Igm краснуха після щеплення. Запитання. Визначення антитіл класу Igg до вірусу краснухи

Запитує Тетяна:

Вітаю! Я на 10-му тижні вагітності. Зробили аналіз на краснуху, результати: Антитіла ig G до вірусу краснухи – 50,6 МО/мл; ig M – 1,59 ІА. ПЛР. Вірус краснухи (кров) не виявлено. У дитинстві хворіла чи ні незабутній. Під час вагітності явних ознак краснухи не спостерігали і контакті з хворими була з явними ознаками краснухи (чи бачили). Що робити з вагітністю переривати чи ні не знаємо. Дуже переживаємо! Дайте відповідь будь ласка! Дякую.

Відповідає:

Доброго дня, Тетяно! Не поспішайте переривати вагітність, якщо вона бажана! Спочатку визначте авидність IgG до краснухи, висока авидність підтвердить те, що зараження відбулося до вагітності і з малюком усе гаразд. Крім того, УЗД на такому терміні вже дозволяє оцінити чи все гаразд із малюком. Більше інформації Ви знайдете у статті «Будьте пильними – краснуха небезпечна під час вагітності», яка розташована за адресою Будьте пильними – краснуха небезпечна під час вагітності! .

Запитує Наталія:

Здрастуйте, зараз плануємо з чоловіком дітей, лікарка сказала оновити щеплення ((кір, свинка, краснуха, вітряна віспа), Я подивилася мені робили від краснухи в 2003 році, від свинки в 1995 році, від кору, начебто, в 1988 році, від вітряної віспи не знаю.У дитинстві жодної з перелічених хвороб не хворіла.От я і не знаю, що мені тепер робити.Після прищепок не можна завагітніти три місяці.не хочеться так надовго відкладати.Питання: наскільки важливі всі ці щеплення? їх не робити?Як розумію, на краснуху у мене є імунітет, а як бути з рештою?
Заздалегідь дякую за відповідь.

Відповідає:

Доброго здоров'я Наталя! Визначити, до яких інфекцій Ви маєте імунітет, допоможе лабораторне дослідження імуноглобулінів, це допоможе уникнути непотрібних щеплень. Проти захворювань, до яких немає імунітету, краще зробити щеплення, якщо не хочете всю вагітність боятися цих хвороб, адже вони дійсно небезпечні для плода. З Вашого оповідання випливає, що Ви не хворіли на вітрянку і не прищеплювалися від неї, тому радимо зробити відповідне щеплення. Всього доброго!

Запитує Олена:

Добридень!! Допоможіть мені будь-ласка. Здала аналізи перед запланованою вагітністю. Лабораторія - Синєво. Результати дослідження такі.
ПЛР.Цитомегаловірус (урогенітальний зіскрібок, якостей.опред.) - НЕ виявлено
ПЛР.Вірус герпесу 1/2 типу (урогеніт.соскоб,якостей.опред.) - НЕ виявлено
ПЛР.Chlamydia trachomatis (зішкріб) - НЕ виявлена
ПЛР. Mycoplasma genitalium (зішкріб.) - НЕ виявлена
ПЛР.Ureaplasma species (parvum+ urealyticum, зіскрібок) - ВИНАХОДЖЕНА
ПЛР.ВПЛ ВКР 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (генотип)
PCR HPV HCR geno - НЕ виявлено (останні показники навіть не знаю, що означають)

Цитологічне дослідження (на склі) - Тип 1, без особливостей. Висновок – дослідження на ВПЛ.
При бактеріальному дослідженні лікар вказала, що "почав рости" e.faecalis 10 у 6 ступені, h.parainfluenzae 10 у 6, st.saprophyticus 10 у 4.
Скажіть, будь ласка, в лабораторії не вказуються норми, а уреаплазма у мене була, я 2 роки тому вилікувала, мені все одно в теперішній ситуації потрібно пролікувати??? і що означає для протікання нормальної вагітності та здорової дитини e.faecalis 10 у 6, h.parainfluenzae 10 у 6, st.saprophyticus 10 у 4.? це все настільки проблематично, що поки не пролікуюсь про вагітність думати не можна?
Спасибі заздалегідь.

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Олено! Результати ваших аналізів загалом не погані. У Вас не виявили ЦМВ, ВПЛ, хламідій, мікоплазм та ВПЛ (вірус папіломи людини), це добре. А те, що у Вас знайшли уреаплазму (яка є транзиторним мікроорганізмом), фекальний ентерокок, гемофільну паличку та сапрофітний стафілокок у піхву говорить лише про одне – про те, що у Вас порушився нормальний склад мікрофлори урогенітальних шляхів. Іншими словами, у Вас сечостатевий дисбактеріоз. У принцепі можна вагітніти і з ним, але все ж таки краще відновити нормальний склад мікрофлори і зміцнити місний імунітет слизових оболонок. Адже під час майбутньої вагітності вони ще більше ослабнуть, невідомо, що до них причепиться ще. Дисбактеріоз слід лікувати не антибіотиками, а препаратами, які підвищують місцевий імунітет слизових оболонок урогенітального тракту та відновлюють нормальний склад мікрофлори на них. Будьте здорові!

Запитує Юлія:

Доброго дня, підкажіть, будь ласка, де в Києві можна зробити щеплення від краснухи? І якою вакциною варто щепитися? Дякую

Відповідає Марков Ігор Семенович:

Вітаю. У Києві вакцинацію від краснухи можна зробити в будь-якій поліклініці, де є щеплений кабінет, чи то приватна, чи державна структура. Якщо щеплення показано дитині, як плановий захід, то вона проводиться комплексною трикомпонентною вакциною, яка включає вакцину проти кору, краснухи та паротиту. Якщо потрібно вакцинуватися дорослому і тільки від краснухи, то існують монокомпонентні вакцини (від одного захворювання).

