Таблетки егілок 25 мг інструкція із застосування. Правильні дози гіпотензивного засобу егілок. Пігулки Егілок: аналоги дешевші

Антигіпертензивним засобом є ліки "Егілок". Від чого ці пігулки допомагають? Препарат має протиаритмічні та антиангінальні властивості. Таблетки «Егілок» інструкція із застосування пропонує пити при підвищеному тиску, мігрені, стенокардії.

Терапевтичні властивості

Ліки "Егілок", від чого допомагає нормалізувати тиск, є дієвим бета-адреноблокатором. Медикамент створює антиангінальний, протиаритмічний, гіпотензивний ефект. Активний компонент знижує збудженість нервової системи, швидко зменшує тиск та ритм серця. Завдяки плавному зниженню опору судин спостерігається тривала гіпотензивна дія.

Тривале використання препарату при гіпертонії спричиняє зменшення ваги лівого шлуночка серця. Лікарі вказують, що ліки знижують смертність серед чоловіків, які мають в середньому підвищений тиск. Медикамент "Егілок", від чого рідше відбуваються напади стенокардії, зменшує необхідність міокарда в кисні. При його систематичному застосуванні зменшується кількість крові холестерину.

Склад та форма випуску

Виготовляється у вигляді білих пігулок. Активним елементом препарату Егілок, від чого ці таблетки приймають при порушеннях роботи серця, є метопролол тартрат. Його кількість досягає 25, 50 чи 100 мг. Різновид «Егілок Ретард» має аналогічну діючу речовину в обсязі 50 або 100 мг. Допоміжними компонентами виступають целюлоза, діоксид кремнію, магнію стеарат та інші складові.

Пігулки "Егілок" 25, 50, 100 мг містять на одній стороні розділову лінію, на зворотному - числове гравіювання. Форма «Егілок С» включає метопролол сукцинат як активний елемент у кількості 25-200 мг.

Показання для застосування ліки «Егілок»

Від чого ці пігулки приймають? Засіб призначають при:

• підвищені показники артеріального тиску;
• для профілактики мігренозних нападів;
• стенокардії;
• порушення роботи серця;
• тахікардії;
• інфаркт;
• фебриляції передсердь;
• брадикардії та інших порушеннях ритму серця.

Протипоказання

Таблетки «Егілок» інструкція із застосування та лікарі забороняють при:

• брадикардії;
• декомпенсаційна недостатність серця;
• у період лактації;
• кардіогенний шок;
• гіперчутливості до складових препарату «Егілок», від чого ці таблетки можуть спричинити алергічні реакції;
• синоатріальній та атріовентрикулярній блокаді 2-3 ступеня;
• вираженому зниженому тиску;
• ангіоспастичної стенокардії.

Обережність під час прийому медикаменту необхідно дотримуватись дітей до 18 років та жінок при вагітності. Спостереження лікаря потрібне при призначенні таблеток пацієнтам із бронхіальною астмою, псоріазом, цукровим діабетом, міастенією, недостатністю нирок або печінки, тиреотоксикозом, метаболічним ацидозом, депресією.

Ліки «Егілок»: інструкція із застосування

Пігулки вживають внутрішньо з достатнім обсягом рідини незалежно від їди. Дозування встановлює спеціаліст залежно від показань та індивідуальних особливостей хворого. Добовий обсяг препарату не повинен перевищувати 200 мг. Пігулки п'ють 2 рази на день, розділяючи добову дозу навпіл. Інструкція із застосування «Егілок Ретард» аналогічна.

Добова доза при захворюваннях

Для вторинного запобігання інфаркту приймають 200 мг. Для терапії серцевої недостатності призначають 25 мг на добу. При гіпертиреозі, аритмії тахікардії показано застосування 50-200 мг. При стенокардії доза становить 50 мг на добу. Для запобігання мігренозним нападам необхідно пити 100-200 мг на добу.

Пігулки "Егілок С" інструкція наказує вживати 1 раз на день, в ранковий час.

Побічна дія

Препарат "Егілок", інструкція та відгуки вказують на це, може викликати негативні реакції з боку різних систем організму. До побічних реакцій належить:

• серцебиття, слабкість, біль у животі;
• закладеність носа, зниження лібідо;
• синусова брадикардія, підвищена стомлюваність;
• сухість у роті, свербіж шкіри;
• ортостатична гіпотензія, головний біль;
• запор, задишка; кропив'янка, збільшення ваги;
• кардіалгія, депресія, нудота, блювання;
• висипання, загострення псоріазу, аритмія;
• сплутаність свідомості, зміна смаку;
• лейкопенія, посилення потовиділення;
• біль у спині, астенічний синдром;
• агранулоцитоз, фотодерматоз, гіпоглікемія;
• гіперемія шкіри; порушення пам'яті.

Аналоги

Подібну дію на організм мають такі аналоги «Егілока»:

1. "Метопролол".
2. "Лідалок".
3. "Метолол".
4. "Конкор".
5. "Метокард".
6. "Беталок".
7. «Емзок».
8. "Корвітол".

"Конкор" або "Егілок" - що краще?

Лікарі відповідають в такий спосіб. Аналог «Конкор» викликає менше побічних реакцій, його застосування доречніше при невисокому пульсі. Препарат «Егілок» 100 мг та інших дозуваннях є сильнішим засобом, ніж відрізняється від «Конкора».

Ціна

У Москві, Санкт-Петербурзі купити "Егілок" 50 мг можна за ціною 137 рублів. В Україні ліки коштують 55 гривень. У Мінську воно пропонується за 6-13 біл. карбованців. Ціна в Казахстані досягає 1245 тенге (Егілок 25 мг №60 таблеток (шт.) EGIS Pharmaceuticals, Ltd. (Угорщина)).

Ліками для терапії патологій серцево-судинної системи є Егілок. Інструкція із застосування вказує, що таблетки 25 мг, 50 мг і 100 мг, ретард сприяють зниженню частоти шлуночкових серцевих скорочень при надшлуночковій тахікардії, шлуночковій екстрасистолії та фібриляції передсердь. При якому тиску приймати ці ліки, можна дізнатися з відгуків лікарів та пацієнтів.

Форма випуску та склад

Препарат випускають у наступних лікарських формах:

1. Таблетки 25 мг, 50 мг та 100 мг.
2. Таблетки пролонгованої дії, покриті оболонкою 50 мг та 100 мг (Ретард).
3. Таблетки пролонгованої дії, покриті оболонкою 25 мг, 50 мг, 100 мг та 200 мг (Егілок С).

На одну таблетку Егілок (Ретард) припадає 25, 50, 100 мг активної речовини (метопролол тартрат) відповідно.

На одну таблетку Егілок С активної речовини (метопролол сукцинат) припадає 23.75, 47.5, 95, 190 мг відповідно.

Фармакологічна дія

Егілок інструкція відносить до бета1-адреноблокуючих засобів. Основна діюча речовина – метопролол. Він має антиангінальну, антиаритмічну, знижувальну тиск дію. Блокуючи бета1-адренорецептори, медикамент знижує збуджуючий вплив симпатичної нервової системи на серцевий м'яз, швидко знижує серцевий ритм та кров'яний тиск.

Гіпотензивний ефект препарату тривалий, оскільки периферичний опір судин поступово знижується. На тлі тривалого застосування Егілок при підвищеному артеріальному тиску достовірно знижується маса лівого шлуночка, він краще розслаблюється в діастолічну фазу.

За відгуками препарат здатний знижувати смертність від серцево-судинної патології в осіб чоловічої статі з помірним підвищенням тиску. Як і аналоги, Егілок зменшує потребу серця в кисні через зниження тиску та частоти скорочень серця.

Завдяки цьому подовжується діастола - час, протягом якого серце відпочиває, що покращує його кровопостачання та засвоєння кисню з крові. Така дія знижує частоту виникнення нападів стенокардії, а на тлі безсимптомних епізодів ішемії фізичний стан та якість життя пацієнта значно покращуються.

Застосування Егілоку знижує частоту шлуночкових серцевих скорочень при фібриляції передсердь, шлуночкової екстрасистолії та надшлуночкової тахікардії. У порівнянні з невибірковими бета-адреноблокаторами аналогів Егілока у нього менш виражені судини, що звужують, і бронхи властивості, також він менше впливає на вуглеводний обмін. На тлі прийому препарату протягом кількох років значно знижується холестерин крові.

Показання до застосування

Від чого допомагає Егілок (Ретард, С)? Таблетки призначають, якщо у пацієнта спостерігається:

• стенокардія;
• інфаркт міокарда;
• порушена функціональна серцева діяльність;
• порушений серцевий ритм (наджелудочкова тахікардія та брадикардія при шлуночкових екстрасистолах та фебриляції передсердь);
• підвищений артеріальний тиск;
• профілактичне попередження нападів мігрені

Показання до застосування таблеток також поширюються на людей віком від 60 років.

Інструкція із застосування (при якому тиску допомагає)

Егілок таблетки слід приймати внутрішньо під час або відразу після їди при тиску більше 140 на 90. Їх можна ділити навпіл, але не розжовувати.

• При стенокардії, надшлуночкових аритміях для профілактики нападів мігрені призначають у дозі 100-200 мг на добу в 2 прийоми (вранці та ввечері).
• Для вторинної профілактики інфаркту міокарда призначають у середній добовій дозі 200 мг на 2 прийоми (вранці та ввечері).
• При функціональних порушеннях серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією, призначають у добовій дозі 100 мг на 2 прийоми (вранці та ввечері).
• При артеріальній гіпертензії призначають у добовій дозі 50-100 мг на добу в 1 або 2 прийоми (вранці та ввечері). За недостатнього терапевтичного ефекту можливе поступове підвищення добової дози до 100-200 мг.

