Hormonális spondylopathia tünetei. sponidilopathia. A gerinc vontatásának módjai
A spondylopathia a csontszerkezetek és az izmok, valamint a szalagos apparátus patológiás változására utal. Ezek a szövetekben degeneratív-dystrophiás folyamat kialakulásának köszönhetőek.
Ez a gerincoszlop mobilitásának korlátozásában, a fájdalom szindróma kialakulásában, a normál mikrocirkuláció megzavarásában nyilvánul meg az érhálózat perifériás részein. Az ilyen változások oka az ideggyökerek vagy a csigolyaerek görcsében vagy összenyomódásában rejlik.
Lumbális spondylopathia (a gerinc diszhormonális spondylopathiája, gyulladásos, traumás, hormonális spondylopathia): ICD-kód, betegség genezise, diagnózis feltételei, gyógyszeres kezelés és otthoni gyógymódok
A spondylopathia jellemzői
Ezt a betegséget a következő változások jellemzik:
- megvastagodások és csontkinövések (osteophyták) kezdenek megjelenni a csigolyák felületén;
- a csigolyaközi lemezek elvékonyodnak, épségük megsérül, aminek következtében repedés, kitüremkedés vagy sérv léphet fel;
- a csigolyatestek egymáshoz képest elmozdulnak;
- az izom és a kötőszövet gyulladásos elváltozásokon megy keresztül, ödémássá, disztrófiává válik.
Okoz
A spondyloarthropathia kialakulásának számos oka van:
- trauma (lehet sport, szakmai, háztartási, baleset után);
Figyelem! Az alultápláltság, a vitaminok és mikroelemek elégtelen bevitele, a hormonrendszeri rendellenességek (például cukorbetegség, túlsúly, hypo- vagy hyperthyreosis, a mellékpajzsmirigy, a mellékvesék működésének megváltozása) miatti anyagcsere-változások előfordulása.
- bakteriális vagy vírusos etiológiájú gyulladás;
- genetikai hajlam;
- túlzott fizikai aktivitás, amely professzionális tevékenységhez vagy intenzív sportedzéshez kapcsolódhat (általában rakodók, bányászok, építők, kajakosok, súlyemelők szenvednek);
- életkorral összefüggő involúciós folyamat a gerincben.
Hogyan kell kezelni a spinalis spondylopathiát gyermekben, felnőttben?
Fajták és tünetek
A spondyloarthritis tünetei közvetlenül függnek a betegség formájától:
- A csigolyaközi porckorongok kifejezett károsodása, amely jellemző csontritkulásra, gerincferdülésre, spondylosisra. Az első helyen a következők lesznek:
- hátfájás, amely a hát alsó részébe, a nyakba, a combba vagy a szegycsontba sugárzik (a gyulladásos fókusz helye határozza meg), jellegük sajgó, szúró, rángatás vagy nyomás;
- a mozgások korlátozásának megjelenése, különösen a test megdöntésekor vagy elfordításakor;
- az izomrostok duzzadtak, feszültek;
- a bőr elveszti érzékenységét, paresztéziák lépnek fel.
- Meglévő fertőző elváltozás hátterében alakul ki, amelyet szalmonella, chlamydia, mycobacterium tuberculosis, Trichomonas, influenza vírus okozhat. A patológia jelei a következők:
- fájdalmak megjelenése a csontokban, izomelemekben;
- a gerinc mozgása korlátozottá válik;
- mérgezési szindróma megnyilvánulásai;
- a különböző belső szervek normális működésének megváltozása.
- Anyagcserezavarokat (dyshormonalis folyamat, endokrin elégtelenség) kísér. A betegek panaszkodni fognak:
- az idegi szabályozás zavarának megjelenése, amely ingerlékenység, fokozott szorongás, érzelmi labilitás hozzáadásával nyilvánul meg;
- megmagyarázhatatlan súlyingadozások (ez lehet plusz kiló vagy éles fogyás);
- megsértések a nemi szervek területén (erekciós diszfunkció, csökkent libidó);
- a csigolyák kifejezett deformáción mennek keresztül, elkezdenek elmozdulni;
- az osteophyták aktívan növekednek;
- az izmok megmerevednek.
Figyelem! Az életkorral összefüggő degeneratív változásokkal kapcsolatos. Ez érinti a vázizmokat és a hosszanti szalagokat. Az ilyen betegeknél megfigyelhető a kialakult kyphosis (vagy ahogy a köznépben púp) vagy a gerinc konfigurációjának kifejezett megváltozása (scoliosis).
- Osteopeniás, csontritkulásos folyamat. Ebben az esetben a kalcium aktívan kiválasztódik, a csontok porózussá válnak, és még kisebb traumás hatások esetén is hajlamosak a törésekre.
