Hogyan kell kezelni az obstruktív bronchitist. Hörgőtágítók és osztályozásuk A rohamokat hörgőtágítókkal kontrolláljuk

Elena feltesz egy kérdést, 42 éves:

Tartósan köhögök, azt mondta az orvos hörgőtágítót, de konkrét gyógyszert nem írt fel. Mi értelme a hörgőtágító szerek használatának, és melyiket válasszam?

Szakértőnk válaszol:

A hörgőtágítók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek célja a hörgők izomrétegének ellazítása. Ez lehetővé teszi a belső lumen kiterjesztését és megkönnyíti a légzést.

A hörgők szűkülése ilyen körülmények között figyelhető meg:

• hosszan tartó dohányzás;
• krónikus obstruktív patológiák;
• akut hörghurut.

A jogsértéseket a kilégzés szakaszában észlelik. A légzés ezen szakasza meghosszabbodik. Ennek eredményeként a levegő nem távozik teljes mértékben, a mellkasban a nyomás emelkedik. A légzés felületessé válik, és problémák kezdődnek.

Különböző típusú gyógyszerek

A hörgők csodálatos szerkezetűek, és funkciójuk megsértése különböző okokból következik be. Ezért különböző gyógyszerekre van szükség a hörgők helyreállításához és bővítéséhez:

• béta-2-agonisták;
• m-antikolinerg szerek;
• metil-xantinok.

Érdemes részletesebben megvizsgálni az egyes kategóriákba tartozó gyógyszereket.

A béta-2-agonisták használatának jellemzői

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket rövid és elnyújtott hatású szerekre osztják. A rövid hatású hörgőtágítók már a tabletta bevétele után 5 perccel kezdik kifejteni a hatásukat. Fél óra elteltével eléri a maximális aktivitást, és 4-6 óra múlva teljesen leáll a hatásuk.

A rövid távú gyógyszerek a következők:

• "" (tabletták, injekciók és oldatos inhalátorok);
• "Fenoterol" (inhalációs készítmények);
• Hexoprenalin (tabletták és inhalációk).

A hosszú hatású hörgőtágítók a használat után 20 perccel kezdik kifejteni hatásukat. Nem alkalmas támadás vészhelyzeti enyhítésére.

• "" (gyermekek számára alkalmas szirup);
• "Salmeterol" (inhalációs készítmény);
• "Formoterol" (kapszulák és inhalációs oldatok).

A béta-2-adrenerg agonisták a leghatékonyabb hörgőtágítók.

Az m-antikolinerg szerek használatának jellemzői

Az M-antikolinerg szerek gyengébbek, de kevesebb ellenjavallattal rendelkeznek. A következő eszközök sorolhatók ebbe a kategóriába:

• "Berodual N";
• "Handihaler".

Csak az orvos döntheti el, hogy egy adott esetben melyik típus alkalmas.

A metilxantinok használatának jellemzői

Ennek a csoportnak az eszközeit intravénás beadásra szánt készítmények, kapszulák és tabletták formájában állítják elő. Leggyakrabban felírt:

• "Aminofillin".

Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, fontos, hogy olvassa el a gyártó utasításait, és konzultáljon orvosával.

Hatalmas szerepet játszik az ember életében. A különféle fertőzések és a legyengült immunitás súlyos légúti megbetegedéseket okozhat, miközben a beteg életminősége jelentősen romlik. Tüneti enyhítésre, kezelésre okokbólbetegség esetén hörgőtágítókat használnak. A gyógyszerek listájaelég széles, és mindegyikeszközökbizonyos tulajdonságokkal rendelkezik. Fontolja meg a gyógyszerek hatását, osztályozását ésrendeltetési helya légzőrendszer különféle betegségeivel.

Kinek kell hörgőtágító

Ami a hatást illetiszerveka légzés a hörgőtágítók közé tartozik. A gyógyszerek listájadlaminden betegséget az orvos választ ki, ez a károsodás mértékétől és a fertőzés típusától függ.

Hörgőtágítók- olyan gyógyszerek, amelyek eltávolítják a hörgők görcsét, és ezzel egyidejűleg megszüntetik az okotmelyikszűkültek. A bronchospasmus okai lehetnek olyan betegségek, mint:

• Bronchiális asztma.
• O hólyagos hörghurut.
• O akut obstruktív bronchitis.
• COPD
• M ucoviscidosis.
• TÓL TŐL ciliáris szindrómadiszkinézia.
• B rhonchopulmonalis diszplázia.

Éshasználathörgőtágítóka következő tünetek esetén ajánlott:

• TÓL TŐLhörgőszűkület.
• B ronchialis görcsök.
• H nyálkahártya felhalmozódása a hörgőkben.
• O folyékonyság.

Vannak gyógyszerek isamelyek profilaktikus felhasználásra ajánlottak.

Hörgőtágítók COPD kezelésére (gyógyszerek, lista)

COPD vagy krónikusakadályozóYutüdőbetegség jellemzihaladóén, részben reverzibilis hörgőelzáródás.csatlakoztatvaközvetlenül a légzőszervek gyulladásával, amely gyakran káros tényezők hatására (elsősorban dohányzás,szennyező anyagok, foglalkozási veszélyek stb.). A betegségek elleni küzdelembena hörgőtágítók segítenek. A gyógyszerek listájaCOPD akarattalkövetkező:

• Betta2-agonisták (rövid hatású) - "szalbutamol"(analógok - "Salamol", " Ventolin", " Salben", " SalamolEco").
• "Fenoterol" ("Berotech").
• "Formoterol" ("Foradil", " Oksis").
• "Salmeterol" (" Salmeter", " szolga").
• "holoinolik"(rövid cselekvés), valamint kombinált - "Ipratropiabromid" ("DEtrovent").
• Ipratropiabromid + fenoterol (" Berodual").
• Dcasting akcióantikolinerg - " tiotropiabromid" ("spiriva").

Asztmás rohamok

Milyen hörgőtágítókat használnak asztmára? A gyógyszerek listájaezzel a betegséggelgyeperzhitalapok,amelyek enyhítik a hirtelen rohamokat, ésisa megelőzésre használtakat.Ezek közé tartoznak a következőkhörgőtágítók:

• "Teofillin".
• Antikolinerg gyógyszerek.
• Bβ-agonisták (" Salbutamol", "Fenoterol") - rövid akció.

Az utolsó két csoportot legjobb porlasztóval vagy inhalátorral bevenni. Hirtelen támadásokraasztma szükségessürgős segítség. Szükségeshasználatgyógyszerek- hörgőtágítók, a hörgők lumenének bővítése. TÓL TŐLIde tartoznak a béta-agonisták. Az ilyen gyógyszerek néhány perc alatt enyhíthetik a beteg szenvedését: kinyílnak a hörgők, megszűnik a görcs, és könnyebbé válik a légzés. A hatás legfeljebb 4 óráig tarthat.

HAz ebulizátor vagy inhalátor lehetővé teszi a rohamok otthoni enyhítését. Ez a módszer a leggyorsabb, a gyógyszer bejut a hörgőkbe. A tabletták vagy injekciók bevétele biztosítja a gyógyszertösszetevőVal velRajta vérbe.

Gyakran használvahörgőtágítóka rohamok enyhítésére meg kell érteni, hogy ezek csak elsősegélynyújtási módszerek. Ha hetente többször használja az ilyen módszereket, konzultáljon orvosával, hogy őmegerősítettellenőrizni a betegség lefolyását, és esetleg megváltoztatni a kezelés módszerét.

Rohamok megelőzése

Megelőző célokra hosszú távú expozíciót alkalmaznak.hörgőtágítók. Pjóvátétel, listaamely az alábbiakban bemutatásra kerül, hatékonyan hat akár 12 órán keresztül, enyhítve az asztmás tüneteket. A leggyakrabban ajánlottak a következők:

• "Salmeterol"- a gyógyszer hatása az alkalmazás után 5 perccel érezhető, profilaktikus célokra használható. Csak felnőtt betegek számára ajánlott.
• "Formoterol"- gyors isérinti. Ha szükségeselőkészületek-hörgőtágítókgyerekeknek, akkorformoterolpontosan amire szüksége van.

Bronchitis kezelése

A bronchitis kezelésére az orvosok hibátlanul használjákhörgőtágítók. aztnagyon fontos, különösen azokban az esetekben, amikor a betegség krónikussá vált, valamint amikor hörgőelzáródást észlelnek. A kezelőorvos döntmilyen hörgőtágítókat használjunk. Gyógyszerek (hörghurut listájaelég széles)Vakoltjó hatást. Leggyakrabban hozzárendelt:

• "Ipradol".
• "Izadrin".
• "Berodual".
• "Salbutamol".
• "Eufillin".

Dli adatok gyógyszerekjobb, ha porlasztót vagy inhalátort használ. Ilyen esetekbenhörgőtágítókközvetlenül elérnia betegség fókuszában, anélkül, hogy a vérbe kerülne. A problémára gyakorolt ​​hatás azonnali és hatékony lesz. Megnyilvánulásokmellékhatásokreakciókmiközben jelentősen csökken. Az is fontos, hogy az ilyen eljárásokat mutassák meg a gyerekeknek.

Hörgőtágítók tüdőgyulladásra

A tüdőgyulladás veszélyes fertőző betegség, általában bakteriális eredetű. A tüdő légzőrendszere érintettintraalveolárisváladékozás, beszivárgásgyulladásossejteket. A parenchyma váladékkal telített. Felfedik a helyi gyulladás korábban hiányzó klinikai és radiológiai jeleit.

A tüdőgyulladást átfogóan kezelik, beleértve a hörgőtágítókat is. Gyógyszerek (tüdőgyulladás listája):

• "Eufillin" 2,4% - intravénásan beadva -csöpögNaponta kétszer 5-10 ml-re.
• "Atrovent"
• "Berodális"- Napi 4 alkalommal 2 lélegzetvételig.

Ezen kívül becomplexA tüdőgyulladás kezelési módjai közé tartoznak a köptetőszerek:"acetilcestein", "Lazolvan". Intenzív osztályonhörgőtágítóka köptetőket pedig porlasztón keresztül adják be.

TA súlyos tüdőgyulladás kezelése a következőket is tartalmazza:

• Ésimmunpótlásterápia.
• DEantioxidáns terápia.
• Nak neka mikrokeringési zavarok korrekciója.

A hörgőtágítók típusai

A hörgőtágító gyógyszerek nevei Nekem vant nagyon különbözőek, az alábbiakban ezeket soroljuk fel részletesebben. Ami a terméktípusokat illeti, ezeknek az alapoknak több csoportja van, a főbbek a következők:

• szirupok.
• Ttabletek.
• Roldatok injekcióhoz.
• Hebulizátorok.
• Ésngalátorok.

Osztályozás. 1 csoport

Hörgőtágító gyógyszerek (asztma listája , COPD, egyéb tüdőbetegségek)osztályozotta következő csoportokhoz:

Adrenomimetikumok. Ez a gyógyszercsoport hatékonyan megállítja a rohamokat.hörgőelzáródás. Aktiválásadrenoreceptorokellazítja a hörgők izmait. Adatlistahörgőtágítókleszkövetkező:

• "Izoprenalin".
• "Epinefrin".
• "Efedrin".
• "TÓL TŐLalbutamol".
• "Fenoterol".