У пацієнтів похилого віку, пацієнтів з порушеннями функції нирок, а також при необхідності проведення гемодіалізу зміни режиму дозування не потрібно. У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки слід застосовувати препарат у менших дозах через уповільнення метаболізму метопрололу.

Протипоказання

Застосування Егілок неприпустимо при:

• грудному вигодовуванні;
• ангіоспастичної стенокардії;
• особам віком до 18 років;
• кардіогенний шок;
• виражену артеріальну гіпотензію;
• серцевої недостатності у фазі декомпенсації;
• СССУ;
• вираженої брадикардії;
• AV-блокаді другого та третього ступеня;
• підвищеної чутливості до метопрололу та інших компонентів ліків Егілок, від чого ці таблетки можуть спричиняти побічні явища;
• синоатріальній блокаді.

З особливою обережністю призначають ці ліки при наступних патологіях: метаболічний ацидоз, цукровий діабет, бронхіальна астма, облітеруючі захворювання периферичних судин, хронічна обструктивна хвороба легень, хронічна ниркова недостатність, міастенія, псоріаз, депресія, хронічна печена.

Побічні явища

За відгуками, які дають лікарі, Егілок іноді здатний викликати:

• болю в животі;
• головний біль, стомлюваність;
• зниження частоти пульсу;
• алергічні реакції;
• зниження концентрації уваги;
• риніт, нудоту;
• запаморочення;
• задишку, бронхоспазм;
• діарею, блювання;
• депресію, безсоння;
• посилення потовиділення.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Застосування Егілоку при вагітності можливе лише в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

При необхідності призначення препарату в цей період необхідне ретельне спостереження за станом плода та новонародженого протягом 48-72 годин після пологів, оскільки можливі внутрішньоутробна затримка росту, брадикардія, гіпотензія, пригнічення дихання, гіпоглікемія.

Вплив метопрололу на новонародженого при годівлі грудьми не вивчений, тому жінкам, які приймають Егілок, слід припинити вигодовування груддю. З обережністю слід призначати препарат дітям та підліткам віком до 18 років.

особливі вказівки

Перед початком терапії та під час лікування слід контролювати АТ та ЧСС. Якщо частота серцевих скорочень опускається нижче 50 ударів на хвилину, потрібна медична допомога.

Хворим на цукровий діабет слід регулярно контролювати рівень глюкози та за необхідності коригувати дозування інсуліну. Егілок слід скасовувати поступово, знижуючи дозування протягом двох тижнів, щоб уникнути синдрому відміни, коронарних порушень та стенокардії.

У пацієнтів, які використовують контактні лінзи, можливе зниження секреції слізної рідини. Рекомендується бути обережним при керуванні транспортними засобами та при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги.

Лікарська взаємодія

Список заборонених препаратів для одночасного використання з Егілоком широкий. Тому слід з особливою уважністю поєднувати цей лікарський засіб зі сторонніми медикаментами.

• При змішуванні з етанолом посилюється вплив, що нагнітає, на ЦНС.
• При змішуванні з пероральними гіпоглікемічними препаратами та інсуліном підвищується ймовірність появи гіпоглікемії.
• При змішуванні з верапамілом здатний спричинити зупинку серця.
• При змішуванні з бета-адреноблокаторами (естрогени, теофілін, індометацин) знижується гіпотензивна властивість метопрололу.

Аналоги ліків Егілок

За структурою визначають аналоги:

1. Метокард.
2. Егілок Ретард.
3. Корвітол 100.
4. Метопрололу сукцинат.
5. Беталок.
6. Вазокардин.
7. Емзок.
8. Корвітол 50.
9. Метопролол.
10. Метозок.
11. Метопрололу тартрат.
12. Метолол.
13. Егілок С.
14. Метокор Адіфарм.

Або Егілок – що краще?

Точну відповідь можна дати лише за індивідуального обстеження. Проте загалом, Конкор має трохи менше побічних ефектів проти аналогом, та її вживання при невисокому пульсі більшою мірою допустимо. Егілок має сильнішу медикаментозну дію порівняно з Конкором.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Егілок (таблетки 25 мг №60) у Москві становить 136 рублів. Ціна дозування 100 мг - 131 рубль за 30 таблеток, 50 мг - 146 руб. за 30 шт. Відпускається за рецептом.

МНН:Метопролол

Виробник:ЗАТ "Фармацевтичний завод ЕГІС"

Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація: Metoprolol

Номер реєстрації в РК:№ РК-ЛС-5№012140

Період реєстрації: 15.02.2018 - 15.02.2028

КНФ (ЛЗ включено до Казахстанського національного формуляру лікарських засобів)

АЛО (Включено до списку безкоштовного амбулаторного лікарського забезпечення)

Інструкція

Торгова назва

Мщонародна непатентована назва

Метопролол

Лікарська форма

Пігулки 25мг, 50мг, 100мг

склад

Одна таблетка містить

активна речовина- метопрололу тартрат 25мг, 50мг, 100мг,

допоміжні речовини:целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмалю гліколят (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон (К-90), стеарат магнію.

Опис

Пігулки білого або майже білого кольору, круглої форми, з двоопуклою поверхнею, з хрестоподібною розділювальною лінією і подвійним скосом («подвійний сніп») на одній стороні та гравіюванням стилізованої літери «Е» та номера 435 на іншій стороні, без або майже без запаху (для дозування25мг)

Таблетки білого або майже білого кольору, круглої форми, з двоопуклою поверхнею, з ризиком на одній стороні та гравіюванням стилізованої літери «Е» та номера 434 на іншій стороні, без або майже без запаху (для дозування50мг)

Пігулки білого або майже білого кольору, круглої форми, з двоопуклою поверхнею, з фаскою, з ризиком на одній стороні та з гравіюванням стилізованої літери «Е» та номера 432 на іншій стороні, без або майже без запаху (для дозування100мг)

Фармакотерапевтична група

Препарати на лікування захворювань серцево-судинної системи. Бета-адреноблокатори селективні. Метопролол.

Код АТХ C07A B02

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Метопролол швидко та повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту. У терапевтичному діапазоні доз препарату характерна лінійна фармакокінетика. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1,5-2 години після прийому. Незважаючи на значні індивідуальні коливання показників рівня препарату в плазмі, у кожного окремого пацієнта ці відмінності є незначними. Після всмоктування метопролол значною мірою піддається метаболізму першого проходження через печінку. Біодоступність метопрололу становить приблизно 50% при одноразовому та приблизно 70% при багаторазовому прийомі. Одночасно прийом їжі може підвищити біодоступність метопрололу на 30-40%. Зв'язується з білками плазми приблизно на 5-10%. Метопролол широко розподіляється у тканинах та має високий об'єм розподілу (5,6 л/кг). Метопролол метаболізується у печінці ферментами цитохрому Р-450 CYP2D6. Метаболіти не мають клінічного значення. Період напіввиведення становить середньому 3,5 години (від 1 до 9 годин). Загальний кліренс препарату становить приблизно 1 л/хв. Близько 95% прийнятої внутрішньо дози виводиться із сечею, з них 5% - у незміненому вигляді (в окремих випадках може досягати 30%).

Особливі групи пацієнтів

Істотних змін фармакокінетики метопрололу у пацієнтів похилого віку не виявлено.

Порушення функції нирок не впливає на системну біодоступність або виведення метопрололу. Однак у цих випадках спостерігається зниження екскреції метаболітів.

При тяжкій нирковій недостатності (СКФ 5 мл/хв) спостерігається значне накопичення метаболітів. Однак таке скупчення метаболітів не посилює ступінь β-адренергічної блокади. Порушення функції печінки незначно впливає на фармакокінетику метопрололу. Однак при тяжкому цирозі печінки та після накладання портокавального шунту біодоступність може зрости, а загальний кліренс – знижуватися. Після портокавального шунтування загальний кліренс препарату становить приблизно 0,3 л/хв, а площа під кривою концентрації часу підвищується приблизно в 6 разів у порівнянні зі здоровими особами.

Фармакодинаміка

Метопролол - кардіоселективний β1-адреноблокатор, що не має внутрішньої симпатоміметичної або мембраностабілізуючої активності. Чинить антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію.

Метопролол перешкоджає стимулюючому впливу симпатичної нервової системи на серце та викликає швидке зниження частоти серцевого ритму, скоротливості, хвилинного об'єму та артеріального тиску при фізичних та розумових навантаженнях та стресі.

При підвищеному рівні ендогенного адреналіну метопролол меншою мірою впливає на артеріальний тиск, ніж неселективні β-адреноблокатори. При необхідності метопролол у комбінації з 2-агоністом можна призначати пацієнтам з обструктивними легеневими захворюваннями. У терапевтичних дозах метопролол меншою мірою впливає на бронхорозширювальний ефект 2-агоністів, ніж неселективні -адреноблокатори.

У порівнянні з неселективними β-адреноблокаторами метопролол менше впливає на продукцію інсуліну та вуглеводний обмін. Препарат суттєво не змінює серцево-судинні реакції на гіпоглікемію та не збільшує тривалість нападів гіпоглікемії.

