Mellkasi fájdalom - Miért fordul elő?

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

A panaszokat általában három típusra osztják:

• Övfájdalom az egész mellkasban.
• Fájdalom a jobb mellben vagy a jobb mell alatt.
• Fájdalom a bal mell alatt.

A mellkasi fájdalom okai

Emésztőrendszeri betegségekhez kapcsolódó fájdalom

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) olyan gyakori, mint a gyomorfekély. Ebben a betegségben a fájdalom oka a gyomor és a nyombél savas és lúgos tartalmának felszabadulása a nyelőcső alsó részébe. A nyelőcső nyálkahártyájának savas és lúgos tartalmú irritációja súlyos fájdalmat és duzzanatot okoz. Ez a felszabadulás az izomzáróizom hibás működésének köszönhető, amely szabályozza a tápláléknak a nyelőcsőből a gyomorba való bejutását. A gastrooesophagealis reflux gyakori előfordulás az éjszakai sokat evők, erős kávét fogyasztóknál, akik gyakran dohányoznak és túlzottan fogyasztanak alkoholt.

A gastrooesophagealis reflux számos fő tünettel nyilvánul meg:

• Gyomorégés, böfögés.
• Fájdalom az epigastriumban a szegycsont és a has közötti terület) és mellkasi fájdalom. A reflux mellkasi fájdalom nagyon hasonlít a szívfájdalomhoz.

A légzőrendszer betegségeivel kapcsolatos mellkasi fájdalom

Nál nél tüdőgyulladás ugyanaz a fájdalom csak nem mindig korrelál a fertőző folyamat lokalizációjával, az egészséges szervekbe sugárzik. A tüdőgyulladásban fellépő mellkasi fájdalom akut vagy fájdalmas jellegű, a betegség akut vagy lassú lefolyásától függően.

Nál nél légcsőgyulladás amikor a légcső nyálkahártyája begyullad, a fájdalom általában a mellkas bal oldalán lokalizálódik. Köhögéskor a fájdalom fokozódik. A tracheitis nem súlyos betegség, de a mellkasi fájdalom és a köhögés sok kellemetlenséget okoz a betegeknek.

Hörghurut néha nem elsődleges betegségként, hanem más légúti betegségek, például megfázás szövődményeként alakul ki. A hörghurut azért veszélyes, mert az elsődleges megfázáshoz egy bakteriális fertőzés is csatlakozik, melynek fókusza a hörgőkben található.
A bronchitis fő tünetei- Mellkasi fájdalom és köhögés, először száraz és fájdalmas, majd nedves.

A tüdőben a daganatok kialakulásának fő oka a dohányzás. Jóindulatú daganatok ( adenomák, lipomák, fibromák stb.) a hörgőkből fejlődnek ki. rosszindulatú daganat ( tüdőrák) krónikus hörghurutból alakul ki. A daganat klinikai megnyilvánulása a méretétől, helyétől, a metasztázisok formájában jelentkező szövődményektől függ.
Főbb tünetek: köhögés, vérvesztés, mellkasi fájdalom, láz.

Tüdő tuberkulózis - rendkívül súlyos fertőző betegség, amely főként hemoptysisben és szegycsont mögötti fájdalomban, gyengeségben, lázban, subfebrilis hőmérsékletben nyilvánul meg.

Szívbetegséggel összefüggő mellkasi fájdalom

Néha a szívroham tünetei atipikussá válnak. Például szívroham hasi formájában a fájdalom nem a mellkasban, hanem a hasban érezhető; a hasi forma tünetei a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteihez hasonlítanak. Egyes atipikus esetekben a betegek fájdalmat éreznek a vállban, a karban.

angina pectoris olyan állapot, amelyben a szívizom nem jut elegendő oxigénhez. Ebben az esetben egy személy súlyos fájdalmat érez a mellkasban, amelyet gyakran nyomásérzés kísér. Az angina pectoris akkor fordul elő, amikor a szív és az izmok fizikai terhelése megnőtt, és nem jut több oxigénhez, mert az erek összehúzódnak. Ebben az állapotban az elsősegélynyújtás a nitroglicerin, és a személy azonnal jobban érzi magát.

Mitrális prolapsus - a szívrendszer működésének gyakori megsértése, amelyben a mitrális szelep szórólapjai meghajlanak a pitvaron belül. Egyes esetekben ez az állapot fájdalommentes; más esetekben a betegek mellkasi fájdalomra, csökkent teljesítményre, gyengeségre, ájulásra panaszkodnak. Ez a szívbetegség gyakrabban fordul elő nőknél.

Aorta aneurizma - az aorta falainak kiemelkedése, aminek következtében a véráramlás romlik. Mellkasi fájdalomban, súlyos légszomjban és egyéb tünetekben nyilvánul meg. A fájdalom nagy intenzitású, néha az epigasztrikus régióba, a hátba sugárzik. Az állapot akut és sürgős orvosi ellátást igényel.

Tüdőembólia akkor fordul elő, amikor a véráramlás leáll a tüdőartériában egy vérrög általi elzáródás miatt. Ha az elzáródás hatalmas, akkor akut szívelégtelenség lép fel, amely halálos kimenetelű. Kismértékű elzáródás esetén mellkasi fájdalom, légszomj, izzadás, vérnyomás-változások érezhetők.

A keringési rendszer betegségeivel kapcsolatos mellkasi fájdalom

Mellkasi és gerincsérülésekkel összefüggő mellkasi fájdalom

Sérülés után az izmokban funkcionális változások következhetnek be, fájdalmas pecsétek, csomók alakulhatnak ki bennük. Az izmok erős érzékenységre tesznek szert, és ennek következtében a fájdalomküszöb csökken. Az izomfájdalom gyakran a mellkas területére sugárzik.

Ha sérülés történt, és a borda törésének vagy repedésének gyanúja merül fel, konzultáljon traumatológussal. Ilyen sérülésekkel a fájdalom intenzívebbé válik, és kezelés nélkül nem múlik el.

A mellkasi fájdalom pszichogén tényezői

A vegetatívok munkájának kudarca azonnali tünetekkel jelentkezik:

• Megugrik a vérnyomás.
• Általános gyengeség, fejfájás.
• Kellemetlen érzés, fájdalom és szorító érzés a mellkasban, néha akut halálfélelem kíséretében.
• Ingerlékeny rossz hangulat.
• A gyomor és a belek működési zavarai.
• Izzadás vagy fordítva, súlyos bőrszárazság.
• Sympathoadrenalis krízisek és pánikrohamok megjelenése.

Pánikroham tünetei:

• Hideg, a végtagok remegése.
• Mellkasi fájdalom.
• Töredékes gondolatok, képtelenség logikusan gondolkodni.
• Légszomj érzés.
• Félelem attól, hogy megőrül vagy meghal.

Például az embernek hirtelen bénulása, erős mellkasi fájdalma van, vagy elveszíti látását, vagy úgy érzi, hogy „valami szétszakadt a szívében”, és most meg fog halni. Mindezek a megnyilvánulások nagyon demonstratívak, sírással, sikoltozással járnak együtt, és azt sugallják, hogy mások válaszát várják el, hogy manipulálják őket. A körülöttük lévő gondoskodó emberek azonnal elkezdik a betegek gondozását, odafigyelést és gondoskodást mutatnak, amit valójában meg is követeltek tőlük.

Fájdalom közvetlenül a jobb mell alatt

• Máj.
• Epehólyag.
• a membrán része.
• A bél egy része.

Milyen betegségek okozhatnak fájdalmat a jobb mellkasban?

• Fertőzés az epehólyagban.
• hasnyálmirigy-gyulladás ( a hasnyálmirigy betegsége az úgynevezett "hasnyálmirigy-fájdalom" kialakulásához vezet.).
• Vesekólika.

