Головна · Діагностика · Аналіз крові, про що він говорить. Про що свідчать аналізи. Колірний показник ЦП

Аналіз крові, про що він говорить. Про що свідчать аналізи. Колірний показник ЦП

Для біохімічного аналізу кров доведеться здавати лише з вени і обов'язково натщесерце. Адже якщо ви вип'єте з ранку, скажімо, каву з цукром, неодмінно зміниться вміст глюкози в крові та аналіз буде неправильним.

Грамотний лікар обов'язково врахує вашу стать і фізіологічний стан. Наприклад, у жінок під час “критичних днів” збільшується ШОЕ та зменшується кількість тромбоцитів.

Загальний аналіз дає більше інформації про запалення та стан крові (схильність до тромбів, наявність інфекцій), а біохімічний аналіз відповідає за функціональний та органічний стан внутрішніх органів - печінки, нирок, підшлункової.

Показники загального аналізу:

1. ГЕМОГЛОБІН (Hb) - пігмент крові, що міститься в еритроцитах (червоних кров'яних тільцях), основна його функція - це перенесення кисню від легень до тканин та виведення вуглекислого газу з організму.

Нормальні значення для чоловіків 130-160 г/л, жінок – 120-140 г/л.

Знижений гемоглобін буває при анеміях, крововтраті, прихованій внутрішній кровотечі, при ураженні внутрішніх органів, наприклад, нирок і т.д.

Підвищуватись може при зневодненні організму, при захворюваннях крові та деяких видах серцевої недостатності.

2. ЕРИТРОЦИТИ – клітини крові, що містять гемоглобін.

Нормальні значення (4.0-5.1) * 10 у 12-му ступені/л та (3.7-4.7) * 10 у 12-му ступені /л, для чоловіків і жінок відповідно.

Підвищення еритроцитів у крові буває, наприклад, у здорових людей на великій висоті в горах, а також при вроджених або набутих пороках серця, хворобах бронхів, легень, нирок та печінки. Підвищення може бути з надлишком стероїдних гормонів в організмі. Наприклад, при хворобі та синдромі Кушинга, або при лікуванні гормональними препаратами.

Зниження – при анемії, гострій крововтраті, при хронічних запальних процесах в організмі, а також на пізніх термінах вагітності.

3. ЛЕЙКОЦИТИ – білі клітини крові, вони утворюються в кістковому мозку та лімфатичних вузлах. Основна їхня функція - захист організму від несприятливих впливів. Норма - (4.0-9.0) х 10 9-го ступеня /л. Перевищення говорить про наявність інфекції та запалення.

Існує п'ять видів лейкоцитів (лімфоцити, нейтрофіли, моноцити, еозинофіли, базофіли), кожен із них виконує певну функцію. За потреби роблять розгорнутий аналіз крові, який показує співвідношення всіх п'яти видів лейкоцитів. Наприклад, якщо рівень лейкоцитів у крові підвищений, розгорнутий аналіз покаже, за рахунок якого виду збільшилася їхня загальна кількість. Якщо з допомогою лімфоцитів, то організмі є запальний процес, якщо більше норми еозинофілів, можна запідозрити алергічну реакцію.

ЧОМУ ЛЕЙКОЦИТІВ буває багато?

Існує безліч станів, у яких спостерігається зміна рівня лейкоцитів. Це не обов'язково свідчить про хворобу. Лейкоцити, як і всі показники загального аналізу, реагують на різні зміни в організмі. Наприклад, при стресі, вагітності після фізичної напруги їх кількість збільшується.

Підвищена кількість лейкоцитів у крові (по-іншому лейкоцитоз) буває і при:

Інфекції (бактеріальні),

Запальні процеси,

Алергічні реакції,

Злоякісні новоутворення та лейкози,

Прийом гормональних препаратів, деяких серцевих препаратів (наприклад, дигоксину).

А ось знижена кількість лейкоцитів у крові (або лейкопенія): такий стан часто буває при вірусній інфекції (наприклад, при грипі) або прийомі деяких ліків, наприклад анальгетиків, протисудомних.

4. ТРОМБОЦІТИ – клітини крові, показник нормальної згортання крові, беруть участь в утворенні тромбів.

