Mindennek megvan az oka. Így a dudor az injekcióból a fenéken egyszerűen nem keletkezik. Ha megsértik az intramuszkuláris injekció technikáját, gyulladásos folyamat indulhat meg, amely az injekció beadásának helyén tömörödéshez, bőrpírhoz, fájdalmassághoz és duzzadáshoz vezethet. Felsoroljuk a "dudorok" megjelenésének fő, gyakran előforduló okait:

1. Gyorsított gyógyszeradagolás. Ebben az esetben a gyógyszernek egyszerűen nincs ideje egyenletesen eloszlatni az izomszövetben, egy helyen marad, tömítést képezve az injekcióból, amely idővel begyulladhat.

2. Nem elég hosszú a tű. Egyesek, akik saját maguk vagy szeretteik segítségével adják be az injekciót otthon, tévesen azt hiszik, hogy a legjobb a lehető legvékonyabb tűket használni, és inzulin fecskendőt használni a fenékbe történő injekcióhoz. A nem kellően hosszú tű nem éri el az izmot, és a hatóanyagot a bőr alatti zsírrétegbe fecskendezik. Ugyanez a hatás lesz, ha megfelelő hosszúságú fecskendőt veszünk, de az eljárás során a tű kevesebb, mint a felébe került.

3. Izomfeszültség. Gyerekkorunktól fogva mindannyian emlékszünk a nővérek mondatára az injekció beadása előtt: "pihend ki a segged". Feszült izomban a gyógyszer nem tud gyorsan feloldódni, és az injekció beadása után infiltrátum képződhet, egyszerű szavakkal - „dudor”. Ezenkívül a feszült kemény izomba történő injekció fő és meglehetősen súlyos veszélye az, hogy a tű eltörhet, és akkor a töredéket sebészeti úton kell eltávolítani. Ezért az injekció beadása közben lazítson, és ne álljon bele abba, hogy állva adja be az injekciót.

4. Egyes gyógyszerek olajos állagúak. Ezeket lassabban kell az izomba fecskendezni, mint másokat, kívánatos, hogy beadás előtt testhőmérsékletre melegítsék fel őket.

5. A gyógyszerekre adott allergiás reakció ritka. Az injekcióból származó allergiás infiltrátumnak megvannak a maga sajátosságai: előfordulási sebesség, az injekció beadásának helyének duzzanata és bőrpírja, néha viszketés. Ilyen esetekben haladéktalanul értesítenie kell kezelőorvosát, hogy megtegye a szükséges intézkedéseket a terápia helyesbítésére.

Dudor az injekció után Hogyan gyógyítható

Cukorszint

Otthon sikeresen eltávolíthatja a dudorokat a pápa injekcióiból. Ha azonban olyan tüneteket tapasztal, mint a helyi hőmérséklet-emelkedés az injekció beadásának helyén, erős duzzanat, bőrpír és fájdalom ezen a területen, semmi esetre se végezzen öngyógyítást, azonnal forduljon sebészhez. Ilyen esetekben fennáll a tályog kialakulásának veszélye, amelyet kizárólag műtéttel kezelnek. Annak érdekében, hogy ez ne forduljon elő, az injekció beadása utáni tömítést kellő időben kezelni kell.

Hogyan kezeljük az injekciók okozta dudorokat:

1. Finoman masszírozza be az injekció beadásának helyét, hogy javítsa a helyi vérkeringést és felgyorsítsa az infiltrátum felszívódását.

2. A legegyszerűbb és legismertebb eszköz a jódháló. Jódoldatba mártott vattacsomóval rajzoljon rá egy hálót. Ezt az eljárást naponta 2-3 alkalommal kell elvégezni.

3. A következő legnépszerűbb gyógymód egy lédús káposztalevél vagy aloe levél éjszakai alkalmazása (a levelet le kell vágni, és a lédús oldalával rögzíteni kell). Ez a módszer nagyanyáinktól ismert, igazán hatékony, és sok orvos ajánlja az injekció utáni gyulladásos infiltrátumok kezelésére.

4. Tömörítse össze vodkával hígított "Dimexide"-vel 1: 4 arányban. Célszerű előzetesen bekenni a bőrt gyulladáscsökkentő krémmel.

A kellemetlen specifikus szag ellenére a "Dimexide" nagyon hatékony gyógymód, ráadásul olcsó, ami szintén fontos.

5. Troxerutin készítmények vagy heparin kenőcs helyi alkalmazása. Enyhíti a gyulladást és érzésteleníti a területet egy dudorral. Vannak hatékony és könnyen használható gélek is, amelyek szintén heparin alapúak.

6. Kiválóan bevált a gyulladásos folyamatok kezelésében, amelyek az injekciókból származó "dudorok", "Traumeel S" gyógynövény alapú homeopátiás kenőcs. Egyedülálló összetételének köszönhetően ez a kenőcs a lehető legrövidebb idő alatt képes eltüntetni a dudorokat az injekció beadása után a fenéken. Hasonló hatású más, árnika alapú homeopátiás kenőcsök is.

A fent felsorolt ​​népi tanácsok és gyógyszerek a kezelés időben történő megkezdésével segítenek megszabadulni az injekciók „dudoraitól”, és elkerülni a kellemetlen szövődményeket.

És végül azt szeretném mondani, hogy bízzon a szakképzett orvosok ajánlásaiban, és használjon jól bevált gyógymódokat. Ne nézzen az interneten, és ne próbáljon ki magának kétes tanácsot, hogy a vizeletből zsírt vagy borogatást rögzítsen a „dudorhoz”. Ha csak viccből is! Egészségesnek lenni!

Még mindig úgy gondolja, hogy nincs gyógymód a cukorbetegségre?

Abból a tényből ítélve, hogy most olvassa ezeket a sorokat, a győzelem a magas vércukorszint elleni küzdelemben még nem az Ön oldalán...

És gondoltál már a fekvőbeteg kezelésre? Érthető, mert a cukorbetegség nagyon veszélyes betegség, amely, ha nem kezelik időben, akár végzetes is lehet. Állandó szomjúság, gyakori vizelés, homályos látás... Mindezek a tünetek első kézből ismerősek Önnek.

(function(w, d, n, s, t) ( w = w || ; w.push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: 'R-A-264758-2', renderTo: ') yandex_rtb_R-A-264758-2', async: true )); )); t = d.getElementsByTagName('script'); s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks') ;
var m5c7b9dc50710b = document.createElement('script'); m5c7b9dc50710b.src='https://www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + Math.round(Math.random()*100000) + '&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=7400&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + document.title +'&' + Math.round (Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() ( if(!self.medtizer) ( self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); ) else ( setTimeout('f5c7b9dc50710b())',200b5);200b5);
window.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru';

EtoDiabet.com » Mindent az inzulinról » Fontos információk az inzulinról

Népi jogorvoslati injekciók okozta dudorok

Az ilyen probléma alternatív kezelése nagyon hatékony, és gyorsan megszünteti az injekciók okozta dudorokat.

