Мізопростол через якийсь час пити другі таблетки. Відгуки до мізопростолу. Чи ефективний міфепристон при позаматковій вагітності

3 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки паперові.
4 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки паперові.

Фармакологічна дія

Синтетичний аналог простагландину E 1 . Чинить цитопротекторну дію, пов'язану зі збільшенням утворення слизу в шлунку та підвищенням секреції бікарбонату слизової оболонкою шлунка. Здійснюючи безпосередній вплив на парієтальні клітини шлунка, мізопростол пригнічує базальну, нічну та стимульовану (їжею, гістаміном, пентагастрином) секрецію. Зменшує базальну (але не стимульовану гістаміном) продукцію пепсину.

Індукує скорочення гладких м'язів міометрію та розширює шийку матки. Підвищує частоту та силу скорочень міометрія, надаючи слабку стимулюючу дію на гладку мускулатуру ШКТ.

Дія починається через 30 хв і триває щонайменше 3-6 год. При дозі 50 мкг ефект помірний і короткий, 200 мкг - виражений.

Фармакокінетика

При пероральному застосуванні швидко та повністю абсорбується (їжа затримує абсорбцію). Зв'язування із білками плазми становить 85%. У стінках ШКТ та печінки метаболізується до фармакологічно активної мізопростолової кислоти. C max досягається через 12 хв. C ss – через 2 добу. Не кумулює при багаторазовому прийомі. T 1/2 - 20-40 хв. Виводиться нирками (80%) та з жовчю (15%). При порушенні функції нирок можливе підвищення Cmax майже в 2 рази та збільшення T1/2.

Показання

Профілактика розвитку виразки шлунка, пов'язаної із застосуванням НПЗЗ, у пацієнтів з підвищеним ризиком виразки, лікування загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, виразкова хвороба шлунка.

У комбінації з міфепристоном: переривання вагітності на ранніх термінах (до 42 днів аменореї).

Режим дозування

Приймають усередину. Разова доза – 200-400 мкг, при підвищеній чутливості та нирковій недостатності – 100 мкг. Кратність прийому та тривалість застосування залежать від показань та ефективності лікування.

Побічна дія

З боку травної системи:біль у животі, метеоризм, нудота, блювання, діарея, запор.

З боку статевої системи:біль унизу живота, пов'язані зі скороченнями міометрія, дисменорея, поліменорея, менорагія, метрорагія.

Алергічні реакції:висипання на шкірі, свербіж, набряк Квінке.

Інші:зміна маси тіла, астенія, підвищена стомлюваність; вкрай рідко - судоми (у жінок у перед-або постклімактеричному періоді).

Протипоказання до застосування

Виражені порушення функції печінки, запальні захворювання кишечника, вагітність, період лактації, тяжка ниркова недостатність, ентерит, дитячий та підлітковий вік до 18 років, підвищена чутливість до мізопростолу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказане застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Необхідно враховувати, що мізопростол підвищує тонус матки і може спровокувати викидень при застосуванні його як гастропротекторний засіб.

За потреби застосування у жінок дітородного віку слід попередньо проводити сироватковий тест на вагітність, який повинен залишатися негативним протягом 2 тижнів до початку терапії мізопростолом. Лікування можна розпочинати лише на 2-3-й день нормальної менструації. Протягом усього курсу лікування слід застосовувати надійні методи контрацепції.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності.

Застосування у дітей

Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.

особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів з артеріальною гіпотензією, ІХС, порушенням мозкового кровообігу, коронарокардіосклерозом, епілепсією, ентероколітом, діареєю, підвищеною чутливістю до простагландинів або їх аналогів.

Застосування для переривання вагітності проводиться тільки в комбінації з міфепристоном і тільки в спеціалізованих лікувальних закладах, що мають відповідним чином підготовлені лікарські кадри, і мають можливості надання екстреної хірургічної гінекологічної та гемотрансфузійної допомоги.