Нормальна кількість - (180-320) * 10 9-го ступеня/л

Підвищена кількість буває при:

Хронічні запальні захворювання (туберкульоз, виразковий коліт, цироз печінки), після операцій, лікування гормональними препаратами.

Знижений при:

Дія алкоголю, отруєння важкими металами, хвороби крові, ниркова недостатність, захворювання печінки, селезінки, гормональні порушення. А також при дії деяких ліків: антибіотиків, сечогінних, дигоксину, нітрогліцерину, гормонів.

5. ШОЕ або РВЕ - швидкість осідання еритроцитів (реакція осідання еритроцитів) - це те саме, показник перебігу хвороби. Зазвичай ШОЕ збільшується на 2-4 добу захворювання, іноді максимум досягає в період одужання. Норма для чоловіків – 2-10 мм/год, для жінок – 2-15 мм/год.

Підвищено за:

Інфекції, запалення, анемія, хвороби нирок, гормональні порушення, шок після травм і операцій, при вагітності, після пологів, під час місячних.

Знижено:

При недостатності кровообігу, анафілактичному шоці.

Показники біохімічного аналізу:

6. ГЛЮКОЗА – її має бути 3,5-6,5 ммоль/літр. Зниження - при недостатньому та нерегулярному харчуванні, гормональних захворюваннях. Підвищення – при цукровому діабеті.

7. ЗАГАЛЬНИЙ БІЛОК - норма - 60-80 грамів/літр. Знижується при погіршенні роботи печінки, нирок, недоїданні (різке зниження загального білка є нерідким симптомом того, що жорстка обмежувальна дієта явно не пішла вам на користь).

8. ЗАГАЛЬНИЙ БІЛІРУБІН – норма – не вище 20,5 ммоль/літр показує, як працює печінка. Підвищення – при гепатитах, жовчо-кам'яній хворобі, руйнуванні еритроцитів.

9. КРЕАТИНИН – має бути не більше 0,18 ммоль/літр. Речовина відповідає за роботу нирок. Перевищення норми - ознака ниркової недостатності, а то й дотягує до норми - отже, потрібно підвищувати імунітет.

Загальний аналіз крові – мабуть найпоширеніший метод лабораторної діагностики. У сучасному цивілізованому суспільстві практично немає жодної людини, якій не доводилося б неодноразово здавати кров на загальний аналіз.

Адже це дослідження проводять не лише хворим, а й цілком здоровим людям за планових медоглядів на роботі, у навчальних закладах, службі в армії.

Цей аналіз крові включає визначення концентрації гемоглобіну, кількості лейкоцитів та підрахунок лейкоцитарної формули, визначення кількості еритроцитів, тромбоцитів, швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та інших показників.

Завдяки правильній розшифровці результатів загального аналізу крові можна встановити причину виникнення тих чи інших симптомів у дорослих, визначити вид хвороби крові, внутрішніх органів, підібрати правильну схему лікування.

Що це таке?

Загальний (розгорнутий) аналіз крові включає:

  1. Рівень гемоглобіну та гематокриту.
  2. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), яку раніше називали реакцією (РОЕ).
  3. Колірний показник, розрахований за формулою, якщо дослідження проводилося вручну, без лабораторного устаткування;
  4. Визначення вмісту клітинних елементів крові: еритроцитів – червоних кров'яних тілець, що містять пігмент гемоглобін, що визначає колір крові, та лейкоцитів, які цей пігмент не містять, тому називаються білими клітинами крові (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити, моноцити).

Як видно, загальний аналіз крові показує реакцію цієї цінної біологічної рідини на будь-які процеси, що відбуваються в організмі. Що стосується правильної здачі аналізу, то ніяких складних, строгих розпоряджень щодо цього тестування немає, але певні обмеження є:

  1. Аналіз здійснюють уранці. Пацієнту заборонено вживати їжу, воду за 4 год до взяття зразка крові.
  2. Основне медичне приладдя, яке застосовують для взяття крові – скарифікатор, вата, спирт.
  3. Для цього обстеження використовують капілярну кров, яку беруть з пальця. Рідше, за вказівками лікаря, можуть використовувати кров із вени.