У клінічних дослідженнях встановлено, що метопролол трохи підвищує рівень тригліцеридів і незначно знижує рівень вільних жирних кислот у плазмі крові. У деяких випадках спостерігалося незначне зниження рівня ЛПВЩ. Це зниження було менш виражене, ніж при застосуванні неселективних -адреноблокаторів. Тим не менш, у довгостроковому дослідженні спостерігалося статистично значуще зниження рівня холестерину після кількох років лікування метопрололом. На фоні лікування метопрололом якість життя не змінювалася чи покращувалася. Лікування метопрололом після інфаркту міокарда покращувало якість життя.

При артеріальній гіпертензіївін знижує артеріальний тиск у пацієнтів у положенні стоячи та лежачи. На початку лікування метопрололом спостерігалося короткочасне (тривале протягом декількох годин), клінічно незначне підвищення периферичного судинного опору. Тривалий антигіпертензивний ефект препарату пов'язаний із поступовим зниженням загального периферичного судинного опору.

При артеріальній гіпертензії тривале застосування препарату призводить до статистично достовірного зниження маси лівого шлуночка та покращення його наповнення та діастолічної функції.

У чоловіків із середньою або помірною артеріальною гіпертензією метопролол знижує смертність від серцево-судинних порушень (насамперед, раптову смерть, смертельні та не смертельні інфаркти міокарда та інсульти).

Як і інші β-адреноблокатори, метопролол знижує потребу міокарда в кисні шляхом зниження системного артеріального тиску, частоти серцевих скорочень та скоротливості міокарда. Шляхом зниження частоти серцевих скорочень та відповідного подовження діастоли метопролол покращує кровопостачання та оксигенацію областей міокарда з порушеним кровотоком.

При порушеннях серцевого ритму(суправентрикулярної тахікардії, миготливої ​​аритмії та шлуночкової екстрасистолії) метопролол знижує частоту серцевих скорочень та кількість шлуночкових екстрасистол).

При інфаркті міокардаМетопролол знижує смертність, зменшуючи ризик раптової смерті. Цей ефект насамперед пов'язаний із попередженням епізодів шлуночкової фібриляції. Механізм цього ефекту подвійний:

(1) центральне збудження блукаючого нерва сприятливо впливає на електричну стабільність міокарда,

(2) блокування ефектів симпатичної нервової системи знижує скоротливість міокарда, частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск. Зниження смертності можна також спостерігається при прийомі метопрололу як у ранній, так і в пізній фазі, а також у пацієнтів групи високого ризику (хворих на серцево-судинні захворювання) і пацієнтів з цукровим діабетом. Застосування препарату після інфаркту міокарда знижує ймовірність не смертельного повторного інфаркту.

лікування функціональних розладів серця із серцебиттям.

Метопролол може застосовуватися для профілактики нападів мігрені.

При гіпертиреозіметопролол зменшує клінічні прояви захворювання, таким чином, його можна застосовувати як додаткову терапію.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія (як монотерапія або у поєднанні з іншими антигіпертензивними препаратами;

Стабільна та нестабільна стенокардія (як монотерапія або у поєднанні з іншими антиангінальними засобами, а також для профілактики нападів стенокардії)

Вторинна профілактика після інфаркту міокарда (підтримуюча терапія)

Порушення серцевого ритму (синусова тахікардія, суправентрикулярна тахікардія, шлуночкові екстрасистоли)

Профілактика нападів мігрені

Функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією (у тому числі при гіпертиреозі)

Спосіб застосування та дози

Таблетки можна приймати незалежно від їди. При потребі таблетку можна ділити на однакові дози. Дозу підбирають індивідуально, щоб уникнути надмірної брадикардії.

При артеріальній гіпертензії: рекомендована початкова доза – 25-50 мг двічі на добу (вранці та ввечері). При недостатньому клінічному ефекті добову дозу можна збільшити до 100 мг двічі на добу, або застосовувати Егілок у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами. Максимальна доза 200 мг на добу, поділена на декілька прийомів.

При стенокардії:рекомендована початкова доза – 25-50 мг 2-3 рази на добу. При недостатньому клінічному ефекті цю дозу можна поступово збільшити до 200 мг на добу або застосовувати Егілок у комбінації з іншими антиангінальними препаратами.

Підтримуюча терапія після інфаркту міокарда:рекомендована доза

50-100 мг двічі на добу (вранці та ввечері).

При аритміях:рекомендована початкова доза 25-50 мг 2-3 рази на день. При недостатньому клінічному ефекті цю дозу можна поступово збільшити до 200 мг або застосовувати Егілок у комбінації з іншими протиаритмічними препаратами.

Для профілактики нападів мігрені:рекомендована доза 50 мг двічі на добу (вранці та ввечері); при необхідності її можна підвищити до 100 мг двічі на добу.

При функціональних порушеннях серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією (у тому числі при гіпертиреозі):рекомендована добова доза 50 мг двічі на добу (вранці та ввечері); при необхідності її можна підвищити до 100 мг двічі на добу.

Особливі групи пацієнтів:

При призначенні препарату пацієнтам з порушеннями функції нирокабо особам похилого вікунемає потреби коригувати режим дозування.

При призначенні препарату пацієнтам із вираженими порушеннями функції печінки(наприклад, у пацієнтів з цирозом, які перенесли операції шунтування) може знадобитися зниження його дози. У пацієнтів з цирозом печінки немає необхідності в корекції режиму дозування через низьке зв'язування метопрололу з білками плазми (5-10%).

Діти та підлітки віком до 18 років

Є обмежений досвід застосування препарату у дітей та підлітків. Немає даних про ефективність та безпеку застосування таблеток Егілок.

Побічна дія

Наведені нижче побічні ефекти зареєстровані у клінічних випробуваннях та при терапевтичному застосуванні метопрололу. У деяких випадках зв'язок небажаного явища із застосуванням препарату достовірно не встановлено.

Дуже часто (≥1/10)

Підвищена стомлюваність

Часто (≥1/100 -<1/10)

Запаморочення, головний біль

Брадикардія, похолодання кінцівок, посилення серцебиття, ортостатична гіпотензія, яка дуже рідко пов'язана з непритомністю

Нудота, біль у животі, діарея, запор

Диспное напруження

Нечасто (≥1/1000 -<1/100)

- посилення симптомів серцевої недостатності, передсердно-шлуночкова блокада І ступеня, периферичні набряки, болі в серці, кардіогенний шок у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда

Депресія, порушення концентрації уваги, порушення сну, сонливість, безсоння, нічні кошмари

Парестезія, м'язові спазми

Свербіж шкіри, висипання, кропив'янка, псоріазоподібне ураження шкіри, дистрофічні шкірні ураження, посилення потовиділення

Бронхоспазм (навіть за відсутності діагностованого обструктивного захворювання легень)

Збільшення маси тіла

Рідко (≥1/10 000 -<1/1000)

Сухість в роті

Скарги на парестезії, м'язові спазми, нервова збудливість, тривожність

Порушення потенції, порушення сексуальної функції

Аритмії, порушення провідності міокарда

Зміна функціональних печінкових проб, гепатит

Випадання волосся

Кон'юнктивіт, сухість і подразнення очей (що може спричинити труднощі в осіб, які застосовують контактні лінзи), нечіткість зору

Дуже рідко (≥1/10 000)

Амнезія, порушення або ослаблення пам'яті, сплутаність свідомості, галюцинації, шум у вухах, погіршення слуху

Посилення раніше існувало порушення периферичного кровообігу , посилення симптомів перемежуючої кульгавості або хвороби Рейно, гангрена у пацієнтів з попередніми тяжкими порушеннями периферичного кровообігу

Фотосенсибілізація

Загострення псоріазу

Зміна смакових відчуттів

Тромбоцитопенія

Болі у суглобах (артралгії)

Прийом препарату Егілок слід припинити, якщо будь-який із перелічених вище ефектів досягає клінічно значущої інтенсивності, а його причину достовірно встановити неможливо.

Протипоказання

Підвищена чутливість до метопрололу або інших компонентів препарату, а також до інших β-адреноблокаторів.

Артеріальна гіпотензія

Атріовентрикулярна блокада ІІ або ІІІ ступеня

Декомпенсована серцева недостатність

Клінічно значуща синусова брадикардія

Синдром слабкості синусового вузла

Кардіогенний шок

Виражені порушення периферичного кровообігу

Гострий інфаркт міокарда:

частота серцевих скорочень нижче 45 ударів за хвилину,

інтервал P-Q перевищує 240 м/сек,

систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт.

Пацієнти, які потребують постійного або періодичного лікування інотропними засобами (β-агоністи)

Одночасне внутрішньовенне введення верапамілу або інших аналогічних блокаторів кальцієвих каналів

Тяжкі переферичні судинні захворювання при загрозі гангрени

I триместр вагітності та період лактації

Дитячий вік до 18 років (через відсутність достатньої кількості клінічних даних).

Лікарські взаємодії

Антигіпертензивні ефекти препарату Егілок та інших антигіпертензивних засобів зазвичай підсумовуються, тому, щоб уникнути розвитку артеріальної гіпотензії, необхідно ретельне спостереження за станом пацієнтів, які отримують комбінації таких засобів. Проте сумація ефектів антигіпертензивних препаратів може за необхідності використовуватися досягнення більш ефективного контролю артеріального тиску.