- Neurogén forma, jellemző a syringomyelia, dorsalis tabes. A tünetek a következők:
- az ágyéki, mellkasi deformáció;
- az érzékelés elvesztése, egészen a zsibbadás kialakulásáig;
- a reflexek kiesnek;
- a mozgások zavartak;
- a látószervek működése, hallás szenved;
- egy személy általában nem tud navigálni az űrben;
- anyagcsere szenved.
- diszpláziás forma. Gyermekeknél és serdülőknél alakul ki.
A betegség szakaszai
A betegség a következő fejlődési szakaszokon megy keresztül:
- a kisebb változások kezdeti szakasza;
- osteophyták képződése, porcok, szalagok károsodása;
- látható változások jelennek meg, izomgyengeség csatlakozik;
- a dekompenzáció stádiuma, amikor a gerinccsatorna szűkülete, a neurovaszkuláris köteg összenyomódása van.
Diagnosztika
A helyes diagnózis felállításához az orvosnak a következő eredményekre van szüksége:
- kikérdezés, a beteg általános vizsgálata;
- CT vagy MRI;
- röntgen (a röntgendiagnosztika vezető szerepet játszik);
- vérvizsgálatok (klinikai, biokémiai, általános hormonszintek, specifikus hormonszintek);
- bakteriológiai kutatás.
Kezelés
A terápia célja a mögöttes patológia megnyilvánulásainak megszüntetése és a beteg tüneti segítségnyújtása. Magába foglalja:
- vitamin- és ásványianyag-komplexek kijelölése;
- hormonális szerek;
- antibakteriális gyógyszerek;
- NSAID-ok;
- kondroprotektorok;
- izomrelaxánsok;
- fizioterápiás eljárások;
- massoterápia.
Ha gerincsérülés van, akkor műtétet végeznek. Ebben az esetben a gyógyulás sebessége a sebészeti beavatkozás mértékétől függ.
Mekkora a kockázata annak, hogy a betegséggel rokkanttá válnak?
A spondylopathia kezelése kezdetben hatásos, amikor még lehetséges a beteg visszatérése a megszokott életmódhoz. De minél később kezdik el a terápiát, annál nehezebb kezelni a megjelent változásokat.
Több:
A stroke utáni betegek otthoni ellátásának szabályai Nyaki gerinc: mi az uncoarthrosis, a diagnózis és a kezelés módszerei
A spondylopathiák a gerinc betegségeinek általános megnevezése, amely a gerinc mozgáskorlátozott és fájdalommal járó disztrófiás változásaiban nyilvánul meg. A spondylopathiáknál felhívják a figyelmet a csigolyák oldalsó felületén lévő csontos tüskék növekedésére (kötőszövet növekedése), a szomszédos csigolyák egymáshoz képesti elmozdulására és egyéb degeneratív-dystrophiás elváltozásokra.
A gerinc a keringési rendszerrel és a neuromuszkuláris rendszerrel együtt egyetlen biológiai funkcionális rendszert alkot, amely nagyon gyorsan reagál a szervezet bármely betegségére. Ez a rendszer szabályozza a belső szervek és a perifériás idegek tevékenységét is. Ha a gerincben degeneratív elváltozások lépnek fel, a perifériás idegek és a belső szervek tevékenysége is zavart szenved. A gerinc és az intervertebrális lemezek szöveteinek integritásának megsértése következtében nemcsak a gerincben, hanem a szegmens közelében található fő erekben is változások következnek be.
A spondylopathiák a gerinc betegségeinek általános megnevezése, amely a gerinc mozgáskorlátozott és fájdalmas disztrófiás változásaiban nyilvánul meg. A spondylopathiáknál felhívják a figyelmet a csigolyák oldalsó felületén lévő csontos tüskék növekedésére (kötőszövet növekedése), a szomszédos csigolyák egymáshoz képesti elmozdulására és egyéb degeneratív-dystrophiás elváltozásokra.
A spondylopathiák okai
A spondylopathia következő okai vannak:
- traumás
- genetikai
- csere
- szakmai
- kor
Különböző okok következtében a porckorongban és a szomszédos csigolyákban degeneratív-dystrophiás elváltozások lépnek fel, a csont és a kötőszövet táplálkozása (dystrophia) zavart szenved.
Ennek következménye az annulus fibrosus meglazulása, a porckorong magasságának csökkenése, a csigolyák közötti „lelapulása”, a csigolyák szögeinek növekedése és az ízületi-ligamentus apparátus integritásának megváltozása.
A spondylopathiák különböző természetűek.
A betegség lefolyása lassú, de progresszív. Az oszteoporotikus spondylopathia okai változatosak:
- A menopauza korai megjelenése
- hyperthyreosis
- A mellékvesekéreg túlműködése
- hipogonadizmus
- Túl sok foszfor
- Éhezés
- Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, például prednizolon, dexametazon stb.