Після отримання результатів проводиться детальна розшифровка аналізу крові. Існують також спеціальні гематологічні аналізатори за допомогою яких можна автоматично визначити до 24 параметрів крові. Дані прилади здатні виводити роздрук з розшифровкою аналізу крові практично відразу після забору крові.

Загальний аналіз крові: норма показників у таблиці

У таблиці наведено показники нормальної кількості елементів крові. У різних лабораторіях ці значення можуть відрізнятися, тому для з'ясування чи точно показники аналізу крові відповідають нормі, необхідно дізнатися про референтні значення тієї лабораторії, в якій проводилося дослідження крові.

Таблиця нормальних показників загального аналізу крові у дорослих:

Аналіз: Дорослі жінки: Дорослі чоловіки:
Гемоглобін 120-140 г/л 130-160 г/л
Гематокрит 34,3-46,6% 34,3-46,6%
Тромбоцити 180-360×109 180-360×109
Еритроцити 3,7-4,7×1012 4-5,1×1012
Лейкоцити 4-9×109 4-9×109
ШОЕ 2-15 мм/год 1-10 мм/год
Колірний показник 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоцити 0,2-1,2% 0,2-1,2%
Тромбокріт 0,1-0,5% 0,1-0,5%
Еозинофіли 0-5% 0-5%
Базофіли 0-1% 0-1%
Лімфоцити 18-40% 18-40%
Моноцити 2-9% 2-9%
Середній обсяг еритроцитів 78-94 fl 78-94 fl
Середній вміст гемоглобіну в еритроцитах 26-32 пг 26-32 пг
Паличкоядерні гранулоцити (нейтрофіли) 1-6% 1-6%
Сегментоядерні гранулоцити (нейтрофіли) 47-72% 47-72%

Кожен із наведених показників має значення при розшифровці аналізу крові, проте достовірний результат дослідження складається не лише зі зіставлення отриманих даних з нормами – усі кількісні характеристики розглядаються в сукупності, крім того, враховується взаємозв'язок між різними показниками властивостей крові.

Еритроцити

Форменні елементи крові. Вони містять гемоглобін, який знаходиться у кожному з еритроцитів у однаковій кількості. Еритроцити займаються транспортуванням кисню та вуглекислого газу в організмі.

Підвищення:

  • Хвороба Вакеза (еритремія) – хронічний лейкоз.
  • Як результат гіпогідратації при пітливості, блювоті, опіках.
  • Як наслідок гіпоксії в організмі при хронічних захворюваннях легень, серця, звуженні ниркових артерій та полікістозі нирок. Збільшення синтезу еритропоетину у відповідь на гіпоксію призводить до збільшення утворення еритроцитів у кістковому мозку.

Зниження:

  • Анемія.
  • Лейкоз, мієлома – пухлини крові.

Рівень еритроцитів у крові стає меншим і при захворюваннях, які характеризуються посиленим розпадом червоних кров'яних тілець:

  • гемолітичної анемії;
  • дефіцит в організмі заліза;
  • нестачі вітаміну В12;
  • кровотечі.

Середня тривалість життя еритроциту – 120 днів. Утворюються ці клітини у кістковому мозку, а руйнуються у печінці.

Тромбоцити

Форменні елементи крові, що у забезпеченні гемостазу. Утворюються тромбоцити у кістковому мозку із мегакаріоцитів.

Підвищення кількості тромбоцитів (тромбоцитоз) спостерігається при:

  • кровотечі;
  • спленектомії;
  • реактивний тромбоцитоз;
  • лікуванні кортикостероїдами;
  • фізичному перенапрузі;
  • дефіцит заліза;
  • злоякісних новоутвореннях;
  • гострий гемоліз;
  • мієлопроліферативних розладах (еритремії, мієлофіброзі);
  • хронічні запальні захворювання (ревматоїдний артрит, туберкульоз, цироз печінки).

Зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенії) спостерігається при:

  • зниженою продукцією тромбоцитів;
  • ДВЗ-синдромі;
  • підвищеному руйнуванні тромбоцитів;
  • гемолітико-уремічний синдром;
  • спленомегалії;
  • аутоімунних захворюваннях.