Протягом 1 тижня після прийому мізопростолу не слід призначати ацетилсаліцилову кислоту та інші НПЗЗ.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з антацидами зменшується концентрація мізопростолу у плазмі крові.

При одночасному застосуванні з магнійсодержащими антацидами можливе посилення діареї.

При одночасному застосуванні з аценокумаролом описано випадок зменшення антикоагулянтної дії аценокумаролу.

При одночасному застосуванні з диклофенаком, індометацином посилюються побічні ефекти диклофенаку та індометацину.

В силу різних причин жінка, часом, приймає рішення перервати вагітність, що почалася. Саме в таких випадках постає питання з вибором препарату. Одним із прикладів є Мізопростол. Розглянемо його докладніше, розповімо про механізм дії, спосіб вживання, наслідки та протипоказання до його використання.

Як діє Мізопростол?

Механізм дії препарату досить простий: шляхом індукції скорочувальної активності м'язових волокон маткового міометрію, з одночасним розширенням цервікального каналу, відбуваються активні рухи м'язів матки, що призводить до самостійного видалення плодового яйця.

Якщо говорити, через скільки починає діяти Мізопростол, то максимальна концентрація компонента досягається через 15 хвилин.

Згідно з інструкцією із застосування, Мізопростол для переривання вагітності може бути використаний аж до 42 дня аменореї (затримки місячних у даному випадку) і тільки

Які існують протипоказання до використання Мізопростолу?

Цей препарат має безліч протипоказань, серед яких:

підвищена чутливість;
захворювання органів серцевої системи;
хвороби нирок та печінки;
глаукома;
бронхіальна астма;
артеріальна гіпертензія;
цукровий діабет;
дисфункція надниркових залоз;
лактаційний період;
анемія;
використання внутрішньоматкових контрацептивів

Як правильно приймати Мізопростол для переривання вагітності?

З метою проведення медикаментозного аборту препарат повинен використовуватись у тандемі з міфепристоном, виключно у медичних закладах, під контролем лікарів.

Зазвичай жінці призначають 600 мг препарату міфепристон (3 таблетки), після чого 400 мкг Мізопростолу (2 таблетки).

Що відбувається після прийому Мізопростолу?

Маточна мускулатура починає активно скорочуватися. При цьому жінка відчуває біль у животі характеру, що тягне. З'являється виділення крові із піхви. Однак, якщо після прийому Мізопростолу немає кровотечі, то, швидше за все, вибрано неправильне дозування препарату. У разі призначається УЗД з виключення неповного аборту, коли плід не виганяється назовні, але гине. У 80% жінок аборт відбувається протягом 6 годин після прийому таблеток, у 10% - протягом тижня. Повторне обстеження жінка проводять через 8-15 діб із застосування препарату.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Мізопростол. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Мізопростолу у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Мізопростолу за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування виразки шлунка та переривання вагітності (медичний аборт) у комбінації з Міфепристоном у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Мізопростол- синтетичний аналог простагландину E1. Чинить цитопротекторну дію, пов'язану зі збільшенням утворення слизу в шлунку та підвищенням секреції бікарбонату слизової оболонкою шлунка. Здійснюючи безпосередній вплив на парієтальні клітини шлунка, мізопростол пригнічує базальну, нічну та стимульовану (їжею, гістаміном, пентагастрином) секрецію. Зменшує базальну (але не стимульовану гістаміном) продукцію пепсину.

Дія починається через 30 хвилин і триває не менше 3-6 годин. При дозі 50 мкг ефект помірний і короткий, 200 мкг - виражений.

склад

Мізопростол + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Показання

профілактика розвитку виразки шлунка, пов'язаної із застосуванням нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), у пацієнтів з підвищеним ризиком виразки;
лікування загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки;
виразкова хвороба шлунка.

У комбінації з міфепристоном: переривання вагітності на ранніх термінах (до 42 днів аменореї).