• Az injekciók utáni dudorok megszabadulásának hatékony gyógymódja a propolisz tinktúra, amelyet bármelyik gyógyszertárban könnyen megvásárolhat. A kezeléshez a dudor körüli bőrfelületet bőségesen bekenjük babakrémmel, és tinktúrával megnedvesített vattakorongot helyezünk a pecsétre. Rögzítse ragasztószalaggal. A napon végezzen el 1 eljárást, amely 3 órán át tart. A kezelés időtartama 10 nap.
• A káposztalevelek és a méz tökéletesen megvédenek még a régi kúpoktól is. A terápiához 1 levél káposztát kell venni, és kalapáccsal jól megverni. Ezt követően tegyünk 1 teáskanál mézet a lap felületére, és enyhén kenjük meg vele. A levelet a mézes oldalával felvisszük a kúpra, és gipsszel rögzítjük. Hagyja a káposztát egész éjszakára. Az ilyen kezelés a dudorok felszívódásának sebességétől függően 7-14 napig tart.
• Az aloe nagyon hatékony gyógymód a dudorok ellen. Ahhoz, hogy egy növényt kezelésben használhasson, 1 levelet kell szednie róla, és 24 órára hűtőszekrénybe kell tennie. Ezután ki kell főznie a héjat a lapból. A kúpok helyére kerül, felül polietilénnel borítják, és vakolattal rögzítve gyapjúszövettel szigetelik. Ezt a borogatást egész éjszakára helyezzük. A kezelést addig végezzük, amíg a dudor megszűnik, de legfeljebb 15 napig. Ha ez idő alatt a neoplazma nem tűnt el, orvosi segítséget kell kérnie.
• A pácolt uborka kiváló gyógymód az injekciók miatt kialakult pecsétekre. Ahhoz, hogy gyógyszerként használhassa őket, vegyen 1 uborkát, vágja vékony körökre, és több rétegben vigye fel a pecsétre. Felülről az uborkát polietilénnel borítják, és ragasztószalaggal rögzítik. A borogatás hatása egész éjszaka kitart. A legtöbb esetben a páciens észrevehető javulást érez reggel. A teljes kezelés 5-7 napig tart.
• A banánhéj a szúrós dudorok ellen is kiváló gyógyír. A kezeléshez le kell vágni a héjból egy darabot, amelynek mérete teljesen lezárja a tömítést, és belsejével felvisszük a fájó helyre. A héj gipsszel történő rögzítése után egész éjszakára állni hagyjuk. Ezt a kezelést 10-14 napig folytatják. A legtöbb esetben a csomó mérete 3 napos kezelés után csökkenni kezd.
• Az áfonya borogatás nagyon hatásos a szúrás okozta szorítás ellen is. Elvégzéséhez 1 evőkanál áfonya bogyót összetörünk, és 2-szer hajtogatott gézre kenjük. Ezután a szert felvisszük az érintett területre, polietilénnel lefedjük, gipsszel rögzítjük és 12 órán át hagyjuk. Készítse el ezt a borogatást este. A kezelés időtartama közvetlenül függ a gyógyulás sebességétől.
• Az orgona levelei gyorsan eltüntetik a dudorokat is. A kezeléshez elegendő egyszerűen felvinni a növény zúzott levelét az érintett területre, és 3 óránként cserélni. Éjszaka a leveleket 3-4 rétegben rakják le. Általában a gyógyulás egy héten belül megtörténik.

házi gyógymódok

Praktikus, hatékony és kényelmes eszközök a fókák injekció utáni kezelésére mindig minden háziasszony fegyvertárában vannak. A népszerű népi módszerek segítenek megszabadulni az inzulinterápia kellemetlen következményeitől. Ezeket a recepteket cukorbetegek tesztelték. Bizonyított eredményeket adnak.

Tiszta méz és mézes sütemény

A fájó helyet természetes mézzel lehet kenni.

A természetes természetes gyógymódok segítségére lesznek az inzulindudorok elleni küzdelemben. A mézet meg lehet kenni tömörített helyekkel, két órát hagyva. És gyógytortát készítenek belőle. Ehhez vegyen egy tojást, egy evőkanál mézet és vajat. A szemre lisztet öntünk. Nem folyékony, de laza tortát is gyúrunk. Hűtőben tárolják. Valahányszor leszakítanak belőle egy darabot, és kört készítenek belőle. Átmérőjének meg kell egyeznie a tömítés méretével, vastagsága pedig legfeljebb egy centiméter lehet. A kört felvisszük a tömítésre, és kötéssel vagy kötéssel rögzítjük. Egy éjszakán át hagyjuk, vagy egy órán át állni hagyjuk.

Hogyan használjunk burgonyát fókákhoz?

A nyers burgonyát az inzulindudorok kezelésére használják. Ehhez egy jól megmosott nyers burgonyát hosszában kettévágunk. Ezt követően mindegyik felét a szubkután tömítésekre alkalmazzák. A burgonyalé segít lágyítani és csökkenteni a dudorokat. A hámozott gumóból kifőttet készítenek, ehhez finom reszelőn dörzsölik. Kenjük rá kötésre, és készítsünk borogatást.

Uborka a tobozok kezelésében

A pácolt uborka segít megbirkózni az injekció beadásának helyén kialakuló tömítésekkel. Vékony szeletekre vágjuk. A kúpokra megfelelő méretű gyűrűket helyezünk és tapasszal rögzítjük. Az ilyen tömörítést hosszú ideig tartják, éjszaka végezzük. Reggelre a tömítések eltűnnek, vagy jelentősen lecsökkennek. Ha szükséges, az eljárást másnap este hajtják végre.

Egyéb házi segítők

A káposztalevél jól küzd az ilyen formációkkal.

A káposztalevél kiváló gyógymód az inzulininfiltrátumok kezelésére. A friss leveleket enyhén bevágjuk, kalapáccsal megverjük, hogy kifolyjon a leve. Naponta legfeljebb 3 alkalommal alkalmazzák őket a kúpokra. Hozzáadhat mézet, ha nem allergiás az összetevőire. A káposzta egyetlen mínusza a költözés kellemetlensége. Ezért érdemes este, lefekvés előtt, vagy tervezett pihenés közben felvinni. Hatékony, bevált recept az aloe levelek. A kezeléshez a növény alsó leveleire van szükség. Vágjuk és egy napig a hűtőszekrényben hagyjuk. Utána megmossák, eltávolítják az éles széleit, és húskalapáccsal addig verik, amíg gyógyító levést nem kapnak. Felhelyezik a kötésre és rögzítik a dudorok területére.

Kúpok orvosi kezelése

A kúpok gyógyszeres kezelésére többkomponensű kenőcsöket használnak. Oldó, gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatásúak.

