Tabletta NSAID-ok. Az osteochondrosis kezelése nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel. Alkalmazás az NSAID-csoport főbb gyógyszereinek példáján

átlagos értékelés

0 vélemény alapján

A nem szteroid gyulladáscsökkentők azok az orvosi gyakorlatban széles körben használt gyógyszercsoport. Népszerűségük a különböző betegségek kezelésében annak köszönhető, hogy kifejezett képességük van a fájdalom, a hőmérséklet és a gyulladásos gócok kiküszöbölésére a test számára nagy biztonsággal. Az NVPS fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatását számos orvosi teszt igazolta.

Hatékonyabbak, mint az „egyszerű” fájdalomcsillapítók, és egyes gyógyszerek erősségükben közel állnak a központilag ható fájdalomcsillapítókhoz és opioidokhoz.

Az NSAID-ok hatásmechanizmusai

Az NSAID-ok fő hatásmechanizmusa, amely hatékonyságukat és toxikus hatásukat jellemzi, az a ciklooxigenáz aktivitás gátlása. Ez egy enzim, amely szabályozza az arachidonsav átalakulását prosztaglandinokká, tromboxánná és prosztaciklinné. Az NSAID-ok gyulladáscsökkentő hatása a zsírperoxidáció lassulásának, a lizoszóma membrán stabilizálásának, az ATP-szintézis csökkenésének, a neutrofilek aggregációjának lassulásának és a rheumatoid faktor képződésének gátlásának is köszönhető a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél. .

Történelmi tények

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használatának kezdete 46-377 év. időszámításunk előtt például, amikor Hippokratész fűzfa kérgét használt fájdalomcsillapításra és a gyulladás enyhítésére. Ezt a tényt Celsius is megerősítette a 30-as években. n. e. A kéreg tulajdonságainak további említése 1763-ból és 1827-ből származik, amikor a kémikusoknak sikerült természetes anyagból izolálniuk egy vegyszert, amelyről kiderült, hogy a szalicin, az NSAID-ok előfutára.

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. N.N. Burdenko. A BUZ VO \"Moszkvai Poliklinika\" klinikai gyakornoka és neurológusa.

1869-ben szalicilsavat kaptak - egy hatékonyabb anyagot, amely a szalicin származéka. A kísérletek után világossá vált, hogy károsíthatja a gyomornyálkahártyát, és a tudósok új, biztonságosabb eszközök után kezdtek kutatni. 1897-ben a Bayer cég és Felix Hoffman tudós a mérgező szalicilsavat acetilszalicilsavvá alakították át. A gyógyszert Aspirinnek nevezték el.

Sokáig az aszpirin volt az egyetlen NSAID vegyület, de 1950 óta a farmakológusok új gyógyszereket kaptak az NSAID csoportból, amelyek hatékonyabbak és biztonságosabbak a korábbiaknál.

Szteroid és nem szteroid - különbségek

Az ödéma megszüntetésére a gyógyászatban nem szteroid gyógyszereket is használnak. A szteroidokat glükokortikoidok – a mellékvese hormonjai – alapján állítják elő. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hasonló hatékonysággal rendelkeznek, de különbségük abban rejlik, hogy nincsenek jellegzetes, kifejezett mellékhatásaik magas vérnyomás, cukorbetegség kialakulása formájában, és nem okoznak függőséget a szervezetben, amely megköveteli az egyes ideje növelni az adagot a hasonló hatás elérése érdekében.

Mik a kiadási formák?

Az NSAID-ok kapszulák és tabletták formájában is kaphatók orális adagolásra, valamint kenőcsök, kúpok, gélek és injekciós oldatok formájában. Ez a sokféleség lehetővé teszi a gyógyszer hatékonyabb felhasználását. A gyógyszerek injekció formájában történő alkalmazása minimálisra csökkenti a gyógyszerek gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatásait, ugyanakkor szöveti nekrózist okozhat.

Emiatt az NSAID injekciókat soha nem használják hosszú ideig.

Osztályozás

A mai napig több tucat gyógyszert gyártanak a világon, köztük szelektív és nem szelektív NSAID-okat is, de Oroszországban ezeknek csak egy részét regisztrálták és használják. Osztályozásukat a következőképpen lehet bemutatni:

Kémiai szerkezet szerint:

• A szalicilátok a legrégebbi csoport, amelyből jelenleg csak aszpirint (acetilszalicilsavat) használnak;
• Propionsav-származékok - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Ecetsav-származékok - Diclofenac, Indometacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pirazolidinek - Felilbutazon, Analgin, Metamizol-nátrium;
• A szelektív COX-2 inhibitorok a legbiztonságosabb szerek, amelyek közül Oroszországban csak a Rofecoxib és a Celecoxib használatos;
• Nem savas - szulfonamidok, alkanonok;
• Egyéb NSAID-ok, amelyek közé tartozik a mefenaminsav, a piroxicam, a nimesulid, a meloxicam.

Elég gyakran szerepel a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek listája, amelyek fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással bírnak, de valójában a gyógyszer nem tartozik ebbe a csoportba. Gyulladáscsökkentő hatása nagyon gyenge, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása a központi idegrendszerben a COX-2 blokkolásának köszönhető.

A hatékonyság szerint. A következő fájdalomcsillapítóknak van a legkifejezettebb hatása: Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. Az ibuprofének a legkevésbé kifejezett fájdalomcsillapító hatása van. A Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam a lehető leggyorsabban enyhíti a gyulladást. Az aszpirin, a Nise és a Nurofen képesek gyorsan eltávolítani a hőmérsékletet.

Új generációs gyógyszerek. Azért hozták létre, hogy csökkentsék az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek mellékhatásait a szervezetben. Ilyen gyógyszerek a Movalis és a Piroxicam, a Nise, az Arcoxia, amelyek a szelektív hatás mellett hosszabb eliminációs periódussal rendelkeznek (hosszú ideig kiválasztódnak), ezáltal fokozzák a terápiás hatást.

Ízületek kezelésére

A gyógyszeres terápia alapjaként használják őket, különösen a betegség akut szakaszában, gyorsan enyhítik a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást. Ehhez a felhasználáshoz:

• kenőcs formájában. A szer hatása hasonló a tartalmú készítményekéhez, de alacsonyabb hatékonysággal és kifejezett melegítő hatással rendelkezik. Ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekélyek, terhesség és szoptatás, bronchiális asztma esetén. Ár - 43-344 rubel.
• - A Diclofenac analógja lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással. Az OP gyulladásos betegségeinél alkalmazzák. Ellenjavallt az "aszpirin-triád", túlérzékenység, eróziós és fekélyes betegségek és vérzések a gyomor-bél traktusban, máj- és vesebetegségek, terhesség, gyermekkor, hyperkalaemia és koszorúér bypass graft után. Ár - 134-581 rubel.
• - auto-aggregáló hatású, hatékonyan csillapítja a fájdalmat és a lázat. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes megbetegedései, porfirin-anyagcsere zavarai, máj- és vesebetegségek, terhesség és szoptatás, 14 év alatti kor és túlérzékenység esetén. Ár - 35-89 rubel.

Nál nél

A következő nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használják:

1. . Kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és mérsékelt lázcsillapító hatása van, sikeresen alkalmazzák gerincsérv esetén. Ellenjavallt a gyomor-bél traktusban kialakuló fekélyek és eróziók, terhesség és szoptatás, NSAID-ok szedése által okozott allergia esetén. Ár - 14-75 rubel.
2. . Az új generációs NSAID-ok, amelyek tabletták, kúpok és injekciók formájában kaphatók, gyakorlatilag mentesek a mellékhatásoktól. Ár - 502-850 rubel.
3. . Erős gyulladáscsökkentő, mérsékelt fájdalomcsillapító és enyhe lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekélyek és vérzések, vese- és májelégtelenség, terhesség és szoptatás, 12 év alatti kor és túlérzékenység esetén. Ár - 126-197 rubel.

A gerinc sérvével

Az intervertebralis lemez kiemelkedése esetén a következő gyógyszereket használják a sérv kezelésére:

1. - hatékonyan csillapítja a lázat és a fájdalmat, enyhe gyulladáscsökkentő hatású. Ellenjavallt leukopenia, súlyos vérszegénység, máj- és veseelégtelenség, valamint a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén. Ár - 345-520 rubel.
2. - kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, blokkolja a gyulladásos folyamatokban részt vevő enzimet. Ellenjavallt peptikus fekély, vese- és májelégtelenség, "aszpirin-triád" és túlérzékenység esetén. Ár - 502-850 rubel.
3. - a mozgásszervi megbetegedések kezelésében alkalmazott alapgyógyszer, gerincsérv esetén gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós elváltozásaiban, "aszpirin-triádban", terhességben, máj- és veseelégtelenségben, hematopoiesis elnyomásában, gyermekkorban és túlérzékenységi reakciók esetén. Ár 121-247 rubel.

