Miért késik a lányok menstruációja? A menstruáció elmaradásának okai a terhességen kívül A késés legnyilvánvalóbb okai

Egyes fajtáik a menstruáció megritkulását vagy teljesen eltűnését okozhatják. Ha ez megtörténik, időnként be kell járulnia a terhességi tesztgyártók malacperselyéhez is, mert még mindig fennáll a terhesség kis kockázata, és eltűnt a legegyértelműbb (elnézést a szójátékért) jelző, hogy nem történt fogantatás.

Pajzsmirigy problémái vannak?

Ez a mirigy szabályozza az anyagcserét, hormonokat termel, szabályozza a hőmérsékletet, és más fontos dolgokat végez a szervezet számára. Ha túl keményen vagy nem elég keményen működik, leállíthatja az ovulációt és szabálytalan menstruációs ciklust okozhat.

Ha Ön is gyorsan elfárad, vékony lett a haja, bármilyen irányba ugrott a súlya - az orvos gyaníthatja, hogy ez az oka. Majd felír egy vérvételt és esetleg gyógyszert is felír. Megfelelő kezelés mellett a ciklusnak néhány hónapon belül vissza kell térnie a normál értékre.

Túlzásba viszed a sportedzéseket vagy a diétákat

Ha az edzőterem az otthona, túlhajszolt, keveset eszik, gyorsan fogy, vagy étkezési zavarban szenved, ez amenorrhoeát (menstruáció hiányát) is okozhat. Főleg, ha a BMI 18-19 alatt van.

Népszerű

Ha erről van szó, akkor általában elég felszedni néhány kilót, vagy csökkenteni az edzési ütemtervet, hogy a ciklus újra rendbe jöjjön. Természetesen nagy a kísértés, hogy megszabaduljunk a bosszantó "piros naptári napoktól". De nagyon veszélyes és pusztító a szervezetedre! Ha egy teljes évig elviseli az amenorrhoeát, az tele van csontvesztéssel és csontritkulással.

Most hagytad abba a fogamzásgátló tabletták szedését.

Egyértelműen szabályozzák a ciklusodat, és amikor abbahagyod a szedésüket, egy lusta testnek nem biztos, hogy azonnal eszébe jut, hogyan csinálja ezt saját maga. Időre lehet szüksége, hogy összeszedje gondolatait. Néha több hónap is eltelhet, amíg a menstruáció helyreáll.

Ne feledje, hogy miután abbahagyja a tabletták szedését, megnövekedhet a szervezetének képessége a baba megtermékenyítésére. (És hogy a menstruáció hiánya nem biztonságos jelző: peteérése még azelőtt megtörténik.) Ezért feltétlenül használjon óvszert, ha nem. még terhességet tervez.

Van stressz

Ha elképzelhetetlen terhelései vagy egyéb életproblémái vannak, akkor a szervezete úgy dönthet, hogy most nincs itt az ideje a szülésre. És állítsa le a ciklust. Ha ennek fényében kihagy egy időszakot, vagy elhúzódik, az nem ijesztő. De ha ciklusról ciklusra kihagyja, ideje orvoshoz fordulni.

Önnél policisztás petefészek szindróma (PCOS) alakult ki

Tünetei: nem jött meg a menstruáció, helyette akne küldtek. Még akkor is, ha nagyon keményen igyekszel fenntartani az egészséges életmódot, a testsúly akkor is növekszik. Az arcon és a mellkason áruló szőrszálak nőnek ki a semmiből. Az ilyen diagnózis hormonális kudarcot jelent, emiatt az ovuláció leáll vagy rendszertelenné válik - és a menstruáció is.

Problémái vannak az agyalapi mirigyével?

Nem akarok senkit megijeszteni, de amenorrhoea, fejfájás, tejfehér váladékozás a mellbimbókból - egy ilyen tünetegyüttes jelezheti a prolaktinoma nevű jóindulatú agyalapi mirigy daganat jelenlétét.

híztál

A kövér lányok ugyanazt a kockázatot vállalják, mint a túl vékonyak. Ausztrál kutatók szerint az elhízott nőknél kétszer nagyobb eséllyel fordulnak elő szabálytalan ciklusok, mint a normál testsúlyúaké. A tény az, hogy a túlsúly hormonális zavarokkal és PCOS-sel hozható összefüggésbe (lásd a 7. bekezdést). A megfelelő táplálkozás és a fogyás segít mindent javítani.

Vannak előre nem látható esetek, amikor a rendszeres női vérzés hosszú ideig nem jelenik meg. Az első dolog, ami a gyengébbik nem képviselőjének eszébe jut, a terhesség. De sok más oka is van egy ilyen jogsértésnek. Ezért ebben a cikkben minden oldalról megvizsgáljuk a menstruáció késésének okait a szebbik nemnél.

A késés egy betegség tünete lehet

A menstruáció késése rendkívül veszélyes jelenség egy felnőtt nő szervezetében. A menstruációs vérzés több mint egy hónapig tartó felfüggesztése jellemzi. Bármi ösztönzőleg hathat a fejlődésére. Ezek fiziológiai változások, például terhesség vagy menopauza, valamint a testrendszerek működésének súlyos kóros állapotok által okozott megsértése.

A kritikus napok felfüggesztése az élet bármely szakaszában előfordul. Ha az indulásuk várható időpontjától számítva egy hétig nem volt elbocsátás, akkor érdemes még aznap felkeresni a rendelőt, ahol az orvos vizsgálatokat ír elő az okok azonosítására, a diagnózis felállítására és a megfelelő kezelés előírására.

A menstruációs ciklus az a mechanizmus, amely jelzi a nő egészségét és szaporodási képességét, ezért a legkisebb jogsértéseket a lehető leggyorsabban észlelni kell.

Az egészséges nőknél a menstruáció minden hónapban ugyanabban az időben jön.

menstruációs ciklus

A női test úgy van kialakítva, hogy vannak olyan minták, amelyek minden hónapban ugyanannak a ciklusnak az ismétlődésében jelennek meg. A vérvesztés a folyamat utolsó szakasza.

Ez annak megerősítése, hogy a petesejt nem termékenyült meg, vagyis a nő nem esett teherbe. A rendszeres menstruáció megerősíti, hogy minden testrendszer normálisan működik. A legkisebb változások súlyos jogsértéseket jelezhetnek.

Mi a normál késleltetési időszak?

Minden nő külön naplót vezet, amelyben feljegyzi a menstruáció rendszerességét. Ha nincs késés, akkor a reproduktív rendszer zavartalanul működik. A különböző életszakaszokban bizonyos időintervallumok megengedettek, amikor késés léphet fel.

A tekintélyes orvosok azt mondják, hogy egy hét késés normális. Ez csak akkor igaz, ha a nő egészségi állapotában nincs egyéb rendellenesség. Ha jól érzi magát, nem tapasztal semmilyen változást és kényelmetlenséget, akkor feltételezhetjük, hogy minden rendben van. De minden korosztálynál vannak normál értékek a késleltetésre.

A menstruáció először 11-15 éves lányoknál fordul elő. Ebben az időszakban a ciklus még nem alakult ki, ami szintén késéseket okozhat. Ha néhány év elteltével a ciklus nem normalizálódott, jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz tanácsért.

Ha húsz éves kor előtt nem áll be a vérzés, ez súlyos kóros folyamatokat jelezhet: lassú fejlődés, hipoplázia vagy a petefészkek éretlensége.

Csak az orvos tud pontos diagnózist felállítani

Általában egy egészséges nőnek vagy lánynak átlagosan harminc napos száraz időszaka van. Ezért a megadott időben menstruációnak kell mennie.

A menopauza a legtöbb esetben negyvenöt év körül kezdődik, ami a szebbik nem reproduktív rendszerének öregedését bizonyítja.

Milyen körülmények között normális a menstruáció késése?

Pubertás korban, amikor a lányok reproduktív rendszere még nem alakult ki, a ciklus meghibásodása meglehetősen tipikus jelenség. Ez több évig folytatódhat. Ha a késés növekszik, ez súlyos betegségre utalhat.

Ha a menstruáció 15 éves kor előtt nem jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. Abban az esetben, ha túlsúly jelenik meg, megváltozik a hang, a megjelenés, a fokozott szőrnövekedés - sokkal korábban kell felkeresnie az orvost. Ez hormonális kudarcot és a reproduktív rendszer súlyos megsértését jelzi.

Normális esetben 15 éves korig ciklus alakul ki, és a jövőben a menstruáció késedelem nélkül megtörténik.

Ha három napnál hosszabb késés van, akkor érdemes otthon menni. Ha az eredménye negatív és a menstruáció nem kezdődött el, akkor érdemes nőgyógyászhoz fordulni vizsgálat céljából. Az ultrahang elvégzése és a hCG szintjének többszöri növelése esetén esély van a méh terhességének kimutatására.