- A gyomor-bél traktus betegségei..
A szisztémás osteoporosis lehet elsődleges, ha az ok nem tisztázott. És fiatalkorú, amikor a betegség az 1,5 és 21 év közötti fiatalok teljes egészségének hátterében kezdődik. A betegség gyakran hát-, végtagízületi fájdalmakkal, testtartási zavarokkal, bizonytalan járással, kisebb sérülések utáni törésekkel, megszokott törésekkel kezdődik. Külsőleg kifejezett mellkasi kyphosis látható - púp, rövid törzs, tapintásos fájdalom a gerincoszlop nyúlványaiban. Metabolikus spondylopathia diabetes mellitusban alakul ki, az agyalapi mirigy hormontermelő daganatával, a mellékvesékkel.
Az osteopathiás scoliosis változatos. Leggyakrabban a gerinc fejlődésének veleszületett rendellenességei, valamint a veleszületett csonttörékenység súlyos formái alapján fordulnak elő.
- A spondylopathia neurogén. Ebben a betegségben a csigolyák többszörös deformációi vannak, amelyek a központi idegrendszer betegségeivel összefüggésben fordulnak elő. A betegeknél különböző típusú érzékenységi rendellenességeket és egyéb, a vezető betegségre jellemző neurológiai tüneteket határozzák meg. A neurogén spondylopathia leggyakoribb okai a háti fülek, a syringomyelia.
- Diszplasztikus spondylopathia (a szövetek és szervek fejlődésének és képződésének károsodása, függetlenül az előfordulás okától és időpontjától) vagy osteochondropathia spondylopathia. Ez magában foglalja az olyan betegségeket, mint a Sheirman-Mau-kór. Ez a 10 és 25 év közötti fiatalok betegsége. Egyébként fiatalkori gerincferdülésnek hívják. Ez az apofízisek (növekedési zónák) osteochondropathiája. A nyaki kyphosis megjelenése és erősödése formájában nyilvánul meg. Szintén itt van a Calve-kór - a csigolyatestek osteochondropathiája. Leggyakrabban az alsó mellkasi és a felső ágyéki csigolya érintett. Vannak nyugalomban megszűnő és fizikai terheléskor jelentkező hátfájások, hátizom feszülés, az érintett csigolya tövisnyúlványának kitüremkedése. Ebbe a csoportba tartozik a Kienböck-kór - a kéz holdcsontjának osteochondropathia. Ennek a betegségnek az oka a gyakori sérülések. 20-40 éves korban jelentkezik, a nők gyakrabban érintettek.
- Traumás spondylopathiák bármilyen sérülés következtében előfordulhat.
- Tabetikus spondylopathia- a csigolyaközi ízületek tabes dorsalis károsodása, amelyet a csigolyák ízületi felületének destruktív változásai jellemeznek, a csont nagy területeinek reszorpciója új csontszövet egyidejű képződésével, hiányos diszlokáció, a csigolyaközi porcok és szalagok meszesedése. Példa erre a spondylopathia háti fülekkel.
A betegség okának helyes meghatározása hozzájárul a helyes diagnózishoz. Az elmúlt 10 évben a Dr. Voight Clinic munkájának fő fókusza a gerinc- és ízületi betegségek diagnosztizálása és kezelése volt. Magasan képzett szakemberek dolgoznak itt, akik a legnehezebb esetekben is készen állnak a betegek segítségére.
MD Voight A.N., Ch. hőm. Dr. Vojt Tyschuk V.A. klinikái, vr. a legmagasabb kategória, a neuropatológus Dubovskaya N.A.
Definíció ¡ Egy adott csont térfogategységére eső csontszövet csökkenése a csontváz érését követően. Az alap az ásványi anyagcsere súlyos zavara, amelyet leggyakrabban az ivarmirigyek vagy a mellékvesék működésének gátlása okoz. Leggyakrabban a mellkasi és ágyéki gerincben lokalizálódik. A betegség különösen gyakori a perimenopauzában lévő nők körében.
