Hemodialízis, hemoszorpció, plazmaferézis - endogén mérgezés. Hemoszorpció a kábítószer-függőség kezelésében: a módszer előnyei Felkészülés a hemoszorpciós eljárásra

A vérnek a szervezetbe behatoló toxinoktól és mérgező anyagoktól való megtisztításának módszereként a hemoszorpció lehetővé teszi a szervezetben zajló folyamatok gyors helyreállítását és az egyes szervek és rendszereik működési hiányának kiküszöbölését negatív hatás nélkül.

Ez a módszer számos betegség és általános egészségromlás esetén alkalmazható. A hemoszorpciót csak egy egészségügyi intézmény szakembere végzi. Az orvos ellenőrzése segít a legkifejezettebb pozitív eredmény elérésében az eljárásból, és megakadályozza a szervezet esetleges negatív reakcióit.

Az eljárás jellemzői

A hemoszorpció végrehajtásához harmadik féltől származó szorbens használatára van szükség, amellyel reagálva a mérgező anyagot a vértől és a vérplazmától elválasztják. Ez az eljárás a testen kívül zajlik, ami professzionális megközelítést igényel a vértisztítás megfontolt módszerének végrehajtásához.

A módszert a szervezet akut mérgezésére használják kémiai elemekkel a kábítószerek, alkoholos italok túlzott használata miatt, hosszan tartó érintkezés esetén agresszív anyagokkal, amelyek behatolhatnak a szervezetbe. Leggyakrabban a hemoszorpciót precoma vagy kóma kezelésére használják, ami a pozitív hatás gyorsaságával és a mérgező anyagok vérből való eltávolításával magyarázható.

Mi a hemoszorpció, az alábbi videó megmondja:

A fajtái

Ebben az esetben a szorbens lehet olyan anyagok, mint az aktív szén, ioncserélő gyanták, amelyek segítségével a vér megtisztul az idegen vegyszerektől. Ennek az eljárásnak az egyik jellemzője egy bizonyos tervezés alkalmazása, amely több összekapcsolt csomópontból (orvosi eszközből) áll, amelyek szükségesek az eljárás végrehajtásához.

Az alkalmazott szorbens típusától függően kétféle eljárást különböztethetünk meg:

• aktív szenet szorbensként használva hemokarboperfúziós eljárást hajtanak végre;
• egy bizonyos típusú ioncserélő gyanta is használható, a mérgező anyag gyorsabban elválik a vértől a szorbens felületén.

Attól függően, hogy a szervezetben milyen folyadékot tisztítanak ki, az eljárás különböző lehetőségekre osztható - plazmaszorpció, nyirokszorpció és a cerebrospinális folyadék tisztítása - liquoroszorpció. Ennek a módszernek az alkalmazását a diagnózis határozza meg, a kezelési folyamatot a kezelőorvosnak kell figyelemmel kísérnie.

Érvek és ellenérvek

A test folyékony környezetének megtisztítására vonatkozó fontolóra vett lehetőség előnyei a következők:

• a halálozási arány csökkentésének lehetősége olyan életveszélyes betegségekben, mint az akut és diffúz peritonitis;
• a testnedvek tisztításának ezen módszerének azon képessége, hogy gyorsan és hatékonyan kiküszöbölje a különböző eredetű mérgek okozta károsodás tüneteit;
• Még a szervezet más méregtelenítési módszerekkel történő tisztításának alacsony hatékonysága mellett is a hemoszorpció hatékony lehetőségnek bizonyult a káros anyagok vérből történő eltávolítására.

Bármilyen típusú hemoszorpció segítségével gyorsan meg lehet szüntetni a mérgezés megnyilvánulásait, csökkenteni a mérgezés negatív következményeinek kockázatát és a halálozás kockázatát.

A vizsgált módszer hátrányai közé tartozik a tripszin inhibitor szinte minden típusú szorbens általi szorpciója, valamint a vér és más folyékony szerek ezen eljárással történő tisztítására szolgáló berendezés gyűjtésének időtartama.

Mi a különbség a hemodialízis és a plazmaferézis között?