Не рекомендується внутрішньовенне введення блокаторів кальцієвих каналів типу верапамілу пацієнтам, які приймають β-адреноблокатори. Одночасне застосування метопрололу з блокаторами кальцієвих каналів типу верапамілу або дилтіазему веде до підвищення негативних інотропних та хронотропних ефектів.

Слід бути обережними при комбінації з наступними засобами

При одночасному застосуванні з пероральними антиаритмічними препаратами (типу хінідину та аміодарон), а також парасимпатоміметиками можливий ризик розвитку артеріальної гіпотензії, брадикардії, передсердно-шлуночкової блокади.

При одночасному застосуванні із глікозидами наперстянки можливий ризик розвитку брадикардії, порушень проведення; Метопролол не впливає на позитивний інотропний ефект препаратів наперстянки.

При одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними препаратами (гуанетидину, резерпіну, метилдофу, клонідину, гуанфацину) можливий розвиток вираженої брадикардії.

При комбінованій терапії з клонідином прийом останнього слід припиняти через кілька днів після відміни метопрололу, щоб уникнути гіпертонічного кризу.

При одночасному застосуванні з барбітуратами, транквілізаторами, три- та тетрациклічними антидепресантами, нейролептиками та етанолом можливий ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Засоби для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів) при одночасному застосуванні з Егілоком підвищують ризик пригнічення скорочувальної функції міокарда та розвитку гіпотензії.

При одночасному застосуванні з - та -симпатоміметиками можливий ризик розвитку артеріальної гіпертензії, вираженої брадикардії, можливий ризик зупинки серця.

При одночасному застосуванні з ерготаміном можливе посилення периферичного кровообігу.

При одночасному застосуванні з 2-симпатоміметиками можливий функціональний антагонізм.

При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними препаратами (індометацин) можливе зменшення гіпотензивної дії метопрололу.

При одночасному застосуванні з естрогенами зменшується антигіпертензивна дія метопрололу.

При одночасному прийомі з пероральними гіпоглікемічними препаратами можливе зниження їхнього ефекту; з інсуліном – збільшення ризику розвитку гіпоглікемії, посилення її вираженості та подовження, маскування симптомів гіпоглікемії.

При одночасному застосуванні Егілок посилює дію курареподібних міорелаксантів.

При одночасному застосуванні Егілоку з інгібіторами мікросомальних ферментів печінки (циметидин, етанол, гідралазин; інгібіторами зворотного захоплення серотоніну – пароксетин, флуоксетин та сертралін) можливе посилення ефектів метопрололу внаслідок підвищення його концентрації у плазмі.

При одночасному застосуванні Егілоку з індукторами мікросомальних ферментів печінки CYP2D6 (рифампіцин та барбітурати) можливе прискорення метаболізму метопрололу, що призводить до зниження концентрації метопрололу в плазмі та зменшення ефекту Егілоку.

У період терапії Егілоком пацієнти, які одночасно приймають гангліоблокатори, інші β-адреноблокатори (у тому числі у вигляді очних крапель) або інгібітори МАО, повинні перебувати під ретельним медичним наглядом.

особливі вказівки

Клінічний досвід застосування метопрололу в дітей віком обмежений.

У пацієнтів, які приймають метопролол, анафілактичний шок протікає важче.

Дуже рідко на тлі терапії Егілоком у пацієнтів з порушенням провідності може наступати погіршення стану іноді з розвитком передсердно-шлуночкової блокади. Якщо на фоні лікування розвинулася брадикардія, дозу препарату необхідно зменшити або слід поступово відмінити.

На фоні застосування Егілок можливе посилення симптомів порушення периферичного артеріального кровообігу.

Скасування препарату проводять поступово, знижуючи дозу приблизно протягом 14 днів. При різкому припиненні лікування можливе посилення симптомів стенокардії та підвищення ризику коронарних порушень. Особливу увагу при відміні препарату необхідно приділяти пацієнтам із захворюванням коронарних артерій.

Незважаючи на те, що кардіоселективні β-адреноблокатори мають менший вплив на функцію дихання, порівняно з неселективними β-адреноблокаторами, Егілок з обережністю призначають пацієнтам із хронічними обструктивними захворюваннями дихальних шляхів. При призначенні метопрололу пацієнтам з бронхіальною астмою потрібне одночасне застосування β2-адреноміметиків (у вигляді таблеток або аерозолю).

Селективні β-адреноблокатори, на відміну від неселективних, порівняно рідко впливають на вуглеводний обмін або маскують симптоми гіперглікемії. У пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають Егілок, слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові та за необхідності проводити корекцію дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів.

У пацієнтів з феохромоцитомою Егілок слід застосовувати у поєднанні з -адреноблокаторами.

При необхідності проведення хірургічного втручання необхідно попередити анестезіолога про терапію Егілоком, що проводиться (вибір препарату для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією); відміни препарату не потрібно.

Вагітність та період лактації

Застосування препарату під час вагітності потребує ретельної оцінки ризику та користі. При необхідності призначення препарату в цей період необхідне ретельне спостереження за станом плода та новонародженого протягом 48-72 годин після пологів, оскільки можливі внутрішньоутробна затримка росту, брадикардія, гіпотензія, пригнічення дихання, гіпоглікемія. Метопролол лише у невеликих кількостях проникає у грудне молоко, проте рекомендується припинити грудне вигодовування.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами.

Метопролол несприятливо впливає на здатність пацієнта керувати транспортними засобами та виконувати роботу з підвищеним ризиком нещасних випадків, особливо на початку лікування та при одночасному прийомі алкоголю (можливий розвиток запаморочення та втоми). У пацієнтів, діяльність яких потребує підвищеної уваги та швидкості психомоторної реакції, підбір дози слід вирішувати лише після оцінки індивідуальної реакції пацієнта на препарат.

Передозування

Симптоми: артеріальна гіпотензія, виражена синусова брадикардія, серцева недостатність, асистолія, нудота, блювання, бронхоспазм, ціаноз, гіпоглікемія; при гострому передозуванні – втрата свідомості, кардіогенний шок, передсердно-шлуночкова блокада, кома. Перші симптоми передозування виявляються через 20 хвилин – 2 години після прийому препарату.

Перераховані вище симптоми можуть посилюватися при одночасному прийомі препарату з алкоголем, іншими гіпотензивними засобами, хінідином та барбітуратами.

Лікування: Промивання шлунка (якщо промивання неможливе і якщо хворий у свідомості можна викликати блювання) призначення адсорбентів, симптоматична терапія. Необхідна інтенсивна терапія та ретельний контроль за параметрами кровообігу та дихання, функцією нирок, рівнем глюкози у крові, електролітами сироватки крові. Атропіну сульфат (0,25-0,5 мг внутрішньовенно для дорослих, 10-20 мкг/кг для дітей) повинен бути призначений до промивання шлунка (через ризик стимулювання блукаючого нерва). При тяжкій артеріальній гіпотензії, брадикардії та загрозливій серцевій недостатності – внутрішньовенне введення β-адреностимуляторів з інтервалом 2-5 хвилин або шляхом інфузії до досягнення бажаного ефекту або внутрішньовенне введення атропіну. За відсутності позитивного ефекту застосовують допамін, добутамін або норадреналін. Введення глюкагону в дозах 1-10 мг може бути корисним для досягнення оборотності ефектів сильної блокади β-рецепторів. При вираженій брадикардії, що резистентна до фармакотерапії, може знадобитися імплантація водія серцевого ритму. При бронхоспазму – внутрішньовенне введення 2-агоніста (наприклад, тербуталіну). Ці антидоти можна застосовувати у дозах, що перевищують терапевтичні. Метопролол може бути ефективно видалений гемодіалізом.

Форма випуску та упаковка

Бета 1-адреноблокатор

Діюча речовина

Форма випуску, склад та упаковка

Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з хрестоподібною розділювальною лінією і подвійним скосом (форма "подвійний степ") на одній стороні та гравіюванням "Е435" - на іншій стороні, без запаху.

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 41.5 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 7.5 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 2 мг, К90 – 2 мг, магнію стеарат – 2 мг.

20 шт. - блістери (3) - пачки картонні.

Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з ризиком на одній стороні та гравіюванням "Е434" - на іншій стороні, без запаху.

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 83 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 15 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 4 мг, повідон К90 – 4 мг, магнію стеарат – 8 мг.

15 шт. - блістери (4) - пачки картонні.
60 шт. - банки темного скла (1) - картонні пачки.

Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з фаскою, з ризиком на одній стороні та гравіюванням "Е432" - на іншій стороні, без запаху.

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 166 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 30 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 8 мг, повідон К90 – 8 мг, магнію стеарат – 8 мг.

30 шт. - банки темного скла (1) - картонні пачки.
60 шт. - банки темного скла (1) - картонні пачки.

Фармакологічна дія

Кардіоселективний блокатор β-адренорецепторів.

Метопролол пригнічує вплив підвищеної активності симпатичної системи на серце, а також викликає швидке зниження частоти серцевих скорочень, скоротливості, викиду та артеріального тиску.

При артеріальній гіпертензії метопролол знижує артеріальний тиск у пацієнтів у положенні стоячи і лежачи. Тривалий антигіпертензивний ефект препарату пов'язаний із поступовим зниженням ОПСС. При артеріальній гіпертензії тривале застосування препарату призводить до статистично значущого зниження маси лівого шлуночка та покращення його діастолічної функції. У чоловіків з м'яким або помірним ступенем артеріальної гіпертензії метопролол знижує смертність від серцево-судинних причин (передусім, раптову смерть, смертельний та несмертельний інфаркт та інсульт).