A karon, a külső combon vagy a fenéken beadott injekciókból származó dudorok bevált és megbízható kenőcsökkel gyógyíthatók:

A kenőcsök alkalmazása:

A Vishnevsky kenőcsöt vagy balzsamos linimentet 3 órán át, naponta egyszer borogatásként alkalmazzák. A kezeléshez egy vagy két héten belül el kell végeznie az eljárásokat.

A masszázs heparin kenőccsel és troxevasinnal történik. Kenőcsös masszázst kell végezni, szigorúan az izom irányába.

Magnézium-szulfát borogatás

A magnézium-szulfát az orvostudományban széles körben használt szervetlen anyag. A gyógyszertárban kész magnézium-szulfát oldatot vagy keveréket vásárolhat az elkészítéséhez.

A dudorok kezelésére éjszakára borogatást készítünk: meg kell nedvesíteni egy kötést vagy vattacsomót magnézium-szulfát oldatban, és rá kell tenni a dudorra. Fedjük le a borogatást a tetejére ragasztófóliával, és jól rögzítsük gézkötéssel.

jódrács

Az injekciók okozta dudorok kezelésének és megelőzésének legolcsóbb, legegyszerűbb és legáltalánosabb módja. Vegyünk egy vattacsomót, áztassuk be jól az ételbe, és helyezzünk jódhálót az injekció beadásának helyére. Ezt az eljárást naponta háromszor kell elvégeznie.

A kezeléshez a jódhálót más módszerekkel kombinálva használják a jobb eredmény érdekében. Az intramuszkuláris injekciók során a dudorok előfordulásának megelőzése érdekében jódrácsot kell végezni.

Hogyan lehet eltávolítani a dudorokat inzulin után

A cukorbetegek fő szabálya, hogy ne adjanak be inzulint hosszú ideig ugyanoda. Javasoljuk, hogy az injekció beadására szolgáló területeket váltogassa, például a hasat vagy a combot fenékre és lapockákra cserélje. Ha nem tudja megszúrni magát új helyeken, jobb, ha segítséget kér. A tömörített infiltrátumok felszívódásához elegendő egy hónapig injektálási hatás nélkül elhagyni a helyét, és betartani a személyes higiéniai szabályokat. Ugyanakkor használja az eldobható fecskendőket az elvárásoknak megfelelően, anélkül, hogy meghosszabbítaná élettartamukat. A fókák kezelésére használjon gyógyszeres felszívódású készítményeket, gyógytornát, gyógynövényes és természetes gyógymódokat.

Miért jelennek meg dudorok az inzulin injekciótól?

A betegnek naponta többször is szüksége van a hipoglikémiás hormonra, így a betegnek nincs lehetősége az injekció beadásának helyének gyakori megváltoztatására, ami fájdalmas tuberkulák megjelenéséhez vezet. A lipodystrophiás dudorok a zsírszövet tömörödését jelentik, és úgy tűnik, mintha a bőr fölé emelkednének. Vannak lipoatrophiák is - kis tömörült mélyedések az injekció helyén. A dudorok megjelenésének fő oka az inzulintűk ismételt használata. A betegek megtakarítják a fecskendőket, és több mint egy hétig ugyanazzal a tűvel adják be az injekciót. Hosszan tartó használatukkal a vége elhomályosodik és megsérti a hámréteget. A szubkután rétegben gyulladás lép fel.

Miért jelent meg egy dudor az injekció beadása után?

Megfelelően elkészített injekcióval az orvos által felírt gyógyszer bejut az izomrétegbe, ott gyorsan feloldódik és áthalad a test szövetein, terápiás hatást biztosítva. Ha egy dudor jelenik meg az injekció beadásának helyén, és hosszú ideig nem szűnik meg, ez azt jelzi, hogy hibákat követtek el az injekció beadásakor.

Miért alakulhat ki dudor az injekciók hatására a fenéken:

A nővér túl gyorsan adta be a gyógyszert.
A fecskendő nem megfelelő méretű tűvel rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy a tű rövidebb, mint kellene. Ebben az esetben a gyógyszer nem az izomba, hanem a zsírszövet bőr alatti rétegébe kerül, ahol nagyon nehezen oldódik fel - innen a tömörítés.
Szakszerűtlen eljárás. Amelyben a tű szintén nincs elég mélyen beszúrva és nem jut be az izomba. Ez akkor történik, amikor az egyik családtag injekciót ad be, sajnálja a beteget és fél fájdalmat adni.
izom húzódás

Az injekció beadása közben fontos az izmok ellazítása. De most a kezelőszobában általában nem ajánlják fel a betegeknek, hogy feküdjenek le, ami helyes, hanem állva adják be az injekciókat.

A feszült izomban a gyógyszer nem egyenletesen oszlik el, és ennek eredményeként fájdalmas hematóma jelenik meg.
Olaj injekciók. Az eljárás előtt az olajos oldatot fel kell melegíteni, és nagyon lassan kell beadni. Ha ezeket a szabályokat nem tartják be, komplikáció lép fel fájdalmas tömítések formájában.
Pamut szúrás. Úgy gondolják, hogy a pamut használata csökkenti az injekciók okozta fájdalmat. A tűt ebben az esetben derékszögben, gyorsan és élesen szúrják be. Ennek eredményeként a gyógyszert túl gyorsan injektálják, és a gyógyszernek nincs ideje egyenletesen elosztani.
Sérült véredény. Amelyben némi vér kifolyik. Ezen a helyen duzzanat, bőrpír és tömörödés jelenik meg.
Allergia a beadott gyógyszerre. Ebben az esetben a dudor megjelenése mellett viszketés, bőrpír zavarja, és hőmérséklet is lehetséges.
Az idegvégződések ütése. Ha az eljárást nem megfelelően hajtják végre, bejuthat az ülőidegbe. Ebben az esetben zsibbadást érezhet a fenékben és a lábakban.
Fertőzés. Egy nem steril eszköz, a tű bármilyen felülettel való érintkezése a behelyezés előtt kórokozó mikroorganizmusok bejutásához vezet a szövetekbe. Az eredmény gyulladás és szepszis. A szepszis tünetei a dudorokon kívül égő érzés, bőrpír, erős fájdalom, gennyes váladékozás, magas láz.
Fokozott izomérzékenység. Ez meglehetősen ritka előfordulás, de ebben az esetben az izmok élesen reagálnak bármilyen beavatkozásra. Ennek eredményeként az injekció beadásának helyén kötőszövet képződik, amely hegnek és tömítésnek tűnik.

Az emberi test szenzibilizációja különböző vegyületeken fordulhat elő – beleértve a betegek kezelésében használtakat is. Az inzulinallergia nemcsak magával az inzulinnal szemben fokozott érzékenységet jelent, hanem az abban található, eltérő (főleg fehérje) természetű szennyeződésekkel szemben is.