Szinonimák Hormonális spondylopathia, ¡ Postmenopausalis osteoporosis, ¡ Menopausalis spondylopathia, ¡ Hormonális osteoporosis, ¡ Dishormonális csigolya dekalcifikáció ¡ Hormonális spondylodystrophia ¡
Besorolás Szisztémás 1. Elsődleges (nyilvánvaló okot nem azonosítottak) ¡ Fiatalkorú - a betegség a teljes egészségi állapot hátterében kezdődik 1 és fél éves és 21 éves kor közötti fiatalokban, gyakran nagyon akut fájdalommal a hátban, ízületekben. végtagok, károsodott testtartás, bizonytalan járás, kisebb sérülések utáni törések. ¡ ¡ · Középkorú idiopátiás – 20-50 év közötti embereknél, férfiaknál kétszer gyakoribb. A nőknek határozott kapcsolatuk van a gyermek születésével és szoptatásával. Gyakran előfordul, hogy a csigolyatest magassága fokozatosan csökken, állandó, nem intenzív hátfájással, csigolya- és bordástörésekkel. Leggyakrabban csak a test csontváza érintett. presenile - a leggyakoribb és legsúlyosabb forma. Az 50-70 év közötti emberek hatszor gyakrabban szenvednek - a nők, különösen a menopauza után. A test fő csontjai (bordák, medence, mellkasi és ágyéki gerinc) sérültek. A gerinc számos kompressziós törése miatt az emberi növekedés csökken. szenilis - 70 év felettieknél, nőknél kétszer gyakrabban. Az egész csontváz csontjai egyformán érintettek, a csontok szivacsos része és kérgi része is. A csontritkulás leggyakoribb szövődményei ebben a korban: a csigolyatestek kompressziós törése, bordatörés, csípőízület közeli csípőtörés.
Osztályozás 2. másodlagos - más betegségből vagy állapotból eredő csontritkulás. ¡ · rendelkezések – hosszan tartó ágynyugalom, bénulás, paraplegia, myopathia, űrhajósok csontritkulása. ¡ Hormonális - Cushing-kór, akromegália, Turner-szindróma, eunuchoidizmus, heresorvadás, pajzsmirigy-túlműködés, hypothyreosis, hyperparathyreosis, diabetes mellitus. ¡ Intestinalis - a gyomor részleges vagy teljes eltávolítása, a bél egy részének eltávolítása, vékonybél anasztomózisok kialakulása, alkoholizmus, primer biliaris májcirrózis, exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (csökkent váladéktermelés), zsírfelszívódás károsodása, C-vitamin hiány , D-vitamin-hiány; malabszorpciós szindróma (felszívódási zavar), laktóz intolerancia, alultápláltság, Burnett-kór. ¡ Gyógyszerek - szteroid, fenacetin fájdalomcsillapítók, aldoszteron antagonisták (spironolakton) hosszú távú alkalmazása, hashajtó abúzus, heparin, vas-túladagolás, görcsoldók, savval való visszaélés, bór, antibiotikumok. ¡ Csontritkulás csontvelő-betegségekben - Waldenström-kór, Bril-Simmers-kór, myelofibrosis, osteomyelosclerosis, myeloma multiplex, rosszindulatú limfóma, rosszindulatú granulomatózis, leukémia, hemolitikus anémia, plazmacitóma, rosszindulatú retikulózis, pigment urticaria (vagy pigment mastocytos).
Osztályozás ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ lokális 1. inaktivitás miatti sorvadás - a gipsz hosszantartó viselése. 2. gyulladás okozta csontritkulás - rheumatoid arthritis, osteomyelitis, tuberkulózis. 3. neuroreflex algodystrophia (Zudek-kór). 4. Gorham masszív oszteolízise – a barlangos hemangioma a csontok egész szakaszának eltűnését okozza. 5. átmeneti csontritkulás - súlyos, elviselhetetlen fájdalom a nagy ízületekben (főleg boka, térd, csípő) középkorú vagy idős embereknél. Radiológiailag a betegség kezdete után 1-2 hónappal gócos vagy szalagszerű, illetve nem elhanyagolható diffúz vízkőmentesítés észlelhető a nem beszűkült ízületi rés hátterében. Vannak formák: - radiális - a kéz vagy a láb egy vagy két sugara érintett; - zonális (vagy gyűrűs) - korlátozott demineralizáció először a condylusban és a combcsontfejben jelenik meg. 6. a vérellátás megsértése - obliteráló arteritis, endangiitis
Klinika ¡ ¡ ¡ A hátfájás gyakran először akutan, spontán módon vagy hirtelen mozgás, minimális traumatikus tényező hatására jelentkezik – a csigolya kompressziós törése okozza. Hasra sugárzik, fordulással, köhögéssel, erőlködéssel fokozódik, fokozatosan eltűnik (4-6 hét) magától. Néha állandó tompa fájdalom marad a törés helyén, amelyet súlyosbít a testhelyzet megváltozása, hosszú ülés. A fájdalom enyhülése vagy teljes megszűnése hozzájárul a vízszintes vagy ülő helyzet felvételéhez, a szék háttámlájának hátradőlve és a karfákra támasztva. A lefolyás kezdetben krónikus fájdalmas jellegű is lehet, diszkomfort érzés a gerincben a csigolyaközi ízületek arthrosisával összefüggő panaszok "hátsó gyengeség" Kardiopulmonális elégtelenség
