Elsősegélynyújtás gerincsérült áldozatnak. A gerincsérülésgyanús beteg elsősegélynyújtásának és szállításának elvei. III. Sokk elleni intézkedések

A gerincoszlop integritásának megsértése gyakran rokkantságot vagy halált okoz. Az elsősegélynyújtás gerincsérülés esetén az összes szállítási szabály betartásával megmentheti az áldozat egészségét és életét. Az elsősegélynyújtás során mindent körültekintően kell megtenni, és tudnia kell, hogy milyen intézkedéseket lehet tenni, és mi szigorúan tilos.

Összeomlás

A gerincsérülés jelei

Az ilyen jelek jelenlétéről felismerheti:

• Súlyos fájdalom a sérült területen (nyak, mellkas, hát alsó része vagy kismedencei régió). Ha egy személynek krónikus betegségei vannak, amelyeket fájdalom kísér, akkor a fájdalom intenzitása csökkenthető.
• A nyak korlátozott mozgása.
• A nyak vagy a hát természetellenes helyzete.
• Égés, bizsergés vagy zsibbadás a kézben/lábban.
• Paresztézia.
• Alacsony pulzus.
• Részleges vagy teljes bénulás.
• A hólyag vagy a belek ellenőrizetlen kiürülése.
• Csökkentett vérnyomás.
• Hányinger, hányás.
• Eszméletvesztés.
• Károsodott légzésfunkció.
• A hátizmok feszültsége vagy gyengülése.

A gerincsérülés feltételezése azonnal felmerül, ha a sérülést hátba (fejbe) ért ütés, esés, vízbe merülés vagy baleset okozta. Ha nincs bizonyosság a hát és a gerinc károsodásában, jobb, ha túlzott óvatossággal járunk el, megmentve az ember életét.

A sérülések elsősegélynyújtásának szabályai

Mindenkinek ismernie kell az elsősegélynyújtás szabályait gerincsérülés esetén. Azonnal mentőt kell hívni, és a mentők megérkezése előtt biztosítani kell az áldozat mozdulatlanságát, figyelemmel kell kísérni állapotát és pszichológiai támogatást kell nyújtani. A megfelelő elsősegélynyújtás érdekében több emberből álló csoportot kell összeállítani, és egyszerű tevékenységeket kell végrehajtania.

nyaki

Gerinckárosodás esetén azonnal hívni kell az egészségügyi dolgozókat, majd önállóan értékelni kell az áldozat állapotát: ellenőrizni kell a pulzust, a tudat tisztaságát, az önálló légzés képességét. Nyílt sebek jelenlétében meg kell állítani a vérzést. Légzés vagy pulzus hiányában közvetett szívmasszázst, mesterséges lélegeztetést kell végezni (3 nyomás a mellkason, majd 2 légzés).

Ezt követően a következőket kell tennie:

1. Ha az áldozat elakadt vagy romok alatt van, óvatosan távolítsa el onnan, megtámasztva a fejét és a nyakát. Ha nem biztos abban, hogy ezt megteheti, jobb, ha megvárja a mentő, a Sürgősségi Minisztérium érkezését.
2. Ha lehetséges, adjon az áldozatnak fájdalomcsillapítót, ügyelve arra, hogy ne legyen allergiás a gyógyszerre.
3. Helyezze az áldozatot egy sima, kemény felületre, a nyaka és a válla alá tegyen egy kis hengerbe csavart ruhát.
4. Rögzítse a fejet, kiküszöbölve a mozgás lehetőségét. Erre a célra a Shants gallér a legalkalmasabb.
5. Eszméletének hiányában fordítsa az áldozat fejét az oldalára, biztosítva a hányás kijutását. Hasra fordíthatod.
6. Amíg az orvosi segítség megérkezésére vár, közel kell lennie a beteghez, és pszichológiai támogatást kell nyújtania neki.

Ha a beteget egyedül szállítják a kórházba, óvatosan át kell vinni egy merev alapra (ajtó, deszkák), görgőket helyezve a nyaka és a háta alá. Ha nem áll rendelkezésre kemény felület, akkor a pokróc vagy vászon hordágy használható a sérült hasán. A fej és a vállak alá görgők kerülnek. A beteg szállításában legalább 3 főnek kell részt vennie, különös gonddal.

Mellkasi

A szegycsont sérülése általában erős fájdalomban, légzési zavarban és szívműködésben nyilvánul meg. Az elsősegélynyújtás a gerinc károsodása esetén a következő tevékenységek végrehajtása:

1. Fektesse az áldozatot kemény, sima felületre.
2. Helyezzen görgőt a szegycsont alá.
3. Oldja ki a felsőruházat gombjait, biztosítva a levegő áramlását.
4. Ügyeljen arra, hogy az áldozat ne mozduljon vagy ne beszéljen.
5. Ha lehetséges, adjunk érzéstelenítőt, valamint 20 csepp macskagyökeret.