Számos különbség van, amelyek lehetővé teszik a vértisztítási módszerek egyikének hatékonysági fokának meghatározását a tisztítási eljárások olyan változataival, mint a hemodialízis. Ez a két eljárás lehetővé teszi a vér és a plazma hatékony megtisztítását is a káros anyagoktól, sokak okainak megszüntetését.

A hemodialízissel és a plazmaferézissel ellentétben a hemoszorpció során a test folyékony közegei megtisztulnak azon kívül, ami minimálisra csökkenti a szervezetre gyakorolt ​​​​valószínű negatív következményeket. A hemodialízisnek számos ellenjavallata van veseelégtelenségben, súlyos szívelégtelenségben. A plazmaferézist a vér tisztítására végzik, és mérgező anyagokat bocsátanak ki belőle hardveres módszerrel. Az ilyen eljárás összetettségét az határozza meg, hogy az ilyen eljárások során stabil pozitív eredményt kell elérni, mivel az első eljárást követő napon a vérben lévő mérgek szintjének másodlagos helyreállítása figyelhető meg.

A hemoszorpció az első alkalmazás után gyors pozitív eredményeket mutat, a vér nagymértékben megtisztul. És bár több hemoszorpciós eljárás lefolytatása adja a legnagyobb eredményt, a szóban forgó eljárás lerövidítése is lehetővé teszi a vér jelentős megtisztítását.

A tartás jelzései

A hemoszorpciós eljárás kijelölésének jelzései a következők:

• akut pankeratitis;
• diffúz peritonitis;
• a májkárosodás akut szakaszai;
• mérgezés gyógyszerekkel és vegyi anyagokkal;

Ezenkívül a bőrtisztítási módszer használatára vonatkozó jelzések közé tartozik az élelmiszer-poliallergia. is megkövetelik ezt az eljárást.

Felnőtt betegeknél a hemoszorpció alkalmazása javasolt belső szervi elváltozások esetén, amikor nagy a valószínűsége a súlyos szövődmények kialakulásának a szervezetből. A peritonitis és a hasnyálmirigy-gyulladás akut fázisa hajlamos a hemoszorpcióra.

Gyermekek és újszülöttek

Gyermekkorban a nagy halálozási kockázattal járó szervi elváltozások hemoszorpciós módszerrel is kezelhetők, ez azonban körültekintést és állandó kezelőorvosi megfigyelést igényel.

A hemoszorpció és felhasználása az alábbi videó témája:

Terhesség és szoptatás alatt

A gyermekvállalás során figyelembe kell venni a női testre gyakorolt ​​​​negatív következmények valószínűségét, és ennek a vértisztítási módszernek a kiválasztásakor meg kell határozni a negatív vagy pozitív hatás túlsúlyának kockázatát, és elkerülhető az orvosi felügyelet. negatív következményekkel jár mind a gyermek, mind a várandós anya egészségére nézve.

A szoptatás nem ellenjavallata a hemoszorpciónak.

Ellenjavallatok

Azok a helyzetek, amikor a hemoszorpció ellenjavallt, súlyos, előrehaladott stádiumban vannak.

Az eljárás előkészítése

Az eljárás előtt a betegnek fel kell adnia a túlzott izgalmat, alkoholt. A hemoszorpciós eszköz összeszerelésének módja megvannak a maga sajátosságai: a szorbensekkel töltött oszlopot speciális vonalak segítségével rögzítik a páciens véredényeihez.

A hemoszorpció végrehajtása

A mechanizmus összeszerelése után vért vezetnek át az oszlopon a szorbenssel, a káros anyagok lerakódnak a szorbens felületére és megtisztítják. A vér mozgatásához speciális pumpát használnak, amely biztosítja a vérkeringés szükséges sebességét.

Az edényekhez kapcsolódó vezetékekben az embólia megelőzése érdekében speciális hosszabbítót használnak - egy buborékkamrát. A buborékkamrák beépített kivezetésekkel rendelkeznek a manométerek csatlakoztatásához a vérnyomás szabályozására. Az eljárás minden komponense teljesen készen áll az azonnali használatra és steril.