Fájdalom közvetlenül a bal mell alatt

Milyen betegségek okozhatnak fájdalmat a bal mellkasban?

• Angina.
• Miokardiális infarktus.
• Szívburokgyulladás.
• aorta aneurizma.
• Interkostális neuralgia.
• Vegetatív-érrendszeri dystonia.

Mi a teendő, ha mellkasi fájdalom jelentkezik?

Mikor kell azonnal mentőt hívni?

Annak érdekében, hogy az orvos azonosítsa a mellkasi fájdalom okát, a következőket kell tennie:

Ha egy személynek éles mellkasi fájdalma van, otthon nem fog segíteni és enyhíteni az állapotát. Ezért a fő ajánlás az, hogy hívjon mentőt, és bízzon a szakemberekben.

Bármilyen fájdalom kellemetlen érzést okoz, de ha hirtelen fellépő mellkasi fájdalomról van szó, akkor az intenzív szorongás is hozzáadódik a kellemetlen érzéshez. Mi lehet ez - szívroham, szívroham vagy esetleg bordaközi neuralgia? Mi a teendő ebben az esetben - várja meg, amíg a fájdalom elmúlik, menjen orvoshoz vagy hívjon mentőt?

A szegycsont a mellkas közepén elhelyezkedő lapos csont, amely a bordákkal artikulálódik. A szegycsont három részből áll: magából a testből, a nyélből és a xiphoid folyamatból. Túlzott fizikai erőfeszítéssel a fenti részek mindegyike elmozdulhat. Sérülések, zúzódások, fájdalom a szegycsont sérült területén természetesen növekszik. Ugyanezek a fájdalomérzetek figyelhetők meg a szegycsont megnyomásakor, a törzs hajlításakor.

Valójában a mellkasi fájdalom okai nagyon eltérőek lehetnek, a szívelégtelenségtől a tüdőbetegségekig vagy a hasüreg patológiáiig. Általában az angina pectoris, a szívinfarktus, az osteochondrosis, a gyomorfekély vagy sérülés ilyen kellemetlen tünet, ezért fontos odafigyelni a fájdalom jellegére és lokalizációjára a probléma időben történő azonosítása és a reagálás érdekében. helyesen. Lássuk, miről beszélhet a középső mellkasi fájdalom?

A mellkasi fájdalom okai

A mellkasi fájdalom minden oka feltételesen felosztható:

• a szív- és érrendszer patológiája;
• a bronchopulmonáris rendszer betegségei;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• neurológiai betegségek;
• sérülés.

1. A szív- és érrendszer betegségei

Gyakran szívbetegség okoz fájdalmat a mellkas közepén. Általában ezek súlyos betegségek, például szívroham vagy angina pectoris. Függetlenül attól, hogy milyen betegség sújtotta az embert, éles fájdalmat érez a mellkas közepén, amely a bal oldalra sugárzik.

Az angina pectoris megkülönböztető jellemzője a szorító, nyomó fájdalom, amely egyszerűen megbilincseli az embert, megakadályozva, hogy mozogjon. Nem csoda, hogy egy ilyen támadást "angina pectorisnak" neveznek. Angina pectoris esetén a fájdalom nemcsak a bal oldalon, hanem a szegycsontban is előfordulhat. Ebben az esetben a páciens idegen tárgy jelenlétét érzi a mellkas felső részén. A fájdalom kisugározhat a bal vállba, a kézbe vagy a lapockákba, és égő érzés kísérheti. A támadás enyhítésére Nitroglicerin tablettát kell tenni a nyelv alá. Szó szerint egy percen belül a támadás visszahúzódik.

A szívinfarktus kialakulását jelző fájdalom némileg eltérően nyilvánul meg. Általában ez a szegycsont mögötti éles fájdalom, amely fizikai erőfeszítéssel fokozódik, és kisugározhat a bal kar belső felületére vagy a bal lapocka felé. A roham kialakulásával az ilyen fájdalom kiterjedhet az alsó állkapocsra, a vállra és a nyakra, és bizsergés vagy zsibbadás érezhető a bal karban. Szívroham esetén a mellkasi fájdalom természete éles, égető és szakadó. Ezenkívül az ilyen fájdalmat hideg, ragacsos verejték, fulladás, szorongás és az életéért való félelem kíséri. Ugyanakkor a beteg pulzusa felgyorsul, arca elsápad, ajka elkékül. A fájdalomcsillapítók és a nitroglicerin nem segítenek ebben a helyzetben. Szívinfarktus esetén azonnal mentőt kell hívni, mert ez az állapot veszélyezteti az ember életét.

Ha folyamatos mellkasi fájdalom jelentkezik, főleg a mellkas felső részében, ez aorta aneurizmára utalhat. Maga az aorta egy nagy ér, amely a szív bal kamrájából származik. Az erek kitágulása vagy aneurizma számos okból előfordulhat. Ebben az esetben a fájdalomérzések meglehetősen hosszú ideig figyelhetők meg, és fizikai erőfeszítéssel jelentősen fokozódnak. Az aorta aneurizma legkisebb gyanúja azonnali kórházi kezelést igényel. A meglévő betegség leküzdése érdekében sebészeti beavatkozásra van szükség.

Ezenkívül a mellkas ezen részének fájdalma néha olyan betegség oka, mint például a tüdőembólia, amely a szív jobb kamrájára jellemző. A fájdalom ebben az esetben erős, angina pectorisra emlékeztet, de nem sugároz ki más területekre. A tüdőembólia fő tünete a fájdalom minden lélegzetvétellel történő fokozódása. A fájdalomcsillapítók segítenek enyhíteni a fájdalmat, de a fájdalom szindróma még a bevételük után sem enyhül több órán keresztül. Az azonnali orvosi ellátás elengedhetetlen.

2. A bronchopulmonáris rendszer patológiái

A tompa fájdalom a mellkasban riasztó csengő lehet, amely a légzőrendszer súlyos betegségeiről beszél. Például ez a tünet gyakran kíséri bonyolult hörghurut, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás vagy légcsőgyulladás. Az ilyen betegségek fájdalmának jellegzetes vonása a kellemetlen érzés fokozódása belégzéskor, és néha a mély lélegzetvétel képtelensége.

Nem nehéz megmagyarázni az ilyen fájdalom okát. A tény az, hogy a tüdőben a gyulladásos folyamat a rekeszizom és a bordaközi izmokat érinti, ami fájdalmat okoz a légzőrendszer minden izom-összehúzódásával. Ezeknél a gyulladásos betegségeknél további tünet a megnövekedett testhőmérséklet, valamint az erős köhögés, amely sokáig nem múlik el.

3. A gyomor-bél traktus betegségei

A gyomor patológiái gyakran vezetnek ilyen fájdalomhoz. Különösen gyakran ez a tünet gyomorfekély, nyombélfekély vagy rekeszizom tályog súlyosbodásával jelentkezik. Ezekben az esetekben a sajgó tompa fájdalmat a mellkas közepén a hátfájás egészíti ki, és felerősödik, ha megnyomja a gyomor területét.

Ezenkívül a szív területén fájdalom jelentkezhet étkezés után (különösen, ha egy személy sok zsíros ételt evett), vagy fordítva, az éhség növekedésével. Az ilyen fájdalom a gyomor általános beidegzése miatt alakul ki, és olyan betegségek következményei lehetnek, mint a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az epehólyag-gyulladás.