M-antikolinerg szerek.Ezeket a gyógyszereket görcsrohamokra is használják.hörgőelzáródásblokkolóként működnek. Nincs szisztémás hatásuk, nem jutnak be a véráramba. Használata csak inhalációra javasolt. Ez a lista a következőket tartalmazza:

• "Metatsin".
• "DEtropin-szulfát.
• "Berodális".
• "ÉSpratropiumbromid".

2 csoport

Foszfodiészteráz inhibitorok.EzCsoporthörgőtágítókhatékonyan ellazítja a hörgők simaizmait. Az endoplazmatikusretikulumkalcium lerakódás történik, ami annak köszönhető, hogy mennyisége csökken a sejten belül. Ugyanakkor javulnakfunkciókatdiafragma,kerületiszellőzés. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• "Eufillin".
• "Theobromin".
• "Teofillin".

Ezek a gyógyszerek tachycardiát, szédülést, éles vérnyomásesést okozhatnak.

Hízósejt membránstabilizátorok. Ezt a csoportot profilaktikus célokra használják a hörgőgörcsök visszaszorítására. A kalciumcsatornák blokkolva vannak, a hízósejtek bejáratánál akadály keletkezik a kalcium áthaladásához. Így a kimenet megszakad.hisztamin, degranulációhízósejtek. Ha a támadás már elkezdődött, akkor ennek a csoportnak a gyógyszerei már nem lesznek hatékonyak. Előkészületek:

• "NAK NEKetotifen".
• "Nedocromil".
• "NAK NEKromolin".

3 csoport

  Kortikoszteroidok.Dezt a csoportot a bronchiális asztma összetett formájának kezelésére használják. Egyes esetekben megelőzésre, valamint fellépő asztmás roham enyhítésére is használható. A 3. csoportba tartozikbronkolitikumok- gyógyszerek( Val velvinnyog):

• "Ghidrokortizon".
• "Dexametazon".
• "Prednizolon".
• "Beklametazon".
• "Triamcinalone".

Kalciumcsatorna-blokkolók.  Ezt a csoportot a rohamok enyhítésére használjákhörgőelzáródás. A gyógyszerek a kalciumcsatornákra hatnak, blokkolják azokat, a kalcium nem hatol be a sejtbe. Ennek köszönhetően a hörgők ellazulnak. A görcsök csökkennekkerületiés a koszorúerek kitágulnak. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• "ÉSsradipin".
• "Nifedipine".

4 csoport

Antileukotrién gyógyszerek.Nál nélezek elfogadásahörgőtágítókblokkolva vannakleukotriénreceptorok. Ez hozzájárul a hörgők teljes ellazulásához. Ezeket a gyógyszereket a görcsrohamok megelőzésére használják.hörgőelzáródás. A gyógyszerek nagy hatással vannak az NSAID-ok hosszú távú használatának hátterében fellépő betegségek kezelésére.Listaebbe a csoportba tartozó gyógyszerek:

• "Montelukaszt".
• "Zafirluxt".

Meg kell jegyezni, hogy minden csoporthörgőtágítókfőként a hörgők ellazítására irányul.A hatékony kezelés előírásához az orvosnak kellszámba veszkísérő betegségek, a test jellemzői, valamint tulajdonságaihörgőtágítók.

Mellékhatások

Használatahörgőtágítókegyik vagy másik csoportnak ismernie kell az általuk okozott mellékhatásokat. Szedés utánhörgőtágítókrövid hatású ("Fenoterol", "terbutalin", " szalbutamol") a következő nemkívánatos következmények lehetségesek:

• Gónfájdalmak.
• Gszédülés.
• Tvégtag lelkifurdalás, rángatózás.
• TÓL TŐLszívdobogás, tachycardia.
• Hideges izgalom.
• DEritmus.
• Ghipokalémia.
• Gtúlérzékenység.

Hosszú hatású gyógyszerekhezformoterol", " TÓL TŐLalmeterol"A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Alvászavarok.
• Thányinger.
• Gónfájdalmak.
• Gszédülés.
• Ghipokalémia.
• Ta lábak, karok lelkiismeret-furdalása.
• TÓL TŐLszívverés.
• Ésízváltozás.
• Pizomrángás.
• NÁL NÉLsúlyos formában paradox bronchospasmus alakulhat ki.

Ha a gyógyszer alkalmazása után bármilyen mellékhatást tapasztal, forduljon orvoshoz, hogy őátdolgozvakezelést és egyéb gyógyszereket írt fel.

Ellenjavallatok

Vannak olyan betegségek,melyik alkalmazáshörgőtágítókA rövid cselekvés egyszerűen elfogadhatatlan, ilyen betegségek a következők:

• Szívbetegségek.
• Ghyperthyreosis.
• Dcukorbetegség.
• Gmagas vérnyomás.
• Ca máj irrózisa.

Ezen betegségek jelenlétében óvatosan kell eljárni a szedésekorhörgőtágítókmás csoportok. Azt is meg kell jegyezni, hogy a terhes nőknek szükség esetén gyógyszert kell választaniuk.hörgőtágítókrövid időtartamú. Az elhúzódó hatású teofillin csak a második trimeszterben ajánlott, naponta legfeljebb egy tabletta. Már szülés előtt (három héttel)hörgőtágítókelhúzódó cselekvést ki kell zárni. Óvatosan használjon gyógyszerekethörgőtágítókés szoptató anyák.

Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy mireHogyan írják fel a hörgőtágító szereket gyermekeknek? Lista gyerekekneknem olyan kiterjedt, mint a felnőtteknél. Mielőtt ezt vagy azt a gyógyszert használná, feltétlenül konzultáljon gyermekorvosával. A gyermekek általában inhalátort kapnakhörgőtágítók.

Különleges utasítások:

• HasználatahörgőtágítókSzigorúan tartsa be a gyógyszerek adagját, hogy ne károsítsa saját egészségét.
• Ha végrehajtjákkezelésgyermekekporlasztó vagy inhalátor, felnőttek jelenléte szükséges.
• Okülönös gonddal a kezelésbenhörgőtágítókszívritmuszavarban, cukorbetegségben, magas vérnyomásban, zöldhályogban szenvedőknek figyelniük kell.
• Oóvatosan kell eljárni szimpatomimetikumokkal egyidejűleg.NÁL NÉLlehetséges fejlesztéshipokalémiakortikoszteroidokkal, teofillinekkel, diuretikumokkal történő egyidejű kinevezéssel.
• Hörgőtágítókszigorúan a kezelőorvos utasítása szerint használják. Ne feledje, hogy az öngyógyítás veszélyes az egészségére.

A hörgőtágítók meghatározása

Hörgőtágítók ezek a leggyakoribb és legkeresettebb gyógyszerek, amelyeket az asztma kezelésében alkalmaznak.

Legtöbbjük meglehetősen gyors hatást biztosít, ezért a betegség akut rohamaiban használják.

Létezik egy hosszú hatástartamú gyógyszercsoport is, ezeket napi rendszerességgel használják, ami csökkenti a rohamok kockázatát, és lehetővé teszi, hogy kordában tartsa ezt a betegséget.

A cselekvés mechanizmusa

A hörgőfalak meglehetősen összetett szerkezetűek, a következő rétegekből állnak:

1. Belső nyálkaréteg speciális hám borítja, amely serkenti a nyálkaképződést. Összegyűjti a különböző kórokozó mikroorganizmusokat, fertőzéseket és mikroszkopikus porszemcséket, majd kihozza.
   Ez a folyamat biztosítja a hörgők független tisztítását.
2. simaizom réteg csökkentő képességgel rendelkezik, amelyben a hörgők gyors szűkülete van.
   Ennek a rétegnek a lágy izomszövetei fehérjereceptorokkal rendelkező sejtekből állnak, amelyek képesek kommunikálni a központi idegrendszerrel és számos biológiailag aktív anyaggal.
3. külső réteg kötőszövetből és porcból áll, megbízható keretet alkotnak, amely a hörgők falát alkotja.

Mechanikai károsodás vagy a patogén mikroflóra aktív aktivitása esetén gyulladásos folyamatok kezdődnek a hörgőkben.

Ez egy jel az immunrendszer sejtjei számára, amelyek a vérárammal együtt bejutnak a gyulladás fókuszába. A felmerült kóros folyamat okainak kiküszöbölése érdekében biológiailag aktív anyagokat állítanak elő, amelyek az izomréteg összehúzódását váltják ki.

Ez a hörgők összehúzódásához vezet, ami megnehezíti a levegő átjutását és rontja a légzésfunkciót.

A hörgőtágítók vétele lehetővé teszi a leírt folyamatok befolyásolását az alábbiak szerint:

1. A hörgők tágulásának elősegítése, amely helyreállítja a légzési funkciókat és elősegíti a természetes légáramlást.
2. A szabad mozgás biztosítása nyálka, amely a légutak megnyitásával keletkezik. Ez megkönnyíti az eltávolítás folyamatát, valamint a gyulladásos kórokozók és egyéb irritáló anyagok eltávolítását.

Hörgőtágítók orális beadásra szánt tabletták, injekciós oldatok és folyékony készítmények formájában kaphatók, de az inhalációs szerek is a leghatékonyabbak.

Minden ilyen gyógyszer két nagy csoportra osztható: gyors és hosszú hatású.

Gyorsan ható gyógyszerek

A gyors hatású hörgőtágítókat úgy tervezték, hogy a leggyorsabban kiküszöböljék a felmerült patológia fő tüneteit. Szinte azonnal lehetővé teszik a légutak megnyitását, ezért súlyos asztmás rohamok esetén használják őket.

Az ilyen típusú hörgőtágítókat tabletta formájában sokkal ritkábban használják, mivel a következő hátrányaik vannak:

1. Jelentős emelés szükségessége gyógyszeradagok.
2. lassú cselekvés, mivel a hatóanyagok korábban a gyomor-bél traktuson keresztül szívódnak fel.
3. Megnövekedett kockázat mellékhatások előfordulása.

Hosszú hatású gyógyszerek

Az ilyen gyógyszereknek nem célja a kialakult asztmás roham gyors megszüntetése, fő feladatuk a betegség bizonyos szinten tartása és az exacerbációk megelőzése.

Használatuk során a következő tulajdonságokat kell figyelembe venni:

1. Maximális érvényességi idő a hosszú hatású hörgőtágítók 12 óra.
2. Formoterolt tartalmazó gyógyszerek néhány perccel az alkalmazás után fejti ki hatását.
3. Salmeterolt tartalmazó termékek csak 45 perccel az alkalmazás után fejti ki hatását.
4. Recepció naponta kétszer kell elvégezni.
5. Rendszeres használata nem megengedett. ilyen típusú gyógyszerek inhalációs szteroid alkalmazása nélkül, mivel ez növeli a halál valószínűségét.

Kábítószer-csoportok

A hörgők falának izomrétegeinek összehúzódása különböző okokból következhet be, ezért több olyan gyógyszercsoport létezik, amelyek hatásukban különböznek egymástól.

Mindezeket az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk, a konkrét gyógyszerek példáival együtt.

Béta2-agonisták

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket az expozíció sebességétől függően további típusokra osztják, a leghatékonyabb szerek példái az alábbiak:

1. "Fenoterol" inhalációra használatos, rövid hatású gyógyszer.
   A maximális hatékonyság az alkalmazás után 5 percen belül érhető el, a hatás eredménye 4-6 óra.
2. "hexoprenalin" egy másik rövid hatású gyógyszer, vásárolja meg tabletta formájában és inhalációs eszközként is. Mindkét forma fő előnye a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​​​minimális hatás.
3. "Formoterol" tabletta vagy inhalációs formában is kapható, de ez egy hosszú hatású gyógyszer.
   Nagy részét a dohányosok hörghurutának kezelésére írják fel, mivel serkenti a kórokozó nyálka kiürülését a légutakból.
4. "Clenbuterol" tartós hatású gyógyszer szirup formájában, gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazható.
   A terhesség egyes szakaszaiban és a szoptatás alatt is megengedett, de ezt a kezelést szakemberrel kell egyeztetni.

