· 胸焼けとげっぷ · なぜ人は胸焼けを起こしますか。 胸焼けが現れるのはなぜですか? 胸焼けが起こるのはなぜですか?

なぜ人は胸焼けを起こしますか。 胸焼けが現れるのはなぜですか? 胸焼けが起こるのはなぜですか?

食道の灼熱感を伴う胃の不快感は、ほとんどの人によく知られています。 胸焼けが起こる理由は、患者が常に胃腸科医に尋ねる質問です。 この現象にはいくつかの理由が考えられます。特に、妊娠の2学期と3学期の女性は不快な感覚に苦しんでいます。 胸焼けと戦うことは可能であり、必要です。あなたは時間内に医師に相談し、診断を受け、治療のためのすべての推奨事項に従う必要があります。

信頼できる医師に相談せずに、薬を服用したり変更したりしないでください。 胸焼けの最も一般的な臨床症状は、胃の灼熱感または灼熱感です。 さらに、この病状を持っている患者はしばしば胃の膨満感または逆流を持っています。

胸焼けが非常にひどい場合は、食道の口腔前病変の増加など、酸への曝露による長期的な合併症を引き起こす可能性があります。 バオス博士によると、胸焼けを防ぐために患者が取るべき主な対策は次のとおりです。

正常に機能消化器系胃括約筋は、酸の放出に対するバリアとして機能します。 保護膜が弱くなっていれば、ジュースの邪魔にならず、灼熱感があります。 専門家は、不快感にはいくつかの原因があると考えています。胸焼けは通常、脂肪、辛い、燻製の食品を乱用する人々に発生します。 さらに、他の理由があります:

避ける 太りすぎ; 気分が良くてゆっくり。 炭酸飲料の消費量を減らす。 非常に避けてください 辛い食べ物。 「どの食品が特に消化されにくいので避けるべきかは誰もが知っています」と専門家は付け加え、胸焼けを起こすことが多い人は食べてから2時間後には眠らないようにすべきだと主張します。 「逆流を防ぐのにも役立ちます。」

この病理はサブタイプに属していません。 病気を診断する最初のステップは 臨床相談医療専門家。 これはあなたの医者にあなたのことを知らせます 臨床症状。 症状が重度で頻繁な場合、または50歳以上の人に発生する場合、バオスは患者に内視鏡検査を受けて損傷の程度と重症度および素因を評価することをお勧めします。

1.食物の量が多いほど、食道の不快感のリスクが高くなります。 過食は灼熱感を引き起こし、胃を伸ばし、粘膜を損傷する可能性があります。 この要因はしばしば胸焼けや合併症の持続的な症状を引き起こし、消化性潰瘍疾患を意味します。

2.就寝前に食事をすることを好む場合、体は処理に対処する時間がなく、弁が弱まり、酸が放出されます。 この現象は、始めた人にも見られます 身体活動食事の直後に運動します。

このデータから、専門家は適切な治療を計画することができます。 予防策プロトンポンプ阻害剤を使用した酸性度の抑制が基本です 薬理学的治療。 治療期間と投与量は状況によって異なります。

胸焼けを起こしていない場合は、人生のある時点でおそらく胸焼けを起こします。 胃の不快感として現れる可能性のある消化不良とは異なり、それは痛みを伴う灼熱感またはその領域の胸骨の下または後ろの引き締めを特徴とします 。 食道に由来し、首や喉まで放射状に広がり、口に苦味を引き起こし、痛みを伴う場合と伴わない場合があります。 この症状は、胃酸がどういうわけか食道を通って戻ってしまうために引き起こされます。

3.多くの患者にとって、原因は頻繁なストレスの多い状態です。 この場合、それをどのように取り除くかという問題は、心理療法士の特定の領域に属します。 患者が自分で経験に対処できない場合は、医師が治療法を決定します。 鎮静剤、胃腸科医と一緒に不快な感覚と戦うのに役立ちます。

その発生に寄与する状況

理由は 消化不良または非常に速く食べる習慣、および他のいくつかの状況。 胸焼けは、それが非常に激しい場合、心筋梗塞と間違われることがあります。 妊娠-妊娠ホルモンであるプロゲステロンは、胃と食道の間の弁のような平滑筋を弛緩させます。 その上、 消化器系妊娠中の女性はより怠惰になり、胃はよりゆっくりと空になります。