Як і інші, метопролол знижує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження системного АТ, ЧСС та скоротливості міокарда. Зниження ЧСС та відповідне подовження діастоли при прийомі метопрололу забезпечують покращення кровопостачання та засвоєння кисню міокардом з порушеним кровотоком. Тому при стенокардії препарат знижує число, тривалість та тяжкість нападів, а також безсимптомних проявів ішемії та покращує фізичну працездатність пацієнта. При інфаркті міокарда метопролол знижує показник смертності, зменшуючи ризик раптової смерті. Цей ефект насамперед пов'язаний із попередженням епізодів шлуночкової фібриляції. Зниження показника смертності можна також спостерігати при застосуванні метопрололу як у ранній, так і пізній фазі інфаркту міокарда, а також у пацієнтів групи високого ризику та хворих на цукровий діабет. Застосування препарату після інфаркту міокарда знижує ймовірність повторного несмертельного інфаркту. При хронічній серцевій недостатності на тлі ідіопатичної гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії метопрололу тартрат, який приймається в низьких дозах (2×5 мг/добу) з поступовим підвищенням дози, значно покращує роботу серця, якість життя та фізичну витривалість пацієнта.

При суправентрикулярній тахікардії, фібриляції передсердь та шлуночкової екстрасистолії метопролол знижує частоту шлуночкових скорочень та кількість шлуночкових екстрасистол.

У терапевтичних дозах периферичні вазоконстрикторні та бронхоконстрикторні ефекти метопрололу менш виражені, ніж такі ж ефекти неселективних бета-адреноблокаторів.

Порівняно з неселективними бета-адреноблокаторами метопролол менше впливає на продукцію інсуліну та вуглеводний обмін, не збільшує тривалість нападів гіпоглікемії.

Метопролол викликає незначне підвищення концентрації тригліцеридів та незначне зниження концентрації вільних жирних кислот у сироватці крові. Спостерігається значне зниження загальної концентрації холестерину сироватки після застосування метопрололу протягом декількох років.

Фармакокінетика

Всмоктування

Метопролол швидко і повністю абсорбується із ШКТ. Для препарату характерна лінійна фармакокінетика у терапевтичному діапазоні доз. C max у крові досягається через 1.5-2 години після прийому внутрішньо. Біодоступність становить приблизно 50% при одноразовому прийомі та приблизно 70% при регулярному застосуванні. Прийом препарату одночасно з їжею може збільшити біодоступність на 30-40%.

Розподіл

Метопролол трохи (приблизно 5-10%) зв'язується з білками плазми. V d становить 5.6 л/кг.

Метаболізм

Після всмоктування метопролол значною мірою піддається ефекту "першого проходження" через печінку. Метаболізується у печінці ізоферментами цитохрому Р450. Метаболіти не мають фармакологічної активності.

Виведення

T 1/2 становить середньому 3.5 год (від 1 до 9 год). Загальний кліренс становить приблизно 1 л/хв. Приблизно 95% введеної дози виділяється нирками, 5% у вигляді незміненого метопрололу. У деяких випадках це значення може досягати 30%.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Істотних змін фармакокінетики метопрололу у пацієнтів похилого віку не виявлено.

Порушення функції нирок не впливає на системну біодоступність або виведення метопрололу. Однак у цих випадках спостерігається зниження екскреції метаболітів. При нирковій недостатності тяжкого ступеня (СКФ<5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов. Однако такое накопление метаболитов не усиливает степень бета-адренергической блокады.

Порушення функції печінки незначно впливає на фармакокінетику метопрололу. Однак при тяжкому цирозі печінки та після накладання портокавального анастомозу біодоступність може зрости, а загальний кліренс з організму – знизитися. Після портокавального шунтування загальний кліренс препарату з організму становить приблизно 0.3 л/хв, а AUC збільшується приблизно в 6 разів у порівнянні з здоровим добровольцем.

Показання

Протипоказання

• кардіогенний шок;
• AV-блокада II та III ступеня;
• синоатріальна блокада;
• СССУ;
• синусова брадикардія (ЧСС<50 уд./мин);
• серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• порушення периферичного кровообігу тяжкого ступеня;
• вік до 18 років (через відсутність достатніх клінічних даних);
• одночасне внутрішньовенне введення верапамілу;
• тяжка форма бронхіальної астми;
• феохромоцитома без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів;
• підвищена чутливість до метопрололу або будь-якого іншого компонента препарату;
• підвищена чутливість до інших бета-адреноблокаторів.

У зв'язку з недостатністю клінічних даних Егіолок протипоказаний при гострому інфаркті міокарда, що супроводжується ЧСС<45 уд./мин, с интервалом PQ >240 мс, і систолічним АТ<100 мм рт.ст.

З обережністюслід призначати препарат при цукровому діабеті; метаболічному ацидозі; бронхіальну астму; ХОЗЛ; ниркової/печінкової недостатності; міастенії; феохромоцитома (при одночасному застосуванні з альфа-адреноблокаторами); тиреотоксикозі; AV-блокаді І ступеня, депресії (в т.ч. в анамнезі); псоріазі; облітеруючих захворюваннях периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно); вагітності; у період лактації; пацієнтам похилого віку; пацієнтам із обтяженим алергологічним анамнезом (можливе зниження відповіді при застосуванні адреналіну).

Дозування

Препарат слід приймати внутрішньо під час або незалежно від їди. При необхідності таблетку можна розламати навпіл.

Дозу слід підбирати поступово та індивідуально, щоб уникнути розвитку надмірної брадикардії. Максимальна добова доза становить 200 мг.

При м'якого або помірного ступеня артеріальної гіпертензіїпочаткова доза становить 25-50 мг 2 рази на добу (вранці та ввечері). При необхідності дозу можна поступово збільшити до 100-200 мг на добу або додати інший антигіпертензивний засіб.

При стенокардіїпочаткова доза становить 25-50 мг 2-3 рази на добу. Залежно від ефекту, дозу можна поступово збільшити до 200 мг на добу або додати інший антиангінальний препарат.

При порушення ритму серцяпочаткова доза становить 25-50 мг 2-3 рази на добу. При необхідності добову дозу можна поступово збільшити до 200 мг на добу або додати інший протиаритмічний засіб.

При гіпертиреозіЗвичайна добова доза становить 150-200 мг на 3-4 прийоми.

При функціональних розладах серця, що супроводжуються відчуттям серцебиттязвичайна доза становить 50 мг 2 рази на добу (вранці та ввечері); при необхідності дозу можна збільшити до 200 мг на 2 прийоми.

Для профілактики нападів мігренірекомендована доза становить 100 мг на добу на 2 прийоми (вранці та ввечері); при необхідності дозу можна збільшити до 200 мг на добу на 2 прийоми.

У пацієнтів з порушеннями функції нирокне потрібно змінити режим дозування.

При цирозі печінки зазвичай не потрібна зміна дози через низьке зв'язування метопрололу з білками плазми. При печінкової недостатності тяжкого ступеня(наприклад, після проведення портокавального шунтування) може виникнути необхідність зниження дози препарату Егілок.

У пацієнтів похилого вікукорекції дози не потрібно.

Побічна дія

Егілок зазвичай добре переноситься пацієнтами. Побічні ефекти, як правило, виражені слабко та оборотні. Наведені нижче побічні ефекти зареєстровані у клінічних випробуваннях та при терапевтичному застосуванні метопрололу. У деяких випадках зв'язок небажаного явища із застосуванням препарату достовірно не встановлено. Наведені нижче параметри частоти побічних ефектів визначені так: дуже часто (>10%), часто (1-9.9%), нечасто (0.1-0.9%), рідко (0.01-0.09%), дуже рідко, включаючи окремі повідомлення (<0.01%).

З боку нервової системи:дуже часто – підвищена стомлюваність; часто - запаморочення, біль голови; рідко – підвищена збудливість, тривожність; нечасто – парестезії, судоми, депресія, зниження концентрації уваги, сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння; дуже рідко – амнезія/порушення пам'яті, пригніченість, галюцинації.

З боку серцево-судинної системи:часто – брадикардія, ортостатична гіпотензія (у деяких випадках можливі синкопальні стани), похолодання нижніх кінцівок, відчуття серцебиття; нечасто – тимчасове посилення симптомів серцевої недостатності, кардіогенний шок у пацієнтів з інфарктом міокарда, AV-блокада І ступеня; рідко – порушення провідності, аритмія; дуже рідко – гангрена (у пацієнтів із порушеннями периферичного кровообігу).

З боку дихальної системи:часто – задишка при фізичному зусиллі; нечасто – бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою; рідко – риніт.

З боку травної системи:часто - нудота, біль у животі, запор чи діарея; нечасто – блювання; рідко – сухість слизової оболонки порожнини рота, порушення функції печінки.

З боку шкірних покривів:нечасто – кропив'янка, підвищене потовиділення; рідко – алопеція; дуже рідко – фотосенсибілізація, загострення перебігу псоріазу.

З боку органів чуття:рідко – порушення зору, сухість та/або подразнення очей, кон'юнктивіт; дуже рідко – дзвін у вухах, порушення смакових відчуттів.

З боку статевої системи:рідко – імпотенція/сексуальна дисфункція.

Інші:нечасто – збільшення маси тіла; дуже рідко – артралгія, тромбоцитопенія.

Застосування препарату Егілок слід припинити, якщо будь-який із вищеперелічених ефектів досягає клінічно значущої інтенсивності, а його причину достовірно встановити неможливо.