Запитує Олена :

Вітаю! Скажіть будь ласка моїй донечці 2,4 роки, 14.03.09 зробили щеплення ККП, вчора 17.03.09 чоловік захворів, чи є небезпека того, що вона захворіє, і як це подіє на щеплення, чи можна дати якісь ліки? Заздалегідь вдячна!!!

Відповідає Абросова Ганна Степанівна:

Доброго дня, Олено! Імовірність, що дитина може захворіти, існує. З метою профілактики почніть давати дівчинці препарати, що містять інтерферон, наприклад «Віферон 2» (містить 500 000 ME ІФН в одній свічці), вводиться ректально, по 1 супозиторію 2 рази на день з 12-годинним інтервалом протягом 5 днів. Так можна попередити розвиток гострого респіраторного захворювання, або воно протікатиме легше і нормально сформується поствакцинальний імунітет.

Запитує Альона:

Добридень!
Мені 31 рік, планую вагітність. Аналіз на антитіла до краснухи становив менше 15 МО/мл. Лікар пропонує зробити щеплення. Але в нашому місті ніде немає моновакцини від краснухи. І мені пропонують зробити потрійну (кір, краснуха, паротит) – пріорекс. Інші лікарі рекомендують не робити щеплення – мовляв після 30 немає вже немає такої гострої потреби та небезпечно для здоров'я. До того ж радять їсти побільше продуктів із вітаміном А. Я в сумнівах робити чи ні щеплення – скажіть свою думку потиснув. з цього питання. Заздалегідь дякую.

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Олено! Якщо імунітету до краснухи у Вас немає (а це підтверджено негативним результатом аналізу крові IgG до вірусу краснухи), то щеплення потрібно робити обов'язково. Людина, якщо вона не має імунітету до краснухи, може захворіти у будь-якому віці. А якщо Ви занедужаєте під час вагітності, то це нашкодить не тільки Вам, а й Вашому ненародженому малюкові. Так що відкидайте сумніви та вакцинуйтеся. Навіть якщо до кору та паротиту у Вас є імунітет, нічого страшного не станеться. Якщо ж його немає, знайдете поствакцинальний захист відразу від трьох вірусів. Не забудьте про те, що після вакцинації потрібно буде оберігатися протягом 3-х місяців, потім провести повторний аналіз і, переконавшись у наявності імунітету, сміливо завагітніти. До речі, з вітаміном А, навіть у продуктах харчування, будьте обережнішими, оскільки він здатний накопичуватися в організмі і надавати тератогенний вплив на плід. Будьте здорові!

Запитує Олеся :

Вітаю. Допоможіть будь ласка розібратися в аналізах (при плануванні вагітності). Чи потрібно робити щеплення від краснухи? Що у цих показниках є ризиком для вагітності? Заздалегідь дякую.
Результати:
- серологічне дослідження на антитіла до цитомегаловірусу: IgM abs; норма abs. IgG 2.605; норма
0.150. Висновок: Антитіла IgM до ЦМВ не виявлено. Виявлено антитіла IgG у 17,37 разів вище
діагностичного титру, ОП IgG 2,605, КП 17,37, ОПN 0,15.
- діагностика токсоплазмозу: IgM негативно; IgG
позитивно. Висновок: Виявлено антитіла IgG до токсоплазми в 3,5 разів вище за діагностичний титр, ОП
1,046, ВП N 0,296, КП 3,5.
- Діагностика краснухи: IgM abs; IgG > 800 МО/мл. Референсні значення: IgM abs; IgG > 10 МО/мл. Висновок: Виявлено антитіла IgG до вірусу краснухи.
- серологічне дослідження крові на антитіла до вірусів герпесу: ВПГ-1 - IgM abs; IgG позитивно. ВПГ-2 – IgM abs; IgG позитивно.
Висновок: Виявлено сумарні антитіла IgG до ВПГ-1, ВПГ-2 у 20 разів вище за діагностичний титр. ОП=2.988, ОПN=0.150 КП=20.
Близько 2 місяців тому при дослідженні вагінального мазка методом пцр було виявлено наявність тільки ЦМВ та уреаплазми.

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Олеся.
Виявлення антитіл IgG до ВПГ1/2 та ЦМВ лише свідчення того, що Ви, як і більшість дорослих, довічний носій ВПГ1/2 та ЦМВ. Саме собою носійство цих вірусів не є небезпечним, шкоди не завдає, лікування не вимагає. Лікування може знадобитися лише у разі їх активації.
З токсоплазмами та вірусом краснухи Ви вже знайомі. До цих збудників у Вас сформовано стійкий довічний імунітет. З імунітетом Ви сама більше не зможете хворіти на токсоплазмоз і краснуху, а всі Ваші майбутні діти будуть захищені від них усю вагітність і 6-12 місяців після пологів (поки в їхній крові будуть циркулювати Ваші антитіла IgG до вірусу краснухи та токсоплазм).
Звичайно, що вакцинуватися від краснухи не потрібно!
А от якщо у вас раніше була виявлена ​​уреаплазма, то при плануванні вагітності бажано її позбутися, якщо вона звичайно ж є.
Будьте здорові!

Запитує Катя:

Підкажіть, будь ласка, чи маю імунітет до краснухи.
Здала аналіз крові на краснуху та вийшли такі результати.
anti-rubella IgG – 183,3 Референсні значення: Rubella IgG (авидність) – 0,91, Референсні значення: 0,6 – присутність антитіл з високою авідністю.
Велике спасибі.

