A feszültség és a neurózis károsíthatja a gyomrot. Teljes verzió megtekintése. Fájhat a gyomor a neurózistól

»» №1/98

EREDETI KUTATÁS G.S. Krylova
A Szentpétervári Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Osztályának Pszichoterápiás Osztálya. A Pszichoneurológiai Intézet Neurózisok és Pszichoterápiás Osztálya V.M. Bekhterev. Szentpétervár

A neurózisok komplex viscerovegetatív rendellenességeiben szenvedő betegek, beleértve a gasztrointesztinális traktus különféle rendellenességeiben szenvedőket is, gyakori betegei a terapeutáknak és a gasztroenterológusoknak. Ebben az esetben általában lehetséges a miniatűr morfofunkcionális rendellenességek bizonyos változatainak azonosítása felületes gyomorhurut, a felső gyomor-bél traktus dysmotilitása, duodenogasztrikus vagy gastrooesophagealis reflux, az epehólyag falainak megvastagodása, irritábilis vastagbél stb. formájában. A károsodott gyomor-bélrendszeri funkciókkal járó neurózisok gyakran több éven át tartó sikertelen kezelésen esnek át a gasztroenterológusok által, és ismételt vizsgálatokat végeznek. A szerzők három állapotcsoportot különböztetnek meg: a gyomor-bél traktus funkcióinak megfelelő neurotikus zavarait, az emésztőszervek enyhe patológiájának neurotikus rögzítését, valamint a krónikus gasztroenterológiai betegségek lefolyását megnehezítő neurózisszerű rendellenességeket. A gasztrointesztinális traktus működésének neurotikus zavaraiban szenvedő betegek kezelésének kérdéseit vizsgáljuk.

NEURÓZIS GASZTROENTEROLÓGIAI BETEGEKBEN

Krilova G.S.

A gasztroenterológiai betegek nagyon gyakran mutattak komplex visceravegetatív zavarokat. Neurózisban szenvedő betegeknél a gyomor-bél traktus felső részének gyomor-, motoros zavarait, duodenogasztrikus és gastrooesophagealis refluxot, az epehólyag falvastagságát, vastagbél irritációt tártak fel A gasztroenterológiai osztályokon végzett kezelés nem hatékony. ilyen betegek: 1. A gasztroenterológiai funkciók valódi neurózisos zavarai 2. Az enyhe gasztroenterológiai kórkép neurózisos fixációja 3. Az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő betegek neurózisának tűnő zavarai.

A terapeuták és a gasztroenterológusok gyakori páciensei a neurózisok komplex viscero-vegetatív rendellenességeiben szenvedő betegek, beleértve a gyomor-bél traktus különböző rendellenességeiben szenvedőket is. A bemutatott gasztroenterológiai panaszok morfológiai alapjainak tisztázásának szükségességétől vezérelve ezeket a betegeket rendszerint ismételt komplex klinikai és műszeres vizsgálatoknak vetik alá, felhasználva a modern gasztroenterológia minden lehetőségét. Ebben az esetben általában lehetséges a miniatűr morfofunkcionális rendellenességek bizonyos változatainak azonosítása felületes gyomorhurut, a felső gyomor-bél traktus dysmotilitása, duodeno-gyomor vagy gastrooesophagealis reflux, az epehólyag falainak megvastagodása, irritábilis vastagbél stb. formájában. Az előírt hagyományos terápia azonban ilyen esetekben hatástalan, a vizsgálatok ismétlődőek és bonyolultak, későn jönnek a gondolatok a betegség neurotikus eredetéről.

A Pszicho-Neurológiai Intézet Neurózis és Pszichoterápia Osztályának tapasztalata. V.M. Bekhtereva tanúskodik arról, hogy a gyomor-bél traktus rendellenességeivel küzdő neurózisban szenvedő betegek gyakran évekig sikertelenül kezelik a gasztroenterológusokat, és ismételt vizsgálatokat végeznek. Így 102 hasonló betegünknél összesen 1100 gyomor- és nyombélszondát, 530 gyomor- és bélfluoroszkópiát, több mint 180 irrigoszkópiát, 480 kolecisztográfiát, 320 máj-, epeúti- és hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatot, 820 fibroastroduodenoszkópiát végeztünk. . Még invazív vizsgálatokat is végeztek, mint például aortográfia (11 fő) és laparoszkópia (6 fő). Minden betegnek nagy mennyiségű orvosi dokumentációja volt, minden betegnél gyomorhurut vagy gastroduodenitis diagnózisa volt az előző kezelés egyik vagy másik szakaszában, krónikus epehólyag-gyulladás - minden második, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - minden negyedik.

Néhány beteg korábban nemcsak terápiás, hanem sebészeti osztályokon is kórházba került. 23 fő a hasi fájdalom szindróma gyógyíthatatlansága miatt megműtötték. 7 fő cöliákia törzs szűkületét diagnosztizálták, ennek dekompresszióját végezték el. Minden beavatkozás nemcsak haszontalannak, hanem károsnak is bizonyult, mivel hozzájárult a hipochondriális és depressziós szindrómák elmélyüléséhez a posztoperatív aszténia hátterében.

Betegeink között a nők voltak túlsúlyban (64,7%), ami jellemző a vizsgált kontingensre. A betegek átlagéletkora 36,5+/-0,4 év volt. A vizsgált betegek klinikai elemzése lehetővé tette egyrészt a gasztrointesztinális rendellenességek gyakoriságának és fennmaradásának megállapítását a panaszok morfológiai alapjainak hiányában vagy elégtelenségében, másrészt a súlyosságra utaló jelek meglétét. neurotikus rendellenességek. Ez megfelel a neurózisok negatív és pozitív diagnosztikájának általánosan elfogadott elveinek.

Tapasztalataink szerint a domináns gasztroenterológiai tüneteket mutató pszichoszomatikus betegek körében három állapotcsoportot célszerű megkülönböztetni:
valójában a gyomor-bél traktus működésének neurotikus rendellenességei,
az emésztőszervek enyhén kifejezett patológiájának neurotikus rögzítése és
neurózisszerű rendellenességek, amelyek megnehezítik a krónikus gasztroenterológiai betegségek lefolyását.

A szisztémás neurózisok kialakulásának mechanizmusainak kérdése, a szerv vagy rendszer "kiválasztásának" problémája, amely végső soron meghatározza a neurózis specifikusságát, a klinikai kép szisztémás (esetünkben gasztroenterológiai) mintázatát, nem volt. végre megoldódott. A tünet vagy tünetegyüttes megválasztása függhet egy tudattalan konfliktustól, motivációs élményektől, bármilyen szükséglettel való elégedetlenségtől, személyiségjegyektől és temperamentumtól, az érzelmek feldolgozásának és megtapasztalásának módjaitól, alapvető védekezési mechanizmusoktól, egyéni tapasztalatoktól, életkörülményektől, az aktuális helyzet típusától és erősségétől. pszichotrauma stb. Az autonóm zavarok mindig részt vesznek a zsigeri neurotikus rendellenességek kialakulásában. Ennek vagy annak a rendszernek az állapotának örökletes-alkotmányos jellemzői számítanak, és a provokáló pillanat szerepe magának a mentális tényezőnek van kijelölve. Egy bizonyos érték az élet során elszenvedett fertőzések, mérgezések, sérülések következtében a rendszer szerzett sajátosságaihoz is tartozhat.

Egyes pácienseinknél neurózis (18,5%), pszichopátia (29,8%), alkoholizmus (22,2%) örökletes terhelése állapítható meg. Családi szervezetlenség és nevelési hibák (85%), pszichotraumatikus tényezők saját családban (74%), nemi élettel való elégedetlenség (93%), munkahelyi konfliktushelyzetek (59%), kedvezőtlen életkörülmények (63%), azok ill. egyéb jelentős életváltozások (59%). A betegek önértékelő kérdőívekkel végzett kísérleti klinikai vizsgálata lehetővé teszi, hogy beszéljünk a legtöbbjük önmagukkal való elégedetlenségéről, határozatlanságról, mások befolyására való fogékonyságról és másoktól való függőségről, a csalódásokra való érzelmi reakciókra, konfliktusokra való hajlamról. , agresszív érzelmek és reakciók.

A neurózis formái szerint a betegek megoszlása a következőképpen alakult: hisztérikus neurózis - 70,4%, neuraszténia - 22,2%, kényszerbetegség - 7,4%. A legjellemzőbbek a jellemkiemelések kombinált típusai voltak, különösen a demonstratív asztenoneurotikus (33%) és az érzékeny (26%).

A neurózis egyik vagy másik formájának klinikai képének sajátos gasztroenterológiai árnyalatai voltak. A hisztérikus neurózisban szenvedő betegekre jellemzőbb volt az emésztési zavarok élénk leírása, bemutatása, a "diagnózis" és a műtéti vágy. A neuraszténiában éppen ellenkezőleg, gyakrabban derül ki az a vágy, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek súlyos emésztőrendszeri betegségek, ami számos ismételt kórházi kezeléshez és vizsgálathoz vezet. A gyomor-bélrendszeri panaszok fizikai feldolgozása, a hangsúlyos diéta betartása, a makacs, nyomasztó rákfóbia jellemző a kényszerbetegségre.

A gasztrointesztinális rendellenességek klinikai változata számos és változatos. A leggyakoribbak az úgynevezett gyomorneurózisok, amelyek a következő néven jelennek meg: pszeudofekély szindróma, funkcionális dyspepsia, irritábilis gyomor szindróma, neurogén gyomor-diszpepszia, nem fekélyes dyspepsia és mások. A szakirodalomban a gyomor funkcionális betegségeinek meglehetősen tág értelmezése van. Fontos hangsúlyozni, hogy a "funkcionális" fogalma sokkal tágabb, mint a "neurotikus" és nem minden funkcionális emésztési zavar nevezhető neurotikusnak, i.e. a neurózis kifejeződése.

A gasztroenterológiai gyakorlatban a neurotikus hányás két változata gyakoribb: a hisztérikus és a habituális. Ha a hisztérikus hányás általában stresszes helyzetekben jelentkezik, bizonyos érzelmeket kísér, demonstratív konnotációja van, akkor nyugodt környezetben is előfordul a szokásos, az elfojtott érzelmek kifejeződése. Ismeretes a neurotikus hányás is, amely indukciós és utánzási mechanizmussal lép fel, például a gyomorrák miatt hányásban szenvedő rokonokkal való hosszan tartó érintkezés eredményeként. A pszichogén hányás általában könnyen előfordul, fájdalmas megerőltetés és fájdalmas hányinger nélkül. Az ilyen hányás vegetatív összetevői (a bőr sápadtsága, verejtékezés, nyálfolyás stb.) általában hiányoznak vagy gyengén kifejeződnek. Még a gyakori neurotikus hányás sem vezet jelentős kimerültséghez. Egyes súlyos hisztériás betegekben azonban ismételt hányás következtében kiszáradás, hypokalaemia, hyponatraemia és metabolikus alkalózis alakul ki.