M-antikolinerg szerek

Az ebbe a csoportba tartozó farmakológiai készítmények gyengébb hatást fejtenek ki. Kímélő hatással vannak a szervezetre, ezért kinevezésük olyan ellenjavallatok jelenlétében történik, amelyek megakadályozzák a béta 2-agonisták alkalmazását.

Néhány gyógyszer példája az alábbiakban található:

Metilxantinok

Az ebbe a csoportba tartozó hörgőtágítók különféle formákban kaphatók, míg két csoportra oszthatók: vannak olyanok, amelyek rövid hatású gyógyszerek, és a fő hatás a bevétel után néhány órán belül kialakul, de a tabletták és kapszulák többsége hosszan ható gyógyszer.

Ez a hatóanyag fokozatos felszabadulása és a vérbe adagolt lassú adagolása miatt érhető el.

Ez a fajta a következő gyógyszereket tartalmazza:

"teofillin" az egyik legnépszerűbb gyógyszer ebben a csoportban.
Akut rohamok esetén intravénás oldatot alkalmaznak, de a dohányosok hörghurutának kezelésére tabletta formájában javasolt a gyógyszer szedése.
Az oldat inhalációra is használható, általában ilyenkor porlasztót használnak.
Az adagolás sok különböző tényezőtől függ, és a kezelőorvos választja ki egyénileg.

Használati javallatok

A hörgőtágítókat bronchospasmus esetén írják fel, amelyet a következő okok okozhatnak:

1. Bronchiális asztma.
2. tüdőbetegségek krónikus formában, amely megzavarja a légzési funkciókat.
3. Gyulladás tüdő.
4. Allergiás reakció, a legakutabb és legsúlyosabb formában zajlik.
5. Anafilaxia.
6. megjelenése pánikrohamok.
7. súlyos szövődmények, a légzőrendszert érinti, és a fertőző betegségek hátterében jelentkezik.
8. Térbővítés distalis bronchiolusok, ami kóros változásokhoz vezet a falak állapotában.
9. Aktív dohányzás hosszú időn keresztül.
10. Mellékhatások bizonyos farmakológiai gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a légzőrendszer állapotát és működését.
11. Belépés a hörgőkbe vagy különböző idegen elemek légcsövét.
12. Különféle formák a hörgők külső rétegeinek kötőszöveteinek fejlődésének megsértése.
13. Szerves elváltozások légzőrendszer, ami működésének megzavarásához vezet.
14. A klinikai kép súlyosbodása standard inhalálószerek használata után.
15. Bevezetés az ETT-be a légcsövön keresztül, amelyet egyes sebészeti beavatkozások során gyakorolnak.
16. Hosszú távú depresszió vagy érzelmi megrázkódtatások a hörgőgörcs előfordulására való hajlam jelenlétében.

Mellékhatások a hörgőtágítók szedése során

Hörgőtágítók alkalmazásakor mellékhatások léphetnek fel, amelyek általában a következőkből állnak:

1. Szívritmuszavarok.
2. Emésztési zavarok.
3. Hiperaktivitás.
4. Fokozott idegesség.
5. Izomgörcsök előfordulása, súlyos fájdalom.
6. Éjszakai alváshiány.

Hörgőtágítók: a gyógyszerek listája, hatásuk és felhasználásuk. A hörgőtágítók osztályozása

A légzőrendszer nagy jelentőséggel bír az emberi életben. A legyengült immunitás és a különféle fertőzések légúti betegségeket válthatnak ki, amelyek azonnal befolyásolják az életminőséget. Az ilyen betegségek kezelésére az orvosok hörgőtágítókat használnak. Ezután megvizsgáljuk ezeknek a gyógyszereknek a működését, osztályozásukat és alkalmazásukat a légzőszervek különböző betegségeiben.

Mik azok a hörgőtágítók

A hörgőtágítók közé tartoznak a hörgőgörcsöt enyhítő és a hörgők összehúzódásának okai elleni gyógyszerek és gyógyszerek.

Milyen betegségek esetén fordulhatnak elő ilyen állapotok, tovább vizsgáljuk.

Milyen esetekben alkalmazzák a hörgőtágítókat?

Számos olyan betegség létezik, amelyeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Bronchospasmus.
• Ödéma.
• Nyálka hiperszekréció.
• A hörgők szűkülete.

Az ilyen tünetek kialakulása a következő betegségek esetén lehetséges:

Különféle típusú hörgőtágítók használhatók a hörgőgörcs megelőzésére.

A hörgőtágítók típusai

A gyógyszeripar többféle gyógyszert gyárt ebből a csoportból:

• Tabletek.
• szirupok.
• Gyógyszerek injekcióhoz.
• Inhalátorok.
• Porlasztók.

A hörgőtágítók is több osztályba sorolhatók.

A gyógyszerek osztályozása és listája

1. Adrenomimetikumok. Ez a csoport olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek megállíthatják a hörgőelzáródás támadásait. Az adrenerg receptorok aktiválódása miatt a hörgők izmai ellazulnak. Ha figyelembe vesszük ezeket a hörgőtágítókat, a gyógyszerek listája a következő lesz:

• "Epinefrin".
• "Izoprenalin".
• "Salbutamol".
• "Fenoterol".
• "Efedrin".

2. M-antikolinerg szerek. A bronchiális obstrukciós rohamok blokkolására is használják. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem lépnek be a véráramba, és nincs szisztémás hatásuk. Csak belélegzésre használhatók. A következő gyógyszereket lehet felvenni a listára:

3. Foszfodiészteráz inhibitorok. A bronchiális elzáródásos rohamokat a hörgők simaizmainak ellazítása, a kalcium endoplazmatikus retikulumban történő lerakódása a sejten belüli mennyiségének csökkentésével állítják meg. Javítja a perifériás szellőzést, a rekeszizom működését. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

Ezeknek a gyógyszereknek a használata szédülést, tachycardiát, éles vérnyomáscsökkenést okozhat.

4. Hízósejt membránstabilizátorok. Kizárólag a hörgőgörcs megelőzésére használják. A kalciumcsatornák blokkolva vannak, és akadályba ütközik a kalcium bejutása a hízósejtekbe, ami megzavarja azok degranulációját és a hisztamin felszabadulását. A támadás idején ezek a gyógyszerek már nem hatásosak. Ezeket a hörgőtágítókat tabletták vagy inhaláció formájában alkalmazzák. A gyógyszerek listája a következő:

5. Kortikoszteroidok. Ezeket a gyógyszereket a bronchiális asztma összetett formáinak kezelésére használják. A hörgőgörcsrohamok megelőzésére és enyhítésére is használható. A listának a következő gyógyszereket kell tartalmaznia:

• "Hidrokortizon".
• "Prednizolon".
• "Dexametazon".
• "Triamycinolon".
• "Beklometazon".

6. Kalciumcsatorna-blokkolók. A bronchiális obstrukciós rohamok enyhítésére használják. A kalciumcsatornák blokkolásával a kalcium nem jut be a sejtbe, ami a hörgők ellazulását eredményezi. A görcs csökken, a koszorúér és a perifériás erek kitágulnak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

• "Nifedipin".
• Isradipin.

7. Antileukotrién hatású gyógyszerek. A leukotrién receptorok blokkolása elősegíti a hörgők ellazulását. Az ilyen típusú gyógyszereket a bronchiális obstrukció támadásainak megelőzésére használják.

Nagyon hatékonyak olyan betegségek kezelésében, amelyek a nem szteroid, gyulladáscsökkentő szerek hosszú távú alkalmazása következtében jelentkeznek. A következő gyógyszerek tartoznak ebbe a kategóriába:

Összefoglalva, azt kell mondani, hogy a hörgőtágítók elsősorban a hörgők ellazítására irányulnak, de különböző módokon. A hörgőtágítók ezen jellemzőit, a beteg kísérő betegségeit és a szervezet sajátosságait figyelembe véve hatékony kezelés írható elő.

Spirográfia hörgőtágítóval

A gyakran légzőszervi betegségekben szenvedő betegek vizsgálatára spirográfiát írnak elő. Leggyakrabban olyan esetekben, amikor a következő tünetek jelentkeznek:

Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a tüdőtérfogat változásainak és azok működésének azonosítását. Ez az eljárás teljesen biztonságos, ugyanakkor sok információval szolgál a hatékony kezelés felírásához.

A hörgőtágítók spirográfiához használhatók. A gyógyszerek listája a következő gyógyszereket tartalmazhatja:

A gyógyszer bevétele előtt és után hörgőtágítóval végzett spirográfiát végeznek, hogy megtudják, hogyan befolyásolja a gyógyszer a tüdő működését. És azt is, hogy ha olyan gyógyszereket használnak, amelyek ellazítják a hörgőket, akkor meghatározzák, hogy a hörgőgörcs visszafordítható vagy visszafordíthatatlan. A gyógyszert porlasztóval vagy aeroszollal kell bevenni.

Az asztmás rohamok enyhítése

Koncentráljunk az asztma kezelésére használt gyógyszerekre. Az asztmás hörgőtágítók a legfontosabb gyógyszerek, amelyekre egy asztmásnak szüksége van, a hirtelen rohamok enyhítésére és megelőzésére egyaránt. Ezek közé tartoznak a következő típusú hörgőtágítók:

Az első két csoportba tartozó gyógyszereket legjobb inhalátorral vagy porlasztóval bevenni.

Asztmás roham esetén sürgős segítséget kell nyújtani, ehhez rövid hatású inhalációs hörgőtágítókat alkalmaznak. Nagyon gyorsan enyhítik a hörgőgörcsöt a hörgők megnyitásával. A hörgőtágítók percek alatt enyhíthetik a beteg állapotát, és a hatás 2-4 órán át tart. Inhalátor vagy porlasztó segítségével otthon enyhítheti a bronchospasmus rohamát. A gyógyszer légzőrendszerbe jutásának ilyen módja csökkenti a lehetséges mellékhatások számát, ellentétben a tabletták vagy injekciók bevételével, amelyek szükségszerűen bejutnak a véráramba.

Ha rövid hatású hörgőtágítókat használ támadásokhoz, emlékezni kell arra, hogy ez csak egy mentőautó. Ha hetente többször kell használnia őket, forduljon orvoshoz. Talán meg kell erősíteni a kontrollt a betegség lefolyása felett, esetleg át kell gondolni a kezelési módszereket.

A görcsrohamok kezelése hörgőtágítókkal

Hosszú hatású hörgőtágítókat kell alkalmazni a rohamok kordában tartására. Belélegezve is bevehetők. A hatás legfeljebb 12 óráig tart. Ezek a gyógyszerek a következőket tartalmazzák:

• "Formoterol". 5-10 perc múlva kezd hatni. A görcsrohamok enyhítésére és kezelésére egyaránt használható. Gyermekek számára használható, de csak felnőtt felügyelete mellett.
• "Salmetorol". A rohamokat is perceken belül enyhíti. A hatás legfeljebb 12 óráig tart. Ezt a gyógyszert csak felnőttek használhatják.