A használat következményei és lehetséges szövődményei

A vizsgált vértisztítási módszer alkalmazásának valószínű negatív következményei közé tartozik a szorbens embólia, a beteg lázas állapota, vérzés és vérnyomáscsökkenés.

Gyógyulás és ápolás az eljárás után

Ennek a vértisztítási eljárásnak a végrehajtása után egy ideig orvos felügyelete alatt kell állni, aki a beteg állapota és a vizsgálatok eredménye alapján meg tudja határozni a hazaküldés időpontját. A betegellátás bizonyos, a szervezet ellenálló képességét növelő gyógyszerek, az orvos által felírt antibakteriális szerek szedésében fejeződik ki.

A rehabilitációs időszak időtartamát az orvos határozza meg a beteg állapotától függően.

Ár

Egy hemoszorpciós eljárás ára átlagosan 850-1200 rubel. A tanfolyam 4-12 eljárás, számukat a kezelőorvos határozza meg. A különböző egészségügyi központokban az eljárás költsége eltérő lehet.

A modern klinikák az elmúlt évtizedben viszonylag drága eljárásokat kezdtek kínálni - plazmaferézist és hemoszorpciót. Mi ez és mikor mutatják meg? Indokolt-e a páciens hardveres kezelésének többletköltsége a klasszikus „cseppentőhöz” képest? Hogyan zajlanak az eljárások? Íme a fő kérdések, amelyek a betegekben felmerülnek, amikor innovatív módszert javasolnak a vér "salakok" tisztítására.

Plazmaferézis- Ez a test sejtszintű tisztításának módszere a vér speciális eszközökkel történő szűrésével. Számos betegség kezelésére szolgál, és ez az egyetlen megváltás néhány nagyon ritka betegség esetében.

Ezt az eljárást állami egészségügyi intézményekben, magánklinikákban, sőt néha otthon is végzik hordozható orvosi komplexumok segítségével. A vérplazmaferézis a múlt század végén elismerést vívott ki magának, de már több százezer ember egészségét sikerült megmentenie.

Tanulja meg a plazmaferézis legfontosabb tudnivalóit Danilova V. G. narkológustól.

A plazmaferézisnek három fő típusa van:

1. Bejelentkezés alapján. Ha a vértisztítás terápiás jellegű, és bármely betegség vagy kóros állapot megszüntetésére szolgál, akkor ez a terápiás plazmaferézis.
2. Cselekvés útján. Létezik diszkrét és automatikus plazmaferézis.
3. A plazma eltávolításának és feldolgozásának módszere szerint A folyékony rész eltávolításának technikájától függően a plazmaferézis a következőkre oszlik: centrifugális; membrán; lépcsőzetes; nem készülék plazmaferézis; krioplazmaferézis.

Mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A legnépszerűbb a membrán plazmaferézis. A membránmódszer egy speciális, pórusos szűrőkkel felszerelt berendezést használ, amelyek lehetővé teszik a plazma átjutását, a formázott elemek pedig késleltetik azt. Ennek a technikának megvannak a maga előnyei: a plazmaszűrők sterilitása, fertőzés elleni védelem, a módszer gyorsasága, kevés ellenjavallat, a sejtek nem károsodnak, az eljárás rákos betegek kezelésére való alkalmazásának lehetősége.

A plazmaferezis relatív indikációi: különböző eredetű mérgezés, gyomor-bélrendszeri patológia, allergia, vesepatológia, légúti betegségek, májproblémák, műtét utáni gennyes-szeptikus szövődmények.

Ennek a módszernek is vannak ellenjavallatai, de ennek az eljárásnak nincs olyan sok ellenjavallata. De visszafordíthatatlan szervi károsodás, elállhatatlan vérzés, véralvadási zavarok és gyomorfekély esetén szigorúan tilos végrehajtani. Nem ajánlott a vér tisztítása a ritmus és a pulzusszám megsértésével, nyomáslökések, csökkent vér viszkozitás, menstruáció, akut fertőző betegségek, hipoproteinémia, idős betegek vérszegénysége, különféle sokk, súlyos májbetegségek, "rossz" vénák .