Основною функцією цього компонента крові є долі у згортанні крові. Усередині тромбоцитів міститься основна частина факторів згортання, які вивільняються в кров у разі потреби (ушкодження стінки судини). Завдяки цій властивості, пошкоджена судина закупорюється тромбом, що формується, і кровотеча припиняється.

Лейкоцити

Білі кров'яні тільця. Утворюються у червоному кістковому мозку. Функція лейкоцитів полягає у захисті організму від чужорідних речовин та мікробів. Іншими словами – це імунітет.

Підвищення лейкоцитів:

  • інфекції, запалення;
  • алергія;
  • лейкоз;
  • стан після гострої кровотечі, гемолізу.

Зниження лейкоцитів:

  • патологія кісткового мозку;
  • інфекції (грип, краснуха, кір тощо);
  • генетичні аномалії імунітету;
  • підвищена функція селезінки.

Існують різні види лейкоцитів, тому діагностичне значення має зміна числа окремих видів, а чи не всіх лейкоцитів загалом.

Базофіли

Виходячи в тканини, перетворюються на опасисті клітини, що відповідають за виділення гістаміну – реакцію гіперчутливості на їжу, ліки та ін.

  • Підвищення реакції гіперчутливості, вітряна віспа, гіпотиреоз, хронічні синусити.
  • Зниження: гіпертиреоз, вагітність, овуляція, стрес, гострі інфекції.

Базофіли беруть участь у формуванні імунологічних запальних реакцій уповільненого типу. Містять у великій кількості речовини, що викликають запалення тканин.

Еозинофіли

Клітини, які відповідають за алергію. У нормі їх має бути від 0 до 5%. У разі підвищення показника він свідчить про наявність алергічного запалення (алергічний риніт). Важливо, що кількість еозинофілів може бути підвищена за наявності глистних інвазій! Особливо це часто буває у дітей. Цей факт слід враховувати лікарям педіатрам для встановлення правильного діагнозу.

Нейтрофіли

Мають поділ на кілька груп – юні, паличкоядерні та сегментоядерні. Нейтрофіли забезпечують антибактеріальний імунітет, які різновиду є одні й самі клітини різного віку. Завдяки цьому можна визначати гостроту та тяжкість запального процесу або ураження кровотворної системи.

Збільшення кількості нейтрофілів відзначається при інфекціях, головним чином, бактеріальних, травмах, інфаркті міокарда, злоякісних пухлинах. При тяжких захворюваннях збільшуються переважно паличкоядерні нейтрофіли – відбувається т.зв. паличкоядерне зрушення вліво. При особливо тяжких станах, гнійних процесах і сепсисі в крові можуть виявлятися юні форми - промієлоцити та мієлоцити, яких у нормі не повинно бути. Також при важко протікають в нейтрофілах виявляється токсична зернистість.

MON - моноцити

Цей елемент вважається варіацією лейкоцитів макрофаговому вигляді, тобто. активною їх фазою, що поглинає загиблі клітини та бактерії. Норма для здорової людини – від 0,1 до 0,7*10^9 ел/л.

Зниження рівня MON обумовлено важкими операціями та прийомом кортикостероїдів, підвищення свідчить про розвиток ревматоїдного артриту, сифілісу, туберкульозу, мононуклеозу та інших хвороб інфекційної природи.

GRAN - гранулоцити

Гранульовані лейкоцити є активаторами роботи імунної системи у процесі боротьби із запаленнями, інфекціями та алергічними реакціями. Норма для людини – від 1,2 до 6,8*10^9 ел/л.

Рівень GRAN підвищується при запаленнях, знижується при червоному вовчаку та апластичній анемії.

Колірний показник

Відображає відносний вміст гемоглобіну в еритроцитах. Використовується для диференціальної діагностики анемій: нормохромна (нормальна кількість гемоглобіну в еритроциті), гіперхромна (підвищена), гіпохромна (знижена).

  • Зменшення ЦП буває за: залізодефіцитної анемії; анемії, спричиненої свинцевою інтоксикацією, при захворюваннях із порушенням синтезу гемоглобіну.
  • Збільшення ЦП буває при: недостатності вітаміну В12 в організмі; недостатність фолієвої кислоти; раку; поліпозі шлунка.