Bronchitis kezelése

Természetesen hörghurut esetén gyakran egyszerűen csak hörgőtágítókra van szükség. Különösen akkor, ha a betegség krónikus stádiumba került, vagy hörgőelzáródás figyelhető meg. A hörghurut kezelésére számos hörgőtágító szer alkalmazható. A gyógyszerlista így nézhet ki:

A bronchitis kezelésében nagyon jó hatás érhető el, ha a hörgőtágítókat porlasztóval vagy inhalátorral inhalálják. Ebben az esetben egy hörgőtágító, például a szalbutamol közvetlenül a gyulladás fókuszába kerül, és anélkül kezdi befolyásolni a problémát, hogy a vérbe kerülne. És ez jelentősen csökkenti a gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatások megnyilvánulását. Az is fontos, hogy ezeket az eljárásokat a gyermekeknél anélkül végezzék el, hogy különösebb egészségkárosodást okoznának, de nagy hatással vannak a betegség kezelésében.

És most néhány szó a hörgőtágítók mellékhatásairól.

Mellékhatások

Rövid vagy hosszú hatású hörgőtágítók alkalmazásakor a mellékhatások nem hagyhatók figyelmen kívül. Rövid hatású hörgőtágító szerek - például "Salbutamol", "Terbutalin", "Fenoterol" - szedésekor ilyen nemkívánatos következmények lehetségesek:

• Szédülés.
• Fejfájás.
• Rángások, végtagok remegése.
• Ideges izgalom.
• Tachycardia, szívdobogás.
• Szívritmuszavar.
• Vérnyomás emelkedés.
• Túlérzékenység.
• Hipokalémia.

A hosszú hatású gyógyszereket, mint például a Salmeterol, Formoterol, a következő mellékhatások jellemzik:

• A kezek és lábak remegése.
• Szédülés.
• Fejfájás.
• Izomrángás.
• Palpitáció.
• Változás az ízben.
• Hányinger.
• Alvászavar.
• Hipokalémia.
• Súlyos asztmában szenvedő betegeknél paradox bronchospasmus alakulhat ki.

Ha bármilyen mellékhatást tapasztal, tájékoztassa erről kezelőorvosát az adagolás módosítása vagy a gyógyszer megváltoztatása érdekében.

Ellenjavallatok

Vannak olyan betegségek, amelyekben ellenjavallt a rövid ideig tartó hörgőtágítók alkalmazása. Ugyanis:

• Pajzsmirigy túlműködés.
• Szívbetegségek.
• Magas vérnyomás.
• Cukorbetegség.
• Májzsugorodás.

Ezen állapotok fennállása esetén is különösen óvatosnak kell lennie, ha más csoportokhoz tartozó hörgőtágító szereket szed.

Azt is megjegyezzük, hogy terhes nők számára jobb, ha rövid hatású hörgőtágítókat választanak. A "Teofillin" hosszú hatású gyógyszert a 2. trimesztertől legfeljebb napi 1 alkalommal lehet bevenni. Szülés előtt 2-3 hétig ki kell zárni a hosszú hatású hörgőtágítók alkalmazását.

Érdemes figyelni arra, hogy nem minden hörgőtágítót szedhetnek gyermekek, szoptatós anyák és terhes nők.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.

Különleges utasítások

Ha hörgőtágítókat írnak fel, szigorúan be kell tartani a gyógyszerek alkalmazását és az adagolást, hogy ne károsítsa egészségét.

A gyermekek porlasztóval vagy inhalátorral hörgőtágítóval történő kezelését szigorúan felnőttek felügyelete mellett kell végezni.

Különös óvatossággal kell eljárni, ha olyan embereket kezelnek, akiknél:

• A szívritmus megsértése.
• Magas vérnyomás.
• Cukorbetegség.
• Glaukóma.

Ügyelni kell arra, hogy a hörgőtágítókat más szimpatomimetikumokkal együtt alkalmazzák. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy hypokalaemia alakulhat ki teofillinek, kortikoszteroidok, diuretikumok egyidejű alkalmazásakor.

A hörgőtágítókat csak az orvos utasítása szerint szabad szedni. Ne feledje, hogy az öngyógyítás életveszélyes.

Hörgőtágítók, Berodual és Eufillin

A bronchitis a légutak betegsége, amelyet a hörgők görcsös reflexei kísérnek. A kezelés egyik módja a hörgőtágítók szedése, amelyek az adrenalin helyettesítőjévé váltak.

Hörgőtágítók - mi ez?

Az olyan gyógyszerek, mint a hörgőtágítók, olyan gyógyszerek csoportját alkotják, amelyek ellazítják a hörgők falában lévő izmokat, és megnövelik azokat. Ennek a járatnak a szűkülése a bronchitis és más betegségek kialakulásával következik be.

A cselekvés mechanizmusa

A hörgőtágítók segítségével eltávolítják a nehéz légzés tüneteit. A gyógyszerek elég gyorsan hatnak, ami egy lyuk megnyitásához vezet a légutakban, aminek következtében a tüdő megtisztul a nyálkahártyától és normalizálja a légzést.

A hörghurut és a paroxizmális köhögés összetett formájára hörgőtágító gyógyszereket írnak fel.

A hörgőtágítókat három típusra osztják:

1. béta2-agonisták;
2. M-antikolinerg szerek;
3. Metilxantinok.

Mindegyik típusnak megvannak a maga sajátosságai.

A béta2 - adrenomimetikumok két típusra oszthatók: rövid hatású és hosszú hatású. A hörgők falának idegvégződéseire hatnak, ellazítják azokat.

M - antikolinerg szerek hozzájárulnak a vagus idegreceptorok blokkolásához, ezáltal kiküszöbölik a myocyták károsodását.

A metil-xantinok lazító hatással vannak a hörgők izomzatára is, csökkentik a jótékony enzimek felszabadulását és fenntartják az immunitás állapotát.

A hörgőtágító gyógyszerek típusa a betegség jellemzőitől, a beteg életkorától és sok más tényezőtől függ.

Kiadási űrlapok

A hörgőtágítók három típusban kaphatók:

• injekció;
• belélegzés (aeroszolok);
• szájon át (tabletták).

Tegyen különbséget a kábítószer-használati formák és azok hatása között. A tabletták sokkal később kezdenek hatni, mint a másik két típusú gyógyszer. Ha súlyos köhögési rohamok fordulnak elő, akkor leggyakrabban a gyógyszer inhalációs formáját írják elő. Az injekciók hatékonyabbak az akut bronchitis leküzdésében gyermekeknél és felnőtteknél, de csak a betegség legsúlyosabb formáiban alkalmazzák őket.

Hörgőtágítók kinevezése

A hörgők duzzadt falait kiterjesztő gyógyszereket csak orvos engedélyével szedhet. Leggyakrabban az ilyen hörghuruttal járó gyógyszereket a következő sérülésekre és a hörgők gyulladására írják fel:

• görcsök;
• a falak duzzanata;
• izom hipertrófia;
• a köpet növekedése;
• változások a köpet mikroflórájában;
• a kis hörgők összeomlásának és a falak fibrózisának kialakulása.

Rendkívül óvatosan kell szednie ezeket a gyógyszereket asztmában és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára. Ezenkívül a hörgőtágító szerek szedése 12 év alatti gyermekek számára nem javasolt.

Berodual és Eufillin

Az egyik leghatékonyabb gyógyszer a Berodual és az Eufillin. Egy olyan betegség esetén, mint a hörghurut, ezek a gyógyszerek nemcsak a betegségek tüneteit enyhíthetik, hanem segítenek csökkenteni a hörgők duzzanatát.

Berodual

A Berodual gyógyszer szedése a bronchitis tüneteinek csökkenéséhez és a könnyebb légzéshez vezet.

Felszabadulási formák és adagolás

Terápia (napi adag)

Roham enyhítésére (egyszeri adag)

Hosszú távú kezeléssel (napi adag)

Javallatok és ellenjavallatok

A Berodualt kizárólag inhalációs módszerrel alkalmazzák. Mielőtt elkezdené szedni egy olyan gyógyszert, mint a Berodual, feltétlenül meg kell ismerkednie a gyógyszer emberi szervezetre gyakorolt ​​​​hatásának minden javallatával és ellenjavallatával.

A Berodual gyógyszert akkor írják fel, ha a betegnek hörgőgörcsje van, amelyet a bronchitis súlyosbodása okoz. Csak akkor alkalmazható, ha az inhalációs oldatot vagy a Berodual aeroszolt orvos írta fel.

A Berodual-nak vannak ellenjavallatai is, amelyeket figyelembe kell venni a betegnek történő felíráskor. Az ellenjavallatok közé tartoznak a test következő jellemzői:

• terhesség első trimesztere;
• hipertrófiás kardiomiopátia;
• hipertrófiás;
• tachyarrhythmia.

Szoptatás alatt a Berodual-t nagyon óvatosan és csak kivételes esetekben kell bevenni. Mint sok gyógyszer, a Berodual is kiválthatja bizonyos mellékhatások megnyilvánulását:

• idegesség;
• fejfájás;
• kis remegés;
• tachycardia;
• aritmia;
• fokozott köhögés;
• allergiás reakció;
• hányinger;
• gyengeség.

A Berodual-t óvatosan kell beadni hat éven aluli gyermekeknek. A bronchitis tüneteinek megszüntetése a Berodual gyógyszerrel aeroszol formájában csak hét éves kortól megengedett gyermekek számára.

Eufillin

Az Eufillin gyógyászati ​​​​gyógyszer hatással van a szervezetre, stimulálja a légzőrendszert, javítja a tüdő szellőzését, telíti a vért oxigénnel, és csökkenti a szén-dioxid mennyiségét is. Az Eufillin célja a légzőrendszer működésének normalizálása.

Kiadási forma és adagolás

Javallatok és ellenjavallatok

Az Eufillinnek számos ellenjavallata és javallata van a kinevezésére. A bronchitis összetett formáinak és az olyan tünetek megnyilvánulásának kezelésében, mint:

• tüdőödéma;
• angina;
• köhögési rohamok;
• fokozott nyálkatermelés.

Az Eufillin gyógyszer nem írható fel olyan esetekben, amikor a betegnek a következő ellenjavallatai vannak:

• szívinfarktus kockázata;
• tachycardia;
• fekély;
• hasmenés;
• vese- és májproblémák;
• prosztata adenoma;
• hyperthyreosis.

Az Eufillin újszülötteknek és hat év alatti gyermekeknek csak szigorú adagolási ellenőrzés mellett és csak kivételesen írható fel. Az Eufillin tabletta formájában történő bevétele csak hat éven felüli gyermekek számára engedélyezett.

Az Eufillin gyógyszer káros reakciót válthat ki a szervezetben. Az Eufillin-t szedő betegeknél bizonyos egészségügyi rendellenességek megjelenését figyelték meg:

• álmatlanság;
• gerjesztés;
• remegés;
• szédülés;
• aritmia;
• hasi fájdalom;
• allergia;
• cukorcsökkentés.

Ezenkívül az Eufillin provokálhatja a gyomor-bél traktus rendellenességeit (hasmenés, gyomorégés, hányás, hányinger). Vegyük ezt a gyógyszert rendkívül óvatosan kell az idősek és a cukorbetegek. Mindenesetre a gyógyszer csak az orvos által előírt módon és az adagolás szigorú betartása mellett használható.

