надавати самостійно, щоб не втрачати дорогоцінні хвилини, запобігти розвитку ускладнень. При легкому ступені забиття можна впоратися самостійно, не викликаючи лікаря.

Важливим етапом є застосування холоду, у результаті відбувається звуження судин, кровотеча зменшується. Така процедура має знеболюючий, протинабряковий ефект. До місця забитого місця потрібно прикласти лід, холодну пляшку з водою, попередньо замотавши їх у косинку, марлю, хустку, щоб надмірно не переохолодити шкіру.

Для зменшення набряку, больового синдрому проводиться туге бинтування кінцівки. Пов'язку слід накладати обережно, шкіра повинна зберігати звичайний колір. Якщо нога посиніла, рекомендовано послабити бинт.

Від того, як повестися відразу після отримання травми, багато в чому залежить тривалість і успішність подальшого лікування. Тому дуже важливо негайно зробити наступне:

Зміна гематоми за кольором (від червоного до синього, що переходить у блідо-фіолетовий, потім жовтий) дасть правильний сигнал, що гематома абсорбується. Варто скористатися окремими методами лікування, які прискорюють процес розсмоктування.

Допоможе кріотерапія.

Не прикладайте лід на травмовану ділянку, не загорнувши в рушник або спеціальний матеріал для компресу, щоб не отримати пошкоджень у вигляді обмороження. Крім здатності звужувати судини, лід має м'який анестезуючий ефект, що зменшує больові відчуття.

Помістіть компрес із льодом безпосередньо на область забиття суглоба, залиште на 10 хв. Зніміть та повторіть компрес два рази протягом години. Потім повторюйте процедуру кілька разів упродовж дня.

Використовуйте еластичний бинт, який допомагає затримати набряк. Рекомендується відмовитись у перші дні після травми від фізичної активності. Якщо забій виявився сильним і болючим, можна прийняти протизапальні засоби в таблетках, целебрекс, нурофен.

Легкого забиття зазвичай не потрібне спеціальне лікування. Кров, що зібралася під шкірою у вигляді гематоми, поступово розсмоктується.

Допоможе кріотерапія.

Негайно після травми прикладіть на область травмованого суглоба компрес із льодом. Холод звузить судини, редукуючи вихід крові з пошкоджених судин.

Не прикладайте лід на травмовану ділянку, не загорнувши в рушник або спеціальний матеріал для компресу, щоб не отримати пошкоджень у вигляді обмороження.

Крім здатності звужувати судини, лід має м'який анестезуючий ефект, що зменшує больові відчуття.

Перший пункт – зручне становище. Потрібно виключити будь-які навантаження на ногу. Для цього рекомендовано зручно сісти чи лягти, кінцівка має залишатися у підвищеному положенні. Можна використати валик, подушку.

Важливим етапом є застосування холоду, у результаті відбувається звуження судин, кровотеча зменшується. Така процедура має знеболюючий, протинабряковий ефект.

До місця забитого місця потрібно прикласти лід, холодну пляшку з водою, попередньо замотавши їх у косинку, марлю, хустку, щоб надмірно не переохолодити шкіру.

Для зменшення набряку, больового синдрому проводиться туге бинтування кінцівки. Пов'язку слід накладати обережно, шкіра повинна зберігати звичайний колір. Якщо нога посиніла, рекомендовано послабити бинт.

Подряпини обробляються антисептиком: перекисом водню, зеленкою, йодом.

При підозрі на перелом, важкому забитому місці стегна потрібно звернутися до лікаря.

Відновлення людей похилого віку і догляд за ними після перелому шийки стегна досить трудомісткі і вимагають великого терпіння. У 80% всіх випадків все потерпіле виявляється знерухомленим на кілька місяців. Як результат такої малорухливості - погіршується кровопостачання пошкодженої ноги, у хворого можуть з'явитися пролежні.

Головною відмінною рисою забиття шийки стегна від перелому стає ознака - для перелому характерне скорочення, людина не зможе рухати ногою. Додатковою ознакою, що відрізняє перелом шийки стегна від забиття стає відсутність болю при промацуванні кістки.

Точний результат діагностики видно при рентгені та КТ стегна. Часто забій шийки стегна трапляється у людей похилого віку.

Трапляються ситуації, коли потрібен час, щоб доставити постраждалого до лікарні. Перша добровільна допомога при забиття стегна складається з перерахованих етапів.

Перша дія – якнайшвидше припинити вилив крові в порожнину м'язових тканин. Потрібно виключити повністю навантаження, створити для ноги високе становище.

Потім прикласти до місця забиття холод. Знайдеться в авто аптечці, підійде будь-який холодний предмет.

Холод тримати 10-15 хв, через 20-30 хв повторюють.