A neurotikus gyomorbetegségek gyakori változata a gastralgia. Szoros kapcsolat van az érzelmi stressz és a gyomortünetek megjelenése (nehéz- és teltségérzet az epigasztrikus régióban, égő érzés, fájdalom), a panaszok és a táplálkozás jellege közötti kapcsolat hiánya között. Képletesen szólva, az ilyen betegek gyomra "kifejezési szervvé" válik.

A gyakorlatban néha előfordulnak kis monoszimptómás rendellenességek, amelyek a gyomor-bél traktus felső részén jelentkező kellemetlen érzésekben nyilvánulnak meg - pszichogén halitosis, dysgeusia, glossodynia, hányinger, gombóc érzése a torokban stb.

A halitózis a beteg által a kibocsátott levegő kellemetlen szagának hamis érzése, amikor alapos vizsgálattal kizárják annak minden lehetséges okát. Egyes egyéneknél a halitosis rögeszmés állapottá válik, hamis érzéseikre rögzül, kerüli a kontaktusokat, ami a neurotikus depresszió, esetenként mélyebb endogén mentális zavar jegyeit veszi fel.

A dysgeusia is ismert - neurogén ízérzékelési zavar, keserűség érzése a szájban, amely nem függ az élelmiszertől, és nem jár semmilyen szerves patológiával. A pszichogén hányingert általában nyáladzással vagy szájszárazsággal kombinálják, amely depresszió és fóbiák hátterében fordul elő. A pszichogén rendellenesség ritka megnyilvánulása a nyelv érzékenységének megsértése (glossodynia), néha égő érzés, nyomás, bizsergés a nyelvben és a közeli területeken.

Jól ismert pszichogén oesophagospasmus, amely tartós dysphagiában nyilvánul meg. A betegek nyelési nehézséget tapasztalnak a nyelőcső bármely szintjén, és a folyékony táplálék nehezebben jut át, mint a szilárd táplálék. Néha az oesophagospasmus étkezés közbeni erős lelki sokk után jelentkezik, majd szinte minden étkezésnél megismétlődik. A nyelőcső görcsei szintén nem érintkeznek a táplálékkal, ami fájdalomban vagy a szegycsont mögötti összehúzódásban nyilvánul meg, ami néha angina pectoris esetén differenciáldiagnózist igényel. Az oesophagospasmus hátterében érzelmileg affektív zavarok, állandó szorongás és ételfélelem fejeződik ki. Egyes betegeknél súlyos asztenohipochondriás szindróma és karcinofóbia alakul ki. A klasszikus neurotikus szindróma a globus hystericus, amely leggyakrabban fiatal nőknél fordul elő. Ugyanakkor a torokban idegen test (csomó) érezhető, nyomás vagy égő érzés a nyakban, ami étkezés közben általában legyengül. Úgy gondolják, hogy ez a nyelőcső neurotikus szenzoros és motoros rendellenességeinek köszönhető. A dysphagia differenciáldiagnózisának tervében szerepelnie kell a szervezet vashiányának is (sideropeniás dysphagia).

A bél gyakori és klinikailag változatos neurotikus rendellenességei, amelyeket irritábilis bél szindrómának neveznek, bélrendszeri diszkinézia, görcsös vastagbél, nyálkahártya kólika stb. Ennek a szindrómának az elsődleges, tisztán neurogén változatai mellett gyakran vannak más betegségek alapján fellépő másodlagos intestinalis diszkinéziák, valamint a patológia vegyes változatai. A különböző természetű neurogén bélfájdalmak (görcsölő, égő, repeső, tompa stb.) általában érzelmi stressz és stresszes helyzetek hátterében felerősödnek. Ismeretesek a bélrendszeri krízisek, amelyek akut hasi fájdalomban, puffadásban, hangos dübörgésben, gázkiürítési és székletürítésben nyilvánulnak meg. Számos esetben kialakul a szorongó várakozás e jelenségek megismétlődése iránt, ami megnehezíti a nyilvános helyek látogatását, az emberekkel való kommunikációt, és nehéz élmények forrása.

Az idegi faktor a krónikus székrekedés patogenezisében is szerepet játszik. Az ilyen személyek gyakran fokozott aggodalmat mutatnak a székletürítéssel kapcsolatban, figyelmüket székletürítésük gyakoriságára, mennyiségére és minőségére összpontosítják, ami hozzájárul a súlyos hipochondriális szindróma kialakulásához és a székrekedés még inkább súlyosbodásához. Jól ismert és pszichogén hasmenés ("medvebetegség"). Az ilyen betegeknél a kényszerürítés gyakran a leginkább nem megfelelő helyzetben jelentkezik, ami negatívan befolyásolja a pszichológiai állapotot. Gyakran a hasmenés éjszaka vagy reggel jelentkezik, felébreszti a beteget ("hasmenés ébresztőóra"), ami álmatlansághoz vezet, és fokozza az aszténiát.

A végbél neuralgia és a coccydynia egyes formáiban, valamint a tartós anális viszketésben neurotikus komponens is jelen van.

A gasztrointesztinális traktus funkcionális neurotikus megbetegedései keretein belül általában a hisztérikus neurózissal gyakran előforduló aerofágiával is foglalkoznak. A fokozódó és tartós puffadás ilyen esetekben néha a terhességet utánozza, vagy hangos demonstratív eructációban nyilvánul meg. Ebben az esetben reflex tachycardia, extrasystole, fájdalom a mellkas bal felében (gastrocardialis szindróma) is lehetséges.

A tárgyalt probléma magában foglalja az étkezési magatartás patológiájának kérdéseit is. A túlevés vagy a kiegyensúlyozatlan táplálkozás a hiányzó pozitív érzelmek egyfajta kompenzációjaként számos táplálkozási-alkotmányos elhízás hátterében áll. Másrészt a táplálkozás szándékos radikális megtagadása (anorexia nervosa) katasztrofális fogyáshoz vezet, az emésztőrendszeri dystrophia minden jelével, sőt valós életveszélyt is jelent.

A gyomor-bél traktus funkcióinak neurotikus rendellenességeiben szenvedő betegek kezelését a neurózis terápia általános elvei szerint végezzük, és a pszichoterápia általában a fő kezelési tényező. A személyre szabott pszichoterápiát egyéni és csoportos formában egyaránt alkalmazzák. A pszichoterápia célja, hogy a páciens megértse az emésztőszervek működési zavarával járó pszichológiai konfliktusokat, és lehetőség szerint a neurózis forrásául szolgáló megzavart személyiségi kapcsolatok átstrukturálása. A feladat a betegek érzelmi válaszreakcióinak körének bővítése az értékrend fokozatos átalakításával, a fájdalmas gasztroenterológiai tünetekkel küzdő betegek figyelmének a pszichés problémák megoldására való átirányításával.

A legtöbb esetben tanácsos a betegeket fokozatosan áttérni a takarékos étrendről a megfelelő mennyiségű fehérjét és vitamint tartalmazó fiziológiás táplálkozásra. Az anorexia nervosa okozta emésztőrendszeri dystrophia súlyos esetekben az intenzív terápia részeként átmenetileg parenterális vagy szondatáplálást alkalmaznak.

A komplex terápiában alkalmazott gyógyszeres kezelés (gasztroprotektorok, savlekötők, enzimkészítmények, görcsoldók és egyéb szerek) közvetlen (biológiai) és közvetett (pszichoterápiás) jelentőséggel bír. Sok esetben hasznos a homeopátia gyengéd szabályozó hatásával.

Tapasztalatot szereztek a pszichofarmakológiai szerek neurózisban való alkalmazása terén, különösen a nyugtatók és az antidepresszánsok. Az utóbbi időben figyelmünket a koaxil (tianeptin) hívta fel magára, melynek (0,0125) napi 2-3 alkalommal történő alkalmazásával javul a betegek depressziós hangulata, csökkennek a neurózisok gasztroenterológiai megnyilvánulásai.

A neurológia gasztroenterológiai vonatkozásai további tanulmányozást igényelnek, és ismerniük kell a különböző szakterületek orvosai számára.

IRODALOM

1. B.D. Karvasarsky. neurózisok. Útmutató orvosoknak. M., 1990
2. B.D. Karvasarsky, V.F. Prosztomolotov. A belső szervek neurotikus rendellenességei. Kisinyov, 1988
3. A.A. Krylov, S.P. Pesonina, G.S. Krilov. Homeopátia háziorvosoknak. SPb. Szerk. Péter, 1997

A neurotikus rendellenesség jelei változékonyságban, pontatlanságban különböznek, minden emberben a neurózis a maga módján megnyilvánulhat. Ezért a diagnózis pontos felállításához és a megfelelő kezeléshez pszichoterapeutához kell fordulnia.

A neurózis diagnózisát pszichoterapeuta végzi. A neurózis típusa és súlyossága attól a terápiás rendszertől függ, amely segít megbirkózni a rendellenességgel.

A neurózis az idegrendszer funkcionális betegsége. Ez azt jelenti, hogy a jogsértés átmenetileg következik be, a szervezetben nincs fertőzés, nincs daganat, nincs tartós erek vagy belső szervek patológiája. Negatív tényezők kimeríti az idegrendszert:

feszültség;
túlfeszültség;
belső konfliktus;
traumatikus helyzet.

Ez zavarokat okoz a szív és az erek munkájában, emésztési zavarokat, érthetetlen fájdalmat és kellemetlen érzést okoz a test különböző részein. A szomatológusok (akik a test betegségeivel foglalkoznak - terapeuták, neurológusok) nem találnak semmilyen rendellenességet: sem peptikus fekélyt, sem az endokrin rendszer (például pajzsmirigy) rendellenességeit, sem gyulladást.

A felnőttek neurózisának megnyilvánulásait gyakran összetévesztik más betegségekkel, ezért a legtöbb beteg évekig vizsgálaton esik át, és a kezelés nem működik. Ilyen esetekben tanácsos pszichoterapeutához fordulni.

A neurózisban szenvedő szervezet egészséges, a legtöbb teszt normális. „Minden betegség idegből fakad” – csak erről.