Hörgőtágítók felírása hörghurut esetén

A gyermekek és felnőttek hörghurutával járó hörgőfalak tágulását elősegítő gyógyszereket csak akkor írják fel, ha hosszú távú kezelés után nincs eredmény, vagy a betegség előrehaladott formájával. Az ilyen gyógyszerek öngyógyításra semmilyen esetben sem használhatók, mivel az adagot a beteg életkorának és egyéb egyéni jellemzőinek figyelembevételével számítják ki. A túladagolás vagy a mellékhatások nagyon negatív következményekkel járhatnak. Ezért az ilyen típusú gyógyszerekkel való kezelést szigorúan szakemberek felügyelete alatt kell végezni.

Milyen hörgőtágító gyógyszerek segítenek a betegség gyógyításában

A hörgőtágító gyógyszerek kinevezése a hörghuruthoz nemcsak obstruktív formában indokolt. E csoport egyes képviselői az egyesített alapok részét képezik köhög, és magas hatékonyságot mutat. Lássuk, mennyire hasznosak és hogyan működnek.

A hörgőtágítók célja

A légutak gyulladását a nyálkahártya duzzanata kíséri, melynek következtében a hörgők lumenje beszűkül, a légzés nehézkessé válik. Ezenkívül a gyulladás simaizom-görcsöt válthat ki, ami paroxizmális köhögéshez és fulladáshoz vezet.

A hörgőtágítók megszüntethetik a fenyegető tüneteket és befolyásolhatják a hörgők falának állapotát. Ebbe a csoportba tartoznak a különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek, de mindegyik a hörgők feszültségének csökkentésére és a beteg légzésének megkönnyítésére szolgál. Az ilyen hörghurut másokra is fertőző? A fertőzés lehetőségét nem a betegség lefolyása, hanem annak kórokozója határozza meg. Fertőzés esetén a hörghurut bármely formája esetén fennáll annak a lehetősége, hogy átadják azt egy másik személynek.

Helyes alkalmazás

A hörgőgörcs enyhítésére szolgáló szereket általában olyan adagolási formákban állítják elő, amelyek a lehető leggyorsabb terápiás hatást biztosítják. Leggyakrabban ezek kész aeroszolok. inhaláláshoz vagy ködöt a porlasztóhoz.

Belégzéskor a gyógyszer közvetlenül a gyulladás fókuszába kerül, és azonnal kifejti hatását. A pozitív hatás néhány perc múlva észrevehető.

Ugyanezek az összetevők orális adagolásra szánt formában is előállíthatók - tabletták, szirupok. Az ilyen gyógyszereket inkább a légutak hatékony tisztítására szánják, nem pedig az akut állapotok enyhítésére. A hörgőtágítónak köszönhetően a hörgők lumenének tágulása következik be, a köpet sokkal könnyebben és gyorsabban távozik. Az orvosok arról beszélnek, hogy bizonyos szabályokat be kell tartani a gyógyszercsoportra vonatkozóan:

1. Váltott inhalációs és nem belélegzett formák.
2. Ha sürgős egyszeri adagra van szüksége, részesítse előnyben az adrenomimetikumok egy csoportját.
3. Ne vegyen be hörgőtágítót egy tanfolyamra orvosi felírás nélkül.
4. A hörgőtágítókat nem szabad olyan időben bevenni, amikor nincs hörgőgörcs.

Antikolinerg szerek

A hatásmechanizmus azon alapul, hogy blokkolja azokat a receptorokat, amelyek a légutak simaizmainak görcséért felelősek. Ennek a csoportnak a képviselői olyan hatóanyagok, mint az ipratropium-bromid (Atrovent) és az oxitropium-bromid (Ventilat). Átlagosan a pozitív hatás meglehetősen lassan alakul ki - körülbelül 30 perc múlva.

Az inhalációs formában lévő Atroventnek gyakorlatilag nincs szisztémás hatása, ami minimálisra csökkenti a mellékhatások valószínűségét. 6 éves kortól használható. Kisgyermekek számára megengedett az Atrovent N cseppek hozzáadása az inhalációs oldathoz, a kezelőorvos ajánlásai szerint.

Az analóg az ipratropium natív. A gyógyszer egyszeri adagja 2 ml. Ugyanolyan mennyiségű sóoldattal hígítjuk, és porlasztóval belélegezzük. A megmaradt oldat nem használható fel újra.

Adrenomimetikumok

Az ebbe az alcsoportba tartozó gyógyszerek egy másik típusú receptort – az adrenoreceptorokat – céloznak meg. Ugyanakkor hatásuk ugyanahhoz az eredményhez vezet - a görcs eltávolítása és a hörgők lumenének kiterjesztése. Ezek a gyógyszerek gyorsabb hatást fejtenek ki, de gyakran nemkívánatos reakciókat okoznak a szív- és érrendszerből.

Az adrenomimetikumok közül széles körben használják:

1. Fenoterol. A hörgőtágító hatás mellett képes stabilizálni a hízósejt membránokat és javítani a mukociliáris clearance-t. A pulmonológiában főként inhalációval, a nőgyógyászatban tablettákban alkalmazzák.
2. Salbutamol. Tartalma néhány kombinált köhögés elleni gyógyszerben. Javítja a köpet ürítését, ha az Ambroxollal egyidejűleg alkalmazzák.

A Berodual gyógyszert az egyik leghatékonyabb hörgőtágítónak tekintik. Két, eltérő hatásmechanizmusú komponenst egyesít, így a páciens a legjobb terápiás eredményt kapja. Az ipratropium és a fenoterol kombinációja csökkenti az utóbbi adagját és csökkenti a mellékhatások számát.

Metilxantinok

A hörghurut és más betegségek során a szervezetben felszabaduló gyulladásos mediátorok többsége érösszehúzó hatású. A metil-xantincsoport készítményei blokkolják a mediátorok felszabadulását a sejtekből, ami lehetővé teszi a hörgőgörcs megszüntetését. Az ilyen gyógyszereket általában utoljára írják fel, mivel súlyos mellékhatásokat okozhatnak.

Ennek a csoportnak a leghíresebb tagjai Teofillin, eufillin. Parenterálisan beadva az Eufillin nagyon gyors hatást fejt ki:

1. Ellazítja a hörgők izmait.
2. Csökkenti az erek ellenállását.
3. Csökkenti a nyomást a pulmonalis artériában.

Ezenkívül más szervekre gyakorolt ​​hatása is megnyilvánul:

1. A koszorúerek tágulása.
2. Fokozott vese véráramlás.
3. A diurézis stimulálása.
4. Csökkent tubuláris reabszorpció.

Népi gyógymódok

Egyes természetes összetevők enyhíthetik a légúti görcsöket is. B Azonnali hatást nem lehet elérni, de hosszan tartó kezeléssel az eredmény észrevehetővé válik. A hörghurut kezelésében segédeszközként előírható:

1. Infúzió kamilla, valerian, menta.
2. Körömvirág, oregánó, pitypang.
3. Infúzió gyömbér.
4. Reteklé mézzel.

A bakteriális etiológiájú hörghurut esetén a népi gyógymódok hatástalanok lesznek. Ebben az esetben az orvosnak kell kiválasztania a Biseptol adagját hörghuruthoz vagy más antibakteriális szerhez.

Kombinált alapok

Különböző hatásmechanizmusú, de azonos eredménnyel rendelkező hatóanyagok kombinálásával nagyobb hatékonyság és hatástartam érhető el. Nagyon gyakran a gyógyulás a kombinált gyógymódok használatával gyorsabban megtörténik.. Az egyetlen hátránya a mellékhatások szélesebb köre, azonban rövid kezelés mellett előfordulhat, hogy nincs idejük megjelenni. Példák kombinált alapokra:

Az Ascoril gyermekeknél a bronchitis kezelésére két éves kortól szirup formájában írható fel. Ennek a gyógyszernek a nagy hatékonyságát mind az orvosok, mind a betegek megjegyzik. Felnőtteknél a nyálkaoldó szerek segíthetnek eltávolítani a váladékot. Az ACC a hörghurut kezelésére felnőtteknél az egyik legjobb gyógymód ebben a csoportban.

Asztma és COPD elleni gyógyszerek

Az asztmás rohamok a hörgőtágítók speciális indikációi.. Ebben az esetben a hatásnak gyorsnak és lehetőleg hosszantartónak kell lennie.

COPD esetén az ilyen gyógyszerek csak tüneti terápiát jelentenek., és maga a betegség is jelentősen előrehaladhat az évek során. Megállíthatja a kóros folyamatot a dohányzás abbahagyásával és a rehabilitációs terápia megkezdésével. Ez magában foglalja a helyes táplálkozást, a légzőképzést, a hörgők nyálkahártyájának hidratálását.

Mindenekelőtt a gyógyszernek biztonságosnak kell lennie a beteg számára. A krónikus betegségekben (asztma, obstruktív állapotok) szenvedő betegeket az orvosok arra tanítják, hogy önállóan határozzák meg a fokozódó tünetek súlyosságát, és válasszák ki a különböző gyógyszereket a rohamok megállítására, amelyeket javasolt váltani.

Mindenkinek meg kell értenie, hogy vannak olyan esetek, amikor orvosi konzultáció szükséges. Az orvos dönti el, hogy hány napig szedje az amoxicillint hörghurut esetén, és hogy szükség van-e hörgőtágító gyógyszerekre.

Hörgőtágító gyógyszerek: hatáselv és osztályozás

A hörgőtágítók olyan súlyos tüdőbetegségek kezelésére használt gyógyszerek, amelyeket légszomj, nyálkahártya-duzzanat, hörgőgörcs és légzési nehézség kísér. Leggyakrabban ezek a jelenségek bronchiális asztmában, hörgők gyulladásában, tüdőgyulladásban és allergiás reakciókban fordulnak elő.

A cselekvés mechanizmusa

A bronchiális falak összetett szerkezetűek, és egy belső, simaizomból és egy külső rétegből állnak. Mechanikai károsodással, valamint bakteriális fertőzéssel gyulladás lép fel a hörgőkben. Az immunrendszer sejtjei olyan speciális anyagokat kezdenek el termelni, amelyek izom- és hörgő-összehúzódást okoznak, ami légáramlási nehézségekhez és légzési elégtelenséghez vezet. Ebben az esetben a páciens speciális, hörgőtágító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazását igényli.

A hörgőtágító hatás a hörgőizmok ellazítására és a légutakon keresztüli légáramlás javítására irányuló tevékenység.

A hörgőtágítók alkalmazására utaló jelek a bronchospasmus, amelyet a következők váltanak ki:

• bronchiális asztma;
• tüdőbetegségek, amelyek megnehezítik a légzést;
• tüdőgyulladás;
• hörghurut;
• akut allergiás reakciók;
• anafilaxia;
• pánikrohamok;
• hosszan tartó dohányzás;
• korábbi fertőzésekből eredő súlyos szövődmények stb.

A hörgőtágítók alkalmazása hozzájárul a hörgők lumenének tágulásához, az oxigénkeringés helyreállításához és a normál légzésfunkcióhoz.

Mik azok a hörgőtágító gyógyszerek?

A hörgőtágítók olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a légszomjat és a fulladást, valamint enyhítik a légúti görcsöket. Az összes hörgőtágító hatása a hörgőgörcs enyhítésére és a légzés serkentésére irányul.

Ugyanez a hatás különböző eszközökkel érhető el, amelyeket a hatásmechanizmus és az adagolási forma szerint osztályoznak. Az inhalátorokban lévő hörgőtágítókat leggyakrabban bronchiális asztmára használják. Tabletta, injekciós oldat és folyékony formában is megtalálhatók.

A hörgőtágító gyógyszereket csak orvosi rendelvényre lehet megvásárolni. A szakember kiválasztja a szükséges gyógymódot, az adagolást és az alkalmazási sémát. Tilos önállóan egy gyógyszert másikkal helyettesíteni.