Форми випуску

Пігулки 200 мкг.

Інструкція із застосування та режим дозування

Режим дозування визначається індивідуально залежно від показань.

Для профілактики виразок шлунка, що викликаються нестероїдними протизапальними засобами, та лікування ерозивних гастритів та виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки: по 200 мкг 2-4 рази на добу (останній прийом – перед сном); добова доза – 400-800 мкг. При поганій переносимості можливе зниження одноразової дози до 100 мкг. При нирковій недостатності добову дозу знижують на 50%.

Для переривання вагітності (у поєднанні з міфепристоном): через 36-48 годин після прийому міфепристону призначають 400 мкг мізопростолу.

Побічна дія

біль в животі;
метеоризм;
нудота блювота;
діарея;
запор;
болі внизу живота, пов'язані зі скороченнями міометрію;
дисменорея;
поліменорея;
менорагія;
метрорагія;
висипання на шкірі;
набряк Квінке;
зміна маси тіла;
астенія;
підвищена стомлюваність;
судоми (у жінок у перед- або постклімактеричному періоді).

Протипоказання

виражені порушення функції печінки;
запальні захворювання кишок;
вагітність;
період лактації;
тяжка ниркова недостатність;
ентерит;
дитячий та підлітковий вік до 18 років;
підвищена чутливість до мізопростолу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказане застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування у дітей

Протипоказаний у дитячому та підлітковому віці до 18 років.

особливі вказівки

Застосування препарату потребує попередження резус-конфлікту та інших загальних заходів, які супроводжують аборт. Перед призначенням мізопростолу пацієнтка повинна бути детально поінформована про дію та можливі побічні ефекти препарату. Пацієнтка має спостерігатися в умовах лікувального закладу протягом 4-6 годин до прийому препарату. Під час та після прийому препарату пацієнтці має бути надано своєчасну медичну допомогу у разі масивної кровотечі або розвитку інших ускладнень. Після прийому препарату у пацієнток, як правило, виникає невелика вагінальна кровотеча, частина жінок - дуже тривала. При дуже ранньому терміні вагітності можливий аборт після прийому міфепристону, проте в цьому випадку також необхідний прийом таблеток мізопростолу для оптимізації результатів медикаментозного аборту. Після прийому мізопростолу приблизно у 80% жінок аборт відбувається протягом 6 годин та приблизно у 10% жінок – протягом 1 тижня. Пацієнтці необхідно пройти повторне обстеження у тому ж лікувальному закладі через 8-15 днів після прийому препарату. У разі потреби має бути проведене УЗД або визначення рівня хоріонічного гонадотропіну у сироватці крові. При підозрі на неповний аборт або збереження вагітності необхідно провести комплексне медичне обстеження. При неповному аборті або вагітності, що триває, оціненої на 10-14 день після прийому міфепристону, обов'язково проводять вакуум-аспірацію з подальшим гістологічним дослідженням аспірату.

Прийом препарату як гастропротектор слід припинити при виникненні діареї (легку діарею не вважають підставою для відміни лікування, препарат скасовують при тяжкій діареї - приблизно 2% випадків), свербежу шкіри, кров'янистих виділень з піхви, зниженні артеріального тиску і підвищенні активності трансаміназ.

Протягом 1 тижня після прийому мізопростолу не слід призначати ацетилсаліцилову кислоту та інші НПЗЗ.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з антацидами зменшується концентрація мізопростолу у плазмі крові.

При одночасному застосуванні з магнійсодержащими антацидами можливе посилення діареї.

Аналоги лікарського препарату Мізопростол

Структурні аналоги по діючій речовині:

Мізопростол ДПМЦ;
Міролют;
Сайтотек.