Vizsgálat ¡ ¡ kifejezett mellkasi kyphosis, simított ágyéki lordosis vagy scoliosis. rövid törzs, fájdalom a gerincre ütögetve és megnyomva, görnyedt hátra, az ún. "kérőállás", valamint "özvegyi púp" vagy "idős hölgy púpja"
Diagnózis ¡ A hormonális spondylopathia diagnosztizálásához a következő szempontokat kell figyelembe venni: 1) nem és életkor (a 40 év feletti nők nagyobb valószínűséggel betegszenek meg); 2) anamnesztikus információk a nők szexuális szférájának rendellenességeiről: - a menstruáció késői kezdete; - meddőség (teljes vagy epizodikus); - a belső szervek gyulladásos vagy disztrófiás betegségei; - a nemi szervek daganatai; - korai menopauza; 3) férfiaknál: - a nemi szervek betegségei; - a szexuális funkció csökkenése; 4) hosszú távú sikertelen kezelés az "isiász", bordaközi neuralgia, osteochondrosis stb.; 5) a csontszerkezetek fájdalma, nem az ízületek; 6) a páciens magasságának csökkenése a csigolyatestek magasságának csökkenése miatt; 7) kétoldali és/vagy poliradikuláris elváltozások; krónikusan visszaeső progresszív lefolyás; 9) Röntgen, CT, MRI, denzitometria, alkalikus foszfatáz szintjének meghatározása
Röntgenjelek ¡ ¡ ¡ Enyhe csontritkulás, a véglemezek enyhe elhajlása és a csigolyatestek kontúrjainak erősödése. A folyamat súlyosbodásával és a csontsűrűség csökkenésével a csigolyák röntgenképe egyre "átlátszóbb" lesz. Ez növeli a kontrasztot a csigolyatest és körvonala között. Úgy tűnik, hogy a kontúrokat vastag ceruzával körbeírják. A rugalmas tárcsa nyomása alatt a véglemezek integritása Schmorl csomópontok kialakulásával megszakadhat. A porckorongok bikonvex lencse alakúak, a csigolyatestek pedig a porckorongok és a rövidlátó folyamatban részt vevő izmok által érintettek lehetnek ék, tekercs, halcsigolyák formájában. Az "ékek" kialakulása miatt fokozódik a mellkasi kyphosis, a testtartás megváltozása. A csigolyatestek magassága csökken anélkül, hogy a keresztirányú méretük nőne - brevispondylia. Kevésbé gyakori a platyspondylia, amikor a test magasságának csökkenésével együtt tágul, a csigolya úgymond „összetörik”. Hosszan tartó, kezeletlen betegség esetén egyszeri vagy többszörös kompressziós törések is kimutathatók.
Az izom-csontrendszer patológiái között a spinalis spondylopathia jelentős helyet foglal el. A 35 év felettiek különösen érzékenyek erre a betegségre. A csont- és porcszövet degeneratív változásai együtt határozott klinikai képet adnak a csontváz kifejezett deformációjával. Az involúciós folyamat azokat az embereket érinti, akik nem hajlandók részt venni izomzatuk megerősítésében és fejlesztésében. Az izom véráramlásának gyengülésével a destruktív folyamatok mindig beindulnak a hozzájuk kapcsolódó osztályokon. A felső és alsó végtagok nagy ízületei érintettek lehetnek. De mindig a gerincoszlop éri az első ütést.
Ne késleltesse a porc és a csontszövet teljes megsemmisülését. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. A manuális terápia ma olyan eszközök és módszerek széles arzenáljával rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a pusztulás folyamatának lelassítását és visszafordítását, valamint a páciens valódi mozgási szabadságának visszaadását fájdalom és merevség nélkül.
A spondylopathia típusai: involutiv, degeneratív, osteoporoticus (osteopeniás)
A betegek különböző korcsoportjaiban különböző típusú patológiák vannak. A gyulladásos spondylopathia az osteomyelitis és a tuberkulózisos folyamatok hátterében meglehetősen fiatal korban (legfeljebb 30 évesen) fordul elő. A degeneratív spondylopathia az osteochondrosishoz és annak szövődményeihez kapcsolódik. Ebbe a csoportba tartoznak a 30-35 év közöttiek. Leggyakrabban az intervertebrális lemezek pusztulása sokkal korábban kezdődik (legfeljebb 30 éves korig), azonban a csigolyák csontszövetének pusztulási folyamatai sokkal később kezdődnek.
Az involutiv spondylopathia az idősebb emberek kiváltsága (50 év után). Megsemmisülésük a menopauza hormonális hátterének megváltozása után kezdődik. Ha a menopauza idején egy nő nem figyel a testtartás görbületére, a hátfájásra és a nagy ízületekre, akkor a közeljövőben kényszerű mozdulatlanság és fogyatékosság lesz. Fontos megérteni, hogy a szervezet hormonális változásainak nehéz időszakában életmódot kell változtatni, figyelni kell a mozgásszervi rendszer problémáira. A csontritkulás megelőzhető manuális terápiás technikákkal. Újrakonfigurálják a testet, és visszaadják a fiatalságnak és az aktivitásnak.