Nál nél

1. . Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek enyhítik a neuralgikus rohamot, gátolja a vérlemezkék adhézióját. Ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekélyek, súlyos máj- és vesebetegségek, terhesség, szoptatás és gyermekkori túlérzékenység esetén. Ár - 44-125 rubel.
2. Nise. A készítmény részét képező nimesulid lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és vérlemezke-ellenes hatással rendelkezik. Ellenjavallt akut fekélyes megnyilvánulások és a gyomor-bél traktus vérzése, súlyos máj- és vesebetegségek, terhesség és szoptatás, 2 éves kor alatt, valamint a gyógyszer intoleranciája. Ár - 173-424 rubel.
3. . Kifejezetten fájdalomcsillapító, lázcsillapító, valamint gyenge görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatása van. Ellenjavallt túlérzékenység, hematopoiesis elnyomása, máj- vagy veseelégtelenség, "aszpirin" asztma, leukopenia, terhesség és szoptatás, vérszegénység. Ár - 27-60 rubel.

Osteoarthritissel

A következő gyógyszereket használják:

1. , gyakrabban kenőcs, gél vagy krém formájában használják, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, enyhíti a gyulladással járó duzzanatot. Ellenjavallt túlérzékenység, allergiás nátha, hörgőelzáródás rohamai, terhesség és szoptatás, a bőr integritásának megsértése az alkalmazás helyén, 14 éves kor alatt és gyógyszerekkel, beleértve a fenilbutazont is. Ár - 119-206 rubel.
2. , az arthrosis új generációs gyógyszereként használják. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt túlérzékenység, szívelégtelenség és aritmia, májbetegség és gyomorfekély, leukopenia és terhesség esetén. Ár 220-475 rubel.
3. . Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, "aszpirin" asztmában, rhinitisben, NSAID-ok szedése által okozott csalánkiütésben, súlyos veseműködési károsodásban, terhességben és szoptatásban, túlérzékenységben. Ár - 120-345 rubel.

Köszvényre

A következő NSAID-ket használják:

1. , tabletták és kenőcsök formájában készül. A gyógyszer maximális hatékonysága mindkét gyógyszerforma egyidejű alkalmazása után biztosított. Tilos túlérzékenység, fekélyvérzés, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, hyperkalaemia, máj- és veseelégtelenség, terhesség és szoptatás esetén. Ár - 173-380 rubel.
2. Egyéb NSAID-ok - Ibuprofen.

Olcsó gyógyszerek

1. Ibuprofen (analóg). Ár (tabletta) - 14-26 rubel.
2. nátrium (hasonlóan a Voltaren tablettához). Ár: tabletták - 14-35 rubel, gél vagy kenőcs - 32-75 rubel.
3. Meloxicam (hasonlóan a Movalis tablettákhoz). Ár - 31-84 rubel.
4. Acetilszalicilsav (aszpirin). Ár - 7-17 rubel.
5. Analgin. Ár - 27-60 rubel.

A választás kritériumai

Minden NSAID modern és hatékony gyógyszerek, de egy adott gyógyszer kiválasztásakor ismernie kell néhány jellemzőt. Tehát, ha meg kell vásárolnia a három gyógyszer valamelyikét -, vagy a gyógyszertárban az eladó valószínűleg drágább lehetőséget kínál, annak ellenére, hogy a hatóanyaggal azonos. Hasonló a helyzet az Indomethacin vagy a Metindol kiválasztásakor.

Az azonos hatóanyag mellett a szer analógjának kiválasztásakor figyelmet kell fordítani a kísérő komponensekre, mivel a szokásos gyógyszer analógja tartalmazhat olyan összetevőket, amelyek allergiás reakciót okozhatnak. Ezenkívül a gyógyszer analógjában a hatóanyag eltérő dózisa vagy retardált forma (hosszú hatású) lehet.

A gyógyszer összes jellemzője az utasításokban vagy a csomagoláson van feltüntetve, és használat előtt gondosan tanulmányozni kell.

Alkalmazás

Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentők különféle mellékhatásokat okozhatnak, használatuk előtt be kell tartani a következő szabályokat:

1. Kötelező megismerkedés és az utasításokban foglalt ajánlások szigorú betartása.
2. Szájon át bevett kapszulák vagy tabletták esetén feltétlenül igyon egy pohár vizet, amely védi a gyomrot. A szabály többek között a legmodernebb eszközökre vonatkozik, amelyek a legbiztonságosabbak.
3. A készítmény bevitele után nem ajánlott legalább 3 percig hanyatt fektetni, hogy a gravitáció hatására a kapszula jobban áthaladjon a nyelőcsőn.
4. A gyógyszerek és az alkoholtartalmú anyagok egyidejű fogyasztása gyomorbetegségeket válthat ki. Az NSAID-ok szedése során az alkoholt teljesen elhagyják.
5. Nem ajánlott két nem szteroid gyógyszert ugyanazon a napon bevenni, mivel ez összesíti a mellékhatásokat, és nem növeli a hatást.
6. Ha a gyógyszer hatástalan, tájékoztatni kell az orvost, hogy kiderítse az okot, módosítsa az adagot és gondosabban válassza ki a gyógyszert.

Használati javallatok

Az NSAID-ok az orvostudományban leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak. Tehát a betegek 1/5-éhez rendelik őket a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére a következő területekhez kapcsolódó betegségekben:

1. Reumatológia.
2. Nőgyógyászat.
3. Traumatológia.
4. Sebészet.
5. Fogászat.
6. Ideggyógyászat.
7. Szembetegségekkel.

Az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatása különösen hatékony:

1. Dysmenorrhoea.
2. Különböző eredetű fájdalom szindróma - fogászati, fej, izmos.
3. Migrén.
4. Vesekólika.

A magas hőmérséklet csökkentésének képessége a "hideg" betegségek és vészhelyzetekben történő gyógyszerek alkalmazását okozza, amikor a hipertermia egy személy életét fenyegeti. Ezután a gyógyszereket parenterálisan adják be sürgősségi terápiaként. Az NSAID-okat széles körben alkalmazzák a sportsérülések és a kemoterápiás kezelések utáni szövődmények kezelésére.

Az aszpirin vérhígító képességét a trombózis megelőzésére használták.

Az NSAID-okat a fájdalommal járó gyulladás különböző stádiumainak kezelésére használják. Ezek a patológiák a következő betegségeket foglalják magukban:

1. és fájdalom.
2. Akut és migrén.
3. Menstruációt kísérő fájdalom.
4. Rheumatoid arthritis és.
5. Fájdalom a csontokban metasztázisokkal.
6. Parkinson-kórhoz kapcsolódó fájdalom.
7. Láz (lázas érzés).
8. Mérsékelt fájdalom lágyrész sérülés vagy gyulladás után.
9. Bélelzáródás.
10. Vesekólika.
11. posztoperatív fájdalom.

Az NSAID-ok olyan újszülöttek kezelésére alkalmazhatók, akiknél a születést követő 2 napon belül nem záródik be a ductus arteriosus.

Ellenjavallatok

1. Fekélyes megnyilvánulások és vérzés jelenléte a gyomorban.
2. Nem kontrollált artériás magas vérnyomás.
3. Vesebetegségek.
4. Bélgyulladás.
5. Stroke, szívinfarktus és átmeneti ischaemiás roham a múltban, valamint szív ischaemia (kivéve az aszpirint).
6. A koszorúér és a gyomor bypass beültetése.
7. thrombocytopenia.

Különleges utasítások

Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása esetén ellenőrizni kell a vér állapotát, valamint a máj és a vesék működését, ami különösen fontos a 65 év feletti betegek számára. Rendkívül óvatosan, a pénzeszközöket magas vérnyomásban, szív- és érrendszeri problémákban szenvedő betegeknél használják, amelyek folyadékvisszatartáshoz vezetnek a szervezetben.

A sorsnak kell lennie, hogy az ilyen típusú gyógyszerek képesek elfedni a fertőző betegségek tüneteit és befolyásolni a koncentrációs képességet.

Milyen gyógyszerek a legjobbak a gyermekek számára?

NSAID-ok gyermekkorban is használható duzzanattal, magas lázzal, nyirokcsomó-gyulladással és fájdalommal járó gyulladásos folyamatok kezelésére. Az eszközöket rendkívül óvatosan kell használni, mivel a gyomor nyálkahártyájának irritációját, allergiát, légzési, látási és hallási problémákat, belső vérzést okozhatnak.

Gyermekek gyulladásos betegségeinek kezelésében a mefenaminsavat is alkalmazzák a súlyos mellékhatások hiánya miatt, ugyanakkor emésztési zavarokat vagy székrekedést válthatnak ki. A gyulladásos gócok és a hőmérséklet megszüntetéséhez használjon Aspirint.

A gyógyszereket csak orvos írhatja fel, aki gondosan beállítja az adagot, hogy elkerülje a lehetséges mellékhatásokat.