A mellkas közepén tapasztalható fájdalom oka az epehólyag erős összehúzódása lehet. A szegycsontban fellépő intenzív fájdalom, amely a bal oldalára is kiterjed, az epeutak és a hólyag károsodásának tünete lehet. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban jelentkező fájdalom, amely kissé a szívre emlékeztet. Nagyon gyakran a mellkasi fájdalom egyszerűen elviselhetetlenné válik. Egy személy gyakran szívroham miatt veszi be, figyelmen kívül hagyva a más szervekre való terjedés hiányát. Csak a kórházi intenzív kezelés segítségével lehet a szenvedést enyhíteni.

4. Neurológiai betegségek

A mellkasi varrás fájdalmai mozgás közben, a test éles fordulatai és a mély lélegzetvételek korántsem mindig összefüggenek a beteg szívvel. Könnyen kiderülhet, hogy neurológiai betegségek okozzák, amelyek közé tartozik az intercostalis neuralgia, a mellkasi isiász és az osteochondrosis. A bordákat a gerinccel összekötő ideggyökerek összenyomódnak és irritálódnak a mellkas mozgása során, ami éles tőrfájdalmat okoz a szegycsontban.

A tünetek ezeknél a betegségeknél rendkívül változatosak: a fájdalom lehet sajgó, szúró, tompa vagy nyomó. Pihenés esetén nem csillapodik, mozgással erősödik. Sőt, idővel a fájdalom természete megváltozhat. Sőt, a görcsoldók és a fájdalomcsillapítók ebben az esetben nem hoznak enyhülést.

5. Sérülések

Korábbi sérülések, mellkasi zúzódások, bordák törése vagy a csigolyák elmozdulása is válthat ki különböző intenzitású fájdalmat a mellkas közepén. Még ha a sérülés nem is vezetett töréshez, nagyon valószínű, hogy az erek összenyomódtak, és megsértették az izomszövetek véráramlását. Az eredmény duzzanat és sajgó fájdalom a mellkasban. A további tünetekből pedig zúzódás és kellemetlen érzés jelentkezhet a fájdalmas terület tapintásakor.

Más okok

Más okai is vannak a fájdalom megjelenésének a mellkas középső részén. A szegycsont fájdalmát a pajzsmirigy növekedése okozhatja, a gerinc szerkezeti zavarai a szegycsont középső részének fájdalmában is megmutatkoznak.

Hogyan lehet megkülönböztetni a neuralgiát az angina pectoristól

Angina pectoris rohama esetén a beteg érzi, hogy a fájdalom egyszerűen „terjed” a mellkasban, neuralgia esetén pedig egy bizonyos helyen lokalizálódik. Sőt, nyugalomban a neuralgikus fájdalom azonnal alábbhagy, de a szív fájdalmának intenzitása nem függ a fizikai megterheléstől. Ugyanakkor a Nitroglicerin tabletta bevétele esetén az angina pectorisban jelentkező fájdalom megszűnik. Ha szívrohamról vagy neuralgikus fájdalomról van szó, a gyógyszer nem szünteti meg a fájdalmat.

Azonnali segélyhívást igénylő tünetek

A fent leírt összes tünet esetén egy személy nagyon nehéz megérteni a mellkasi kényelmetlenség és fájdalom okait. Számos jellegzetes tünet azonban sürgős orvosi ellátást igényel. Ezért mentőt kell hívnia, ha:

• tőrfájdalom jelent meg a mellkasban, amitől az ember elveszítheti az eszméletét;
• mellkasi fájdalom, amely az alsó állkapocsba és a vállba sugárzik;
• a fájdalomérzet több mint 15 percig tart, és még nyugalomban sem szűnik meg;
• belégzéskor szorítás érzése van a mellkasban, amit instabil pulzus, szédülés, hányinger és hányás egészít ki;
• éles tőrfájdalmak szaggatott légzéssel, magas lázzal és véres köhögéssel jelentkeztek.

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet érez, ne próbálja kitalálni az okait. Csak hívjon mentőt, és vegyen vízszintes helyzetet. Mielőtt az orvosok megérkeznek, próbáljon meg ne szedni fájdalomcsillapítót (csak a nitroglicerin lehetséges), hogy azok ne befolyásolják a diagnózist. És tovább. Ne próbálja megtagadni a kórházi kezelést, ha a támadás a szakemberek megérkezéséig már elmúlt. Ne feledje, hogy a betegséget jobb megelőzni, mint később gyógyítani.

Az olyan tünet, mint a szegycsont fájdalma, általában meglepte az embert, és az első dolog, ami eszébe jut, a szívproblémák és a megalapozott félelem gondolata. Néha ez egy nagyon riasztó jel, amelyhez mentőhívásra van szükség. A nem sürgős esetek önálló orvoslátogatást igényelnek. Ezenkívül számos olyan betegség létezik, amelyek nem kapcsolódnak a szívizomhoz, de fájdalmat okoznak a mellkasban. Ezen árnyalatok ismerete azt jelenti, hogy időben tud vigyázni az egészségére.

A fájdalom fő okai a szegycsont közepén

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Beszéljétek meg

A mellkasi fájdalom okai és kezelése

Anna Mironova

Olvasási idő: 9 perc

A A

Sok nő tapasztalt már mellkasi fájdalmat élete során. E tünetek megjelenése nem kelthet pánikot vagy félelmet, de nem is szabad félvállról venni. Annak érdekében, hogy minden nő nyugodt legyen az egészségét illetően, és ha szükséges, időben elvégezhesse a szükséges kezelést, meg kell ismerkednie az emlőmirigyek fájdalmának tüneteivel és okaival.

Ciklikus és nem ciklikus mellkasi fájdalom

Az emlőmirigyekben lokalizált fájdalomnak neve van az orvostudományban - masztalgia. A masztalgiákat két csoportra osztják - ciklikus és nem ciklikus.

Ciklikus masztalgia vagy emlősgyulladás- a nők emlőmirigyeinek fájdalma, amely a menstruációs ciklus bizonyos napjain jelentkezik, nevezetesen két-hét nappal a következő menstruáció kezdete előtt. A legtöbb nő számára ez a fájdalom nem okoz kellemetlenséget - nem túl erős, inkább az emlőmirigyek teltségérzetéhez, égő érzéshez hasonlít. Néhány napon belül ezek az érzések nyomtalanul elmúlnak.

A nők mellei életük során változnak. Egy menstruációs ciklusban a női testben termelődő különféle hormonok hatása serkenti az emlőmirigyek kiválasztó csatornáinak tónusát vagy ellazulását, befolyásolja a lebenyek szövetét. Körülbelül egy héttel a menstruációs vérzés kezdete előtt nagyszámú hámsejt, a lebenyek váladéka halmozódik fel az emlőmirigyek csatornáiban. Az emlőmirigyek megduzzadnak, több vér áramlik beléjük, nagyobb térfogatúak és sűrűbbé válnak, érintésre fájdalmasak. A ciklusos mellkasi fájdalom nőknél mindig egyszerre jelentkezik mindkét emlőmirigyben.

Egyes nőknél a ciklikus mastodynia kórosan erősen manifesztálódik. A fájdalom néha egyszerűen elviselhetetlenné válik, és egy nő nem tud normális életet élni, nem tudja csinálni a szokásos dolgait, ilyen napokon nagyon rosszul érzi magát. Az emlőmirigyek fokozott fájdalma általában annak a jele, hogy valamilyen kóros folyamat indul be a szervezetben, és egy nőnek orvoshoz kell fordulnia vizsgálat és későbbi kezelés céljából.

Nem ciklikus fájdalom az emlőmirigyekben nem kapcsolódnak a nő menstruációs ciklusához, mindig valamilyen más, esetenként kóros tényező váltja ki őket.