Az áldozat kórházba szállítása során a közelében kell lennie, mivel fájdalomsokk, eszméletvesztés léphet fel.

Ágyéki

Az ágyéki régióban a medence és a gerinc sérülése élénk klinikai képpel jár, amely hasonló a hátfájás tüneteihez.

Ezért a diagnózis felállításához teljes orvosi vizsgálat szükséges. Ha az áldozat elviselhetetlen fájdalomra és mozgáskorlátozottságra panaszkodik, a következő segítséget kell nyújtani:

1. Helyezze a beteget kemény, sima felületre.
2. Ha az áldozat hason fekszik, helyezzen magas görgőt a mellkas alá.
3. Adjon érzéstelenítőt.
4. Adjunk meleg italt, takarjuk le egy takaróval.

Mit nem lehet tenni?

Ha a gerinc épségének megsértésének gyanúja merül fel, szigorúan tilos a következő műveleteket végrehajtani:

• Mozgassa meg az áldozatot, ültesse le vagy emelje fel.
• Az áldozatot ülő helyzetben vigye be az egészségügyi intézménybe.
• Igazítsa a csigolyákat egyedül.
• Változtassa meg a végtagok helyzetét, húzza vagy húzza.
• Fektessük puha felületre.
• Eszméletlen vagy károsodott légzési funkciójú áldozatnak adjon gyógyszert.

A beteg egészségügyi intézménybe történő önszállításakor nem szabad megengedni, hogy a fej hátrahajoljon, vagy a gerinc elhajoljon. Gerinc sérülések esetén nyugalomnak kell maradni, ne essen pánikba, ne tegyen hirtelen, meggondolatlan mozdulatokat.

Következtetés

A gerinc sérülése komoly veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Lehetőség van a szövődmények kockázatának minimalizálására és az áldozat motoros képességeinek megőrzésére, ha megfelelő elsősegélyben részesül. Ha ilyen helyzetbe kerül, azonnal hívjon mentőt, és biztosítsa a személy mozdulatlanságát. A gondos szállítás a kulcs a beteg egészségének megőrzéséhez.

A sport és a szórakozás terén is rohamosan fejlődő modern világban a sérülések mindennapossá válnak életünkben. Az orvosok egyre gyakrabban szembesülnek gerinctörésekkel. Még a leghétköznapibb életmódot folytató ember is megszerezheti. A sérülés oka lehet esés, baleset, extrém sportok. Javasoljuk, hogy mindenki tudja, hogyan kell elsősegélyt nyújtani gerinctörés esetén, mert a helytelen cselekvés vagy tétlenség egész életére fogyatékossággal jár.

A sérülés jelei eltérőek. Ezek közül egy vagy több egyszerre is megfigyelhető. A fő tünetek a következők:

• kifejezett fájdalomérzet vagy sokkos állapot, amelyben az áldozat azt állítja, hogy nem érez fájdalmat;
• zsibbadás, a végtagok csökkent érzékenysége;
• légszomj (a nyaki és a mellkasi régió károsodásával figyelhető meg);
• akaratlan vizelés vagy székletürítés (az ágyéki régió károsodásával).

Ha ezen jelek közül legalább egyet észlelnek, a sérülést teljes komolysággal kell megközelíteni.

A gerinc sérülése esetén az első szükséges segítség az áldozat teljes mozgásképtelenné tétele. Jobb megvárni a mentőautót, amely biztonságosan szállítja a beteget a kórházba. Ha szükséges, akkor ne használjon puha hordágyat.

A mentőszolgálat megkeresésének első lépése a sérülés körülményeinek ismertetése. Fontos jelenteni a gerinctörés gyanúját, az áldozat állapotát, elmondani a sérülés természetét. Ezután a mentő speciális csapatot küld. A legelső orvosi segítség gerincsérülés esetén az immobilizáció lehető leggondosabb előkészítése. A betegnek teljesen mozdulatlannak kell lennie, nem szabad felkelni és más aktív mozdulatokat tenni. Ebben az esetben az áldozatnak több pszichológiai segítségre lesz szüksége. Meg kell próbálni megnyugtatni, amennyire csak lehetséges, hívja fel a rokonait. Nem szabad magára hagynod.