Передозування

Симптоми:виражене зниження АТ, синусова брадикардія, AV-блокада, серцева недостатність, кардіогенний шок, асистолія, нудота, блювання, бронхоспазм, ціаноз, гіпоглікемія, непритомність, кома. Перераховані вище симптоми можуть посилитися при одночасному застосуванні з етанолом, антигіпертензивними препаратами, хінідином та барбітуратами.

Перші симптоми передозування з'являються через 20 хв-2 години після прийому препарату.

Лікування:необхідно ретельне спостереження за пацієнтом (контроль АТ, ЧСС, частоти дихання, функції нирок, концентрації глюкози в крові, електролітів сироватки) в умовах відділення інтенсивної терапії. Якщо препарат був прийнятий нещодавно, промивання шлунка із застосуванням активованого вугілля може знизити подальше всмоктування препарату (якщо промивання неможливе, можна викликати блювання, якщо пацієнт свідомий). У разі надмірного зниження АТ, брадикардії та загрози серцевої недостатності - внутрішньовенно, з інтервалом у 2-5 хв, введення бета-адреноміметиків (до досягнення бажаного ефекту) або внутрішньовенне введення 0.5-2 мг атропіну. За відсутності позитивного ефекту – допамін, добутамін або норепінефрін (норадреналін). При гіпоглікемії – введення 1-10 мг глюкагону, встановлення тимчасового водія ритму. При бронхоспазму - введення бета 2-адреноміметиків. При судомах - повільне внутрішньовенне введення діазепаму. Гемодіаліз неефективний.

Лікарська взаємодія

Антигіпертензивні ефекти Егілоку при одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними засобами зазвичай посилюються. Щоб уникнути артеріальної гіпотензії, необхідно ретельне спостереження за пацієнтами, які отримують комбінації таких засобів. Однак підсумовуванням ефектів антигіпертензивних препаратів можна за необхідності використовувати для досягнення ефективного контролю АТ.

Одночасне застосування метопрололу та блокаторів повільних кальцієвих каналів типу дилтіазему та верапамілу може призвести до посилення негативних інотропного та хронотропного ефектів. Слід уникати внутрішньовенного введення типу верапамілу пацієнтам, які отримують бета-адреноблокатори.

Комбінації, що вимагають дотримання обережності

Пероральні антиаритмічні препарати (типу хінідину та аміодарону): ризик розвитку брадикардії, AV-блокади.

Серцеві глікозиди: ризик брадикардії, порушень проведення; Метопролол не впливає на позитивний інотропний ефект серцевих глікозидів.

Інші антигіпертензивні препарати (особливо групи гуанетидину, резерпіну, альфа-метилдопу, клонідину та гуанфацину): ризик розвитку артеріальної гіпотензії та/або брадикардії.

Припинення одночасного застосування метопрололу та клонідину слід обов'язково починати, скасовуючи метопролол, а потім (через кілька днів) клонідин; якщо спочатку скасувати клонідин, може розвинутись гіпертонічний криз.

Деякі препарати, що діють на ЦНС (наприклад, снодійні, транквілізатори, три- та тетрациклічні антидепресанти, нейролептики та етанол): ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Засоби наркозу: ризик пригнічення серцевої діяльності.

Альфа- та бета-симпатоміметики: ризик розвитку артеріальної гіпертензії, значної брадикардії, можливість зупинки серця.

Ерготамін: посилення вазоконстрикторного ефекту.

Бета 2-симпатоміметики: функціональний антагонізм.

НПЗЗ (наприклад, індометацин): можливе ослаблення антигіпертензивного ефекту.

Естрогени: можливе зниження антигіпертензивного ефекту метопрололу.

Гіпоглікемічні засоби для внутрішнього застосування та інсулін: метопролол може посилити їх гіпоглікемічні ефекти та маскувати симптоми гіпоглікемії.

Курареподібні міорелаксанти: посилення нервово-м'язової блокади.

Інгібітори ферментів (наприклад, циметидин, етанол, гідралазин; вибіркові інгібітори зворотного захоплення серотоніну, наприклад, пароксетин, флуоксетин та сертралін): можливе посилення ефектів метопрололу внаслідок підвищення його концентрації в плазмі крові.

Індуктори ферментів (рифампіцин та барбітурати): ефекти метопрололу можуть знижуватися внаслідок підвищення печінкового метаболізму.

Одночасне застосування засобів, що блокують симпатичні ганглії, або інших бета-адреноблокаторів (наприклад, очних крапель) або інгібіторів МАО, вимагає ретельного медичного спостереження.

особливі вказівки

При призначенні препарату Егілок слід регулярно контролювати ЧСС та артеріальний тиск. Слід навчити пацієнта методиці підрахунку ЧСС та проінструктувати про необхідність лікарської консультації при ЧСС<50 уд./мин.

У пацієнтів з цукровим діабетом слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові та за необхідності проводити корекцію дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів.

При застосуванні препарату у дозі, що перевищує 200 мг на добу, зменшується кардіоселективність.

Призначення Егілока хворим із хронічною серцевою недостатністю можливе лише після досягнення стадії компенсації.

У пацієнтів, які приймають Егілок, можливе посилення вираженості реакцій гіперчутливості (на тлі обтяженого алергологічного анамнезу) та відсутність ефекту від запровадження звичайних доз епінефрину (адреналіну).

Анафілактичний шок може протікати важче у пацієнтів, які приймають Егілок.

На фоні застосування Егілок можливе посилення симптомів порушення периферичного кровообігу.

Егілок слід скасовувати поступово, послідовно знижуючи його дозу протягом 14 днів. При різкому припиненні лікування можливе посилення нападів стенокардії та ризику розвитку коронарних порушень. У період відміни препарату пацієнтам із захворюванням коронарних артерій необхідно перебувати під ретельним медичним наглядом.

При стенокардії напруги підібрана доза препарату Егілок повинна забезпечувати ЧСС у спокої в межах 55-60 уд/хв, при навантаженні - не більше 110 уд/хв.

Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини.

Егілок може маскувати деякі клінічні прояви гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна препарату у пацієнтів з тиреотоксикозом протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.

При цукровому діабеті прийом Егілок може маскувати тахікардію, викликану гіпоглікемією. На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення концентрації глюкози крові до нормального рівня.

При призначенні метопрололу пацієнтам з бронхіальною астмою необхідне одночасне застосування бета2-адреноміметиків.

У пацієнтів з феохромоцитомою Егілок слід застосовувати у поєднанні з альфа-адреноблокаторами.

Перед проведенням будь-якого хірургічного втручання необхідно проінформувати хірурга/анестезіолога про терапію Егілоком (вибір препарату для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією); відміни препарату не потрібно.

Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін) можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому пацієнти, які приймають такі поєднання препаратів, повинні перебувати під постійним медичним наглядом щодо виявлення надмірного зниження АТ або брадикардії.

При призначенні препарату пацієнтам похилого віку слід регулярно контролювати функцію печінки. Корекція режиму дозування потрібна лише у разі появи у пацієнтів похилого віку наростаючої брадикардії (<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

Пацієнтам із нирковою недостатністю тяжкого ступеня рекомендується здійснювати контроль функції нирок.

Слід проводити особливий контроль за станом пацієнтів з депресивними розладами. У разі розвитку депресії, спричиненої застосуванням бета-адреноблокаторів, слід припинити терапію.

При виникненні прогресуючої брадикардії слід зменшити дозу або відмінити препарат.

Використання в педіатрії

Через відсутність достатньої кількості клінічних даних препарат не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги (ризик розвитку запаморочення та підвищеної стомлюваності).

Вагітність та лактація

Застосування препарату не рекомендується при вагітності. Застосування препарату можливе лише в тому випадку, коли передбачувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода. При необхідності призначення препарату при вагітності необхідне ретельне спостереження за станом плода та новонародженого протягом 48-72 годин після пологів, оскільки можливий розвиток брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії та пригнічення дихання.

Незважаючи на те, що при застосуванні препарату в терапевтичних дозах лише невелика кількість метопрололу виділяється з грудним молоком, слід спостерігати стан новонародженого (можлива брадикардія). Застосування препарату під час лактації не рекомендується. При необхідності застосування препарату Егілок у період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Печінкової недостатності тяжкого ступеня

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Склад, назви, різновиди та форми випуску Егілок

Відповідно таблетки із звичайною тривалістю дії в повсякденному мовленні називають просто "Егілок" і додають цифру, що відповідає дозування активного компонента, наприклад, "Егілок 50" або "Егілок 25" і т.д. Таблетки з пролонгованою дією називають "Егілок Ретард" і, як правило, не додають цифру із зазначенням дозування. Таблетки Егілок С в повсякденному мовленні часто називають "Егілок з сукцинатом", оскільки в даному різновиду препарату активна речовина міститься саме у вигляді сукцинату, а в Егілок Ретард і Егілок зі звичайною тривалістю дії у формі тартрату. Егілок С і Егілок Ретард мають пролонговану дію, а просто Егілок – звичайну.

Три перелічені різновиди препарату Егілок випускаються угорським фармацевтичним концерном EGIS Pharmaceuticals PLC. Крім цих препаратів, на фармацевтичному ринку є ще один дешевший варіант, який називається Егілок СР (Egilok SR) та випускається індійським фармацевтичним заводом Intas Pharmaceuticals Ltd за ліцензією. Егілок СР є дешевшим варіантом Егілок С.