Потрібно терміново забинтувати травмовану область, підійде еластичний бинт. Якщо постраждалий відчуває нестерпний біль, краще дати знеболювальне. Дозволено застосувати анальгін, кетонал, препарати з знеболювальною дією.

Пам'ятайте, з правильно та грамотно наданою допомогою виходить уникнути серйозних наслідків та ускладнень. Якщо симптоми виявляються серйозні, потрібно негайне звернення до травмпункту.

Перелом шийки стегна - це важка травма, яка частіше розвивається у людей похилого віку. Вікові зміни в кістковій тканині пов'язані з остеопорозом, що призводить до зниження міцності кісток та високого ризику розвитку переломів.

Анатомічні особливості шийки стегна та її кровопостачання у пацієнтів похилого віку зумовлюють погане загоєння дефекту без оперативного втручання. Хірургічне лікування захворювання на перелом шийки стегна в літньому віці не тільки дозволяє відновити нормальну рухову активність, але і врятувати хворому життя.

Анатомія кульшового суглоба

Тазостегновий суглоб – це найбільше зчленування в організмі людини, яке виконує опорну функцію та бере участь у процесі руху. Він складається з вертлужної западини, що утворюється кістками тазу, і головки стегнової кістки.

Тазостегновий суглоб має кулясту форму, обмежений суглобовою сумкою та укріплений потужними зв'язками та м'язами. Спереду зчленування знаходяться м'язи передньої групи стегна, а ззаду – м'язи сідниці.

Головка стегна покрита товстим шаром гіалінового хряща, в нормі його товщина становить близько 4 мм. Вертлужна западина вистелена хрящовою тканиною.

При русі у зчленуванні хрящ попереджає тертя кісток щодо одне одного, що зумовлює амортизацію і попереджає передчасне руйнація суглоба. Для посилення міцності зчленування між головкою стегна та дном вертлужної западини знаходиться кругла зв'язка.

Як часто забій помилково вважають легким ушкодженням! Проблема в тому, що саме в області нижніх кінцівок зосереджена розвинена жирова клітковина та масивна група м'язів. Специфіка забиття тазостегнового суглоба: шкірні покриви залишаються цілісними, а підшкірний крововилив викликає гострий біль і може спричинити пошкодження м'язів стегна. Причому зовні травма буває зовсім непомітна.

Шулепін Іван Володимирович, лікар травматолог-ортопед, вища кваліфікаційна категорія

Загальний стаж роботи понад 25 років. У 1994 р. закінчив Московський інститут медико-соціальної реабілітології, у 1997 р. пройшов ординатуру за спеціальністю «Травматологія та ортопедія» у Центральному науково-дослідному інституті травмотології та ортопедії ім. Н.М. Прифова.

Забитий стегна виникає через сильний механічний вплив, і ця травма частіше за інших зустрічається у спортсменів і у літніх людей. Поширені причини пошкодження:

Травмування під час занять будь-яким контактним видом спорту(футбол, хокей, бої тощо).
При падінні з висоти. Щоб отримати серйозний удар стегна, молодій людині з міцним здоров'ям необхідно впасти з кількох метрів. А ось людям похилого віку достатньо послизнутися на льоду.
ДТП. Як правило, пішохід під час дорожньо-транспортної пригоди розгорнуть до автомобіля саме боком, тому насамперед і страждає стегно.
Спрямований удар важким тупим предметом.Серед популярних скарг: удар ногою чи битою під час бійки, падіння шафи, телевізора, праски.
Виробнича травма.Можливе пошкодження про працюючий конвеєр, навантажувач, будь-яку робочу поверхню. Також причиною буває необережне піднесення вантажів, втрата рівноваги.

Симптоми забиття стегна

Лікарі розрізняють чотири ступені забиття стегна, кожна з яких має певні симптоми:

Легка. Було пошкодження слабкої сили, на стегні є дрібні подряпини, можливо, навіть без синця. Біль та загальне нездужання проходить за 3-4 доби;
Середня. Глибоко ушкоджуються м'язові шари, у ураженій ділянці спостерігається невеликий набряк чи гематома стегна. Місце травми болісне при натисканні;
Важка. Під час травми відбувся вплив не лише на м'язи, а й на сухожилля та зв'язки. Скарги, що характеризуються частковим зменшенням рухливості суглобів, гострий біль;
Крайня. Цей ступінь супроводжують обширні крововиливи, ушкодження зв'язок, м'яких тканин, можливий навіть перелом шийки стегна. Через посттравматичний шок присутні запаморочення, нудота, підвищена температура та збільшення лімфовузлів. Найчастіше такий сильний удар зустрічається серед учасників ДТП.