A plazmaferezis gépek lehetnek hordozhatóak vagy helyhez kötöttek. Az előbbiek sokkal kényelmesebbek, hiszen a kórházba, vagy akár a beteg otthonába is szállíthatók. A készülék részletekben, egyszerre körülbelül 40 ml-es vért vesz fel, megtisztítja, visszavezeti a katéteren keresztül, és ismét vért vesz. Egyes készülékek az antikoagulánsok automatikus adagolását alkalmazzák.

A jó eredmények elérése érdekében meg kell bízni a nyújtott ellátás minőségében, és előzetes vizsgálaton kell átesni annak megerősítésére, hogy nincs ellenjavallat az ilyen kezelési technika, például a plazmaferezis alkalmazására. Ennek az eljárásnak az ára meglehetősen magas (10 000-12 000 rubel), és a betegnek nem egy vagy két, hanem 3-4 ülésre lesz szüksége, különben nem lesz értelme a kezelésnek. Ezt figyelembe kell venni. Sok klinika azonban kedvezményeket kínál, ha a tanfolyam időtartama meghaladja az 5 ülést. Meg kell jegyezni, hogy ez az eljárás nem lehet olcsó, mert a berendezések és az anyagok ma már meglehetősen drágák. Ezért nem szabad megbíznia azokban a klinikákban, ahol az eljárást nagyon alacsony áron végzik.

Hemoszorpció- adszorbenseket vagy ioncserélő gyantákat tartalmazó szűrőkön keresztül történő vértisztítás az endogén vagy exogén természetű toxikus metabolitok vérből történő eltávolítása érdekében.

A toxinok adszorpcióval távolíthatók el más testnedvekből - nyirok, plazma, agy-gerincvelői folyadék. Ezeket a módszereket "limfoszorpciónak", "plazmaszorpciónak", "liquorszorpciónak" nevezik.

Tudja meg, miért hatékony a hemoszorpció a függőség kezelésében az ivás abbahagyására

Az elmúlt években a hemoszorpciót széles körben alkalmazták a klinikai orvoslás számos területén, beleértve a méregtelenítést szolgáló gyógyszeres kezelést is. A hemoszorpció használatának indikációi a következők:

1. Alkoholos mérgezés.
2. A metabolitok gyors eltávolítása hosszan tartó alkoholfogyasztás után.
3. A vér tisztítása gyógyszerek bevétele után.
4. Mérgezés alkohollal, kábítószerekkel, drogokkal.
5. Akut vagy krónikus (hepatitis) májkárosodás.
6. Veseelégtelenség.
7. Allergia kezelés.

A hemoszorpció során a mérgező komponensek eltávolítása a vérből olyan abszorberek segítségével történik, amelyek rögzítik a toxinok molekuláit a felületen (adszorpció) vagy az abszorber térfogatában (abszorpció).

Az extracorporalis keringési apparátusnak a páciens véráramba történő beillesztésével járó hemoszorpció összetett, felelősségteljes eljárás, és számos szövődménnyel járhat. Megelőzésük érdekében súlyosan beteg betegek hemoszorpciója előtt számos intézkedést kell tenni a szívműködés, a víz-só egyensúly, a hipokoaguláció és a hipoalbuminémia korrigálása érdekében.

A hepatobiliaris rendszer elváltozásaiban szenvedő betegek kezelésében kiemelkedő helyet foglal el a hemoszorpció. Itt jó azonnali eredményt jegyezhetünk meg a májcirrhosisos betegek ezzel a módszerrel történő kezelésében.

Így a hemoszorpció az egyik új és hatékony módszer a modern gyógyászatban általában, és különösen a narkológiában.

A hemoszorpció a méregtelenítés invazív módszere. Az eljárás fő célja a vér megtisztítása a méreganyagoktól, allergénektől és antitestektől. Pozitív hatás érhető el a vér szorbenssel való érintkezése miatt - ez az anyag képes felszívni az oldatokból és gázokból származó összetevőket.