食べた後に横になる-水平位置は胃酸の逆流を促進します。 カフェイン、ソーダ、または アルコール飲料これらの種類の飲み物は胃を刺激し、胃をさらに酸性にします。 胃と食道をつなぐ弁の機能不全-この機能不全は、主に妊娠とは関係のない薬物の使用によって引き起こされる可能性があります。

4.胃の運動機能に違反して、横隔膜の開口部の突出、胃炎が現れます 過酸性、ほとんどの場合胸焼けを伴います。 また、肝臓と胆嚢の病気は、食道を火傷する苦いげっぷによって特徴づけられます。

胸焼けを悪化させる薬は、長期治療で非常に一般的であり、それでも 不快な症状医師の診察を受ける前に、薬を止めたり切り替えたりしないことが不可欠です。 胸焼けは、時間の経過とともに逆流が食道の内壁を損傷し、歯をすり減らす可能性があるため、頻繁に発生する場合は治療が必要です。 胸焼けを診断するための質問は次のようになります:それはいつ始まりましたか? 毎食どんな食べ物を食べますか? 嘔吐しますか、それとも血便がありますか?

診断が不明確な場合は、消化器病専門医を探し、喉頭鏡検査などの検査を実施する必要があります。 胸焼けは主に食生活の変化に関連しています。 これは妊娠中のかなり正常な障害です。 しかし、なぜこれが起こっているのですか? 食道は噴門を介して胃と連絡します。噴門は、食物を胃に入れるために開いてから、再成長を防ぐために再び閉じる一種の筋肉弁です。 胃液。 何らかの理由で噴門がうまく機能しない場合、胃の内容物は食道に戻り、その酸性度のために、壁を覆う粘膜を刺激します。

5.きつい服を着る:ベルト、ズボンのベルト、スカートは胃の部分を圧迫し、原因となる 不快感。 これは特に妊娠中の女性に当てはまります。 この期間中、子宮は成長し、他の臓器に圧力をかけ始めます。 妊娠中の母親は、食べ過ぎたり、ゆったりとした服を着たりしないようにアドバイスされています。

6.化学添加物を含む炭酸飲料、ファーストフード、喫煙、飲酒、コーヒーやチョコレートへの過度の依存症は 有害な要因胃だけでなく、生物全体にとっても、拒否するか、量を減らす方が良いでしょう。 この場合、胸焼けは人の絶え間ない伴侶です。つまり、胸焼けが何から起こるのかという問題は、自分の体に対する間違った態度です。

それは引き起こされる多くの症状を引き起こします メディカルポイントビジョン、胸焼け。 この状態が特定の頻度と重症度で再発する場合、典型的な胸焼けとして一般に知られている胃食道逆流症について話します。 妊娠中、噴門は2つの理由で機能しません。

第一に、妊娠9か月に特徴的なホルモンの変化、つまり、体の平滑筋を弛緩させる機能を持つホルモンであるプロゲステロンの増加によるものです。 これは腹部の筋肉にも影響を及ぼします。腹部の筋肉はよりゆっくりと空になり、したがって噴門にも影響を及ぼします。噴門は保持が少なくなり、胃の内容物が後退する可能性があります。

7.いくつかの病気は必要です 長期治療 。 アスピリン、ナプロキセン、イブプロフェン、ジクロフェナク、モバリスなどの受容は、粘膜の破壊とジュースの放出で終わります。 そのような治療の後、灼熱感はほとんどすべての患者に起こります。


このため、最初の数ヶ月からの妊娠を特徴付ける別の妊娠が追加され、妊娠の最後のトリメスターに典型的であり、この瞬間、原則として、病気は悪化します。 子宮が成長し、それがかかるにつれて より多くのスペース腹腔、それは胃を押し上げる傾向があります。 通常は傾斜した位置にあるこの器官は、ほぼ水平になります。 これにより、正しい解剖学的位置が変更されます。 横隔膜が変形し、本来のように閉じることができなくなります。

胃の灼熱感の効果的な治療

それ 間違った位置それはまた、胃がそれ自体を空にするのにかかる時間を和らげ、食物をより長く保持し、還流します。 食べ物を食べ過ぎないようにする 小さなトリック 1日に数回の食事; これにより、胃の過剰な充満を防ぎ、逆流を困難にします。

いつ医者に診てもらう必要がありますか?