Az első dolog, amit megtehet, ha késik, az az, hogy terhességi tesztet készít.

Egy nő születése után a ciklus nem áll helyre azonnal. Ez különösen hangsúlyos a szoptatás alatt. Az anyatejtermelést befolyásoló hormon gátolja a progeszteron termelődését, ezért befolyásolja a menstruációs ciklust.

Ezért általában körülbelül egy évig tart a teljes folyamat normalizálása és a rendszeres ciklus felállítása. Ha ezen időszak után a reproduktív rendszer nem javul, valószínűleg a nő ismét teherbe esett.

45 éves korig a női test szaporodási képessége elhalványul, ezért menstruációs rendellenességek lépnek fel. De még ebben az időben is lehetséges az ovuláció és a terhesség. Ezért érdemes szakemberhez fordulni, hogy mindent biztosan megtudjunk.

Milyen típusú késések vannak?

Általában a késéseket elosztják az időtartamukkal. Ha egy nő fogamzásgátlót szed, akkor a menstruáció akár két héttel is elhúzódhat. Ugyanez vonatkozik a progeszteront tartalmazó gyógyszerek szedésére is: a késés körülbelül egy hétig tarthat.

Ha egy nő terhes, fehér folyás figyelhető meg. Általában védekező mechanizmusként szolgálnak a különféle mikroorganizmusok bejutása ellen. Ha barna váladékozás történik, azonnal forduljon nőgyógyászhoz, mivel vetélés lehetséges.

Az urogenitális rendszerrel kapcsolatos betegségekben a menstruáció késhet. Általában savanyú szagú barnás váladékozás figyelhető meg. Mindezt erős húzó fájdalom kíséri az alsó hasban.

Ha a menstruáció hosszabb ideig késik, gondoljon a nemi szervek vagy a belső szervek betegségeire. Meg lehet különböztetni: gyulladás, ciszta, erózió és még sokan mások.

A petefészek ciszta késést okozhat

Ha két hónapnál hosszabb ideig nincs menstruáció, az agyalapi mirigy, a mellékvese, a hipotalamusz vagy a hasnyálmirigy gyulladása lehetséges. Emiatt a női hormonok nem termelődnek elegendő mennyiségben, ami negatív hatással van a petefészkek érésére.

A menstruáció 1-4 napos késleltetésének okai

Ezt a következő jelenségek okozhatják:

• erős érzelmi stressz, stressz, nagy munkaterhelés;
• nagy fizikai aktivitás;
• éles változás az életmódban;
• klímaváltozás;
• alultápláltság és diéta;
• globális hormonális változások a szervezetben;
• a fogamzásgátlók használatának abbahagyása;
• nagy mennyiségű hormont tartalmazó fogamzásgátló gyógyszerek szedése;
• szülés utáni időszak;
• vírusos betegségek.

Érdemes 5 napos késés miatt aggódni?

Egy ilyen időszakra nehéz megmondani a negatív folyamatok jelenlétét. Ezért ne essen pánikba idő előtt, és kezdjen el aktívan cselekedni.

Ennek oka lehet a túlzott munkaterhelés, a krónikus alváshiány vagy a fáradtság. Ha nincs kellemetlen érzés az alhasban vagy egyéb fájdalom tünet, akkor azt mondhatjuk, hogy nincs gond. Csak egy jót kell pihenned.

Néha csak eleget kell aludnia, hogy helyreállítsa a ciklusát.

Mi lehet az oka a 6-10 napos késésnek, a terhességet nem számítva?

Ez patológiák vagy terhesség jelenlétének jele lehet.

Ha a terhességet nem észlelik, a második lehetőség az amenorrhoea lehet. A legveszélyesebb jelenség a méhen kívüli terhesség, amelyet a következő jelek jellemeznek:

• éles fájdalom az alsó hasban;
• hányinger;
• általános gyengeség az egész testben;
• szédülés;
• barna kiemelések.

Ha ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. A késői kezelés a reproduktív rendszer súlyos betegségeihez és meddőséghez vezethet.

10 napos késés: érdemes nőgyógyászhoz fordulni?

Ha a késést nem terhesség okozza, akkor érdemes alapos vizsgálatot végezni. Ez segít kizárni vagy megerősíteni a betegségek jelenlétét: rigó, daganatok, hüvelygyulladás.

Ha nem találtak nőgyógyászati ​​betegségeket, forduljon más orvosokhoz. Ez lehet: gyomorhurut, cukorbetegség, étvágytalanság, hasnyálmirigy-gyulladás és egyéb kóros állapotok egész listája.

Mi van, ha a késés több mint két hét?

Ha nincsenek kritikus napok, nehéz elhinni, hogy nincsenek problémák. Még ha nem is zavarnak fájdalmak, egészségi állapota kiváló, azonnal forduljon orvoshoz nőgyógyászati ​​kivizsgálásra és kivizsgálásra.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat gond hiányában is kötelező, félévente legalább egyszer

két hónapos menstruáció hiánya

Ilyen nagy késéssel meg kell vizsgálni a petefészek működési zavarait. Általában ezt a betegséget más rendellenességek kísérik: vírusos betegségek, nemi szervek patológiái, pajzsmirigy, vesék és még sokan mások.

Ha a váladékozás nem úgy néz ki, mint a menstruáció, azonnal menjen nőgyógyászhoz.

Mi a teendő, ha nem vagy terhes és 3 hónapja nem menstruált?

Ez súlyos betegséget jelez - amenorrhoeát. Szakorvos kötelező beavatkozását igényli, ezért ne halassza el a klinikára járást.

Terhesség

Normálisan működő reproduktív rendszerrel rendelkező felnőtt nőknél a terhesség a késleltetett menstruáció fő oka. Ezt bizonyítják az ilyen tünetek: állandó álmosság, krónikus fáradtság, súlyos mellkasi fájdalom és más, hasonlóan kellemetlen jelek.

Késleltetéssel speciális vizsgálatokkal meg lehet állapítani, hogy a méh megtermékenyült-e vagy sem. Ugyanazon az elven működnek: a hCG hormon mennyiségét a vizeletben mérik, amely már egy héttel a petesejt megtermékenyülése után hatni kezd, és elkezd aktívan termelődni.

Negatív terhességi teszt és kimaradt menstruáció: mi a kapcsolat?

A menstruáció késésének első jelére a nők a gyógyszertárba rohannak vizsgálatra. De mi van, ha a teszt negatív eredményt mutat? Ugyanakkor kellemetlen érzést érez az alsó hasban.

Néha a tesztek hibásak lehetnek. Ennek oka az utasítások be nem tartása vagy a rossz minőségű termékek. Számos teszt téves eredményt mutathat veseelégtelenség és más betegségek esetén. Az eredményt befolyásolhatja a csomagolás sértetlensége és a teszt lejárati ideje. A késői ovuláció is okozhat hibát. A reggeli vizelés pontosabbá tétele érdekében.

A menstruáció normál késése

A rendszeres kibocsátás késése egészséges felnőtt nőknél akár egy hétig is eltarthat. Idősebb nőknél a menopauza okozta nagy elváltozásokkal a szervezetben ez a jelenség a félhold környékén figyelhető meg. Az első közösülés után a két-négy napos késés normálisnak tekinthető.

A menopauza kezdetén a legfeljebb 14 napos késés normális

Milyen egyéb okai lehetnek a késésnek?

A legrosszabb esetben a menstruáció hiánya súlyos betegségek bizonyítéka lehet:

• a reproduktív szervek duzzanata vagy gyulladása, amelyet atipikus váladékozás és éles fájdalom kísér az alsó hasban;
• hormonális elégtelenség, amely policisztás petefészket okozhat;
• petefészek sárgatest ciszta;
• abortusz;
• méhen kívüli vagy elmulasztott terhesség;
• hirtelen fogyással járó betegségek.

Mindenesetre a menstruáció késése olyan állapot, amely bizonyos gyanút kelt, ezért jobb, ha azonnal szakemberhez fordul.

Abortusz

Érdemes különös figyelmet fordítani arra, hogy egy erőszakos abortusz után szinte minden nő kritikus napjai más-más időpontban állnak helyre. Ezt jelentősen befolyásolják a szebbik nemek szervezetének egyéni jellemzői, valamint az abortusz időtartama és módja.

Ha a műtét sikeres volt, akkor a menstruációnak egy hónap múlva újra kell indulnia.

Ha valamilyen okból a ciklus nem folytatódik, azonnal keresse fel a nőgyógyászt.

A szoptatás és a késleltetés közötti kapcsolat

Anyáknál a menstruáció visszatérése attól függ, hogy mennyi ideig termelődik az anyatej. Ha valamilyen oknál fogva a laktáció természetes folyamata nem következik be, akkor a ciklust a születés után egy hónappal újra kell kezdeni.