Норма колірного показника (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобін

Збільшення концентрації гемоглобіну зустрічається при еритреміі (зменшенні числа еритроцитів), еритроцитозах (підвищенні числа еритроцитів), а також при згущенні крові – через велику втрату організмом рідини. Крім того, показник гемоглобіну буває збільшеним при серцево-судинній декомпенсації.

Якщо показник гемоглобіну більший або менший за межі норми, це говорить про наявність патологічних станів. Так, зменшення концентрації гемоглобіну в крові спостерігається при анеміях різної етіології та при крововтраті. Такий стан називають також недокрів'ям.

Гематокрит

Гематокрит - це відсоткове співвідношення обсягу досліджуваної крові до обсягу, який займає в ній еритроцитами. Цей показник обчислюється у відсотках.

Зниження гематокриту буває при:

  • анемії;
  • голодування;
  • вагітності;
  • затримка води в організмі (хронічна ниркова недостатність);
  • надмірному вмісті білків у плазмі (мієломна хвороба);
  • рясному питті або введенні великої кількості розчинів внутрішньовенно.

Підвищення гематокриту понад норму говорить про:

  • лейкози;
  • істинної поліцитемії;
  • опікової хвороби;
  • цукровий діабет;
  • захворюваннях нирок (гідронефроз, полікістоз, новоутворення);
  • втрати рідини (багате потовиділення, блювання);
  • перитоніті.

Нормальні показники гематокриту: Чоловіки – 40-48%, жінки – 36-42%.

ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів показує, як швидко кров поділяється на два шари – верхній (плазма) та нижній (формні елементи). Цей показник залежить від кількості еритроцитів, глобулінів та фібриногену. Тобто чим більше у людини червоних клітин, тим повільніше вони осідають. Збільшення кількості глобулінів та фібриногену навпаки прискорює осідання еритроцитів.

Причини високої ШОЕу загальному аналізі крові:

  • Гострі та хронічні запальні процеси інфекційного походження (пневмонія, ревматизм, сифіліс, туберкульоз, сепсис).
  • Ураження серця (інфаркт міокарда – пошкодження серцевого м'яза, запалення, синтез білків «гострої фази», у тому числі фібриногену.)
  • Хвороби печінки (гепатити), підшлункової залози (деструктивний панкреатит), кишківника (хвороба Крона, виразковий коліт), нирок (нефротичний синдром).
  • Гематологічні захворювання (анемії, лімфогранулематоз, мієломна хвороба).
  • Ендокринна патологія (цукровий діабет, тиреотоксикоз).
  • Травмування органів та тканин (хірургічні операції, поранення та переломи кісток) – будь-яке пошкодження підвищує здатність еритроцитів до агрегації.
  • Стани, що супроводжуються вираженою інтоксикацією.
  • Отруєння свинцем чи миш'яком.
  • Злоякісні новоутворення.

ШОЕ нижче за норму характерно для наступних станів організму:

  • Механічна жовтяниця і як наслідок – вивільнення великої кількості жовчних кислот;
  • Високий рівень білірубіну (гіпербілірубінемія);
  • Еритремія та реактивний еритроцитоз;
  • Серповидноклітинна анемія;
  • Хронічна недостатність кровообігу;
  • Зниження рівня фібриногену (гіпофібриногенемія).

ШОЕ, як неспецифічний індикатор процесу хвороби, часто використовується для стеження її перебігом.

Слово – нашому експерту, лікарю-гематологу, заступнику голови формулярного комітету РАМН, док-тору медичних наук, професору Павлу Воробйову.

Інтерпретувати результати загального аналізу крові може лише лікар. Однак, поглянувши на свій аналіз, ви можете отримати загальне уявлення про своє здоров'я. При вивченні клінічного аналізу крові слід звернути увагу на такі показники:

Лейкоцити

Що це:Лейкоцити (WBC) - це білий кров'яні тільця, які захищають організм від інфекцій. Лейкоцити за розмірами перевищують еритроцити, проте містяться в крові набагато менше.

