Як перевірити чи є запалення легень. Як визначити, чи хворі ви на пневмонію. Способи зараження запаленням легенів

Пневмонія – це серйозне захворювання дихальних шляхів, яке потребує своєчасної діагностики та вчасно призначеного лікування. Тому дуже важливим є питання, як визначити запалення легенів.

Діагностувати його можна аналізуючи клінічну картину та за допомогою спеціальних методів. Клінічна картина залежить від збудника, особливостей імунної системи та способу зараження. Також важливу роль відіграє те, де розвинулася хвороба: у лікарні або в домашніх умовах (збудники госпітальних пневмоній стійкіші до лікування).

Виділяють кілька симптомів, що зустрічаються найчастіше.

Захворювання має гострий початок, присутні озноб та лихоманка, симптоми загальної інтоксикації.

Виникає сухий кашель, який з перебігом хвороби переходить у продуктивний, а також біль у грудній клітці, що посилюється під час кашлю та глибокого дихання. У маленьких дітей, які не можуть поскаржитися на болючі відчуття, цей симптом буде проявлятися щадним, поверховим диханням. Іноді можливе кровохаркання, задишка, а у випадках розвитку ускладнень до вже існуючих симптомів додаються кашель з гнійним мокротинням (при утворенні абсцесів) та посилення болю у грудній клітці (плеврит, ).

Присутність вищезгаданих симптомів може допомогти запідозрити запалення легенів вже в домашніх умовах.

У дітей пневмонія також має бурхливий початок із підвищенням температури та швидкою маніфестацією симптоматики. Можлива наявність болю в животі та блювання на початку хвороби, часто розвивається ціаноз. Внаслідок дії бактеріальних токсинів судини спазмуються та діти стають блідими. Необхідно виявити захворювання в короткі рядки, оскільки своєчасна діагностика пневмонії у дітей попереджає тяжкий перебіг із розвитком ускладнень та дихальної недостатності, що особливо небезпечно для новонароджених. Часто зустрічається перехід із гострого стану в хронічний.

Фізичне обстеження

Об'єктивне клінічне обстеження пацієнта проводиться за допомогою пальпації, перкусії та аускультації. Цим методом можна виявити притуплення легеневого звуку, бронхіальне чи ослаблене везикулярне дихання, крепітацію, шум тертя плеври, вологі хрипи. Ці симптоми є ознаками локального ураження паренхіми легень.

Лабораторна діагностика

Загальний аналіз крові допомагає визначити характерні зміни для пневмонії. Зазвичай це лейкоцитоз, а кількість лейкоцитів залежить від стану імунної системи хворого та від активності запального процесу (може коливатися від 10 до 20х109/л). У лейкоцитарній формулі запалення відображається збільшенням нейтрофілів та зсувом формули вліво. Кількість паличкоядерних нейтрофілів значно зростає. Спостерігається зменшення еозинофілів, лімфоцитів та тромбоцитів, прискорення ШОЕ.

На пізніх стадіях захворювання, коли стан пацієнта поступово нормалізується, ці показники теж приходять у норму.

Ці зміни характерні і для дорослих, і дітей. У хворих з імунодефіцитами (на фоні імуносупресивної терапії після пересадки органів або в терапії онкологічних захворювань, у ВІЛ-інфікованих) хвороба може викликати лейкопенію, лімфопенію та нейтропенію, що є поганою прогностичною ознакою.

Мікробіологічне дослідження мокротиння проводиться для ідентифікації збудника пневмонії, призначення антибіотиків та корекції терапії у майбутньому. Результати дослідження часто можуть бути досить суперечливими та потребують додаткового обліку клініки для правильної інтерпретації.

Мікробіологічний аналіз проводиться у кілька етапів. Спочатку робиться мікроскопія мазків, пофарбованих за Грамом (так можна встановити, чи є збудник грампозитивним або грамнегативним). Далі роблять посів мокротиння на спеціальне середовище, сприятливе для зростання бактерій. Вирізняється збудник, визначається його вразливість до препаратів. Для диференціальної діагностики з туберкульозом використовують метод мікроскопії за Циль-Нільсеном.

Серологічне дослідження проводиться у разі: у сиру крові визначають наявність специфічних антитіл. Аналіз газового складу крові допомагає дізнатися, чи дихальна недостатність у пацієнта.

Інструментальна діагностика

Найбільш важливим інструментальним методом діагностики пневмоній є рентгенографія органів грудної клітки. Рекомендують робити рентгенограму у двох проекціях (у прямій та бічній) для того, щоб не пропустити можливе вогнище запалення. При аналізі лікар оцінює характер змін легеневої тканини, обсяг патологічного процесу та стан плеври. Діагностика пневмонії багато в чому залежить від правильності інтерпретації рентгенограми.

Зміни на рентгені відповідають стадії захворювання. У перші години хвороби можна визначити лише посилений легеневий малюнок, а прозорість легеневої тканини буде ще в нормі. Пізніше в результаті ущільнення з'являються затемнення уражених сегментів легень.

Інфільтрати при пневмонії частіше перебувають у нижніх частках, мають неправильну форму, слабку інтенсивність та розмиті контури. Також характерне двостороннє збільшення коріння легень. Розсмоктування інфільтрату відбувається приблизно за 1-3 тижні.

За допомогою рентгенографії можна розрізнити паренхіматозну пневмонію від інтерстиціальної. Паренхіматозне запалення легенів відрізняється наявністю гомогенного затемнення ділянки легень, що може поширюватися цілу частку при крупозної пневмонії. У разі затемнення може бути в одному або обох легень і має осередковий характер. При цьому типі пневмонії у легенях виробляється велика кількість ексудату (рідини, яка проникає з кровоносних судин унаслідок запального процесу).

на рентгенограмі виглядатиме як ущільнення інтерстиція легень та посилений легеневий малюнок. Така картина характерна для атипових та вірусних пневмоній.

Якщо ж характерних змін немає, або з якихось причин неможливо провести рентгенографію, то діагноз пневмонії вважається невизначеним. У такому разі діагноз встановлюється відповідно до клінічних проявів.

Метод бронхоскопії застосовується у важких для діагностики випадках, коли потрібно відрізнити запалення легень від новоутворення чи потрапляння стороннього тіла у дітей.

Комп'ютерна томографія є досить точним методом діагностики, але не використовується. Цим методом користуються для того, щоб відрізнити або пухлин.

Діагностичні критерії

Діагноз встановлюється, якщо на рентгенограмі органів грудної клітини визначається осередково-інфільтративне затемнення та присутні два або більше клінічних або лабораторних проявів:

• хвороба почалася гостро з підвищення температури вище 38°С;
• при фізикальному обстеженні є симптоми місцевого ущільнення легеневої тканини (притуплення перкуторного звуку, вислуховується бронхіальне або ослаблене дихання везикулярне, хрипи або феномен крепітації);
• є продуктивний кашель;
• в аналізі крові хворого відзначається лейкоцитоз та зсув лейкоцитарної формули вліво.

Якщо ж у хворого висока температура, кашель та біль у грудях, але на рентгенограмі відсутні зміни та при аускультації немає патологічних проявів, то діагноз пневмонії малоймовірний. І навпаки, у літніх пацієнтів та дітей таких явних симптомів може і не бути. Тому не варто займатися самолікуванням у домашніх умовах, адже лише кваліфікований фахівець знає, як розпізнати пневмонію.

Відмінності від інших захворювань

При встановленні діагнозу слід відрізнити пневмонію від інших захворювань дихальних шляхів:

• : є багато спільних (продуктивний кашель, задишка, висока температура). Допомогти в діагностиці може рентгенографія, якщо кількість рідини в незначне, його виявляють за допомогою УЗД легень. Також у разі тривалої неефективності антибактеріальної терапії діагностувати плеврит допоможе плевральна пункція.

• Рак легені: якщо пухлина перекриває бронх і викликає ателектаз, можливо розвиток симптомів, подібних із запаленням легень. У разі важливу роль грає анамнез (паління, кровохаркання, схуднення). Може спостерігатись збільшення лімфатичних вузлів. Найбільш інформативним буде томографічне обстеження, за допомогою якого можна визначити пухлину легені.

• Туберкульоз: може супроводжуватися високою температурою та кашлем. Диференціальна діагностика проводиться за допомогою проби Манту у дітей, а також рентгенографії, комп'ютерної томографії та аналізу мокротиння на наявність мікобактерій туберкульозу. На рентгенограмі при туберкульозі видно округлі затемнення із чіткими контурами без посилення легеневого малюнка, характерна доріжка від тіні до кореня легені.

• "Гострий живіт": плевропневмонія (зазвичай крупозна) іноді симулює картину "гострого живота". Таке іноді зустрічається у дітей і часто хірурги проводять непотрібне хірургічне втручання до того, як визначити пневмонію. Щоб уникнути такої помилки, обов'язково потрібна консультація терапевта і призначення рентгенографії.

• Захворювання серцево-судинної системи: часто у пацієнтів старшого віку відсутні яскраво виражені симптоми запалення легень та зберігається субфебрильна температура. У такому разі біль у грудях та кашель списують на стенокардію або недостатність кровообігу. Розібратися допомагає паралельне проведення ЕКГ та рентгенографії.