Аналоги з фармакологічної групи (засоби для медичного аборту):

Пенкрофтон;
Резонатив;
Ензапрост Ф.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Найменування:

Мізопростол (Misoprostol)

Фармакологічний
дія:

Синтетичний аналог простагландину E1.
Чинить цитопротекторну дію, пов'язану зі збільшенням утворення слизу в шлунку та підвищенням секреції бікарбонату слизової оболонкою шлунка.
Здійснюючи безпосередній вплив на парієтальні клітини шлунка, мізопростол пригнічує базальну, нічну та стимульовану (їжею, гістаміном, пентагастрином) секрецію.
Зменшує базальну (але не стимульовану гістаміном) продукцію пепсину.
Індукує скорочення гладких м'язів міометрію та розширює шийку матки.
Підвищує частоту та силу скорочень міометрія, надаючи слабку стимулюючу дію на гладку мускулатуру ШКТ.
Дія починається через 30 хв і триває щонайменше 3-6 год. При дозі 50 мкг ефект помірний і короткий, 200 мкг - виражений.

Фармакокінетика
При пероральному застосуванні швидко та повністю абсорбується (їжа затримує абсорбцію). Зв'язування із білками плазми становить 85%.
У стінках ШКТ та печінки метаболізується до фармакологічно активної мізопростолової кислоти. Cmax досягається через 12 хв. Css – через 2 добу.
Не кумулює при багаторазовому прийомі. T1/2 – 20-40 хв.
Виводиться нирками (80%) та з жовчю (15%).
При порушенні функції нирок можливе підвищення Cmax майже вдвічі та збільшення T1/2.

Показання до
застосування:

Профілактика розвитку виразки шлунка, пов'язаної із застосуванням НПЗЗ, у пацієнтів з підвищеним ризиком виразки;
- лікування загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки;
- виразкова хвороба шлунка;
- у комбінації з Міфепристоном: переривання вагітності на ранніх термінах (до 42 днів аменореї).

Спосіб застосування:

Всередину. Режим дозування визначається індивідуально залежно від показань.
Для профілактики виразок шлунка, що викликаються НПЗЗ, та лікування ерозивних гастритів та виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки: по 200 мкг 2–4 рази на добу (останній прийом – перед сном); добова доза – 400–800 мкг.
При поганій переносимості можливе зниження одноразової дози до 100 мг.
При нирковій недостатності добову дозу знижують на 50%.
Для переривання вагітності (у поєднанні з міфепристоном): через 36-48 годин після прийому міфепристону призначають 400 мг мізопростолу.

Побічна дія:

З боку травної системи: біль у животі, метеоризм, нудота, блювання, діарея, запор.
З боку статевої системи: болі внизу живота, пов'язані зі скороченнями міометрія, дисменорея, поліменорея, менорагія, метрорагія.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, набряк Квінке.
Інші: зміна маси тіла, астенія, підвищена стомлюваність; вкрай рідко - судоми (у жінок у перед-або постклімактеричному періоді).

Протипоказання:

Виражені порушення функції печінки;
- Запальні захворювання кишечника;
- вагітність;
- Період лактації;
- тяжка ниркова недостатність;
- ентерит;
- дитячий та підлітковий вік до 18 років;
- Підвищена чутливість до мізопростолу.

З обережністюзастосовують у пацієнтів з артеріальною гіпотензією, ІХС, порушенням мозкового кровообігу, коронарокардіосклерозом, епілепсією, ентероколітом, діареєю, підвищеною чутливістю до простагландинів або їх аналогів.
Застосування для переривання вагітності проводиться тільки в комбінації з міфепристоном і тільки в спеціалізованих лікувальних закладах, що мають відповідним чином підготовлені лікарські кадри, і мають можливості надання екстреної хірургічної гінекологічної та гемотрансфузійної допомоги.
Протягом 1 тижня після прийому мізопростолу не слід призначати ацетилсаліцилову кислоту та інші НПЗЗ.