Норма: 4,0-9,0 × 109/л

Варто хвилюватися:при лейкоцитозі (підвищення рівня лейкоцитів). Причиною цього може бути:

  • гнійно-запальний процес, зумовлений бактеріальною інфекцією (абсцес, отит, синусит, гайморит, пневмонія);
  • пухлина крові – лейкоз;
  • онкологічне захворювання будь-якої локалізації.

Як і за високої ШОЕ, у разі є привід пройти серйозне обстеження з наступним лікуванням.

Не варто хвилюватися: при фізіологічному підвищенні рівня лейкоцитів, яке буває:

  • після активного фізичного навантаження;
  • після їжі;
  • після щеплення, операції.

Як правило, у лікарів не викликає побоювань та лейкопенії (зниження рівня лейкоцитів), яка може бути викликана:

  • вірусним інфекційним захворюванням (грип, ГРВІ);
  • гіповітаміноз;
  • екологічними наслідками життя у місті.

ШОЕ

Що це: швидкість осідання еритроцитів (червоні кров'яні тільця), а точніше, РОЕ (реакція осідання еритроцитів) - це лабораторний тест, що дозволяє оцінити швидкість поділу крові на плазму (рідка частина крові) та еритроцити. Його суть полягає в тому, що еритроцити важчі за плазму і лейкоцити (білі кров'яні клітини), тому під впливом сили земного тяжіння вони опускаються на дно пробірки. У здорових людей мембрани еритроцитів мають позитивний заряд і відштовхуються один від одного, що уповільнює швидкість осідання. Але під час хвороби в крові відбувається низка змін, внаслідок яких червоні кров'яні тільця втрачають заряд, внаслідок чого швидкість осідання еритроцитів збільшується.

Норма:до 10 мм/год (у чоловіків), до 15 мм/год (у жінок).

Варто хвилюватися:якщо показники ШОЕ значно – у 3-5 разів – перевищують норму. До такого розвитку подій можуть призвести:

  • запалення легень (пневмонія), абс-цеси та флегмони, сепсис;
  • запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (холецистит, панкреатит);
  • хвороби нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит);
  • туберкульоз;
  • вірусні гепатити;
  • ревматологічні/аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак і т. д.);
  • злоякісні пухлини будь-якої локалізації, включаючи онкологічні захворювання крові.

Без обстеження та серйозного лікування у перелічених вище випадках не обійтися.

Не варто хвилюватися:ШОЕ може підвищитися напередодні місячних, з п'ятого тижня вагітності та до четвертого тижня після пологів.

Тромбоцити

Що це:Тромбоцити – це кров'яні платівки, основною функцією яких є забезпечення процесу згортання крові.

Норма: 180-320 × 109/л.

Варто хвилюватися: при тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів нижче 100 × 109/л), яке буває при:

  • аутоімунних захворюваннях (аутоімунна тромбоцитопенія, системний червоний вовчак);
  • апластичної анемії;
  • антифосфоліпідний синдром (одна з провідних причин невиношування вагітності);
  • гострих інфекційних захворюваннях (вірусних та бактеріальних);
  • лейкози.

Тромбоцитоз (підвищення кількості тромбоцитів вище 400 × 109/л) також викликає побоювання лікарів, бо може бути наслідком:

  • хронічної пухлини крові, яка є предтечею тромбозу;
  • запального процесу (загострення ревматизму, остеомієліту, туберкульозу, абсцесу);
  • амілоїдозу (порушення білкового обміну);
  • онкологічного захворювання будь-якої локалізації.

Не варто хвилюватися:якщо тромбоцитоз виник після хірургічної операції чи фізичної перевтоми.

Гемоглобін

Що це:гемоглобін (Hb) - це білок, що містить атом заліза, який знаходиться в еритроцитах і відповідає за перенесення кисню до органів.

Норма: 120-140 г/л

Варто хвилюватися:якщо гемоглобін знижений. У 90% випадків - це ознака залізодефіцитної анемії, яка також може бути спричинена:

Щоб остаточно впевнитись у наявності залізодефіцитної анемії, необхідно здати аналіз на рівень сироваткового заліза крові та пройти тривале (3,5 місяці) лікування препаратами заліза. А при В12-дефіцитній анемії - здати аналіз на рівень В12 у крові і пройти місячний курс вітаміну, що не вистачає, два рази на рік.