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Катю! Так, у вас є імунітет. Причому, судячи з результату авидності, імунітет сформувався понад рік тому. Імунітет Ви могли придбати або після вакцинації або після перенесеного захворювання. До уваги, краснуху можна перенести навіть безсимптомно. Якщо найближчим часом Ви плануєте вагітність, можете спокійно вагітніти і знати, що на краснуху хворіти Ви не можете. Відповідно, з боку вірусу краснухи для малюка не може бути жодної загрози. Більш того, Ваші антитіла класу IgG до вірусу краснухи захистять не тільки Вас від повторного зараження, але й усіх Ваших майбутніх діток (на весь період вагітності та 6-12 місяців після пологів), доки в їхній крові будуть циркулювати Ваші антитіла. До речі, якщо плануєте вагітність, не забудьте провести дослідження з токсоплазм, ЦМВ та ВПГ ½, ВЕБ та ЗПСШ. З метою діагностики можете звертатися до нашої лабораторії. Будьте здорові!

Запитує Світлана:

Вітаю! Підкажіть, будь ласка, чи порушиться менструальний цикл через вакцину проти краснухи? Заздалегідь велике спасибі?

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Вітаю. Реакції на краснушне щеплення трапляються досить рідко (короткочасне підвищення температури, почервоніння у місці введення, рідше збільшення лімфовузлів). У 2% підлітків, у 6% осіб віком до 25 років і у 25% жінок старше 25 років з 5 по 12 день після щеплення відзначаються специфічні реакції: збільшення потиличних, шийних та задньовушних лімфовузлів, висипки, артралгії, рідше артрити. Порушення менструального циклу не характерні.

Запитує Олена:

Прокоментуйте, будь ласка, мої аналізи на антитіла до вірусу. цифра мене чомусь налякала. І антитіла до вірусу краснухи Ig G vtymit 5 (менше 5 запереч., от9-11 сомн., більше 11-полож.,) Виходить імунітету немає? Я правильно зрозуміла?

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Олено! Так, ви зрозуміли правильно. Судячи з результатів аналізів, імунітет до varicella Zoster у Вас формується/сформований, а ось до краснухи імунітету однозначно немає. Відповідно, якщо Ви плануєте вагітність найближчим часом, потрібно провести вакцинацію. Планувати вагітність можна буде через 2-3 місяці після повторного дослідження методом ІФА (IgG, IgM) і ПЛР (кров на РНК вірусу краснухи). Якщо отримаєте наступний результат - IgG+, IgM-, РНК вірусу в крові немає, можете сміливо вагітніти. Що стосується varicella Zoster, необхідно додатково методом ІФА визначити рівень IgM до цього вірусу. Антитіла IgM з'являються у гострий період інфекції та зберігаються до 2 років. Крім того, ПЛР дослідження крові на ДНК вірусу. Якщо IgM-, ДНК-, імунітет сформований, можна сміливо вагітніти. Будьте здорові!

Запитує Клещунова Алсу Наїлівна:

Допоможіть будь ласка! У мене два тижні вагітності, чотири тижні тому зробила щеплення від краснухи. Що мені робити?

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Здрастуйте, Алсе Наїлівно! Мінімальний термін, який має пройти між вакцинацією проти краснухи та зачаттям – 2 місяці. Оскільки вакцина від краснухи містить живий вірус, ймовірність ураження зародка у Вашому випадку дуже велика. Необхідно звернутися до жіночої консультації, щоб (за результатом консиліуму гінеколога та медичного генетика) вирішити питання про переривання вагітності. Бережіть здоров'я!

Запитує Оксана:

Вітаю. Я планую вагітність. Здала кров на антитіла до краснухи IgG = 14 ме/мл (0-5 запереч., 5-10 сомнит., >10 полож.). У лабораторії сказали, що щеплення робити не потрібно, тому що. результат більше 10. Лікар-інфекціоніст на консультації сказала, що значення низьке, тому вона рекомендує щеплення. Підкажіть, так ставити все-таки щеплення чи ні? Мені 29 років, вагітність планую другу, в медичній карті даних про щеплення проти краснухи немає, і про те, що я на неї перехворіла, даних теж немає.

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Оксано! Вам не потрібно робити щеплення, тому що Ваш результат є чітко позитивним і говорить про те, що у Вас є стійкий довічний імунітет до вірусу краснухи. Перш ніж думати про зачаття, потрібно переконатися, що імунітет у вас сформований повністю. Для цього Вам потрібно методом ІФА додатково провести аналіз крові на IgG авидність до вірусу краснухи. Якщо авидність буде високою, можна сміливо завагітніти, тому що імунітет у Вас сформований повністю і вже давно. З імунітетом Ви сама більше ніколи хворіти на краснуху не будете, тому в майбутньому обстежитися і лікуватися від краснухи Вам більше не доведеться. Крім того, Ваш імунітет захистить не тільки Вас від краснухи (до кінця життя), але і всіх Ваших майбутніх діток (на період вагітності та 6-12 місяців після пологів). Будьте здорові!

Запитує Алія:

Добридень!
У мене така ситуація:
На даний момент я вагітна на другу дитину, термін – 7-8 тижнів. Дочці 1 рік і 5 місяців, протягом 3-х днів у неї була лише температура 38-38,5С, а після того як спала температура на 4-ту добу з'явився розеолезний висип рожевого кольору на диці та тулубі та місцями на кінцівках, лімфовузли начебто спокійні, в зіві гіперемія дужок, нальотів немає, ніяких катаральних явищ теж не було. У віці 1-го року їй було зроблено щеплення кір+краснуха+паротит, без патологічних реакцій. Тепер я боюся, що то краснуха. Хотіла б дізнатися яка ймовірність зараження вірусом краснухи після щеплення та ймовірність того, що я можу заразитися, сама я теж щеплена як у дитинстві, так і у студентські роки – у 2004 році. Чекаю вашої відповіді! Заздалегідь вдячна!

