Kötözés alkalmazása az emlőmirigyre. A kötés felvitelének technikája az emlőmirigyre

Jelzés: műtét, mellsérülés.

Felszerelés: kötés 20 cm széles.

Megjegyzés: a jobb emlőmirigy kötését balról jobbra, balról - jobbról balra hajtják végre.

Sorrend:

2. Vegyük a kötés elejét a bal kezünkbe, a kötés fejét a jobbba (ha a kötés a jobb emlőmirigyen van).

3. Tegyen két rögzítési kört a kötszeren az emlőmirigyek alatt.

4. Vezesse a kötést a háton a hónaljba.

5. Fogja meg az emlőmirigy alját, és irányítsa a kötést ferdén felfelé a szemközti vállöv felé.

6. Vezesse a kötést a hát mögött a hónaljba (a beteg emlőmirigy oldaláról).

7. Fogja meg felülről az emlőmirigyet, és az egészséges emlőmirigy oldaláról vezesse a kötést a hónaljba. Ismételje meg a 4., 5., 6. lépéseket.

8. Tegye fel a kötést, amíg az egész mirigyet be nem fedi.

9. Fejezze be a kötözést két rögzítő körrel az emlőmirigyek alatt, vágja le a kötés végét és kösse le.

"Deso" kötszer

Jelzés: a felső végtag rögzítése törés és váll elmozdulás esetén.

Felszerelés: kötés 20 cm széles.

Jegyzet:

Sorrend:

1. Ültesse le a pácienst magával szemben, nyugtassa meg, magyarázza el a közelgő manipuláció menetét.

2. Helyezzen be egy gézbe csavart vattatekercset a hónaljba.

3. Hajlítsa meg az alkarot a könyökízületnél derékszögben.

4. Nyomja az alkart a mellkashoz.

5. Az egészséges végtag felőli oldalról készítsen két rögzítő kört a kötésen a mellkason, a beteg karon a vállban, a háton és a hónaljban.

6. Vezesse át a kötést az egészséges oldal hónalján a mellkas elülső felülete mentén ferdén a beteg oldal vállövén.

7. Menj le a fájó váll hátsó részén a könyök alatt.

8. Kerülje meg a könyökízületet, és az alkar megtámasztásával irányítsa a kötést ferdén az egészséges oldal hónaljába.

9. Kötözés a hónaljtól a hát mentén a fájó vállövig.

10. Vezessen kötést a vállövből a beteg váll elülső felületén a könyök alatt, és menjen az alkar körül.

Cél: a Desmurgy képességeinek alkalmazásának képessége az áldozatok megsegítésében.

Javallatok: a kötszer rögzítése az emlőmirigyre.

Ellenjavallatok: nem.

Anyagfelszerelés: kötszer, kötszerek.

Minta válasz a 2. számú feladatra.

Beteg problémák:

igazi

poliuria;

gyakori vizelés;

bőr viszketés;

gyengeség;

félelem a betegség kimenetelétől;

lehetséges

a hipo- és hiperglikémiás kóma kialakulásának kockázata;

a diabéteszes láb kialakulásának kockázata;

retinopátia kialakulásának kockázata.

A beteg felsorolt ​​problémái közül a szomjúság elsőbbséget élvez.

Rövid távú cél: A beteg az inzulin beadása után a szomjúság csökkenését észleli.

Hosszú távú cél: Az inzulin adagjának módosításával megszűnik a szomjúság, a polyuria, a pruritus.

Hatékonysági jel: a beteg általános állapotának jelentős javulását észleli; Ismertesse betegségüket, lehetséges szövődményeiket és étrendjét. A célt elértük.

1. számú feladat.

Egy 12 éves lány kórházba került. Diagnózis "Akut glomerulonephritis, ödémás forma." Ápolási vizsgálat során a következő adatokat kapta a nővér: általános gyengeség, étvágytalanság, fejfájás, arc- és lábduzzanat. 2 hétig tartja magát betegnek, amikor ezek a panaszok először jelentkeztek.

Előzmény: Gyakori akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás, fogszuvasodás.

Objektív: A bőr sápadt, tiszta. Az arc és a lábak pasztositása. Pulzus - 104 percenként, BP 130/80 Hgmm, NPV-20 percenként. A has megfelelő formájú, puha, fájdalommentes.

Orvosi rendelések: Szigorú ágynyugalom, 7. számú táblázat, a diurézis figyelembe vételével.