Досвідчені пульмонологи та терапевти знають, як визначити запалення легень у свого пацієнта. Це захворювання інакше називається пневмонією. Останнім часом все частіше запалення протікає в атиповій формі, що ускладнює постановку діагнозу. При дослідженні хворого слід виключити інші патології дихальної системи (бронхіт, туберкульоз, ларингіт).

Показати все

Як виявити пневмонію?

Як розпізнати пневмонію знає не кожен. Це захворювання проявляється неспецифічними ознаками (кашлем, лихоманкою, пітливістю, болем у грудях, ознобом, виділенням мокротиння), тому поставити остаточний діагноз можна лише на підставі інструментального дослідження. Запідозрити запалення здатні як сам хворий, і його близькі родичі.

Це можна зробити за наявними факторами ризику. До них відносяться:

• переохолодження;
• травми грудної клітки;
• алергічні реакції;
• осередки хронічної інфекції;
• тривалий постільний режим;
• аспірація блювотних мас чи іншої рідини.

Нерідко пневмонія розвивається і натомість бронхіту за відсутності належного лікування. Запідозрити запалення можна в тому випадку, якщо людина знаходиться на постільному режимі і кашляє.

Пневмонія у дорослих – як проявляється запалення легень?

Визначення симптомів хвороби

Невід'ємною частиною діагностики є збирання анамнезу. Лікар визначає основні скарги хворого. Пайові та осередкові пневмонії протікають по-різному. Захворювання є інфекційним, тому першому плані виходять симптоми інтоксикації організму. На розвиток пайової (крупозної) пневмонії вказують такі ознаки:

• лихоманка вище 39ºC;
• біль у грудях;
• задишка;
• озноб;
• слабкість;
• продуктивний кашель із виділенням мокротиння іржавого кольору;
• почервоніння шкіри.



Осередкова форма запалення розвивається спокійніше. Температура рідко перевищує 38,5ºC. Передувати захворюванню може ГРВІ або трахеобронхіт. Мокрота має слизово-гнійний характер. На вдиху та при кашлі у таких людей виникає виражений біль. Якщо осередки зливаються між собою, стан погіршується.

Досвідчений лікар може відрізнити крупозну пневмонію від застійної. Остання спричинена порушенням струму крові. При застійній пневмонії температура тіла підвищується незначною мірою або залишається в межах норми. Можлива наявність кровохаркання. Частими ознаками є задишка, що посилюються, і слабкість. Є симптоми основного захворювання (інфаркту). Найбільш складно запідозрити аспіраційну пневмонію, оскільки вона протікає у прихованій формі.



Дані фізикального дослідження

Як діагностувати запалення легенів відомо не кожному. Велике значення мають результати фізикального дослідження та огляду. Проводяться пальпація, перкусія та аускультація. На пневмонію вказують такі зміни:

• відставання в акті дихання ураженої сторони;
• посилення голосового тремтіння;
• вологі хрипи різного калібру;
• скорочення перкуторного звуку в окремих ділянках тіла;
• жорстке чи бронхіальне дихання;
• наявність патологічних дихальних шумів;
• ослаблення дихання.

У більшості хворих на пневмонію вислуховуються хрипи. Вони є шумами, що утворюються під час дихання. При запаленні вони вологі. Хрипи бувають мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми і крупнопузырчатыми. Це залежить від калібру бронхів, у яких порушено прохідність. Вологі хрипи виникають через накопичення ексудату.



На ранніх стадіях пневмонію можна визначити наявність крепитации. Це звук, який вислуховується під час вдиху. Він нагадує тріск. Кріпітація - наслідок заповнення альвеол рідким вмістом. Якщо пневмонії приєднується плеврит, то вислуховується шум тертя плеври. У нормі у здорової людини над легеневою тканиною визначається ясний звук. При запаленні з'являються осередки зі зниженою легкістю.



Постановка діагнозу за результатами рентгену

Виявити пневмонії можна у процесі інструментального дослідження. Найбільш простий спосіб – провести рентгенографію органів грудної порожнини, включаючи легені. Це дослідження дозволяє як виявити запалення, а й визначити форму пневмонії. При осередковому ураженні виявляються такі зміни:

• перибронхіальна чи периваскулярна інфільтрація;
• затемнення окремої ділянки легені;
• ознаки плевриту;
• збільшення коріння легені;
• зміна легеневої тканини.



Розпізнавати цю форму запалення найскладніше. На стадії дозволу картина більш стерта. Інфільтрація зникає. За допомогою рентгенографії вдається дізнатися про наявність у людини пайової (крупозної) пневмонії. Вона відрізняється тотальністю поразки. Основна ознака цієї патології – наявність тіні середньої інтенсивності. На рентгенограмі виявляється зміщення середостіння, зміна легеневої тканини та положення купола діафрагми, тяжкість коренів. Виявляються однорідні осередки інфільтрації.

Лабораторні методи

Як розпізнати запалення легень знає не кожен. При підозрі на пневмонію обов'язково проводять такі лабораторні дослідження:

• загальні клінічні аналізи крові та сечі;
• біохімічне дослідження;
• полімеразна ланцюгова реакція;
• дослідження мокротиння на мікобактерії;
• цитологічний аналіз.



Як виявити пневмонію відомо всім пульмонологам. У крові хворих виявляються такі зміни:

• прискорення ШОЕ;
• збільшення концентрації сіалової кислоти та фібриногену;
• підвищення рівня лейкоцитів;
• зсув формули вліво;
• диспротеїнемія.

Нерідко виявляється С-реактивний білок. У деяких випадках спостерігається лейкопенія. Для виключення туберкульозу можуть знадобитися проба Манту та діаскинтест. Потрібно знати не тільки те, як визначити пневмонію, але як встановити збудника. Ним можуть бути бактерії, віруси, гриби. Це важливо для подальшого лікування. Для дослідження найпростіше взяти мокротиння хворого.

Проведення диференціальної діагностики

Як визначити запалення легень у домашніх умовах, повинен знати кожен. Обов'язково проводиться диференційна діагностика. Потрібно виключити такі захворювання:

• гострий бронхіт;
• туберкульоз;
• ларингіт;
• грип;
• ГРВІ.

Насамперед лікар повинен виявляти основні скарги. Бронхіт найчастіше протікає з помірною лихоманкою. При ньому спостерігається сильний кашель з відділенням в'язкого мокротиння. Причина – обструкція бронхів. Нерідко цьому передують симптоми вірусної інфекції (нежить, біль у горлі, першіння).

При бронхіті мокротиння в'язке та слизово-гнійне. При пневмонії вона часто з домішкою крові. Відмітними ознаками туберкульозу є сильна пітливість, слабкість, втрата маси тіла, кровохаркання. Можливе збільшення лімфатичних вузлів. Ларингіт ж проявляється осиплістю голосу, лоскотанням і першінням у горлі, сухим кашлем, відчуттям присутності стороннього тіла.

Діагностована недуга потребує лікування. При пневмонії найчастіше призначаються антибіотики, препарати, що відхаркують, протеолітичні ферменти. Щоб усунути легеневий запальний процес, проводять фізіотерапію та масаж грудної клітки. У важких випадках організується інфузійна терапія. Підтвердити діагноз пневмонія можна лише з допомогою інструментального дослідження.

Інфекційне запалення легень (пневмонія) є гостре запальне захворювання, що вражає легеневу тканину. Клінічно пневмонією вважається захворювання зі свіжим інфільтратом на рентгенограмі легень, за наявності симптомів, притаманних інфекції нижніх дихальних шляхів. Зараження відбувається найчастіше шляхом вдихання мікробів з носоглотки. У розвитку запалення грає роль стан імунної системи, і навіть організму, загалом (виснаження, вік…).

Сприятливими факторами є такі: куріння, алкоголізм, погана гігієна ротової порожнини, муковісцидоз, аспірація (вдихання сторонніх речовин, включаючи рідкі речовини), епідемічні спалахи.

Початок захворювання зазвичай відбувається поступово протягом 2-3 днів, часто йому передують інфекції верхніх дихальних шляхів, які, як правило, недостатньо лікуються.

Лікування складається з антибіотиків та підтримуючої симптоматичної терапії; вводиться прийом жарознижувальних препаратів, муколітиків.

Симптоми можуть змінюватись в залежності від того, який певний збудник викликав легеневу недугу (бактерія або вірус). Діагноз пневмонії спрямований, перш за все, на те, щоб виявляти та розпізнавати винуватця захворювання. Діагностований збудник краще піддається лікуванню, т.к. терапію можна проводити цілеспрямовано (наприклад, антибіотики неефективні при вірусі).

Як дізнатися, що має місце саме запалення легень, а не грип чи взагалі банальна застуда. Це можна зробити, звернувши увагу на симптоми, типові саме цього захворювання.

1. Кашель - спочатку сухий, дратівливий; пізніше – продуктивний (з мокротою).
2. Мокрота – зелена або жовтувата, можуть бути домішки крові.
3. Задишка.
4. Тахіпное – прискорене дихання.
5. Тахікардія – швидка частота серцевих скорочень.
6. Підвищення температури вище 38°C з пітливістю з ознобом.
7. Біль у грудній клітці.
8. Загальна слабкість.
9. «Ниючі» суглоби, м'язи, голова.
10. Втрата апетиту.
11. Часто пневмонії акомпанує герпес на губах.
12. Визначення інфільтрату на рентгенограмі легень.
13. Лабораторні аналізи показують множення білих кров'яних тілець (лейкоцитів) та ознаки запалення – підвищений рівень С-реактивного білка.
14. При вірусному запаленні втома супроводжується головним болем, м'язовими та суглобовими болями, нудотою та блюванням.