Hibák

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fő hátránya az gyomor-bélrendszeri toxicitás. Az E csoportba tartozó prosztaglandinok nagy szerepet játszanak a gastroduodenális védekezésben. Ha a gyomornyálkahártyában a prosztaglandinok koncentrációja gyógyszerek hatására csökken, ez a védelem megsérül, fekélyeket, eróziókat és egyéb elváltozásokat okozva. NSAID-ok hatására az esetek 30%-ában gyomorfekély alakul ki. A nyombél nyálkahártyájára is romboló hatással vannak, növelve benne a fekélyek, perforációk és vérzések kockázatát.

2383 0

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, NSAID-ok) a gyulladásos ízületi betegségek kezelésében alkalmazott fő gyógyszerek közé tartoznak.

Időszakos kurzusokban írják fel krónikus folyamatokra, ha szükséges - betegségek súlyosbodására és akut gyulladásos folyamatokra. Az NSAID-ok különféle adagolási formákban léteznek - tabletták, kenőcsök, injekciós oldatok. A szükséges gyógyszer kiválasztását, az adagolást és az alkalmazás gyakoriságát az orvosnak kell elvégeznie.

NSAID-ok - mi ez a gyógyszercsoport?

Az NSAID-ok csoportja meglehetősen kiterjedt, és különféle kémiai szerkezetű gyógyszereket tartalmaz. A "nem szteroid" név azt mutatja, hogy különböznek a gyulladáscsökkentő gyógyszerek egy másik nagy csoportjától - a kortikoszteroid hormonoktól.

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer közös tulajdonságai a három fő hatása - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító.

Ez az oka ennek a csoportnak egy másik elnevezésének - nem kábító fájdalomcsillapítók, valamint alkalmazásuk széles köre. Ez a három hatás minden gyógyszernél eltérően fejeződik ki, így nem lehet teljesen felcserélni.

Sajnos az NSAID csoport minden gyógyszerének hasonló mellékhatásai vannak. A leghíresebbek közülük a gyomorfekély provokálása, a májtoxicitás és a vérképzés elnyomása. Emiatt ne lépje túl az utasításban feltüntetett adagot, és akkor is vegye be ezeket a gyógyszereket, ha ezekre a betegségekre gyanakszik.

A hasi fájdalmat nem lehet ilyen gyógyszerekkel kezelni – mindig fennáll a veszélye, hogy állapota romlik. Az NSAID-ok különféle adagolási formáit találták ki annak érdekében, hogy javítsák hatékonyságukat minden egyes konkrét helyzetben, és csökkentsék a lehetséges egészségkárosodást.

Felfedezés és kialakulás története

A gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású gyógynövényes szerek alkalmazását Hippokratész írása írja le. De az NSAID-ok hatásának első pontos leírása a 18. századból származik.

Edward Stone angol orvos és pap 1763-ban a Londoni Királyi Társaság elnökéhez intézett levelében azt írta, hogy az Angliában termesztett fűzfa kéreg infúziója lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, ismertette elkészítésének receptjét és lázas körülmények között történő alkalmazását.

Majdnem fél évszázaddal később, Franciaországban I. Lear a fűzfa kérgéből olyan anyagot izolált, amely meghatározta annak gyógyászati ​​tulajdonságait. -vel analógiával a fűz latin neve salix, ezt az anyagot szalicinnek nevezte. Ez volt a modern acetilszalicilsav prototípusa, amelyet 1839-ben tanultak meg vegyi úton előállítani.

Az NSAID-ok ipari gyártása 1888-ban indult meg, az első gyógyszer, amely a gyógyszertárak polcain jelent meg, az Aspirin márkanéven acetilszalicilsav volt, amelyet a Bayer (Németország) gyártott. Továbbra is ő birtokolja az Aspirin védjegy jogait, így más gyártók acetilszalicilsavat állítanak elő nemzetközi, nem védett néven, vagy létrehozzák a sajátjukat (például Upsarin).

Az újabb fejlemények számos új gyógyszer megjelenéséhez vezettek. A kutatás a mai napig tart, egyre biztonságosabb és hatékonyabb eszközök születnek. Furcsa módon, de az első hipotézist az NSAID-ok hatásmechanizmusáról csak a XX. század 20-as éveiben fogalmazták meg. Ezt megelőzően a gyógyszereket empirikusan alkalmazták, dózisukat a beteg közérzete alapján határozták meg, a mellékhatásokat nem vizsgálták alaposan.

Farmakológiai tulajdonságok és hatásmechanizmus

A szervezetben a gyulladásos reakció kialakulásának mechanizmusa meglehetősen összetett, és magában foglalja az egymást kiváltó kémiai reakciók láncát. A gyulladás kialakulásában szerepet játszó anyagok egyik csoportja a prosztaglandinok (először prosztataszövetből izolálták őket, innen ered a név). Ezeknek az anyagoknak kettős funkciójuk van - részt vesznek a gyomornyálkahártya védőfaktorainak kialakulásában és a gyulladásos folyamatban.

A prosztaglandinok szintézisét a ciklooxigenáz enzim két típusa végzi. A COX-1 "gyomor" prosztaglandinokat, a COX-2 pedig "gyulladásos" prosztaglandinokat szintetizál, és általában inaktív. Az NSAID-ok a COX aktivitásában befolyásolják. Fő hatásuk - gyulladáscsökkentő - a COX-2 gátlásának, mellékhatásuk - a gyomor védőgátjának megsértése - a COX-1 gátlása.

Ezenkívül az NSAID-ok meglehetősen erősen beavatkoznak a sejtanyagcserébe, ami fájdalomcsillapító hatásuk oka - megzavarják az idegimpulzusok vezetését. Ez a letargia is az NSAID-ok szedésének mellékhatásaként. Bizonyíték van arra, hogy ezek a gyógyszerek stabilizálják a lizoszóma membránokat azáltal, hogy lassítják a lítikus enzimek felszabadulását.

Az emberi szervezetbe kerülve ezek a gyógyszerek többnyire a gyomorban szívódnak fel, kis mennyiségben - a belekből.

A felszívódás változó, az új gyógyszerek biohasznosulása elérheti a 96%-ot. A bélben oldódó bevonatú gyógyszerek (Aspirin-cardio) sokkal rosszabbul szívódnak fel. A táplálék jelenléte nem befolyásolja a gyógyszerek felszívódását, de mivel növelik a savasságot, célszerű étkezés után bevenni.

Az NSAID-ok metabolizmusa a májban történik, ami a szervre gyakorolt ​​toxicitásukkal és a különböző májbetegségekben való alkalmazás képtelenségével jár. A kapott gyógyszeradag kis része a vesén keresztül ürül. Az NSAID-k területén a jelenlegi fejlesztések célja a COX-1-re és a hepatotoxicitásra gyakorolt ​​hatásuk csökkentése.

Használati javallatok - terjedelem

Azok a betegségek és kóros állapotok, amelyekben NSAID-okat írnak fel, változatosak. A tablettákat lázcsillapítóként írják fel fertőző és nem fertőző betegségekre, valamint fejfájásra, fogászati, ízületi, menstruációs és egyéb fájdalmakra (kivéve a hasi fájdalmat, ha annak oka nem tisztázott). Gyermekeknél az NSAID kúpokat lázcsillapításra használják.

Az NSAID-ok intramuszkuláris injekcióit fájdalomcsillapító és lázcsillapító szerként írják fel a beteg súlyos állapotában. Ezek szükségszerűen részei a litikus keveréknek - olyan gyógyszerek kombinációjának, amelyek lehetővé teszik a veszélyes hőmérséklet gyors csökkentését. Az intraartikuláris injekciók gyulladásos betegségek által okozott súlyos ízületi károsodásokat kezelnek.

A kenőcsöket a gyulladt ízületek helyi hatásaira, valamint a gerincbetegségekre, az izomsérülésekre használják a fájdalom, duzzanat és gyulladás enyhítésére. A kenőcsök csak egészséges bőrre alkalmazhatók. Ízületi betegségekben mindhárom adagolási forma kombinálható.

A csoport leghíresebb drogjai

A legelső forgalomba hozott NSAID az acetilszalicilsav volt Aspirin márkanéven. Ez a név, annak ellenére, hogy kereskedelmi, erősen kapcsolódik a gyógyszerhez. A láz csökkentésére, a fejfájás enyhítésére írják fel, in kis dózisok - a vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében. Ízületi betegségek esetén ritkán használják.

Metamizol (Analgin) - nem kevésbé népszerű, mint az aszpirin. Különböző eredetű fájdalmak enyhítésére szolgál, beleértve az ízületi fájdalmakat is. Számos európai országban betiltották, mivel erősen gátló hatással van a vérképzésre.