Az eljárás fajtái

Az alkalmazott szorbenstől függően a hemoszorpció két típusát különböztetjük meg. Azt:

1. nem szelektív opció. Szorbensként közönséges aktív szenet használnak, amely képes felszívni a legtöbb mérgező anyagot. Ezt a fajta eljárást a zsírsavak, a bilirubin és az indolok szervezetből történő eltávolítására használják.
2. szelektív opció. Szorbensként működnek. Különböző vegyszerek felszívódásának képessége jellemzi őket. A vér tisztítására szolgál a káliumionoktól, ammóniumsóktól.

Az eljárás egyik vagy másik változatának kiválasztása az orvos feladata. Ebben az esetben a szakembert a beteg diagnózisa alapján kell irányítani.

Fő jelzések

A hemoszorpciót, mint a vértisztítási módszerek egyikét, a következő rendellenességekkel és rendellenességekkel rendelkező betegek számára írják elő:

• angioödéma;
• mérgezés fémsókkal, alkohollal;
• drog túladagolás;
• a hasnyálmirigy-gyulladás akut formája;
• bőrhólyagosodás;
• exudatív pikkelysömör;
• bronchiális asztma;
• szisztémás lupus.

Egy másik fontos jelzés az élelmiszer-poliallergia jelenléte.

Folyamatleírás

Az eljárás speciális eszközt igényel. Egy csőrendszerből, egy szivattyúból és egy hermetikus tartályból áll a szorbens számára. Védelmet nyújt a légembólia ellen, és speciális nyomásmérőket szerelnek fel az oszlopban lévő nyomás mérésére.

A hemoszorpció elvégzése előtt a betegnek meg kell nyugodnia. Ezenkívül egy hétig tartózkodnia kell az alkoholos italok ivásától. A mechanizmus összeszerelése után a vért egy kiválasztott szorbenssel ellátott oszlopon vezetik át. Az ártalmas anyagok leülepednek a tartályban. A folyamatos véráramlás biztosítása érdekében egy szivattyút használnak, amely felelős a szükséges sebesség fenntartásáért.

A hemoszorpció meglehetősen súlyos eljárás, ezért a betegnek még egy ideig a kórházban kell maradnia. A vizsgálatok sikeres elvégzése után az orvos hazaengedheti a beteget. A rehabilitáció azonban ezzel nem ér véget. Szinte minden otthoni betegnek olyan gyógyszert kell szednie, amely növeli a szervezet ellenálló képességét és megakadályozza a bakteriális fertőzés kialakulását.

Az eljárás jellemzői gyermekeknél és terhes nőknél

Ha komoly jelzések vannak a hemoszorpcióra, akkor ez a terápiás hatásmód sikeresen alkalmazható gyermekeknél. Ebben az esetben azonban a kezelőorvos folyamatos ellenőrzése szükséges. Negatív dinamika esetén jobb megtagadni az üléseket.

Ami a pozícióban lévő nőket illeti, ez az eljárás itt is alkalmazásra talált. Az orvosnak figyelembe kell vennie a várandós anya szövődményeinek kockázatát és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges előnyöket. Érdemes megjegyezni, hogy a laktáció nem ellenjavallata a hemoszorpciónak, de még mindig jobb, ha az eljárás előtt konzultál egy szakemberrel.

Előnyök és hátrányok

A modern orvosi gyakorlatban a hemoszorpció alkalmazása elengedhetetlen. Ennek az eljárásnak számos előnye van, többek között:

• a halálozási arány csökkentésének lehetősége olyan súlyos patológiákban, mint a hashártyagyulladás és az akut hasnyálmirigy-gyulladás;
• képes gyorsan megtisztítani a testet a mérgektől és toxinoktól;
• Még alacsony teljesítménymutatók mellett is a hemoszorpció az egyik hatékony módszernek bizonyult a káros anyagok szervezetből történő eltávolítására.

A hiányosságok között sok az eljáráshoz szükséges berendezés összeszerelésének időtartama szerepel.