Як розпізнати пневмонію?

Для діагностики пневмонії лікареві важливий точний опис симптомів та обстеження легких перкусією, аускультацією та торакальних коливань. Важливо дослідити лімфатичні вузли, серце, оглянути ротову порожнину. Не останню роль грає рентген грудної клітки. З аналізу крові може бути розпізнаний тяжкість запалення. За правильного лікування запальні маркери повністю знищуються. Збудник пневмонії може бути визначена шляхом бактеріологічного дослідження слизу, що відхаркується.

Діагностика запалення легень

В анамнезі визначаються такі фактори:

• зв'язок із медико-санітарною допомогою;
• попереднє лікування антибіотиками;
• частота інфекційних захворювань серед;
• контакти із тваринами.

Встановлюється інформація про такі ситуації:

• подорожі;
• перебування у соціальних установах;
• вживання психоактивних речовин;
• куріння;
• наявність імунодефіциту чи імуносупресивних факторів;
• наявність хронічних хвороб.

Також визначається присутність типових симптомів інфекції нижніх дихальних шляхів – підвищення температури з ознобом та лихоманкою, кашель, сухий чи продуктивний, з різною кількістю мокротиння та її якістю, погіршення загального стану здоров'я людини, плевральний біль. Крім того, оцінюється стан свідомості, аускультація легень, кров'яний тиск та частота серцевих скорочень, насичення киснем гемоглобіну за допомогою оксиметра; визначається присутність позалегеневих симптомів, таких, як нудота, блювання, діарея, біль у суглобах та біль у м'язах, симптоми важкого сепсису.

1. Детальний анамнез.
2. Ретельний медичний огляд.
3. Насичення гемоглобіну киснем за допомогою пульсоксиметрії.
4. Клінічний аналіз крові.
5. Дослідження кислотно-лужного балансу крові та кров'яних газів, лактат.
6. Комплексні біохімічні дослідження, зокрема параметрів харчування.
7. Глікемія.
8. Параметри коагуляції.
9. Рентген грудної клітки у двох проекціях.

Як визначити пневмонію – додаткові методи дослідження

1. Вимірювання діурезу, центрального венозного тиску.
2. КТ легень.
3. Ехокардіографія.
4. Гуморальний + клітинний імунітет.
5. Інвазивний контроль (у певних випадках).

1. Мікроскопічні, культиваційні, імунофлюоресценційні випробування.
2. Ендотрахеальний аспірат (у інкубаційних хворих).
3. Серологічні випробування.
4. Аналіз крові.
5. Визначення антигену у сечі.
6. Молекулярно-генетичні методи.
7. Плеврит.
8. Біопсія легень (у певних випадках).

Як розпізнати запалення легень – що потрібно для діагностики?

У діагностиці важкої пневмонії першому місці стоїть дослідження мокротиння, яке проводиться двома методами:

• Мікроскопічний.
• Культиваційним.

При мікроскопічному дослідженні зазвичай використовується метод Грама, у певних випадках – метод Циля-Нельсена на кислотостійкі прутки або фарбування Гімза, на якому чітко відображаються також пневмоцистні гриби, найпростіші та вірусні включення.

Культиваційне дослідження мокротиння може бути мікологічним або бактеріологічним. Важливе значення має правильна техніка відбору мокротиння, і короткий проміжок часу між збиранням мокротиння та його дослідженням у мікробіологічних лабораторіях.

Під час виникнення пневмонія відбувається ослаблення чи зникнення дихання у різних сегментах легень чи цілому крилі легені. Від розширення пневмонії залежить тяжкість стану людини, характер симптомів (суб'єктивних і об'єктивних), терапія, прогноз.

Ускладнення пневмонії може бути:

• легеневим ателектазом (безповітряною легеневою тканиною);
• плевритом;
• плевральним випотом;
• емпієму (гноєм у плевральній порожнині);
• абсцесом легені (інкапсульований абсцес).

Як лікується пневмонія?

Істотну роль грає постільний режим з трохи піднятою головою та тулубом, що полегшує дихання та кашель. Достатнє споживання рідини покращує імунну систему та полегшує відхаркування. Призначається прийом антибіотиків. Доцільна дихальна гімнастика.

При тяжкій формі або при несприятливих прогностичних показниках необхідне лікування у лікарні.

Що робити після запалення легень?

Після пневмонії необхідно дотримуватися фізичного та психічного спокою з достатньою кількістю сну та гарним харчуванням. Реабілітаційний режим займає близько місяця, після чого можна обережно збільшити навантаження.

Яка профілактика пневмонії?

Загальні принципи профілактики полягають у таких факторах:

1. Задовільний фізичний стан.
2. Психічний добробут.
3. Достатній сон.
4. Гарне харчування.

Важливо уникати переохолодження та будь-яких банальних інфекцій. Проти гемофільної та пневмококової інфекції людей рятує вакцинація.

Запалення легенів або пневмонія – це одне з найсерйозніших і найнебезпечніших захворювань, яке вражає легеневі тканини. З появою перших симптомів захворювання людини відразу ж направляють до лікарні, оскільки пневмонія може спричинити тяжкі ускладнення.

Необхідно знати, як у домашніх умовах розпізнати запалення легень, щоб уникнути наслідків здоров'я.

Пневмонія чи запалення легень – як розпізнати на ранній стадії в домашніх умовах

Запалення легень – це інфекційне захворювання тканин легень. Запальний процес виникає в альвеолах та бронхах і веде до змін у них.

Медицина не стоїть на місці і розвивається, однак у п'яти відсотках випадків запалення легенів закінчується летальним кінцем.

Пневмонія найчастіше діагностується у дітей, але все ж таки зустрічається і у дорослих. Збудниками є мікоплазми, стафілококи, грибки та віруси. Симптоми можуть різнитися залежно причини захворювання.

У більшості випадків пневмонія є наслідком запального процесу, що протікає у верхніх ділянках дихальних шляхів.

Рідше захворювання прогресує, починаючи з тканин легень. На це впливають такі фактори, як знижений імунітет, переохолодження, опіки дихальних шляхів, отруєння хімікатами тощо.

Як діагностувати: основні симптоми та перші ознаки

Найчастіше ознаки запалення легенів виявляються під час огляду. Але людина сама може попросити провести додаткове обстеження – рентгеноскопію.Ця процедура вважається основним методом діагностики пневмонії, оскільки за її допомогою можна добре побачити вогнище запалення.

Крім рентгеноскопії, може знадобитися лабораторний аналіз вмісту мокротиння. Він дає змогу встановити природу пневмонії. Також роблять аналіз крові.Залежно кількості білих кров'яних клітин можна визначити форму пневмонії.

Ще одна процедура для діагностики запалення легень – це бронхоскопія.

Ці процедури проводяться для діагностики пневмонії у лікарні. Але як визначити захворювання самостійно, коли немає змоги звернутися до лікаря? Для цього слід знати основні симптоми запалення легень.

Симптоми запалення легень можуть бути різноманітними. Зараз дуже часто зустрічається хвороба, яка протікає без будь-яких симптомів (немає підвищеної температури, кашлю, не відходить мокротиння). Тому лікування починається пізно і розвиваються серйозні ускладнення.

Основні симптоми запалення легень:

1. Підвищення температури до тридцяти семи-тридцяти дев'яти із половиною градусів.
2. Задишка.
3. Виділення мокротиння.Іноді в ній можуть бути криваві виділення у вигляді прожилок.
4. Біль у грудях при глибокому вдиху.
5. Кашель.
6. Озноб.

Варто відзначити, що кашель - це не характерний симптом запалення легень, тому що інфекція може знаходитися зовсім не в дихальних шляхах. У деяких випадках відбувається зміна кольору шкіри (ціаноз), виникають головний біль, лихоманка, людина може втрачати свідомість. У маленьких дітей характерних симптомів пневмонії немає, за винятком млявості, втрати апетиту та лихоманки. Для того, щоб не дати розвинутися ускладнень, потрібно обов'язково пройти обстеження і якнайшвидше розпочати лікування.

Коли треба звертатися до лікаря

При виникненні порушення дихання, болю в грудях, температурі вище тридцяти дев'яти градусів, стійкому кашлі з домішками гною в харкотинні необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Особливо це стосується людей, які входять до групи ризику:

• Літні люди віком від шістдесяти п'яти років.
• Діти молодші двох років.
• Люди з ослабленим імунітетом чи супутніми захворюваннями.
• Люди, які перенесли хіміотерапію або приймають імуносупресори.

Запалення легенів особливо небезпечне для людей із серцевою недостатністю або проблемами з легенями, а також для людей похилого віку.

Причини виникнення

Запалення легень може передаватися краплинно-вірусним шляхом. У цьому випадку, коли хвора людина кашляє або чхає, мікроби з її виділень потрапляють у легені здорової людини і викликають запальний процес.

Також захворювання виникає через підвищену активність бактерій, які постійно перебувають у дихальних шляхах. Під час зниження імунітету організму вистачає сил боротися з вірусами, тому вони відразу ж починають розмножуватися, потрапляють у легені та провокують запалення. Таке може траплятися і через переохолодження організму або вірусних інфекцій, які послаблюють імунну систему.