A legveszélyesebb csontritkulásos spondylopathia, mivel elkerülhetetlenül a következő kóros elváltozásokhoz vezet az emberi szervezetben:
- a csigolyatestek és tövisnyúlványaik elpusztítása;
- osteophyták képződése (kalcium-sók lerakódása);
- az uncovertebralis ízületek deformációja lumenük szűkülésével és az idegrost összenyomódásával;
- az intervertebrális lemezek magasságának csökkenése és teljes megsemmisülése;
- a testtartás megváltozása fokozott mellkasi lordózissal és az ágyéki görbe simításával;
- a mar ("özvegy púp") kialakulása a gallérzónában;
- a csípő- és térdízületek megsemmisítése;
- a test különböző részeinek beidegzésének megsértése.
Az osteopeniás spondylopathia másodlagos megnyilvánulása lehet görnyedtség, sántaság, a vénás és artériás ágyon keresztüli véráramlás károsodása, trombózis. A 60 év feletti nőknél az elhúzódó székrekedéssel járó bélrendszeri rendellenességek szinte mindig radikolopátiával szövődött spondylopathiával járnak. Az ágyéki és a nyaki gerinc gyakrabban érintett.
A csontritkulásban szenvedő idős emberek gerincoszlopának egészségi problémáinak jellegzetes jele a bordaív vonalának elhagyása. Vannak olyan patológiás esetek, amikor a bordaívek érintkeznek a medence csípőcsontjaival. Ennek megelőzése érdekében a manuális terápiás kezelést a spondylopátiás kóros folyamat kezdeti szakaszában kell elkezdeni.
A nyaki gerinc nyaki spondylopathiája
A nyaki spondylopathia tele van azzal a ténnyel, hogy az agyi struktúrák elégtelen vérellátása alakulhat ki. Ez tele van a memória és a figyelem romlásával, súlyos fejfájással, a mentális teljesítmény és a koncentrációs képesség csökkenésével.
A nyaki spondylopathia a leggyakoribb oka a magas vérnyomásnak és az agyi elégtelenség komplex kialakulásának 40 éves kor felett. A gerinccsatorna deformációja megnöveli a dural zsákra nehezedő nyomást. Ez súlyos fájdalmat vált ki a felső végtagokban, a mellkasban. A szívkoszorúér véráramlása zavart okozhat, pulzusszám megváltozhat stb.
Különösen veszélyes a vertebralis artéria szindróma. A nyaki gerinc felső csigolyáiban kialakuló spondylopathia miatt fordul elő. A hátsó csigolyaartériákon keresztüli véráramlás zavart okoz. A beteg nyomós fejfájást, szédülést, hangulatváltozásokat, álmosságot és állandó fáradtságérzetet tapasztalhat. Aggódnak a vérnyomás változásai, tachycardia, depresszív hangulatok stb.
A nyaki spondylopathia mindig elsődleges fájdalomszindrómát ad a váll területén, a gallérzónában és a koponya tövében. Előfordulhat a kezek zsibbadása, az ujjbegyektől kezdve a vállakig. Idővel az izomerő csökken, dystrophia kezdődik. A beidegzési folyamat megsértésének eredménye parézis vagy bénulás lehet.
A nyaki gerinc spondylopathiájának diagnosztizálásához három vetületben röntgenfelvételt kell készíteni. Ha ez a vizsgálat nem teszi lehetővé a betegség negatív megnyilvánulásainak okának megállapítását, akkor ajánlott MRI vagy CT vizsgálatot végezni.
A mellkasi gerinc spondylopathiája
A mellkasi gerinc spondylopathiája sokkal kevésbé gyakori, mivel itt nincs fiziológiailag kifejezett csigolyák mobilitása. A mellkasi régióban fellépő diszhormonális vagy oszteoporózisos folyamat esetén a testtartás megzavarodik. Változás van a bordaívek rögzítési pontjaiban. A betegek aggódnak a bordaközi terekben jelentkező fájdalom miatt. A csigolyaközi lemezek pusztulása miatt a növekedés csökken, a mellkas deformálódik.
Ennek eredményeként a következő patológiás tünetek jelentkezhetnek, amelyek a mellkas belső szerveit érintik:
- nehéz mély lélegzetet venni;
- a pleurális lapok és üregek összenyomása, ami fájdalmat és súrlódási érzést okoz a légzési mozgások során;
- fájdalom a bordaközi terek mentén;
- a tüdő létfontosságú térfogatának csökkenése;
- nyomásérzés a szív régiójában;
- a szívizom izomzatának alultápláltsága.