Ennek a patológiának a megnyilvánulása lehet helyi (viszketés az inzulin injekció beadásának helyén, duzzanat, fájdalom) és általános (orrfolyás, bőrkiütés, légzési elégtelenség).

A diagnózis felállítása annak figyelembevételével történik, hogy a beteget inzulinnal kezelik, emellett hagyományos terápiát is végeznek, amely az egyik inzulinforma másikkal való helyettesítéséből és deszenzitizáló intézkedésekből áll.

Összes információ

Az inzulinallergia az egyik legfontosabb egészségügyi probléma. A gyógyszert nem lehet törölni, mivel a cukorbetegek nem nélkülözhetik (kivéve azokat, akik tablettákat szednek erre a betegségre). A probléma megoldható hiposzenzitizáló kezeléssel (e kóros állapot megnyilvánulásainak csökkentését célozza) és új, kölcsönösen helyettesíthető inzulinformák megjelenésével. Ennek a gyógyszernek a jelenleg használt fajtái megközelítőleg azonos gyakorisággal okoznak allergiás reakciókat - ha az inzulint más típussal helyettesítik, nem zárható ki az ismételt allergiás reakció kialakulása. Mindazonáltal megfigyelhető az allergiás reakciók csökkentése az alaposabban tisztított készítmények használatával. Ez a minta azt jelzi, hogy a biológiai adalékanyagok jelentős szerepet játszanak a leírt betegség előfordulásában.

Leggyakrabban munkaképes korú és idősebb korban érintett. Ennek a patológiának a gyakorisága férfiaknál és nőknél megközelítőleg azonos.

Az inzulin allergia okai

A leírt betegség kialakulásának okai a következők:

• humán inzulin;
• sertés megfelelője;
• szarvasmarha (vagy szarvasmarha) inzulin.

Mindegyik a hasnyálmirigy terméke.

Ugyanakkor a klinikusok allergiát állapítottak meg mind az egyfajú inzulinokra (csak egy fajba tartozó állatok hasnyálmirigyének kivonatát tartalmazzák), mind a kombinált inzulinokra (különböző fajok hasnyálmirigyének kivonataiból készülnek). Korábban felmerült, hogy az inzulinok kombinációja növeli az allergiás reakciók kockázatát, de ezt statisztikailag nem erősítették meg. Ennek a kérdésnek nincs gyakorlati jelentősége, mivel jelenleg nem használnak kombinált inzulinokat.

jegyzet

Az inzulinra adott allergiás reakció az inzulinok hatásának kezdetétől és időtartamától függetlenül előfordulhat (eszerint rövid hatású és hosszan tartó gyógyszerekre osztják őket, utóbbiak pedig közepes, hosszú távú és extra- hosszú akció).

A fehérjeszennyeződéseken kívül az inzulin szervetlen elemeket (például cinket) is tartalmaz, amelyek allergiás reakciót is okozhatnak.

Ahogy az várható volt, az allergiás reakciók ritkábban fordulnak elő humán inzulin esetén, és kevésbé súlyosak, mint az állati hasnyálmirigy-eredetű analógok esetében. A szarvasmarha inzulin a legsúlyosabb allergiás reakciókról ismert.

Az inzulinallergia helyi formájának van egy jellegzetessége - kialakulásának ösztönzője lehet az inzulin helytelen beadása (injekciója). Leggyakrabban ezek olyan hibák, mint:

• vastag tű befecskendezésére használható;
• elégtelen élessége (hibás tűk), ami lágyrész-sérülést okoz az injekció beadásának helyén;
• az inzulin bevezetése nem mélyen a szövetekbe, hanem a bőr vastagságába történik;
• bevezetése azokra a helyekre, amelyek nem ennek az eljárásnak a végrehajtására szolgálnak;
• a befecskendezett inzulin túlságosan kifejezett lehűlése.

Olyan tényezőket azonosítottak, amelyek nem közvetlenül vezetnek az inzulinallergia kialakulásához, de hozzájárulnak annak előfordulásához, és ha már kialakult, akkor kifejezettebb megnyilvánulása, fokozott gyógyszerhatásokkal szembeni rezisztencia és nagyobb gyakoriságú következmények. Ezek olyan tényezők, mint például:

• az inzulin hosszú távú alkalmazása a diabetes mellitus kezelésében (még allergiás reakció hiányában is);
• eltérő eredetű allergiák előfordulása - jelenleg vagy a múltban;
• autoimmun patológiák jelenléte - olyan betegségek, amelyek kialakulása a szervezet perverz reakcióján alapul saját szöveteihez (idegennek érzékeli őket, és elkezd harcolni ellenük, megpróbálva elpusztítani vagy károsítani). Leggyakrabban ezek olyan autoimmun betegségek, mint (a kötőszövet autoimmun szisztémás elváltozása, amelyben egy specifikus tünet jelenik meg - vörös "pillangó" az arc és az orr hátsó bőrén), myasthenia gravis (patológia amelyek miatt a neuromuszkuláris átvitel mechanizmusai megzavartak, ami miatt egy személyben általános, súlyos izomgyengeség alakul ki), (a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése, ami a testszövetek mérgezéséhez vezet) és mások;
• legalább egy jelenléte a múltban az inzulin bevezetésével - kifejezett allergiás reakció, gyakran kritikus következményekkel (fulladás).

A patológia kialakulása

Az inzulin erős allergén (antigén) - nyomok formájában minimális mennyisége elegendő ahhoz, hogy reakciót váltson ki a szervezetben. Ezenkívül a gyógyszer különböző mennyiségeinek bevezetésével a szöveti rendellenességek súlyossága azonos lehet.

Mi az inzulinallergia lényege? A szervezet idegen anyagként (antigénként) érzékelheti, és megpróbálhatja semlegesíteni. Ennek érdekében antitesteket küldenek az ilyen antigénekre, amelyek "megtapadnak" azokhoz, hogy "blokkolják" aktivitásukat. Antigén-antitest immunkomplex képződik. Az ilyen antitestek különböző osztályokba tartozó immunglobulinok.

Inzulinallergia esetén a következő reakciók alakulnak ki:

• azonnali típus;
• lassú típus.

Az első esetben a szöveti változások nem igényelnek többet 5-8 óránál (és néha 30 percnél). Ha allergiás megnyilvánulások 12-24 óra elteltével jelentkeznek, akkor ez egy késleltetett típusú reakció.