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Вітаю! Зараження вірусом краснухи може відбуватися навіть у щеплених людей, т.к. у цьому випадку ризик зараження ґрунтується на якості імунної відповіді, сформованої після вакцинації. У разі слабкого імунітету, навіть після проведення вакцинації, організм може бути не зовсім «научений» боротьбі зі збудником. Для визначення Вашого стану Вам необхідно пройти дослідження крові на наявність антитіл до краснухи. Якщо в аналізі будуть виявлені лише Ig G, у достатньому титрі – значить, у Вас є імунітет проти краснухи і немає приводу для занепокоєння, у випадку, коли виявляються також Ig M – йдеться про гострий процес. У такій ситуації подальша тактика вирішується індивідуально. Для з'ясування цього питання, Вам слід звернутися до імунолога та акушера-гінеколога. Будьте здорові!

Запитує Жанна:

Добридень! Я планую дитину, моя гінеколог сказала, щоб я зробила щеплення від краснухи, мій аналіз троч, показав, що краснуха в крові не виявлена, і негативно ... Справа в тому, що мені 34 роки, дитина буде перша ... Чи так вже потрібне щеплення??? І як убезпечити себе від цієї хвороби?

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Вітаю! Краснуха – небезпечне майбутньої дитини захворювання, у разі, коли вона переноситься майбутньою матір'ю під час вагітності, т.к. дане захворювання супроводжується розвитком важких каліцтв у плода (глухота, вади серця, вроджена катаракта). Т.к. у Вашому аналізі на ТORCH-інфекцію не було виявлено антитіла до збудника краснухи – це є показанням до проведення вакцинації перед передбачуваною вагітністю. Щеплення проводять одноразово моновакциною (Рудівакс, Вакцина проти краснухи) з необхідним інтервалом перед вагітністю мінімально чотири тижні. Після проведення одноразової вакцинації через місяць слід здати повторний аналіз антитіла до вірусу краснухи. При позитивному результаті немає жодних протипоказань для запланованої вагітності. Будьте здорові!

На антитіла до краснухи беруть кров із вени.

Результат: IgM - стільки при такій нормі (або "не виявлено"), IgG - стільки при такій нормі. Звертаю вашу увагу, що поняття "норма" в даному випадку має розумітися як "референсне значення", тобто певна точка відліку, а не нормальна ситуація.

У вашому аналізі написано:

• IgM немає, IgG вищий за норму раз на п'ять: є імунітет до краснухи, це добре.
• IgM немає, IgG трохи вище норми: є слабкий імунітет до краснухи, захворювання надалі можливо, краще зробити щеплення.
• IgM немає, IgG нижче за норму: імунітету немає: обов'язково потрібно зробити щеплення від краснухи і захиститися три місяці.
• IgM вище норми або "виявлено": активний процес, ви хворі на краснуху, вагітніти не можна, поки IgM не пропадуть. Антитіла IgG не мають значення для планування вагітності.

Краснуха – захворювання, що калічить ще не народжених дітей

Краснуха (устар. - німецька кір, корова краснуха) - гострозаразне вірусне захворювання, що виявляється висипом на шкірі, що швидко поширюється, збільшенням лімфовузлів (особливо потиличних), зазвичай незначним підвищенням температури. Діти до 90% випадків захворювання протікає без видимих ​​симптомів. має осінньо-весняну сезонність.

Краснуха передається повітряно-краплинним шляхом. Інкубаційний період становить 1-2 тижні, хвора людина заразна за 7 днів до появи висипки та до 7-10 дня після висипання.

Характерною є поява висипки спочатку на шкірі обличчя, з послідовним охопленням всього тіла. Типовим є припухання потиличних лімфовузлів. Можуть спостерігатися симптоми гострого респіраторного захворювання. Загалом захворювання у дітей протікає легко, ускладнення спостерігаються рідко. Найбільш грізним ускладненням є краснушний (на зразок корового) енцефаліт (запалення мозку), його частота становить 1:5000-1:6000 випадків.

У підлітків та дорослих краснуха протікає значно важче. Більше виражена лихоманка, явища інтоксикації (нездужання, розбитість), відзначаються ураження очей (кон'юнктивіт). Характерним для дорослих (з більшою частотою у жінок) є ураження дрібних (фалангові, п'ястково-фалангові) і, рідше, великих (колінні, ліктьові) суглобів. В одну з епідемій частими були скарги на біль у яєчках.

Більшість хворих не потребують спеціального лікування. Застосовуються засоби для лікування симптомів та ускладнень, що полегшують загальний стан. Після перенесеного захворювання розвивається довічний імунітет, проте його напруженість із віком та під впливом різних обставин, може падати. Таким чином, перенесене в дитинстві захворювання на краснуху не може служити 100% гарантією від повторного захворювання.

Захворювання вагітної жінки призводить до інфікування плода. Залежно від терміну вагітності, на якому відбувається зараження, у плода з різною ймовірністю (у І триместрі ймовірність досягає 90%, у другому – до 75%, у третьому – 50%) формуються множинні вади розвитку. Найбільш характерними є ураження органу зору (катаракта, глаукома, помутніння рогівки), органу слуху (глухота), серця (вроджені вади). Також до синдрому вродженої краснухи (СВК) відносять дефекти формування кісток черепа, головного мозку (малий розмір мозку, розумова відсталість), внутрішніх органів (жовтяниця, збільшення печінки, міокардит та ін.) та кісток (ділянки розрідження кісткової тканини довгих трубчастих кісток). У 15% випадків краснуха у вагітних призводить до викидня, мертвонародженню. При виявленні краснухи завжди здійснюється штучне переривання вагітності.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "phone"], (tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, єAutoReloads: false ));

Протягом останньої епідемії краснухи у США, зареєстрованої у 60-х роках ХХ століття (після чого у 1968 р. було введено планову вакцинацію дітей проти краснухи), було зареєстровано 12.5 мільйонів випадків краснухи та 20 тисяч випадків СВК. У більш ніж 11 тисяч дітей із СВК було зареєстровано глухоту, 3850 втратили зір і більш ніж у 1800 дітей відзначалися дефекти у розумовому розвитку.