Всі три різновиди Егілок випускаються у формі таблеток для прийому внутрішньо. Пігулки Егілок зі звичайною тривалістю дії мають круглу двоопуклу форму і пофарбовані в білий або практично білий колір. Таблетки 25 мг на одній стороні мають хрестоподібну лінію, а на іншій гравіювання "Е 435". Таблетки 50 мг і 100 мг на одній стороні мають ризик, а на іншій гравіювання "Е 434" та "Е 432" відповідно.

Таблетки Егілок Ретард усіх дозувань покриті оболонкою білого кольору, мають довгасту двоопуклу форму та ризик на обох сторонах. Таблетки Егілок З усіх дозувань пофарбовані в білий колір, мають овальну двоопуклу форму та ризик на обох сторонах.

Егілок та Егілок Ретард як активна речовина містять метопрололу тартрат, а Егілок С - метопрололу сукцинат. Обидві речовини є різними солями метопрололу, який власне і є активним компонентом препарату. В організмі сіль розпадається і з неї виділяється метопролол, який і має безпосередню терапевтичну дію. Тому всі різновиди Егілок можна вважати абсолютно однаковими, адже тартрат і сукцинат метопрололу незначно відрізняються лише швидкістю всмоктування в кров та розвитку терапевтичного ефекту.
Допоміжні компоненти трьох різновидів Егілок наведені в таблиці.

Егілок – рецепт

Після літер "Rp." вказується повна назва препарату та дозування активної речовини (у даному прикладі Egilok 25 mg). Потім пишуть букву "N" і вказують після неї цифру, яка позначає кількість таблеток, які потрібно продати людині в аптеці. На другому рядку рецепту після букв "D. S." вказується схема прийому таблеток.

Терапевтична дія препарату

За рахунок блокування адренорецепторів Егілок зменшує частоту серцевих скорочень, силу скорочувального руху міокарда та обсяг викидається в аорту крові, а також помірно знижує артеріальний тиск. Егілок знижує артеріальний тиск людей у ​​положенні стоячи і лежачи. Тривале застосування Егілок при гіпертонії благотворно впливає на серце, зменшуючи його навантаження і, тим самим, знижуючи ризик раптової серцевої смерті, інфаркту та інсульту.

Крім того, Егілок зменшує потребу серця в кисні за рахунок зниження артеріального тиску, частоти серцевих скорочень та сили скорочувальних рухів міокарда. Зменшення частоти серцевих скорочень та подовження періоду розслаблення серця (діастоли) покращує кровопостачання самого міокарда та засвоєння кисню його клітинами. Саме тому Егілок забезпечує покращення харчування та постачання серця киснем, що профілактує напади стенокардії та підвищує працездатність людини.

Регулярне застосування Егілок дозволяє знизити ризик раптової серцевої смерті при розвитку інфаркту міокарда. Використання препарату після інфаркту профілактує повторні напади.

При застосуванні Егілок в комплексній терапії ІХС препарат нормалізує серцевий ритм, не допускаючи появи екстрасистолій та тахікардії. Подібний ефект створює стійкий серцевий ритм, який навіть у період нападів не порушується із розвитком смертельно небезпечної фібриляції шлуночків. Саме тому регулярне застосування Егілок знижує ризик смертельного результату при серцевій недостатності та ІХС.

Таким чином, можна сказати що Егілок є препаратом від нападів стенокардії та серцевої недостатності, оскільки він покращує роботу серця та підвищує його стійкість та витривалість, що дозволяє людині спокійно переносити фізичні та емоційні навантаження. Егілок не лікує стенокардію, ІХС та серцеву недостатність, він лише забезпечує нормальне функціонування серця в несприятливих умовах, знімаючи та купуючи тяжкі симптоми захворювань та дозволяючи людині вести звичний спосіб життя. Тобто Егілок – це препарат для усунення симптомів серцево-судинних захворювань та профілактики нападів стенокардії, гіпертонічних кризів, інфарктів та інсультів.

Егілок – показання до застосування

Егілок – інструкція із застосування

Загальні правила прийому

Дозування Егілок, Егілок Ретард і Егілок С підбирають індивідуально, поступово підвищуючи її до необхідного значення. Таке поступове нарощування дозування до терапевтичного необхідно для того, щоб уникнути брадикардії на початку лікування. Максимально допустиме добове дозування становить 200 мг. При доборі дозування при стенокардії необхідно орієнтуватися на пульс, який повинен спокою становити 55 – 60 ударів на хвилину, а при навантаженні – не більше 110.

Змінювати дозування у людей похилого віку, а також хворих на ниркову або печінкову недостатність не потрібно. Зменшення рекомендованого дозування потрібне лише при вираженій печінковій недостатності. Крім того, зменшувати дозування Егілок необхідно при розвитку брадикардії з пульсом менше 50 ударів на хвилину, сильному зниженні тиску, AV-блокади, спазму бронхів, шлуночкової аритмії або тяжкого порушення роботи печінки.

Егілок відміняють повільно, знижуючи дозування протягом 10 – 14 днів до мінімального (25 мг для Егілок та Егілок Ретард та 12,5 мг для Егілок С). Мінімальне дозування необхідно приймати протягом 4-5 днів, після чого повністю скасовувати препарат. При різкому припиненні прийому препарату розвивається синдром відміни, який проявляється посиленням стенокардії та підвищенням тиску.

Лікування Егілоком різних захворювань

При стенокардії та аритміях починають приймати Егілок по 25 – 50 мг по 2 – 3 рази на добу, при необхідності підвищуючи дозу до 100 мг по 2 рази на день.

Профілактика повторного інфаркту полягає у прийомі Егілоку по 50 – 100 мг двічі на день.

Для усунення тахікардії при гіпертиреозі рекомендується приймати Егілок по 50 мг по 3 - 4 рази на день.

При функціональних розладах, що супроводжуються тахікардією (наприклад, вегетосудинна дистонія, панічна атака тощо), Егілок приймають по 50 мг по 2 рази на день. При неефективності дозування збільшують до 100 мг по 2 рази на день.

Егілок може провокувати посилення алергічних реакцій, тому людям, схильним до алергії слід враховувати цей аспект. Також Егілок зменшує вироблення сліз, що має важливе значення для людей, які користуються контактними лінзами. Для профілактики сухого ока їм доведеться використовувати препарати штучної сльози або відмовитися від контактних лінз на користь окулярів.

За наявності серцевої недостатності Егілок можна приймати лише після того, як буде досягнуто стадії компенсації. При поступовому підвищенні дозування Егілок при серцевій недостатності спочатку може спостерігатися посилення симптоматики, що поступово зменшується протягом двох тижнів. Через таку особливість не можна підвищувати дозування Егілока різко.

На тлі використання Егілок може погіршуватися периферичний кровообіг.

Егілок слід застосовувати одночасно з бета-2-адреноміметиками у людей, які страждають на бронхіальну астму, або з альфа-адреноблокаторами при феохромоцитомі. Крім того, на фоні прийому Егілок не можна внутрішньовенно вводити препарати з групи блокаторів кальцієвих каналів, наприклад, Верапаміл та ін.

Для проведення будь-яких хірургічних операцій скасовувати Егілок не потрібно, проте слід сказати анестезіологу про те, що людина приймає цей препарат. У деяких випадках при відсутності необхідного спектру препаратів для наркозу може знадобитися скасування Егілок за 48 годин до операції.

Егілок необхідно скасовувати при розвитку у людини депресії.

Егілок Ретард не можна застосовувати людям, які страждають на непереносимість фруктози або галактози, а також недостатністю сахарози або ізомальтази, оскільки таблетки містять сахарозу.

Егілок при вагітності та грудному вигодовуванні

При використанні препарату під час вагітності його слід відмінити за 2 – 3 доби перед пологами, оскільки в іншому випадку у новонародженого після появи на світ може спостерігатися затримка росту, брадикардія, знижений артеріальний тиск, пригнічення дихання та гіпоглікемія. Якщо Егілок не було скасовано вчасно, після народження слід спостерігати за станом дитини протягом 48 – 72 годин.

Незважаючи на те, що Егілок у незначній кількості проникає в грудне молоко, він надає ефекти адреноблокаторів на роботу серця немовляти. Тому при необхідності прийому Егілок слід скасувати грудне вигодовування і перевести дитину на штучні суміші.

Сумісність з іншими препаратами

Не слід застосовувати Егілок у поєднанні з такими лікарськими препаратами:

• Барбітурати (Фенобарбітал, Феназепам та ін);
• Пропафенон;
• Верапаміл.

• Адреналін (епінефрін);
• Аміодарон;
• Антиаритмічні засоби І класу;
• Бета-адреноблокатори (наприклад, атенолол, пропранолол та піндолол);
• Гідразалін;
• Гуанфацін;
• Дифенгідрамін;
• Ділтіазем;
• Клонідін;
• Метилдоп;
• Нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, Аспірин, Парацетамол, Ібупрофен, Німесулід, Індометацин, Диклофенак та ін);
• Норефедрин (фенілпропаноламін);
• Резерпін;
• Теофілін;
• Хінідін;
• Циметидин;
• Естрогенові гормони (у тому числі комбіновані оральні контрацептиви);
• Ерготамін.

Серцеві глікозиди (Строфантин та ін.) при одночасному застосуванні з Егілок можуть провокувати брадикардію. Препарати, що діють на ЦНС (снодійні, транквілізатори, антидепресанти, нейролептики та етиловий спирт), при одночасному застосуванні з Егілоком збільшують ризик різкого зниження артеріального тиску.