У поодиноких випадках спостерігається пошкодження колінного суглоба, розвиток гемартрозу. При сильному забиття стегна внутрішній крововилив може тривати близько доби.

Удар або перелом: чи можна помітити різницю

Без професійної діагностики відрізнити сильний забій тазу від перелому неможливо.

Але при травмі середнього ступеня рухова здатність зберігається, нехай навіть виникають сильні болючі відчуття. При переломі нога завжди нерухома, можливе скорочення кінцівки.

Достовірно визначити тип пошкодження чотириголового м'яза можна тільки при рентгені або КТ стегна.

Перша допомога. Схема дій перед оглядом лікаря

До того, як хворого буде доставлено до травмпункту, потрібно вдатися до наступних заходів:

Постраждалий повинен бути у зручній для нього позі. Оптимально - сидячи або напівлежачиз випрямленою ногою.
Для того, щоб зменшити приплив крові, бажано помістити кінцівку на височину.Підійде валик, скручений рушник, подушка тощо.
Обов'язково прикладайте холод до місця забитого місця.Підійдуть заморожені фрукти, олія, лід, пляшка з водою. Слідкуйте, щоб не було прямого контакту холоду зі шкірою: обов'язково поверніть його в хустку чи марлю. Щоб уникнути надмірного переохолодження, потрібно зберігати певні часові інтервали між процедурою. Наприклад, прикладати холод по 10 хвилин щогодини до повної зупинки кровотечі.
Обробіть зовнішні пошкодження антисептичним засобом. Підійде перекис водню, йод, зеленка. Якщо під рукою немає медикаментів, просто промийте проточною водою.
Для зняття набряклості на місце забиття необхідно нанести тугу пов'язку, використовуючи еластичний бинт. Якщо спостерігається зміна кольору кінцівки, необхідно послабити бинтування.

Своєчасна діагностика - запорука успішного лікування

Після прибуття в травмпункт лікар огляне ділянку забиття сідниці, переконається в цілісності суглобів і кісток, визначить розміри ущільнення крововиливу. Також обов'язковою є оцінка активних рухів: лікар попросить пройтися, зігнути або підняти ногу.

Але для встановлення правильного діагнозу одного огляду лікаря недостатньо. Травматолог обов'язкового спрямує пацієнта на рентгенограму. Якщо зовнішні прояви мінімальні, але постраждалого турбують сильні болі, доведеться пройти МРТ. Цей тип діагностики свідчить про локалізацію внутрішніх гематом, розрив зв'язок, глибоких ушкоджень м'язів.

Лікування забиття стегна

Легкий ступінь забиття проходить сам за кілька днів.

Лікар може лише призначити слабкі знеболювальні, щоб усунути неприємні відчуття.

Традиційні методи

Якщо спостерігається набряк у ділянці стегна, травматолог призначить протизапальні гелі.Через пару днів у курс лікування додають мазі з антикоагулянтами, які прискорюють загоєння рани

Вже на третю добу після травми лікаря рекомендують починати помірну рухову гімнастику.Згинання та розгинання суглобів, кругові рухи допомагають розтягнути м'язи, зменшити біль та відновити циркуляцію крові.

У стаціонарі. Можливість оперативного лікування

Через забиття стегна, найчастіше, в стаціонар потрапляють люди похилого віку. У важких випадках показано іммобілізацію суглоба та абсолютний спокій. Коли зменшується гематома, доцільно призначити магнітотерапію, електрофорез із йодидом калію, УВЧ.

У більшості випадків хірургічне втручання не потрібне для усунення забиття. Рідкісний виняток - підвищення субфасциального тиску. Тоді доведеться провести фасціотомію або розкрити гематому. При рясному крововиливі також можливе дренування пошкодженої ділянки.

Народні засоби у дії

Коректне застосування нетрадиційних препаратів у домашніх умовах дає позитивні результати. Починаючи з другої доби після травми, допоможе докладання сухого тепла. Ідеально для цієї процедури підійдуть мішечки із сіллю. Прикладайте їх до хворого місця двічі на день по 15 хвилин.

Можна використовувати мазі, що зігрівають, у складі яких бджолиний віск або зміїна отрута. Багато хто відчуває покращення після компресів з сиру, подрібненої цибулі або яблучного оцту.

Можливі ускладнення травми

Незважаючи на те, що травма здається невинною, вона має дуже тяжкі ускладнення. Складнощі виникають при несвоєчасній діагностиці, якщо не було усунуто кровотечу в перші 24 години. Поширені такі патогенні стани:

нагноєння гематоми;
субфасціальний гіпертензивний синдром;
перелом клубової кістки;
осифікація;
артроз;
Хвороба Мореля Лавалле.