A szoptatás során a menstruáció késhet

• etetés típusa;
• etetés rendszeressége.

Ha az etetés rendszeresen megtörténik, akkor a kritikus napok visszatérésének folyamata majdnem egy teljes évig tarthat. Vegyes típus esetén a reproduktív rendszer a szülés után néhány hónapon belül elkezd normálisan működni.

Miért marad fenn a női fájdalom a retenció alatt?

Súlyos kellemetlen érzés az alsó hasban akkor is előfordulhat, amikor nincs a kritikus napokra jellemző vérfolyás. Ez a folyamat teljesen normális, és a szervezet egyéni jellemzőitől függ.

A nőgyógyászati ​​problémákat súlyos fájdalmat okozó gyulladásos folyamatok megjelenése okozhatja. Nem ajánlott szemet hunyni ezekre az érzésekre, mert a jövőben súlyos szövődményeket okozhat.

Miért fáj a mellkas késés közben?

A kritikus napok kezdete előtt sok nő fájdalomról számol be a mellkas területén. Ha ugyanakkor a menstruáció nem következik be, akkor ez azt jelezheti, hogy terhes. Ez szinte minden esetben megfigyelhető. Néha ez komolyabb betegségek jele: daganatok vagy hormonális egyensúlyhiány.

Leggyakrabban a késleltetés során fellépő mellkasi fájdalom terhességet jelez.

Mikor a legjobb idő orvoshoz fordulni?

Ha egy héten belül nem figyelhető meg a menstruáció, akkor érdemes elmenni a klinikára. A nőgyógyász általános vizsgálatot végezhet, vagy további vizsgálatokat írhat elő.

Ha az okok nem kapcsolódnak a reproduktív rendszerhez, akkor kapcsolatba kell lépnie más orvosokkal.

Felmérés lebonyolítása

A nőgyógyász szokásos vizsgálatán kívül a következő vizsgálatokat végzik:

• mérések;
• vérelemzés;
• a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
• Az agy MRI-je.

Milyen betegségek fordulhatnak elő?

Az állandó késések a veszélyes kóros betegségek első jelei a szebbik nemnél. Például petefészkek betegségei vagy a méh anomáliái lehetnek.

Vérbetegségek, mellkasi betegségek, epilepszia vagy mentális zavarok nagymértékben befolyásolják a váladékozás gyakoriságát a kritikus napokon.

Mielőtt bármilyen intézkedést megtenne, alapos diagnózist kell végeznie több szakemberrel.

Népi gyógymódok

A ciklus helyreállításához használhatja az évek során bevált tippeket:

1. Beállítások készítése csipkebogyóból, csalánból vagy oregánóból. Az alapok bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók. Néhány teáskanál füvet veszünk, forrásban lévő vízzel öntjük, és egy ideig infundáljuk.
2. Hagymahéj főzet, amelyet fél órán át kell forralni.
3. Gyömbér főzet.
4. Az idegrendszer működésének javítása érdekében angyalgyökér-főzetet készítenek.
5. A szív és a méh működésének javítása érdekében szív anyafüvet kell venni.
6. A fehér bazsarózsa javítja a vérkeringést.
7. Vegyen be a zellert az étrendbe.
8. Fürdés forró vízben és melegítőpárna használata.
9. A C-vitamin használata.

A zeller segít helyreállítani a ciklust

Hogyan lehet visszaadni a menstruációt és megtehető-e?

A menstruáció serkentése érdekében folyamatosan szakember felügyelete alatt kell lennie. A menstruációs ciklus helyreállítására szolgáló összes gyógyszer magas hormonszintet tartalmaz. Ezért óvatosan kell bevenni őket, hogy ne okozzanak komoly szövődményeket és az egészség romlását.

Eredmények

Ne felejtse el, hogy függetlenül attól, hogy milyen okok válnak a kritikus napok késleltetésének alapjául egy nőben, azonnal fel kell keresnie egy nőgyógyászt. Csak ő végezhet vizsgálatot, pontos diagnózist készíthet és előírhatja a kezelést.

A független cselekvések csak súlyosbíthatják a helyzetet és megzavarhatják a reproduktív rendszer egészségét, ami meddőséghez és sok más betegséghez vezethet.

A nőkkel való konzultáció során a szülész-nőgyógyász gyakran találkozik a "késleltetett menstruációval" kapcsolatos panasszal. Ebben az esetben a betegnek szorongása és jogos kérdései vannak: "Minden rendben? Mi van, ha terhes vagyok? Megtörténik ez másokkal? Egészséges vagyok?" Beszéljünk ennek az állapotnak az okairól, amelyek eltérőek lehetnek.

Egy kis fiziológia

A menstruációs ciklus a női test havi változásai, amelyek a nemi hormonok hatására következnek be. A normál ciklus (időtartama 21-35 nap) fő jele a rendszeres véres váladékozás a nemi szervekből, melynek időtartama általában 3-7 nap. A menstruáció alatti normál vérveszteség nem haladja meg az 50-100 ml-t.

A menstruációs funkciót idegi és humorális struktúrák (agykéreg; hipotalamusz és agyalapi mirigy - az agyban található endokrin mirigyek), valamint a nemi szervek (petefészkek, méh) együttes aktivitása szabályozza. Mivel a rendszer minden szintje összekapcsolódik, a következő menstruáció késése a felsorolt ​​kapcsolatok bármelyikének meghibásodásával járhat. Ezért a menstruáció késésének oka lehet a menstruációs ciklus szabályozásának bármelyik szintjén bekövetkező "összeomlás".

A késleltetett menstruáció okai

Késleltetett menstruációt okozhat különböző nőgyógyászati ​​betegségek, mint például a méh (salpingoophoritis), a méh (a méh jóindulatú daganata) és mások. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezeknél a betegségeknél gyakoribb a méhből történő vérzés.

A menstruáció időszakos késése olyan betegségre jellemző, mint pl policisztás petefészek (PCOS). E koncepció szerint számos olyan kóros folyamatot egyesítenek, amelyekben a hormontermelés károsodik. Ebben az esetben a szervezetben nem történik ovuláció (a petesejt felszabadulása a petefészekből), és meddőség lép fel.

A PCO-t különböző szervek működésének megsértésével figyelik meg: a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a mellékvesék és maguk a petefészkek. Ezért a betegség az előfordulásának okaitól függően többféleképpen is megnyilvánulhat, és a diagnózis felállításához nem elegendő egyetlen diagnosztikai jellemzőt vagy módszert alkalmazni.

A policisztás petefészkek esetében a leggyakoribb a menstruációs rendellenességek (gyakrabban - több naptól több hónapig tartó késések), a testszőrzet túlzott növekedése, a petefészkek méretének növekedése (de nem mindig), a betegek fele elhízott. Méréskor (végbélben) megközelítőleg állandó marad a ciklus alatt, és nem növekszik a második felében, ahogy az normális. A betegség legkifejezettebb (elsődleges) formájával ezek a jelek már serdülőkorban megjelennek a menstruáció kezdete után.

Ennek az állapotnak a kezelésére különféle hormonális gyógyszereket írnak fel, olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a férfi nemi hormonok szintjét (amelyek képződése ezzel a betegséggel fokozódik), szabályozzák az anyagcsere folyamatokat az agyi struktúrákban stb. Ha jelen van, a fogyás feltétlenül szükséges . A tervezett terhességre való felkészülés során a kezelés egyik fontos szakasza az ovuláció serkentése – a petesejt felszabadulása a petefészekből. Ehhez gyógyszereket használnak, és ha hatástalanok, sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak. Jelenleg laparoszkópiával végzik: az elülső hasfalon kis lyukakat készítenek, amelyeken keresztül a hasüreg vizsgálatára szolgáló optikai eszközöket és sebészeti műszereket helyeznek be.

A menstruáció késése után is előfordulhat abortusz. Ennek oka a hormonális egyensúly megsértése, valamint az a tény, hogy a méh műszeres küretálása során túlzott mennyiségű szövet eltávolítható, beleértve a méh belső nyálkahártyájának azt a részét is, amely általában a menstruációs ciklus alatt nő. és menstruációs vér formájában ürül ki. Ennek a funkcionális rétegnek a helyreállítása néha kicsit több időt vesz igénybe, mint egy normál ciklus során. Vagyis abortusz után a menstruáció nem 28-32 nap, hanem 40 vagy több nap után következhet be. Az ilyen késés nem normális: a nőnek vizsgálatra és kezelésre van szüksége.

A késleltetett menstruáció oka lehet orális fogamzásgátlók szedése. A gyógyszer szedése során, illetve több menstruációs cikluson át tartó megvonás után a menstruáció elmaradása figyelhető meg: ez az úgynevezett petefészek hiperinhibíciós szindróma.