Hogyan lehet felismerni a neurózist? A következő tünetek jellemzik:

szomatikus megnyilvánulások(a test részéről) - homályos fájdalom, fokozott fáradtság, vérnyomásváltozások, láz, izzadás;
érzelmi instabilitás- gyakori indokolatlan vagy ok nélküli szorongás, félelem, ingerlékenység, könnyezés;
rossz terheléstűrés- az ember nem tud koncentrálni, néha nem tud nyugodtan ülni. A munka és a magánélet egyaránt szenved, az elemi dolgok nagyon hamar elfáradnak.

A következő részben közelebbről megvizsgáljuk, hogyan nyilvánul meg a neurózis, és milyen konkrét tünetek, panaszok lehetségesek.

Hogyan határozzuk meg a neurózist

A tünetek a neurózis formájától függenek. A leggyakoribb testi és lelki megnyilvánulások a következők:

alvászavarok;
emésztési zavar;
légzési problémák, fulladás érzése;
a szív és az erek megzavarása;
vegetatív tünetek - remegés, görcsök, izzadás, hőmérséklet-változások, még fájdalom is.

Az egyik első lehetséges jel - alvászavarok. Elalvási nehézségek, sekély vagy nyugtalan alvás, gyakori ébredés. A neurózissal járó feszültség érzése a fejben annak a következménye, hogy éjszaka az idegrendszer nem teljesen helyreáll. Az alvászavarok állandó feszültséghez, érzelmi "összeomláshoz" vezetnek.

Emésztőrendszerérzékeny a pszichés traumatikus tényezőkre. Étvágytalansággal, puffadással, gyakori fájdalommal és kellemetlen érzéssel a hasban, székletproblémákkal reagál. Ugyanakkor az illetőnek sem fekélye, sem bélfertőzése nincs. Gyakori megnyilvánulása a neurózissal járó hányinger, amelyet a száj szárazságának érzése kísér.

Az idegrendszer minden belső szervvel kapcsolatban áll, ezért a neurózisban az egész szervezet szenved. Ez fordítva is igaz: ha lehetőséget adsz egy szakembernek a psziché gyógyítására, a testi tünetek is megszűnnek.

A neurózisoknál vannak légzési gondok: tipikus levegőhiányos panaszok, nehéz be- vagy kilégzés, fulladás. Néha úgy tűnik az embernek, hogy elfelejtett lélegezni. Gyakran megfigyelhető, amikor konfliktusba vagy érzelmileg jelentős helyzetbe kerül.

A szív- és érrendszer oldaláról hipertóniás krízisek, szívritmuszavarok, kellemetlen érzések figyelhetők meg a mellkas területén. A neurózisban előforduló tachycardia gyakori panasz.

Az idegrendszer állandó stresszel veszi át a fő "csapást". Egy személy remegést tapasztal a testben neurózissal, gyakori fejfájással, hőhullámokkal, izomgörcsökkel, érzékenységi változásokkal (a végtagok zsibbadásával). Néha panaszkodhat, hogy ok nélkül forog a feje.

A neurózis minden változása funkcionális, azaz visszafordítható. Megfelelő kezeléssel a betegek teljesen felépülnek.

Mentálisan az ember depresszióssá válik, hosszú ideig nem tud koncentrálni, csökken a memória. Emelkedik a szorongás szintje, túl heves érzelmi reakciók lehetségesek. Pszichoneurózisok esetén nincsenek hallucinációk, de néha van fülzúgás.

Ha egy ideig mozdulatlanul kell ülnie, a neurózisban szenvedő személy kényelmetlenséget tapasztal. Saját kényelmét szolgálja, hogy tollal kopogtat, egy ruhadarabbal játszik, ujjaival babrál.

Pszichoneurózis: tünetek és okai a szakemberrel való kapcsolatfelvételnek

A negatív érzelmek gyakori elnyomása, az állandó stresszben való élet elhúzódó pszichoneurózishoz vezet. Szakképzett segítség nélkül rendkívül nehéz lehet kijutni belőlük.

Az embert évekig gyötörheti a krónikus neurózis, melynek tünetei az érzelmi „összeomlás” (dühroham, könnyezés, ingerlékenység), vagy egy-egy kisebb konfliktusra, nehézségre fiziológiai reakciók (kábulat, hangvesztés, nyomáslökés, hányinger). Egy személy egyszerűen nem képes kontrollálni viselkedését és érzelmeit egy nehéz pillanatban.

Ha a terapeuta, kardiológus, gasztroenterológus nem talált semmit, ne felejtse el felvenni a kapcsolatot egy pszichoterapeutával a diagnózis érdekében.

Az emberek gyakran az állapot enyhítésére vagy az állandó kényelmetlenség okának kiderítésére törekszenek képzeletbeli betegségek neurózisokban. Különös szomatoform rendellenesség. Egy személy átmegy minden lehetséges teszten, abszolút minden vizsgán. A bőr égő érzése vagy gyengesége a lábakban (néha még a legkisebb érzés is a testben), amely bizonyos pszichoneurózis esetén jellemző, egy szörnyű, halálos betegség tüneteként érzékelhető.

Ez a betegség visszafordítható, de A pszichoterapeuta látogatása fontos lépés a gyógyulás felé vezető úton.. A neurotikus rendellenesség rontja a rokonokkal való kapcsolatokat, munkahelyi problémákat okoz, önpusztító magatartáshoz vezet (alkohol, drog, halálkísérlet).

A szakemberrel való kapcsolatfelvétel oka lehet a test hőszabályozási funkciójának megsértése - egyszerűen fogalmazva, a hőmérséklet emelkedése a neurózis során. Más módon termoneurózisnak nevezik. Itt fontos más betegségek kizárása, így egyidejűleg neurológushoz fordulhat.

A neurózissal járó szédülés, a szív munkájának megszakítása, fokozott fáradtság és egyéb tünetek indokolják az orvos vizsgálatát.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

Személyes beszélgetés orvos és beteg között- az első és legfontosabb szakasz, amelytől a további intézkedések terve függ.
Neurológus konzultáció- ha neurológiai rendellenességekre gyanakszik (zsibbadás, fájdalom, láz, mozgáskorlátozottság).
Differenciáldiagnózishoz az orvos Neurotest és Neurofiziológiai tesztrendszert (endogén betegségekkel), EEG-t, CT-t / MRI-t, vérvizsgálatot írhat elő hormonok és gyulladásjelzők (indikátorok) kimutatására.
Szükség esetén az orvos klinikai szakpszichológust vagy tudományos szakértőket von be a diagnózisba, konzíliumot hívhat össze.

A kapott diagnosztikai eredmények és a beteg kórelőzménye alapján a pszichoterapeuta előírja a megfelelő egyéni kezelést. .

Fájdalom neurózisokban

A neurózisok nagyon gyakran megsértik az ember lelkiállapotát, és természetesen sok kellemetlen érzés kíséri őket. Ebben az esetben egy személy különféle betegségekre panaszkodik, fájdalmat kezd tapasztalni, amely a test bármely részén lokalizálódik. De a modern orvoslás lehetőségei lehetővé teszik a betegség kezelését, miközben ennek fő feltétele a beteg és az orvos együttműködése. Természetesen jobb lenne nem engedni olyan állapotba, amelyben neurózis keletkezik. Ehhez azonban bizonyos szabályokat be kell tartani. De először magának kell kiderítenie, hogy valójában mi is ez a betegség, és helyesen képzeljük-e el.

A modern tudósok szerint a neurózis jelentős egészségügyi rendellenesség, amely megakadályozza a szervezet alkalmazkodását és alkalmazkodását egy bizonyos környezeti feltételekhez. Ugyanakkor az ember elkezdi torzul érzékelni a valóságot, ami idegrendszeri betegségekhez vezet. A beteg elveszíti munkaképességét, nincs életöröm érzése, eltűnik a céltudatos tevékenység iránti vágy, és egyúttal a fájdalmas érzések is zavaróak. Az embert gyakran fejfájás kísérti, sokan neurózisban panaszkodnak a szív és más szervek fájdalmára. Bár furcsának tűnhet, mindig a neurózis az oka az ilyen homályos fájdalmaknak.

Annak ellenére, hogy a neurózis megnyilvánulásai meglehetősen változatosak, vannak olyan jelek, amelyek jellemzőek erre a betegségre. Köztudott, hogy az egészséges emberre nem jellemző az ingerlékenység állandó megnyilvánulása, a végtelen panaszok, a koncentrációs képtelenség, a fokozott szívverés, a remegés, a szorongásos állapot. Fájdalom neurózisokban a határozatlan természetűeket gyakran összetévesztik a szív és más szervek betegségeivel. A páciens gyakorlatilag egyik rendelőből a másikba jár, kezelik, végtelen diagnosztikát végeznek, míg végül pszichoterapeutához kerül. De ebben az esetben az ember állapotát a szakemberek nem is neurózisnak, hanem annak átmeneti jeleinek tekinthetik.

A neurózis megnyilvánulásának jellemzői

Mint tudják, átmeneti tüneteket a lakosság hetven százalékánál figyelnek meg. De ha a neurózis fájdalmai elhúzódóak és kifejezettebbek, akkor ezt a betegséget közvetlenül neurózisnak tekintik, vagy pedig más magyarázatok is léteznek szomatikus betegségek formájában. A neurózis gyakran gyomorfájdalom formájában jelentkezik, görcsök lépnek fel, emésztőrendszeri rendellenességekkel járnak, székrekedés vagy hasmenés fordulhat elő. A szív régiójában fájdalmak, nehézkesség, szorítás is jelentkeznek. A neurózisokat gyakran a bőr ájulása és elfehéredése jellemzi. Neurózis esetén a nők teljes vagy részleges szexuális hidegséget tapasztalnak, a férfiak pedig a nemi érintkezésre való képtelenségtől szenvednek.

Ha a klinikai kép bizonyos jelekben eltér, akkor "gyomorneurózisról" vagy "szívneurózisról" van szó, és így tovább. De ezeket a neveket helytelenül választották meg, mivel ebben az esetben érthető, hogy a neurózist egy szerv problémája okozza, de a valóságban a fájdalmak csak a neurózis megnyilvánulása. Milyen változások következnek be a neurózis során a szervezetben? Érdekes, hogy egyetlen szerv sem tartalmaz elváltozásokat, beleértve az idegrendszert és az agyat sem. De akkor mi a különbség a beteg neurózis és az egészséges ember között? A pszichiáterek szerint a neurózis nagyon kellemetlen érzéseket kelt a beteg számára, és nem tud megbirkózni velük. Ráadásul maga az ember is meglepődik a nem megfelelő reakcióján. A kellemetlen és neurotikus érzések jelenléte arra utal, hogy az élethelyzetet bizonyos problémák bonyolítják.