Запалення легенів виникає не тільки через патогенні бактерії та віруси, воно може виникнути у лежачих хворих при порушенні легеневого кровообігу. У цьому випадку потрібно частіше перевертати хворого, щоб уникнути утворення пролежнів.

До факторів ризику можна віднести:

• Вік старший за шістдесят років (придушення кашльового рефлексу, рефлексу, що відповідає за спазм голосової щілини).
• та немовлята (неповний розвиток імунітету).
• Стани, що супроводжуються втратою свідомості (епілепсія, травми, стан алкогольного сп'яніння тощо).
• Захворювання органів дихання, куріння.
• Захворювання, що знижують активність імунітету (онкологія, ВІЛ-інфекція тощо).
• Погані соціально-побутові умови життя.
• Тривале перебування у лежачому стані.

Види та класифікації

Залежно від форм та строків:

1. - З'являється в будинку або в перші дві доби перебування в лікарні.
2. Госпітальна (нозокоміальна)– виникає після двох діб перебування хворого у стаціонарі, або якщо хворий за попередні три місяці лікувався у будь-якій лікувальній установі протягом двох і більше днів.
3. Аспіраційна– розвивається при ковтанні великої кількості вмісту ротоглотки людьми, які непритомні, з порушеним актом ковтання та ослабленим кашльовим рефлексом. Може виникати хімічний опік слизової оболонки дихальних шляхів соляною кислотою. Цю форму захворювання ще називають хімічним пневмонітом.
4. Пневмонія, що виникла на фоні первинних та вторинних імунодефіцитів.

Залежно від збудника:

1. Бактеріальні– основними збудниками є стрептококи, стафілококи, мікоплазми, хламідії.
2. Вірусні– збудниками є віруси грипу, парагрипу, риновіруси, аденовіруси, респіраторно-синцитіальні віруси, віруси кору, краснухи, кашлюку, цитомегаловірусна інфекція, вірус Епштейна-Барр.
3. Грибкові- Основними збудниками можна вважати кандид, аспергіл і так далі.
4. Пневмонія, спричинена найпростішими мікроорганізмами.
5. Пневмонія, спричинена гельмінтами.
6. Змішана– бактеріально-вірусна причина.

Залежно від ступеня тяжкості:

1. Легка.
2. Середня.
3. Тяжка.
4. Вкрай важка.

Залежно від локалізації:

1. осередкова– локалізується в межах ацинусу та часточки.
2. Сегментарна- Локалізується в межах одного сегмента.
3. – локалізується у межах кількох сегментів.
4. Пайова- Локалізується в межах однієї частки.
5. Тотальна– локалізується у всьому легкому.

Наслідки самолікування

Лікування запалення легень може бути дуже небезпечним. Це може призвести до серйозних ускладнень.

Групи ускладнень:

1. Легеневі (емпієма плеври, набряк легень, хронічний бронхіт, абсцес, фіброз тощо).
2. Стани, не пов'язані з бронхолегеневою системою (анемія, ендокардит, менінгіт тощо).

Небезпека недолікованої або неправильно вилікуваної пневмонії полягає в тому, що запалення може поширитися по всьому легкому, в результаті може розвинутись легенева недостатність.

Найпоширеніші ускладнення:

• Закритий пневмоторакс.
• Емпієм плеври.

Найбільш серйозні ускладнення – це фіброз та абсцес легені.

Абсцес - це розкладання тканин легені під дією гною з осередку запалення.

Фіброз – це утворення сполучної тканини дома ушкодження.

Наслідки цієї недуги у дітей виражені яскравіше, ніж у дорослих, особливо це проявляється у немовлят – запальний процес може поширюватися на органи нервової, травної, сечостатевої та інших систем. Пізно розпочате лікування нерідко призводить до смерті.

Найпоширенішим наслідком запалення легень у дітей є токсикоз. Також може розвинутися діурез (затримка сечовипускання), можуть виникнути судоми.

Варто зазначити, що завдяки сучасним лікам ускладнення виникають дуже рідко, тому не потрібно займатися самолікуванням. Краще якнайшвидше звернутися до фахівця.

Відео

Висновки

Тільки правильна діагностика запалення легень забезпечить швидке одужання та убезпечить від розвитку ускладнень. Наведені в цій статті рекомендації щодо діагностики допоможуть вам визначити пневмонію в домашніх умовах.

Лікування повинно здійснюватися тими методами та препаратами, які сприяють полегшенню перебігу захворювання, знищенню причин його виникнення захисту пацієнта від можливих наслідків.

Чи небезпечна пневмонія для дорослих людей?

Пневмонія - гостре інфекційне захворювання, що протікає із запаленням легеневої тканини. Запалення легень залишається однією з провідних причин смерті від хвороб органів дихання, незважаючи на гігантський стрибок у розвитку медицини. Симптоми пневмонії у дорослих, дітей та літніх людей, як і раніше, змушують лікарів турбуватися про долю пацієнтів.

У 2006 році в Росії було виявлено 591493 випадки пневмонії, що склало 3,44% серед дорослих людей >18 років. Але ці цифри з офіційних звітів в повному обсязі відбивають справжню картину. Розрахунки вчених показують, що реальний рівень захворюваності на пневмонію в Росії досягає 15 ‰. Абсолютна чисельність хворих на запалення легень становить 1500000 чоловік щороку. За статистикою 2006 року пневмонія та її ускладнення забрали життя 38970 дорослих росіян.

Якщо у літніх пацієнтів >60 років є хронічна супутня патологія (хронічна обструктивна хвороба легень; рак; алкоголізм; захворювання печінки, нирок, серця та судин; діабет), то при тяжкому перебігу пневмонії смертність збільшується до 30%. Найвища смертність від запалення легенів у Росії реєструється в дорослих чоловіків працездатного віку. Типовий для росіян фактор ризику смертельного результату пневмонії – пізнє звернення по медичну допомогу.

Ознаки, що підвищують ризик смерті від запалення легень у дорослих:

• Чоловіча стать.
• Сильне переохолодження перед захворюванням.
• Задишка з частотою дихання >28 за 1 хв.
• Порушення психічного стану пацієнта.
• Супутні захворювання – хронічна серцева недостатність, зниження імунітету, цукровий діабет, атеросклероз серцевих судин, онкологічні процеси, хронічна ниркова недостатність.
• Низький артеріальний тиск
• Низька температура тіла

Якби пацієнти, які померли від пневмонії, знали б перші ознаки небезпечної хвороби і вчасно звернулися до лікаря, їх життя можна було врятувати.

Перші ознаки та симптоми, що вказують на запалення легень:

Ці ознаки у людини, яка захворіла на «застуду», повинні насторожити її близьких, оскільки діагноз пневмонії у неї дуже ймовірний. При підозрі на запалення легень потрібна консультація лікаря.

Об'єктивні ознаки хвороби

Лікар, оглядаючи хворого, виявляє об'єктивні симптоми пневмонії:

• Тупість звуку при постукуванні над ураженими місцями легень;
• тверде дихання над запаленою ділянкою легеневої тканини;
• вислуховування хрипів над місцем запалення.

Основне правило, що підтверджує пневмонію – асиметрія об'єктивних знахідок, тобто наявність симптомів пневмонії лише в одному легені. Після огляду лікар призначить рентгенівський знімок органів грудної клітки.

Рентгенівські симптоми пневмонії

Основна рентгенологічна ознака пневмонії – локальне затемнення ділянки легені у пацієнта, що має симптоми запалення нижніх дихальних шляхів.

Рентгенівські знімки при підозрі на запалення легень виконуються всім пацієнтам: дітям та дорослим. Це обов'язкове правило пов'язане з загрозою ускладнення пневмонії при затримці призначення антибіотиків. Наслідки зволікання можуть стати смертельним наслідком.

Лікування запалення легень

Головним компонентом лікування, що визначає прогноз, є правильний вибір протимікробного засобу – антибіотика. Лікування легких випадків запалення легень у дорослих може проводитися в домашніх умовах. Окрім антимікробних препаратів, пацієнту необхідний постільний режим на час лихоманки, рясне тепле пиття та повноцінне харчування. Якщо хворий відкашлює мокротиння, то кашель можна полегшити за допомогою відхаркувальних засобів та компресів на грудну клітку.

Дієта для хворого на пневмонію полягає в частому дробовому харчуванні, їжа повинна бути легкозасвоювана і повноцінна за своїм складом.

При тяжкому стані хворого лікують в умовах стаціонару (лікарні).

Після видужання від пневмонії пацієнт спостерігається у терапевта поліклініки протягом 1 року.

Профілактика захворювання

Запобігти захворюванню допоможе щеплення проти пневмокока – основного винуватця хвороби. Якщо щеплення протипоказане пацієнтові із групи ризику, можна скористатися препаратами типу «вакцин-таблеток». Такі лікарські засоби містять поверхневі білки мікробів-збудників, які підсилюють імунітет. Дія таких імуномодуляторів розцінюється як «щеплення» лише без ін'єкції. Для грамотного вибору лікування та профілактики пневмонії потрібна консультація лікаря.