Mindez a membrán deformációjához vezet. A hasnyálmirigy, az epehólyag, a gyomor, a vastagbél felső hurkai szenvedhetnek. A helyzeten csak a fiziológiás testtartás helyreállításával lehet változtatni. Ehhez pedig meg kell erősíteni a hát izmos vázát, és vissza kell adni az amortizációs képességet és a normál magasságot a csigolyaközi porckorongoknak.
Ha a fent leírt problémákat tapasztalja, jelentkezzen be első ingyenes konzultációra kiropraktikus klinikánkon. Orvosaink kivizsgálást végeznek, pontos diagnózist készítenek, és elmondják, hogyan állíthatja vissza a kecsességet és szépséget, a normális testtartást és a gerinc egészségét idős korban is.
Az ágyéki csigolyák spondylopathiája
A lumbális spondylopathia a leggyakrabban diagnosztizált állapot különböző korú és társadalmi csoportok esetén. A pusztulás általában az L5, S1 csigolyákon és a közöttük elhelyezkedő porckorongban figyelhető meg. Ebben az osztályban a csigolyák progresszív spondylopathiája számos okból adódik:
- nagy statikus terhelések az emberi test feltételes súlypontja miatt;
- a rendszeres fizikai aktivitás hiánya az ágyéki régióban, ami izomdisztrófiához és az intervertebrális lemezek porcos szöveteinek diffúz táplálkozásához vezet;
- a hajladozás szokása ülés és járás közben;
- a lábak helytelen beállítása, ami a combcsontfejek helyzetének megváltozásához vezet az acetabulumban - előrevetíti az utolsó ágyéki csigolya elmozdulását;
- gyakori traumás hatások hirtelen mozgások és nehézemelés során.
A tipikus klinikai megnyilvánulások közül fehéríthető az ülőideg mentén (a comb és a lábszár oldalsó és hátsó felülete mentén) terjedő fájdalom, zsibbadás, kúszás, mozgáskorlátozottság és merevség az ébredés utáni első órákban vagy hosszantartó maradjon statikus helyzetben.
A spondylopathia kezelése manuális terápiával
A spondylopathia kezelésére fontos először megállítani a csont-, porc- és ínszövetek pusztulási folyamatát. Ehhez a manuális terápia különféle módszereit alkalmazzák. Segítségükkel elindíthatja az intervertebralis porckorongok porckorongjának diffúz táplálkozásának zavart vagy hiányzó folyamatát. De először is fontos megszüntetni a fájdalom szindrómát, mivel ez nagymértékben megnehezíti a helyreállítási folyamatot.
Manuális terápiás klinikánkon a spondylopathia kezelése a következő lépésekből áll:
- a kompressziós fájdalom szindróma megszüntetése a gerincoszlop vontatása, osteopathia és kineziterápia segítségével;
- az intervertebralis porckorong porcos szövetének diffúz táplálkozásának helyreállítása masszázs és reflexológia segítségével;
- a hát izmos vázának erősítése - terápiás gyakorlatok és osteopathia segítségével.
A kezelés menetét mindig egyénileg alakítják ki. Figyelembe veszik a beteg összes jellemzőjét, más betegségek jelenlétét benne. Forduljon orvosunkhoz első konzultációért. Ingyenesen biztosított. A találkozó során átfogó tájékoztatást kap a kezelés kilátásairól és az alkalmazott módszerekről.
5276 0
Nőknél gyakrabban fordul elő. Ami a folyamat kezdetét illeti, a férfiak még fiatalabb korban is megbetegednek - 50-60 éves korban. Nőknél a klinikai megnyilvánulások általában 10-13 évvel a menopauza kezdete után kezdődnek. A hüvely epitéliumának kifejezett sorvadása van, a 17-ketoszteroidok napi kiválasztódásának csökkenése.
Különféle endokrin rendellenességek járulnak hozzá a hormonális spondylopathia kialakulásához, különösen a hypothyreosis a pubertás előtti időszakban hiperprolaktinémiás Van Wyck-szindróma jelenlétében (Zaitsev O.N., 1993), amelyet korai pubertás, galaktorrhea, menometrorrhagia jellemez. Nál nél hormonális spondylopathia a fehérjeanyagcsere zavart: dysproteinemia, hypergammaglobulinemia.
A betegség a gerinc fájdalmában nyilvánul meg. Változik a testtartás, korlátozott a gerinc mozgékonysága, fokozódik a mellkasi kyphosis, a bordaív esetenként a medencéig leereszkedik. Csökkent növekedés. Ennek hátterében gyakran előfordul a fájdalom hirtelen megnövekedése, különösen fizikai megterhelés esetén, gyakran jelentéktelen, mély belégzés, időjárási változások, tapintásos vizsgálat után vagy enyhe sérülés esetén - a csigolya kóros kompressziós törésének jele. Változó erősségű és lokalizációjú fájdalom nemcsak a gerincben, hanem a csőcsontokban, a bordák mentén is jelentkezik. A betegek nem tudnak sokáig állni, kis „taposó” léptekkel járnak (Nitschke U., 1966).