За оцінками, у Росії кожна п'ята жінка (у Москві - кожна третя) не має достатнього імунітету проти краснухи. Відзначається стійке зростання захворюваності серед дорослих. Як наслідок, у Росії близько 15% (з урахуванням відсутності повсюдної та рутинно проведеної діагностики і того, що до 90% усіх випадків інфекцій у дорослих протікає безсимптомно, цей показник може бути вищим) всіх вроджених каліцтв обумовлено саме краснухою. Насправді, частота виявлення СВК у регіонах Росії становить 2-5 на 1000 живих новонароджених.

За оцінками ВООЗ, всього на планеті краснуха щорічно калічить близько 300 тис. дітей.

Принципи вакцинації проти краснухи під час планування вагітності

Існує три принципові підходи до викорінення краснухи та СВК – вакцинація дітей, вакцинація дівчат-підлітків та вакцинація жінок дітородного віку, які планують мати дітей. Перша стратегія ефективна проти боротьби з самою краснухою, але повністю не вирішує проблеми СВК (для цього потрібно 20-30 років), оскільки за наявними даними, вакцинація захищає терміном близько 20 років, а значить теоретично вона здатна зрушити захворюваність на краснуху на дітородний вік. Друга стратегія, вакцинація дівчат-підлітків в 11-14 років ефективна в плані викорінення СВК (правда для досягнення цієї мети знадобиться 10-20 років), але не вирішує проблеми захворюваності на краснуху взагалі (у Росії пік припадає на вік 7-14 років). Вакцинація жінок вкрай ефективна щодо боротьби з СВК (хоча досягти 100% охоплення дорослого населення майже реально), але як і вирішує проблему самої краснухи.

Зважаючи на ці міркування ВООЗ рекомендує поєднувати по можливості всі три стратегії. Прикладом такого поєднання є США, де крім вакцинації дітей, вакцинація проводиться у коледжах та збройних силах. У Росії, у частині регіонів поєднується вакцинація дітей та підлітків. Цікавий вихід із проблеми вакцинації жінок дітородного віку знайшли у Франції - відмова у реєстрації шлюбу за відсутності позначки про щеплення проти краснухи, або запису про перенесену інфекцію.

Діагностика краснухи ґрунтується на виявленні характерної симптоматики (висипання, збільшення потиличних лімфовузлів) та лабораторному виявленні антитіл до вірусу краснухи. У діагностиці мають значення два типи антитіл – IgM та IgG, які за своєю суттю є острофазними та довготривалими відповідно.

При гострій інфекції діагностичне значення мають IgM-антитіла, вони виявляються із перших днів інфекції, зникають через 1,5 міс. після її початку і не з'являються при контакті з вірусом у людини, що вже має імунітет. У спірних випадках беруться 2 проби з інтервалом 10-15 днів, і якщо в другій пробі наростання концентрації IgM становить понад 30%, то ставиться остаточний діагноз первинної інфекції.

Наявність у крові IgG-антитіл може свідчити або про наявність імунітету після давнього контакту з вірусом, або підтверджувати факт гострої інфекції на відносно пізніх стадіях (починаючи з 2 тижнів від початку захворювання). Питання щодо того, чи є виявлення у крові IgG-антитіл ознакою гострої інфекції чи вже наявного імунітету, також вирішується за допомогою методу парних сироваток. Якщо в другій пробі IgM не виявлено, а концентрація IgG збільшилася більш ніж на 30%, то це є ознакою "ревакцинації" вірусом у людини, що вже мала імунітет. Визначення концентрації IgG-антитіл допомагає вирішувати питання про необхідність щеплення.

Необхідною для негайного захисту від інфекції концентрацією антитіл (а отже, щеплення в даному випадку точно не потрібно) вважаються показники вище 25 МО/л або, у перерахунку на титри, показники від 1:400 і вище (1:800 і далі). В одному з різновидів тестів кількість IgG визначається у вигляді індексу, значення якого менше 1 трактуються як відсутність імунітету.

Запитує Наташа :

Добридень! Допоможіть будь ласка розібратися з аналізами. П'ять місяців тому відбулася завмерла вагітність після чого були здані аналізи і на ТОРЧ інфекції в лабораторії Синево 16.05.2013 результати були такими: Toхoplazma gondii, антитіла IgG-333 IU\ml, (до 9,0-заперечень, 10,0-11, 0-сумнітель, більше 12,0-положитель) результат позитивний; -Покладає)результат позитивний;Toxoplazma, авидність антитіл IgG-64% (менше 40-низька,від 40-60 середня,більше 60-висока)авидність висока; Вірус краснухи, антитіла IgG-14 IE/ml (до 7,0-отрицат,8,0-9,0 сомнител,більше 10,0-положень)результат поживний; Вірус краснухи, антитіла IgM-0,3 AL (до 0,8-отриц,0,9-1,0-сомнител,більше 1,1-покладе)результат негативний; Цитомегаловірус, антитіла IgG->8 AL(до 0,8-заперечків, 0,9-1,0-сомнітел,більше 1,1-покладе)результат позитивний; Цитомегаловірус, антитіла IgM-0,5 AL, (до 0,8-заперечків, 0,9-1,0-сомнітел, більше 1,1-покладе) результат негативний; Вірус простого герпесу 1 типу, антитіла IgG->8 AL (До 0,9-запереків, 0,9-1,0-сомнітел,більше 1,1-покладе)результат позитивний; Вірус простого герпесу 1 типу, антитіла IgM-0,22 R(R =1,1-положитель) результат негативний, Вірус простого герпесу 2 типу, IgG-4 AI((до 0,8-заперечень, 0,9-1, 0-сумнітел,більше 1,1-покладе)результат позитивний.Після чого планували знову вагітніти і гінеколог була не проти сказала що вже можна і я знову повторно здала аналізи на ТОРЧ 11.07.2013 і результати були такими:AT IgG до вірусу краснухи- 58,643 де позитивний результат>10MO/мл, AT IgM до вірусу краснухи-0,001 де норма 0,202, AT IgG до збудника таксоплазмозу людини-0,63 де позитивний результат >0,082, AT IgM до збудника таксоплазмозу людини-0. розібратися чому так виріс показник краснухи, адже в попередніх аналізах за словами інфекціоніста у мене є імунітет, які кроки потрібно робити далі і чи можна вагітніти?