A szerző túl könnyed, úgy tűnik számomra, hogy a masztalgia és a mastodynia problémájára utal (ezek a kifejezések nincsenek kellőképpen megmagyarázva). Most a mastopathia és a mellrák sokkal fiatalabbak. Ez megterheli az egész orvostársadalmat, és arra kényszeríti a vezető onkológusokat, hogy gyakrabban tartsanak konferenciákat, ahol arról beszélnek, hogy bővíteni kell a mellkontroll indikációit minden korosztályban. Ezért azt gondolom, hogy kellő fokú onkológiai éberséggel, bármilyen menstruációs fájdalommal (endometriózis veszélye), valamint az emlőmirigyekben forduljon orvoshoz.

Amikor egy nő testében a hormonális háttér átalakulásával kapcsolatos változások mennek keresztül, nő a női nemi hormonok szintje. Az ösztrogén és a chorion gonadotropin hatására az emlőmirigyek lebenyei duzzadni kezdenek, a csatornákban titok képződik, a terhesség végén pedig a kolosztrum. A terhesség első napjaitól kezdve a nő mellei fokozott érzékenységet, sőt fájdalmat okoznak. Mint tudják, a nők emlőmirigyeinek fájdalma és eltömődése az. Ez a mellkasi fájdalom a terhesség első heteiben is eltérő lehet - az enyhe égő érzéstől, a mellbimbók becsípődésétől az emlőmirigyek erős feszültségéig és a lapockákba, a hát alsó részébe és a karokba sugárzó tompa fájdalmakig. Az ilyen jelenségek általában teljesen eltűnnek a terhesség első trimeszterének végére, azaz a 10-12. hétre.

Egy nő melléből intenzíven készül a gyermek közelgő táplálására és a szoptatásra. A nők észreveszik az emlőmirigyek jelentős növekedését, különféle bizsergő érzéseket, feszültséget, túlterheltséget. De ezek a jelenségek nem fájdalmasak, általában nem járhatnak erős fájdalommal. Ha egy nő olyan fájdalmakat észlel, amelyek nem múlnak el, és még inkább, ha a fájdalmak csak egy emlőmirigyben jelentkeznek, tanácsot kell kérnie nőgyógyászától, hogy időben kizárja a terhességgel nem összefüggő betegségeket és kóros folyamatokat.

Milyen jelek esetén kell egy nőnek sürgősen orvoshoz fordulnia?

• A mellfájás a menstruációs ciklustól függetlenül jelentkezik.
• A fájdalom természete elviselhetetlen égő érzésként, erős szorításként írható le a mirigyekben.
• A fájdalom az egyik mellben lokalizálódik, nem ömlik ki az egész emlőmirigyre, hanem csak annak meghatározott területén fejeződik ki.
• Az emlőmirigyek fájdalma nem múlik el, hanem idővel fokozódik.
• A mellkasi fájdalommal vagy kellemetlen érzéssel párhuzamosan a nő testhőmérséklet-emelkedést, az emlőmirigyek deformációját, a csomópontok és a mellkasi képződmények deformálódását, a legfájdalmasabb területeket, a mirigyek kipirosodását, a folyadék vagy a vér kiürülését észleli a mellkasban. mellbimbók (nem a terhesség utolsó hónapjaihoz kapcsolódnak) .
• Egy nő minden nap fájdalmat észlel, hosszú ideig, több mint két hétig.
• Az emlőmirigyek fájdalma meggátolja a nőt a napi tevékenység elvégzésében, neuraszténiát, álmatlanságot okoz, nem teszi lehetővé, hogy hétköznapi ruhákat viseljen a mellkasára nehezedő nyomás miatt.

Milyen betegségeket kísér az emlőmirigyek fájdalma?

Mastopathia- ezek fibrocisztás növekedések a nők emlőmirigyében, a kötő- és hámszövetek egyensúlyának felborulása. A mastopathia nem ciklikus fájdalmat okoz az emlőmirigyekben. A mastopathia a nőknél hormonális instabilitás esetén jelenik meg, különféle kedvezőtlen tényezők hatására, amelyek megváltoztatják a női test normális hormonális hátterét. E tényezők közé tartozik az abortusz, a neurózis, a női nemi szervek krónikus gyulladásos és fertőző betegségei, a pajzsmirigy betegségei, az agyalapi mirigy kóros állapotai, a májbetegség, a szoptatás abbahagyása fokozott laktációval, a nemi élet szabálytalansága.

A mastopathia a nőknél nem jelenik meg hirtelen. Több éven keresztül képződik, miközben a nők emlőmirigyeiben a normál élettani folyamatok megsértésével hámszövetek gócjai nőnek, amelyek összenyomják a csatornákat, az idegvégződések gyökereit, és megzavarják a váladék normális kiáramlását a csatornákban. , és deformálják az emlőmirigyek lebenyeit. A mai napig a mastopathia az emlőmirigyek leggyakoribb jóindulatú betegsége, főként 30-50 éves nőknél figyelhető meg. A mastopathia esetén egy nő égő érzést, teltséget, nyomást észlel az emlőmirigyekben. Más tünetei is lehetnek - hányinger, étvágytalanság, szédülés, hasi fájdalom. A mastopathia olyan kóros állapot, amely orvosi felügyeletet és sok esetben szisztematikus kezelést igényel.

Fertőző és gyulladásos folyamatok az emlőmirigyekben - olyan betegségek, amelyek mellkasi fájdalmat és az általános testhőmérséklet emelkedését, a nő jólétének romlását okozhatják. Az emlőmirigyek fertőző és gyulladásos megbetegedéseinek fájdalma eltérő jellegű, de leggyakrabban - lövöldözős, fájó, a lapockákba, hónaljba, gyomorba sugározva. Leggyakrabban a masztitisz olyan nőknél figyelhető meg, akik nemrégiben szültek, a csecsemő szoptatásának időszakában. Ezek a betegségek sürgős orvosi kezelést igényelnek.

mellrák- rosszindulatú daganat az emlőmirigyben, amelyet az atipikus sejtek nagy felhalmozódása jellemez, amelyek végül daganatot képeznek. Egyes esetekben az emlőrák egy bizonyos szakaszig tünetmentesen alakul ki, ezért a nőnek különösen figyelnie kell a testében bekövetkező változásokra. Az onkológiai megbetegedéseknél az emlőmirigy leggyakoribb elváltozásai a „narancsbőr” a bőr bizonyos területén, az emlőmirigy és a mellbimbó súlyos hámlása, a mellbimbó és az emlőmirigy alakjának deformitása, megvastagodása, visszahúzódása. az emlőmirigyen véres folyás a mellbimbóból, a mellbimbó visszahúzódása. Ha fájdalom van az emlőmirigyekben, különösen az egyik mirigyben, és ez a fájdalom semmilyen módon nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz vagy a terhességhez, akkor forduljon orvoshoz tanácsért, hogy kizárja a rák kialakulását.

Milyen állapotok és betegségek okoznak egy nő fájdalmat az emlőmirigyekben?

• Hormonális gyógyszeres kezelés meddőség vagy a menstruációs ciklus hormonális egyensúlyhiánya, menopauza esetén.
• Nagyon nagy mellméret; szűk fehérnemű, amely nem illeszkedik a mellkas méretéhez.
• Egyéb betegségek, amelyekben fájdalom jelentkezik az emlőmirigyek besugárzásával, a herpes zoster, a mellkasi osteochondrosis, a szívbetegségek, az intercostalis neuralgia, a hónaljrégiók nyirokcsomóinak betegségei, a mell zsírszövetében lévő ciszták, a furunculosis.
• Bizonyos orális fogamzásgátlók szedése.

Az emlőmirigyek kellemetlen tüneteivel és fájdalmaival, amelyek hosszú ideig tartanak, és további kóros tünetekkel járnak, egy nőnek feltétlenül fel kell vennie a kapcsolatot a kezelő nőgyógyászával, aki szükség esetén konzultációra és vizsgálatra utalja mamológushoz és endokrinológushoz.