Utasítás

Ez a módszer azon a sajátosságon alapul, hogy egyes toxikus anyagok molekuláinak szerkezetében töltés vagy szabad gyökök vannak. Egy bizonyos, főleg felületaktív anyagokból álló szorbenssel érintkezve ezek a molekulák adszorbeálódhatnak (rögzülnek a szorbens felületén) vagy abszorbeálódhatnak (rögzülnek a szorbens belső térfogatában).

A szorbens jellege szerint a hemoszorpció módja lehet: nem szelektív, félszelektív és szelektív. Az első hemoszorpciós eszközök aktív szenet használtak szorbensként, amely a leghíresebb felületaktív anyag. Ezt a szorbenst gyakran használják mérgezésre, és ez a hemoszorpciós módszer nem szelektív. Tekintettel arra, hogy a mérgező anyagok nem minden csoportja reagál az aktiválttal, ez a módszer nem minden esetben hatékony.

A félszelektív módszerben ioncserélő gyantákat használnak szorbensként, amelyek bizonyos típusú mérgező anyagokkal szemben bizonyos szelektivitással rendelkeznek, ezáltal kibővítve az adott módszer hatókörét. A hemoszorpció legújabb iránya a szelektív, amelyben immunszorbenseket használnak, amelyek ioncserélő gyantán rögzített antitestek. Számos szelektív szorbenst fejlesztettek ki bizonyos anyagok elleni antitestekkel (monoklonális antitestek).

A hemoszorpciós eljárást speciálisan erre a célra kialakított, a műtőhöz hasonló igényű helyiségekben végezzük, közben a beteg fekvő helyzetben van. A hemoszorpció eszköze egy speciális szorbenssel töltött oszlop, amely csővezetékekkel van összekötve a páciens ereivel. A vért egy speciális szivattyú segítségével pumpálják át a rendszeren.

A légembólia kialakulásának megelőzése érdekében a csővezetékekben speciális buborékkamrák vannak, amelyekben a vér mozgása lelassul, és ezáltal a légbuborékok elkülönülnek. Miután a vér áthaladt a szorbens oszlopon, visszatér a páciens véredényeibe. A hemoszorpciós eljáráshoz két vénát használnak - az egyikből vért vesznek, és visszavezetik a másikba.

Plazmaferézis. A hemoszorpció az orvosi szolgáltatások piacán gyakran kínált eljárás. Ideértve az alkoholizmustól való leszokásban és a kábítószer-fogyasztók orvosi segítségnyújtását is, ezeket az eljárásokat alkoholizmus és/vagy kábítószer-függőség kezelésének nevezve. Ezeket az eljárásokat vagy a kezelés fő módszereként, vagy az orvosi szolgáltatások komplexumában kínálják a betegek kábítószer-kezelésében. Sajnos ez igényessé vált, de nagy valószínűséggel annak a ténynek köszönhető, hogy nincs objektív információ ebben a témában.
Semmiképpen sem akarunk elfogultak lenni, vagy tagadni ezeket az orvosi eljárásokat, amelyek gyakran bizonyos kórképek esetén javallhatók, és egy ember életét megmenthetik. Csak tárgyilagosak akarunk lenni, a fő orvosi alapelv – „NE ÁRTALNI” – alapján. Ezért ebből a cikkből nem vonunk le következtetéseket, így Ön, olvasónk, maga csinálja meg. Csak néhány tényt közölünk.

Egyetlen hozzáértő orvos sem tagadja, hogy:

1. A vér ugyanolyan emberi szerv, mint bármely más, például a szív, a máj, a vese stb. Igen, ez a szerv folyékony, de egy olyan szerv, amely hatalmas számú különböző sejtből, úgynevezett vérsejtekből áll, amelyek számos funkciót látnak el. A legjelentősebbek és legismertebbek: sejttáplálás, oxigénszállítás, védő, anyagcseretermékek eltávolítása a szövetekből (hasznosítás).