Не варто хвилюватися:за залізодефіцитну анемію лікарі нерідко приймають гідремію – підвищений вміст води у крові вагітних жінок, що пов'язано з фізіологічно зумовленим збільшенням обсягу плазми. Відбувається розведення еритроцитів. При цьому абсолютна їх кількість залишається нормальною, а питома (в одиниці об'єму крові) – знижується. Але до анемії це не має жодного стосунку.

Високий рівень гемоглобіну становить потенційну загрозу для здоров'я та буває у тих, хто:

  • багато курить;
  • п'є мало рідини;
  • їсть багато м'ясної їжі, що, втім, загрожує згодом схильністю до тромбозів, які можуть призвести до інфаркту та інсульту. З огляду на це свій спосіб життя краще переглянути.

Високий рівень гемоглобіну - вище 160 г/л - може бути ознакою хронічного лейкозу - еритремія, яка, втім, має доброякісний перебіг.

ДЕВ'ЯТЬ ПОКАЗНИКІВ КРОВІ, ЯКІ РОЗПОВІДАЮТЬ ПРО ВАС ВСЕ

Що можна прочитати про своє здоров'я за інформативним аналізом

Чим би ви не захворіли, першим аналізом, на який відправить вас грамотний лікар, буде загальний (загальноклінічний) аналіз крові, розповідає наш експерт – кардіолог, лікар вищої категорії Тамара Огієва.

Кров для загального аналізу береться венозна чи капілярна, тобто із вени чи з пальця. Первинний загальний аналіз можна здавати не натще. Розгорнутий аналіз крові здається тільки натще.

Для біохімічного аналізу кров доведеться здавати лише з вени і обов'язково натщесерце. Адже якщо ви вип'єте з ранку, скажімо, каву з цукром, неодмінно зміниться вміст глюкози в крові та аналіз буде неправильним.

Грамотний лікар обов'язково врахує вашу стать і фізіологічний стан. Наприклад, у жінок під час “критичних днів” збільшується ШОЕ та зменшується кількість тромбоцитів.

Загальний аналіз дає більше інформації про запалення та стан крові (схильність до тромбів, наявність інфекцій), а біохімічний аналіз відповідає за функціональний та органічний стан внутрішніх органів - печінки, нирок, підшлункової.

Показники загального аналізу:

1. ГЕМОГЛОБІН (Hb) - пігмент крові, що міститься в еритроцитах (червоних кров'яних тільцях), основна його функція - це перенесення кисню від легень до тканин та виведення вуглекислого газу з організму.

Нормальні значення для чоловіків 130-160 г/л, жінок – 120-140 г/л.

Знижений гемоглобін буває при анеміях, крововтраті, прихованій внутрішній кровотечі, при ураженні внутрішніх органів, наприклад, нирок і т.д.

Підвищуватись може при зневодненні організму, при захворюваннях крові та деяких видах серцевої недостатності.

2. ЕРИТРОЦИТИ – клітини крові, що містять гемоглобін.

Нормальні значення (4.0-5.1) * 10 у 12-му ступені/л та (3.7-4.7) * 10 у 12-му ступені /л, для чоловіків і жінок відповідно.

Підвищення еритроцитів у крові буває, наприклад, у здорових людей на великій висоті в горах, а також при вроджених або набутих пороках серця, хворобах бронхів, легень, нирок та печінки. Підвищення може бути з надлишком стероїдних гормонів в організмі. Наприклад, при хворобі та синдромі Кушинга, або при лікуванні гормональними препаратами.

Зниження – при анемії, гострій крововтраті, при хронічних запальних процесах в організмі, а також на пізніх термінах вагітності.

3. ЛЕЙКОЦИТИ – білі клітини крові, вони утворюються в кістковому мозку та лімфатичних вузлах. Основна їхня функція - захист організму від несприятливих впливів. Норма - (4.0-9.0) х 10 9-го ступеня /л. Перевищення говорить про наявність інфекції та запалення.