Відповідає:

Доброго дня, Наташа. В принципі, про приріст титрів антитіл IgG прийнято говорити, коли інтервал у проведенні аналізів 2-4 тижні, за умови, що всі аналізи проводилися в одній і тій же лабораторії (!). Т.к. антитіла класу М до краснухи не виявлено, та й імунітет до неї сформовано вже давно, адже антитіла IgG були виявлені ще у травні, то приводу відкладати вагітність через ці результати немає. Проте, т.к. при виявленні високоавидних антитіл IgG до токсоплазм у вас була реактивація токсоплазм, за що свідчить ЗБ та дворазове виявлення антитіл класу М до них, приросту антитіл IgG до них якраз і не було виявлено! У будь-якому випадку є привід відвідати інфекціоніста та імунолога, можливо є проблеми з імунною системою. Будьте здорові!

Запитує Марина:

Добридень. Допоможи, будь ласка, розібратись в аналізах. Мені 36 років. У вересні була завмерла вагітність (причину не встановлено). У листопаді в лабораторії Синєво я здала аналізи на антитіла lgG до вірусу краснухи та ТОРЧІ. Результати: антитіла lgG до вірусу краснухи 19 IE/mL (до 7-негативний результат, більше 10.0 - позитивний, 8-9 - сумнівний). , Більше 1.1 – позитивний). Антитіла lgG до HSV 1 типу – 4.7 (до 0.9 – негативний результат, 0.9-1.0 – сумнівний, більше 1.1 – позитивний). Інші аналізи в нормі. Найбільше мене бентежить аналіз антитіл до вірусу краснухи (явно виражена краснуха хворіла я мама не пам'ятає). Прокоментуйте ці результати будь ласка. І чи варто мені щеплюватися від краснухи (будемо ще намагатися завести малюків, якщо пощастить)? Дякую

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Ваш аналіз у нормі, Ig G свідчать про контакт з інфекцією у минулому та лікування не підлягають згідно з указом МОЗ №906. Наявність Ig G до краснужі говорить про вироблений імунітет, тому щеплюватися немає сенсу. За статистикою, 10% вагітностей закінчуються завмиранням на ранніх термінах. Найчастішими причинами є генетичні патології, імунологічний фактор та інфікування. Щодо останнього можу сказати, що завмирання вагітності можливе лише при гострому зараженні на початку вагітності. На якому терміні завмерла вагітність? У вас є діти? Якщо ні, то планувати потрібно найближчим часом та бажано здати кров на СЕФР, що здається на 20-24 день м.ц. і є одним із маркерів імунологічного фактора невиношування.

Запитує Юля:

Ми проходили комісію на грін карту і на комісії нам сказали обов'язково зробити щеплення від краснухи (це потрібно для документів)! Але лікар скеазал, що протягом 3 місяців не можна вагітніти! Чи це правда і чому? ?

Відповідає:

Здрастуйте, Юліє! Дійсно, після вакцинації проти краснухи вагітність протягом 3 місяців вкрай небажана, оскільки при недотриманні цього правила виникає підвищений ризик внутрішньоутробного зараження плода з його подальшою загибеллю або народженням дитини з вродженими вадами розвитку та/або каліцтвом. Для того, щоб вагітність не виникла, необхідно користуватися контрацептивними засобами. Дізнатись про контрацепцію докладно Ви можете з матеріалів науково-популярної статті Способи сучасної контрацепції (захисту від небажаної вагітності), викладеної на нашому порталі. Бережіть здоров'я!

Запитує Анастасія:

Підкажіть, були щеплення у 2000 та 2002 році... Зараз вагітна. Аналіз на краснуху дав позитивні IgG та IgM кілька разів у різних лабораторіях у період 1.5 місяця, причому в останній лабораторії IgG показує набагато нижче, ніж за перших аналізів. При цьому авидність висока. Що це означає? Чи небезпечно для дитини? І чи можна після вакцинації вважати зараження вторинним краснухою?

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Анастасія! Після вакцинації у вас сформувався стійкий довічний імунітет до вірусу краснухи, саме тому IgG дає позитивний результат, а авидність висока. Жодного повторного зараження краснухою не було і бути не могло. Ви більше ніколи на краснуху хворіти не будете, а Ваш малюк надійно захищений від вірусу на весь період вагітності і 6-12 місяців після пологів. Що стосується IgM, то якщо Ви проводили якісний аналіз (результат без циферок), результат, швидше за все, є хибнопозитивним. Можете перевіряти це ще раз, провівши аналіз крові кількісним методом (результат буде з циферками) або аналіз крові методом ПЛР на РНК вірусу краснухи. Наявність імунітету підтвердить відсутність РНК вірусу у крові. Будьте здорові!

Запитує Анастасія:

Доброго дня. Будь ласка, допоможіть розібратися в моїй ситуації. Я вся звелася. Щеплення від краснухи мені не робили і, якщо не помиляюся, я їй не хворіла. Рік тому здавала аналіз крові і за результатом у мене імунітет до краснухи (обидва показники "мінус"). Зараз я на 2 місяці вагітності. Здала аналіз крові і за результатами лікар сказав, що маю краснуху (через тиждень повторний аналіз). Ознаки висипу, застуди, збільшення лімф. вузлів немає. Із чим може бути пов'язаний такий результат? До аналізу 2 тижні був сильний токсикоз, нічого не їла, не пила та не пересувалася. Чи можливо, що імунітет ослаб і це вплинуло на результати аналізів? Заздалегідь дякую.