Az áldozatot letakarják egy takaróval, mert valószínűleg megfagy. Tilos inni és enni, hogy ne sértse meg a nyelőcsövet töredékekkel. Emiatt nem lehet fájdalomcsillapítót adni, csak helyi érzéstelenítés lehetséges ágyéki csigolyákba adott injekcióval.

További információ a .

nyaki

Ez az osztály leggyakrabban az autó hirtelen fékezésével járó közúti balesetek következtében sérül meg, vagy amikor egy nehéz tárgy a fejre esik. Az eredmény a nyaki csigolyák elmozdulása, a lágy szövetek szakadása. Az ilyen sérülések elsősegélynyújtása magában foglalja Shants kartonpapír-pamutgallérjának vagy Bashmakov kötésének használatát. Ha ilyen eszközök nem állnak rendelkezésre, vastag törülközőt tekernek a nyak köré, hogy megakadályozzák a fej mozgását. Ezen a helyen vannak az agyat tápláló csigolyaartériák. Figyelemmel kell kísérni az áldozat légzését és tudatát. Ilyen körülmények között az áldozat eszméletlen lehet. Ennek elkerülése érdekében a fejet oldalra kell fordítani, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba.

Az immobilizálás a következőképpen történik: többen óvatosan ráhelyezik az áldozatot egy emberméretű sínre. Még ha két ember is megbirkózik, egyenletes terhelésre van szükség a beteg egész testére. A gumiabroncs rögtönzött anyagokból készülhet, erre egy lapos deszka alkalmas. A személlyel együtt hevederekkel rögzítik 25-30 cm-es lépésekben.Ha nincs kéznél deszka és hevederek vagy más megfelelő tárgy, az áldozatot sima, kemény felületre fektetik, a törzset és a lábakat rögzítik. Ebben a helyzetben várják a mentőautó érkezését. Olvasni is érdekes -.

Mellkasi

A kontaktsportok, mint a birkózás, boksz, gyakran a középső szakasz gerincének károsodásához vezetnek. Ezt a sérülést légzési nehézség, szív- és tüdőfájdalom kíséri. A mellkasi régió törése nem annyira veszélyes az emberi életre, mivel a bordák megbízhatóan védik a belső szerveket. Inkább a gerincsérülés utáni hirtelen mozgások veszélyesek, mivel a töredékek károsíthatják a gerincoszlop közelében lévő belső szöveteket.

Az elsősegélynyújtási algoritmus ugyanaz, mint a nyaki gerinc törése esetén. Az áldozatot sima felületre kell fektetni, a mellkasi gerincet nem szabad ruha korlátozni. Semmi esetre sem szabad inni.

Ágyéki

Ezt a fajta sérülést a következők okozzák:

1. esés vagy hirtelen súlyemelés;
2. csontritkulás vagy a porckorongok kimerülése erős állandó terhelés következtében.

A tünetek kifejezett fájdalom, akaratlan székletürítés és vizelés lehetséges. Az ülő helyzet szigorúan tilos. Lágyszöveti duzzanat van. Az orvosi segítség megérkezéséig a beteget nem szabad felügyelet nélkül hagyni. Olvassa el még -.

Az ilyen sérülések sürgősségi ellátása a következő: helyezze az áldozatot egy sima, kemény felületre, rögzítse, esetleg egy kemény, széles övvel. A gerinc alsó részének törése esetén az áldozatnak fájdalomcsillapítót kell adni tabletta formájában.

Annak érdekében, hogy az elsősegélynyújtás időben és helyesen történjen, fontos megérteni a kiváltó tényezőketgerincsérülés. A sérülés okai lehetnek:

• Sikertelen leszállás magas tárgyról való leesés után;
• Hátsérülés a víznek való ütközéskor vagy egyenetlen fenék búvárkodás közben;
• ájulás miatt saját magasságból zuhanni;
• Baleset az úton, otthon vagy munkahelyen;
• A gerinc túlterhelése súlyemeléskor;
• A fizikai gyakorlatok végzésének helytelen megközelítése;
• hátsérülések szülés közben;
• Hideg- vagy lőfegyverek által okozott sérülések;
• Robbanások;
• Öregség, a csigolyalemezek és a porcok szerkezetének megsértése;
• Erős ütés a gerincre;
• Krónikus patológiák, amelyek gyengítik a csontszerkezetet.

Attól függően, hogymi okozza a gerincvelő sérülését, a gerinc egy bizonyos része érintett. Például a közúti közlekedési balesetek a nyak és a termelés károsodását okozzák az ágyéki régióban. A nehéz szülés a csigolyaszerkezetek megnyúlásához vezet.

A gerincsérülések osztályozása

A kezelés elveia gerinc és a gerincvelő sérüléseia károsodás természetétől függ. A betegséget több csoportra osztják, az elváltozás helye, mértéke és deformáció típusa alapján.