Azok a vizsgálatok, amelyeken egy nő a terhességgel nem összefüggő emlőmirigy-fájdalom miatt vesz részt:

• A kismedencei szervek ultrahangja, amelyet egy héttel a menstruáció kezdete után végeznek.
• A hormonális háttér (pajzsmirigyhormonok, prolaktin) vizsgálata.
• Onkológiai markerek (diagnosztikai eljárások sorozata az emlőmirigy rákos daganatainak kialakulásának kockázatának meghatározására).
• A mell ultrahangja, amelyet a menstruációs ciklus második felében végeznek.

Miért fájhat a mellkas? Valódi vélemények:

Maria:

Néhány éve rostos mastopathiát diagnosztizáltak nálam. Aztán elmentem az orvoshoz nagyon súlyos fájdalom panaszaival, és ez a fájdalom nem magukban az emlőmirigyekben, hanem a hónaljban és a lapockákban volt lokalizálva. Az első vizsgálatkor a nőgyógyász csomókat érzett a mirigyekben, mammográfiára küldték. A kezelés során emlőmirigy ultrahangos vizsgálaton, emlőmirigy csomópontok szúrásán estem át. A kezelés több lépcsőben zajlott, a nőgyógyásznál. A legelején átestem egy gyulladáscsökkentő kúrán, mivel salpingitisben és petegyulladásban is szenvedtem. Ezután hormonterápiát kaptam orális fogamzásgátlóval. Mint az orvos elmondta, a mastopathia kialakulását befolyásolhatja a régi generációs, magas hormontartalmú orális fogamzásgátlók alkalmazása.

Remény:

33 évesen mastopathiát diagnosztizáltak nálam, azóta folyamatosan nőgyógyászom felügyelete alatt állok. Minden évben elvégeztem az emlőmirigyek ultrahangját, egy éve az orvos javasolta, hogy csináljak mammográfiát. Ezekben az években nagyon erős mellkasi fájdalmak miatt aggódtam, amelyek a legkifejezettebbek a menstruáció előtt. A mammográfiás vizsgálat után komplex kezelést írtak fel, ami azonnal enyhült az állapotomon - elfelejtettem, mi az a mellkasi fájdalom. Jelenleg semmi sem aggaszt, az orvos csak hat hónap után írt fel kontroll időpontot.

Elena:

Egész életemben nem zavart az emlőmirigy fájdalma, bár néha a menstruáció előtt éreztem kellemetlen érzést és bizsergést. De tavaly eleinte enyhe, majd fokozódó fájdalmat éreztem a bal mellkasomban, amit eleinte szívfájdalomnak tévesztettem. A terapeutához fordulva vizsgálaton estem át, kardiológus konzultációt kaptam - nem árultak el semmit, elküldtek nőgyógyászhoz, mamológushoz. Miután elvégeztem az onkológiai markerek vizsgálatát, az emlőmirigyek ultrahangját, Cseljabinszk város regionális onkológiai klinikájára küldtek. Biopszia, további vizsgálatok után mellrákot diagnosztizáltak nálam (3 cm átmérőjű daganat, homályos határokkal). Ennek eredményeként hat hónappal ezelőtt elvettek tőlem egy emlőmirigyet, amelyet onkológia érintett, kemoterápiás és sugárterápiás tanfolyamokon estem át. Jelenleg kezelés alatt állok, de a legutóbbi vizsgálat nem mutatott ki új rákos sejteket, ami máris győzelem.

Natalia:

Két éve vagyok házas, még nem volt abortusz, gyerek még nem. Körülbelül egy éve volt egy nőgyógyászati ​​betegségem - salpingitisz pyosalpinxszel. A kezelést kórházban végezték, konzervatív. Egy hónappal a kezelés után fájdalmas tüneteket kezdtem érezni a bal mellemben. A fájdalom tompa volt, fájt, a hónaljba sugárzott. A nőgyógyász nem talált semmit, de elküldött mamológushoz. Ultrahangos vizsgálaton estem át, az emlőmirigy patológiáját nem tárták fel, és a fájdalmak időszakosan jelentkeztek. Bordaközi neuralgiát diagnosztizáltak nálam. Kezelésben részesült: Mastodinon, Milgama, Nimesil, Gordius. A fájdalom sokkal gyengébb lett - néha a menstruáció előtt egy héttel szorít a mellkasom, de ez gyorsan elmúlik. Az orvos azt tanácsolta, hogy menjek el úszni, tornázni, mozgásterápiát.

Érdekes videó és kapcsolódó anyagok

Hogyan végezzünk mell önvizsgálatot?

Ha tetszett cikkünk, és bármilyen gondolata van róla - ossza meg velünk!

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Fájdalom a szegycsont mögött. A differenciáldiagnózis alapjai

A szegycsont mögötti fájdalom egyrészt halálos állapotokra utalhat, amikor a beteg sürgősségi orvosi ellátásra szorul (miokardiális infarktus, tüdőembólia), másrészt túlnyomórészt olyan funkcionális rendellenességekre, amelyek nem igényelnek azonnali kórházi kezelést (neurocirkulációs dystonia).

Ezért kívánatos, hogy ne csak az orvosok, hanem az orvosi végzettséggel nem rendelkezők számára is ismerjék a mellkasi fájdalom differenciáldiagnózisának alapjait, hogy eligazodjanak, milyen sürgősen és melyik orvoshoz kell segítséget kérni.

Először is részletezni kell a fájdalom szindróma jeleit.
Figyelembe kell venni a fájdalom típusát (akut vagy tompa), jellegét (nyomó fájdalom a szegycsont mögött, égő, szúró stb.), további lokalizációt (jobb oldalon a szegycsont mögött, bal oldalon a szegycsont mögött) ), besugárzás (a lapockák között, a bal lapocka alatt, a bal kézben, a bal kisujjban stb. ad).

Figyelni kell a fájdalom előfordulásának időpontjára (reggel, délután, este, éjszaka), a táplálékfelvétellel vagy a fizikai aktivitással való kapcsolatra. Kívánatos ismerni a fájdalmat csillapító tényezőket (pihenés, testhelyzet kényszerhelyzete, egy korty víz, nitroglicerin bevétele), valamint a fájdalmat fokozó tényezőket (légzés, nyelés, köhögés, bizonyos mozgások).

Egyes esetekben az útlevél adatok (nem, életkor), a családtörténeti adatok (milyen betegségekben szenvedtek a beteg hozzátartozói), a foglalkozási veszélyekre és szenvedélybetegségekre vonatkozó információk segíthetnek a diagnózis felállításában.

Anamnézist kell gyűjteni a kórelőzményről, vagyis oda kell figyelni a korábbi eseményekre (fertőző betegség, trauma, étkezési hibák, túlterheltség), és azt is meg kell vizsgálni, hogy voltak-e korábban hasonló rohamok, és mi okozhatta azokat.

A beteg fájdalomszindrómájának és egyéb panaszainak részletezése, az útlevéladatok figyelembevétele és a gondos anamnézis gyűjtése sok esetben lehetővé teszi az előzetes diagnózis pontos felállítását, amelyet az orvosi vizsgálat és a különféle vizsgálatok során tisztáznak.

Az angina pectoris, mint a szegycsont mögötti nyomó fájdalom tipikus oka

Tipikus anginás roham

Az angina pectoris (angina pectoris) és a szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség (CHD) megnyilvánulása. Az IHD a szívizom vérellátásának akut vagy krónikus elégtelensége, amelyet a szívizomot tápláló koszorúerek falán atherosclerotikus plakkok lerakódása okoz.