A petefészek hiperinhibíciós szindróma kialakulásával az orális fogamzásgátlók megszűnnek. A petefészek funkciója általában 2-3 hónapon belül, legfeljebb 6 hónapon belül a bevételük befejezését követően spontán helyreáll. Ha hosszabb ideig fennáll a menstruáció elmaradása, akkor az agyalapi mirigy működését serkentő gyógyszereket (KLOMIFÉN) vagy a petesejt érését és a petefészekből történő felszabadulását serkentő gyógyszereket (PERGONÁLIS, KÓRIONOS GONADOTROPIN) írnak fel. A normál menstruációs funkció helyreállításáig más fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

Feszültség- hosszú távú vagy erős rövid távú - a petefészkek és a méh működését szabályozó központi struktúrák (agykéreg, hipotalamusz) hibás működésének oka. Az ilyen rendellenességekre példa az úgynevezett háborús amenorrhoea, amikor a nőknél stresszes körülmények között leállt a menstruáció.

A menstruáció jelentős késésének másik oka a jelentős és gyors fogyás lehet. Tehát az orvosoknak van egy olyan dolog, mint a kritikus menstruációs tömeg - ez az a súly, amelynél a tizenéves lányok általában elkezdik a menstruációt. Minket azonban inkább az érdekel, hogy erős fogyási vágy esetén, elérve ezt a kritikus menstruációs tömeget (45-47 kg), egy nő nemcsak a kívánt eredményt érheti el, hanem a menstruáció hosszú késését is.

Leggyakrabban ez a hatás akkor jelentkezik, ha anorexia nervosa- étkezési zavar, amelyet az étkezés megtagadása és/vagy annak elutasítása jellemez. Ez a szervezet olyan szabályozó rendszereinek működésének meghibásodásával jár együtt, mint az idegrendszer és az endokrin. Az anorexia nervosa jellemzője az agyalapi mirigy hormonok termelésének meredek csökkenése, amelyek többek között a petefészkek munkáját szabályozzák. Ugyanakkor a reproduktív funkció megsértését védő reakciónak kell tekinteni táplálkozási hiány és mentális stressz esetén. Ezért az életkorral összefüggő hormonszekréció helyreállításához az ideális testsúly elérése és a mentális stressz megszüntetése szükséges.

Az anorexia nervosa az esetek 50%-ában epizódokkal is előfordulhat bulimia(falánkság), amely után a beteg különösen egyértelmű szorongás, lelkiismeret-furdalás és depresszió jeleit mutatja, sikeres hányáskiváltási kísérletet.

Emiatt a terhességre való felkészülés során ne próbálja elérni a "90 - 60 - 90" ideált. Ha fogyást tervezel, legyen okos hozzá, vagy ami még jobb, forduljon táplálkozási szakértőhöz.

Terhesség- szerencsére ez a leggyakoribb és legfiziológiásabb oka a menstruáció késésének reproduktív korú nőknél. Ebben az esetben a menstruáció késését olyan jelek kísérhetik, mint az íz- és szagérzékelés megváltozása, az emlőmirigyek felfúvódása, fájdalma. Általában a terhességi teszt ebben az esetben pozitív eredményt ad. A menstruáció késése méhen kívüli terhesség alatt is előfordul, amikor a magzati tojás a petevezetékhez kapcsolódik. Ebben az esetben a terhességre jellemző összes szubjektív érzés is jelen lehet.

Mit tehet az orvos?

Menstruációs rendellenességek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A szülész-nőgyógyász által végzett vizsgálat kizárja az azonnali sebészeti beavatkozást igénylő állapotokat. Lehet méhen kívüli terhesség, vetélés, daganatos betegségek stb.

A menstruációs rendellenességek okának megértése érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő:

• az alaphőmérséklet mérése és változásának grafikonjának elkészítése- ezek a mérések más módszerekkel együtt lehetővé teszik egy olyan esemény meglétének vagy hiányának megítélését, mint az ovuláció - a petesejt felszabadulása a petefészekből;
• A kismedencei szervek ultrahangja- méh, petefészkek;
• vérvizsgálat hormonokra- segítségével meghatározza az agyalapi mirigy, a petefészkek és szükség esetén más endokrin mirigyek hormonszintjét;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás- olyan módszerek, amelyek segítségével réteges képeket nyerhetünk az agyi struktúrákról az agyalapi mirigy daganat kizárása érdekében.

Egyidejű endokrin betegségek jelenlétében a nőgyógyász konzultációt ír elő más orvosokkal - endokrinológussal, pszichoterapeutával, táplálkozási szakemberrel.

Ildar Zainullin
szülész-nőgyógyász, Ufa

Frissítés: 2018. október

Rendszeres menstruációs ciklus A rendszeres időközönként fellépő menstruáció egyfajta mutatója a nő egészségének. De gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a fogamzóképes korú nőnek nincs menstruációja, de a teszt negatív. Ezért a menstruáció 10-14 napnál tovább tartó késése esetén orvoshoz kell fordulni.

A menstruáció hiánya: mi a norma és mi a patológia?

Kétségtelen, hogy a gyengébbik nem minden képviselőjének van fogalma a menstruációs ciklusról, annak időtartamáról, a menstruáció természetéről és időtartamáról. Tehát a menstruációs ciklus a szervezetben, és különösen a méh petefészkeiben fellépő ciklikus változásokra utal, amelyek eredményeként a petefészkek termelnek (1. fázis) és (2. szakasz), amelyek befolyásolják az endometriumot.

A nemi hormonok hatására a méh nyálkahártyájában proliferatív és szekréciós elváltozások lépnek fel, megvastagodik, megtelik vérrel, vagyis fogantatás esetén felkészül a beültetésre. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, az endometrium funkcionális rétege kilökődik, amit menstruációnak neveznek.

A normál menstruációs ciklus 28 napig tart (+/- 7 nap). Azt mondják az amenorrhoeáról, ha hat hónapig vagy tovább nincs menstruáció. Bármilyen eltérés esetén, beleértve a menstruáció késését vagy hosszú távú hiányát, figyelmeztetnie kell a nőt.

Mi számít késésnek, mi az amenorrhoea?

Ha nincs menstruáció 2 hónapig, de legfeljebb 6 (vagyis nem amenorrhoeáról beszélünk, hanem a menstruáció késése), az utóbbi eltűnése a következőkhöz vezethet:

• irracionális táplálkozás, a diéták iránti szenvedély, gyors fogyás vagy éppen ellenkezőleg, súlygyarapodás;
• a kezelés abbahagyása (COC), a kezelési rend be nem tartása, bizonyos COC-ok alkalmazása;
• kortikoszteroidok szedése, felszabadító hormonanalógok, kemoterápia és sugárzás;
• a méh és a függelékek gyulladásos betegségei (lásd);
• nehéz fizikai aktivitás, valamint professzionális sport;
• klímaváltozás;
• gyakori üzleti utak, légi utazások;
• pszichológiai problémák, érzelmi élmények, stressz;
• alkohollal való visszaélés;
• vagy vetélés);
• csúcspontja.

Fiziológiai amenorrhoea

A fiziológiás amenorrhoeát természetes okok határozzák meg, ezért nem tekinthető betegségnek. Például a lányok nem menstruálnak a pubertás koráig, vagy a menopauzás korú (45 éves és idősebb) nők, akik szoptatnak, és minden bizonnyal terhesség alatt.

Patológiás amenorrhoea

A kóros amenorrhoea bármilyen neurológiai, nőgyógyászati ​​vagy endokrin rendellenesség esetén előfordul. Ha a menstruáció szabálytalan és 3-4 havonta jelentkezik, akkor oligomenorrhoeáról beszélnek, és meg kell keresni ennek a jogsértésnek a valódi okát. Minden más rövid késés és a menstruáció rövid időre történő leállítása nem túl súlyos ciklussértés. A patológiás amenorrhoeát viszont elsődleges és másodlagosra osztják.

• Elsődleges

A havi és a másodlagos nemi jellemzők hiányában egy 14 éves lánynál vagy egy 16 éves lánynál, akinek pubertás jelei vannak, de nincs menstruáció, elsődleges amenorrhoeáról beszélnek. Az elsődleges amenorrhoea viszont hamis és igaz.

Hamis amenorrhoea - a méhből és / vagy a hüvelyből történő időszakos vérfolyás hiánya, és ciklikus változások fordulnak elő a petefészkekben, a méhben, az emlőmirigyekben. Ennek az állapotnak az oka a reproduktív rendszer szerveinek fejlődésében fellépő anatómiai rendellenességek (a szűzhártya fertőzése, a hüvely és/vagy a nyaki csatorna atreziája, a méh hiánya). Ennek eredményeként a menstruációs vér felhalmozódik a hüvelyben, vagy a méhben és/vagy a csövekben.