A patológia anatómiai jellemzőitől függően többféle sérülést különböztetnek meg:

• Törések. Jellemzőjük a gerinc csontjának szerkezetének megsértése, a közeli ideg- és lágyszövetek. Életveszélyes, a beteg mozgásképtelenségéhez vezethet. A törésekre a nyak a legsebezhetőbb.
• Diszlokációk. Különlegesség a szegmens integritásának megsértése az egyik csigolya oldalra való elmozdulása miatt a másikhoz képest. Gyakran megfigyelhető a nyaki régióban, néha az ágyéki régióban.
• zúzódások. A sérülést nem kíséri a gerincvelő szerkezetének megsértése és a szegmensek deformációja. A zúzódásokra jellemző a vérzés, a sérült szövetek elhalása, az agy-gerincvelői folyadékok mozgásának lelassulása, az idegek összenyomódása. A sérülés leggyakrabban a szegycsontot és a hát felső részét érinti.
• Lemeztörések. Az alkatrész belső struktúráinak kilépése van, vagy a külső héj megsemmisülése. Az ideggyökér is szenved.
• Kompressziós szindróma hosszú ideig. A test munkájában eltéréseket figyelnek meg a méreganyagok vérbe való felszabadulása miatt a hát szöveteire gyakorolt ​​​​erős, hosszan tartó nyomás és a vércsatornák szorítása miatt.
• Kétoldali bénulás. Jellemzője a motoros funkciók hiánya a végtagokban a gerincvelő legeltetése miatt.

A sérülés helyétől függően a nyak, a szegycsont és a hát alsó részének károsodása, valamint több osztályt érintő kombinált elváltozás.

Leggyakrabban a hát alsó része érintett. A nyak és a szegycsont károsodása csak az esetek ¼-ében figyelhető meg.

A gerincsérülések tünetei

A gerincsérülés tüneteifügg a károsodás helyétől és mértékétől, valamint a beteg életkorától. Vannak olyan jelek, amelyek a legtöbb esetben jellemzőek:

• Erős görcs az ütési területen, amely az alsó végtagokba sugárzik;
• Égés és zsibbadás a lábakban, különösen súlyos esetekben - az ellenőrzési képesség teljes elvesztése;
• mozgási problémák;
• Az izomrendszer érzékenységének elvesztése vagy csökkenése;
• Térbeli tájékozódási problémák, migrén, hányinger, memóriavesztés.

Ha a gerincvelő struktúrái sérülnek, a beteg gerincsokkot szenved: elveszíti ideges ingerlékenységét, csökken a reflexfunkció, rosszul érzi magát a gyomor-bélrendszer és a húgyúti rendszer részéről. Az összes vagy csak a felső vagy alsó végtag bénulása lehetséges.

Elsősegélynyújtás gerincsérülés eseténazonnal forduljon szakemberhez: sebészhez vagy traumatológushoz. A sérült személyt a lehető legnagyobb gondossággal kell kezelni. Tilos megpróbálni elültetni, megfordítani vagy függőleges helyzetbe emelni.

Tehát cselekednie kell, ha gerincsérülésre gyanakszik:

• Öltsd fel a beteget valami szilárd és mindig egyenletes tárgyra, és biztosíts neki teljes lelki békét;
• Az áldozat felemeléséhez és más helyre történő elhelyezéséhez több ember összehangolt munkájára van szükség: a testet egy szinten kell tartani, nem engedve a gerinc elhajlását;
• Ha a nyaki régió érintett, a beteget a hátára helyezik, és a fejét úgy rögzítik, hogy a testtel egy szinten legyen.

Diagnosztika

Az anyagcsere helyreállításához az érintett struktúrákban anabolikus hormonkomponenseken alapuló szövetterápiás módszerekre és szerekre van szükség.

Megelőzés

Nak nek gerincsérülés tüneteinem fordult elő, számos megelőző intézkedést be kell tartani:

• Rendszeresen végezzen gyakorlatokat a hát izmainak erősítésére;
• Magas sérülésveszélyes sportolás esetén védje a testet speciális lőszerrel és használjon biztosítást;
• Vezetés közben és az úton való átkelés során tartsa be a KRESZ szabályait;

Sorrend:

1. Hívjon mentőt.

2. Fektesse az áldozatot a hátára egy kemény felületre (pajzsra), és győződjön meg róla, hogy teljesen mozdulatlan.

3. Szüntesse meg a nyak mobilitását nyakörv viselésével vagy puha anyagú párnák (ruhák, takarók stb.) felhelyezésével a nyak oldalfelületeire.