Az inzulinra adott allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa hasonló a más típusú allergiák megjelenésének mechanizmusaihoz. Ebben az esetben egymást követő szöveti-sejtes "események" láncolata következik be:

• az inzulin bejut a szövetekbe, de először nem okoz allergiás reakciót, még minimális megnyilvánulásokban sem;
• az immunglobulinok termelésének "jelévé" válik;
• az immunglobulinok elsődleges érintkezése inzulinnal emberi szenzibilizáció (túlérzékenység) kialakulásához vezet;
• amikor az inzulin újra bekerül a szervezetbe, már kialakul az allergiás reakció. Az immunglobulinok érintkezésbe kerülnek a hízósejtekkel, amelyek az allergia közvetítőinek "raktárai" - olyan specifikus anyagok, amelyek ezekből a sejtekből felszabadulva hatással vannak a szövetekre, és az allergiáknál megfigyelhető változásokat okozzák.

A neurotranszmitterek által okozott szöveti rendellenességek a következők:

• az érfal fokozott permeabilitása;
• a folyadék felszabadulása a szövetekbe - duzzanatában nyilvánul meg;
• az idegvégződések irritációja - viszketéssel nyilvánul meg;
• nyálkatermelés - az orrból való váladékozásban nyilvánul meg

Tünetek allergia az inzulinra

Elméletileg az inzulinallergia helyi és általános jelei egyaránt előfordulhatnak. Ez utóbbiak meglehetősen ritkán jelennek meg, az ilyen tünetek kialakulása a szervezet inzulinra adott rendkívül kifejezett allergiás reakcióját jelzi.

A leírt patológia helyi tünetei jelennek meg a gyógyszer szövetbe történő befecskendezésének helyén. Ezek olyan jelek, mint:

• vörösség;
• fájdalomérzések;
• hőérzet;
• fóka;
• hólyagok;
• néha - bizsergő érzés;
• ritkán - papulák megjelenése (a bőr feletti emelkedett plakkok formájában).

A leírt patológiában a bőrpír az inzulin injekció beadásának helye körül alakul ki, különböző formájú, méretű és színtelített foltok formájában (halvány rózsaszíntől pirosig).

Az inzulinallergiával járó viszketés különböző súlyosságú lehet - a finomtól a kifejezettig, elviselhetetlenig, ami miatt a beteg nem hagyja abba a viszketést az injekció beadásának helyén, irritálja az idegvégződéseket, és tovább súlyosbítja a kényelmetlenséget. A viszkető érzések gyakran átterjednek az inzulin injekció beadásának helyével szomszédos bőrterületekre.

Az inzulinallergia helyi formájával nem jelentkeznek teljes értékű fájdalmak - valószínűleg a kényelmetlenség határán lévő fájdalom nyilvánul meg.

A gyógyszer injekció beadásának helyén a tömörítés a szövetek immunkomplexekkel való beszivárgása (impregnálása) miatt következik be, valamint ha a gyógyszert olyan helyre fecskendezték be, amelyet az inzulin beadására vonatkozó utasítás nem ír elő.

jegyzet

Az inzulinallergia helyi formájával jelentkező hólyagok is viszketnek. A beteg a hólyagokat átfésülve roncsolja azok falát, a folyadéktartalom kifolyik, a seb fertőzése léphet fel.

A hőérzet az érzékeny receptorok immunológiai komplexek és mediátorok általi irritációja miatt keletkezik. Ugyanezen okból bizsergés, nagyon ritka esetekben - kifejezettebb paresztézia (az érzékenység perverziója) "libabőr" és a lágy szövetek zsibbadása formájában.

Az inzulin injekció beadásának helyén megjelenő papula a bőr felett kiálló, tömör plakk. 5-6 órától 2-3 napig tarthat, utána nyomtalanul eltűnik.

Az inzulinallergia helyi formájának klinikai tünetei reakciók formájában nyilvánulnak meg:

• korai;
• a későbbiekben.

Az első esetben az inzulin beadása után 30 percen belül helyi rendellenességek alakulhatnak ki. De ugyanolyan gyorsan eltűnnek, mint ahogy megjelentek.

A második esetben a bőrpír, fájdalom, viszketés stb. formájában jelentkező rendellenességek átlagosan 4-8 óra múlva (egyes esetekben - 1-2 nap múlva) alakulnak ki. Ugyanakkor ugyanolyan lassan eltűnnek - 2-3, néha 4 napon belül.

Az allergia általános formája Az inzulin a helyi inzulinhoz képest ritka – ezer olyan betegből körülbelül kettőnél, akiknél allergiát diagnosztizáltak erre a gyógyszerre. De összehasonlítva a más típusú allergiák (étel, gyógyszer stb.) azonos formáival, kifejezettebb lehet. Megnyilvánulásai a következők:

• - olyan típusú hólyagok megjelenése a bőrön, amelyek akkor jelennek meg, amikor a bőr csalánnal érintkezik;
• - akut allergiás rendellenesség, amelyben a bőr, a bőr alatti zsír és a nyálkahártyák kifejezett duzzanata. Az állapot egyéb nevei: angioödéma, óriási csalánkiütés;
• hörgőgörcs - az izomrostok éles összehúzódása a hörgők falában, ami lumenük csökkenéséhez és ennek következtében fulladás kialakulásához (levegőhiány érzése) vezet.

Diagnosztika

Az inzulinallergia diagnózisa figyelembe veszi azt a tényt, hogy az inzulint diabetes mellitusban szenvedő betegeknél alkalmazzák. Másrészt megbízhatóan meg kell határozni, hogy magára az inzulinra vagy biológiai szennyeződésekre alakult-e ki allergia. A beteg panaszain és a betegség anamnézisén (kórtörténetén) kívül további diagnosztikai módszerek eredményeit is figyelembe veszik.

Az anamnézis részleteinek tisztázásakor a következőket kell kideríteni:

• mennyi ideig kap a beteg inzulin injekciót;
• milyen típusú inzulint használtak korábban, az ezekre adott reakciókat is megjegyezték, észlelték-e a közérzet érthetetlen romlását;
• mi állította meg az ilyen reakciót;
• utána folytatódott-e az azonos típusú inzulin alkalmazása, mi volt a szervezet reakciója.

A fizikális vizsgálat során (kiegészítő műszerek és laboratóriumi vizsgálat nélkül) a következőket állapítják meg:

• helyi vizsgálaton - az inzulin injekció beadásának helyén a szövetek megduzzadtak, a bőr kipirosodott, hólyagos kiütéssel vagy anélkül, gyakran karcolás nyomai láthatók rajta;
• általános vizsgálat során - generalizált allergiás reakció kialakulásával a szövetek duzzanata (különösen az arcon), több vörös folt bármely helyen (általában a dekoltázs területén, ritkábban - az egész testben);
• tapintással (tapintással) - az inzulin injekció beadásának helyén a szövetek duzzanata figyelhető meg, egyes esetekben sűrű infiltrátum.