Igazi amenorrhoea- nemcsak hogy nincsenek menstruációs ciklusok, hanem ciklikus változások sem a reproduktív szférában és az egész testben. Valódi amenorrhoea esetén a nemi hormonok alacsony tartalma és a petefészkek hormonális aktivitása csökken, ami nem okoz szerkezeti változásokat az endometriumban, aminek következtében a menstruáció nem következik be.

• Másodlagos amenorrhoea

Ezt a menstruáció leállásának nevezik, ha az előző rendszeres menstruáció után hat hónapig vagy tovább.

Miért nincs menstruáció sokáig?

Menstruáció hiányában olyan okokat kell keresni, amelyek hozzájárulnak a ciklus megsértéséhez és az amenorrhoea kialakulásához. Először is ki kell zárni a terhességet, nem szabad megfeledkezni az ektópiáról (lásd). Az amenorrhoea okai:

Elsődleges

• genetikai és kromoszóma-rendellenességek (Swyer-szindróma, Shereshevsky-Turner-szindróma, herefeminizációs szindróma stb.);
• az agykéreg-hipotalamusz-hipofízis rendszer rendellenességei, amelyek a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a petefészkek és a méh közötti ciklikus kapcsolat megzavarásához vezetnek (hipopituitarizmus, hipogonadotrop szindróma, késleltetett szexuális fejlődés stb.);
• a nemi szervek területének fejlődési rendellenességei (a hüvely atresia, a méh aplasia, a szűzhártya fertőzése);
• agyalapi mirigy daganatok (craniopharyngioma);

Másodlagos

• pszichogén amenorrhoea (hosszan tartó stressz);
• bulimia és anorexia;
• hiperprolaktinémia (a prolaktinoma előfordulása következtében funkcionális és szerves is lehet);
• endokrin betegségek (diabetes mellitus és pajzsmirigy patológia: tirotoxikózis);
• korai petefészek-elégtelenség szindróma (korai menopauza);
• virilizáló petefészekdaganatok;
• a mellékvese daganatai, a mellékvesekéreg hiperplázia (adrenogenitális szindróma);
• a nyaki csatorna atréziája (gyakori intrauterin beavatkozások);
• intrauterin synechia (Asherman-szindróma);
• rezisztens petefészek szindróma.

Az elsődleges amenorrhoea jelei

Ha serdülő (16 éves és idősebb) lányoknál hiányzik a menstruáció, először ki kell zárni az ivarmirigy diszgenezist. 3 forma létezik.

• Tipikus diszgenezis vagy a Shereshevsky-Turner-szindrómát 45/X0 kariotípus különbözteti meg (normál esetben egy női kariotípusnak 46 kromoszómát kell tartalmaznia, és az utolsó párnak „női”, azaz XX-nek kell lennie).
• Kitörölt űrlappal gonadális dysgenesis, a kariotípus mozaik jellegű, azaz 45X váltakozik 46XX-szel.
• Vegyes formával a kariotípusban vagy az Y kromoszóma, vagy annak szegmense van jelen, és mozaikosság (45X / 46XY) figyelhető meg.
• A kariotípus tanulmányozása és a 46 / XX vagy 4XY kimutatása során a gonadális diszgenezis tiszta formájáról beszélnek.

Mindezen formáknak megvannak a saját jellegzetes klinikai tünetei, de számos közös jellemző is egyesíti őket:

• soha nem volt menstruációja;
• a másodlagos szexuális jellemzők vagy hiányoznak, vagy fejletlenségük figyelhető meg;
• genitális infantilizmus;
• magas gonadotropin-tartalom, főleg FSH, ami jellemző a posztmenopauzára;
• patológiás kromoszómakészlettel rendelkező kariotípus, és a nemi kromatin jelentősen csökken;
• a gesztagén teszt negatív, de ösztrogének és progesztogének bevezetésével pozitív eredményt ad;
• ultrahangon a petefészkek helyett olyan kötőszöveti szálakat találnak, amelyekben nincsenek tüszők, és a méhben az endometrium lineáris, a méh mérete csökken.

Funkcionális zavar esetén, amely fertőzések, alultápláltság, vérszegénység és egyéb extragenitális betegségek hátterében figyelhető meg, a lány szexuális fejlődése késik (16 év után jelentkezik a menarche, a mell megnagyobbodása, a szeméremszőrzet és a hónaljüregek megjelenése). Az ilyen késői pubertás az északi népekre jellemző, és az alkotmányosságnak köszönhető, amelyet az éghajlat, a táplálkozás (vitaminhiány, a monoton táplálék túlsúlya) és az öröklődés befolyásol. A menstruáció hiányán, a másodlagos nemi jellemzők és a reproduktív rendszer szerveinek fejletlenségén kívül a betegeknek egyéb panaszuk nincs.

A hipotalamusz-hipofízis rendszerének szerves károsodásával A leggyakoribb az agyalapi mirigy daganat. De előfordulhat súlyos idegfertőzés (meningitis vagy encephalitis), valamint genetikai anomália (Kallman-szindróma).

Hamis amenorrhoea esetén a szűzhártya lyuk vagy a nyaki csatorna elzáródása hiányában a másodlagos szexuális jellemzők jól fejlettek, de a menstruáció hiányzik, de az esetleges menstruáció napjain a beteg görcsös fájdalmat érez az alsó hasban (menstruációs az áramlás felhalmozódik a méhben vagy a hüvelyben, és nem tud kiönteni).

Méh aplasia esetén, amely gyakran a hüvely hiányával párosul, a nemi fejlődés másodlagos jelei vannak (a petefészkek jelen vannak és sikeresen termelnek nemi hormonokat), de nincs menstruáció.

Másodlagos amenorrhoea

Számos abortusz, műtéti beavatkozás

Gyakran másodlagos amenorrhoea figyelhető meg fogamzóképes korú nőknél számos küretálás, méhen belüli beavatkozás és műtéti abortusz után.

• Egy esetben atresia (a méhnyakcsatorna fertőzése) alakul ki az alaphártya károsodása miatt. Ugyanakkor a páciens a menstruáció megszűnésére panaszkodik, de a várható véres folyás napjain görcsös fájdalmak jelentkeznek az alhasban.
• Egy másik esetben az amenorrhoea méhes formája alakul ki, amikor a méh üregében kötőszöveti hidak, synechia képződik. Az elállt menstruáción kívül más panasz nincs.

A diéták varázsa

A súlycsökkentés érdekében a fiatal nők és lányok kalóriaszegény diétát tartanak be, vagy akár éheznek is, aminek következtében étvágytalanság alakul ki. A fehérjék hiánya az élelmiszerekben a gonadotropinok termelésének csökkenéséhez vezet, ami a hipotalamusz-hipofízis rendszer funkcionális rendellenességét okozza. Kikérdezés és kivizsgálás után az eltűnt menstruáció (gyakran egy év menstruáció kihagyás után fordulnak meg a nők) mellett a hüvely és a szeméremtest nyálkahártyájának sorvadása, a méh méretének csökkenése, és természetesen jelentős testsúlyhiány derül ki.

agyalapi mirigy daganatok

A hipotalamusz és az agyalapi mirigy kapcsolatában fellépő szervi rendellenesség esetén gyakran fordul elő galaktorrhea (tejkiválasztás az emlőmirigyeikből, amely nem kapcsolódik a terhességhez), amely agyalapi mirigy daganat (prolaktinoma) esetén figyelhető meg. De az agyalapi mirigy daganata mellett a galaktorrhoea, valamint a másodlagos amenorrhoea más tényezők miatt is kialakulhat:

• ideges feszültség
• endokrin patológia
• idegfertőzések
• gyógyszer

Rezisztens petefészek szindróma

A rezisztens petefészek szindróma 35 éves vagy annál fiatalabb nőknél fordul elő. Az anamnézisben egy nőnek általában autoimmun patológiája van, örökletes terhelés, gyakori fertőzések, esetleg tuberkulózis, sarcoidosis, diabetes mellitus, thrombocytás purpura, myasthenia gravis stb. petechiális vérzések, bőrpír). De nincsenek jelei a korai menopauzának, bár a gonadotropinok szintje emelkedett.

Petefészek kimerültségi szindróma (korai menopauza)

40 év alatti nőknél fordul elő. A klinika meglehetősen jellegzetes. Az anamnézisből ismertté válik, hogy a szexuális fejlődés és a menstruáció időben történő megjelenése, a gyermekvállalás és a menstruációs funkciók nem zavarnak. A menstruáció megszűnését oligomenorrhoea előzi meg, majd megjelennek a menopauza jellegzetes jelei (hőhullámok, túlzott izzadás, gyengeség stb.). A nemi szervekben és az emlőmirigyekben az atrófiás változások előrehaladnak.