A hatás időtartama szerint

A megfelelő gyógyszer kiválasztásakor a hatás időtartamára kell összpontosítania. Egyes hörgőtágítókat folyamatosan fenntartó kezelésként, másokat sürgősségi segélyként írnak fel.

Ezért a gyógyszereket csoportokra osztják:

Rövid hatású hörgőtágítók

A fulladásos rohamok gyors enyhítésére és a hörgőgörcs enyhítésére szolgálnak bronchiális asztma és más betegségek esetén. Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

Ezeket a gyógyszereket inhalátorok formájában állítják elő. A közérzet javulása pár perccel a gőzök belélegzése után következik be, a terápiás hatás időtartama 2-4 óra.

A tabletták formájában lévő hörgőtágítókat ritkábban használják, mivel számos hátrányuk van:

• megnövelt dózis alkalmazását igényli;
• lassabb hatású, felszívódik az emésztőrendszeren keresztül;
• szedésekor nő a mellékhatások kockázata.

Hosszú hatású hörgőtágítók

A hosszan tartó hatású hörgőtágító szereket tanfolyamokon fenntartó kezelésként használják. Lehetnek tabletták és inhalátorok formájában. Naponta kétszer alkalmazzák, terápiás hatásuk időtartama 12 óra. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Spiriva;
• Symbicort Turbuhaler;
• Seretide;
• Formoterol.

Ezeknek a gyógyszereknek a fő feladata a betegség bizonyos szinten tartása, valamint az exacerbációk megelőzése.

A gyógyszer expozíciós módja szerint

A hatásmechanizmus szerint a hörgőtágítókat hagyományosan két kategóriába sorolják. A választandó anyag az egyedi esettől függ:

• Egyes gyógyszereket szükség szerint alkalmaznak, a betegség enyhe lefolyásával, ha a légzési nehézség támadásai legfeljebb 30 naponként jelentkeznek. Ezen alapok hatásának elve a görcsök gyors enyhítése.
• Más anyagokat egy bizonyos minta szerint, folyamatosan kell fogyasztani. Megakadályozzák a görcsöt és blokkolják azokat a valószínű tényezőket, amelyek fulladást és duzzanatot váltanak ki.

A hörgőtágítót nem csak a hörgőgörcs enyhítésére írhatja fel szakember, hanem a köhögés súlyos, elhúzódó formái, valamint súlyos allergiás reakciók kiegészítéseként is.

Gyors hatású gyógyszerek

A gyorsan ható gyógyszerek csoportjába tartoznak az inhalátorok formájában megjelenő hörgőtágítók, amelyek néhány perc alatt enyhítik a fulladásos görcsöt. Az ilyen anyagokat általában a betegség korai szakaszában és a gyermekek kezelésében írják fel.

A béta-adrenerg receptorokra ható gyógyszerek

A hörgők nyálkahártyájának receptoraira ható és izomlazítást okozó adrenostimulánsok listája a következőket tartalmazza:

• Fenoterol alapú gyógyszerek: Berotek, Teofedrin, Ephedrin, Isadrin. A terápiás hatás a használat után 5 perccel jelentkezik, a hatás 4-6 óráig tarthat.
• A hexoprenalin tabletta és inhalátor formájában kapható. Minimális hatással van a szívre és az erekre.
• Salbutamol - enyhíti a hörgőgörcsöt, növeli a tüdőrendszer létfontosságú kapacitását. Tabletta, por és aeroszol formájában értékesítik. A szalbutamol egyes szirupok, kapszulák, inhalációs oldatok és injekciók formájában kapható termékek része.

Az M-kolinerg receptorokra ható gyógyszerek

Az előző gyógyszercsoporthoz hasonló terápiás hatást tekintve ezek a gyógyszerek kevésbé hatékonyak, mint az adrenostimulánsok. Kis szisztémás hatással rendelkeznek, kevésbé kifejezett negatív következményeket váltanak ki.

Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszerek az ipratropium-bromidot tartalmazó hörgőtágítók:

• Az Atrovent hatása 15-20 perccel az inhaláció után kezdődik, a maximális terápiás hatás 30 perc után következik be. A bronchospasmus megelőzésére szolgál.
• Ezenkívül adrenostimulánsokat is tartalmaz - Ipramol és Ipraterol.
• A Berodual egy kombinált gyógyszer, amely adrenomimetikumot és ipratropium-bromidot tartalmaz.

Hízósejt membránstabilizátorok

A gyógyszerek megakadályozzák a kalcium bejutását a hízósejtekbe, csökkentve a hisztamin termelődését. Ezek a sejtek nemcsak a hörgők nyálkahártyájában találhatók meg, hanem az egész testben. Amikor az allergének behatolnak, gyulladásos mediátorokat termelnek, gyakran bronchospasmust okozva.

A stabilizátorok fejlesztik a sejtrezisztenciát a gyulladásos folyamatokkal és az allergének agresszív hatásaival szemben, blokkolják a görcsöket. A legnépszerűbb gyógyszerek közé tartozik az Intal és a Tailed.

Fenntartó kezelésre szolgáló gyógyszerek

Ezen anyagok terápiás hatása fokozatosan jelentkezik, és hosszú ideig fennmaradhat. Leggyakrabban a tüdőelzáródás és más krónikus légúti megbetegedések súlyos és elhúzódó stádiumában, valamint az elsőként választandó gyógyszerek hatástalanságában alkalmazzák őket.

A fenntartó kezeléshez használt hörgőtágítók listája a következőket tartalmazza:

• Szintetikus hormonokon alapuló gyógyszerek - kortikoszteroidok: Prednizolon, Dexametazon, Parametazon, Hidrokortizon, Triamcinolon. Jelenleg az ilyen gyógyszerek hörgőtágító hatása a legerősebb.
• A dimetil-xantinok a foszfodiészteráz enzim blokkolásával segítenek ellazítani a hörgőizmokat. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a teobromin, eufillin, teofillin.
• kalcium antagonisták. A kalciumcsatorna-blokkolókat leggyakrabban magas vérnyomásban szenvedők alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek azonban hörgőbetegségekre is felírhatók: a kalciumcsatornák blokkolásával ellazítják a simaizmokat, helyreállítják a normális véráramlást és enyhítik a duzzanatot. A nifedipin az ilyen hörgőtágítók közé tartozik.
• A formoterol egy hosszú hatású gyógyszer, amelyet dohányosok hörghurutának kezelésére használnak. Segít eltávolítani a baktériumokat a légzőrendszerből.
• Clenbuterol - tartós hatású gyógymód, szirup formájában kapható. Gyakran gyermekek kezelésére használják, terhesség és szoptatás alatt az orvos utasítása szerint alkalmazható.
• A tiotropium-bromid egy hosszú hatású szer, amely ellazítja a hörgők falát. Handihalerben is kapható.
• Antileukotrién gyógyszerek. A leukotriének szintetizálódnak a szervezetben idegen anyagok és allergének bejutásakor, és gyulladásos folyamatot válthatnak ki. A hörgőfa nagyszámú érzékeny leukotrién receptort tartalmaz, amelyek felhalmozódva görcsöket okoznak. Az anti-leukotrién gyógyszerek megakadályozzák a leukotriének termelődését és az obstrukció kialakulását. Leggyakrabban ebből az anyagcsoportból a Montelukastot és a Zafirlukastot használják.

Minden típusú gyógyszer alkalmazható fő kezelésként és egymás kiegészítéseként a komplex terápia részeként.

A hörgőtágítók alkalmazásakor szigorúan be kell tartani az adagolást és az alkalmazás módját a negatív következmények elkerülése érdekében. A gyermekek kezelésében a felnőttek szigorú felügyelete szükséges.

1823 0

Hörgőtágítók

Az Intal (vagy Thyled) és az inhalációs szteroidokkal kombinálva a létfontosságú asztmaellenes gyógyszerek listáját alkotják.

β-adrenerg stimulánsok

A konszenzus a szalbutamol és a fenoterol használatát javasolja az asztmás rohamok enyhítésére. A szalbutamolt (ventolint) gyakran 100-200 mcg (1-2 befújás) adagolt aeroszolként használják, akár napi 3-4 alkalommal is. Valamivel ritkábban a szalbutamolt 2 és 4 mg-os tablettákban (napi 2-4 tabletta) vagy korongos formában alkalmazzák - a legkisebb szalbutamolport 200 vagy 400 μg-os adagokban tartalmazó ventodiszkák a Diskhaleren keresztül történő inhaláláshoz. A fenoterolt (Berotek) 0,2 mg-os kimért aeroszol formájában használják. Ez a leghatékonyabb és legkevésbé mérgező. Az itt felsorolt ​​rövid hatású AdS-eket a betegség enyhébb formáira használják.

Az elmúlt években az asztma kezelésében kialakult konszenzus az új inhalációs, hosszú hatású 2-agonisták: a szalmeterol és a formoterol, valamint a napközbeni hörgőtágító hatást biztosító salbutamolavolmax tabletta készítmény (4 és 8 mg) alkalmazását javasolja. .

A hosszú hatású B 2 -agonisták (szalmeterol és formoterol) javított farmakológiai profiljuk miatt különleges előnyökkel járnak az asztmás betegek kezelésében. A gyógyszerek 12 órán át tartó hörgőtágító és bronchoprotektív hatást fejtenek ki, ami lehetővé teszi ezen gyógyszerek felírását az éjszakai asztma kezelésére.

Ezen túlmenően, a hosszan tartó hatású gyógyszerek a rövid hatású β 2 -agonistákhoz képest jobban szabályozzák a bronchiális asztmában szenvedő betegek tüneteit és funkcionális tüdőparamétereit, javítják az asztmás betegek életminőségét, és kifejezett védőhatást fejtenek ki a testmozgás során. indukált asztma. A szalmeterol kimért dózisú inhalátor és porinhalátor formájában kapható, a formoterol - csak porinhalátorok formájában.

A formoterol teljes β 2 -adrenerg agonista, és a hatás gyors kezdete (1-3 perccel az inhaláció után) és a hatástartam (több mint 12 óra) jellemzi, míg a szalmeterol részleges β 2 -agonista, és jellemzői: a hatás lassabban kezdődik (20-30 perccel az inhaláció után), és hosszan tartó (több mint 12 óra).

A modern nemzetközi konszenzusos dokumentumok szerint a hosszan tartó hatású 2-agonisták az asztma hosszú távú megelőző kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjába tartoznak, és tartós bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésére ajánlottak (a GINA osztályozás szerint a 3. stádiumtól kezdődően). . Az elhúzódó 2-agonisták kijelölése BA-ban szenvedő betegek számára javasolt, akiknél a betegség lefolyását az ICS standard dózisai nem szabályozzák.

A biohasznosulás és az elhúzódás tekintetében a salbutamolnál jobb Saventol a salbutamol alapú új hazai AdS közé tartozik. A gyógyszer két formáját fejlesztették ki: 4 mg-os saventol tabletta, átlagosan napi 3 alkalommal, és 6 mg-os, késleltetett hatóanyag-felszabadulású saltos tabletta, naponta kétszer felírva. A hosszú hatástartamú gyógyszerek alkalmazása különösen hasznosnak bizonyult az éjszakai asztma kezelésében. A kúra időtartama 1 hónap.