Az inzulinallergia diagnosztizálásának instrumentális kutatási módszerei közül a következőket használják:

• a bőr vizsgálata nagyítóval. Nemcsak a kóros folyamatban érintett területeket vizsgálják, hanem kiterjedtebbeket is;
• a bőr vizsgálata Wood's lámpával. Ultraibolya sugárzás segítségével meghatározzák az érintett és az egészséges bőr közötti határt. A módszert az inzulinallergia differenciáldiagnózisára használják egyes bőrgyógyászati ​​betegségek esetén;
• - szövetfragmensek gyűjtése, majd azok mikroszkóp alatti vizsgálata. Fokozott onkológiai éberségre tekintettel végzik, mivel az inzulin injekció helyén kialakuló infiltrátum hosszú ideig fennállhat, ezáltal daganat gyanúját keltheti.

Az inzulinallergia diagnosztizálására használt laboratóriumi módszerek közé tartoznak a következők:

A leírt betegség diagnosztizálásában fontosak azok, amelyek során különböző típusú inzulint alkalmaznak/adnak be a páciensnek a bőrön, intradermálisan vagy szubkután, majd értékelik a szervezet reakcióját. Ezek általában helyi megnyilvánulások, de légzési rendellenességek is kimutathatók.

Megkülönböztető diagnózis

Az inzulinallergia megkülönböztető (megkülönböztető) diagnózisát olyan patológiákkal végzik, mint:

Komplikációk

Az inzulinallergia szövődményei a következők:

• az Arthus-jelenség az inzulin injekció beadásának helyén fellépő allergiás reakció, melyben a fájdalom, bőrpír és viszketés mellett a bőr és a mélyebb szövetek elhalása (nekrózisa) is kialakulhat. Általában az inzulin hosszú ideig történő bevezetésével figyelhető meg;
• - korlátozott tályog (az Arthus-jelenség szövődménye);
• fistula - kóros lefolyás gennyes váladékozással. Ez az Arthus-jelenség hátterében fellépő tályogképződés eredménye;
• az anafilaxiás sokk kifejezett allergiás reakció, amelynek legjellemzőbb megnyilvánulása a súlyos duzzanat, kiütés, hörgőgörcs, és amely halálhoz vezethet;
• fertőző szövődmények - akkor alakulnak ki, amikor a kórokozó mikroflóra behatol a bőr károsodásán keresztül, amely a viszketés hátterében karcolás miatt képződik.

Mi a teendő, ha allergiás az inzulinra?

Az inzulin fontos gyógyszer a diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésében. Ezért a cserére vonatkozó döntést óvatosan hozzák meg. Nem szükséges kezelni, ha a bőrpír, viszketés és bőrkiütés formájában gyorsan múló helyi reakciók jelentkeznek, amelyek 1 perc és 1 óra közötti időintervallumban eltűnnek.

Súlyos allergiás megnyilvánulások esetén a kinevezések a következők:

• - deszenzibilizáló (a szervezet érzékenységének csökkentése) céljára alkalmazzák, ha a nem hormonális szerek hatástalanok vagy alacsony hatékonyságot mutatnak;
• inzulin injekció a test különböző részeibe;
• ha a leírt találkozókat alacsony hatékonyság jellemzi, akkor az inzulin ugyanabban a fecskendőben adható be glükokortikoszteroidokkal;
• ezen intézkedések kívánt hatásának hiányában - tisztított humán inzulin használata;
• Az allergiaspecifikus immunterápiát a szervezet inzulintoleranciájának fejlesztésére gyakorolják. A betegnek bizonyos ideig inzulinadagokat adnak, kezdve egy kis mennyiséggel, majd a terápiás adagig.

Tüneti kezelést is végeznek - előírják:

• bronchiális obstrukcióval - béta-agonisták;
• fokozott viszketéssel -

Megelőzés

Az inzulinallergia megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

• tisztított humán inzulin használata, a gyógyszer más típusainak elutasítása;
• az allergiás reakciók azonosítása és megfelelő enyhítése;
• az inzulin beadásának helyes technikájának betartása;
• előmozdítja az allergospecifikus immunterápiát.

Előrejelzés

Az inzulinallergia prognózisa eltérő, de hozzáértő kampány mellett általában kedvező. A gyógyszer tisztított humán formáinak alkalmazása deszenzitizáló és glükokortikoszteroid szerek alkalmazásával jelentősen csökkentheti a betegek szenzibilizációjának kockázatát.

A prognózis romlik a leírt betegség generalizált formájának kialakulásával.

Az inzulin adagolásával járó Quincke-ödéma és anafilaxiás sokk azonnali reagálást és ezeknek az állapotoknak a gyors enyhítését igénylik. A választott gyógyszerek a glükokortikoszteroidok.

A fulladás kialakulásával szükség lehet újraélesztési intézkedések végrehajtására - különösen a légcső intubációjára és a páciens mesterséges lélegeztető készülékre történő csatlakoztatására, hogy biztosítsák a légzést fulladás közben.

Megjelenés dátuma: 2019-11-26

A cukorbetegeknek naponta ellenőrizniük kell vércukorszintjüket. Ennek növekedésével inzulin injekciók javallt. Az anyag bevezetése után az állapotnak stabilizálódnia kell. Mindazonáltal a betegek 30%-a az injekció beadása után úgy érezheti, hogy elkezdődött az inzulinallergia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer fehérjeszerkezeteket tartalmaz a készítményben. Ezek antigén a szervezet számára. Ezért a jelenlegi szakaszban nagy figyelmet fordítanak az inzulinok előállítására, amelyeket alapos tisztításnak vetnek alá.

A gyógyszerre adott reakciók típusai

Az inzulin gyártása során állati eredetű fehérjéket használnak. Ezek az allergiás reakciók leggyakoribb okai. Az inzulin a következők alapján állítható elő:

• emberi fehérjék.

Az inzulinkészítmények típusai

Beadáskor rekombináns típusú inzulint is alkalmaznak.
Azoknál a betegeknél, akik napi inzulin injekciót kapnak, fokozott a gyógyszeres reakciók kockázata. Ezt a hormon elleni antitestek jelenléte okozza a szervezetben. Ezek a testek válnak a reakció forrásává.
Az inzulinallergia kétféle reakció formájában jelentkezhet:

azonnali;

lassú.

Tünetek - az arc bőrének hyperemia

Azonnali reakció megnyilvánulása esetén az allergiás tünetek azonnal megjelennek, amint egy személy beadja az inzulint. A bevezetés pillanatától a tünetek megjelenéséig legfeljebb fél óra telik el. Ebben az időszakban egy személy hajlamos lehet a megnyilvánulásokra:

a bőr hiperémiája az injekció beadásának helyén;

csalánkiütés;

bőrgyulladás.

Az azonnali reakció különböző testrendszereket érint. A jelek lokalizációjától és megnyilvánulásuk jellegétől függően a következők vannak:

• szisztémás;

  kombinált reakciók.