Vagyis az ember panaszkodik fájdalom neurózisban, de panaszainak okai végül is rejtett konfliktusok. Sőt, ezek a konfliktusok szorosan összefüggenek a páciens érzéseivel a körülötte lévő emberek iránt. Ezek az érzések magukban foglalhatják a félelmet, a gyűlöletet is. Ha a betegségre jellemző neurózis, fájdalom jelei vannak, ez azt jelenti, hogy egy személy nem tud megbirkózni számos életkonfliktusával. Például egy személy attól tart, hogy szívbetegsége van, és fájdalomra panaszkodik kardiológushoz, de az orvos pszichoterapeutához küldi kezelésre. A jövőben a szakember elárulja, hogy a szívproblémák a magánéletben vagy a munkahelyi problémákkal járnak.

A betegség jelei

Tudnia kell, hogy a neurózis fájdalma, valamint a betegség egyéb jelei különböznek a mentális betegségek állapotától. A fő különbség az, hogy a neurózissal az ember megérti, hogy valóban egészségtelen, míg az elmebeteg nem ismeri a betegségét, és ezt a tényt nem lehet számára bizonyítani. A neurózisban szenvedő beteg tudata nem zavart, megfelelően érzékeli a valóságot. Ugyanakkor neurózis esetén az embernek úgy tűnik, hogy a memóriája romlik és eltűnik, helytelenül cselekszik, és alacsonyabb rendű ember. Az a tény, hogy a neurózist gyakran pszichiáter kezeli, az ember saját mentális rendellenességeként érzékeli. Ezzel kapcsolatban a beteg attól tart, hogy miután egy pszichiátertől értesült a kezeléséről, mások őrültnek fogják tartani.

Fájdalom neurózisokban A probléma szerves részét képezik, a betegek megjegyzik, hogy leggyakrabban a szív, a has területén fordulnak elő, és meglehetősen erős fejfájás is előfordul. Ezenkívül a neurózis szomatikus tünetei közé tartozik a gyakori vizelés, a kézremegés, a fáradtság, még kis mennyiségű munka mellett is. Ez túlzott álmosságot, sötétedést okoz a szemekben, ami szintén befolyásolja a teljesítményt. Vegetatív-érrendszeri dystonia van, a vérnyomás megugrik, sőt leggyakrabban leesik. A vesztibuláris készülék területén is vannak rendellenességek, például szédülés lép fel, nehéz fenntartani az egyensúlyt. Neurózis esetén az étvágy megzavarható, alvászavarok léphetnek fel. Sőt, ez nem csak álmatlanság, hanem túl gyors mély alvás, korai ébredés is lehet.

Mindent a gyomorneurózisról

Gyakori jelenség a gyomorneurózis, amely nem szomatikus patológia, hanem a szerv működési zavarának egy formája. Gyakori kérdés, hogy fájhat-e a gyomra az idegektől, mivel nagyszámú ember tapasztalt kellemetlen érzést az epigasztrikus régióban az erős izgalom, stressz és aggodalmak hátterében.

Miért jelentkezik a gyomorneurózis, fejlődhet-e súlyos szervi patológiává, milyen jelek alapján ismerhető fel és hogyan kezelhető.

A gyomorneurózis kifejezés

Mielőtt megvizsgálnánk egy ilyen koncepciót, mint a gyomorneurózist, fontos megérteni az autonóm idegrendszer elvét, amely szabályozza az összes szerv munkáját, beleértve az emésztőrendszert is.

A vegetatív rendszer tevékenysége két alrendszer munkájának váltakozása:

Soha nem működnek egyszerre, amikor az egyik rendszert aktiválják, a második tevékenysége automatikusan leáll.

A vegetatív rendszer szimpatikus részlege a szervezetet aktív állapotba hozza: az izomrendszer tónusba kerül, a nyomás emelkedik, a pupillák kitágulnak. A felhalmozott energiát aktívan elköltik, hogy az ember megtámadhassa az ellenséget, vagy megvédhesse magát, például elmeneküljön.

Az autonóm rendszer paraszimpatikus felosztását a funkciók szempontjából a szimpatikus felosztás ellentéteként tekintik: aktiválása során az energia nem fogyaszt el, hanem éppen ellenkezőleg, felhalmozódik, amikor az ember ellazul. Helytelen lenne azonban a paraszimpatikus osztály munkaidejét a test minden részének teljes ellazulásaként felfogni: ebben az időben egy rendszer működik - az emésztőrendszer.

A paraszimpatikus részleg munkájának kezdetétől az élelmiszer emésztődik:

a gyomor szekréciója termelődik;
bélperisztaltika lép fel;
az élelmiszerek emésztésének folyamatában részt vevő szerveket aktívan ellátják véráramlással.

Neurózis (stressz, szorongás, akut élmények) esetén a vegetatív rendszer működése megszakad. Ez nem történik meg azonnal. Általános szabály, hogy a szervezet képes kompenzálni az egyszeri izgalmi epizódokat. De szisztematikus stressz esetén fellép egy jelenség, amelyet a legtöbb ember VVD (vegetovascularis dystonia) néven ismer. Az idegrendszer funkcionális zavarának klinikai képe minden esetben eltérő lehet, de igen gyakori az ideges hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, székrekedés.

A betegség kialakulásának ez a mechanizmusa szinte általános, de az idegrendszer működési zavarához vezető okok eltérőek lehetnek.

Az okok

A gyomor neurózisai gyakran az akut stresszre adott reakciók. Minden erős érzelmi élmény, beleértve a pozitívakat is, a szimpatikus alrendszer aktiválásához vezet. Ugyanakkor a test energiája aktívan elhasználódik, táplálékfelvételre van szükség. Ilyenkor azonban az ember elveszti az étvágyát, ami természetesen kellemetlen érzést okoz a hasban, vagy eszik, de nem emészthető normálisan, mivel a test ellazulása (a paraszimpatikus rendszer aktiválódása) nem történik meg. előfordul.

A gyomor neurózisát okozó gyakori tényezők:

Ideges túlzott izgalom, amely nem csak a negatív események miatt következik be: egy régóta várt ünneplés, előadás, találkozásra való várakozás hátterében.
Szociálisnak minősíthető szorongás. Például egy személy kellemetlen érzést tapasztalhat egy idegen társaság előtt, az első látogatás egy új munkahelyen, mielőtt orvoshoz menne.
Stressz és félelem közvetlenül olyan helyzetek előtt, amelyek potenciális életveszélyt hordoznak magukban, például amikor szembesülnek egy utcai zaklatóval, vészhelyzettel.

Felmerül egy természetes kérdés: szükségszerűen fáj-e a gyomor stressz után, vagy a szervezet megbirkózik a terheléssel anélkül, hogy megzavarná az emésztőrendszert? Általános szabály, hogy a gyomor patológiáival nem rendelkező személy következmények nélkül megbirkózik az idegrendszer terhelésével. De ha a betegség már remisszióban vagy látens formában van jelen, nagy a kockázata annak, hogy a gyomorneurózis érezhető lesz. Például akut stressz során nagy mennyiségű sav szabadulhat fel a gyomor üregében, ami tönkreteszi a szerv nyálkahártyáját.

A patológia kialakulásának valószínűségét növelő hajlamosító tényező a krónikus vagy hosszan tartó stressz.

Fontos tudni, hogy a funkcionális emésztési zavar nem szomatikus kórkép, vagyis szövetkárosodás nem következik be, hanem a szerv tevékenysége zavart: ez egy hangolást igénylő zongorához hasonlítható. De ha a gyomor neurózisa hosszú ideig folytatódik, az elégtelen vérellátás miatt a szövetekben morfológiai változások kezdődnek, majd súlyos patológiák:

gastroduodenitis;
gyomorhurut;
gyomorfekély;
gastrooesophagealis reflux betegség.

Űrlapok

A gyomor neurózisa a szerv különféle patológiáinak kollektív képe, amelyek vegetatív rendellenességek alapján keletkeznek.

Ideges gyomorhurut

Ez a gyomor nyálkahártyájának nem bakteriális eredetű elváltozása, hanem idegösszeomlás miatt. A statisztikák szerint ez a patológia nagyon nagy gyakorisággal fordul elő, különösen a nagyvárosokban. Az ideges gyomorhurut fő oka a súlyos stressz, amelyet a következők kísérnek:

rossz szokások (dohányzás, egészségtelen táplálkozás);
a tabletták rendszeres bevitele.

A betegség fokozatosan fejlődik ki, először az ember rendszeresen erős gyomorfájdalmat és hányingert tapasztal, majd megfelelő kezelés hiányában a kellemetlen érzés állandósul.

Az ideges gyomorhurut fő veszélye a neoplazmák kialakulásának kockázata.

Gyomorfekély

Számos ok hatására fordul elő, de progressziójának sebessége és a tünetek súlyossága a legtöbb esetben a személy pszicho-érzelmi állapotától függ.

A betegség kialakulásának provokátorai az ingerlékenység, a harag, az agresszió. Ilyen érzelmek hatására:

a gyomornedv fokozott savassága;
az emésztési folyamat felgyorsul.

Ezenkívül az idegi feszültség kiváltja az ember vágyát az alkoholhoz, a dohányzáshoz, ami szintén súlyosbítja a peptikus fekély lefolyását.

Gyomor neurózis

Ezek funkcionális változások a felső emésztőrendszer munkájában, amelyeket nem kísérnek szomatikus patológiák. Általában egy személy kifejezett kényelmetlenséggel szembesül, de ha az idegállapot stabilizálódik, az egészségi állapot önmagában normalizálódik.

A fenti patológiák mindegyike hasonló megnyilvánulásokban, ezért egy személy nem tudja önállóan diagnosztizálni a betegséget. Ha kellemetlen érzés jelentkezik, forduljon orvoshoz, aki vizsgálatot végez, majd tanácsot ad a betegnek a gasztroenterológus és a pszichoterapeuta kezeléséről.

Mindazonáltal mindenkinek hasznos tudnia, milyen jelei vannak a neurológiai emésztési zavarnak.

A gyomor neurózisának tünetei

Az, hogy a betegség mely tünetei érvényesülnek minden esetben, az a személy egyéni jellemzőitől függ. De lehetséges kiemelni azoknak a klinikai tüneteknek a listáját, amelyek a legjellemzőbbek a gyomorneurózis egyes típusaira.

Fájhat a gyomor a neurózistól

Mamucho666 üzenete
mit eszel reggel?

Néha szeretek almát enni reggel éhgyomorra, szóval írj elpazarolt. Az igazság segít, ha legalább valamit enni.