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Здрастуйте, Анастасія! Судячи з результату аналізу на антитіла до краснухи, який Ви зробили рік тому, імунітету до цього захворювання у Вас не було (оскільки не було антитіл). Саме тому Ви захворіли на краснуху зараз. Оскільки краснуха, що виникла на ранніх стадіях вагітності (до 15 тижнів), вкрай небезпечна для плода і у великому відсотку випадків викликає розвиток пороків (докладніше – у статті Будьте пильні – краснуха небезпечна під час вагітності! на нашому медичному порталі), під час підтвердження діагнозу показаний аборт. Дочекайтеся результатів повторного аналізу та обговоріть з гінекологом Ваші подальші дії. Бережіть здоров'я!

Запитує Анна:

Я в дитинстві перехворіла на краснуху, в 23 роки робила аналіз, який показав у мене стійкий імунітет, в 27 років у мене народилася дочка. днів вона захворіла, що дуже схоже на захворювання краснухою-3 дні температура від 38 до 39,5 і потім висипання, задній й потиличні лімфовузли збільшені. в області дитячих хвороб невеликі. Чи може бути це краснухою? Якщо так, то що мені робити далі? Чи потрібні якісь перевірки? І які?

Відповідає Паршин Сергій Олександрович:

Сказати точно, що краснуха, не бачачи дитини, складно. Хоча клінічно схоже це захворювання. Ваш опис говорить про тяжкий перебіг захворювання. Тому слід звернутися до районної лікарні, якщо за місцем проживання немає можливості отримати кваліфіковану допомогу. У лікарні необхідно здати клінічні аналізи (крові, загальний аналіз сечі), Ig М до краснухи.

Запитує Ірина:

Років п'ять тому робила щеплення від краснухи. Зараз під час планування вагітності аналіз (TORCH) крові показав відсутність антитіл. Може таке бути чи мені вкололи щось інше?

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Ірино! При відповіді на Ваше запитання необхідно знати рівень яких саме антитіл до краснухи визначали у Вашому випадку. Якщо негативним виявився результат обстеження на антитіла класу IgG – імунітету до краснухи справді немає, хоча наразі визначити причину його відсутності досить складно. У такій ситуації показано повторну вакцинацію від краснухи за 3 місяці до зачаття. Якщо визначався рівень антитіл класу IgM, то негативний результат лише свідчить про відсутність гострої стадії інфекції, спричиненої вірусом краснухи. У подібній ситуації потрібно додатково визначити рівень антитіл класу IgG, який тільки є показником наявності або відсутності імунітету. Бережіть здоров'я!

Запитує Марина:

Добридень! Аналіз з TORCH пакета показав відсутність імунітету до краснухи (0,4 ... при нормі більше 10). Гінеколог порадив щеплення від краснухи. На сьогоднішній момент жодна клініка в Києві не робить це щеплення через відсутність вакцини (Рудівакс), причому дуже тривалої відсутності (понад півроку). Чи це може бути пов'язано з якимись негативними наслідками від вакцинації - через яку всі провідні клініки відмовилися від цього щеплення (в інтернеті я такої інформації не знайшла)? Уточніть, будь ласка, що ж робити, якщо вакцину не вдасться знайти. Якими методами краще піднімати імунітет при вагітності????

Відповідає Кучерова Ганна Олексіївна:

Вакцинація під час вагітності категорично протипоказана. Якщо Ви хочете вакцинуватися для підготовки до запланованої вагітності, то робити це необхідно не менше ніж за півроку. А у разі відсутності вакцини не засмучуватися, а вагітніти і по можливості уникати великого скупчення людей протягом першого триместру. Пам'ятайте, що вакцина не дає стійкого та 100% імунітету, найнебезпечніше зараження лише в 1 триместрі. Ускладнення можуть бути і після інших вірусних захворювань, наприклад, грипу або вітряної віспи. Імунітет при вагітності необхідно підтримувати насамперед режимом праці та відпочинку, збалансованим харчуванням, достатнім та регулярним перебуванням на свіжому повітрі. Із повагою, Ганна.

Запитує Анна:

Вітаю! планую вагітність, здала аналізу на антитіла до краснухи – Igg – негативно, Igm – негативно.
Провели вакцинацію, через 2 місяці знову здала аналізи: Igg 15 (одиниці виміру розібрати не можу), Igm негативно.
Дівчина на видачі аналізів сказала мені, що імунітет недостатній, потрібна вакцинація. Чи так це? Невже потрібно робити ще одне щеплення чи все-таки можна планувати вагітність?

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Доброго дня, Ганно.
Якщо ви раніше, в дитинстві були вакциновані, то згодом при плануванні вагітності зазвичай достатньо одного щеплення.
Якщо раніше ви не були вакциновані, то бажаний повний курс вакцинації.
Але я нічого не можу сказати Вам про результати аналізів. Адже Ви не вказали у своєму питанні референсні (нормативні) значення лабораторії, яка проводила дослідження. Оскільки в кожній лабораторії свої норми, без цих норм інтерпретувати результат аналізу не можна. Відповідно не можу знати, чи достатній у вас титр антитіл Ig G для захисту від краснухи.
Дізнайтеся норми в лабораторії, де ви робили аналіз і поставте повторне питання з їх вказівкою.
Бережіть здоров'я!

Запитує Олена:

Потрібна ваша допомога! Мені 26 років. У дитинстві я перехворіла на краснуху. 17 травня зробила щеплення від краснухи та адс (у поліклініці сказали, що настав час ревакцинації). 15 червня за висновком УЗД - вагітність терміном 3 тижні і 3 дні, тобто. через тиждень після щеплень я завагітніла. Останні місячні були 10 – 17 травня. Що робити? Наскільки велика частка ризику для дитини? Це друга дитина, перший хлопчик 10 місяців. Із чоловіком дуже хочемо дівчинку.