Pszichogén amenorrhoea

Hosszan tartó vagy állandó stressz, idegi megterhelés hátterében alakul ki. A menstruáció hiányának hátterében nincsenek menopauza tünetei, és maga a menstruáció hirtelen leáll. Különféle egyszeri vagy hosszú távú hatások okozzák az agykéregben - egyszeri súlyos stressz (szeretett személy halála stb.) vagy hosszan tartó stressz (amenorrhoea „börtön” vagy „háborús idő”).

Ovuláció és terhesség a menstruációs kimaradás hátterében

Nem kizárt a teherbeesés lehetősége az amenorrhoea, azaz a menstruáció elhúzódó hiánya hátterében. Ha az amenorrhoea okai nem elég súlyosak (bár természetesen nincsenek nem súlyos betegségek), akkor lehetséges a spontán ovuláció, és ennek következtében a fogantatás. De az amenorrhoea bármilyen formájával nem szabad a véletlenre hagyatkoznia, meg kell vizsgálnia és megfelelő kezelést kell végeznie egy illetékes szakemberrel.

A szoptatás hátterében

Nem minden nő tudja, hogy menstruáció hiányában is lehet teherbe esni. Leggyakrabban ez a helyzet a szoptatás hátterében alakul ki. De nem szabad elfelejteni, hogy a szoptatás nagyon megbízhatatlan fogamzásgátlási módszer, még minden körülmények között is (nappal a szoptatások közötti szünet legfeljebb 4 óra, éjszaka legfeljebb 6 óra, a menstruáció hiánya és a kiegészítő táplálás). gyermek keverékekkel, a módszer alkalmazása csak a szülés utáni első hat hónapban).

Fontos, hogy a szoptató anyák ne feledjék, hogy az ovuláció 2 héttel (+/- 5 nappal) az első menstruáció előtt következik be, és nem valószínű, hogy egy gyermekkel és háztartási munkával elfoglalt nő képes lesz figyelni a közelgő menstruáció jeleire. peteérés történt (a hüvelyváladék jellegének megváltozása, lásd kisebb fájdalom az alhasban).

Tizenéves lányok

Ugyanez vonatkozik azokra a serdülő lányokra, akik még nem menstruálnak, de a pubertás másodlagos jeleit mutatják közepesen vagy korán. Még akkor is, ha a pubertás még csak most kezdődött, a menarche bármikor lehetséges, ami azt jelzi, hogy megtörtént az ovuláció.

A pubertáskori menstruációs funkció kialakulása azonban 1-3 évig is elhúzódhat, hosszú késéssel és rendszertelen menstruációkkal, ami nem zárja ki az ovulációt és az esetleges terhességet.

Premenopauzás nők

A menopauza előtti korban lévő nőknek még a menopauza tüneteivel és hosszan tartó késéssel is óvakodniuk kell a terhességtől, ha nincs menstruáció. Vitathatatlan, hogy premenopauzában az ovulációk száma jelentősen csökken (vagyis nem minden ciklusban fordul elő), de a késői terhesség veszélye megmarad. Csak ha az utolsó után egy évig nincs menstruáció, akkor beszélhetünk menopauzáról, és hagyjuk abba a védelem használatát.

Menstruáció hiánya az orális fogamzásgátlók hátterében

Sok nő alkalmaz ösztrogén-progesztin készítményeket, azaz kombinált orális fogamzásgátlókat a terhesség megelőzésére (lásd). De néha vannak olyan helyzetek, amikor a COC-k bevételének befejezése vagy lemondása után a menstruáció nem következik be. Ez a következő esetekben lehetséges:

• Kihagyott tabletta, kihagyott tabletta

A COC-kúra megsértése esetén (elfelejtettem bevenni a következő tablettát, hánytam, 4 órával vagy tovább késleltette a bevételt), a lehető leghamarabb meg kell inni a kihagyott tablettát, és további eszközökkel (óvszer) kell védekezni. a következő 3 nap. De még ilyen körülmények között sem kizárt a teherbeesés lehetősége. Ha a 7 napos szünetben nincs menstruáció, amikor a menstruációszerű váladékozásnak meg kell kezdődnie, mindenekelőtt terhességi tesztet kell végezni és orvoshoz kell fordulni (általában nőgyógyász ír fel vér hCG vizsgálatot, ami terhességet jelez). Nem kizárt a méhen kívüli terhesség lehetősége sem, mert a COC-k gyengítik a petevezetékek perisztaltikáját.

• Új generációs kis dózisú gyógyszerek fogadása

Alacsony dózisú COC-okat, különösen a legújabb generációt (jess, claira), általában erős menstruációjú nőknek írják fel. A progesztogén komponens kis dózisai nem teszik lehetővé az endometrium jelentős növekedését, ami nemcsak a vérveszteséget csökkenti, hanem a hámló méhnyálkahártya mennyiségét is. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése alatt a menstruáció ritka és rövid, esetleg (2-3 hónapos használat és ezek eltűnése után). Ebben az esetben kiegészítőleg hozzárendelve. De gyakran csak kismértékben késik a menstruáció (legfeljebb 3-5 nap).

• Petefészek hiperinhibíciós szindróma

Előfordulhat az is, hogy a COC-k hosszan tartó, különösen magas és közepes hormontartalmú alkalmazása után az agyalapi mirigy gonadotropin-termelése elnyomódik, a petefészkek „nem szoktak hozzá” saját hormontermeléshez, és ennek eredményeként másodlagos amenorrhoea lép fel. Ez a menstruáció leállásának iatrogén okaira vonatkozik, de külön kezelésre nincs szükség, a menstruáció általában a gyógyszer abbahagyása után 3 vagy 4 hónappal helyreáll.

Nincs menstruáció: mit tegyek?

Függetlenül attól, hogy rövid vagy hosszú ideig nincs menstruáció, primer vagy másodlagos amenorrhoea van, a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez, és végezzen el egy előírt vizsgálatot, amely segít meghatározni a menstruáció megszűnésének vagy hiányának okát. A terápia – mind az amenorrhoea, mind a késleltetett menstruáció – az ok, illetve a teherbeesés lehetőségének (ha van ilyen) megszüntetésére irányul.

A hiányzó időszakok helyreállítása néha nehéz feladat. De minden kezelés a nappali és a pihenés normalizálásával, a racionális és tápláló táplálkozással és a stressztényezők kiküszöbölésével kezdődik. Általános szabály, hogy a szexuális fejlődés alkotmányos késése primer amenorrhoeával, valamint a pszichogén másodlagos amenorrhoea szindrómája esetén ezek az intézkedések elegendőek.

alulsúlyos

Jelentős fogyás vagy étvágytalanság esetén nemcsak a kalóriadús és könnyen emészthető étrend kijelölése szükséges, hanem gyakran pszichológus és pszichiáter konzultációja a recepcióval és a nyugtatókkal. A legfeljebb hat hónapig tartó ciklikus vitaminterápia is bemutatásra kerül. Ha a menstruáció a megtett intézkedések után nem folytatódik, alacsony dózisú COC-t írnak fel (legalább 3-6 ciklus), majd a súly és a ciklus helyreállítása után klomifénnel serkentik az ovulációt.

A függelékek vagy a méh gyulladása

Ha a menstruáció hiányának oka a méh és a függelékek gyulladása, akkor gyulladáscsökkentő terápiát kell végezni, amelyet fizioterápiás tanfolyam követ, és 3-6 ciklus időtartamú COC-ok kijelölése. Petefészek daganatok, különösen virilizáló daganatok esetén eltávolítják. A meddőséghez vezető petefészkek szklerocisztózisa laparoszkópos műtét indikációja, melynek során az ék alakú petefészkeket reszekálják, ami az esetek 70%-ában hozzájárul az ovuláció és a fogamzás stimulálásához.

Orális fogamzásgátlók szedése

Ha a menstruációs ciklus megsértése az ösztrogén-progesztin fogamzásgátlók szedésének megkezdésével jár (a menstruáció több napos késése), a páciens várható kezelését 2-3 hónapig alkalmazzák. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a szervezet "függősége" legyen a nemi hormonok kívülről történő beviteléhez. Ha az egy ciklusra tervezett tabletták szedésének befejezése után 7 vagy több napig nincs menstruáció, akkor kezelésként progesztogén gyógyszert adnak hozzá, amely serkenti az endometrium növekedését, annak megszűnése után pedig kilökődését (duphaston, utrogestan ill. progeszteron intramuszkulárisan). A COC-k szedése közben a menstruáció folyamatos késése esetén az orvos másikat választ, kissé megnövelt hormondózisokkal.