Взаємодія з
іншими лікарськими-
ними засобами:

При одночасному застосуванні з антацидами зменшується концентрація мізопростолу у плазмі крові.
При одночасному застосуванні з магнійсодержащими антацидами можливе посилення діареї.
При одночасному застосуванні з аценокумаролом описано випадок зменшення антикоагулянтної дії аценокумаролу.
При одночасному застосуванні з диклофенаком, індометацином посилюються побічні ефекти диклофенаку та індометацину.

Вагітність:

Протипоказанозастосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Необхідно враховувати, що мізопростол підвищує тонус матки і може спровокувати викидень при застосуванні його як гастропротекторний засіб.
За потреби застосування у жінок дітородного віку слід попередньо проводити сироватковий тест на вагітність, який повинен залишатися негативним протягом 2 тижнів до початку терапії мізопростолом.
Лікування можна розпочинати лише на 2-3-й день нормальної менструації.
Протягом усього курсу лікування слід застосовувати надійні методи контрацепції.

Медикаментозний аборт - це переривання вагітності, яке здійснюється без будь-якого хірургічного втручання - вакуум-аспірації або чищення матки. Практикується такий вид аборту з 1985 року, але у Росії лише набирає обертів. Не багато хто може дозволити його собі через дорожнечу. Але не завжди він коштує дуже дорого, є варіанти, як заощадити, при цьому не зашкодивши своєму здоров'ю.

Отже, переривати вагітність вийде значно дешевше, якщо знайти клініку, де для цієї процедури використовують вітчизняний препарат "Міфепрістон". Це не має бути розрекламована клініка в центрі міста з відомими лікарями, дорогим прийомом та обстеженнями – все це додає вартості аборту. У російських регіонах можна знайти варіант приблизно за 5000 рублів. У великих містах дорожче, але не суттєво.

Переваги процедури

Але це того варте, оскільки негативних наслідків медикаментозного аборту на ранніх термінах по суті немає. Можуть виникнути деякі складнощі через неповний викидень. Але це буває буквально в 2-3% від усіх процедур. Натомість у жінки немає стресу через гінекологічні маніпуляції, дуже болючі, якщо без використання якісної анестезії немає жодних наслідків для репродуктивної системи (майбутньої вагітності), оскільки немає запального процесу, не травмується шийка матки.

Показання та протипоказання

таблетований аборт), з чого почати? З відвідування гінеколога клініки, яка надає послугу такого виду аборту. Не кожна клініка має на це ліцензію. Лікар повинен переконатися, що ваш термін вагітності відповідає дозволеному для таблетованого аборту. А це максимум 6 тижнів. Визначається термін не методом простого підрахунку від першого дня останньої менструації, вказаної пацієнткою, а за результатами дослідження УЗ. Лікар бачить розмір плодового яйця та його локалізацію. Медикаментозний аборт можливий тільки при матковій вагітності, причому не на тлі використання внутрішньоматкової спіралі - засоби контрацепції.

Але навіть якщо термін вагітності підходить, лікар може відмовити у послузі якщо:

жінці понад 35 років і вона викурює понад 20 цигарок на день (високий ризик серцево-судинної патології, який ще більше збільшується після прийому сильного препарату для викидня), при тяжкій гіпертонії;
при низькій згортання крові;
при нирковій або печінковій недостатності;
непереносимості препаратів, які використовуються для аборту (діючі речовини Міфепристон та Мізопростол).

Відносними протипоказаннями є поганий аналіз мазка, негативний резус-фактор (запитання вирішується введенням після аборту антирезусного глобуліну для профілактики резус-конфліктів при наступних вагітностях), статеві інфекції у фазі загострення.

Візити до лікаря

При першому візиті лікар проводить огляд, про який ми писали раніше. І якщо протипоказань не виявляється, докладно розповідає пацієнтці про медикаментозний аборт, що відбувається після прийняття таблеток, що є нормою, а що ні. Як поводитися, чи можна приймати знеболювальні препарати і які. Зазвичай залишає свій номер телефону для екстреної консультації, якщо вона буде потрібна після прийому препарату.