- az egyik legnépszerűbb gyógyszer az ízületek kezelésére. Sok kenőcsben megtalálható, kapható és. Kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van, szinte nincs szisztémás hatása.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszernél, az NSAID-ok szedésének számos mellékhatása van. Közülük a leghíresebb a fekélyes, azaz fekélyt provokáló. A COX-1 gátlása okozza, és szinte teljesen hiányzik a szelektív NSAID-kből.

A savszármazékok további ulcerogén hatást fejtenek ki a gyomornedv savasságának növekedése miatt. A legtöbb NSAID ellenjavallt magas savasságú gastritisben, gyomor- és nyombélfekélyben, GERD-ben.

Egy másik gyakori hatás a hepatotoxicitás. Megnyilvánulhat fájdalom és nehézség a hasban, emésztési zavarok, néha - rövid távú icterikus szindróma, bőrviszketés és a májkárosodás egyéb megnyilvánulásai. Hepatitis, cirrhosis és májelégtelenség NSAID-ok ellenjavallt.

A hematopoiesis gátlása, amely az adag állandó túllépése esetén vérszegénység kialakulásához vezet, bizonyos esetekben pancitopéniához (az összes vérsejt hiánya), az immunitás károsodásához, vérzéshez. Az NSAID-okat nem írják fel súlyos csontvelő-betegségekre és átültetés után.

A közérzet romlásával járó hatások - hányinger, gyengeség, reakciógátlás, figyelemcsökkenés, fáradtság, allergiás reakciók az asztmás rohamokig - egyénileg jelentkeznek.

Az NSAID-ok osztályozása

A mai napig sok gyógyszer létezik az NSAID-csoportba, és besorolásuk segíti az orvost a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztásában. Ebben az osztályozásban csak a nemzetközi nem védett nevek szerepelnek.

Kémiai szerkezet

A kémiai szerkezet szerint megkülönböztetik az ilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.

Savak (a gyomorban szívódnak fel, növelik a savasságot):

• szalicilátok:
• pirazolidinek:
• indol-ecetsav származékok:
• fenil-ecetsav származékai:
• oxicamok:
• propionsav származékok:

Nem savas származékok (nem befolyásolják a gyomornedv savasságát, felszívódnak a belekben):

• alkanonok:
• szulfonamid származékok:

A COX-1-re és COX-2-re gyakorolt ​​hatás szerint

Nem szelektív - gátolja mindkét enzimtípust, ezek közé tartozik a legtöbb NSAID.

Szelektív (coxibok) gátolják a COX-2-t, nem befolyásolják a COX-1-et:

• celekoxib;
• Rofekoxib;
• valdekoxib;
• parekoxib;
• lumirakoxib;
• Etoricoxib.

Szelektív és nem szelektív NSAID-ok

A legtöbb NSAID nem szelektív, mert gátolják a COX mindkét típusát. A szelektív NSAID-ok modernebb gyógyszerek, amelyek főként a COX-2-re hatnak, és minimálisan befolyásolják a COX-1-et. Ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A gyógyszerek hatásának teljes szelektivitását azonban még nem sikerült elérni, és a mellékhatások kockázata mindig az lesz.

Új generációs gyógyszerek

Az új generációba nemcsak szelektív, hanem bizonyos nem szelektív NSAID-ok is tartoznak, amelyek kifejezett hatékonysággal rendelkeznek, de kevésbé mérgezőek a májra és a vérképző rendszerre.

Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek:

• - meghosszabbított cselekvési ideje van;
• - a legerősebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik;
• - elhúzódó hatásidő és kifejezett fájdalomcsillapító hatás (a morfiumhoz hasonló);
• Rofekoxib- a legszelektívebb gyógyszer, amelyet gyomorhurutban, peptikus fekélyben szenvedő betegeknél engedélyeztek súlyosbodás nélkül.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök

Az NSAID-készítmények helyi alkalmazásra (kenőcsök és gélek) történő alkalmazása számos előnnyel jár, mindenekelőtt a szisztémás hatás hiánya és a gyulladás fókuszára gyakorolt ​​célzott hatás. Ízületi betegségek esetén szinte mindig felírják. A legnépszerűbb kenőcsök:

• indometacin;

NSAID-ok tablettákban

Az NSAID-ok leggyakoribb adagolási formája a tabletta. Különféle betegségek kezelésére használják, beleértve az ízületi betegségeket is.

Az előnyök közül - felírhatók egy szisztémás folyamat megnyilvánulásainak kezelésére, amely több ízületet rögzít. A hiányosságok közül - kifejezett mellékhatások. A tablettákban lévő NSAID gyógyszerek listája meglehetősen hosszú, ezek a következők:

Általános alkalmazási jellemzők

Az ízületek kezelésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tanfolyamokon vagy szükség szerint írják fel, a betegség lefolyásától függően.

Alkalmazásuk fő jellemzője, hogy nem szükséges egyszerre több ebbe a csoportba tartozó gyógyszert ugyanabban az adagolási formában bevenni (különösen a tabletták esetében), mivel ez növeli a mellékhatásokat, és a terápiás hatás változatlan marad.

Szükség esetén különböző adagolási formák egyidejű alkalmazása is megengedett. Fontos megjegyezni, hogy az NSAID-ok szedésének ellenjavallatai a csoport legtöbb gyógyszerére jellemzőek.

Az NSAID-ok továbbra is az ízületek legfontosabb kezelése. Nehéz, és néha szinte lehetetlen más módon pótolni őket. A modern farmakológia új gyógyszereket fejleszt ebből a csoportból, hogy csökkentse mellékhatásaik veszélyét és növelje a hatás szelektivitását.

Különféle gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a sérülések gyulladásának enyhítésére. Az ilyen célú gyógyszerek különösen fontosak olyan betegségeknél, amelyeket krónikus progresszív gyulladásos folyamat jellemez, ami rokkantsághoz vezethet.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek típusai

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek a kezelés egyik fő összetevője:

• rheumatoid arthritis;
• osteoarthritis;
• osteochondrosis;
• köszvény;
• reuma;
• a gerinc sérve;
• neuralgia;
• vese- és epekólika;
• myositis;
• sérülések és ficamok;
• egyes szív-, nőgyógyászati ​​betegségek.

Tiltott vagy korlátozott gyulladáscsökkentő gyógyszerek:

• gyomorfekély;
• véralvadási zavarok;
• terhesség és szoptatás;
• allergia ezekre a gyógyszerekre;
• egyes vesebetegségek;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• varikózisos betegség;
• autoimmun patológia.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket a csont-, izom- és ízületi gyulladások komplex terápiájában alkalmazzák. Ezeknek a gyógyszereknek a sajátossága a nem specifikusság - bármely lokalizációban enyhítik a gyulladásos folyamatot. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) a leggyakrabban használt gyógyszerek a világon, mert fájdalomcsillapítóként is hatnak.

Az első NSAID a gyógyszeripar történetében az aszpirin volt, amelyet a 18. században fűzfa kérgéből nyertek. A szalicilsav alapján más, korszerűbb gyógyszereket is gyártanak hasonló hatással, és sajnos hasonló mellékhatásokkal - negatív hatással a gyomor és a nyombél, a máj és a keringési rendszer egészségére. Az ilyen típusú nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek bevétele utáni negatív következmények valószínűségének csökkentése érdekében az orvosok nem javasolják a megengedett adag túllépését.

Az új típusú, más komponenseken alapuló NSAID-ok kifejezettebb gyulladáscsökkentő hatásúak és elhúzódó hatásúak, ugyanakkor hosszú távú használat esetén is sokkal ritkábban okoznak különféle szövődményeket. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Meloxicam, Piroxicam (oxikám származékai), Nabumeton, Diclofenac (fenil-ecetsav származékai), Ibuprofen, Ketotifen (propionsav származékok) és néhány más.

Szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A hormonális gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek erősebbek, mint a nem szteroidok. Ezeket az alapokat a mellékvese hormon - kortizol - alapján állítják elő. A szteroid gyógyszerek hatásmechanizmusa az immunrendszer helyi elnyomása. Ennek a gyógyszercsoportnak több mellékhatása és ellenjavallata van, mint az NSAID-oknak, és ezeket a következőkre írják fel:

• súlyos allergiás reakció a bőrön;
• rheumatoid arthritis;
• az erek gyulladása;
• májgyulladás;
• myositis;
• sokkos állapotok.

A szteroid gyulladáscsökkentő szerek ellenjavallt:

• terhesség és szoptatás;
• bakteriális vagy vírusos fertőzés jelenléte;
• a vérzés valószínűsége;
• immunhiány;
• az ízületek jelentős eróziója;
• vérhígító gyógyszerek szedése;
• már három szteroid injekciót adott.