病理学の治療法を処方することにより、医師は不快感に対処するのに役立ちます。 関与する治療のいくつかの方法があります 複雑なアプローチ。 胸焼けがいずれかの臓器の重篤な障害と関連していることが多い場合、それは症状になり、それに基づいて検査が処方されます。 次の症状には診断が必要です。

食べた直後に横にならないでください。理想的には、少なくとも3時間待ちます。 これを行うには、特に夕食の時間を楽しみにして早く寝るのに慣れている場合は、整理する必要があります。 食事の直後に横にならない場合は、重力を利用して食べ物を胃に入れやすくし、消化を助けることができます。

避ける 遅い製品揚げ物、加工食品、過熱食品、チーズ、チョコレートなどの消化。 また、コーヒー、酢、アルコール、柑橘系の果物、トマトなど、胃の酸性度を刺激する食品もあります。 ゆっくりと感じてください:最初の消化は口の中で起こります。

1.灼熱感が体系的である場合、これは食道の炎症を示している可能性があります。 食道炎は嚥下時の痛みが特徴で、食事の遅れ感があります。 で 出血画像が表示されます 吐血、偽膜型では、フィブリンフィルムがリリースされます。 また アレルギー型妊娠中に発症します。 病理はそれ自体で治癒することはできません、専門家の介入が必要です。

また、炭酸飲料と チューインガム:両方とも胃に存在する空気を増やし、胃液が再び上昇するのを助けます。 マットレスの下に何かを置いて頭の下に持ち上げ、完全に伸ばされた位置を避けます。

一般的に、胸焼けは、それが正常に戻る理由の2つとして、出産後に消える傾向があります。 主に胎盤によって産生されるプロゲステロンは、胎盤の変位を根本的に減らします。 ただし、子宮が妊娠前の状態に戻るにはまだ少し時間がかかります。

2.胆嚢炎-胸焼けがある胆嚢の病気。 病気は怪我などの原因によって引き起こされます、 免疫力の低下, 慢性感染症, 頻繁な便秘、 これで スツール腸の壁を破裂させ、隣接する臓器に影響を与えます。 その結果、圧力が発生し、酸の放出を引き起こします。 この場合、統合されたアプローチが役立ち、民間療法が効果的です。

ライフスタイルの変更だけで状況が改善しない場合は、制酸剤を検討することができます。 いずれにせよ、特に他の薬を服用している場合は、制酸剤の吸収を妨げる可能性があるため、医師の意見を聞くことをお勧めします。 と他の薬 さまざまなメカニズム病気が特に急性の場合は、医師が行動を処方することができます。

食道疾患のほとんどの患者は比較的軽度で致命的ではない病気を患っており、多くの場合、注意深く得られた病歴は迅速かつ正確な治療につながります。 あるいは、より多くの患者を特定することも重要です 高い確率深刻な基礎疾患であるため、迅速に調査および管理できます。 歴史の一部として、臨床医は患者の食生活、喫煙、飲酒について学ぶ必要があります。 一部の人々は、特にそれが就寝前の夜遅くに行われた場合、彼らが食べ過ぎたときにのみ症状を経験するかもしれません。

3.食道や胸骨の後ろの灼熱感に息切れ、発汗、めまい、吐き気が加わった場合は、原因が心臓にある可能性があり、胸焼けやげっぷは症状に過ぎないため、心臓をチェックする必要があります。

4.妊娠中は注意を払うことが重要です 特別な注意不快な気持ちに。 ホルモンの変化すべての妊婦に固有のことは、絶え間ない監視を必要とします。 付随する胸焼けが体系的である場合、薬物の自己投与は子供に害を及ぼす可能性があるため、これについて医師に伝えることが重要です。 鎮痙薬は筋肉をリラックスさせ、医師はそのような薬を非常に処方します まれなケース。 妊娠中の胸焼けのより良い治療 民間療法、これは非常に効果的に酸の放出と燃焼と戦うのに役立ちます。

4つの主要な食道症状があり、それぞれが機能性食道障害に関連しています。胸焼け、胸痛、嚥下障害、およびグロバスです。 これは食道起源の最も一般的な症状です。 胸焼けは、みぞおちと首に放射状に広がる胸骨の後ろの不快感または灼熱感を特徴としています。 これは断続的な症状であり、ほとんどの場合、食事後60分以内に観察されます。 エクササイズまたは横になっているときや横になっているとき。 不快感は水や制酸剤によって緩和されますが、通常の活動を妨げることがよくあります。