4. Adjon az áldozatnak 2 tabletta érzéstelenítőt.

5. Figyelje az áldozat állapotát az egészségügyi dolgozók megérkezéséig.

Légzésleállás és/vagy a szívműködés leállása esetén kezdje meg a tüdő mesterséges lélegeztetését és/vagy zárt szívmasszázst.

Ha meg kell tisztítani az áldozat száját az idegen tartalomtól, tartsa a fejét, a nyakát és a mellkasát egy síkban, miközben egy másik személy (asszisztens) megfordítja.

Az áldozat áthelyezése kemény felületre (hordágy) a legnagyobb körültekintéssel történik, legalább 3 személy közreműködésével (4.5.43. dia).

Ebben az esetben egy személy a válla alá teszi a kezét (a lapockák területén) mindkét oldalon, a fej oldalán található, ezáltal rögzítve azt.

A második személy a kezét (tenyérét) a fenékbe (a medencecsontok alá) és a hát alsó részébe helyezi.

A harmadik a lábakat a térd és az alsó láb felső részén tartja.

Parancsra mindhárman egyszerre emeljék fel az áldozatot, és helyezzék át merev hordágyra vagy pajzsra.

Elsősegélynyújtás mellkasi sérülés esetén

Általános tevékenységek:

Hívj egy mentőt

I. A könnyebb légzés érdekében:

1) olyan testhelyzetet adjon az áldozatnak, amely megkönnyíti a légzést: ülő, félig ülő (kivéve a szegycsonttöréssel járó sérüléseket - ezekben az esetekben az áldozatot a hátára kell helyezni)

2) biztosítsa a légáramlást, és oldja ki és/vagy lazítsa meg a légzést korlátozó ruházatot;

3) törölje le a halántékot ammóniával megnedvesített vattacsomóval, és hagyja, hogy az áldozat megszagolja;

4) korlátozza a beszédmódot (kizárja a túlzott kommunikációt az áldozattal).

II. A szív teljesítményének javítása érdekében:

5) adjon az áldozatnak 15-20 csepp corvalolt (valocordin, valoserdin).

III. Sokk elleni intézkedések:

6) adjon be 2 tabletta érzéstelenítőt (analgin, baralgin, sedalgin, tempalgin stb.);

7) hidegen kenje be a sérülés helyét (hólyag jéggel, hóval stb.);

8) kizárja az áldozat mozgását (teljes pihenés);

9) szükség esetén rögzítse (korlátozza a mobilitást) a mellkas sérült területét (bordák, kulcscsont, szegycsont);

10) melegítse (melegen takarja le) az áldozatot;

11) figyelemmel kíséri az áldozat állapotát az egészségügyi dolgozók megérkezéséig.

Mellkasi sérülés esetén Az általános segítségnyújtási intézkedéseken kívül szüksége van:

1) kezelje a seb körüli bőrt antiszeptikummal (5% jódotinktúra stb.);

2) zárja le a sebet steril anyaggal (szalvétával);

3) nyomókötést (áthatoló seb esetén okkluzív kötést) alkalmazzon;

4) hidegen kenje be a sebet.

Mellkasi sérülés esetén a mellkas csontvázának (bordák, kulcscsont, szegycsont) károsodása a legvalószínűbb.

Elsősegély törött bordák esetén:

1. Gondoskodjon a mellkasi sérülés esetén megtett összes fenti általános intézkedés végrehajtásáról, figyelembe véve a bordatörés immobilizálásának sajátosságait.

2. Korlátozza a bordatöredékek mobilitását több csík (10-15 cm) ragasztószalag felhelyezésével a törési területre.

Elsősegélynyújtás kulcscsonttörés esetén:

1. Végezze el az összes általános tevékenységet, amelyet mellkasi sérülés esetén végeznek.

2. Korlátozza a kulcscsont mozgékonyságát a törés helyén pamut-gézgyűrűk felhelyezésével, vagy a könyökízületben hajlított kart akassza fel egy sálra a nyakra, és körkörös kötéssel rögzítse a testhez (4.5.44. dia).

Az egészségügyi dolgozók érkezését vagy az áldozat szállítását ülő helyzetben kell várni.

Elsősegélynyújtás a szegycsont törésére

Végezzen el minden általános tevékenységet, amelyet mellkasi sérülés esetén végeznek, figyelembe véve az áldozat testének adott helyzetét ebben a sérülésben (az áldozatot a hátára kell fektetni, kemény felületre).

! Ne feledje: minden mellkasi sérülés esetén az áldozatot sürgősen egészségügyi intézménybe kell vinni.