Kombinált gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A kombinált gyulladáscsökkentő gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek több komponenst kombinálnak, ezáltal jelentősen fokozzák e gyógyszerek terápiás hatását. A kombinált készítmények leggyakrabban használt gyulladáscsökkentő komponense a diklofenak, amelyet vitaminokkal, paracetamollal, lidokainnal és egyéb hatóanyagokkal kombinálnak.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - lista

Csak az orvos tudja minden egyes esetben helyesen kiválasztani a gyulladáscsökkentő gyógyszereket. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek blokkolják a szervezetben a prosztaglandinok termelődéséért felelős enzimeket, amelyek fájdalmat és gyulladást okoznak. Lehetetlen ennek a csoportnak a különböző gyógyszereit használni a hatás fokozására - ez a mellékhatások növekedéséhez vezet. A szteroid gyulladáscsökkentő szerek orvos felírása nélkül történő alkalmazása magas vérnyomást, véralvadási zavarokat, nőknél a szervezet férfiasodását és csontritkulást válthat ki.

Gyulladáscsökkentő tabletták

A fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentő tabletták a leggyakrabban vásárolt gyógyszerek. Ez a forma kényelmesen használható, így a legnépszerűbb gyógyszerek szinte mindig tabletta formájában állnak rendelkezésre:

• - erős izom-, ízületi-, gerincfájdalmakra írják fel;
• Celekoxib - hatékony arthrosisra, osteochondrosisra;
• - ízületi gyulladás, osteoarthritis, spondyloarthritis kezelésére javallt;
• Ibuprofen - átlagos fájdalom szindrómára írják fel hátfájással, a periosteum gyulladásával, lázzal.

Gyulladáscsökkentő injekciók

Az injekciós formájú készítmények sokkal gyorsabban fejtik ki fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásukat, mint a tabletták. Ezenkívül az injekció beadható a gyulladás fókuszának közvetlen közelében, ami jelentősen felgyorsítja a gyógyszer áramlását a gyulladt szövetekbe. Az ízületek, izmok, csontszövet gyulladáscsökkentő szerek a legkeresettebbek:

• Xefocam, Movalis - arthrosis esetén hatásos, tabletta formájában is kapható;
• Diklofenak - osteochondrosis, radiculitis, lumbágó, csontszövet gyulladás esetén ajánlott, tabletta formájában is kapható;
• Nurofen, Ketonal - hatékony különféle gyulladások esetén, kevés ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik;
• Hidrokortizon, Kenalog, - szteroid gyógyszerek, amelyeket súlyos gyulladás és súlyos fájdalom szindróma esetén sürgősségi segélyként használnak (ópiátokat helyettesítenek), közvetlenül a gyulladt fókuszba fecskendezik.

Gyulladáscsökkentő kúpok

A női reproduktív szervekbe behatolt és szájpenészt, méhnyakgyulladást vagy fibromát okozó fertőzés gyulladáscsökkentő hüvelykúpok használatát teszi szükségessé, hiszen a nő és utódainak egészsége a kezelés időszerűségétől és minőségétől függ. Rektális gyulladáscsökkentő kúpokat használnak, ha szükséges, hogy gyógyítsák a gyulladás fókuszát a végbélben és a közeli szervekben. Ezenkívül a kúpokkal történő kezelés csökkenti a mellékhatások kockázatát. A gyulladáscsökkentő kúpok listája:

• , Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Movalis, Voltaren, Flamax - a végbél vagy a hüvely gyulladásának enyhítésére, valamint hólyaghurut, neuralgia, ideggyulladás enyhítésére és amikor lehetetlen más formájú gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása;
• Longidaza - hüvelykúpokat alkalmaznak a kismedencei szervek gyulladásának kezelésére;
• Fluomizin, Terzhinan - endometritis, adnexitis kezelésére használják;
• Ultraproct, Proctosedil - szteroid gyógyszer, amelyet aranyér, repedések, paraproctitis kezelésére használnak;
• - immunmoduláló és gyulladáscsökkentő kúpok, végbélgyulladás esetén és műtétek után a gyógyulás felgyorsítására szolgálnak.

Gyulladáscsökkentő kenőcsök

A kenőcs hatékony készítmény külső használatra, bizonyos esetekben kenőcsöket használnak a hüvelybe vagy a végbélbe történő behelyezésre. A nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök általánosan használt komponensei a diklofenak, ibuprofen, ketoprofen. Gyulladáscsökkentő kenőcsök:

• Ortofen, Nurofen, Ketonal, Meloxicam - nem szteroid gyógyszerek a gyulladás kezelésére külsőleg, a gyomor-bél traktus megkerülésével.
• A Sinalar, Momat, Akriderm - szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsöket az orvosok írják fel olyan esetekben, amikor helyi immunitás elnyomásra van szükség - bőrbetegségek, sokkos állapotok, hepatitis, allergia, izom-, ízületi, érrendszeri rendellenességek esetén.

Gyulladáscsökkentő krém

A krém formájú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája számos, kenőcs formájában kapható gyógyszer nevét tartalmazza. A krém kényelmesebb forma külső alkalmazásra, a hatóanyagok minden gyulladáscsökkentőnél azonosak. A gyulladáscsökkentő krémek nevei:

• Ketoprofen, Artrosilene, Indovazin, Diclovit - nem szteroid krémek bőrbetegségek, ízületek kezelésére;
• Momat, Akriderm - szteroid gyógyszerek allergia, ízületi gyulladás kezelésére.

Gyulladásgátló gélek

Gél - egy másik formája a készítmények külső használatra, könnyen felszívódik, és nem hagy zsíros filmet. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája gél formájában:

• Sinalar, Bematetasone - szteroid gyógyszerek bőrbetegségek, allergiák kezelésére, viszketéssel kísérve;
• Diclak-gel, Voltaren, Fastum-gel, Finalgel, Indovazin - az izmok és ízületek fájdalmának és gyulladásának kezelésére szolgál.

Szem gyulladáscsökkentő cseppek

A szem gyulladáscsökkentő cseppjeit szemészeti betegségek kezelésére használják. Ezeket a gyulladáscsökkentő szereket szteroidokkal és anélkül is állítják elő. Sok szemcsepp csak orvosi felírás után vásárolható meg, mivel csak szakképzett szakember tudja figyelembe venni az összes egyedi javallatot és ellenjavallatot.

Jelent Önnek valamit az NSAID rövidítés? Ha nem, akkor azt javasoljuk, hogy bővítse egy kicsit a látókörét, és derítse ki, mit jelent ez a titokzatos négy betű. Olvassa el a cikket - és minden teljesen világos lesz. Reméljük, nem csak tanulságos, hanem érdekes is lesz!

NSAID-ok – átirat

Olvasóinkat nem fogjuk sokáig tudatlanságba gyömöszölni. Az NSAID-ok a nem szteroid gyógyszereket jelentik - korunkban a gyógyszerek nagyon népszerűek és népszerűek, mivel egyszerre képesek megszüntetni a fájdalmat és enyhíteni a gyulladást testünk különböző szerveiben. Ha eddig soha nem volt szüksége NSAID-ok szedésére - ez szinte csodának tekinthető. A ritka szerencsések közé tartozol, tényleg, az egészséged irigyelhető!

A következő kérdés előtt állunk, és azonnal a „nem szteroid” szó dekódolásáról beszélünk. Ez azt jelenti, hogy ezek a gyógyszerek nem hormonálisak, pl. nem tartalmaznak semmilyen hormont. És ez nagyon jó, mert mindenki tudja, milyen kiszámíthatatlanok és veszélyesek a hormonális gyógyszerek.

A legnépszerűbb NSAID-ok

Ha úgy gondolja, hogy az NSAID-ok olyan gyógyszerek, amelyek nevét ritkán mondják el a mindennapi életben, akkor téved. Sokan nem is sejtik, milyen gyakran kell nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel gyógyítani a különféle betegségeket, amelyek Ádám és Éva paradicsomból való kiűzése óta kísérik az emberi fajt. Olvassa el az ilyen jogorvoslatok listáját, bizonyosodjon meg róla, hogy néhány közülük az otthoni elsősegély-készletben található. Tehát az NSAID-ok közé olyan gyógyszerek tartoznak, mint:

• "Aszpirin".
• "Amidopirin".
• "Analgin".
• "Piroxicam".
• "Bystromgel".
• "Diklofenak".
• "Ketoprofen".
• "Indometacin".
• "Ketorol".
• "Naproxen".
• "Ketorolac".
• Flurbiprofen.
• "Voltarengel".
• "Nimesil".
• "Diklofenak".
• "Ibuprofen".
• "Indopan".
• "Ipren".
• Upsarin UPSA.
• "Ketanov".
• "Mesulid".
• Movalis.
• "Nise".
• "Nurofen".
• "Ortofen".
• "Trombo ASS".
• "Ultrafen".
• "Fastum".
• "Finalgel".

Igen, ezek mind NSAID-ok. A lista hosszúnak bizonyult, de természetesen korántsem teljes. Ennek ellenére képet ad a modern nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek sokféleségéről.