治療法

灼熱感が頻繁に現れて続くとき 長い間、 必要 深刻な診断、胃の内容物の研究を意味します。 内視鏡検査は、病気の原因を特定し、不快感を治すのに役立ちます。 これを行うために、医師は処方します ロングコース薬を服用し、厳格な食事療法に従う。 孤立した場合および回復期間中は、医師のすべての推奨事項に従う必要があります。 胸焼けの再発を防ぐには、胸焼けの対処法を知っておく必要があります。 最も多くの1つ 効果的な方法レシピの使用です 伝統医学:

胃食道逆流症の有病率が高いことを考えると、胸焼けが優勢または排他的な症状である場合、診断としてのその予測値は高くなります。 これは、心臓の痛みに似た特徴を持つ食道の驚くほど一般的な症状であり、場合によってはこの識別は非常に複雑です。 心臓の痛みに関連する罹患率と死亡率の可能性を考えると、このオプションは食道の前に検討する必要があります。 食道痛は通常、胸の中央が顎、背中、または腕に放射状に広がる圧迫感として説明されます。

1. 良い方法灼熱感と戦う-ジュースを飲む 生じゃがいも。 これを行うために、塊茎はそれらからきれいにされ、こすられそして搾り出されたジュースです。 半分に折りたたんだガーゼを使用するのが最適です。 そのような治療法は、食事の40分前にのみ新鮮に服用する必要があります。 攻撃が弱い場合は、スプーン1杯のジュースを飲むことをお勧めします。強いジュースは2杯です。

食道の痛みの正確な病因は不明ですが、食道のけいれんまたは収縮異常の別の症状の指標として解釈するには単純すぎます。 まれに、そのような個人が客観的にけいれんを起こし、食道収縮性の小さな変化と痛みのイベントとの間に相関関係を確立することはできません。 しかし、おそらく心臓の痛みとの類似性は、2つの臓器が持っているという事実によるものです 神経叢神経終末食道の壁は刺激をほとんど区別していません。

食道の拡散や化学的刺激でさえ、胸痛として認識されることがよくあります。 これは、消化性狭窄、シャッツキーリング、蠕動機能障害、または食道炎に関連する単に粘膜の炎症によって引き起こされる可能性があります。 嚥下障害は、識別可能な異常がない場合にも発生します。この場合、蠕動運動中のボーラス運動に対する異常な感受性が原因である可能性があります。 食道嚥下障害は、食物が胸の途中で「開く」感覚、または胸の食物を長期間停止させる感覚として説明されることがよくあります。

2.胸焼けはしばしば苦いげっぷを伴います。 灼熱感を和らげるのに役立ちます 薬草、これは優れた民間療法です。 フェンネル、ディル、アニスの種子を混合し、ブレンダーまたは乳鉢で粉砕します。 等しい比率植物は将来のために準備することができ、魔法瓶に沸騰したお湯を注ぐか、お茶の形で醸造し、食後に飲むことができます。 胸焼けが頻繁に発生する場合、そのような飲み物は攻撃のたびに消費されます。

3.亜麻は胃粘膜に包み込む保護膜を作ることができ、それによって括約筋が酸を保持するのを助けます。 注入は種子から準備されます:植物は沸騰したお湯で注がれ、3時間放置されます。 胸焼けをすばやく取り除くには、空腹時に煎じ薬を飲むか、グラス半分で寝る前に飲んでください。

4.蜂蜜は高い酸性度を正常化します。この製品は、食道の不快感だけでなく、他の多くの病気の治療にも使用できます。 それは免疫力を向上させ、食後に摂取した場合、デザートとしてダイエットするときに許可されます。 寝る前に飲み物を準備する 温水蜂蜜のスプーンは非常に効果的です。灼熱感を取り除き、粘膜を回復させ、分泌を増やします。

5. 活性炭- これは 薬局の薬、しかしハーブ錠と組み合わせて 良い選択胸焼けの民間療法の治療のため。 胃や食道を刺激することはなく、絶対に安全だと考えられています。 次の混合物で燃焼をなくすことができます:木炭を粉末に粉砕し、粉砕したバジル、生姜、カラマスを加え、完全に混合します。 胸焼けを取り除くために、食事の後または攻撃中にスプーンで組成物を摂取します。