Егілок продовжує ефекти непрямих антикоагулянтів (наприклад, Варфарину, Дикумарину та ін.).

Ризик алергічних реакцій суттєво підвищується при використанні одночасно з Егілоком спеціальних розчинів для проведення шкірних алергопроб та йодовмісних рентгеноконтрастних речовин.

У курців ефекти Егілок можуть бути набагато менше виражені.

Вплив на здатність керувати механізмами

Передозування

• Сильне зниження артеріального тиску;
• Виражена брадикардія із частотою серцевих скорочень менше 50 ударів на хвилину;
• Запаморочення;
• Ціаноз (посинення губ, нігтів, кінчиків пальців);
• Аритмія;
• екстрасистолія;
• Спазм бронхів;
• Кардіогенний шок;
• AV-блокада (аж до повної зупинки серця);
• Болі у серці (кардіалгія);
• Пригнічення дихання;
• Стомлюваність;
• Посилене потовиділення;
• Порушення чутливості (відчуття бігання мурашок та ін.);
• Міастенічний синдром.

Лікування передозування Егілоком проводиться в умовах реанімації, оскільки необхідне проведення заходів інтенсивної терапії та постійне спостереження за станом людини. Якщо таблетки були прийняті протягом найближчих 40 хвилин, то проводять промивання шлунка і дають людині сорбент (наприклад, активоване вугілля, Полісорб, Поліфепан та ін.). Надалі проводять симптоматичну терапію, спрямовану на нормалізацію основних показників роботи серцево-судинної системи та підтримання функціонування життєво важливих органів.

Егілок – побічні ефекти

• Стомлюваність;
• Запаморочення;
• Головний біль;
• Збудливість;
• Судоми;
• Парестезії (відчуття бігання мурашок та інші порушення чутливості);
• Депресія;
• Погіршення концентрації уваги;
• Жахи;
• Пригніченість;

• брадикардія;
• ортостатична гіпотензія (різке падіння тиску при переході в положення стоячи);
• Непритомність;
• Холодність ніг;
• Серцебиття;
• Тимчасове посилення симптомів серцевої недостатності;
• Кардіогенний шок у людей, які перенесли інфаркт міокарда;
• AV блокада І ступеня;
• Аритмія;
• Болі у серці;
• Набряки на кінцівках (для Егілок Ретард та Егілок С).

• Нудота;
• Блювота;
• Сухість ротової порожнини;
• Порушення функцій печінки (потемніння сечі, жовтушність склер або шкіри, застій жовчі);
• Гепатит (для Егілок С);
• Підвищення активності АсАТ та АлАТ;
• Підвищення концентрації білірубіну у крові.

• Посилена пітливість;
• Алопеція (облисіння);
• Фотосенсибілізація (чутливість до сонячних променів);
• Загострення псоріазу;
• Кожний зуд ;
• Почервоніння шкіри;
• Екзантема.

• Задишка при фізичній напрузі;
• Бронхоспазм;

• Порушення зору;
• Сухість та подразнення поверхні ока;
• Порушення смаку.

• Набір ваги;
• Болі у суглобах (артралгії);
• Тромбоцитопенія тромбоцитів у крові);
• Лейкопенія (зменшення загальної кількості лейкоцитів крові);
• Агранулоцитоз (зниження вмісту нейтрофілів, еозинофілів та базофілів у крові);
• Зменшення рівня ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) у крові;
• Підвищення рівня тригліцеридів (ТГ) у крові.

Протипоказання до застосування

До абсолютних протипоказань до застосування Егілок відносять такі стани:

• Підвищена чутливість, непереносимість чи алергічні реакції на компоненти препаратів;
• Атріовентрикулярна (AV) блокада ІІ або ІІІ ступеня;
• Синоатріальна блокада;
• Брадикардія з частотою серцевих скорочень менше 50 ударів за хвилину;
• Синдром слабкості синусного вузла;
• Кардіогенний шок;
• Тяжкі порушення периферичного кровообігу (наприклад, трофічні виразки, мармурове забарвлення шкіри кінцівок тощо);
• Серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• Вік молодший 18 років;
• Тяжкий перебіг бронхіальної астми;
• Одночасне внутрішньовенне введення Верапамілу;
• Гострий інфаркт міокарда з пульсом менше 45 ударів на хвилину, інтервалом PQ понад 240 мс та верхнім тиском нижче 100 мм рт. ст.;
• Одночасний прийом препаратів-інгібіторів ферменту CYP2D6;
• Вагітність та період грудного вигодовування;
• Тривале застосування інотропних препаратів та бета-адреноблокаторів або міметиків (для Егілок С);
• Стенокардія Принцметалу (для Егілока);
• Непереносимість фруктози, галактози або недостатність сахарози або ізомальтази (для Егілок Ретард).

• Цукровий діабет;

Синонімами Егілок є наступні лікарські препарати:
• Беталок розчин та таблетки;
• Беталок Зок таблетки пролонгованої дії;
• Вазокардин та Вазокардин Ретард таблетки;
• Корвітол 50 та 100;
• Лидалок таблетки;
• Метозок таблетки;
• Метокард таблетки;
• Метокор Адіфарм таблетки та розчин;
• Метопролол таблетки;
• Сердол таблетки.
Аналогами Егілок є такі лікарські препарати:
• Арітел і Арітел Кор таблетки;
• Атенолол таблетки;
• Бетак таблетки;
• Бетакард таблетки;
• Бетаксолол таблетки;
• Бідоп таблетки;
• Бінелол таблетки;
• Біол таблетки;
• Біпрол таблетки;
• Бісогама таблетки;
• Бісокард таблетки;
• Бісомор таблетки та ліофілізат;
• Бісопролол таблетки;
• Бревіблок розчин;
• Віро-Атенолол таблетки;
• Конкор та Конкор Кор таблетки;
• Корбіс таблетки;
• Корданум таблетки;
• Кординорм таблетки;
• Коронал таблетки;
• Локрен таблетки;
• Небіватор таблетки;
• Небіволол таблетки;
• Небікор таблетки;
• Небілан Ланнахер таблетки;
• Небілет таблетки;
• Небілонг таблетки;
• Невотенз таблетки;
• Ніпертен таблетки;
• ОД-Неб таблетки;
• Тирез таблетки;
• Естекор таблетки.

Егілок – відгуки

Більшість відгуків про Эгилоке пов'язані з його застосуванням зниження тиску та усунення нападів серцебиття (тахікардії). Рідше егілок застосовується при аритміях з метою нормалізації серцевого ритму. В обох випадках практично всі відгуки про препарат позитивні (більше 90%), що зумовлено його високою ефективністю, хорошою переносимістю та зручністю застосування. У відгуках люди зазначають, що препарат допомагає усунути тахікардію, спричинену різними причинами, досить швидко, що нормалізує загальний стан та дає людині можливість вести звичний спосіб життя. Егілок з метою усунення тахікардії можна приймати як курсом, так і за потребою. Така можливість разового застосування препарату дуже зручна і є безперечним плюсом з погляду людей.

Також у відгуках люди відзначають хорошу ефективність Егілок при курсовому застосуванні для зниження артеріального тиску. Плюсами препарату на думку людей є швидкий розвиток ефекту, хороша переносимість та можливість тривалого застосування протягом кількох років поспіль.

У відгуках про застосування Егілок при аритмії люди відзначають, що препарат дуже швидко і буквально ідеально вирівнює ритм, позбавляючи тяжких симптомів і повертаючи нормальне самопочуття.

Негативні відгуки про Егілок пов'язані з розвитком побічних ефектів та необхідністю припинення прийому препарату. Тобто негативні відгуки зазвичай залишають люди, яким Егілок не підійшов з якихось причин.

Конкор чи Егілок?

Егілок як активна речовина містить метопролол, а Конкор – бісопролол, але обидва препарати відносяться до однієї і тієї ж фармакологічної групи селективних бета1-адреноблокаторів. Це означає, що вони мають практично ідентичний механізм дії і подібний спектр побічних ефектів. І Конкор, і Егілок можуть провокувати порушення зору, сухість слизової оболонки ока, кон'юнктивіти та інші побічні ефекти з однаковою частотою.

У принципі, терапевтична дія Конкора та Егілока практично нічим не відрізняється, але комусь краще підходить один препарат, а іншій людині – другий. З'ясувати, який саме препарат краще підходить саме Вам, можна лише одним способом – спробувати приймати обидва. За бажання можна легко замінити один препарат іншим, знаючи, що 5 мг Конкора відповідають 50 мг Эгилока. Однак Егілок має трохи сильнішу дію порівняно з Конкором, тому перший препарат рекомендується вибирати при неефективності другого.

Загалом єдиною суттєвою відмінністю Конкора від Егілока є можливість його застосування при вираженій брадикардії (пульс менше 55 ударів на хвилину). Тому при схильності до брадикардії краще Егілок.

Егілок, Егілок Ретард та Егілок С – ціна

Всі три різновиди препарату Егілок імпортуються до країн колишнього СРСР, і тому відмінності у їх вартості в різних аптеках обумовлені оптовими цінами, величиною мита, курсом валют та накладними витратами. Це означає, що будь-якої різниці між дорожчим і дешевим препаратом немає, і можна купувати Егілок, що продається за найнижчою вартістю.

Ціни на всі різновиди Егілок наведені в таблиці.

Є протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.