Az angina pectoris fő tünete a bal oldali szegycsont mögötti, a bal lapocka alá, a bal karra, a bal vállra, a bal kisujjra kiterjedő, nyomasztó fájdalom. A fájdalom meglehetősen heves, és a páciens a helyére fagy, miközben a kezét a mellkasára szorítja.

Az anginás roham további tünetei: halálfélelem érzése, sápadtság, hideg végtagok, fokozott pulzusszám, lehetséges szívritmuszavarok és megnövekedett vérnyomás.

Az anginás roham általában edzés után jelentkezik, amely során a szív oxigénigénye megnő. Néha a tipikus mellkasi fájdalom rohamát hideg vagy evés váltja ki (különösen legyengült betegeknél). Egy tipikus anginás roham két-négy percig tart, legfeljebb 10 percig. A fájdalom nyugalomban csökken, a támadást a nitroglicerin jól eltávolítja.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a női szív vérellátásának sajátosságai és a női nemi hormonok atherosclerotikus hatása miatt az angina pectoris ritka a fogamzóképes korú nőknél (35 éves korig gyakorlatilag nem diagnosztizálják). .

Angina pectoris gyanúja esetén forduljon háziorvoshoz vagy kardiológushoz, aki standard vizsgálatot ír elő (általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat, EKG).

Alapvető kezelés az angina pectoris diagnózisának megerősítésére: diéta, egészséges életmód, nitroglicerin szedése rohamok idején.

Egyidejű betegségek, például magas vérnyomás, diabetes mellitus, elhízás jelenlétében ezeknek a betegségeknek a kezelése az angina pectoris kezelése és a koszorúér-betegség további kialakulásának megelőzése.

Mellkasi fájdalom Prinzmetal anginában

A tipikus anginától eltérően a Prinzmetal-angina éjszaka vagy a kora reggeli órákban jelentkezik. A szívkoszorúér-keringési elégtelenség rohamainak oka az akut érgörcs.

Az atipikus anginában szenvedő betegek általában jól tolerálják a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt. Ha a túlerőltetés rohamokat okoz náluk, akkor ez a reggeli órákban történik.

A Prinzmetal-féle anginával járó szegycsont mögötti fájdalom természetében, lokalizációjában és besugárzásában hasonló a tipikus angina pectorishoz, és nitroglicerinnel jól eltávolítható.

Jellemző jellemzője a támadások ciklikussága. Gyakran egy időben jönnek. Ezenkívül az atípusos anginában előforduló anginás rohamok gyakran egymás után következnek, és 2-5 rohamból álló sorozatban egyesülnek, amelyek teljes időtartama körülbelül 15-45 perc.

Spontán angina pectoris esetén szívritmuszavarok gyakrabban figyelhetők meg.

Leggyakrabban az 50 év alatti nők betegek. A Prinzmetal-angina prognózisa nagymértékben függ az egyidejű betegségek, például a magas vérnyomás és a diabetes mellitus jelenlététől. Néha a speciális anginát tipikus anginás rohamokkal kombinálják - ez szintén rontja a prognózist.

Spontán angina pectoris gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel az ilyen típusú anginás rohamok kis gócú szívinfarktusok esetén is megfigyelhetők.

Kezelőorvos: terapeuta, kardiológus. Kivizsgálás és kezelés: ha nincs speciális indikáció - ugyanaz, mint a tipikus angina pectoris esetén. Az atípusos angina az instabil angina osztályába tartozik, és folyamatos ellenőrzést igényel.

Sürgősségi orvosi ellátást igénylő mellkasi fájdalom

A szívinfarktus tünetei

Enyhe esetekben a szegycsont mögötti szorító fájdalom szívinfarktus esetén természetében, lokalizációjában és besugárzásában hasonló az angina pectorishoz, de intenzitásában és időtartamában (30 perc vagy hosszabb) jelentősen meghaladja azt, a nitroglicerin nem csillapítja és nyugalomban sem csökken. (a betegek gyakran rohangálnak a szobában, és próbálnak kényelmes testhelyzetet találni).

Kiterjedt szívroham esetén a mellkasi fájdalom diffúz; a maximális fájdalom szinte mindig a bal szegycsont mögött összpontosul, ezért a fájdalom a teljes bal, és néha a mellkas jobb oldalára is kiterjed; a felső végtagoknak, alsó állkapocsnak, lapockaközi teret ad.

Leggyakrabban a fájdalom hullámokban emelkedik és csökken, rövid szünetekkel, így a fájdalom szindróma körülbelül egy napig tarthat. A fájdalom olykor olyan erős, hogy morfin, fentalin és droperidol segítségével sem csillapítható. Ilyen esetekben a szívrohamot sokk bonyolítja.

Szívinfarktus a nap bármely szakában előfordulhat, de gyakrabban a kora reggeli órákban. Provokáló tényezőként kiemelhető a fokozott idegi vagy fizikai stressz, az alkoholfogyasztás, az időjárás változása.

A fájdalmat olyan jelek kísérik, mint a szívritmuszavarok (pulzusszám fokozódása vagy csökkenése, szívdobogásérzés, megszakítások), légszomj, cianózis (cianózis), hideg izzadás.

Szívinfarktus gyanúja esetén sürgősségi orvosi ellátást kell kérni. A prognózis mind a szívizom károsodásának mértékétől, mind a megfelelő kezelés időszerűségétől függ.

Az aorta aneurizma boncolása

Az aorta három membránból áll - belső, középső és külső. Boncoló aorta aneurizma akkor alakul ki, amikor a vér a kórosan megváltozott érmembránok közé kerül, és azokat hosszanti irányban kimetszi. Ez egy ritka betegség, ezért gyakran rosszul diagnosztizálják szívinfarktusként.

A preparáló aorta aneurizmában a szegycsont mögötti fájdalom hirtelen jelentkezik, és a betegek elviselhetetlennek tartják. A szívizominfarktustól eltérően, amelyet a fájdalom fokozatos fokozódása jellemez, a szegycsont mögötti fájdalom preparáló aorta aneurizmával a legintenzívebb a legelején, amikor az ér elsődleges disszekciója megtörténik. Szintén nagyon jelentős különbség az aorta menti besugárzás (először a lapockák közé sugárzik a fájdalom, majd a gerincoszlop mentén a hát alsó részébe, keresztcsontba, belső combokba).

A preparáló aorta aneurizmát az akut vérvesztés tünetei (sápadtság, vérnyomásesés) jellemzik. A felszálló aorta vereségével a belőle kinyúló fő erek átfedésével a kezek pulzusának aszimmetriája, az arc puffadása és látásromlás figyelhető meg.

A folyamat akut (több órától 1-2 napig), szubakut (legfeljebb 4 hétig) és krónikus lefolyású.

Disszekciós aorta aneurizma gyanúja esetén sürgősségi kórházi kezelés szükséges. A folyamat stabilizálása érdekében a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a perctérfogatot és a vérnyomást; működését az alábbiakban mutatjuk be.

A prognózis a folyamat súlyosságától és lokalizációjától, valamint a beteg általános állapotától (a súlyos kísérő betegségek hiányától) függ. A halálozás az akut aneurizmák sebészeti kezelésében 25%, krónikus - 17%.

A preparáló aorta aneurizma műtétje után a legtöbb beteg működőképes marad. Sok múlik a helyes diagnózison és a megfelelő kezelés elérhetőségén.

Tüdőembólia

Leggyakrabban (az esetek körülbelül 90% -ában) a tüdőembólia bonyolítja a trombózisos folyamatok lefolyását az alsó végtagok és a medence vénáiban (az alsó lábszár vénáinak thrombophlebitise, a medence gyulladása, amelyet thrombophlebitis bonyolít).