Gyakori késések, cikluszavarok

Szabálytalan ciklus, gyakori menstruációs késések és egyidejű krónikus extragenitális betegségek hiánya esetén ajánlott homeopátiás szerek szedése (remens, climadion, mastodinone), amelyek megteremtik a hipotalamusz-hipofízis kapcsolatot és normalizálják a menstruációs ciklust.

Pajzsmirigy betegségek

A pajzsmirigy patológiája gyakran okozza a menstruáció hosszú távú megszűnését, ezért szükséges az alapbetegség kezelésének korrekciója (pajzsmirigyhormonok felírása).

A nemi szervek fejlődési rendellenességei

A nemi szervek születés előtti fejlődési rendellenességei vagy szerzett szerkezeti elváltozásai (synechia, nyaki csatorna atresia, szűzhártya elzáródása) esetén sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak (a szűzhártya boncolása, a hüvely plasztikája, a szűzhártya kimetszése). synechia, a nyaki csatorna szondázása).

Ha kromoszóma-rendellenességet vagy ivarmirigy diszgenezist diagnosztizálnak, akkor ha a kariotípusban Y-kromoszómát találnak, azokat laparoszkópos úton eltávolítják (rosszindulatú daganatok megelőzése), majd élethosszig tartó (a menstruáció természetes megszűnésének koráig) hormonpótló kezelést (pl. femoston) írják fel. Az ilyen terápiát Y-kromoszóma hiányában is végezzük, de előzetes műtét nélkül, és a méh nyálkahártyájának ciklikus folyamatainak serkentésére, a menstruáció megjelenésére, a gonadotropinok csökkentésére és az ösztrogénhiányban kialakuló betegségek megelőzésére (csontritkulás, kardiovaszkuláris patológia) irányul. , elhízás).

agyalapi mirigy daganatok

Amenorrhoea esetén galaktorrhoeával kombinálva vagy bromokriptint írnak fel a prolaktin szintézisének és a tejtermelésnek az elnyomására, agyalapi mirigy daganata esetén pedig műtétet vagy sugárterápiát végeznek.

Ha a kezelés után, amely nemcsak a menstruáció újrakezdését, hanem az ovuláció hormonális stimulálását is magában foglalja, egy nő nem tud teherbe esni, akkor ajánlott reproduktív technológiákhoz folyamodni (in vitro megtermékenyítés, donor petesejtek).

Általános információk a menstruáció késéséről (hiányzásáról).

A menstruáció 6 hónapos vagy annál hosszabb késését, valamint a menstruáció teljes hiányát amenorrhoeának nevezik.

Ha egy lánynak nem indult meg a menstruációja 14-16 éves kora előtt, akkor elsődleges amenorrhoeáról beszélnek. Ha korábban volt menstruáció, majd hat hónapnál hosszabb késés volt, ez másodlagos amenorrhoea.

Sok esetben az amenorrhoea nem ad okot aggodalomra. Az egyéni sajátosságok miatt egyes egészséges lányoknál a menstruáció a szokásosnál később kezdődik.

A másodlagos amenorrhoea a menstruáció késésének természetes okaival is összefüggésbe hozható. Például a menstruáció megszűnik terhesség vagy szoptatás alatt, vagy a menopauza után. A fogamzásgátlás bizonyos típusai a menstruáció átmeneti leállását is okozhatják.

A menstruáció hiánya vagy késése azonban gyakrabban különféle betegségekhez kapcsolódik:

• policisztás petefészek - olyan betegség, amelyben az ovuláció nem fordul elő;
• hipotalamusz amenorrhoea - amikor a hipotalamusz - az agynak a menstruációs ciklust szabályozó része - nem működik megfelelően (ezt úgy tartják, hogy a túlzott fizikai aktivitás, súlyos fogyás és stressz okozhatja);
• hiperprolaktinémia - a prolaktin hormon szintjének emelkedése a vérben;
• petefészek-elégtelenség szindróma - amikor a petefészkek nem működnek normálisan olyan nőknél, akik még nem érték el a természetes menopauza korát - 50 éves korig.

Menstruációs ciklus

A menstruáció (menstruáció) a menstruációs ciklus része. Általában 10 és 13 év közötti lányoknál kezdődnek.

Körülbelül 28 naponként a petefészkek érett tojást bocsátanak ki. Ezt ovulációnak hívják.

A méh nyálkahártyája megvastagodik a megtermékenyített petesejtre való felkészülés során. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, ez a túlnőtt hártya leszakad, és a hüvelyből véres váladékkal együtt szabadul fel, amit menstruációs vérzésnek - menstruációnak neveznek.

Kit érint a betegség

A másodlagos amenorrhoea meglehetősen gyakori. Egyes becslések szerint 25 nőből 1 tapasztal ilyet élete során. A menstruáció eltűnhet a szakmai tevékenység miatt, például sportolóknál vagy táncosoknál kemény edzés közben.

Az elsődleges amenorrhoea kevésbé gyakori, 300 lányból és nőből körülbelül 1-et érint.

Amenorrhoea kezelése

Az amenorrhoea kezelése az okától függ.

Például hipotalamusz amenorrhoea esetén a rendszeres menstruáció gyakran természetes módon helyreáll, amint a nő csökkenti a fizikai aktivitást és helyreállítja a normál testsúlyt.

Számos rendellenesség hormonterápiát igényel, például a policisztás petefészek.

Néha az amenorrhoea kezelése nem hatékony, például ha a menstruáció a petefészek korai kimerültsége miatt megszűnt.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha aggasztja a menstruáció késése vagy hiánya, keressen fel egy nőgyógyászt, hogy megtudja a cikluszavar okát. Felveheti a kapcsolatot terhesgondozóval, helyi klinikával, magánorvosi központtal, vagy igénybe veheti szolgáltatásunkat, hogy jó nőgyógyászt találjon anélkül, hogy elhagyná otthonát.

Szükség esetén a nőgyógyász endokrinológus vagy nőgyógyász-endokrinológus szakorvosi konzultációra utalja részletesebb kivizsgálás és kezelés céljából. Kövesse a linkeket, hogy megtalálja városában ezen szakterületek orvosait.

Az amenorrhoea (késleltetett menstruáció) okai

A menstruáció késésének vagy hiányának természetes okai vannak, amelyek nem igényelnek kezelést. Bizonyos esetekben azonban az amenorrhoeát betegség okozza.

Ezért nagyon fontos kideríteni a ciklus megsértésének okait és megérteni azok eredetét.

A menstruáció természetes okok miatti elmaradása

A menstruációs kimaradásnak három fő természetes oka van. Ezek a terhesség, a szoptatás és a menopauza.

Leggyakrabban a menstruáció késése egy váratlan terhesség eredménye, amelyről a nő nem tudhat. Ez gyakran előfordul olyan esetekben, amikor a szokásos fogamzásgátlási módszer sikertelen. A terhesség, szülés és a szoptatás abbahagyása után a menstruáció általában magától helyreáll.

Hipotalamusz amenorrhoea

A menstruációs ciklust az agy hipotalamusznak nevezett része szabályozza. Ott hormonok termelődnek, amelyek szükségesek a tojás éréséhez és a petefészkekből való felszabadulásához - az ovulációhoz. A hipotalamusz amenorrhoea esetén a hipotalamusz leállítja ezeket a hormonokat, és leáll a menstruációs ciklus.

Úgy gondolják, hogy ez az állapot akkor alakul ki, ha:

• túlzott fogyás (például étkezési rendellenesség, például anorexia nervosa miatt);
• nagy fizikai erőfeszítés (például sportolóknál megerőltető edzés közben);
• feszültség;
• súlyos krónikus betegségek (például szívbetegség vagy dekompenzált cukorbetegség).

A hipotalamusz amenorrhoea gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akiknek hivatásukból adódóan sokat kell sportolniuk és alacsony testsúlyt kell fenntartaniuk, például táncosoknál.

Az amenorrhoea mellett a hypothalamus diszfunkciójához más tünetek is társulnak, például fokozott csonttörékenység, amely enyhe ütés vagy esés esetén is törést okozhat.

Ezért mindenképpen forduljon orvoshoz, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy a menstruáció átmeneti hiánya nem zavarja Önt.

Hiperprolaktinémia

A hiperprolaktinémia a prolaktin nevű hormon vérszintjének emelkedése. Normális esetben ennek a hormonnak a koncentrációja csak a gyermek születése után emelkedik, mivel a prolaktin serkenti a laktációt - az anyatejtermelést.

A nagy mennyiségű prolaktin termelése megzavarja a menstruációs ciklust és amenorrhoeához vezet. A hiperprolaktinémia körülbelül 200 nőből 1-et érint, és számos dolog okozhatja:

• agytumor;
• súlyos fejsérülés (ütés, esés, autóbaleset);

Néha a hiperprolaktinémia mellékhatás lesz:

• sugárterápia (például daganatok esetén);
• antidepresszánsok (depresszió kezelésére használják);
• kalciumcsatorna-blokkolók (hipertónia kezelésére használják);
• omeprazol (gyomorfekély kezelésére használják).