Általában inkább tejet vagy joghurtot iszom reggel, vagy valami más tejterméket.

Szóval jobban érzi magát. Nem, persze nem fogom rosszul érezni magam, ha kapok szendvicset vagy ilyesmit. De a reggeli tej még mindig jobban megy, és futás után valahogy nem szívesen rágja.

Valahol 10 óra körül eszek, és mindig van egy szűk saláta, csirkehús hajdinával vagy zabpehellyel stb.

A gyomor és a belek neurózisa: patológia és kezelés jelei

Bél neurózis(az irritábilis bél szindróma szinonimája) olyan betegség, amelyet fájdalom szindróma székletzavarral és dyspeptikus tünetekkel (dübörgés, puffadás, heves székelési inger) jellemez. A patológia időtartama több mint három hónap.

A betegséget azoknak az embereknek 50-70%-ánál diagnosztizálják, akik először fordultak gasztroenterológushoz gyomor-bélrendszeri panaszokkal. A bélneurózist különböző életkorokban észlelik, beleértve a gyermekeket is. A nőket 4-szer gyakrabban érinti az irritábilis bél szindróma, mint a férfiakat.

Tünetek

Bélneurózis esetén a tünetek jelentősen változhatnak. Ezt a betegséget krónikus lefolyás jellemzi, exacerbációkkal és remissziókkal.

A gasztroenterológushoz forduláskor a leggyakoribb panaszok a következők:

A fájdalom szindróma különböző intenzitású: az enyhe kényelmetlenségtől a súlyos görcsös fájdalomig. Evés váltja ki. A gázok áthaladása vagy a belek kiürülése hozzájárul a fájdalom csökkenéséhez.

A kapcsolódó tünetek a következők:

hiányos bélmozgás érzése;
gombóc érzése a torokban nyeléskor;
migrénes fejfájás;
vizelési zavarok (gyakori vizelési inger, túltelt hólyag érzése, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése stb.);
gyomorégés, böfögés;
fájdalom az ágyéki régióban.

A bélneurózisra számos jellemző jellemző:

Hosszú betegségtörténet.
A tünetek változó jellege.
Egyértelmű kapcsolat a pszicho-érzelmi tényezők és a béltünetek között.
Éjszakai alvás közben nincsenek tünetek.

Az okok

Az irritábilis bél szindrómát multifaktoriális betegségnek tekintik, amelynek kialakulása külső és belső okokkal jár:

pszicho-érzelmi rendellenességek (krónikus stresszes helyzetek, depresszió, szorongás, pánikrohamok);
társadalmi tényezők (családi, pénzügyi, interperszonális konfliktusok a bélneurózis súlyosbodásához vezetnek);
a bélben zajló gyulladásos folyamatok miatti károsodott bélmozgás, alacsony fizikai aktivitás, székletürítési késztetés elnyomása, alultápláltság (rosthiány, zsírfelesleg);
átöröklés.

Számos tényező hatására az idegrendszer működési zavara van, amely szabályozza a gyomor-bél traktus tevékenységét. A belső szervek fájdalomérzékenysége, a motilitás (erősödik vagy gyengül) és a bélszekréció zavart szenved. Az összes fejlődési mechanizmus közötti pontos kapcsolat nem teljesen ismert.

A patológia típusai

Attól függően, hogy melyik tünet uralkodik, a betegség következő formáit különböztetjük meg:

Diagnosztika

A bélneurózis felsorolt tünetei más betegségekben is megtalálhatók (daganatok, gyulladások, eróziók, divertikulózis stb.), és nem szigorúan specifikusak. A diagnózis akkor gyanítható, ha egy személynek a vizsgálat során olyan tünetegyüttesei vannak, amelyek megfelelnek a diagnosztikai kritériumoknak (Római kritériumok).

Diagnosztikai jellemzők

A diagnosztikai kritériumok közé tartozik az elmúlt 3 hónapban havonta legalább 3 napon jelentkező visszatérő hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely a következőkhöz kapcsolódik:

a közérzet javul a székletürítés után;
késleltetés vagy fokozott széklet provokálja a fájdalom megjelenését;
a fájdalom szindróma megjelenése a széklet konzisztenciájának megváltozásával jár.

A hasi fájdalmat legalább két jellel kell kombinálni:

széklet hetente kevesebb mint háromszor vagy naponta több mint háromszor;
a széklet kemény vagy bab alakú (birkaürülék), vagy vékony, vizes természetű;
hosszan tartó erőlködés a székletürítés során;
nyálka váladék ürülékkel a bélmozgás során;
puffadás érzése, teltségérzet a hasban vagy a belek nem teljes kiürülése székletürítés után.

Laboratóriumi és műszeres kutatás

A diagnózis felállításához és a daganatok, gyulladásos folyamatok, akut bélfertőzések kizárásához kötelező diagnosztikai minimumot kell elvégezni:

Kezelés

A bélneurózis kezelése összetett, több területet foglal magában:

Diéta

Az élelmiszer segítségével számos klinikai megnyilvánulás korrigálható. Székrekedés esetén olyan anyagokat írnak fel, amelyeket a gyomor-bél traktusban nem bontanak le enzimek, és változatlan formában ürülnek ki (lásd ballasztanyagok). A bélben ezek az anyagok vízhez kötődnek és megduzzadnak, kitöltve a bél lumenét. A feltöltődés hatására a bélmozgás fokozódik, ürülése javul. Ezek a termékek a következők:

durva fekete kenyér;
zöldségek (különösen káposzta, cukkini);
gyümölcsök (körte, alma);
korpa.

Az ilyen étrend hátránya a provokált fájdalom és puffadás gyakori gyakorisága a hasban.

Pszichoterápia

Elégedetlen marad az ember, ha a vizsgálat során nem talál olyan szervi patológiát, amely megmagyarázná a tüneteket. Ezekben az esetekben magyarázó beszélgetéseket kell folytatni az irritábilis bél szindróma okairól és következményeiről.

Orvosi kezelés

A gyógyszereket a domináns tünet (fájdalom, hasmenés vagy székrekedés) figyelembevételével írják fel.

Neurózis és gyomor-bélrendszeri rendellenességek

A mentális traumák és hosszan tartó depresszív állapotok, minden nyugtalanság és negatív érzelmekkel színezett élmények (félelem, melankólia, önmagunkkal való elégedetlenség és lelkiismeret-furdalás, belső kényelmetlenség érzése, a lelki harmónia megsértése) régóta a funkcionális működés legfontosabb okának számítanak. a gyomor-bél traktus rendellenességei. A gasztrointesztinális (pontosabban hasi) érzések a látens depressziók szerkezetében legalább olyan gyakran előfordulnak, mint a szív- és érrendszeri működési zavarok. A pszichogén és az érzelmi stressz vezető szerepe a funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek különböző formáiban szenvedő betegek legalább 80% -ában kiderül. Az emésztőrendszer dyspeptikus, szekréciós és motoros zavarai az érzelmek kifejezésének egyik legfontosabb módjává válnak. Tehát a "krónikus gyomorhurut", mintha a gyomor savasságának csökkenése és nyálkahártya jelenléte, az ételtől való állandó idegenkedés, böfögés, nyomásérzettel járó puffadás, hányinger, fájdalmas érzések és bevonatos nyelv igazolná, a legtöbb esetben kiderül. csak egy érzelmileg kondicionált szindróma, az érzelemkifejezés módja.

Ezek az enyhe, de „lelkünket kimerítő” fájdalmas, diffúz jellegű érzések gyakran az egész hasban vándorolnak; azonban a fájdalom egyértelmű lokalizációja is lehetséges (leggyakrabban az epigasztrikus és hipochondralis régiókban). A legállandóbb nehézség, teltség, feszültség és kellemetlen érzés (ritkán üresség) a gyomorban; számos betegnél néhány korty után a túlevés érzése tapasztalható, ami néha az étkezés megtagadásához vezet az ilyen fájdalmas érzések fokozódása miatt. A nehezen részletesen leírható érzések sajátos jellege meghatározza a betegek panaszainak sajátos „mintáját”, akik a hétköznapi, jól ismert jelenségekkel keresnek analógiát („nyüszít, húz, mint a tályog; csiklandoz, mint a kelés ; fáj, mintha egy tompa tárgyat vágnának; bizsereg, mint a tű; átszúr a fájdalomtól, mintha nyögése menne át a gyomron; tűzben ég; szétreped, mintha valami elszakadna).

Az ilyen érzések érzelmi stressz hatására és éjszaka (vagy akár egy szinte biztosan álmatlan éjszaka közeledtével) jelentkeznek vagy felerősödnek, az aszténia és a depressziós hangulat hátterében. Egyes esetekben a reggeli hányinger és az elviselhetetlen fájdalom az epigastriumban (néha kábító fájdalomcsillapítók szükségessége miatt) lehetségesek, amelyek nagyon emlékeztetnek a peptikus fekély megnyilvánulásainak leírására és lokalizációjára (általában, nyombélfekély a történelemben). A betegek néha meglepődve veszik észre (ellentétben a múltban tapasztalt valódi exacerbációkkal) a reggeli rosszullét és a fájdalmas érzések közötti kapcsolat teljes hiányát az étkezés minőségével, mennyiségével és idejével, valamint "bármit megehetnek". A reggeli hangulat éles csökkenése a fájdalomra adott "természetes" reakcióként értelmezhető.

A hasi érzések hullámzó lefutása azonban nem zárja ki a rohamrobbanásokra való felkészültséget, amelyet gyakran súlyos tachycardia, emelkedett szisztolés vérnyomás, hideg végtagok, hidegrázás, sőt számos jelentős hipertermiás beteg is kísér. A hasüregben a kóros érzések intenzitásának éles növekedése az elviselhetetlen fájdalom panaszaival (és gyakran műtéti igény) általában az ilyen betegek kórházi kezelésének oka "sürgős" vagy akár "létfontosságú" indikációk miatt. (perforált gyomorfekély vagy akut vakbélgyulladás gyanúja esetén, máj- vagy vesekólika rohama, dinamikus bélelzáródás stb.). Sok ilyen beteg indokolatlan sebészeti beavatkozáson esik át (különösen gyakran vakbél- vagy epehólyag-eltávolítás, változatlan vakbél vagy epehólyag esetén).