Симптоми запалення легень у дорослих

Пневмонія – це інфекційне захворювання. Воно залишається одним із найпоширеніших у світі. Це лідер серед внутрішньолікарняних інфекцій, що призводять до смерті. Важливо знати симптоми запалення легень у дорослих, щоб вчасно вжити заходів. Лікування запалення легенів та прогноз розвитку хвороби залежить від природи інфекції, віку та загального стану пацієнта.

Що таке пневмонія і чим вона небезпечна

Запалення легень у гострій формі називається пневмонією. Вона викликається інфекціями, здатними передаватися різними способами, вражає легеневу тканину. У списку захворювань, які спричинили смерть, вона на п'ятому місці, а засоби медицини не завжди допомагають. Летальний кінець серед дорослих від запалення легень – 10-33%. Внутрішньолікарняна та атипова форма хвороби забирає ще більше життів – ризик померти підвищується до 50%. У людей похилого віку, осіб з ослабленим імунітетом прогноз перебігу пневмонії часто невтішний.

Від звичайної пневмонії вмирають 1-3% молодих пацієнтів, які не мають захворювань, які б послабити лікування. Серед пацієнтів похилого віку смертність до 40-50%. Причини смерті від пневмонії:

• супутні захворювання, такі як серцеві патології, хвороби дихальних шляхів (такі як бронхіт), цукровий діабет, проблеми в сечостатевій системі;
• шкідливі звички (куріння, особливо тривалий стаж, наркоманія, алкоголізм);
• неблагополучні умови життя;
• ослаблений імунітет.

Особливий ризик запалення легенів є для вагітних. Хвороба сама по собі тяжка через небезпечні патології. Для жінки, яка виношує дитину, вона небезпечна подвійно – для майбутньої мами та плоду. На ранніх термінах пневмонія загрожує ембріону, тканини та органи якого ще не сформовані. В останньому триместрі для дитини пневмонія небезпечна менше ніж для матері. Профілактика проста: зміцнення імунітету матері.

Перші ознаки запалення легень

Симптоми запалення легень у дорослих залежать від виду інфекції, що стала причиною хвороби. Видів пневмонії існує кілька, і за кожного спостерігається своя клінічна картина. Провокуючий фактор для виникнення пневмонії – переохолодження, що торкається верхніх дихальних шляхів. У людей похилого віку вона часто переходить у патологічну форму. Симптомів запалення легень у дорослих кілька: вони поділяються за різновидами підступного захворювання. Поширений вид пневмонії – вірусний, трапляється у половині випадків. Інші причини:

Хвороба, що протікає без характерних для пневмонії симптомів, називається атиповою. Приховане запалення легенів небезпечне тим, що його лікування беруться із запізненням, коли з'являється багато ускладнень. Легеневі прояви йдуть на другий план, хворого більше турбує загальна інтоксикація. Рентгенограма не показує змін у дихальних шляхах. Ознаки атипового запалення:

• сухий кашель;
• першіння в горлі;
• біль в м'язах;
• головний біль;
• слабкість.

Безсимптомну атипову пневмонію викликають легіонели, віруси, хламідії, мікоплазми, тому лікують її антимікробними препаратами. Після зараження ознаки хвороби виявляються у період від 2 до 10 днів. Зміни у легенях починаються пізніше, ніж за типової пневмонії. Підвищується температура, хворий починає задихатися, йому не вистачає повітря. Великий відсоток хворих може вилікуватися вдома, але іноді недуга протікає тяжко. Смертність від цього виду захворювання – 3-5%, причина – серцево-легенева недостатність.

Вірусний

Цей вид захворювання викликається кількома вірусами. На першому місці – грип. На початку запалення легень, спровокованого вірусом грипу, помітно нездужання у період 3-5 днів. Потім стан погіршується, починається задишка, з'являються біль у грудях. Пневмонію лікують римантадином, занамівіром, осельтамівіром. Вірусна пневмонія викликається і цитомегаловірусом.

Серйозне ускладнення вірусного запалення легень – SARS, дихальний синдром. Його викликають віруси Paramyxoviridae (вони ж – причина кору та свинки). Синдром становить велику небезпеку. Симптомами запалення легень у дорослих при вірусній пневмонії є:

• дуже висока температура, що супроводжується ознобом;
• сухий кашель (непродуктивний);
• головний та м'язовий біль;
• втома без причини.

Бактеріальної

Причиною пневмонії в цьому випадку є бактерії: пневмокок, стафілокок, стрептокок. Бактеріальне запалення легенів починається з різкого стрибка температури до позначки 41 градус. Тримається вона до 3-х днів, і цей симптом вважається очевидною ознакою бактеріальної інфекції. Якщо температура падає, то піднімається - це вірусна картина. Пневмококова пневмонія супроводжується відходженням «іржавого» мокротиння, серцеві скорочення частішають (тахікардія), утруднюється дихання. Лікують хворобу антибіотиками.

Грибковий

Найнебезпечніший варіант легеневого запалення – грибковий. Пов'язано з тим, що грибкова пневмонія спочатку не проявляється, і люди не знають, що захворіли. Діагностується хвороба пізно. Початок процесу запалення легеневих тканин схожий на атипову пневмонію, але при загостренні симптомів характер ушкодження легень змінюється, утворюються порожнини. Частий збудник такої пневмонії – Candida albicans, грибок. Спочатку у хворого спостерігаються застудні симптоми: температура, кашель, втома та задишка. Потім при кашлі виділяється гній, тоді і ставиться вірний діагноз.

Основні симптоми пневмонії у дорослого

Застуда, грип, не повинні тривати більше 7 днів, якщо через 4-7 днів після початку ГРВІ стан хворого погіршився, це сигнал початку в нижніх дихальних шляхах небезпечного запалення. До симптомів запалення легень у дорослих відносяться блідість та задишка. Якщо вони є у простуди, супроводжуються слабкістю, пітливістю, зниженням апетиту - це характерно для інтоксикації на початку пневмонії.

Температура при запаленні легенів

При атиповій пневмонії температура тіла не завжди більша за 37,5. У звичайних випадках характерне різке підвищення до 40 градусів. При запаленні легенів жарознижувальні препарати не діють. Якщо не вдається збити температуру – це ознака пневмонії. Температура починає знижуватися, коли діють антибіотики. Небезпечно, якщо хвороба протікає без температури: хворі часом не вживають заходів, доки стан не погіршиться. Скільки тримається температура залежить від збудника: грибка, бактерії або вірусу.

Який кашель при пневмонії

На початку хвороби кашель сухий, такий називають непродуктивним. Він стає нав'язливим, постійним, виснажливим. Запалення розвивається – змінюється цей симптом. Відходить мокротиння, колір якого залежить від характеру інфекції: жовто-зелена, гнійна, «іржава». Надсадний кашель, що не проходить за 7-10 днів, це явна ознака запального процесу у легенях.

Голосове тремтіння

Лікар може розпізнати симптоми хвороби, оцінюючи голосове тремтіння пацієнта. Хворий каже слова, де є кілька звуків "р", а лікар кладе долоні йому на груди і визначає голосове тремтіння. При пневмонії частина легені, або вона цілком ущільнюється. Це помітить медик, який проводить діагностику, через те, що голосове тремтіння посилюється.

Діагностика захворювання

При підозрі на запальний процес у легенях проводять комплексну діагностику. Іноді вже на первинному прийомі лікар може визначити захворювання, провівши аускультацію, тобто прослухавши грудну клітину фонендоскопом. Але головним методом діагностування у дорослої людини є рентгенівський знімок. Обов'язково у пацієнта візьмуть кров на загальний та біохімічний аналіз. Якщо хворий перебуває у стаціонарі, досліджують посів мокротиння, сечу, перевіряють кров на антитіла до вірусів.

Різновиди пневмонії

Легкі форми пневмонії, виявлені на початковій стадії, лікуються в домашніх умовах. Пам'ятайте, навіть легка пневмонія дасть ускладнення при неправильному догляді. Потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря, як лікувати запалення легень у домашніх умовах:

• використовуються жарознижувальні ліки, протизапальні;
• призначається рясне питво;
• важлива складова лікування – дієта: організм отруєний токсинами, потрібне полегшене харчування, більше рідини.

Як лікувати запалення легень, скільки триватиме процес, залежить від тяжкості та різновиду захворювання. Інфекція часом перебуває у тканини легень роками, що призводить до хронічної хвороби. Уражаються волокна та сполучні тканини, вони тиснуть на легеневі бульбашки, що призводить до затвердіння легень, пневмосклерозу. Хворий відчуває дискомфорт, кашляє. Це уповільнена затяжна хвороба, яка поступово призводить до ускладнень.

Звичайна пневмонія ділиться на легку, середню, важку і дуже важку за ступенем тяжкості, від цього залежить, як протікає хвороба. До важких гострих форм відноситься плевропневмонія, коли запалені одна частка легені або кілька. По локалізації зустрічається пневмонія:

• осередкова (зосереджена в осередку запалення);
• сегментарна або полісегментарна, залежно від того, в одному або кількох сегментах розташована;
• пайова – не виходить за межі однієї частки;
• тотальна - охоплює все легеня.

Одностороння та двостороння

Запальний процес зосереджений або з одного боку, або двосторонній. Одностороння пневмонія поділяється на два види:

1. Правостороння – зустрічається частіше, правий бронх ширший за лівий і коротший за нього, інфекція проникає туди вільніше.
2. Лівостороння – розвивається рідше, при ній спостерігаються застійні процеси у легкому.