Néhány történelmi tény

Az első primitív NSAID-okat az ókorban ismerték az emberek. Például az ókori Egyiptomban a fűzfa kérgét, a szalicilátok természetes forrását és az egyik első nem szteroid gyulladáscsökkentőt széles körben használták láz és fájdalom enyhítésére. És még azokban a távoli időkben is mirtusz- és citromfűfőzetekkel kezelték a gyógyítók ízületi fájdalmaktól és láztól szenvedő pácienseiket – ezek szalicilsavat is tartalmaznak.

A 19. század közepén a kémia rohamos fejlődésnek indult, ami lendületet adott a farmakológia fejlődésének. Ezzel egy időben megkezdődtek a növényi anyagokból nyert gyógyászati ​​anyagok összetételének első vizsgálatai. A tiszta szalicint fűzfa kérgéből 1828-ban szintetizálták – ez volt az első lépés a mindannyiunk számára ismerős "Aspirin" létrehozása felé.

De még sok év tudományos kutatásra lesz szükség, amíg ez a gyógyszer megszületik. 1899-ben nagy esemény történt. Az orvosok és pácienseik hamar felismerték az új gyógyszer előnyeit. 1925-ben, amikor egy szörnyű influenzajárvány sújtotta Európát, az aszpirin rengeteg ember megmentője lett. 1950-ben pedig ez a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer a legnagyobb eladási volumenű érzéstelenítőként került be a Guinness Rekordok Könyvébe. Nos, később a gyógyszerészek más, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) hoztak létre.

Milyen betegségek esetén alkalmazzák a nem szteroid gyulladáscsökkentőket?

Az NSAID-ok alkalmazási spektruma nagyon széles. Nagyon hatékonyak mind a fájdalommal, mind a gyulladással járó akut és krónikus betegségek kezelésében. Napjainkban gőzerővel folynak a kutatások ezen gyógyszerek szív- és érrendszeri betegségek kezelésében való hatékonyságának vizsgálatára. És ma szinte mindenki tudja, hogy a gerinc fájdalmára használhatók (az osteochondrosis NSAID-jai igazi megváltás).

Itt található a fájdalmas állapotok listája, amelyek esetén különböző nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása javasolt:

• Láz.
• Fejfájás, migrén.
• Vesekólika.
• Rheumatoid arthritis.
• Köszvény.
• Arthrosis.
• Osteoarthritis.
• Dysmenorrhoea.
• Gyulladásos ízületi betegségek (psoriaticus ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, Reiter-szindróma).
• Posztoperatív fájdalom szindróma.
• Fájdalom-szindróma enyhétől közepesig súlyos sérülésekkel és különféle gyulladásos elváltozásokkal.

Az NSAID-ok osztályozása kémiai szerkezetük szerint

Ezt a cikket olvasva már volt lehetősége megbizonyosodni arról, hogy nagyon sok nem szteroid gyulladáscsökkentő létezik. Hogy legalább egy kicsit jobban eligazodjunk közöttük, osztályozzuk ezeket az alapokat. Először is a következőképpen oszthatók fel: egy csoport - savak és egy csoport NSAID - nem savas származékok.

Az elsők közé tartozik:

Szalicilátok (azonnal felidézheti az "aszpirint").

A fenil-ecetsav származékai ("Aceclofenac", "Diclofenac" stb.).

Pirazolidinek (metamizol-nátrium, legtöbbünk számára Analgin, Phenylbutazon stb. néven ismert).

Oxikámok ("Tenoxicam", "Meloxicam", "Piroxicam", "Tenoxicam").

Az indol-ecetsav származékai ("Sulindak", "Indomethacin" stb.).

A propionsav származékai ("Ibuprofen" stb.).

A második csoport a következő:

Szulfonamid-származékok ("Celecoxib", "Nimesulide", "Rofecoxib").

Alkanonok ("Nabumeton").

A nem szteroid gyulladáscsökkentők osztályozása hatékonyságuk szerint

Az NSAID-ok alkalmazása osteochondrosisban és más ízületi betegségek kezelésében szó szerint csodákra képes. De sajnos nem minden gyógyszer ugyanolyan hatásos. A vitathatatlan vezetők közülük a következők:

• "Diklofenak".
• "Ketoprofen".
• "Indometacin".
• Flurbiprofen.
• "Ibuprofen" és néhány más gyógyszer.

A felsorolt ​​gyógyszereket alapnak nevezhetjük; vagyis ezek alapján új NSAID-ok fejleszthetők és szállíthatók a patikahálózatba, de más néven és sokszor magasabb áron. Annak érdekében, hogy ne pazarolja a pénzt, figyelmesen tanulmányozza át a következő fejezetet. A benne található információk segítenek a helyes választásban.

Mire kell figyelni a gyógyszer kiválasztásakor

Az NSAID-ok többnyire kiváló modern gyógyszerek, de amikor a gyógyszertárba érkezik, jobb, ha tisztában van néhány árnyalattal. Mit? De olvasd el!

Például választás előtt áll, hogy melyiket érdemesebb vásárolni: Diclofenac, Ortofen vagy Voltaren. És megpróbálja megkérdezni a gyógyszerészt, hogy ezek közül a gyógyszerek közül melyik a jobb. Valószínűleg azt fogják tanácsolni, amelyik drágább. De a tény az, hogy ezeknek a gyógyszereknek az összetétele szinte azonos. A névbeli különbséget pedig az magyarázza, hogy különböző cégek gyártják őket, ezért különböznek egymástól a márkák. Ugyanez mondható el például a "Metindol" és az "Indometacin" vagy az "Ibuprofen" és a "Brufen" stb.

A zavar megértéséhez mindig alaposan nézze meg a csomagolást, mert ott fel kell tüntetni a gyógyszer fő hatóanyagát. Csak ez lesz írva, valószínűleg kis betűkkel.

De ez még nem minden. Valójában ez nem ilyen egyszerű! Néhány Ön által ismert gyógyszer NSAID analógjának alkalmazása váratlanul allergiás reakciót vagy olyan mellékhatásokat okozhat, amelyeket korábban soha nem tapasztalt. mi a baj itt? Az ok további adalékanyagokban rejlik, amelyekről természetesen semmit nem írtak a csomagolásra. Tehát tanulmányoznia kell az utasításokat is.

Az analóg gyógyszerek eltérő eredményeinek másik lehetséges oka az adagolás különbsége. A tudatlan emberek gyakran nem figyelnek erre, de hiába. Végtére is, a kis tabletták "ló" adagot tartalmazhatnak a hatóanyagból. Ezzel szemben a hatalmas pirulák vagy kapszulák történetesen 90 százalékban töltőanyagokból állnak.

Néha a gyógyszereket retardált formában is előállítják, azaz hosszan tartó (elnyújtott) hatású gyógyszerként. Az ilyen gyógyszerek fontos jellemzője a fokozatos felszívódás képessége, így hatásuk egy egész napig tarthat. Egy ilyen gyógyszert nem kell naponta 3 vagy 4 alkalommal inni, egyetlen adag elegendő lesz. A gyógyszer ezen tulajdonságát fel kell tüntetni a csomagoláson vagy közvetlenül a névben. Például a "Voltaren" meghosszabbított formában "Voltaren-retard"-nak hívják.

Az ismert gyógyszerek analógjainak listája

Ezt a kis csalólapot abban a reményben adjuk közre, hogy segít jobban eligazodni a sok szép patikacsomag között. Tegyük fel, hogy azonnal hatékony NSAID-re van szüksége az arthrosis kezelésére, hogy enyhítse a gyötrelmes fájdalmat. Vegye ki a csalólapot, és olvassa el a következő listát:

A már említett Voltaren és Ortofen mellett van még Diclofen, Dicloran, Diclonac, Rapten, Diclobene, Artrozan, Naklofen.

- Az "Indomethacin" olyan márkák alatt kerül értékesítésre, mint "Indomin", "Indotard", "Metindol", "Revmatin", "Indobene", "Inteban".

A "Piroxicam" analógjai: "Erazon", "Piroks", "Roxicam", "Pirocam".

A "Ketoprofen" analógjai: "Flexen", "Profenid", "Ketonal", "Artrozilen", "Knavon".

A népszerű és olcsó "Ibuprofen" olyan gyógyszerek összetételében található, mint a "Nurofen", "Reumafen", "Brufen", "Bolinet".

Az NSAID-ok szedésének szabályai

Az NSAID-ok szedése számos mellékhatással járhat, ezért szedése során ajánlott betartani a következő szabályokat:

1. Az utasítás megismerése és az abban foglalt ajánlások betartása kötelező!

2. Ha szájon át kapszulákat vagy tablettákat vesz be, egy pohár vízzel vegye be – ez védi a gyomrát. Ezt a szabályt akkor is be kell tartani, ha a legmodernebb (biztonságosabbnak ítélt) drogokat fogyasztja, mert egy extra elővigyázatosság soha nem árt;

3. Ne feküdjön le a gyógyszer bevétele után körülbelül fél óráig. A helyzet az, hogy a gravitáció hozzájárul a kapszula jobb áthaladásához a nyelőcsőben;

4. Az alkoholtartalmú italokat jobb megtagadni, mivel az NSAID-ok és az alkohol együttesen robbanékony keverék, amely különféle gyomorbetegségeket okozhat.