Helyi elváltozás esetén a tünetek csak a gyógyszer beadásának területén jellemzőek. A szisztémás reakció hatással van a test más részeire is, és az egész testre kiterjed. Kombináció esetén a helyi változásokat negatív megnyilvánulások kísérik más területeken.
Az allergia lassú lefolyása esetén az inzulin beadását követő napon a károsodás jele észlelhető. Az injekció beadásának helyén való beszivárgás jellemzi. Az allergia szokásos bőrreakciók formájában nyilvánul meg, és a szervezet súlyos károsodása jellemzi. Fokozott érzékenység esetén anafilaxiás sokk vagy Quincke-ödéma alakul ki.

A vereség jelei

Mivel a gyógyszer alkalmazása során a bőr épsége sérül, az egyik legjellemzőbb tünet a bőrfelület elváltozása. A következőképpen fejezhetők ki:

kiterjedt kiütés, amely súlyos kényelmetlenséget okoz;

fokozott viszketés;

csalánkiütés;

atópiás dermatitis.

Tünetek - atópiás dermatitis

A helyi reakciók szinte minden inzulinérzékeny embert kísérnek. Vannak azonban súlyos károsodások is a szervezetben. Ebben az esetben a tünetek általános reakcióként jelentkeznek. Az ember gyakran érzi:

a testhőmérséklet emelkedése;

fájdalom az ízületekben;

az egész szervezet gyengesége;

fáradtság állapota;

angioödéma.

Ritkán, de még mindig vannak súlyos elváltozások a testben. Az inzulin bevezetése következtében előfordulhat:

lázas állapot;

a tüdőszövet duzzanata;

nekrotikus szövetkárosodás a bőr alatt.

A különösen érzékeny betegek a gyógyszer bevezetésével gyakran súlyos károsodást éreznek a szervezetben, ami nagyon veszélyes. A cukorbetegnél angioödéma és anafilaxiás sokk alakul ki. A helyzet súlyossága abban rejlik, hogy az ilyen reakciók nemcsak erős csapást mérnek a testre, hanem halált is okozhatnak. Súlyos megnyilvánulások esetén a személynek hiba nélkül mentőt kell hívnia.

Hogyan válasszunk inzulint?

Az inzulinra adott allergiás reakció nem csak a szervezet tesztje. A tünetek jelentkezésekor a betegek gyakran nem tudják, mit tegyenek, mivel a cukorbetegség kezelését folytatni kell. Tilos önállóan lemondani és új inzulin tartalmú gyógyszert felírni. Ez fokozza a reakciót, ha a kiválasztás helytelen.

lásd: Bőrtesztek. Az allergia diagnosztikája speciális egészségügyi intézményekben történik, olyan formában, amely kényelmes az eredmény megismeréséhez.

Ha reakció lép fel, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ebben az esetben az orvos deszenzitizációt írhat elő. Az eljárás lényege a bőrön végzett vizsgálatok elvégzése. Ezek szükségesek az injekciós gyógyszer megfelelő kiválasztásához. A vizsgálat eredménye az inzulin injekciók optimális változata.
Az eljárás meglehetősen bonyolult. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos esetekben a beteg túlságosan korlátozott ideig tudja kiválasztani a gyógyszert. Ha az injekciókat nem sürgősségi alapon kell elvégezni, akkor a bőrvizsgálatokat 20-30 perces időközönként kell elvégezni. Ez idő alatt az orvos értékeli a szervezet reakcióját.
Az érzékeny emberek szervezetére a legkíméletesebb hatású inzulinok közül az emberi fehérje alapú készítményt különböztetik meg. Ebben az esetben a pH-értéke semleges. Akkor alkalmazzák, ha az inzulinra marhahúsfehérjével reagál.

Kezelés

Az allergiás reakció tüneteit antihisztaminok szedésével kell eltávolítani. Ezenkívül segítenek csökkenteni a vércukorszintet. Ezek közé tartozik:

difenhidramin;

Pipolfen;

Suprastin;

Diazolin;

Általános antihisztaminok I, II és III generáció.

Amikor tömítések jelennek meg az injekció beadásának helyén, az orvos elektroforézises eljárást ír elő kalcium-kloriddal. Ennek eredményeként az anyag oldó hatással lesz az érintett területre.
Gyakran használják a hiposzenzitizáció módszerét is. Az eljárás során a beteg mikrodózisú inzulint kap. A szervezet kezd hozzászokni a gyógyszerhez. Az adag növelésével az immunitás toleranciát alakít ki, leállítja az antitestek termelését. Az allergiás reakció így megszűnik.
Egyes esetekben főtt inzulin bevezetése javasolt. Ugyanakkor nincs hatással a hormonális háttérre, és a hatóanyag felszívódása is lassabb. Miután a reakció teljesen megszűnt, a főtt inzulint szokásos készítménnyel lehet helyettesíteni.
A kezelés magában foglalhat olyan gyógyszeres kezelést is, amely megszünteti az antitestek képződését. Az ilyen terv egyik hatékony gyógyszere a Decaris. Növeli az immunitást. Ebben az esetben az inzulint 3-4 napig adják be. Aztán Dekarist 3 napig terápiához kötik. A következő időpontra 10 nap múlva kerül sor.
Az inzulinra adott allergiás reakció néha erős hatással van a szervezetre. Ezért, ha lehetetlen önállóan minimalizálni az allergia következményeit, a betegnek kórházba kell mennie kezelésre. Ebben az esetben az egészségügyi szakemberek segítenek megbirkózni az allergia jeleivel.

Különböző források szerint az inzulin bevezetésével járó allergiás megnyilvánulások az esetek 5-30% -ában fordulnak elő. Az allergiás esetek többsége az inzulinkészítményekben olyan fehérjeszerkezetű anyagok jelenlétével kapcsolatos, amelyek antigén tulajdonságokkal rendelkeznek. Bármely inzulint tartalmazó gyógyszer bevezetése a szervezet allergiás reakciójához vezethet. Mindazonáltal a modern, nagy tisztaságú inzulinok alkalmazása lehetővé teszi az ilyen szövődmények előfordulási gyakoriságának csökkenését.

Az inzulin hatására kialakuló antitestek kialakulásának hajlamát genetikai szinten határozzák meg, így ugyanazon gyógyszerek toleranciája eltérő a különböző betegeknél. A. V. Dreval (1974) szerint az antitestek tömegesebb képződésével kell számolni a mikroangiopátiával szövődött súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél, valamint az elhúzódó inzulinformák alkalmazásakor.

Az inzulin adagolásával kapcsolatos allergiás reakciók meghatározása

Az inzulin bevezetésével az allergia helyi és általános formái lehetségesek. Az allergiás reakció kialakulásának lehetőségét a készítményben lévő szennyeződések (prolongátorok, tartósítószerek, stabilizálószerek) és magának az inzulinnak a jelenléte határozza meg. Az inzulinra adott allergiás reakció azonnal az első injekció beadásakor, de gyakrabban négy hét inzulinterápia után alakul ki. Az inzulin injekció beadásának helyén a gyulladás klasszikus tünetei alakulnak ki. Allergiás reakció fordulhat elő csalánkiütés vagy Quincke-ödéma formájában.