Двостороння охоплює обидві легені: запалюється вся легенева тканина, а хвороба провокують бактерії (пневмокок, гемофільна паличка). На тлі однієї інфекції додатково розмножуються інші шкідливі мікроорганізми, розвивається мікст-інфекція. У боротьбу з людиною вступають кілька збудників, підібрати антибактеріальні препарати на лікування складно.

Прикоренева

Осередок запалення, розташований уздовж кореня легені, важко піддається діагностуванню. Такі випадки називають прикореневій пневмонією. При діагностиці застосовують комп'ютерну томографію. Лікар повинен виключити туберкульоз і рак легені, вогнище запалення схоже на знімку на пухлину. Проводяться туберкулінові проби. Якщо помилково призначають ліки проти туберкульозу, але вони не дають ефекту – це є діагностичною ознакою.

Бронхопневмонія

Бронхіальну пневмонію характеризує ураження дрібних гілок бронхіального дерева хворого. Бронхопневмонія відноситься до осередкової. Процес одужання вимагатиме чимало часу. Іноді хвороба є вторинною, розвивається і натомість бронхіту. Людина намагається вилікувати бронхіт, та затягується, стан погіршується, з'являється слабкість, підскакує температура. Кашель, що супроводжує бронхіт, посилюється, відокремлюється неприємне гнійне мокротиння, часом – з прожилками крові.

Важливі симптоми цієї хвороби: задишка, почастішання пульсу до 110 ударів протягом хвилини, біль у грудній клітці. До розвитку бронхопневмонії призводить як бронхіт, а й ГРВІ. Часто викликають цей вид запалення легенів віруси і бактерії, щоб лікувати хворобу правильно, встановлюють збудника, прописують противірусні препарати чи антибактеріальні. Скільки лікується хвороба залежить від виду збудника.

Госпітальна

Крім позалікарняної пневмонії, що розвивається у звичайних умовах, є важка форма хвороби – госпітальна, вона ж внутрішньолікарняна. Діагноз ставлять, коли запалення з'являється через дві доби і більше після поміщення людини в стаціонар клініки з іншим діагнозом. Це найжорстокіший вид, що вбиває 50% хворих. Викликають хворобу мікроорганізми. Види внутрішньолікарняного запалення легень:

• пов'язана із штучною вентиляцією легень;
• післяопераційна;
• внутрішньолікарняна пневмонія у госпіталізованих у тяжкому стані.

Імунітет пацієнтів ослаблений, організм боровся з іншою хворобою, не готовий до вторгнення нових мікробів. Щоб урятувати ситуацію, хворим ставлять крапельниці, використовують внутрішньовенне харчування для підтримки життєвих сил організму, застосовують препарати нового покоління, сильнодіючі засоби. Вилікувати внутрішньолікарняну пневмонію вдається далеко не завжди. Лікування пневмонії вдома у разі виключено.

Пайова

Пайова пневмонія вражає частки легені та плевру. У цьому виді пневмонії важливо вчасно призначити уколи антибіотиків, тривалість яких визначає лікар. Застосовується фізіолікування, дезінтоксикація. Починається пайова пневмонія раптово та гостро. Існує три форми захворювання:

• верхньодолева - протікає важко, з неврологічними порушеннями;
• нижньодолева – дає псевдокартину «гострого живота», що збиває з пантелику при діагностиці, характерні озноб і «іржаве» мокротиння;
• центральна – запалення розвивається глибоко у легкому, симптоматика виражена слабо, визначити важко.

Крупозна

Крупозна пневмонія протікає гостро. Характер ураження легень – двосторонній. Якщо не розпізнати патологію та швидко не приступити до лікування, пацієнт помре від гіпоксії мозку та серцево-судинної недостатності. Першу добу у хворого сухий кашель. Наступного дня відходить мокротиння іржавого кольору, зустрічається блювота. На третій день гіршає, з'являється задишка, розвивається тахікардія. Хворий не може піднятися на один поверх. Лікують крупозну пневмонію в пульмонології, стаціонарі або реанімації. Легенєві частки хворого тотально уражаються з обох боків.

Відео: види та симптоми пневмонії

Пневмонія – небезпечна хвороба, визначити її важливо на ранніх стадіях, коли результативне лікування навіть народними засобами в домашніх умовах. У відео, що пропонується нижче, фахівці докладно розкажуть про симптоми пневмонії, навчать, на що звернути увагу, якщо пневмонія протікає без типових симптомів. Своєчасне виявлення дозволить уникнути незворотних наслідків.

Перші ознаки пневмонії у дітей та дорослих

Пневмонія – захворювання, яке має інфекційне походження та характеризується запаленням легеневої тканини при виникненні провокуючих фізичних чи хімічних факторів, таких як:

• Ускладнення після вірусних захворювань (грип, ГРВІ), атипові бактерії (хламідії, мікоплазма, легіонелла)
• Вплив на дихальну систему різних хімічних агентів - отруйних парів та газів (див. хлор у побутовій хімії небезпечний для здоров'я)
• Радіоактивне випромінювання, до якого приєднується інфекція
• Алергічні процеси в легенях – алергічний кашель, ХОЗЛ, бронхіальна астма
• Термічні фактори – переохолодження або опіки дихальних шляхів
• Вдихання рідин, їжі або сторонніх тіл може спричинити аспіраційну пневмонію.

Причиною розвитку пневмонії є виникнення сприятливих умов для розмноження різних хвороботворних бактерій у нижніх дихальних шляхах. Оригінальний збудник запалення легень – гриб аспергілла, який був винуватцем раптових та загадкових смертей дослідників єгипетських пірамід. Власники свійських птахів або любителі міських голубів можуть захворіти на хламідійну пневмонію.

На сьогодні всі пневмонії ділять на:

• позашпитальні, що виникають під впливом різних інфекційних та неінфекційних агентів поза стінами лікарень
• госпітальні, які викликають внутрішньолікарняні мікроби, часто дуже стійкі до традиційного антибактеріального лікування.

Частота виявлення різних інфекційних збудників при позалікарняних пневмоніях представлена ​​у таблиці.

При підтвердженні діагнозу в залежності від типу збудника, віку хворого, наявності супутніх захворювань проводиться відповідна терапія, у тяжких випадках лікування необхідно здійснювати в умовах стаціонару, при легких формах запалення госпіталізація хворого не є обов'язковою.

Характерні перші ознаки пневмонії, широкість запального процесу, гострий розвиток та небезпека серйозних ускладнень при несвоєчасному лікуванні є основними причинами термінового звернення населення за медичною допомогою. В даний час досить високий рівень розвитку медицини, вдосконалені методи діагностики, а також величезний перелік антибактеріальних препаратів широкого спектра дії значно знизили смертність від запалення легенів (див. антибіотики при бронхіті).

Типові перші ознаки пневмонії у дорослих

Основним симптомом розвитку запалення легенів є кашель, зазвичай він спочатку сухий, нав'язливий і постійний (див. протикашльові, відхаркувальні засоби при сухому кашлі), але в окремих випадках кашель на початку захворювання може бути рідкісним і не сильним. Потім у міру розвитку запалення кашель при пневмонії стає вологим із виділенням слизово-гнійного мокротиння (жовто-зеленого кольору).

Будь-яке застудне вірусне захворювання не повинно тривати більше 7 днів, а різке погіршення стану через 4-7 днів після початку ГРВІ або грипу вказує на початок запального процесу у нижніх дихальних шляхах.

Температура тіла може бути дуже високою до 39-40С, а може залишатися субфебрильною 371-375С (при атиповій пневмонії). Тому навіть при невисокій температурі тіла, кашлі, слабкості та інших ознаках нездужання слід обов'язково звернутися до лікаря. Насторожити повинен повторний стрибок температури після світлого проміжку під час перебігу вірусної інфекції.

Якщо у хворого дуже висока температура, то однією з ознак запалення в легенях є неефективність жарознижувальних препаратів.

Біль при глибокому вдиху та кашлі. Найлегше не болить, оскільки позбавлене больових рецепторів, але залучення до процесу плеври, що дає виражений больовий синдром.

Крім простудних симптомів у хворого спостерігається задишка та блідість шкірних покривів.
Загальна слабкість, підвищене потовиділення, озноб, зниження апетиту також характерні для інтоксикації та початку запального процесу у легенях.

Якщо подібні симптоми з'являються або у розпал застуди, або через кілька днів після покращення, це можуть бути першими ознаками пневмонії. Хворому слід негайно звернутися до лікаря, щоб пройти повне обстеження:

• Здати аналізи крові - загальний та біохімічний
• Зробити рентгенографію грудної клітки, за потреби і комп'ютерну томографію
• Здати мокротиння на посів та визначення чутливості збудника до антибіотиків
• Здати мокротиння на посів та мікроскопічне визначення мікобактерій туберкульозу

Основні перші ознаки пневмонії у дітей

Симптоми пневмонії в дітей віком мають кілька особливостей. Уважні батьки можуть запідозрити розвиток запалення легень при наступних нездужаннях у дитини:

• Температура

Температура тіла вище 38С, що триває понад три дні, що не збивається жарознижувальними засобами, також може бути і не висока температура до 37,5, особливо у маленьких дітей. При цьому виявляються всі ознаки інтоксикації – слабкість, підвищена пітливість, відсутність апетиту. Маленькі діти (як і люди похилого віку), можуть не давати високих стрибків температури при запаленні легені. Це з недосконалістю терморегуляції і незрілістю імунної системи.