A PE oka gyakran súlyos szívkárosodás, amely torlódással és pitvarfibrillációval jár (reumás carditis, fertőző endocarditis, szívkoszorúér-betegséggel és magas vérnyomással járó szívelégtelenség, kardiomiopátia, szívizomgyulladás súlyos formái).

A PE a traumás folyamatok és a posztoperatív állapotok súlyos szövődménye, a csípőtöréses áldozatok körülbelül 10-20%-a belehal. Ritkább okok: magzatvíz embólia, rák, egyes vérbetegségek.

A szegycsont mögötti fájdalom hirtelen jelentkezik, leggyakrabban akut tőr jellegű, és gyakran a tüdőembólia első tünete. A betegek hozzávetőleg negyedénél akut koszorúér-elégtelenség szindróma alakul ki keringési zavarok következtében, így egyes klinikai megnyilvánulások hasonlóak a szívinfarktushoz.

A diagnózis felállításakor figyelembe veszik az anamnézist (súlyos betegségek, amelyeket tüdőembólia, műtét vagy sérülés bonyolíthat) és a tüdőembóliára jellemző tüneteket: súlyos belégzési nehézlégzés (a beteg nem tud levegőt lélegezni), cianózis, nyaki duzzanat. vénák, a máj fájdalmas megnagyobbodása. Súlyos elváltozások esetén tüdőinfarktus jelei vannak: éles mellkasi fájdalom, amelyet légzés és köhögés súlyosbít, hemoptysis.

Ha tüdőembólia gyanúja merül fel, sürgősségi kórházi kezelés szükséges. A kezelés magában foglalja a trombus műtéti eltávolítását vagy lízisét (feloldását), anti-sokk terápiát és a szövődmények megelőzését.

Spontán pneumothorax

Leggyakrabban 20-40 éves férfiaknál fordul elő. A spontán pneumothorax általában teljes egészség mellett alakul ki. A szegycsont mögötti fájdalom hirtelen jelentkezik, leggyakrabban a mellkas elülső és középső részében, az elváltozás oldalán. Nyakba, vállövbe, kézbe adhatjuk.

Az ilyen betegeknél gyakran tévesen szívizominfarktust diagnosztizálnak. A diagnózisban nyújtott segítség a légzés során fellépő fokozott mellkasi fájdalom tünete, valamint az a tény, hogy a fájdalmas oldalon lévő helyzet jelentős megkönnyebbülést jelent a beteg számára. Emellett figyelni kell a mellkas aszimmetriájára, a bordaközi terek tágulására az elváltozás oldalán.

Az időben történő diagnózis prognózisa kedvező. Sürgősségi kórházi kezelés és levegő szívása (pumpálása) a pleurális üregből.

A nyelőcső spontán szakadása

A klinikai kép nagyon világos, és a szívinfarktus tüneteire emlékeztet: hirtelen fellépő éles fájdalom a szegycsont mögött és a mellkas bal alsó részén, sápadtság, tachycardia, nyomásesés, izzadás.

A differenciáldiagnózis szempontjából fontos a nyelés, légzés és köhögés során fellépő fokozott fájdalom tünete. Az esetek 15% -ában szubkután tüdőtágulás (puffadás) fordul elő a nyaki régióban.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a patológia főként 40-60 éves férfiaknál fordul elő, gyakran alkoholizmussal.

Kezelés: sürgősségi műtét, antisokk és antibiotikum terápia.

Az időben történő diagnózis prognózisa kedvező, ugyanakkor egyes jelentések szerint a betegek mintegy harmada hal meg a késői és nem megfelelő kezelés következtében.

Házihívást igénylő mellkasi fájdalom

Szívizomgyulladás

A szívizomgyulladás okai leggyakrabban vírusos betegségek, ritkábban egyéb fertőző ágensek. Vannak allergiás és transzplantációs szívizomgyulladás is. Egyes esetekben az ok-okozati összefüggés nem követhető nyomon, ezért létezik olyan nosológiai egység, mint az idiopátiás szívizomgyulladás.

Gyakran a mellkasi fájdalom a szívizomgyulladás első tünete. A fájdalom általában a szegycsont mögött és a mellkas bal oldalán lokalizálódik. Az intenzitás gyakran elég magas.

A szívizomgyulladás és az anginás rohamok fájdalomszindróma közötti fő különbség az időtartam. Szívizomgyulladás esetén a fájdalom órákig vagy akár napokig tart, anélkül, hogy gyengülne.
A beteg életkora számít. Az angina pectoris középkorú és időskorúakat érint, a szívizomgyulladás a fiatalok körében gyakoribb.

Tipikus esetekben szívizomgyulladással nyomon lehet követni az összefüggést egy akut vírusos betegséggel, amely után enyhe rés, majd fájdalom szindróma jelentkezett. A szívizomgyulladással járó szegycsont mögötti fájdalmat gyakran láz kíséri, angina pectoris esetén a hőmérséklet normális marad.

Súlyos és mérsékelt szívizomgyulladás esetén gyorsan felszaporodnak az olyan tünetek, mint a légszomj és köhögés kis fizikai terhelés mellett, a lábak duzzanata, a jobb hypochondrium elnehezülése, ami megnagyobbodott májra utal.

Szívizomgyulladás gyanúja esetén ágynyugalom, alapos vizsgálat és kezelés, a betegség formájának figyelembevételével javallott.

Megfelelő kezelés hiányában a myocarditis gyakran cardiomyopathiává alakul.

reumás szívbetegség

A szegycsont mögötti és a bal mellkasi fájdalom reumás szívbetegség esetén általában nem intenzív, megszakítások érzésével jár.

A szívizom fokális károsodása esetén az alacsony intenzitású és kifejezetlen természetű fájdalom a szív régiójában a reumás szívbetegség egyetlen tünete lehet.

Diffúz reumás szívbetegség esetén légszomj, edzés közbeni köhögés és a lábak duzzanata kifejezett. Az általános állapot súlyos, a pulzus gyakori és aritmiás.

A koszorúerek reumás elváltozásainál a reumás szívbetegség tüneteit az angina pectorisra jellemző tipikus anginás rohamok egészítik ki.

A differenciáldiagnózis szempontjából fontos a betegség kapcsolata a közelmúltban fellépő torokfájással, skarláttal vagy krónikus fül-orr-gégészeti patológia (mandulagyulladás, pharyngitis) súlyosbodásával.

A betegek gyakran reumára jellemző polyarthritisben szenvednek.

Vitatott esetekben figyelmet fordítanak az életkorra (a nyelőcsőrák előfordulási csúcsa 70-80 éves korban következik be, míg az angina általában korábban alakul ki) és a nemre (főleg a férfiak betegek).

Figyelmet kell fordítani az olyan hajlamosító tényezőkre, mint az alkoholizmus, a dohányzás, a foglalkozási veszélyek (például a ruhatisztítóknál nagyobb a kockázata ennek a betegségnek).

Bizonyítékok vannak arra, hogy azok, akik gyermekkorukban lúggal mérgezték meg magukat, nagyobb valószínűséggel kapnak nyelőcsőrákot, és a kémiai sérülés és a daganat kialakulása között eltelt idő eléri a 40 évet.

A nyelőcső egyes betegségeit hajlamosító tényezőnek tekintik, különösen az achalasia cardia (a nyelőcső krónikus mozgászavara, amely hajlamos a záróizom görcsére, amely a táplálékot a nyelőcsőből a gyomorba továbbítja) és a gastrooesophagealis reflux (savas tartalom krónikus refluxja) a gyomorból a nyelőcsőbe).