5. Ne vegyen be két különböző nem szteroid gyógyszert ugyanazon a napon - ez nem növeli a pozitív eredményt, de nagy valószínűséggel összefoglalja a mellékhatásokat.

6. Ha a gyógyszer nem segít, forduljon orvosához, esetleg túl alacsony adagot írtak fel Önnek.

Mellékhatások és nem szteroid gastropathia

Most meg kell találnia, mi az NSAID-gasztropátia. Sajnos minden NSAID-nek jelentős mellékhatásai vannak. Különösen negatív hatással vannak a gyomor-bélrendszerre. A betegek olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint pl

• Hányinger (néha nagyon erős).
• Gyomorégés.
• Hányás.
• Dyspepsia.
• Gyomor-bélrendszeri vérzés.
• Hasmenés.
• Nyombélfekély és gyomorfekély.

A fenti problémák mindegyike NSAID-gasztropátia. Ezért az orvosok oly gyakran igyekeznek a klasszikus nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek lehető legalacsonyabb dózisát felírni pácienseiknek. A gyomorra és a belekre gyakorolt ​​káros hatások minimalizálása érdekében javasolt, hogy soha ne vegye be az ilyen gyógyszereket éhgyomorra, hanem csak nagy étkezés után.

De az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák nem mindazok a mellékhatások, amelyeket egyes NSAID-ok okozhatnak. Bizonyos gyógyszerek rossz hatással lehetnek a szívre és a vesére is. Néha a fogadásukat fejfájás és szédülés kísérheti. További komoly kellemetlenség, hogy pusztító hatással vannak az intraartikuláris porcokra (természetesen csak hosszan tartó használat esetén). Szerencsére ma már új generációs NSAID-ok vannak a piacon, amelyek nagyrészt megszabadultak ezektől a hiányosságoktól.

Új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Az elmúlt két évtizedben több gyógyszergyár egyszerre fejleszt intenzíven új, modern NSAID-okat, amelyek a fájdalom és gyulladás hatékony megszüntetése mellett a lehető legkevesebb mellékhatással járnának. A gyógyszerészek erőfeszítéseit siker koronázta - új generációs gyógyszerek egész csoportját fejlesztették ki, amelyeket szelektívnek neveztek.

Képzeld el - ezeket a gyógyszereket orvos felügyelete mellett nagyon hosszú tanfolyamokon is be lehet venni. Ráadásul a kifejezések nem csak hetekben, hónapokban, hanem akár években is mérhetők. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem roncsolják az ízületi porcot, a mellékhatások sokkal ritkábban fordulnak elő, és gyakorlatilag nem okoznak szövődményeket.

Az új generációs NSAID-ok olyan gyógyszerek, mint:

• Movalis.
• "Nise" (más néven - "Nimulid").
• "Arcoxia".
• "Celebrex".

Néhány előnyükről a Movalis példáján fogunk beszélni. Mind hagyományos tablettákban (7,5 és 15 mg-os), mind 15 mg-os kúpokban, valamint intramuszkuláris injekcióhoz való üvegampullákban (szintén 15 mg-os) kapható. Ez a gyógyszer nagyon gyengéden hat, ugyanakkor rendkívül hatékony: egyetlen tabletta elegendő egész napra. Ha a páciensnek hosszú távú kezelést mutatnak be a csípő- vagy térdízületek súlyos arthrosisában, a Movalis egyszerűen pótolhatatlan.

Az NSAID-ok különböző formái

A legnépszerűbb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem csak tabletták és kapszulák formájában vásárolhatók meg orális adagolásra, hanem kúpok és injekciók formájában is. És ez természetesen nagyon jó, mivel egy ilyen változatosság bizonyos esetekben lehetővé teszi a kezelés során a károsodás elkerülését, miközben gyorsabb terápiás hatást ér el.

Így az új generációs NSAID-ok, amelyeket injekció formájában használnak az arthrosis kezelésére, sokkal kevésbé hatnak a gyomor-bél traktusra. De ennek az érmének van egy hátránya: intramuszkulárisan beadva szinte minden nem szteroid gyógyszer képes komplikációt okozni - az izomszövet nekrózisát. Ezért az NSAID injekciókat soha nem gyakorolják sokáig.

Alapvetően az injekciókat az ízületek és a gerinc gyulladásos és degeneratív-dystrophiás betegségeinek súlyosbodására írják fel, amelyet súlyos elviselhetetlen fájdalom kísér. A beteg állapotának javulása után lehetővé válik a tablettákra és a külső szerekre való átállás kenőcsök formájában.

Általában az orvosok kombinálják a különböző adagolási formákat, eldöntve, hogy mi és mikor hozhatja a legnagyobb előnyt a beteg számára. A következtetés önmagát sugallja: ha nem akar kárt okozni magának az olyan gyakori betegségek, mint az osteochondrosis vagy az arthrosis önkezelésével, kérjen segítséget egy egészségügyi intézménytől, ahol ők tudnak segíteni.

Használhatók-e az NSAID-k terhesség alatt?

Az orvosok kategorikusan nem tanácsolják terhes nőknek, hogy NSAID-okat szedjenek (különösen ez a tilalom a harmadik trimeszterre vonatkozik), valamint a szoptató anyáknak. Úgy gondolják, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják a magzat viselését, és különféle rendellenességeket okozhatnak benne.

Egyes jelentések szerint egy ilyen ártalmatlan gyógyszer, sokak szerint, mint az aszpirin, növelheti a vetélés kockázatát a korai szakaszban. De néha az orvosok a jelzések szerint ezt a gyógyszert nőknek írják fel (korlátozott tanfolyamon és minimális adagokban). A döntést minden esetben szakorvosnak kell meghoznia.

A terhesség alatt a nők gyakran szenvednek hátfájást, és ezt a problémát nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kell megoldani, mint a leghatékonyabb és leggyorsabb hatású szereket. Ebben az esetben a "Voltaren gél" használata elfogadható. De - ismét - önálló alkalmazása csak az első és a második trimeszterben lehetséges, a terhesség késői szakaszában, ennek az erős gyógyszernek a használata csak orvos felügyelete mellett megengedett.

Következtetés

Elmondtuk, mit tudtunk mi magunk az NSAID-okról. A rövidítés megfejtése, a gyógyszerek osztályozása, a szedésének szabályai, a mellékhatásokról szóló információk - ez hasznos lehet az életben. De azt szeretnénk, ha olvasóinknak a lehető legritkább esetben lenne szüksége gyógyszerekre. Ezért búcsúzáskor jó hősies egészséget kívánunk!

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek hatása tüneti kezelésre (fájdalomcsillapítás, gyulladás és hőmérséklet csökkentése) irányul akut és krónikus betegségekben. Hatásuk azon alapul, hogy csökkentik a ciklooxigenázoknak nevezett speciális enzimek termelését, amelyek beindítják a reakciómechanizmust olyan kóros folyamatokra a szervezetben, mint a fájdalom, láz, gyulladás.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket világszerte széles körben használják. Népszerűségüket a megfelelő biztonság és alacsony toxicitás melletti jó hatékonyság biztosítja.

Az NSAID-csoport leghíresebb képviselői legtöbbünk számára az aszpirin (), az ibuprofen, az analgin és a naproxen, amelyek a világ legtöbb országában a gyógyszertárakban kaphatók. A paracetamol (acetaminofen) nem NSAID, mert viszonylag gyenge gyulladáscsökkentő hatása van. Ugyanezen elven (a COX-2 blokkolásával) fejti ki hatását a fájdalom és a hőmérséklet ellen, de főleg csak a központi idegrendszerben, szinte anélkül, hogy befolyásolná a test többi részét.

Működési elve

A fájdalom, a gyulladás és a láz gyakori kóros állapotok, amelyek számos betegséget kísérnek. Ha figyelembe vesszük a patológiás lefolyást molekuláris szinten, akkor láthatjuk, hogy a szervezet "kényszeríti" az érintett szöveteket biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok - termelésére, amelyek az edényekre és az idegrostokra hatva helyi duzzanatot, bőrpírt és fájdalmat okoznak.

Ráadásul ezek a hormonszerű anyagok az agykéregbe jutva hatással vannak a hőszabályozásért felelős központra. Így impulzusokat adnak a gyulladásos folyamat jelenlétéről a szövetekben vagy szervekben, így megfelelő reakció lép fel láz formájában.

Ezen prosztaglandinok megjelenési mechanizmusának beindításáért a ciklooxigenázoknak (COX) nevezett enzimek csoportja felelős. . A nem szteroid gyógyszerek fő hatása ezen enzimek blokkolására irányul, ami viszont a prosztaglandinok termelésének gátlásához vezet, amelyek növelik a fájdalomért felelős nociceptív receptorok érzékenységét. Következésképpen a fájdalmas érzések, amelyek szenvedést okoznak az embernek, kellemetlen érzések megszűnnek.