2. Az eljárások, a plazmaferezis, a hemoszorpció, a fotomodifikáció (UVBI) sebészeti beavatkozások az emberi szervezetben. És ezekkel az eljárásokkal az életveszély meglehetősen nagy, nem kisebb, mint bármely más összetett műveletnél. Meg kell érteni, hogy ezen eljárások során a szerv egy részét (vért) eltávolítják, megváltozik a vérképlet, nagyszámú vérsejt pusztul el és távozik, amit nem lehet olyan gyorsan pótolni, nem beszélve a térfogatról, ill. maga a szerv, a vér kémiai összetétele. Ez nagyon nagy terhelést jelent az egész szervezetre, különösen a vérképző szervekre, ezek a máj és a vörös csontvelő. Minden rendszer és szerv kénytelen intercelluláris folyadékhiányban maradni az elvesztett plazmatérfogat pótlása érdekében.

3. Ezen kívül nagy mennyiségű vitaminra, nyomelemre, aminosavakra és egyéb anyagokra van szüksége, amelyek a vér folyékony részét alkotják, amit plazmának neveznek. A módszer, például a plazmaferezis, az, hogy a plazmaferezis során a plazma körülbelül felét eltávolítják, amiben a létfontosságú anyagok feloldódnak. A vér képződött elemeit, például eritrocitákat, leukociták, vérlemezkék stb., centrifugálással vagy szűréssel választják el a folyékony frakciótól. Ebben az esetben a sejtek egy része elpusztul és elpusztul. A centrifugálás során a vérsejtek 20-50%-a, a szűrés során pedig 5-30%-a veszít el. Ezek a veszteségek a felszerelés minőségétől, az orvos és asszisztensei professzionalizmusától, valamint maguknak a vérsejtek állapotától függenek.

4. A plazmaferezis és a hemoszorpció fő ellenjavallatai a következők:
A szív- és érrendszer dekompenzációja (a jobb szív túlterhelése).
Akut cerebrovaszkuláris baleset.
Hipertóniás válság.
Neuropszichiátriai betegségek (minden narkológiai betegség a neuropszichiátriai betegségek kategóriájába tartozik).
Súlyos vérszegénység.
A vér megvastagodása.

5. Az alkohol vagy bármely más kábítószer pszichoaktív anyag, amely elsősorban a neuropszichés aktivitásra fejti ki kórokozó hatását. Az olyan súlyos neurológiai betegségek, mint az encephalopathia, epilepszia stb., párhuzamosan alakulnak ki a neurológiai kórképek kialakulásával és az agy biológiai (biokémiai) folyamatainak megváltozásával, mentális betegségek, mint például a Korszakov-szindróma. , személyiségleépülés stb. Nagyon nagy a kockázata a szomatikus betegségek kialakulásának, az egyik legveszélyesebb a gyomorvérzés, melynek kialakulásának valószínű veszélyével ezek az eljárások szigorúan tilosak, a halál fájdalmas és szinte elkerülhetetlen. Ezért az alkoholizmus és a kábítószer-függőség neuropszichiátriai betegségek.

6. Plazmaferezis vagy hemoszorpció végrehajtása során az alkohol gyorsan kiürül a szervezetből, ami az elvonási szindróma gyors kialakulásához vezet, amely általános, volumetrikus neuropszichés egyensúlyhiányban (hipertónia vagy hipotenzió), valamint a szív- és érrendszeri rendellenességekben fejeződik ki. (dekompenzáció stádiuma). , általában az alkoholt fogyasztó embereknél mindig disztrófiás elváltozások vannak a szívizomban és/vagy a szív- és érrendszer egyéb betegségei, a vesék, az agyi keringés zavara (ami már a mérgezés stádiumában is károsodott). , ezért továbbra is fennáll az agyödéma veszélye), és a máj akut megsértéséről, különösen a mérgezés pillanatában (nagy adag alkohol bevétele), nem szabad részletesen tárgyalni, mivel ez a tény mindenki számára ismert. Ezenkívül az összes szerv és rendszer működése megzavarodik, a test általános egyensúlyhiánya van.

7. Ennek megfelelően bármilyen narkológiai megbetegedés esetén határozottan vannak ellenjavallatok:
A szív- és érrendszeri rendszer dekompenzációja
Akut cerebrovaszkuláris baleset
Hipertóniás válság
Neuropszichiátriai betegségek (minden narkológiai betegség a neuropszichiátriai betegségek kategóriájába tartozik)
Krónikus és akut májbetegségek (cerosis).