A beteg lesoványodása gyakran felkelti a figyelmet. A gyors megmagyarázhatatlan fogyás mindig aggodalomra ad okot az onkológiai patológiák miatt.

Az ebben a szakaszban diagnosztizált nyelőcsőrák prognózisa általában rossz. A helyes diagnózis azonban javíthatja a palliatív ellátást, amelynek célja a beteg szenvedésének enyhítése.

A szegycsont mögötti fájdalom, amelyet a savas gyomortartalom visszaáramlása okoz a nyelőcsőbe
A gastrooesophagealis reflux betegség (reflux oesophagitis) a nyelőcső második leggyakoribb betegsége, amely a gyomortartalomnak a nyelőcsőbe történő visszaáramlására való hajlam.

A reflux oesophagitis esetén a szegycsont mögötti fájdalom erős, égető, előrehajlás és vízszintes helyzetben súlyosbodik. Tejjel és savkötő szerekkel távolítják el.

A fájdalom mellett a reflux oesophagitist olyan tünetek jellemzik, mint a böfögés, gyomorégés, fájdalom, amikor az étel áthalad a nyelőcsövön.

A reflux oesophagitis okai változatosak: a táplálkozási hibáktól (visszaélés a koffeinben gazdag élelmiszerekkel, fűszerekkel, mentával stb.) és a rossz szokásoktól (dohányzás, alkohol) a különböző betegségekig (epepeklődés, gyomorfekély, szisztémás kötőszöveti betegségek stb.) ). .d.). Gyakran reflux oesophagitis kíséri a terhességet.

Mivel a reflux oesophagitis gyakran számos súlyos betegség következménye, a tünetek észlelésekor alapos kivizsgálás szükséges.

görcsös jellegű fájdalom a szegycsont mögött, amelyet a nyelőcső motilitásának megsértése okoz
A görcsös természetű szegycsont mögötti fájdalom gyakran akkor fordul elő, ha az élelmiszer nyelőcsövön keresztüli mozgása akadályba ütközik. Az ilyen elzáródás lehet funkcionális (például a záróizom görcse, amelyen keresztül a nyelőcsőből származó táplálék bejut a gyomorba), vagy lehet a nyelőcső szerves elzáródása (daganat, cicatricialis deformitás). Ilyen esetekben a fájdalom támadása a táplálékfelvételhez kapcsolódik.

A nyelőcsőgörcsöt azonban okozhatja a gastrooesophagealis reflux (reflexválaszként a nyelőcső nyálkahártyájának gyomorsav okozta irritációjára). Ezenkívül a nyelőcső motilitásában számos funkcionális rendellenesség fordul elő, amelyek görcsökkel járnak (oesophagospasmus, nyelőcső dyskinesia, cardia achalasia). Az ilyen patológiákkal nem lehet egyértelmű kapcsolatot kimutatni a fájdalmas támadás és az étkezés között.

Eközben a nyelőcső görcse okozta fájdalom nagyon emlékeztet az angina pectoris anginás rohamára. A fájdalom a szegycsont mögött vagy attól balra lokalizálódik, nyomó jellegű, hátra, valamint az állkapocsba és a bal karba sugárzik. Gyakran a fájdalom szindrómát a nitroglicerin jól eltávolítja.

A támadások hossza néhány perctől több óráig, sőt napig is változhat, ami diagnosztikai értékű lehet. Ezenkívül az a tény, hogy a rohamokat gyakran egy korty vízzel vagy fájdalomcsillapítókkal enyhítik, segíthet a diagnózis felállításában.

Néha a nyelőcső görcsös fájdalmas rohamát kifejezett vegetatív megnyilvánulások kísérik, például hőérzet, izzadás, remegés az egész testben.

A nyelőcső görcsei által okozott szegycsont mögötti fájdalomrohamok esetén a szív- és érrendszer és a gyomor-bél traktus kombinált vizsgálata szükséges.
Kezelőorvos: terapeuta, gasztroenterológus, kardiológus. A kezelést a vizsgálat eredményei alapján írják elő.

hiatus hernia

A hiatus hernia okai lehetnek a rekeszizom veleszületett szerkezeti jellemzői és / vagy a hasüreg betegségei, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához.

A szegycsont mögötti fájdalom rekeszizom sérvvel leggyakrabban mérsékelt, kifejezett besugárzás nélkül. A fájdalmat táplálékfelvétel és fizikai aktivitás váltja ki, böfögés vagy hányás után eltűnik. Az előrehajlás súlyosbítja a fájdalmat, a felállás pedig megkönnyíti.
Ezenkívül a rekeszizomsérvet olyan tünetek jellemzik, mint: böfögés a levegővel és az elfogyasztott étellel, gyors jóllakottság, ismétlődő éjszakai regurgitáció (nedves párna tünete). Később a hányás is csatlakozik, gyakran vérkeverékkel.

A hiatus herniát általában a reflux oesophagitis bonyolítja, gyakran figyelhetők meg a nyelőcső motilitási rendellenességei, amelyek kifejezett görcsös komponenssel rendelkeznek, ezért a klinikai kép gyakran differenciáldiagnózist igényel anginás rohamokkal.

Így rekeszizomsérv gyanúja esetén a szív- és érrendszer és a gyomor-bél traktus együttes vizsgálata is indokolt.
Kezelőorvos: terapeuta, gasztroenterológus, kardiológus.

A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének gyanúja esetén ajánlatos félig ülő helyzetben aludni, 2-3 párnát helyezve a fejvég alá. A gasztroenterológusok ebben az esetben azt tanácsolják, hogy kerüljék a hasprés túlterhelését és a test kényszerhelyzetét előre dőlt testtel. A frakcionált táplálkozás látható.

A kardiovaszkuláris rendszer betegségei, amelyek károsodott neuroendokrin szabályozással járnak

A szív régiójában fellépő fájdalom (az epicentrum a szív csúcsának régiójában vagy a szegycsont mögött) a betegség egyik vezető tünete. A fájdalom szindróma intenzitása, valamint a neurocirkulációs dystonia egyéb tüneteinek súlyossága szerepet játszik ennek a patológiának a súlyosság szerinti osztályozásában.

Súlyos neurocirkulációs dystonia esetén a fájdalom szindróma erősen hasonlít az akut miokardiális infarktusra. Nyomó vagy nyomó jellegű, hullámzó, növekvő és csökkenő fájdalom jellemzi a szív régiójában, amely órákon, napokon át tarthat. A fájdalom szindrómát kifejezett szívdobogás, halálfélelem, levegőhiány érzése kíséri; nitroglicerinnel szemben ellenálló.

A neurocirkulációs dystóniában szenvedő betegek gyakran arról tanúskodnak, hogy a szív régiójában fellépő fájdalmat különféle nyugtató gyógyszerek (validol, valerian gyökér stb.) enyhítik.

A neurocirkulációs dystonia egyéb tüneteinek jelenléte szintén segít a koszorúér-betegség differenciáldiagnózisának elvégzésében.

Ennek a betegségnek a jellemzője a szubjektív tünetek sokfélesége, az objektív adatok szűkössége (a mutatók többsége a normál tartományon belül van). Nagyon gyakran a betegek panaszkodnak számos szerv és rendszer funkcióinak megsértése miatt: légúti rendellenességek bronchiális asztmához hasonló rohamokkal; a vérnyomás labilitása magas vérnyomásra, ritkábban hipotóniára hajlamos; a testhőmérséklet spontán ingadozása (35-38); a gyomor-bél traktus rendellenességei (hányinger, hányás, székrekedés, majd hasmenés stb.); gazdag pszichoneurológiai tünetek (szédülés, fejfájás, álmatlanság, gyengeség, letargia, kardiofóbia (szívbetegség miatti haláltól való félelem), depresszió).