A gyomorban és más üreges szervekben a simaizmok intenzív összehúzódása vagy nyújtása során fellépő érzések (például "kólika") görcsös jellegét speciális (elsősorban röntgen) vizsgálatok igazolják. A gyomor és a belek görcsös állapotai (különösen a duodenum és a vastagbél magas vérnyomás tüneteivel, hyperkinesia és hypersecretio általában szorongásos depresszióban figyelhető meg, sokféle félelemmel és félelemmel. Gastroduodenalis hypotensio és hypokinesia a duodenalis bulb sztázisával nagyobb mélységű hipochondriális depresszióval, kifejezett pszichomotoros retardációval figyeltek meg; az ilyen betegek csaknem %-ában a bélben akár 5 napig tartó báriumretenciót is rögzítenek a röntgenvizsgálat során.

Az emésztőrendszer motoros rendellenességei a nyelőcső, a cardia, a pylorus vagy az Oddi-záróizom "lokális görcsei" formájában elsősorban a neurotikus és pszeudoneurotikus állapotok klinikai képének általános komplexumában fordulnak elő, de hathatnak az ún. szervi neurózis. A durva diagnosztikai hibák oka leggyakrabban a nyelőcső felső részének görcsös összehúzódásaiból derül ki (idegentest vagy "gömb a torokban" érzésével) - ez a rejtett félelem egyik szomatikus megfelelője. A nyelési nehézségekkel kapcsolatos panaszok (általában csak szilárd vagy csak folyékony táplálék) gyakran társulnak a fulladástól való halálfélelemhez, amikor az étel a gégebe kerül.

Az éles fájdalmas érzések a homályos szorongás hátterében és a szorongó félelmek tömege miatt számos betegnél súlyos puffadás (úgynevezett gázfájdalom); időszakos dübörgés és puffadás klinikai képet hoz létre a hisztérikus pszeudoileusról. A "szuperhangú" dobhártyagyulladással járó hatalmas, gömb alakú hasat (viszonylag jó egészségi állapottal, a fájdalomtól eltekintve normális széklettel) a sebészek gyakran a részleges vagy akár teljes bélelzáródás következményeként és a műtéti beavatkozás közvetlen indikációjaként tartják számon. Az időszakos puffadás rendszerint aerofágiával párosul, ami az úgynevezett aerofágiás tic-et okozza az érzelmi túlterhelés során - egyfajta csuklást, amely nem kapcsolódik az étkezéshez. A gáz jelentős felhalmozódása a gyomorban, amikor a rekeszizom felemelkedik, hozzájárul a szív elmozdulásához és funkcionális kardiovaszkuláris rendellenességek kialakulásához (kardialgia és légzési aritmia megjelenése, mérsékelt artériás hipotenzió a stroke és a perctérfogat csökkenése miatt a bal kamra, sinus tachycardia és extrasystole elektrokardiográfiás elváltozások hiányában).

A neurotikus állapotok klinikáján nagyon gyakoriak a kellemetlen szájíz vagy keserűség panaszai, gyomorégés és böfögés (gyakrabban levegővel, ritkábban étellel vagy elfogyasztott gyomornedvvel) egész nap vagy csak reggel, étkezés előtt. Ezen panaszok bármelyike a páciens hipochondriális rögzítésének és hipochondriális félelmeinek tárgyává válhat.

A neurotikus és pszeudoneurotikus állapotok klinikájának egyik gyakori tünete az émelygés és hányás, amely nemcsak akut vagy krónikus traumás helyzetekben jelentkezik, hanem felnőttek és gyermekek különböző érzelmi reakcióiban is (például vizsga előtti hányás reggel). ). Hányinger (a „hányinger típusú enyhe kellemetlen érzéstől”, amely leggyakrabban a mellkas felső részén, „a torok közelében” vagy „gyomorból jön”, időszakosan vagy szisztematikusan előforduló, néha ismételt hányásig, amely nem hoz enyhülést) főként reggel, éhgyomorra vagy az étel látványára és szagára, sőt néha „erőből” evés után is kialakul, izgalomtól súlyosbítja, és hosszan tartó érzelmi feszültség csúcsán szinte állandó jelleget ölthet.

Az émelygés és hányás, amely nem társul semmilyen szomatikus betegséghez, a ciklotímiás állapotok klinikájának egyik gyakori depresszív megfelelője. Nem véletlen, hogy ezek közül a betegek közül sokan panaszkodnak "hányinger a mellkasban vagy az egész testben", és ezt valamiféle "erkölcsi és fizikai szorongásként" definiálják, amelyet nem lehet szavakkal kifejezni.

Az étvágyzavarokkal kapcsolatos panaszok nem kevésbé jellemzőek a neurotikus és pszeudoneurotikus állapotokra - a rossz vagy nagyon "szeszélyes" étvágytól a teljes undorig és az étkezés megtagadásáig az ízérzés elvesztésével. Talán az akut éhség paroxizmális érzése, amelyet az első két-három korty után szinte idegenkedés vált fel az ételtől. Sok beteg azonban pusztán racionális okokból (egészségügyi állapota javítása érdekében) mindent megeszik, amit kínálnak. A kielégíthetetlen éhség pszichogén kondicionált érzése (a bulimiaig) főként a pszeudoneurotikus állapotok klinikáján figyelhető meg. Az ilyen betegek testtömegének meglehetősen észrevehető növekedése azonban gyakran nem a kiváló étvágyat jelzi, hanem az alapvető anyagcsere egyértelmű csökkenését és általában az anyagcsere folyamatok megsértését.

Jellemzőbb azonban a betegek jelentős, olykor „katasztrofális” súlycsökkenése, amely hozzájárul a rákos megbetegedés és a betegség hipochondriális téveszméinek kialakulásához. Sok, hosszan tartó maszkos depresszióban szenvedő beteg kerül kórházba a gasztroenterológiai osztályokon "gyomordaganat" diagnózissal a hasüregben fellépő fájdalom és progresszív gyengeség, abszolút étvágytalanság (a hús és egyéb termékek szagától való undorig) miatt. , a testtömeg éles csökkenése (évente 12-16 kg-mal), a dyspeptikus szindróma gyakori kombinációja a hypochilia és anémia jelenségeivel, és végül megjelenésük teljes összhangban van a rák cachexiával kapcsolatos szokásos elképzelésekkel. És nem annyira a röntgen- vagy gasztroszkópos vizsgálat adatai, amelyek nem erősítik meg a daganat jelenlétét, hanem inkább (vagy akár csak) a betegek klinikai állapotának gyors normalizálódása a megfelelő antidepresszánsokkal és kis mennyiségekkel történő kezelés során. A neuroleptikumok dózisa ilyen esetekben lehetővé teszi, hogy eltávolítsák a diagnózis súlyos terhét mind a páciensről, mind a körülötte lévőkről (beleértve a kezelőorvost is).

A neurotikus és pszeudoneurotikus állapotok klinikáján a legtriviálisabbak a tartós, minden terápiával szemben ellenálló székrekedés, vagy a székrekedés, majd a hasmenés. A szokásos krónikus székrekedés a betegek legalább 50%-ánál pszichogén; ezek egyik közvetlen oka gyakran például a nem túl sikeres házasságok (pontosabban a hozzájuk kapcsolódó érzelmi zavarok) bizonyul. Bizonyos esetekben azonban képzeletbeli székrekedésről beszélünk, és nem valódi, bár nem mindegyik beteg tölt naponta több órát a WC-ben, és naponta 1-8 beöntést tesz ki. Azok a betegek, akik nincsenek megelégedve beleik kiválasztó funkciójával, néha szinte mániás kitartással tagadják, hogy objektíven normális székletük van. Vannak esetek, amikor a betegek vérzést és végbélsüllyedést okoznak, mechanikusan irritálva az anális területet a teljesebb bélmozgás elérése érdekében. A végbél fájdalmas görcsös összehúzódásai hozzájárulnak a másodlagos fertőzés kialakulásához, és általában a végbélnyílás kifejezett gyulladásos elváltozásaihoz.

A székletürítés gyakori pszichogén rendellenességei közé tartozik az úgynevezett medvekór (hasmenés és ijedtséggel járó étvágytalanság), valamint bizonyos helyzetekben instabil széklet, amely lelki diszkomfort érzést és érzelmi szorongást okoz. A krónikus neurotikus hasmenést, amely évekig tart, és nem kezelhető sem diétás kezeléssel, sem gyógyszeres kezeléssel, a fertőző betegségek szakemberei leggyakrabban krónikus vérhasnak tekintik. A banális, közönséges székrekedés és hasmenés mellett a funkcionális dyspeptikus rendellenességek csoportjába tartozik a krónikus görcsös vastagbélgyulladás és az irritábilis bél szindróma, valamint a pszeudoappendicitis, a poszthepatikus és posztcholecystectomiás szindrómák, a bal és jobb hypochondrium tünetegyüttesei és a neuroemésztési asthenia.

A vastagbél pszichogén funkcionális rendellenességei (funkcionális kolonopátia) általában krónikus traumatikus helyzettel vagy akut érzelmi sokkkal társulnak. A krónikus vastagbélgyulladás döntő pszichopatikus tényezője a betegek érzelmi instabilitása - a legegyszerűbb pszichoneurotikus tendencia, amely a legtöbb esetben nem illeszkedik a neurotikus és pszeudoneurotikus állapotok általánosan elfogadott osztályozásába. A betegek csaknem felénél feltárul egy valódi depresszió klinikája többé-kevésbé kifejezett autonóm zavarokkal, fóbiákkal és a hipochondriális rendellenességek minden klinikai fokozatával (az ártalmatlan introspekciótól a neurotikus állapotokon túlmutató hipochondriális delíriumig). A vastagbélben lévő nyálka mennyisége tehát valóban egyfajta "az egyén érzelmi állapotának barométere". A kifejezett pszichogén görcsös, szekréciós és vazomotoros rendellenességek („rektális neurózis”) klinikai példája lehet a proctomyxorrhoea (paroxizmális és gyakran akaratlan nyálkakiválasztás a végbélből).

A hamis bélgyulladás és a képzeletbeli gyomorbetegségek valódi lényegét az ilyen betegek paranoiás rögzítése az emésztőrendszerük működéséhez és a gyomor-bélrendszeri rendellenességektől való szorongó hipochondriális félelmek határozzák meg; nem annyira kifejezett szorongás is jellemző, mint inkább elfojtott belső szorongás a lecsökkent hangulat hátterében. Ezek a betegek hashajtókkal és beöntéssel kínozzák kimerült beleiket, hallgatják a legkisebb gyomorkorogást, és részletesen megvizsgálják ürüléküket. Folyamatosan gasztroenterológusok kezelik őket, hosszú ideig fekszenek kórházban, de mindig elégedetlenek a kezeléssel és a kezelőorvosokkal, és soha nem észlelnek javulást közérzetükben, egyre több tünetet találnak magukon (ami nem meglepő) , hiszen minél mélyebb és stabilabb a hipochondriális rögzítés, annál valószínűbb a fájdalom és a székrekedés). A neurotikus állapotok egyik klinikai jellemzője a gyomor, a máj, a belek vagy más hasi szervek patológiájában szenvedő betegek kellemetlen érzéseinek jól ismert tehetetlensége – ezeknek az érzéseknek az intenzitása évek óta ugyanaz, többé-kevésbé sztereotip. sőt akár évtizedekig bármilyen vagy szerkezeti változás hiányában.