Az idegen inhalációs AdS hatása környezetvédelmi szempontból kedvezőtlen freonok felhasználásán alapul. A hazai szerzők A. G. Chuchalin akadémikus irányítása alatt kifejlesztették a szalbutamol új eredeti adagolási formáit, amelyeket salbennek és benacortnak neveznek inhalációs száraz porok formájában. Ezek a gyógyszerek környezetbarátak és meglehetősen versenyképesek a hasonló külföldi termékekkel.

A Salbent napi 800 mcg adagban alkalmazzák, a kezelés időtartama 4-5 hét. Az inhalációhoz hazai szerzők által kifejlesztett speciális inhalátorokat használnak: "Spinhaler", erszényes inhalátor "Diskhaler", kimért dózisú inhalátor "Turbuhaler", hordozható mért dózisú "Cyclohaler" inhalátor. Asztma elleni gyógyszereket külföldön is gyártanak inhalációs por formájában, például ventolint és bekotidot (ventodiszkok és bekodiszkok).

A hazai gyógyszerek közül meg kell említeni még a combipek-et (a tabletta 0,2 g teofillint és szoventolt tartalmaz 8 mg-os adagban szalbutamolra vonatkoztatva; naponta kétszer szedve) és a szalbutamol-hemiszukcinát-glivent gyermekeknek szánt orális adagolási formáját.

Az AdS mellékhatásai elsősorban kardiotoxikus hatásokban nyilvánulnak meg, ami azzal magyarázható, hogy ezekben a gyógyszerekben az 1-stimuláló hatás jelen van. A szalbutamol és a berotek alkalmazásakor gyakrabban figyelhetők meg kardiotoxikus hatások (palpitáció, fájdalom a szív régiójában), valamint remegés, fejfájás. A szív- és érrendszerre gyakorolt ​​káros hatása miatt az AdS-t nagy körültekintéssel alkalmazzák koszorúér-betegségben és artériás magas vérnyomásban.

A 2-adrenerg receptorok deszenzitizációja (az érzékenység csökkenése) és a kezelés hatékonyságának csökkenése alakul ki az AdS terápiás dózisokban történő hosszan tartó alkalmazásával. Ebben a tekintetben az AdS egy bizonyos ideig történő használata után (kb. 4-5 hetente) 7-10 napos szünetet kell tartani, szükség esetén az AdS-t más hörgőtágítókkal helyettesíteni.

Antikolinerg gyógyszerek

Az ACP iránti érdeklődés a bronchiális asztma iránt az atrovent inhalációs antikolinerg gyógyszer (ipratropium-bromid, hazai gyógyszer - troventol) beadása után újraéledt, amely szelektív hatással van a légutakra, és szinte teljesen mentes az atropinra jellemző szisztémás hatásoktól, mivel legfeljebb 10 a beadott anyag %-a szívódik fel.

40-60 mcg-ot (2-3 lélegzetvételt) alkalmazunk, legfeljebb napi 3-4 alkalommal. Elégtelen hatás esetén az egyszeri adag 80 mcg-ra növelhető (legfeljebb 4 légzés). Speciális vizsgálatok kimutatták, hogy még az egyszeri adagok 200 mcg-ig (10 lélegzetvételig) történő növelése sem sérti a gyógyszer tolerálhatóságát, és ami különösen értékes, nem befolyásolja a gyógyszer mennyiségét. köpet és annak viszkozitása.

Ugyanakkor a dózis emelésével párhuzamosan a terápiás hatás is növekedett. A gyógyszer hatása az inhaláció után 30-60 perccel kezdődik, a hatás eléri a maximumot, és ezen a szinten marad az inhaláció után 3 óráig, átlagosan 5-6 óráig tart. A gyógyszerrel szembeni csökkent érzékenység hosszan tartó használat esetén (legfeljebb egy évig) nem alakul ki.

Az ACP-k alkalmazásának javallata a BA bármely formájának asztmás rohama, de elsősorban a szív- és érrendszeri mellékhatások jelenlétében kell felírni AD, egyidejű szív- és érrendszeri betegségek ( ischaemiás szívbetegség (CHD), artériás hipertónia), idős betegeknél és különösen a hörgőgörcs vagus formáinál, amelyekben a viszonylag nagy hörgők görcse dominál.

Sok szerző úgy véli, hogy az ACP hatékonysága magasabb az endogén asztmában, azaz azoknál a betegeknél, akik krónikus hörghurutban szenvednek fokozott köpetben. Sajnos el kell ismernünk, hogy egyes orvosok az atropinban rejlő szisztémás mellékhatásokat indokolatlanul az atroventre (troventolra) helyezik át. Ez magyarázza az ACP nem megfelelő használatát az orvosi gyakorlatban.

Az inhalált ACP-knek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A terhesség első három hónapjában ismert óvatosság szükséges.

Az Atrovent (troventol) jól kombinálható β-agonistákkal és xantin-készítményekkel, miközben az AdS hatása fokozódik. Ez az alapja a berodual használatának - egy kombinált készítmény, amelynek egy inhalációja (inhaláció) 50 μg beroteket (fenoterol) és 20 μg atroventot tartalmaz. Ennek a kombinációnak köszönhetően a hörgőtágító hatást mind a 2-adrenerg receptorok stimulálása, mind a kolinerg receptorok blokkolása biztosítja.

Általában 2 lélegzetvételnyi berodualt használnak legfeljebb napi 3-4 alkalommal; hatáserősségüket tekintve nem rosszabbak, hatástartamukat tekintve pedig felülmúlják a megfelelő mennyiségű beroteket, bár 4-szer kevesebb β-adrenerg stimulánst tartalmaznak. Ez drámaian csökkenti a gyógyszer szív- és érrendszerre gyakorolt ​​​​mellékhatásainak lehetőségét. Súlyos rohamok esetén ajánlatos az egyszeri adagot 3-4 légzésre növelni. Emlékezzünk vissza, hogy 4 lélegzetvételnyi berodual 200 mcg beroteket (a gyógyszer átlagos ajánlott adagja) és 80 mcg atroventet tartalmaz (a fentiekben már említettük, hogy még az egyszeri adag 200 mcg-ra emelése sem vezetett mellékhatásokhoz) .

Általában a berodual használatára vonatkozó javallatok egybeesnek az atrovent (troventol) indikációival, de szem előtt kell tartani a berotek által okozott mellékhatások lehetőségét. Ebben a tekintetben nagy körültekintéssel kell eljárni, ha a beteg koszorúér-betegségben és artériás magas vérnyomásban szenved.

Xantin készítmények

A KP hatásmechanizmusa:

1) a foszfodiészteráz gátlása, amely a cAMP felhalmozódásához vezet a szövetekben és a hörgők simaizmainak ellazulásához; egyes szerzők szerint a foszfodiészteráz gátlása nem a CP fő hatásmechanizmusa, mivel az enzim klinikailag jelentős blokádja csak olyan magas teofillin-koncentráció esetén alakul ki a vérben, amelyet a klinikán soha nem figyeltek meg;

2) az adenozin receptorok gátlása, ami csökkenti az anafilaxiás mediátorok felszabadulását és serkenti a noradrenalin felszabadulását;

3) a csillós hám csillóinak stimulálása, a mukociliáris transzport fokozása, a hörgők nyálka és a köpet elválasztásának reológiai tulajdonságainak javulása;

5) a rekeszizom kontraktilitásának javítása;

6) az adrenoreceptorok stimulálása.

A KP-t különféle formákban írják fel: tabletták, porok, kúpok, oldatok intravénás (2,4%) és intramuszkuláris (24%) beadásra. Az asztmás rohamok enyhítésére előnyös az aminofillin intravénás csepegtetése. Általában 10 ml 2,4%-os oldatot adnak be minden betegnek. Eközben a beadott adag függ a beteg testtömegétől, életkorától, társbetegségeitől, egyéb gyógyszerek használatától, és attól is, hogy a beteg dohányzik-e vagy sem.

A teofillin terápiás koncentrációjának biztosítása érdekében a vérben (5-20 μg / ml) először 30 percig intravénásan csepegtetve kell beadnia az eufillin telítő adagját 5,6 mg / kg sebességgel (80 kg x 18 ml tömeg esetén). 2,4%-os oldat), majd intravénásan egy fenntartó adagot is beadunk 0,6 mg/ttkg/óra sebességgel 3-5 órán keresztül (esetünkben óránként 2 ml 2,4%-os oldat).

Ha a beteg az előző napon már kapott aminofillint, akkor a telítő adag körülbelül felére csökken, dohányzónál a fenntartó adag másfélszeresére nő. A teofillin metabolizmusa a májban történik, ezért májbetegségek és keringési elégtelenség esetén a májban torlódással, valamint vesepatológiával az adag körülbelül 2-szeresére (súlyos folyamatokkal 3-szor) csökken.

Időseknél és különösen időseknél, légzési elégtelenség esetén az adagolás jelentősen csökken, ha fehérjében és vitaminban gazdag ételeket fogyasztanak. Figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást is: az eritromicin, oleandomicin, linkomicin, furoszemid, allopurinol, orális fogamzásgátlók szedése során az adag 25-50% -kal csökken, miközben fenobarbitál, rifampicin - növekszik. Így a CP klinikai hatékonysága számos tényezőtől függ. Ebben a tekintetben a terápiás dózis kiválasztásához meg kell határozni a teofillin koncentrációját a vérben.

Orálisan beadva az eufillin jól felszívódik; 0,3 g gyógyszer (2 tabletta) bevétele után plazmakoncentrációja 1-1,5 óra elteltével eléri a 4-5 μg / ml-t, és 4-5 órán keresztül ezen a szinten marad. Az eufillin iránti érdeklődés megnőtt az elhúzódó teofillin-készítmények kifejlesztésével és gyakorlati bevezetésével kapcsolatban. Ezen gyógyszerek némelyike ​​(teodur, teotard, durofillin, theobiolong, slofillin, slabide) napi kétszeri bevétel esetén terápiás koncentrációt biztosít a vérben, mások (teodur-24, unifill, euphylong) - egyetlen adaggal.

Hangsúlyozni kell a hazai tartós teopek és teobiolong készítmények jó tulajdonságait, naponta 2x étkezés után 0,3 g-ot. Különösen a speciálisan végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a teopek nem rosszabb a teotardnál és a teodurnál farmakodinamika és farmakokinetika tekintetében, és bizonyos paraméterekben felülmúlja őket. 0,3 g teopek bevétele után a hörgőtágító hatás 3-6 óra múlva alakul ki, állandó koncentrációt tartanak fenn 12-24 órán keresztül.

A teopek napi 600 mg-os adagjának 4. napján a teofillin koncentrációja a vérben eléri a 12-19 mcg / ml-t. Ha az aminofillin intravénás beadása javasolt asztmás rohamok és a betegség súlyosbodása esetén, akkor az elhúzódó gyógyszerek az éjjel-nappal fennálló bronchospasmolyticus hatás miatt elhúzódó broncho-obstruktív szindrómák (gyakrabban endogén asztma esetén), különösen azoknál a betegeknél. éjszakai és reggeli asztmás rohamok.

A CP jellemzője a terápiás koncentráció kis tartománya a vérben, amely közvetlenül olyan koncentrációvá alakul, amely toxikus hatásokat okoz. Ezenkívül a kezdeti mérgezés (palpitáció, remegés, fejfájás, szédülés, alvászavar, hányinger) már a teofillin terápiás koncentrációja mellett megjelenik a vérszérumban (15-20 μg / ml).