6.ソーダはしばしば治療に使用されますが、これは妄想です。 製品はリバウンドとして機能します:使用直後、酸性度が低下し、その後 短時間レベルが急激に上昇し、状態が悪化します。 このような変化は、粘膜にとって無痛ではありません。 飲み物に含まれるタンパク質とカルシウムは分泌を刺激し、ジュースの放出を誘発するだけなので、同じことがミルクでの灼熱感の消火にも当てはまります。

食べた後の食道の不快感は、通常、辛い、脂肪の多い、酸っぱい食べ物を食べ過ぎたり食べたりすることによるものです。 悪い習慣また、胸焼けを引き起こします。 それがめったに現れず、短命であるならば、それは伝統的な薬で治療することができます。 他の場合では、燃焼は深刻な病気の兆候であり、それは必要です 必須の相談医師と一緒に、適切な治療を受けています。

胸焼けとは

胸焼けは、主に胸骨の後ろと心窩部に局在する不快な灼熱感です。 はい、あなたの多くは私にも問題を教えてくれます、私は胸焼けをして、「おいしい」ハンバーガーの5分後に焼いて合格しました。 実際、多くの人にとって、胸焼けはめったに発生せず、質の悪い食べ物を食べた後、またはかなり食べ過ぎた後にのみ発生します(そして休日はもうすぐです)。 しかし、十分です たくさんの胸焼けに絶えず苦しんでいて、それからかなりの苦痛を経験している人々。 それで胸焼けの原因は何ですか。 胸焼けはさまざまな病気で観察されます 消化管、食道炎、逆流性食道炎を含む、 消化性潰瘍胃と 十二指腸, 慢性胃炎増加して 分泌機能, 慢性胆嚢炎, 胆石症、胸焼けは、胃食道吻合の手術を受けた患者の妊娠中にもよく見られます。

胸焼けの原因

胸焼けのほとんどの症例は、食道粘膜に対する胃液の影響に関連しています。 このような効果は、胃内容物が食道に投げ込まれると可能になり(胃食道逆流症)、食道の心臓括約筋(食道と胃の接合部の括約筋)が不足することで可能になります。通常、胃食道逆流症を予防します。 重度の逆流は逆流性食道炎につながります。

胸焼けを引き起こす可能性のある病気

ヘルニア 食道開口部横隔膜および逆流食道。 事実は、ほとんどの場合、彼らは一緒に会うということです。 多くの場合、横隔膜の食道開口部のヘルニアが最初に発症します。 横隔膜の食道開口部のヘルニアは、食道開口部を通って腹腔の任意の器官、​​ほとんどの場合胃の胸腔に横隔膜が移動した結果です。 高齢者のほぼ50%に発生し、消化性潰瘍、慢性胆嚢炎の経過を伴います。

横隔膜の筋肉部分の萎縮は、食道開口部のヘルニアの形成につながります。 横隔膜筋の弱さに加えて、激しい運動、咳、便秘、過食による腹腔内の圧力の頻繁な増加は、裂孔ヘルニアの発生につながります。

横隔膜の食道開口部のヘルニアの発症により、食道胃括約筋(心臓)の機能不全が発生し、胃内容物が自由に食道に入り、逆流性食道炎を発症します。
逆流性食道炎の症状は典型的です。 慢性逆流性食道炎の主な兆候は、食道を通る食物の通過の違反、胸焼け、灼熱感、痛み、そして時には胸骨の後ろの痛みです。 胸焼けは最も頻繁に発生します 水平位胴体の前傾、つまり逆流を緩和する位置で、直立位置に戻ると通過します。
慢性逆流性食道炎の長期経過に伴い、胸焼けがはるかに弱くなるか完全に消失し、発汗、乾燥した食品や噛みにくい食品の遅延感に取って代わられる場合があります。 このような症状は、食道の消化管狭窄の発症に伴う好ましくない診断徴候です。