Feladatok:

1. Határozza meg az elégedettséget, milyen szükségletek sérülnek a gyermekben.

2. Azonosítsa a páciens problémáit az indoklással

3. Célok meghatározása, motivált ápolási beavatkozási terv készítése

4. A vizelet összegyűjtésének technikája általános elemzéshez.

2. számú feladat.

A 38 éves M. beteget diffúz toxikus golyva, hyperthyreosis diagnózisával az endokrinológiai osztályon ápolják.

Panaszok szívdobogásérzés, izzadás, hőérzet, gyengeség, remegő ujjak, fogyás, ingerlékenység, könnyezés, alvászavar, csökkent munkaképesség. A beteg apróságok miatt ingerlékeny, nyűgös.

Tárgyilagosan: közepesen súlyos állapot, a bőr nedves és forró tapintású, a végtagok és az exophthalmus remegése, a pajzsmirigy megnagyobbodása („vastag nyak”). Ütőhangszereken a szív határai balra kitágulnak, hallgatáskor a szívhangok hangosak és ritmikusak, szisztolés zörej hallható. Testhőmérséklet 37,2 0 C. Pulzus 105 ütés/perc, BP 140/90 Hgmm. Művészet. NPV 20 perc.

A beteget felírták: pajzsmirigy ultrahang, T 3, T 4, TSH vérvizsgálat.

Feladatok

1. A páciens problémáinak azonosítása; Tűzzen ki célokat és tervezze meg az ápolási ellátást a kiemelt kérdésnek megfelelően, az egyes ápolási beavatkozások mögött meghúzódó motivációval.

2. Mutassa be fantomon a vénából történő vérvétel módszerét a pajzsmirigyhormonok tanulmányozása érdekében.

Válaszminta az 1. számú feladatra.

1. Megsértett szükségletek: egyél, igyál, ürülj, légy egészséges.

Beteg problémák:

Igazi -

Duzzanat az arcon és a lábakon

étvágyzavar,

Fejfájás,

Gyengeség.

Lehetséges

A beteg állapotának romlásának kockázata a szövődmények kialakulásával.

2.Kiemelt probléma: duzzanat az arcon és a lábakon.

Rövid távú cél: csökkentse az arc és a lábak duzzanatát a hét végére.

Hosszú távú cél: a hozzátartozók a kibocsátás idejére bizonyítják tudásukat a táplálkozás és az ivás sajátosságairól.

FOKOZAT: javul a beteg állapota, csökken a duzzanat. A célt el fogják érni.

Kötözés alkalmazása az emlőmirigyre.

Ehhez a kötéshez jobb széles kötést (10 cm) használni;

A jobb emlőmirigyre történő kötés felhelyezésekor a kötés feje a jobb kézben van és a kötés körútjai balról jobbra vezetnek, a bal mirigyre történő kötésnél pedig minden tükörképben történik;

A kötést körkörös körbejárással rögzítjük a mellkas körül az emlőmirigy alatt;

Miután elérték a mirigyet, annak alsó és belső részét kötéssel fedik le, és a kötést az ellenkező vállhoz vezetik, és a háton a hónaljban hordják (2,4,6);

Lefedik a mirigy alsó és külső részét (3,5,7), és rögzítik a kötést (8);

A kötés korábbi túráinak megismétlése, az emlőmirigy fokozatos zárása.

11. Kötözés felhelyezése a vállízületre

A kötést a mellkas elülső felülete mentén egy egészséges hónaljüregen keresztül vezetik át a vállba (1);

A váll körül haladva a kötést a váll belső felülete mentén hajtják végre, és a hónaljból ferdén emelkedik a váll mentén (2);

A kötést 3-5 alkalommal megismételjük, és a kötést a mellkas elülső falára rögzítjük (4-10).

12. Dezo kötszer

kötözésDeso.

Kulcscsonttörés esetén használják

Egy pamut-géz görgőt helyeznek a hónaljba, hogy megakadályozzák a töredékek elmozdulását;

A kötés felhelyezése előtt a kart a könyökízületnél derékszögben meghajlítják, és a testhez hozzák;

A kötés körkörös kötéssel kezdődik, amely a váll középső harmadán át a mellkas körül mozog az egészséges oldalról a beteg oldalra (1);

Ezután a kötést az egészséges oldal hónaljból a mellkas elülső felszíne mentén ferdén felfelé irányítjuk a szemközti supraclavicularis területre (2);

A könyök elölről hátrafelé történő megkerülése után a kötés körútját a háton az egészséges oldal hónaljba vezetik, a váll közepén át a mellkas körüli vízszintes körbe (1. túra ismétlése);

13. "lovagi kesztyű" kötszer felhelyezése

13. "lovagi kesztyű" kötszer felhelyezése.