A hatásmechanizmus mögött meghúzódó típusok

Az NSAID-okat kémiai szerkezetük vagy hatásmechanizmusuk szerint osztályozzák. Ennek a csoportnak a régóta ismert gyógyszereit kémiai szerkezetük vagy eredetük szerint típusokra osztották, azóta hatásmechanizmusuk még ismeretlen volt. A modern NSAID-okat éppen ellenkezőleg, általában a hatás elve szerint osztályozzák - attól függően, hogy milyen típusú enzimekre hatnak.

Háromféle ciklooxigenáz enzim létezik - a COX-1, COX-2 és a vitatott COX-3. Ugyanakkor a nem szteroid gyulladáscsökkentők, típustól függően, a fő kettőre hatnak. Ennek alapján az NSAID-okat csoportokra osztják:

• a COX-1 és a COX-2 nem szelektív inhibitorai (blokkolók).- azonnal hat mindkét típusú enzimre. Ezek a gyógyszerek blokkolják a COX-1 enzimeket, amelyek a COX-2-vel ellentétben folyamatosan jelen vannak szervezetünkben, és különböző fontos funkciókat látnak el. Ezért az ezeknek való kitettség különféle mellékhatásokkal járhat, és különösen negatív hatással van a gyomor-bél traktusra. Ez magában foglalja a legtöbb klasszikus NSAID-t.
• szelektív COX-2 inhibitorok. Ez a csoport csak azokat az enzimeket érinti, amelyek bizonyos kóros folyamatok, például gyulladások jelenlétében jelennek meg. Az ilyen gyógyszerek szedése biztonságosabbnak és előnyösebbnek tekinthető. Nem hatnak olyan negatívan a gyomor-bélrendszerre, ugyanakkor nagyobb a szív- és érrendszer terhelése (növelhetik a nyomást).
• szelektív NSAID COX-1 gátlók. Ez a csoport kicsi, mivel szinte minden gyógyszer, amely befolyásolja a COX-1-et, különböző mértékben befolyásolja a COX-2-t. Ilyen például az acetilszalicilsav kis dózisban.

Emellett vannak ellentmondásos COX-3 enzimek, amelyek jelenlétét csak állatokban erősítették meg, és néha COX-1-nek is nevezik őket. Úgy gondolják, hogy a paracetamol kissé lelassítja termelésüket.

A láz csökkentése és a fájdalom megszüntetése mellett bizonyos NSAID-ok a vér viszkozitásának növelésére is ajánlottak. A gyógyszerek növelik a folyékony részt (plazmát) és csökkentik a képződött elemeket, beleértve a lipideket, amelyek koleszterin plakkokat képeznek. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően az NSAID-okat számos szív- és érrendszeri betegségre írják fel.

NSAID-ok listája

Főbb, nem szelektív NSAID-ok

Savszármazékok:

• acetilszalicilsav (aszpirin, diflunisal, salasat);
• aril-propionsav (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofensav);
• aril-ecetsav (diklofenak, fenklofenak, fentiazac);
• heteroaril-ecetsav (ketorolak, amtolmetin);
• ecetsav indol/indénje (indometacin, szulindák);
• antranilsav (flufenaminsav, mefenaminsav);
• enolos, különösen oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metánszulfonsav (analgin).

Az acetilszalicilsav (aszpirin) az első ismert NSAID, amelyet 1897-ben fedeztek fel (az összes többi az 1950-es évek után jelent meg). Ezenkívül ez az egyetlen szer, amely képes visszafordíthatatlanul gátolni a COX-1-et, és azt is kimutatták, hogy megakadályozza a vérlemezkék összetapadását. Ezek a tulajdonságok hasznossá teszik az artériás trombózis kezelésében és a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésében.

Szelektív COX-2 gátlók

• rofekoxib (A Denebol, a Vioxx 2007-ben megszűnt)
• Lumirakoxib (Prexige)
• parekoxib (Dynastat)
• etorikoxib (Arcosia)
• celekoxib (Celebrex).

Fő indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások

Napjainkban az NVPS listája folyamatosan bővül, és a gyógyszertárak polcai rendszeresen kapnak új generációs gyógyszereket, amelyek egyidejűleg csökkentik a hőmérsékletet, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat rövid időn belül. Az enyhe és gyengéd hatásnak köszönhetően az allergiás reakciók formájában jelentkező negatív következmények, valamint a gyomor-bél traktus és a húgyúti szervek károsodása minimálisra csökken.

Asztal. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - indikációk

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni. A gyógyszeres kezelés nem javasolt, ha a beteg:

• gyomor- és nyombélfekély;
• vesebetegség - korlátozott bevitel megengedett;
• véralvadási zavar;
• a terhesség és a szoptatás időszaka;
• Korábban kifejezett allergiás reakciókat figyeltek meg ennek a csoportnak a gyógyszereivel szemben.

Egyes esetekben mellékhatás kialakulása lehetséges, aminek következtében a vér összetétele megváltozik ("folyékonyság" jelenik meg), a gyomor falai begyulladnak.

A negatív eredmény kialakulását a prosztaglandinok termelésének gátlása magyarázza nemcsak a gyulladt fókuszban, hanem más szövetekben és vérsejtekben is. Az egészséges szervekben a hormonszerű anyagok fontos szerepet játszanak. Például a prosztaglandinok megvédik a gyomor nyálkahártyáját az emésztőnedv agresszív hatásaitól. Ezért az NVPS szedése hozzájárul a gyomor- és nyombélfekély kialakulásához. Ha valakinek vannak ilyen betegségei, és továbbra is "tiltott" gyógyszereket szed, akkor a patológia lefolyása a hiba perforációjáig (áttöréséig) súlyosbodhat.

A prosztaglandinok szabályozzák a véralvadást, így hiányuk vérzést okozhat. Betegségek, amelyek esetében vizsgálatot kell végezni az NVPS-kúra felírása előtt:

• a hemokoaguláció megsértése;
• a máj, a lép és a vesék betegségei;
• Visszér;
• a szív- és érrendszer betegségei;
• autoimmun patológiák.

A mellékhatások közé tartoznak a kevésbé veszélyes állapotok is, például hányinger, hányás, étvágytalanság, laza széklet és puffadás. Néha a viszketés és a kis kiütés formájában jelentkező bőrmegnyilvánulások is rögzítve vannak.

Alkalmazás az NSAID-csoport főbb gyógyszereinek példáján

Fontolja meg a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszereket.

Figyelem! A táblázatok az 50-50 kg-ot meghaladó testtömegű felnőttek és serdülők adagolását mutatják. A 12 év alatti gyermekek számára számos gyógyszer ellenjavallt. Más esetekben az adagot egyénileg választják ki, figyelembe véve a testsúlyt és az életkort.

Annak érdekében, hogy a gyógyszer a lehető leghamarabb fellépjen, és ne okozzon egészségkárosodást, be kell tartani a jól ismert szabályokat:

• Kenőcsöket és géleket alkalmaznak a fájdalmas területre, majd dörzsölik a bőrbe. Felöltözés előtt érdemes megvárni a teljes felszívódást. Szintén nem ajánlott a vízkezelést több órán át a kezelés után elvégezni.
• A tablettákat szigorúan az utasításoknak megfelelően kell bevenni, nem haladhatja meg a napi megengedett mennyiséget. Ha a fájdalom vagy gyulladás túlságosan kifejezett, akkor erről érdemes tájékoztatni a kezelőorvost, hogy más, erősebb gyógyszert válasszon.
• A kapszulákat bő vízzel le kell mosni a védőburkolat eltávolítása nélkül.
• A végbélkúpok gyorsabban hatnak, mint a tabletták. A hatóanyag felszívódása a beleken keresztül történik, így nincs negatív és irritáló hatás a gyomor falára. Ha a gyógyszert csecsemőnek írják fel, akkor a fiatal beteget a bal oldalára kell fektetni, majd óvatosan helyezze be a gyertyát a végbélnyílásba, és szorosan rögzítse a fenékét. Tíz percen belül győződjön meg arról, hogy a rektális gyógyszer nem jön ki.
• Intramuszkuláris és intravénás injekciót csak szakorvos adhat be! Az injekciókat egy egészségügyi intézmény manipulációs helyiségében kell beadni.

Bár sok nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer vény nélkül kapható, vagy egyes gyógyszertárak nem írják elő, szedése előtt mindig konzultáljon orvosával. Az a tény, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a hatása nem a betegség kezelésére, a fájdalom és a kellemetlen érzés enyhítésére irányul. Így a patológia elkezd előrehaladni, és sokkal nehezebb megállítani a fejlődését a felismeréskor, mint korábban.