胃と十二指腸の消化性潰瘍。 消化性潰瘍の胸焼けは、いくつかの理由で発症します。 第一に、消化性潰瘍の患者では、胃液の酸性度が高くなり、食道への逆流の短いエピソード(健康な人の標準です)でさえ、食道粘膜に重大な損傷を与え、胸焼けを引き起こします。 。 第二に、潰瘍が胃や十二指腸の壁に影響を与えると、収縮機能が低下し、食物が胃や十二指腸を通過する時間が数倍になります。 その結果、胃内容物の食道への逆流のエピソードの数が増加します。 第三に、消化性潰瘍の複雑な経過とともに、十二指腸狭窄の発症とともに、胃内の食物の停滞が発症します。 簡単に言えば、食べ物は胃から出ることはできません。 このような患者では、前夜に食べた食べ物のげっぷが発生し、進行した場合は嘔吐します。 食物塊と一緒に、大量の胃液が食道の内腔に入ります。

手術された胃の病気。 この病気は、胃の切除または完全な除去の後に発症します。 胸焼けは、膵液または胆汁の逆流が原因で発生します。

上記の病状に加えて、胸焼けは、胃腸管に何らかの影響を与える場合、他の病気の症状になる可能性があります。 多くの場合、胸焼けは全身性疾患で発生します。 結合組織たとえば、エリテマトーデス、全身性強皮症を伴う。 食欲不振、体重減少、脱力感、発熱を背景に発生します。

場合によっては、胸焼けは無酸症と無酸症(低酸性度)の患者に見られます。 この場合、胸焼けのメカニズムは食道への逆流に関連しています。 有機酸(ミルク、オイル)、これは胃内容物の発酵プロセスの最終段階です。

健康な人の胸焼け。 場合によっては、胃腸管の病気に苦しんでいない人に胸焼けが発生する可能性があります。 たとえば、特定の薬を経口摂取した場合によく見られます。 。 まず第一に、これは非ステロイド性抗炎症薬のグループです(たとえば、よく知られているアスピリン)。

妊娠中の胸焼け。 胸焼けはほとんどの場合、妊婦を心配します。 妊娠中の胸焼けの原因は中毒症です 頻繁な嘔吐その結果、嘔吐を伴う食道の炎症、および妊娠後半の胃の心臓部分の一時的な機能不全。 子宮の成長は、腹腔内圧の上昇につながります。 その結果、心臓括約筋が十分に閉じず、胃の内容物が食道に戻されます。

妊娠前半に中毒症がない場合、胸焼けは約20〜22週目から妊婦の邪魔をし始めますが、定期的に発生し、さまざまな栄養素に対する妊婦の体の感受性の増加の兆候である可能性があります。 30週目から、すべての妊婦の約3分の1が頻繁な胸焼けを訴え、38週目までにその数は99%に増加します。

かなりの数の人が、精製された炭水化物食品(小麦粉、お菓子、焼きたてのペストリー、ゼリー)を摂取した後に胸焼けが発生します。 栄養バランスの回復と食事の正常化の後、胸焼けはこれらの個人を悩ませることをやめます。

胸焼け治療

胸焼けを完全に克服するには、基礎疾患の診断と治療に従事する必要があります。 胸焼けの応急処置-視野を持って 対症療法包み込み(ホスホルゲル、マーロックス)および制酸剤を適用します。 前者は、その名前が示すように、食道の粘膜を包み込み、それによって胃液の有害な影響から食道を保護し、後者は、その酸性度を低下させることによって胃液を中和します。 胸焼けの場合は、Maolox、Phosphalugel、またはAlmagelの小袋を用意する必要があります(後者を継続的に使用すると便秘が発生する可能性があります)。 胃やレニウ​​ムなどの薬も効果的です。 ご使用前に必ず説明書をお読みください。 人々の間で非常に人気のあるソーダソリューションは、孤立した緊急の場合にのみ使用できます。 ソーダを絶えず摂取すると、 重大な違反体の水と塩のバランス。 また、胃液の生成を減らす薬(ラネチジン、オメズ、オメプラゾールなど)は、医師の処方箋なしで使用しないでください。 誤って使用すると、これらの薬は逆の効果をもたらし、胃液の酸性度を高める可能性があります。

十二指腸の内容物が胃腸管の上部に逆流することに関連して、胃の小計または全切除を受けた患者の胸焼けは、場合によっては、有機酸(クエン酸、酢酸)の弱い溶液を服用することによって止めることができます)または少量の高度に希釈された塩酸。