8. A látható ellenjavallatok hátterében az egyes egészségügyi központok továbbra is ezt az eljárást alkalmazzák. Ezenkívül az ellenjavallatok mellett kiegészítheti egy személy általános állapotát, amelyet az alkohol már gyengített. Ráadásul a szervezet hatalmas terhelést kap, ami a különböző szervek és egész rendszerek súlyos rendellenességeit okozhatja. Először is az agy szenved.

9. A fő szövődmények a plazmaferézissel történő vértisztítás után, ha nincs ellenjavallat ennek az eljárásnak egy személynél:
ANAFILAXIÁS SOKK. Transzfúziós szerek és donorplazma bevezetésével allergiás reakciók alakulhatnak ki hidegrázás, vegetatív reakciók, hemodinamikai zavarok formájában, és e szövődmény megnyilvánulásainak 60%-ában halálhoz is vezethetnek.
HIPOTENZIÓ. Éles vérnyomásesés, ami agyi hypoxiához vezet, ami részleges vagy teljes agyhalálhoz, testhalálhoz vagy egész életen át tartó rokkantsághoz vezet a szövődmény megnyilvánulásainak 60%-ában.
VÉRZÉS. Vérzés esetén (stressz erózió és fekélyek a gyomor-bél traktusban, vérzés a parenchymás szerveken végzett műtétek után stb.). A vérzést gyakran nem lehet megállítani, és újraélesztésre van szükség. Ritkán a halál.
CITRÁT MÉRGEZÉS. Ritka szövődmény, amely kómához és halálhoz vezet.

10. A plazmaferezis és a hemoszorpció alkalmazása narkológiai betegek megsegítésére szerte a világon napjainkban nem megfelelő és veszélyes eljárásnak minősül.

A plazmaferezis a vér mechanikai tisztításának módszere a páciens keringő plazmájának térfogatának részleges eltávolításával a benne oldott mérgező és kóros immunanyagokkal. A módszer elve a vér plazma szűréssel vagy centrifugálással történő szétválasztásán alapul, sejtes (eritrociták, vérlemezkék, leukociták) és folyékony (plazma) részekre, a plazma eltávolításával a toxikus és kóros (koleszterin, lipidek) mellett. , gyulladásos termékek stb.) ) anyagok és térfogatának pótlása fehérje, kolloid és sóoldatokkal.
A plazmaferezis több szakaszból áll:
vérvétel a beteg véráramából,
a vér felosztása plazmára (folyékony rész) és képződött elemekre (eritrociták, leukociták és egyéb vérsejtek)
Az alakos elemek vérpótló folyadékkal való hígítás után visszatérnek a véráramba, amelyet sóoldatként, kolloidként vagy donorplazmaként használnak. Az utóbbi időben a fertőzések átvitelének veszélye és az akut hiány miatt nem használták fel az adományozott plazmát.
Egy eljárás során 2-3 liter plazmát távolítanak el

A hemoszorpció a vér tisztításának egyik módja, amelyet speciális szorbenseken vezetnek át.
A módszer elve a fejlett pórusszerkezetű hemoszorbensek azon képességén alapul, hogy magukhoz vonzzák és rögzítik a mérgező anyagokat.

A vér fotomodifikációja (UVI vér, intravaszkuláris lézeres vérbesugárzás)
A vér UVR elve a páciens vérének bizonyos mennyiségének kinyerésén, besugárzásán, majd intravénás beadásán alapul. Az UV-vérnek kifejezett általános stimuláló hatása van, fokozza a hemoglobin oxigénhez való affinitását, immunkorrekciós hatása van.

Ez a cikk az oldal látogatóinak számos kérése és a hemoszorpció és a plazmaferezis után súlyos szövődményekkel kezelt betegek számának jelentős növekedése miatt készült.

Turchinsky természetesen nem volt alkoholista, de még a szervezete sem bírta el a komoly vérműtétet.