A bal oldalon a kötés az ötödik ujjtól kezdődik, a jobb oldalon pedig az elsőtől;

A kötszer felhelyezésekor az ecset pronációs helyzetben van (tenyérrel lefelé);

A kötés a csukló körüli rögzítési körökből indul ki;

Ezután a 2-5. ujjakra spirálkötéses technikát követve kötszereket helyeznek fel, míg a kötés ujjról ujjra mozdulásakor körkörös rögzítő kört kell tenni a csukló körül;

Az első ujjra spica kötést helyeznek;

A kötést a csukló körüli körkörös rögzítő körút zárja.

Javallatok: betegségek, emlőműtétek, sérülések, mell égési sérülései, kötszer rögzítése, emlőmirigy karbantartása, kompressziója. Ellenjavallatok: Nem Felszerelés:

kesztyűk,

20 cm széles kötszer.

"Deso" kötszer

Javallatok: a felső végtagok sérüléseivel és töréseivel, amelyek a kar immobilizálását igénylik - kulcscsont, felkarcsont törés, váll elmozdulása, váll elmozdulása utáni állapotok.

Ellenjavallatok:

Felszerelés:

széles kötés (16-20 cm),

pamut gézhenger,

Pin,

Olló,

Kesztyű.

Eljárás végrehajtási algoritmus

1 Felkészülés az eljárásra	Indoklás és hivatkozások
1.1 Magyarázza el a betegnek (hozzátartozóinak) a soron következő eljárás célját és menetét, önkéntes, tájékozott beleegyezés beszerzése 1.2. A szükséges felszerelések előkészítése 1.3. Kezelje higiénikusan a kezét, szárítsa meg 1.4. Vegyen fel kesztyűt 1.5 Álljon az áldozattal szemben.
2. Az eljárás sorrendje	Indoklás és hivatkozások
2.1. Hozd a sérült kart a testhez, hajlítsd a könyökízületnél derékszögben.
2.2. Helyezzen egy görgőt a hónaljba.	Elrabolni egy sérült végtagot a testtől.
2.3. Alkalmazzon 2 rögzítő kört a mellkas és a „beteg” váll körül a váll középső harmadának szintjén (a túrák iránya a „beteg” kar felé van)	Első túra
2.4. A szemközti hónaljból tartsa a kötést ferdén felfelé a mellkas elülső felületén a „fájó” vállövig.	Második kör
2.5. Vezesse át a kötést függőlegesen a váll hátsó részén a könyökízületig.
2.6. A könyökízület alól tartsa fel a kötést az "egészséges" hónaljig, miközben a "beteg" alkarját és kezét rögzítse a testhez.	Harmadik kör
2.7. Az „egészséges” hónaljtól tartsa a kötést a mellkas hátsó részén a „beteg” vállövig.
2.8. Engedje le a kötést a könyökízülethez.	Negyedik kör
2.9. A könyökízület alól tartsa a kötést a hát mentén ferdén felfelé az "egészséges" hónalj felé.
2.10. Alkalmazzon rögzítő kört a mellkas és a váll körül a váll középső harmadának szintjén.
2.11. Ismételje meg mind a négy kört 3-szor	Fásli rögzítés.
2.12. Rögzítse a kötést egy tűvel.
3. A manipuláció befejezése	Indoklás és hivatkozások
3.1. Vegye le a kesztyűt, helyezze fertőtlenítő oldatba vagy B osztályú hulladékgyűjtő tartályba ártalmatlanítás céljából. 3.2. A kezet higiénikus módon kezelje, szárítsa meg. 3.3. Kérdezze meg a beteget egészségi állapotáról 3.4. A szolgáltatás eredményeit megfelelő módon rögzítse az egészségügyi dokumentációban	A fertőző biztonság biztosítása.
Lehetséges szövődmények
1. A vérkeringés megsértése szoros kötéssel 2. További trauma, a seb fertőzése

A "Velpo" kötszer alkalmazása Javallatok: a kulcscsont, a mellkas sérülései és betegségei.

Ellenjavallatok:összetett aprított törésekkel és nyílt típusú törésekkel, mivel a kötés alkalmazása súlyosbíthatja a beteg állapotát, a lágy szövetek csontfragmensek általi további pusztulását idézheti elő, és a csontdarabok fokozott elmozdulásához vezethet.

Felszerelés:

- széles kötés (16-20 cm),

- pamut gézhenger,

- tű,

- olló, - kesztyűt.