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Здрастуйте, Олено! Вас, що називається, підвели під монастир – людям, які перехворіли на краснуху в дитинстві, не потрібно робити щеплення (за винятком випадків, коли аналіз крові на антитіла до цього вірусу показав відсутність імунітету). Крім того, після запровадження вакцини працівники поліклініки обов'язково повинні попереджати жінок про необхідність ретельної контрацепції протягом 3 місяців після вакцинації. Тепер Ви стоїте перед необхідністю робити аборт, оскільки вагітність, що виникла раніше, ніж через 3 місяці після вакцинації від краснухи, дуже ймовірно закінчиться народженням хворої дитини. Обговоріть ситуацію з лікарем і прийміть правильне рішення. Бережіть здоров'я!

Запитує Світлана:

Добридень! Планую першу вагітність, здала аналізи на TORCH-інфекції, імунітету до краснухи не виявлено. Мені 32 роки. Чи можна вакцинуватися у цьому віці? Які можуть бути ускладнення після вакцинації? Протягом якого часу не можна вагітніти?

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Здрастуйте, Світлано! Вакцинуватись проти краснухи перед вагітністю Вам треба обов'язково. Зробити це потрібно за 3 місяці до передбачуваного зачаття. Вакцинацію треба буде зробити після чергових місячних, провівши попередньо тест на вагітність (щоб напевно переконатися у її відсутності). Протягом 3 місяців після вакцинації слід надійно оберігатися з використанням методу контрацепції, рекомендованого лікарем. Щеплення від краснухи рідко дає ускладнення, тому не треба боятися вакцинації. Вік - не завада для вакцинації псував краснуху. Перед зачаттям треба буде здати повторно аналіз на IgG до краснухи, щоб переконатися, що імунітет сформувався. Бережіть здоров'я!

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Дмитро Олександрович запитує:

Як зрозуміти результати аналізів крові на краснуху?

Краснухає інфекцією, яка здатна формувати стійкий довічний імунітет. Саме визначення факторів імунного захисту, а також безпосереднє виявлення вірусу в аналізі кровіхворого є основними завданнями під час лабораторного дослідження.

Антитіла, що формуються проти вірусу краснухи, можна розділити на два основні типи – це імуноглобуліни класу IgM і IgG . По суті, це речовини білкової природи, які мають строго певну конфігурацію, завдяки якій вони можуть «впізнавати» патогенні агенти та виробляти їх знищення. Антитіла IgM виробляються в стислі терміни, на самому початку захворювання. Вони є відповідальними за нетривалий захист організму під час гострої фази інфекції. Імуноглобуліни класу IgG починають синтезуватися лише через 2 – 3 тижні від початку захворювання та є тими факторами, які формують тривалий імунітет. Вони можуть бути виявлені у людей, які були щеплені або хворіли на краснуху, протягом 10 – 15 років після контакту зі збудником.

У результатах більшості лабораторних аналізів визначення краснухи вказується, які саме антитіла виявлено. За їх співвідношенням можна судити про активність інфекційного процесу, а також про наявність або відсутність імунітету.

Можливі такі результати лабораторних досліджень:

• IgM негативно/IgG негативно. Ця ситуація свідчить про відсутність інфекції на даний момент ( IgM - ), а також про відсутність у обстежуваної людини будь-якого імунітету до вірусу. Подібний результат у дівчини дітородного віку, яка планує вагітність, є приводом провести вакцинацію.
• IgM позитивно/IgG негативно. Наявність антитіл класу IgM свідчить про гострий інфекційний процес. Зазвичай подібний результат зустрічається на початку захворювання. Ця ситуація є цілком безпечною для більшості людей через легку течію інфекції, проте є вкрай небезпечною для вагітних жінок, оскільки вірус здатний заражати плід і спричиняти важкі патології розвитку. Якщо позитивні антитіла IgM були виявлені в першому триместрі вагітності, ставиться питання про аборт, оскільки ризик інфікування ембріона вкрай великий.
• IgM позитивно/IgG позитивно. Подібний варіант поєднання антитіл зустрічається після нещодавно перенесеного гострого інфекційного процесу або наприкінці фази гострого захворювання. Даний результат аналізу у вагітних жінок у першому триместрі є приводом для додаткових обстежень, оскільки свідчить про можливе ураження плода.
• IgM негативно/IgG позитивно. Виявлення лише антитіл класу IgG свідчить про наявність імунітету вірусу краснухи. Ця ситуація вказує або на інфекцію, перенесену в минулому, або на активний прищеплювальний імунітет. Виявлення даних імуноглобулінів у вагітних дозволяє припустити, що плід знаходиться в безпеці.

Дізнатись більше на цю тему:

• Аналіз крові на антитіла – виявлення інфекційних захворювань (кір, гепатит, гелікобактер, туберкульоз, лямблії, трепонема та ін.). Аналіз крові на наявність резус-антитіл при вагітності
• Аналіз крові на антитіла – види (ІФА, РІА, імуноблот, серологічні методики), норма, розшифрування результатів. Де можна здати? Ціна дослідження.
• Біохімічний аналіз крові – норми, значення та розшифрування показників у чоловіків, жінок та дітей (за віком). Концентрація іонів (електролітів) у крові: калій, натрій, хлор, кальцій, магній, фосфор
• Біохімічний аналіз крові – норми, значення та розшифрування показників у чоловіків, жінок та дітей (за віком). Показники обміну заліза: загальне залізо, трансферин, феритин, гаптоглобін, церулоплазмін
• Біохімічний аналіз крові – норми, значення та розшифрування показників у чоловіків, жінок та дітей (за віком). Показники запалення, ушкодження серця, остеопорозу, пігменти, гомоцистеїн, сечовина, сечова кислота, креатинін