Існує п'ять видів лейкоцитів (лімфоцити, нейтрофіли, моноцити, еозинофіли, базофіли), кожен із них виконує певну функцію. За потреби роблять розгорнутий аналіз крові, який показує співвідношення всіх п'яти видів лейкоцитів. Наприклад, якщо рівень лейкоцитів у крові підвищений, розгорнутий аналіз покаже, за рахунок якого виду збільшилася їхня загальна кількість. Якщо з допомогою лімфоцитів, то організмі є запальний процес, якщо більше норми еозинофілів, можна запідозрити алергічну реакцію.

ЧОМУ ЛЕЙКОЦИТІВ буває багато?

Існує безліч станів, у яких спостерігається зміна рівня лейкоцитів. Це не обов'язково свідчить про хворобу. Лейкоцити, як і всі показники загального аналізу, реагують на різні зміни в організмі. Наприклад, при стресі, вагітності після фізичної напруги їх кількість збільшується.

Підвищена кількість лейкоцитів у крові (по-іншому лейкоцитоз) буває і при:

Інфекції (бактеріальні),

Запальні процеси,

Алергічні реакції,

Злоякісні новоутворення та лейкози,

Прийом гормональних препаратів, деяких серцевих препаратів (наприклад, дигоксину).

А ось знижена кількість лейкоцитів у крові (або лейкопенія): такий стан часто буває при вірусній інфекції (наприклад, при грипі) або прийомі деяких ліків, наприклад анальгетиків, протисудомних.

4. ТРОМБОЦІТИ – клітини крові, показник нормальної згортання крові, беруть участь в утворенні тромбів.

Нормальна кількість - (180-320) * 10 9-го ступеня/л

Підвищена кількість буває при:

Хронічні запальні захворювання (туберкульоз, виразковий коліт, цироз печінки), після операцій, лікування гормональними препаратами.

Знижений при:

Дія алкоголю, отруєння важкими металами, хвороби крові, ниркова недостатність, захворювання печінки, селезінки, гормональні порушення. А також при дії деяких ліків: антибіотиків, сечогінних, дигоксину, нітрогліцерину, гормонів.

5. ШОЕ або РВЕ - швидкість осідання еритроцитів (реакція осідання еритроцитів) - це те саме, показник перебігу хвороби. Зазвичай ШОЕ збільшується на 2-4 добу захворювання, іноді максимум досягає в період одужання. Норма для чоловіків – 2-10 мм/год, для жінок – 2-15 мм/год.

Підвищено за:

Інфекції, запалення, анемія, хвороби нирок, гормональні порушення, шок після травм і операцій, при вагітності, після пологів, під час місячних.

Знижено:

При недостатності кровообігу, анафілактичному шоці.

Показники біохімічного аналізу:

6. ГЛЮКОЗА – її має бути 3,5-6,5 ммоль/літр. Зниження - при недостатньому та нерегулярному харчуванні, гормональних захворюваннях. Підвищення – при цукровому діабеті.

7. ЗАГАЛЬНИЙ БІЛОК - норма - 60-80 грамів/літр. Знижується при погіршенні роботи печінки, нирок, недоїданні (різке зниження загального білка є нерідким симптомом того, що жорстка обмежувальна дієта явно не пішла вам на користь).

8. ЗАГАЛЬНИЙ БІЛІРУБІН – норма – не вище 20,5 ммоль/літр показує, як працює печінка. Підвищення – при гепатитах, жовчо-кам'яній хворобі, руйнуванні еритроцитів.

9. КРЕАТИНИН – має бути не більше 0,18 ммоль/літр. Речовина відповідає за роботу нирок. Перевищення норми - ознака ниркової недостатності, а то й дотягує до норми - отже, потрібно підвищувати імунітет.

Кожен із нас хоч раз у житті здавав кров на аналіз та отримував на руки аркуш паперу з літерами, цифрами та одиницями виміру. Потім лікар, глянувши на результати, оголошував: "Ви здорові", або "Ви хворі". Але ви самі, скільки не розглядали незрозумілі значки, нічого так і не зрозуміли. Насправді, все не так уже й складно. Спробуємо вивчити мову нашої крові.

Про що говорить аналіз крові людини