• Дихання

Спостерігається прискорене поверхневе дихання: у малюків до 2 місячного віку 60 вдихів за хв., до 1 року 50 вдихів, після року 40 вдихів за хв. Найчастіше дитина мимоволі намагається лягати однією сторону. Батьки можуть помітити ще одну ознаку запалення легень у дитини, якщо роздягнути малюка, то при диханні з боку хворої легені можна помітити втягнення шкіри в проміжках між ребрами та відставання в процесі дихання однієї сторони грудної клітки. Може з'явитися порушення ритму дихання, з періодичними зупинками дихання, змінами глибини та частоти дихання. У немовлят задишка характеризується тим, що дитина починає кивати головою в такт дихання, малюк може витягувати губи і роздмухувати щоки, можуть з'являтися пінисті виділення з носа та рота.

• Атипові пневмонії

Запалення легенів, викликане мікоплазмою та хламідіями відрізняються тим, що спочатку захворювання проходить як застуда, з'являється сухий кашель, нежить, першіння у горлі, але наявність задишки та стабільно високої температури мають насторожити батьків на предмет розвитку пневмонії.

• Характер кашлю

Через періння в горлі спочатку може з'являтися тільки покашлювання, потім кашель стає сухим і болісним, який посилюється при плачу, годівлі дитини. Пізніше кашель стає вологим.

• Поведінка дитини

Діти з пневмонією стають примхливими, плаксивими, млявими, у них порушується сон, іноді можуть зовсім відмовлятися від їжі, а також з'явитися діарея та блювота, у немовлят - відрижки і відривання від грудей.

• Аналіз крові

У загальному аналізі крові виявляються зміни, що вказують на гострий запальний процес – підвищена ШОЕ, лейкоцитоз, нейтрофілоз. Зсув лейкоформули вліво зі збільшенням паличкоядерних та сегментоядерних лейкоцитів. При вірусній пневмонії поряд із високим ШОЕ спостерігається збільшення лейкоцитів за рахунок лімфоцитів.

При своєчасному зверненні до лікаря, адекватної терапії та належному догляді за хворою дитиною або дорослою пневмонія не призводить до серйозних ускладнень. Тому при найменшій підозрі на запалення легень слід якомога раніше надати медичну допомогу хворому.

Основні ознаки запалення легень у дітей

Ознаки запалення легень у дітей можуть відрізнятись від ознак прояву інфекції у дорослих. Запалення легенів або пневмонія погіршує якість життя дитини кожні 20 сек.

На відміну від дорослих, діти, які мають пневмонію, можуть не страждати від ниючого кашлю або лихоманки і можуть мати симптоми інфекції, які є набагато тоншими до визначення.

Діти перебувають у більшій зоні ризику захворювання запаленням легенів, оскільки їх імунна система ще повністю розвинена, а захисні функції організму слабкі.

В цілому, ознаки запалення легенів у дітей варіюються відповідно до віку, але є багато факторів, судячи з яких можна визначити, у вашої дитини розвивається щось більше або це нежить.

Як визначити запалення легень у дитини у легкій формі?

Запалення легенів, яке спричинене певними бактеріями, включаючи мікоплазму та хламідії, зазвичай призводить до більш помірних ознак прояву не тільки серед дорослих, а й серед дітей.

Тип пневмонії, відомої як нетипова або пневмонія, що йде, поширений серед дітей шкільного віку.

Діти з пневмонією, що «гуляє», можуть не почуватися хворими, щоб залишитися вдома, але у них можуть проявлятися наступні ознаки:

• Сухий кашель.
• Субфебрильна лихоманка.
• Головний біль.
• Втома.

Мікоплазмова пневмонія відповідальна приблизно за 15 - 50 відсотків всіх випадків запалення легень у дорослих, але її рівень ще вищий серед дітей шкільного віку.

Тому «гуляюча» пневмонія, яка найчастіше розвивається наприкінці літа та осені, поширюється від людини до людини.

Спалахи перших ознак запалення легенів можуть яскраво відбутися в межах груп, які мають тісний контакт, наприклад школи або табори. Діти, які вже заражені інфекцією, завжди приносять її додому та сприяють загальному зараженню сім'ї без належних заходів.

Як проявляється помірне запалення легень у дітей?

Віруси викликають більшість випадків запалення легень у дошкільнят до п'яти років та у немовлят від чотирьох місяців.

Ознаки запалення легень у дітей зазвичай пов'язані з іншими вірусами і включають таке:

• Ангіна.
• Кашель.
• Субфебрильна лихоманка.
• Закладеність носа.
• Діарея.
• Втрата апетиту.
• Відсутність енергії чи втоми.

Ознаки запалення легень у дітей у тяжкій формі

Бактеріальна пневмонія найпоширеніша серед дітей шкільного віку та підлітків.

Цей тип запалення легень часто розвивається різкіше і має серйозніші ознаки, ніж в попередніх форм:

• Висока температура.
• Кашель, який виробляє жовтуватий або зелений слиз.
• Рясне потовиділення або озноб.
• Почервоніла шкіра.
• Синій відтінок у губ або у нігтьових лож.
• Хрипіння.
• Утруднене дихання.

Варто відзначити

Діти з бактеріальною пневмонією зазвичай виглядають набагато хворішими, ніж ті, хто має інші форми захворювання.

У новонароджених та немовлят можуть не виявитися типові симптоми інфекції запалення легень. Також досить проблематично визначити, чи є у малюків хвороба, тому що вони не можуть повідомити своє справжнє самопочуття на відміну від дитини старшого віку.

Наступні ознаки запалення легень у дітей можуть вказати на пневмонію:

• Побіжний погляд.
• Відсутність енергії, меланхолійність та сонливість.
• Крик більш виражений, ніж зазвичай.
• Не хоче їсть або їсти невеликими порціями.
• Роздратування та занепокоєння.
• Блювота.

Для лікування дітей, які тільки недавно були госпіталізовані, часто використовують антибіотики, особливо якщо діти вже прохворіли на астму або іншу хронічну хворобу. Другий спосіб, при якому використовують антибіотики - їли діти не були повністю щеплені проти кору, вітряної віспи, кашлюку та сезонного грипу.

Єдиний спосіб дізнатися, напевно, чи є у дитини пневмонія - це візит до лікаря.Педіатр або лікар загальної практики можуть перевірити наявність рідини в легенях дитини, використовуючи стетоскоп або рентген.

Приділивши належну увагу раннім симптомам пневмонії в дітей віком, батьки можуть уникнути поїздки до відділення невідкладної допомоги.

Однак, пневмонія може прогресувати дуже швидко серед дітей, особливо немовлят.

Дві ключові ознаки того, що дитина потребує негайної медичної допомоги:

• Підвищена температура у ніздрі при диханні.
• Маленькі діти з пневмонією дихають швидко. Лікарі кажуть, що якщо ви бачите, що м'язи живота у дитини вперто працюють, значить із диханням у неї проблеми.

Лікування пневмонії залежить від того, що викликало інфекцію та може коливатися від амбулаторного лікування до хірургії.

У той час, як певні антибіотики можуть ефективно лікувати грибкову пневмонію, ліки зазвичай неефективні у розгляді вірусних типів пневмонії, які мають тенденцію бути більш помірними і проходити самостійно.

Пневмонія без температури

Пневмонія без температури – це небезпечне захворювання, яке у багатьох випадках закінчується плачевно. Справа в тому, що ця хвороба проходить без особливої ​​симптоматики і людина просто не здогадується про свій стан. Він здатний скаржитися на загальне нездужання і вважати, що у нього звичайна температура. Тим часом ситуація значно посилюється.

Код по МКБ-10 J10-J18 Грип та пневмонія

Причини пневмонії без температури

Причини пневмонії без температури можуть ховатися у багатьох несприятливих чинниках. Насамперед, варто відзначити ослаблення імунітету. Саме цей фактор негативно впливає на розвиток запального процесу. Інфекція просто проникає в організм і викликає серйозні проблеми.

Безладний прийом антибіотиків також призводить до розвитку пневмонії. Справа в тому, що через протикашльові ліки може порушитися природний висновок мокротиння з легенів. В основному виникає це через неправильне лікування, викликане поганим дослідженням лікаря або самостійно прийнятими засобами.

Прийом великої кількості антибіотиків як погіршує стан людини, а й навпаки створює сприятливе середовище у розвиток вірусів та інфекцій. Багато людей не усвідомлюють цього та самостійно шкодять власному здоров'ю.

Ослаблений імунітет – це основна причина, через яку виникає запалення легенів. Причому ослабнути може через присутність постійного вогнища інфекції, у якому відбувається розмноження. В основному, таким місцем є мигдалики, зуби та лімфатичні вузли.

Як згадувалося вище, особливу небезпеку несуть таблетки кашлю, які уповільнюють відхаркування. Тому при появі симптомів простудного захворювання варто звернутися за допомогою до фахівця. Адже це може бути серйозна хвороба, у тому числі пневмонія без температури.

Симптоми пневмонії без температури

Багатьох людей цікавить питання, а чи буває пневмонія без температури? Таке явище зустрічається і в більшості випадків закінчується несприятливо. Людина не усвідомлює, що в її організмі відбуваються серйозні запальні процеси і просто посилається на загальне нездужання.