Tisztán neurológiai tünetekre is utalnak, leggyakrabban radikulárisak (Dubenko E.G., 1965; Smirnov Yu.D., 1970). Mindig jogosak ezek a képértelmezések? A 100 vizsgált beteg 40%-ánál azonosított neurológiai tüneteket A. Z. Ioffe és mtsai. (1981) a következőképpen: „Radicularis vagy radicularis-vegetatív szindrómákban fejeződött ki, amelyek radikuláris típusú szenzoros zavarokban (25 főnél), a reflexszféra zavaraiban a reflexek csökkenésével (18-ban) vagy azok elvesztésében nyilvánultak meg. 10-ben). A vegetatív idegrendszer károsodásának tüneteit, amelyeket 9 embernél találtak, trofikus rendellenességek (5. pontban) vagy szimpatikus tünetek (4. pontban) képviselték” (505. o.). Tehát az egyetlen radikuláris lokalizációhoz köthető megnyilvánulás - a radikuláris zóna érzékenységének változása - csak a betegek egy részében fordult elő.
Az érzékenység nem radikuláris, vegetatív és szklerotómiás változásait egyáltalán nem vizsgálják: nem ismert, hogy a radikulárisnak tekintett rendellenességek melyik részét kell szklerotómiásnak minősíteni, amelyet a gerincreceptorok irritációja okoz. Az idegrendszeri rendellenességeket a diszkoradikuláris vagy discospinalis konfliktusok szokásos helyzetei alapján értékelik, amelyeket először mutatnak be a sebészek. Csak az idegképződmények vagy az őket koronggal tápláló erek konfliktusa helyett egy deformált csonttal való konfliktust feltételezünk. Azonban, ha figyelembe vesszük a betegek statikus röntgenfelvételeit vagy csontpreparátumait spondylopathiában, akkor a gerinccsatorna vagy az intervertebralis nyílások szűkülete általában nem található.
A vegetatív patológia egyéb, nem csak kompressziós mechanizmusainak jelenléte mellett szól az általános vegetatív, és nem csak a regionális vagy radikuláris szimpatooganglionális rendellenességek súlyossága. Vannak olyan megnyilvánulások, mint az általános izzadás, hidegrázás, vannak hipotalamuszos rohamok is. A fentiek mindegyike nem jelenti azt, hogy ne lennének helyi prolapsus jelenségek az idegrendszerből.
A gerinc keringésének néha akut és krónikus rendellenességei vannak. DG German és E. GKetrar (1976), figyelembe véve a spinalis ischaemia hormonális spondylopathiában előforduló tényezőit, joggal hangsúlyozzák, hogy a kompressziós hatások mellett különösen fontosak magukban az erek falában bekövetkező változások: hyalinosis, lipoidosis. Tehát neurológiai rendellenességek fordulnak elő a hormonális spondylopathiában, de nem olyan gyakran, hogy kétségbe vonják ennek a betegségnek a diagnosztizálását ezek hiányában, amihez endokrinológus, traumatológus és sugárdiagnosztikai szakember kompetenciája szükséges.
Az osteochondrosis (valamint a hormonális spondylopathia) differenciáldiagnózisát szenilis (involutive) csontritkulással, gyógyszeres oszteoporózissal, metabolikus osteopathiával (Gilyazutdinov I.A., 1996) végzik.
A gerinc nem gyulladásos betegségei közül a kötőszövet örökletes szisztémás elváltozásait kell figyelembe venni - spondylo-epiphysealis dysplasia.
A spondylo-epiphysealis dysplasia enyhe formáiban szenvedők (szinonimák: enchondralis dysostosis, spondylo-epiphysealis dystrophia stb.) gyakran fordulnak vertebrológushoz és vertebroneurológushoz. Ezek olyan személyek, akiknek törzse rövid (viszonylag - látszólag - hosszú karokkal és lábakkal), rögzített, esetenként kyphotikus mellkasi gerincvel. A spondilográfia világos képet mutat a diszpláziáról (lásd 9.4. ábra). A lumbo-dorsalgia formájában jelentkező dekompenzáció statokinetikus túlterhelések hatására következik be.
Néha nehézségek merülnek fel az osteochondrosis és a PDS gyulladásos betegségei közötti differenciáldiagnózisban. Ritkaságnak számít az egyik porckorongot érintő vulgáris fertőzés, a "discitis" például intravénás injekciók után (Koppel B. et ai, 1989).
Gyakrabban kell differenciáldiagnózist végezni tuberkulózis és rheumatoid spondylitis esetén.
Ya.Yu. Popelyansky
Ortopédiai neurológia (vertebroneurológia)