Далі, видає 3 таблетки Міфепрістону. Після цього жінка ненадовго затримується у клініці та вирушає додому. Лікар її попереджає про те, що у неї можуть виникнути переймоподібні болі, і з'явитися кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Це норма. З знеболюючих краще віддати перевагу «Парацетамолу», як найбезпечнішому в даному випадку. Він ніяк не взаємодіє із препаратом для аборту.

Але викидень відбувається після прийому Міфепрістона тільки у зовсім невеликого відсотка жінок. І через 36-48 годин жінка має знову відвідати лікаря, щоб отримати таблетки Мізопростолу. Вона їх приймає також у присутності лікаря та на 2 години залишається у клініці. Після вирушає додому.

Після прийому цього препарату переймоподібні болі та кровотеча посилюються. Відкидається плодове яйце та його оболонки. З матки згустками виходить ендометрій. Рясні виділення можуть зберігатися до 3 днів, а помірні, як із менструації - до 14 днів. Термінова медична допомога потрібна лише за сильної кровотечі. Коли за 1 годину промокають дві гігієнічні прокладки та більше. Але це рідкість.

І, нарешті, третій візит за 10-14 днів. Лікар проводить УЗ-дослідження, щоб переконатися, що викидень був повним. В іншому випадку доведеться робити вакуум-аспірацію. Навіть у разі, якщо ембріон продовжив розвиватися, і жінка передумала робити аборт. Оскільки препарати негативно вплинули на дитину, вона не народиться повноцінною.

Після викидня

Що відбувається після медикаментозного аборту з організмом жінки, коли знову можна зачати дитину? Одразу ж. У 75% жінок овуляція буває перший же менструальний цикл після аборту. Тобто фертильність не порушується. Причому дитину можна залишити, оскільки прийняті за 2-3 тижні до зачаття препарати вже не вплинуть на неї негативної дії.

Але якщо вагітність не входить у плани – потрібна надійна контрацепція. Лікарі рекомендують пероральні контрацептиви або встановлення внутрішньоматкової системи.

09.07.2019 17:52:00 Чи можна схуднути за допомогою спіруліни? Надзвичайно корисні синьо-зелені водорості спіруліна користуються популярністю у фітнес-середовищі. Бодібілдери давно приймають ці водорості, тому що завдяки високому вмісту білка та інших елементів можна швидше досягти зростання м'язів. Але чи допомагає спіруліна схуднути?
06.07.2019 10:36:00 Ці способи допоможуть вам схуднути швидко Літо вже в розпалі, але вам ще не вдалося скинути всі зайві кілограми? Ми розповімо вам, як швидко схуднути.
05.07.2019 21:53:00 Яка їжа насичує, а яка викликає голод? Коли бурчить живіт, ми хочемо лише одного – є. Як організм контролює голод і насичення, і чи допомагають продукти, що добре насичують, схуднути? Давайте дізнаємось разом!

05.07.2019 10:56:00 Як успішно схуднути після 40 років? Чим старша людина, тим складніше їй схуднути – це сумний факт. А жінкам зберегти фігуру ще важче, оскільки у віці приблизно 40-45 років настає підступний клімакс. Але як можна протистояти цьому?
04.07.2019 22:01:00 12 варіантів перекушування з калорійністю менше 150 Желейні ведмедики, шоколад & Co: перекушування може легко збільшити добову калорійність раціону. Але той, хто підходить до вибору закусок з розумом, збереже себе у формі і навіть зможе схуднути. Саме тому ми представляємо найкращі закуски, енергетична цінність яких не перевищує 150 калорій.
04.07.2019 11:45:00 Як пережити літо під час клімаксу? На додаток до порушень сну та зниження лібідо, припливи жару, ймовірно, є найбільш дратівливими симптомами менопаузи, особливо влітку. Але ми підкажемо вам, як створити максимальний комфорт у спекотні дні.