У більшості випадків забій проходить швидко і не несе серйозної загрози. Але дуже важливо вчасно звернутись до кваліфікованого лікаря, який правильно встановить діагноз. Адже на ранніх стадіях проблема може здаватися несерйозною, але залікований забій завдасть багато клопоту.

Що необхідно знати при ударах м'яких тканин, у тому числі при забиття стегна

інформація для прочитання

Головним симптомом забиття кульшового суглоба є сильний біль. Її відчуває травмований під час ходьби та при натисканні на уражене місце.

Важливо. Головною ознакою забиття є те, що всі хворобливі відчуття проходять, коли людина не рухається, а на уражене місце не впливає.

Симптоми забиття тазостегнового суглоба наступні:

Припухлість та збільшення у розмірах стегна.
Поява ділянок крововиливу.
Підвищення температури.
При пересуванні виникає кульгавість, людині важко зігнути ногу в коліні.
Можливе збільшення лімфовузлів.

Сила прояву всіх симптомів залежить від тяжкості забиття. При значному пошкодженні м'яких тканин виникає внутрішня кровотеча, яка може тривати більше доби. Серйозні травми кульшового суглоба можуть спричинити порушення роботи органів, які знаходяться поряд з ураженим місцем..

Ускладнення травми

Наслідки травми кульшового суглоба виникають рідко, вони найчастіше несерйозні.. Одним із ускладнень є зменшення рухливості за рахунок фіброзу м'язів, але це явище короткочасне.

Найважчим ускладненням після травми кульшового суглоба вважають появу ділянок окостеніння, які називають осифікатами. Їх видно на рентгенівському знімку, видаляють лише за допомогою операції .

Серед інших ускладнень можна назвати такі:

Освіта гематоми.При її великих розмірах приймають рішення про її дренування.
Відшарування шкіри або підшкірної тканини в області ураження.При зовнішньому огляді можна помітити припухлість, яка навпомацки наповнена рідиною.

Важливо. Забій кульшового суглоба у літніх хворих проходить повільніше, а ймовірність розвитку ускладнень вище, ніж у молодих людей.

Лікування

Початковим етапом лікування травми кульшового суглоба є надання першої допомоги потерпілому. Чим раніше її надати, тим менша ймовірність розвитку ускладнень.

Головне завдання першої допомоги - зупинка внутрішньої кровотечі. Для цього виконують такі дії:

Травмовану ногу необхідно підняти.
Прикласти до ураженого місця кригу.
Накласти тугу пов'язку.

При нагріванні пов'язку змінюють.

Примітка. Діяти потрібно якомога швидше відразу після отримання травми.

Перед початком лікування роблять рентгенівський знімок, щоб переконатися у точності діагнозу.

Існує два методи лікування: консервативний та оперативний. За відсутності ускладнень вибирають консервативний метод, при утворенні кров'яних згустків у порожнині суглоба вдаються до хірургічного втручання.

При проведенні операції гематому розкривають та видаляють усі згустки за допомогою дренажу. У післяопераційний період призначають симптоматичні засоби та антибіотики.

Важливо. До фізичних навантажень можна переходити лише через 3 місяці після одужання.

Консервативне лікування травми кульшового суглоба спрямоване на швидке відновлення рухливості та зменшення больового синдрому.

Насамперед усі лікувальні заходи спрямовані на усунення набряклості та болю:

Хворому приписують постіль для забезпечення спокою травмованій нозі. Іноді накладають шину, щоб обмежити можливість руху.
До стегна прикладають холодні компреси.
Призначають прийом протизапальних препаратів, таких як "Вольтарен".

Через дві доби переходять до лікувальної фізкультури для пасивного розтягування м'язів.

Порада. Виконуючи вправи ЛФ, можна значно зміцнити м'язи, які оточують суглоб, що є профілактикою травмування суглоба в майбутньому.

У 90% випадків пацієнти обходяться без хірургічного втручання.

Народні засоби при ударі

Забій кульшового суглоба можна лікувати за допомогою таких засобів:

Компрес із соку цибулі.Його необхідно тримати цілий день, змінюючи пов'язку у міру висихання.
Сир. Його прикладають на уражене місце зменшення набряклості.
Бальзам на основі меду. Для приготування взяти йод, мед та гліцерин у рівній кількості. Настояти 3 години і прикладати на місце забитого місця марлю, змочену в суміші. Засіб допомагає покращити кровообіг та зменшити біль.
Компрес на основі яблучного оцту. У підігрітий оцет потрібно додати пару крапель йоду та сіль. Поверх компресу кладуть лід. Це відмінний засіб від гематом.

Також на уражену область можна наносити масажними рухами вершкове масло або прикладати терту сиру картоплю.

Тривалість одужання не можна спрогнозувати. Вона залежить від організму хворого, віку пацієнта та серйозності травми.