Ideges hasi fájdalom

Mindenki tudja, hogy „ideges alapon” különféle kellemetlen érzések léphetnek fel a gyomorban. Innen származik a "szív a sarkokban" kifejezés. Valójában ez azt jelenti, hogy a szív régiójában kezdődött kellemetlen érzés fokozatosan a hasüregbe költözik, és ott "elhalványulás" érzését okozza.

Fájdalom az idegek miatt

De tényleg lehet idegfájdalom a hasban? Kiderül, hogy lehet.

Meg kell lepődnünk a "fantom" fájdalmak létezésén? Egy férfi lábát régóta térdig amputálták, de egyértelműen fájdalmat érez a kisujjában. A tudományban ismert a stigmák megjelenése a múlt vallási aszkétáinak tenyerén és lábán, akik őszintén együtt éreznek a keresztre feszítés vallási cselekményével. Ezért funkcionális hasi fájdalom lehetséges. A legfontosabb dolog az, hogy időben meg tudjuk különböztetni a hasüregben bekövetkezett katasztrófától, amelyben sürgős műtétre van szükség.

A neurológiai hasi fájdalom jellemzői

Ismeretes, hogy a belső szerveket az autonóm idegrendszer beidegzi. Jelentős eltérései vannak a szomatikus rendszerhez képest: nem engedelmeskedik akaratunknak, hanem autonóm módon működik. És ez a rendszer nem olyan erős és specifikus fájdalomérzetet generál, hanem tompa, kiömlött és rosszul lokalizált.

Autonóm idegrendszer - séma

Például, ha megsérti az ujját vagy a lábát, akkor biztosan megmutathatja azt a helyet, ahol a fájdalom a leginkább. És ha fájdalmat okoz a kő áthaladása az ureteren, akkor a kő minden pillanatban tiszta helyzete ellenére a fájdalom kiömlik. A homályos lokalizáció az, ami megkülönbözteti az autonóm fájdalmat.

Az idegfájdalom okai a hasban

Az "idegekből" származó hasi fájdalom elsősorban ennek az autonóm idegrendszernek a működésének megsértése miatt következik be. Végül is az alagút szindrómák és a hasüreg idegeinek megsértése nem lehet: nincsenek sűrű porc- és csontképződmények, erős szalagok, amelyekben a hosszú idegek összenyomhatók. Éppen ellenkezőleg, a hasüregben minden tökéletesen „kenődik”, és a belek a mesenterián vannak felfüggesztve.

Talán az egyetlen kivétel, amelynél a hasüreg idegei sérülnek, a sérv, de a bélfodort ritkán sérti meg a sérvgyűrű. A második helyzet a bélfodor torziója a bélhurok gangrénájával, bélelzáródással és a hashártyagyulladás kialakulásával.

De ebben a helyzetben a mesenteria torziója volt a keringési zavarokkal járó közvetlen ok, és a megfelelő neurológiai rendellenességek az akut ischaemia másodlagos következményei voltak, és ezeket nem szabad figyelembe venni.

VSD

Az idegek által okozott hasi fájdalom leggyakoribb oka a vegetovaszkuláris dystonia. Az autonóm idegrendszer szimpatikus (stressz) és paraszimpatikus (trofikus) részei közötti egyensúlyhiány különböző állapotokhoz vezet. Például hyperhidrosisra, megnövekedett vérnyomásra, letargiára, hőérzetre.

Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus felosztása

A vegetatív-vaszkuláris dystonia egyik ilyen hasi (hasi) megnyilvánulása az irritábilis bél szindróma, amely hasmenés rohamában nyilvánul meg. Ebben az esetben funkcionális vagy ideges jellegű fájdalom jelentkezhet a hasban.

Ismeretes, hogy minden ötödik ember szenved ilyen rendellenességtől életében, a városokban ez a szám sokkal magasabb. Az ok a vegetatív rendellenességek mellett az élelmiszerek belekben való áthaladásának felgyorsulásában, valamint a perisztaltika idegi szabályozásának funkcionális megsértésében rejlik, amely reverzibilis.

Az "irritábilis bél" tünetei

Ezzel az állapottal leggyakrabban fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik, amelyek nem élesen fejeződnek ki, és inkább emlékeztetnek kellemetlen érzésekre, mint tényleges fájdalomra. Ezek az érzések mindenhol előfordulhatnak, ahol a vékonybél létezik: például idegesek az alhasi fájdalmak, vagy a köldökben. A kényelmetlenség mellett vannak:

a széklet megsértése, a legtöbbnek hasmenése van, de néhány esetben székrekedéssel és a gázkibocsátás megsértésével váltakozik;

elengedhetetlenül szükséges a székletürítés. Ez azt jelenti, hogy a belek kiürítésének vágya olyan erős, hogy "a gyötrelemnek nincs határa". Ennek általában nincs logikus magyarázata: ez előtt sok napig nincs székletvisszatartás;

ezek a fájdalmak és a WC-re vágyás gyakran étkezés közben vagy közvetlenül utána jelentkeznek. Ez leggyakrabban reggeli után történik.

Ennek oka a feltételes reflexkapcsolatok kialakulása a felső gyomor-bél traktus és a vastagbél között. A "teli gyomor" receptorok túlfeszítését összetévesztik a telt bélrendszerrel.

Szerencsére ez a folyamat nem tart sokáig. Hasonló idegrendszeri hibák fordulnak elő például tüdőgyulladásból, súlyos fertőző betegségekből való felépülés során. Ebben az időben a test még legyengült. Az idegrendszer is legyengül. Ezt az állapotot asthenovegetatív szindrómának nevezik. Nem sokkal azután, hogy a szervezet megerősödik, ezek a kellemetlen tünetek először gyengülnek, majd megszűnnek. Ezért abban az esetben, ha ilyen fájdalmak gyötörnek, akkor különös figyelmet kell fordítania egy olyan étrendre, amely nem tartalmazhat durva ételeket, és forduljon orvoshoz.

A neurózis fájdalma az állandó félelmekre, zavaró helyzetekre, esetleges kudarc gondolataira adott reakcióként jelentkezik. A fájdalom elhúzódó, húzó, éles, mozgáskorlátozó. A szindrómát hányinger, fotofóbia, hangokra, szagokra, hőmérséklet-ingadozásokra adott akut reakciók kísérhetik.

Az esetek 50% -ában a neurózisban szenvedő betegeket fejfájás zavarja. Megjelenését az idegrendszerben az agyra ható negatív folyamatok magyarázzák.

Más esetekben a fájdalom szindróma átterjed a test más területeire:

vissza
izmok;
alsó végtagok;
gyomor.

Sok neurózisban szenvedő betegnél a szív fáj, időszakos szédülés jelentkezik. Néha a kellemetlen érzés szétterjed az egész testben. A legnagyobb kényelmetlenség a vándorló fájdalmak megjelenését okozza, amelyek a test különböző területein jelentkeznek.

A fájdalommal egyidejűleg előfordulhat a végtagok remegése, a bőr elfehéredése, csökkent libidó, merevedési zavar, fokozott fáradtság és álmatlanság.

A neurózisban a vándorló fájdalmak a test különböző területein jelentkeznek, és nemcsak a betegeknek, hanem az orvosoknak is komoly kényelmetlenséget okoznak.

Miért okoz fájdalmat a neurózis?

A fájdalom előfordulását neurózisban az alábbiak szerint magyarázzuk.

Az idegrendszer autonóm és központi idegrendszerből áll. Az első a különböző szervek munkáját szabályozza, a második a reflexeket szabályozza.
Az autonóm rendszer 2 részleget foglal magában - szimpatikus és paraszimpatikus, amelyek felelősek a vérnyomás, a szívverés és a bélmozgás szintjéért.
Neurózis hiányában minden rendszer harmonikus állapotban van. Kialakulása után az egyensúly megbomlik, a különböző belső szervek munkájában zavarok lépnek fel.

A neurózisban kóborló fájdalmak arra ösztönzik a beteget, hogy különböző szakorvosokhoz (kardiológus, gasztroenterológus) forduljon, de a vizsgálatok nem állapítják meg a kellemetlen állapot okát. A neurológus vizsgálata után meg lehet találni a jogsértés valódi okát.

Hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól

Az orvosi statisztikák szerint a fájdalomneurózis széles körben elterjedt a különböző korú lakosság körében. A patológia a közép- és fiatal korú férfiak és nők 70% -ában található.

A neurotikus morbiditás egyes eseteit fizikai vagy szellemi túlterheltség magyarázza. Ha a fájdalom tüneteit folyamatosan megfigyelik, a beteget neurózissal diagnosztizálják, majd megfelelő kezelést írnak elő.

A neurotikus fájdalom enyhítésére a szakértők előírják:

speciális gyógyszerek szedése;
pszichoterápiás tanfolyam;
fizioterápiás eljárások.

A neurózis és a kapcsolódó fájdalom szindróma megszüntetésére használt gyógyszereket a következő táblázat ismerteti.

A pszichoterápiás tanfolyam tapasztalt szakemberrel végzett órákat tartalmaz. A pácienssel való munka segít személyisége jellemzőinek tanulmányozásában, a kóros állapot okainak feltárásában, új viselkedési minták kialakításában. Hisztérikus rendellenességekkel felírhatók.

A neurotikus fájdalmakra felírt fizioterápiás eljárások biztosítják az idegrendszer normál izgalmát és gátlását, megszüntetik az autonóm tüneteket, serkentik az agy vérellátását.

A fájdalomneurózisban szenvedő betegeknél darsonvalizálást, elektrosalvást, elektroforézist, ultraibolya besugárzást, paraffin borogatást, pihentető masszázst, szulfidfürdőket írnak elő. Az akupunktúra hatékony kezelési módszerként ismert.

Az általános tanfolyamot terápiás gyakorlatok végrehajtása, a napi rutin, az étrend és az étrend megváltoztatása egészíti ki. Az orvossal egyetértésben népi gyógymódok is használhatók - citromfű és ginzeng tinktúrák, valerian főzetek és infúziók, keskeny levelű tűzfű, édes lóhere, agyag vagy iszap borogatás borsmenta, fokhagyma hozzáadásával.