Nagyobb koncentrációban ezek a jelenségek fokozódnak, súlyos tachycardia, izgatottság, álmatlanság, hányás, hipotenzió vagy éppen ellenkezőleg magas vérnyomás alakul ki, szívritmuszavarok, a meglévő szívkoszorúér- és pulmonális szívelégtelenség fokozódása, görcsrohamok alakulhatnak ki. Amellett, hogy mérgezőek, a teofillin készítmények (nagyon ritkán) allergiás reakciókat is okozhatnak az etilén-diamin miatt, amely allergénként hathat.

Ebben a tekintetben kezdik előállítani az etilén-diamint nem tartalmazó teofillin-készítményeket. Ezek közé tartozik a teotard, amely tiszta vízmentes teofillin, amelyet kétszer adnak be tablettákban, átlagosan 600-800 mg / nap. A CP alkalmazása ellenjavallt a szívkoszorúér-betegség bizonyos formáiban (akut miokardiális infarktus, instabil angina, terheléses angina magas (III-IV) funkcionális osztálya), extrasystole, paroxizmális tachycardia, thyrotoxicosis, súlyos artériás hipertónia, idiopátiás hypertrophiás, subaorta stenosis egyéni intolerancia a teofillinnel szemben.

Saperov V.N., Andreeva I.I., Musalimova G.G.

Minden olyan betegség, amely a légutakat érinti, jelentősen csökkenti az emberi élet minőségét. Ezért kezelésükre és a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére terápiás szerek széles skáláját alkalmazzák. Az orvosi gyakorlatban gyakran alkalmaznak hörgőtágító szereket.

A hörgőtágítók tüneti szerek. A légszomj, asztmás rohamok és a légutakban lokalizált görcsök megszüntetésére szolgálnak. Ezek azonban nem befolyásolják közvetlenül azt az okot, amely ehhez az állapothoz vezetett. A hörgőtágítók csak a hörgők izomtónusát befolyásolják, ami megkönnyebbülést hoz.

Az ilyen típusú gyógyszerek segítenek megbirkózni a következő tünetekkel:

• a légutak nyálkahártyájának duzzanata;
• nyálkahártya felhalmozódása a hörgőkben;
• bronchiális görcsök kialakulása;
• a bronchiális lumen szűkülése.

Milyen betegségek esetén javasolt a hörgőtágító szerek?

A hörgőtágítókat aktívan használják a negatív tünetek megszüntetésére az ilyen betegségek jelenlétében:

• bronchiális asztma;
• krónikus obstruktív légúti betegség;
• obliteráló hörghurut;
• cisztás fibrózis;
• bronchopulmonalis diszplázia;
• ciliáris dyskinesia szindróma;

Lehetőség van a hörgőtágító gyógyszerek profilaktikus célú alkalmazására, eltérő eredetű származás kialakulásának lehetőségével.

A hörgőtágítók - rövid hatású gyógyszerek, ellenjavallt a következő betegségek jelenlétében:

• bármilyen szívbetegség;
• cukorbetegség;
• artériás magas vérnyomás;
• a pajzsmirigy megsértése, amelyben a hormonok túlzott termelése figyelhető meg;
• májzsugorodás.

Ha valaki e betegségek valamelyikében szenved, akkor különösen óvatosnak kell lennie, ha más hörgőtágító csoportokat szed.

Lehetséges ellenjavallatok terhesség, szoptatás és gyermekek kezelésében

A terhes nőknek rövid hatású gyógyszereket kell alkalmazniuk a bronchospasmus megszüntetésére. Hosszan tartó hatású hörgőtágítók alkalmazása csak a második trimeszterben lehetséges, legfeljebb napi egy tabletta. Ugyanakkor a terhesség utolsó hónapjában az ilyen gyógyszerek alkalmazását teljesen ki kell zárni. Szoptatás alatt a hörgőtágító gyógyszereket nagyon óvatosan kell alkalmazni (lehetőleg kerülni kell).

A gyermekek kezelésére külön hörgőtágító csoportokat írnak fel. Bármely gyógyszer alkalmazását meg kell állapodni az orvossal a gyermek állapota alapján. Leggyakrabban a gyermekeknek inhalációs hörgőtágítókat írnak fel.

A hörgőtágítók típusai

A hörgőtágító hatások eszközeit különböző kritériumok szerint több csoportra osztják.

Osztályozás az adagolási forma alapján

E kritérium szerint a hörgőtágítókat a következő típusokra osztják:

• szirupok;
• tabletek;
• aeroszolos eszközök;
• oldatok injekcióhoz;
• porlasztók.

Osztályozás az emberi légzőrendszer szerveinek expozíciós módszere alapján

Az inhalációs és orális hörgőtágítókat ilyen csoportokra osztják a személynek való kitettség módja alapján.

Andrometika

Az andrometikumokat aktívan használják a bronchiális elzáródás támadásainak kiküszöbölésére, amelyek a bronchitisben és a légzőrendszer egyéb betegségeiben figyelhetők meg. A hörgőtágítók e csoportját alkotó anyagok csökkentik az adrenoreceptorok aktivitását. Ez az, ami legyengíti a hörgők izmait.

Az andrometikumokhoz kapcsolódó népszerű hörgőtágítók listája a következő:

M-antikolinerg szerek

Az M-antikolinerg szerek ugyanolyan hatásúak, mint az andrometikumok. Ezek az alapok nem fejtenek ki szisztémás hatást a szervezetre, és nem lépnek be a vérplazmába. Ezek a hörgőtágítók aeroszolok formájában kaphatók. Az M-antikolinerg gyógyszerek listája a következő:

Foszfodiészteráz inhibitorok

Az ilyen típusú hörgőtágítók elősegítik a hörgők felszínén található simaizmok ellazulását a sejtek vízkőtelenítése miatt. A kalcium az endoplazmatikus retikulumban raktározódik. Ennek eredményeként a sejten belüli koncentrációjának jelentős csökkenése figyelhető meg. Ez a membrán jobb működéséhez, a perifériás szellőztetés fokozásához vezet.

Ezek a hörgőtágítók a következő gyógyszereket tartalmazzák:

Amikor ezeket a hörgőtágítókat szedi, különösen óvatosnak kell lennie. Éles vérnyomáscsökkenést, szédülést, megnövekedett pulzusszámot és egyéb nemkívánatos következményeket okozhatnak.

Hízósejt membránstabilizátorok

Az ebbe a csoportba tartozó hörgőtágító szereket csak megelőző célokra használják elzárásra. A kalciumcsatornákra hatnak, blokkolva a kalcium áthaladását rajtuk. Ez megakadályozza a hisztamin termelődését és a sejtdegranulációt.

Az ilyen hörgőtágítók használatakor nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak a görcsrohamok megelőzésére hatásosak. Például a bronchitis súlyosbodásával ezek a gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a hörgőelzáródással. Az SMTK hörgőtágítók tabletták vagy aeroszolok formájában kaphatók.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

• Nedocromil.

Kortikoszteroidok

Az ilyen típusú hörgőtágítók különféle betegségek kezelésére vagy megelőzésére használhatók. Az orvosok gyakran kortikoszteroidokat írnak fel súlyos asztma kezelésére. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek listája a következő:

Kalciumcsatorna-blokkolók

Az ilyen típusú hörgőtágítókat főként az akut fulladási rohamok enyhítésére használják. Blokkolja a kalciumcsatornákat, ami megakadályozza a kalcium bejutását a sejtekbe, és ellazítja a hörgők simaizmait. Ezen hörgőtágító gyógyszerek alkalmazásakor a görcsök megszűnnek, javul a véráramlás az erekben. A csoport legnépszerűbb eszközei a Nifedipin, Isradipine.

Az antileukotrién hatás eszközei

A gyógyszerek a leukotrién csatornákra hatnak és blokkolják azokat. Ennek eredményeként a hörgők ellazulása figyelhető meg. Leggyakrabban az ilyen hörgőtágítókat az obstruktív folyamatok megelőzésére használják. Különösen hatékonyak az NSAID-ok hosszú távú használatának hátterében fellépő patológiák kezelésében. Az ebbe a csoportba tartozó népszerű gyógyszerek közé tartozik a Montelukast és az Acolat.

Különböző csoportok népszerű hörgőtágítók

A gyógyszergyárak számos egyszerű és kombinált, különböző hatásmódú gyógyszert gyártanak, amelyek segítenek megbirkózni a hörgőgörcsökkel vagy megakadályozzák azok kialakulását.

Különféle gyógyszerformákban értékesítik:

• szirup;
• tabletek;
• por;
• festékszóró.

Ez a gyógyszer rövid hatású, ezért nem használják profilaktikus célokra.

Leggyakrabban görcsös állapotokkal járó betegségek kezelésére használják. Az asztmás roham fellépése után 1-2 adag gyógyszer bevétele javasolt, és szükség esetén a gyógyszer alkalmazásának megismétlése (súlyos betegség esetén).

T Az olyan gyógyszer, mint a Spiriva, inhalációs por formájában kapható. Fenntartó terápiára használják COPD stb. jelenlétében. Tilos a terhesség első trimeszterében és 2-3-ban - csak szigorú javallatok esetén.

A gyógyszert inhaláció formájában alkalmazzák, amelyhez speciális HandiHalera készüléket is használnak. A kapszulákat nem kell lenyelni.

Kombinált gyógyszer hörgőtágító hatással. Számos aktív komponenst tartalmaz, ami lehetővé teszi, hogy jobb eredményt érjünk el a különböző bronchiális obstrukcióval járó betegségek megelőzésében és kezelésében.

A gyógyszer oldat formájában kapható, amelyet inhalációval kell bevenni. Ehhez egy porlasztót is használnak. Aeroszolok alkalmazásakor ajánlatos egyszerre két adag gyógyszert bevenni.

A gyógyszert tabletták, por formájában, intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Főleg hörgő- vagy szívasztma okozta asztmás rohamok enyhítésére használják.

A hörgőtágító szedése ellenjavallt alacsony vérnyomás, epilepszia, szívelégtelenség és néhány egyéb állapot esetén. Ezért az Eufillint és a hasonló gyógyszereket csak orvos írhatja fel.

Hörgőtágító gyógyszert használnak a bronchiális asztma és az allergiás nátha súlyosbodásának megelőzésére. A termék por formájában kapható, amelyet inhalálásra használnak. A kezelés kezdetén naponta legfeljebb 4 eljárást írnak elő. Pozitív eredmény hiányában vagy az allergénnek való erős expozíció esetén naponta legfeljebb 8 belélegzés megengedett.

Terhesség alatt a gyógyszer megengedett, de csak később. Az első három hónapban a Cromolyn-kezelés nem kívánatos.

Por formájában kapható, amelyet injekciós oldatok készítésére vagy intravénás beadásra használnak. A hörgőtágítót az asztmás állapot vagy súlyos allergiás reakciók enyhítésére használják, amelyek nem alkalmasak a hagyományos kezelésre.

A hidrokortizont a fulladás megszüntetésére használják, majd átváltanak más gyógyszerekkel végzett terápiára, amelyek nem okoznak nátrium-visszatartást a szervezetben. A gyógyszer gyermekek kezelésére használható, figyelembe véve az életkort, a testsúlyt és az állapot súlyosságát.

Hörgőtágító gyógyszer, amely tabletta formájában kapható. Az eszköz 2 évesnél idősebb gyermekek kezelésére használható. Az első pozitív eredmény a hörgőtágító bevétele után egy nappal az első tabletta bevétele után figyelhető meg. Az elért hatás megszilárdítása érdekében a gyógyszeres kezelést még egy ideig folytatni kell, és követni kell az orvosok egyéb ajánlásait.