Окрім відсутності температури, зовсім не проявляється і кашель, що дуже небезпечно. В основному такий вид пневмонії у людей, з дуже слабким імунітетом. Виникнути це може і на тлі прийому ліків від кашлю. Адже в такий спосіб людина притупляє основний симптом і цим дозволяє пневмонії розвиватися.

Особливу небезпеку це захворювання несе для дітей. Це з тим, що дитина може повною мірою описати те, що з нею відбувається. Процеси, що з'являються, і відчуття не піддаються пояснення малюка. Це ускладнює дослідження та постановку точного діагнозу. На жаль, це захворювання найчастіше закінчується летальним кінцем. Пневмонія без температури – це небезпечний запальний процес, усувати який потрібно негайно.

Симптоми пневмонії без температури дещо своєрідні. Помітити це захворювання можна тільки за деякими зовнішніми ознаками. Колір обличчя постраждалого зазвичай блідого відтінку, іноді з рум'янцем, який скоріше свідчить про наявність захворювання. Впізнати пневмонію можна і по червоних плямах на щоках. Звернути увагу варто на дихання людини, переважно воно супроводжується деяким свистом. За будь-якої фізичної діяльності з'являється задишка і підвищений пульс.

До постійних симптомів можна віднести загальну слабкість організму та швидку стомлюваність. При повному вдиху можуть бути труднощі. Людині складно ходити, збільшується пітливість, з'являється бажання постійно пити. Під час повороту тулуба можливий біль.

Варто відзначити і той факт, що у людей, які страждають таким видом пневмонії, помітно рухаються легені тільки з одного боку. Простіше кажучи, грудна клітка здатна повернути виключно праворуч або ліворуч. Але точно сказати щодо цього симптому щось складно. Потрібна точна діагностика. Адже пневмонія без температури – небезпечне захворювання.

Пневмонія без кашлю та температури

Пневмонія без кашлю та температури супроводжується сильним запальним процесом у легенях. Виникнути воно може через переохолодження організму або гострого простудного захворювання. Пневмонія такого роду не передається, але при цьому має характер інфекції. Часто трапляються такі випадки, коли захворювання протікає без температури та кашлю. Це дуже небезпечно для організму.

Справа в тому, що кашель виводить зайве мокротиння та сприяє виведенню інфекції. Якщо ж він відсутній, всі віруси знаходяться в легенях і не виходять назовні. Кашель завжди свідчить про наявність запального процесу у організмі. Зазвичай він супроводжується підвищеною температурою та слабкістю.

Пневмонія без кашлю поступово розвивається, тому як інфекція накопичується в легенях. Захворювання поступово перетворюється на складнішу форму. Може з'явитися задишка, слабкість, сухий кашель та пітливість. Дуже часто подібний перебіг захворювання спостерігається після бронхіту, ларингіту та сильного кашлю. Хронічні осередки інфекції можуть призвести до пневмонії.

Коли хвороба починає тільки проявлятися, люди намагаються прибрати всі симптоми домашніми способами, не підозрюючи про те, що проблема набагато серйозніша. Цим вони самостійно погіршують стан. На жаль, у багатьох випадках пневмонія без температури призводить до смерті.

Діагностика пневмонії без температури

Діагностика пневмонії без температури не складний процес, головне, щоб він був своєчасним. Зазвичай діагноз ставиться за рентгенівським знімком. Завдяки ньому можна уточнити ознаки запалення та можливі ускладнення.

Для того щоб підтвердити діагноз, людина проходить рентгенограму грудної клітки в 2-х проекціях. Основною ознакою пневмонії є обмежене затемнення легеневої тканини на тлі вже наявних зовнішніх ознак запалення дихальних шляхів.

Якщо на знімку відсутнє затемнення легеневої тканини, судити про наявність пневмонії неправомірно. Визначається цей запальний процес виключно за рентгенівським знімком. Інших методик діагностування не проводиться.

Пневмонія без температури – це складний запальний процес, який не так просто визначити. Тому при появі будь-яких симптомів варто відразу ж звернутися за допомогою. Пневмонія це складне інфекційне захворювання, що вимагає негайного усунення.

Що слід обстежити?

Як обстежити?

Які аналізи потрібні?

До кого звернутись?

Лікування пневмонії без температури

Лікування пневмонії без температури проводитися виключно під контролем лікаря. Симптоматична терапія значно полегшує стан хворого. І тому використовують спеціальні медикаменти, які стосуються групі антибіотиків. Це Мукопронт, Мукодін, Мукобене, Ацетилцистеїн, Амбробене та Лазолван.

Мукопронтвипускає у вигляді сиропу та капсул. Приймати його потрібно дорослим по 3 мірні ложки 3 рази на день у вигляді сиропу та по 2 капсули 3 рази на добу у вигляді капсул. Дітям до 12 років необхідно вживати по 1-2 мірні ложки 3 рази на день. Капсули не рекомендується використовувати.

Мукодінприймається аналогічним способом. Дозування для дорослих: 2 капсули або 3 мірні ложки сиропу 3 рази на добу. Дітям можна приймати виключно сироп, по 1 мірній ложці 2-3 рази на добу.

Ацетилцистеїн. Дозування препарату індивідуальне. В основному приймають по 200 мг ліки 2-3 рази на добу. Для дітей дозування менше і становить 100 мг 3 рази на добу.

Амбробені. Дозування для дорослих становить 1 таблетка 3 рази на добу у перші 2-3 дні. Потім необхідно приймати по 1 таблетці двічі на добу. Детальну схему прийому призначає лікар.

Лазолван. У вигляді сиропу приймається під час їжі та запивається значною кількістю рідини. Для дорослих дозування становить 2 мірні ложки 2 рази на добу. Дітям по одній або цілій ложці 2-3 рази на день.

При сприятливому перебігу захворювання багато пацієнтів отримують терапію в домашніх умовах. Бажано, щоб меню людини було поживним. На час лікування рекомендується відмовитися від жирної та важкої їжі. До повного одужання доведеться вживати багато рідини. Це призводить до профілактики зневоднення тканин та розвитку високої температури.

Особливу користь дає лікувальна фізкультура. Вона дозволяє зменшити термін одужання пацієнта. У перші дні захворювання рекомендується частіше перевертатися у ліжку. Якщо людину мучить біль у грудях, вона постійно лежатиме на хворій стороні. Допускати цього не можна! Це може призвести до появи спайок у легенях. З другої-четвертої доби бажано починати робити дихальні вправи. Кисті верхніх кінцівок укладаються на живіт і при цьому сильно потягується повітря в себе. Подібні вправи повторюють 10-15 разів за один підхід. Усього потрібно приділити цьому заняття 4-5 разів на добу. Пневмонія без температури це серйозне захворювання, що потребує негайного та ефективного лікування.

Додатково про лікування

Профілактика

Профілактика пневмонії без температури – це обов'язковий комплекс заходів, який дозволить запобігти розвитку захворювання. Насамперед варто звернути увагу на загартовування. Подібні процедури зміцнюють та захищають імунну систему. Таким чином, організм стає стійкішим до будь-яких інфекцій. Бажано в процес загартовування включати контрастні водні процедури та обливання ніг. Але при цьому температура має починатися з 35 градусів, поступово вона зменшується до 25 градусів.

• Дихальна гімнастика. Даний вид профілактики можна застосувати навіть для лежачих хворих. Дія вправ спрямовано поліпшення вентиляції легких. Це дозволяє запобігти запаленню. Бажано просто надувати повітряні кулі і регулярно робити дуже глибокі вдихи і видихи.
• Лікування хронічних осередків інфекції. Справа в тому, що навіть карієс зубів здатний призвести до тяжкої пневмонії. Тому в першу чергу варто боротися з основними осередками інфекції та усувати їх.
• Зміцнення імунітету. Для цих цілей підійдуть трав'яні настоянки та чаї. Віддати перевагу слід ромашці, ехінацеї, левзії та елеутерококу.
• Масаж. Як профілактика він виконується як дорослими, і новонародженими. При цьому необхідно використовувати техніку поплескування. Щодо цього питання краще проконсультуватися з лікарем.

Важливо уникати переохолоджування та інших стресових факторів для організму. Негативно впливають на організм пари бензолу та інших хімічних сполук. Звичайно, потрібно уникати контакту з хворим, у такому випадку пневмонія без температури не зможе застати зненацька.

Прогноз

Прогноз пневмонії без температури може носити різний характер. Багато залежить від того, як швидко людина помітила наявність даного захворювання і розпочала ефективне лікування.

Зазвичай за своєчасно розпочатої терапії прогноз сприятливий. Настає повне одужання наприкінці 3-го початку 4-го тижня. Звичайно, якщо людина вчасно отримає допомогу та почне лікування, то все закінчиться позитивно і в призначений термін.

Але вся проблема полягає в тому, що визначити наявність пневмонії не так просто, особливо коли відсутня температура та кашель. Багато людей вважають, що це звичайна застудна хвороба і не прагнуть вирушити на прийом до лікаря. Тим часом, ситуація ускладнюється і прогноз стає вкрай несприятливим. Не варто приховувати той факт, що все може закінчитися смертю. Пневмонія без температури - це складний процес, в якому найголовніше вчасно його помітити і почати лікувати, інакше результат буде плачевним.