A neurotikus fájdalomban szenvedő betegek felépülése

Sokan érdeklődnek az iránt, hogyan múlik el a neurózis. A kezelés sikerét a fájdalom mérséklődése, fokozatos megszűnése, a belső feszültségek, szorongások oldása, a munkaképesség helyreállítása jelzi. .

A felépülési folyamat felgyorsításához nyugodt otthoni környezet, kimért életritmus és pszichére nehezedő nyomás biztosítása szükséges. A fájdalomneurózisban szenvedő beteg számára fontos a hozzá közel állók rendszeres erkölcsi támogatása.

Videó: akupunktúra idegfájdalmakra

Elmúlhat-e magától a fájdalom?

A legtöbb szakember, aki részt vesz a fájdalom megszüntetésében a neurózisban, azzal érvel, hogy hatékony terápiás intézkedések hiányában a kóros állapot nem fog eltűnni. Ha a betegség kiváltó okai szisztematikus stressz, rokonokkal vagy munkatársakkal való konfliktusok formájában továbbra is fennállnak, az ember folyamatosan negatív érzelmeket tapasztal, amelyek az általános jólét romlását okozzák.

Megfelelő terápiás intézkedések hiányában a neurózis számos negatív következménnyel járhat - a meglévő krónikus betegségek súlyosbodása, a gyomor-bél traktus patológiáinak kialakulása, a hatékonyság csökkenése, a fokozott agresszivitás megjelenése, rögeszmés-kényszeres állapotok.

Hogyan lehet megelőzni a neurózist és a kapcsolódó fájdalmat

A neurózis kialakulásának és a fájdalom megjelenésének elkerülése érdekében a test különböző területein érdemes használni a neurológusok ajánlásait.

Rendszeresen vegyen kontrasztzuhanyt (lehetőleg reggel).
Naponta legalább 20 percig tartózkodjon a szabadban.
Lefekvés előtt masszírozza be a lábát fenyő- vagy cédrusolajjal.
Kerülje el a hipodinámiát, vezessen mozgékony életmódot.
Foglaljon akadálymentesített sportokat (nordic walking, úszás).
Kerülje el a súlyos stresszt, sajátítsa el a negatív érzelmekkel való szembenézés technikáját.

A patológia kisebb jeleinek megjelenésével használhatja a napi auto-edzés egyik hatékony technikáját. Fokozott neurotikus fájdalom esetén fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez.

26.08.2015, 11:49

Jó napot! Kedves orvosok, kérem, mondják meg, hogy ami velem történik, az lehet-e neurózis, vagy tényleg súlyos betegség.Íme a szomatikus tünetek, amelyek jelenleg zavarnak.
[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]
Egy kicsit magamról - egy nő, 39 éves, súlya 47 (gyorsan esik), magassága 156.
Régóta szenvedek depressziótól, próbálkoztak még gyógyszeres kezeléssel is, de nem bírtam az antidepresszánsok bevezetését, abbahagytam, és tovább éltem.
1,5 évvel a szülés után nagyon rosszul érezte magát, körbejárta az összes orvost, nem találtak semmit.Szörnyű rákos megbetegedés kezdődött, alig jött ki abból az állapotból.De nem sokáig, aztán minden újrakezdődött - fájdalom , gyengeség, zokogás.Éltem egy kicsit és kezdtem elölről.
Hogyan lehet megérteni a betegség természetét, ideges természetű, vagy szervi.Olvastam, hogy a neurózis nagyon gyakran egy szomatikus betegség része.Nincs erő becsületesen élni vagy küzdeni.
Hogyan lehet megérteni az okot Szerves anyagok után kutatni, vagy a neurózis gyógyszeres kezelésének útját követni?
jelenleg szédülést, émelygést, látásproblémákat (diplopia, villanások, látásromlás), beleket (hasmenés-székrekedés), fájdalmat és gombócot a torokban, fogíny- és orromvérzést tapasztalok. Ezzel egy időben állandó gyengeség, epizódok naponta akár 10-szer sírok,sajnálom magam,félek a haláltól meg szörnyű betegségektől meg minden ilyesmi.Orvosok körül rohangászva,szedés után egy órára megnyugszom,majd eszembe jut valami amit csináltam. t mondjuk kezdek kételkedni a hozzáértésükben, de megesik, hogy az ember megbetegszik, mindenki ideges lesz, és a végén nem marad mit kezelni.
Megfogalmazok egy kérdést
orvosilag kezelni? és akkor?
folytatni a pszichoterápiát? (nem működik)

26.08.2015, 14:02

Jelentős szorongás. Jelentős depresszió.
Orvosi tanácsra és kezelésre van szüksége!

A depresszió szintje a Beck-skálán (pontokban) 45.
Súlyos depresszió. Orvosi tanácsra és kezelésre van szüksége!

A szorongás szintje a Beck-skálán (pontokban) 40.
Magas szintű szorongás. Orvosi tanácsra és kezelésre van szüksége!

01.09.2015, 12:31

Elemzések: KLA, ferritin, TSH, T4 mentes?
Milyen vérnyomást ittál? Miért csak egy hónap?

02.09.2015, 11:18

Sőt, megértem, hogy minden tettemmel önmagamat tönkreteszem, de nem tudom abbahagyni.Nem érdekel a család (amely már összeomlott), a kislányom, a halálfélelem, és főleg a betegségtől és a fájdalom erősebb.Sok gyermekkori pszichés traumán átestünk, de a dolgok még mindig ott vannak, én legalább fenntartom a szociális aktivitást (dolgozom, de a nap többi része vizsgálatokkal van elfoglalva).

03.09.2015, 11:37

Anafranil a minimális adagban és csak egy hónap nagyon kevés.
Adhat hozzá egy SSRI csoportból származó antidepresszánst megfelelő adagban, csak kezdje 1/4 tablettával.
TTG és T4svobodny és ferritin - még mindig nem, vagy elemzéseket készítenek.
Folytassa a pszichoterápiát.

03.09.2015, 12:40

Megtettem, este felteszem.
De miért leszek rosszabbul a pszichoterápiától, vagy inkább javultak, aztán ahogy megjelennek a testi tünetek, minden leáll.
Tegnap kitaláltam magamnak egy agyalapi mirigy daganatot, ma agyvérzésem van, és ezek az érzések nem kitaláltak.Minden nap az utolsónak érzem magam, annyira rosszul érzem magam.
A pszichoterapeuta egyébként nagyon elvszerű, nem ismeri el a gyógyszeres terápiát, például a lelket nem kezelik tablettákkal, rosszul lehet foltozni a testet...

09.09.2015, 11:06

Jók az elemzéseid.
Tablettákat kell szednie.
Folytatnia kell a pszichoterápiát. Rendszeresen találkozik pszichoterapeutával?

25.11.2015, 11:30

Még nem kezdtem el tablettát szedni - új kör következett - fájdalom a csontokban, izmokban, gyomorszövetekben, vagy nem tudom mi van ott
Abbahagytam a pszichoterápiát, mert egy év tanfolyam nem hozott eredményt
Lehet-e ebben az esetben egy ilyen szomatikus betegségről beszélni?

25.11.2015, 12:56

Abbahagyta vagy befejezte a pszichoterápiát?
Elvégezni azt jelenti, hogy 1-2-3 alkalom alatt elbúcsúzunk.
Nem kell abbahagyni a pszichoterápiát.
Ha nem áll készen arra, hogy visszatérjen a terapeutájához, keressen egy újat.
A tablettákat is ki kell választani azzal az orvossal, pszichoterapeutával vagy pszichiáterrel, akiben megbízik.
A szomatikával kapcsolatos problémákat a szomatikus orvosoknak ki kell zárniuk. Ha jól értem, nincs különösebb problémád.

25.11.2015, 14:57

Befejezve a pszichoterapeutával rájöttünk, hogy nincs javulás, és simán kikapcsoltuk az osztályok évét.
A szomatikus orvosok találtak valamiféle régi antitesteket a chlamydia ellen, és izom-, ízületi-, csont-, étkezési fájdalmakat és hasi görcsöket, a felületes gyomorhurutnak tulajdonítható hányingert. Nehéz megbíznom az ilyen orvosokban, ezért muszáj folytassam a diagnosztikai kutatást siralmas önmagam után.

26.11.2015, 16:02

Milyen antidepresszánsokat szedtél? Kaptál mirtazapint?
Keressen egy terapeutát vagy pszichiátert, akiben megbízik, hogy segítsen megtalálni a tablettákat.
Keressen egy másik pszichoterapeutát vagy pszichoterapeutát egy új pszichoterápia megkezdéséhez.

27.11.2015, 09:08

Nem, mind a három év alatt, egy hónap anafranil és nyugtatók kivételével, nem ittam semmit, most fenazepámot iszom, de már nem működik. Az a helyzet, hogy nem találok olyan szomatikus orvost Bízhatok, elvégre nem is kerestem még pszichiátert, ha mellékhatásai vannak a gyógyszereknek, akkor hogyan tudom megkülönböztetni a legyet a szelettől, mert nekem minden fáj, és sok más probléma is van. mellékhatásként és kihagy egy igazi betegséget. Fájhatnak a csontok és az izmok a neurózissal? azt írják, hogy rákkal, hát őszintén, még nem ellenőriztem őket

30.11.2015, 12:42

A csontok és az izmok fájhatnak a neurózis miatt. Még egy diagnózisunk is van: szomatoform fájdalomzavar.
A modern gyógyszereknek nagyon kevés mellékhatása van.

07.12.2015, 11:14

Ennek eredményeként egyelőre venlafaxin 0,375-öt írtak fel,egy tabletta és eglonil 200mg -3x naponta.Nem túl nagy az adag?nincs más választásod,de itt kérdezem,lehet hogy van?
Nagyon fáj a gyomrod, és ha megnyomod a gyomrod, akkor az szomatoform rendellenesség lehet?vagy organikus?A pszichoterápiával kapcsolatos félénk kérdésemre azt mondta, először kezeld magad így, akkor nem segítesz. ez a helyes megközelítés... kijött

09.12.2015, 14:48

Szia. Eglonil - miért? Szerintem nincs rá szükséged, főleg mastopathia esetén.
A pszichoterápiát kombinálni lehet és kell a farmakológiával.
A venlafaxin lehetséges és szükséges, csak az adag 1/2 tabletta 37,5 mg naponta kétszer 2 napig, majd 37,5 mg naponta kétszer. És ez az adag (75 mg naponta) a minimális adag, amely működhet. Ha 10-14 nap elteltével a napi 75 mg-os adag nem működik, az adagot napi 112 mg-ra vagy 150 mg-ra kell emelni.