Ezenkívül hiperprolaktinémia fordulhat elő azoknál a nőknél, akik rendszeresen használnak heroint.

Petefészeksorvadás szindróma

A petefészek-kimerülési szindróma a női ivarmirigyek működésének idő előtti kihalása. Ezzel a betegséggel a 45-50 évnél fiatalabb nőknél az ovuláció leáll (a peték érése és felszabadulása a petefészkekből), és amenorrhoea lép fel.

Egyes becslések szerint a petefészek-elégtelenség 100 40 év alatti nőből 1 és 20 45 év alatti nőből 1 fordul elő.

Úgy gondolják, hogy a petefészek kimerültségének oka az immunrendszer meghibásodása lehet, amely során a szervezet elkezdi elpusztítani saját petefészkeit. Egy másik lehetséges ok a sugárzás és a kemoterápia mellékhatása.

A petefészek-sorvadásos szindróma növeli a csontritkulás, a szívbetegség és más problémák kockázatát, ezért ezt orvosnak kell kezelnie.

Pajzsmirigy betegségek

A pajzsmirigy a nyakban található. Hormonokat termel, amelyek szabályozzák a növekedést és az anyagcserét a szervezetben. A pajzsmirigyhormonok hatására a pulzusszám, a testhőmérséklet változása, az energia raktározása és fogyasztása történik.

Ezenkívül a pajzsmirigy tevékenysége befolyásolja a menstruációs ciklust. Tehát az amenorrhoea oka lehet:

• hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése;
• hyperthyreosis - a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése.

Genetikai betegségek

Ritka esetekben a menstruáció hiányának oka genetikai betegségek:

• A Turner-szindróma egy kromoszóma-rendellenesség, amely 2000 lányból körülbelül 1-et érint. A petefészkek születésüktől fogva nem képesek a normális menstruációs ciklushoz szükséges hormonokat előállítani.
• A Kallman-szindróma ritka állapot, 10 000 újszülöttből körülbelül 1-nél fordul elő. Nincsenek hormonok a szexuális fejlődéshez.
• A here feminizációs szindróma egy ritka rendellenesség, amely 20 000 újszülött közül körülbelül 1-et érint. Egy genetikailag férfi gyermek születhet női elsődleges nemi jellemzőkkel.

Anatómiai hibák

A menstruáció hiányának másik oka lehet a lány reproduktív rendszerének veleszületett rendellenessége. Például a méh vagy a hüvely hiánya.

Az amenorrhoea diagnózisa

Az amenorrhoea és más cikluszavarok diagnózisát nőgyógyász végzi. Ehhez a szakemberhez kell fordulnia, ha problémái vannak a havi vérzéssel.

Nőgyógyásznál a recepción

Ezenkívül a diagnózis felállításához az orvosnak információra van szüksége közeli hozzátartozói egészségi állapotáról, szexuális életének jellemzőiről, az utóbbi idők valószínű érzelmi megrázkódtatásairól, a testsúly változásairól stb.

Ezenkívül az első látogatáskor a nőgyógyász külső vizsgálatot végez a testen, hogy felmérje a másodlagos szexuális jellemzők fejlettségi fokát, ami különösen fontos a serdülő lányok elsődleges amenorrhoeája esetén. Ezután az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez.

Kiegészítő vizsgálat

Az amenorrhoea diagnosztizálására különféle vizsgálatokat és vizsgálatokat írnak elő:

• hormonok vérvizsgálata, például prolaktin, pajzsmirigy-stimuláló hormon, tüszőstimuláló hormon, luteinizáló hormon;
• Ultrahang, számítógépes tomográfia vagy MRI - ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik a belső nemi szervek és az agyalapi mirigy (az agy egy része) szerkezeti jellemzőinek tanulmányozását;

Hol lehet orvost találni?

Ha nem lehet nőgyógyász-endokrinológushoz időpontot kérni, ne csüggedjen. Egy közönséges nőgyógyász meglehetősen kompetens segítséget tud Önnek nyújtani, és szükség esetén endokrinológus konzultációra küldi, és a további kezelés mindkét orvos részvételével történik.

Amenorrhoea kezelése

Általában az amenorrhoea kezelése a menstruáció késésének okainak megszüntetésére irányul, ami a normális ciklus helyreállításához vezet.

Egyes esetekben az orvos kivárást javasolhat: késleltesse a gyógyszeres kezelést, és ellenőrizze, hogy a ciklus magától helyreáll-e. Ezt leggyakrabban elsődleges amenorrhoeában szenvedő lányoknak ajánlják (akiknek soha nem volt menstruációja). Leggyakrabban 18 éves korukra kezdődik a menstruáció.

Ha a vizsgálatok arra utalnak, hogy az amenorrhoeát valamilyen betegség okozza, a kezelés a betegségtől függ. Néha kaphat kezelést orvosától, de bizonyos kezeléseket csak szakorvosok végezhetnek.

Az amenorrhoea nem minden esete gyógyítható. Például a here feminizációs szindróma esetén nem lehetséges a menstruáció megjelenése.

Az alábbiakban az amenorrhoea néhány gyakoribb okának kezelését ismertetjük.

Policisztás petefészkek

A policisztás petefészek szindróma többféleképpen kezelhető, de a hormonterápia gyakran javasolt a normális menstruációs ciklus helyreállításához.

Hipotalamusz amenorrhoea

A menstruáció hiánya hipotalamusz amenorrhoeában leggyakrabban súlyos fogyással, túlzott fizikai aktivitással, stresszel vagy krónikus betegséggel jár. Ez a rendellenesség az ok megszüntetésével gyógyítható.

Ha az amenorrhoea feltételezett oka alacsony testsúly (testtömegindexe kevesebb, mint 18,5) vagy elhízás (testtömegindex 30 vagy magasabb), tanácsos dietetikushoz fordulni táplálkozási korrekció céljából.

Ha az orvos evészavarra gyanakszik, vagy stressz miatt kimarad a menstruáció, akkor pszichoterapeuta vagy pszichiáter segítségére lehet szükség. A linkekre kattintva kiválaszthatja városának ezen szakterületeinek orvosait.

Profi sportolók számára egy kíméletes edzésprogram javasolt sportorvos irányítása mellett. A fizikai aktivitás csökkenése után a menstruáció általában magától helyreáll.

Ha tüneteit krónikus állapot okozza, az állapot kezelése segíthet a menstruáció visszaállításában. Például, ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, rendszeres inzulin injekcióra lehet szüksége.

Hiperprolaktinémia

A hiperprolaktinémia (a prolaktin hormon túlzottan magas szintje) kezelése az okától függ.

Például, ha a hiperprolaktinémiát agydaganat okozza, műtétre, esetenként sugárkezelésre vagy kemoterápiára van szükség a daganat eltávolításához vagy csökkentéséhez. Ha a hiperprolaktinémia egy gyógyszerre adott reakcióként jelentkezik, akkor lehet, hogy módosítania kell.

Petefészeksorvadás szindróma

Petefészekelégtelenség esetén (amikor a petefészkek leállítják a petetermelést 45-50 évnél fiatalabb nőknél) hormonterápia javasolt.

Ez lehet orális fogamzásgátlók vagy hormonpótló terápia.

Ezek a kezelések nem mindig segítik a ciklus helyreállítását, de csökkentik a petefészek-elégtelenségből adódó szövődmények, például a csontritkulás (a csontok fokozott törékenysége) kockázatát.

Pajzsmirigy betegségek

A pajzsmirigy elégtelen működése esetén levotiroxin hormonpótló terápiát írnak elő, amely állandó bevitellel kompenzálja a természetes pajzsmirigyhormonok hiányát, és helyreáll a menstruáció.

Olvasson többet a hypothyreosis és a hyperthyreosis kezeléséről.

A lokalizációt és a fordítást a Napopravku.ru készítette. Az NHS Choices ingyenesen biztosította az eredeti tartalmat. Elérhető a www.nhs.uk webhelyről. Az NHS Choices-t nem vizsgálták felül, és nem vállal felelősséget az eredeti tartalom lokalizálásáért vagy fordításáért

Szerzői jogi megjegyzés: „Egészségügyi Minisztérium eredeti tartalom 2019”

Az oldalon található összes anyagot orvosok ellenőrizték. Azonban még a legmegbízhatóbb cikk sem teszi lehetővé a betegség összes jellemzőjének figyelembevételét egy adott személyben. Ezért a honlapunkon elhelyezett információk nem helyettesíthetik az orvosi látogatást, csak kiegészítik azt. A cikkek tájékoztató jellegűek, és tájékoztató jellegűek.