Az inzulinra adott allergiás reakciók fő formái

Jelenleg az inzulinallergia két formáját különböztetik meg a reakció sebessége szerint:

1. Azonnali típusú túlérzékenységi reakció. Gyors megjelenés (kevesebb, mint fél órával az injekció beadása után), csalánkiütés az injekció beadásának helyén, halvány rózsaszín kiütés vagy világosabb bőrmegnyilvánulások jellemzik;
2. Késleltetett típusú túlérzékenységi reakció. Késleltetett fejlődés (20-30 órával a gyógyszer beadása után), szubkután infiltrátumok megjelenése jellemzi.

Az azonnali túlérzékenységnek három formája van a klinikai lefolyás szerint:

1. Helyi - gyulladásos folyamat jellemzi az inzulin injekció beadásának helyén;
2. Szisztémás - az injekció beadásának helyétől távoli helyeken megnyilvánulások kialakulása jellemzi;
3. Vegyes - egyszerre tartalmazza a helyi és a szisztémás megnyilvánulásokat.

Mik a tünetek?

Az adrenalinszint gyors emelkedése fokozott izzadást, ujjremegést, gyengeséget, szívdobogásérzést, félelmet és éhséget okoz.

Az inzulin túladagolásának jeleit az alábbi jelek is jelzik:

• éjszakai izzadás;
• fejfájás reggel;
• görcsös rendellenességek;
• depresszió;
• letargia;
• májmegnagyobbodás a glikogén felhalmozódása miatt, a gyógyszerrel szembeni fokozott tolerancia.

A túladagolás további tünetei a polyuria, az éjszakai diurézis (nocturia) és az enuresis gyakorisága, fokozott étvágy, súlygyarapodás, érzelmi labilitás. Az éhomi glükóz a normál határokon belül ingadozhat, ugyanakkor éjszaka csökkenhet. A hiperglikémia reggel is megfigyelhető, ami a betegség lefolyásának romlásához vezet az inzulin szükséges adagjának növelése miatt.

Melyek az inzulinra adott allergiás reakciók?

Az allergiás reakciókat helyi (lokális) és generalizált (általános) csoportokra osztják.

Az inzulinkészítményekre adott helyi reakció nyilvánul meg közvetlenül az injekció beadásának helyén, általában a terápia kezdetétől számított 7-14 napon belül, gyorsan fejlődik (1 órával a beadás után, néha az első napon). Jellemzője a hiperémia és a bőrfelület 5 cm átmérőjű duzzanata, égő érzés, viszketés vagy fájdalom. Néha papuláris kiütések, szubkután infiltrátumok jelenhetnek meg. Az Arthus-jelenség (aszeptikus szöveti nekrózis) ritkán alakul ki. Az azonnali túlérzékenység etiológiájában a főszerep az E és G osztályba tartozó, keringő immunglobulinok (antitestek)é.

Az inzulinkészítményekre adott általános választ az jellemzi csalánkiütés, viszkető bőrkiütés, angioödéma, hörgőgörcs, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, többszörös ízületi fájdalom, vérváltozások (trombocitopéniás purpura, eozinofilek számának növekedése, nyirokcsomók számának növekedése), ritka esetekben anafilaxia sokk kialakulásával megfigyelhető. Gyakran általános allergiás reakció lép fel egy már meglévő helyi reakció hátterében. A folyamat általánossá válása azonban az összes inzulinallergiás eset körülbelül 0,1%-ában fordul elő.

Orvosi segítség allergiás reakciókhoz

1. Az első szükséges intézkedés bármely anyaggal szembeni allergia kialakulásában az, hogy megállítsuk annak bejutását a páciens testébe. Ez az inzulinra adott allergiás reakciók fő nehézsége, mivel létfontosságú, és nem lehet teljesen megszüntetni.
2. A törlés helyett a beteget kevésbé immunogenitású gyógyszerre kell átállítani. Például olyan humán inzulinokon, amelyek pH-értéke a semleges, egyszerű hatás tartományába esik. Egyes betegek számára ez elegendő az allergiák problémájának megoldására, beleértve azokat is, akik nem tolerálják az inzulinszennyeződéseket, a szarvasmarha-inzulint vagy az alacsony pH-jú inzulint.
3. Ezenkívül antihisztaminokat írnak fel (difenhidramin, tavegil, diazolin, diprazin), 10% -os kalcium-klorid oldatot adnak be stb.
4. Szubkután infiltrátumok jelenlétében kalcium-klorid-elektroforézis javasolt.

Milyen kezelést kell alkalmazni?

Az allergiás reakciók helyi formái néhány héten belül spontán eltűnhetnek. Ha azonban a reakció folytatódik, akkor a következőket kell tenni:

1. Győződjön meg arról, hogy a beteg helyesen adja be az inzulin injekciót, mivel a gyógyszeradagolási technikák megsértése (a tárolási feltételek megsértése, szubkután injekciós technika, alkohol bőrbe jutása) szintén allergiát okozhat.
2. Írjon fel másik inzulinkészítményt.
3. Használjon nagy tisztaságú készítményeket (monopikus és egykomponensű inzulinok).
4. Kombinálja az inzulin beadását hidrokortizonnal (1-2 mg) minden injekcióval, ha a gyógyszer megváltoztatása nem adja meg a kívánt hatást.

- ez az immunrendszer fokozott érzékenysége a készítményben lévő inzulin- és fehérjeszennyeződésekkel szemben, amely helyi vagy szisztémás allergiás reakció kialakulásában nyilvánul meg minimális mennyiségű szarvasmarha-, sertés- vagy humán inzulin beadásakor. A helyi reakciókat gyakrabban észlelik ödéma, viszketés, fájdalom az injekció beadásának helyén, ritkábban - az inzulinallergia szisztémás megnyilvánulása csalánkiütés, angioödéma és anafilaxiás reakció formájában. A diagnózis magában foglalja az allergiás anamnézis tanulmányozását, a laboratóriumi vizsgálatokat (hisztaminszint, specifikus immunglobulinok stb.). Kezelés: antihisztaminok, inzulincsere, deszenzitizáció.

ICD-10

Z88 T88.7

Általános információ

Inzulinallergia - az immunrendszer fokozott reakciója az inzulinkészítmények ismételt parenterális adagolására. A legtöbb esetben az allergiás reakció helyi jellegű, és viszketés, keményedés, fájdalom formájában nyilvánul meg az injekció beadásának helyén. A szisztémás reakciók ritkák, bőrmegnyilvánulásokkal (urticaria, Quincke-ödéma), anafilaxiával jellemezhetők. Az inzulinallergia a cukorbetegségben szenvedő betegek 5-30% -ánál figyelhető meg, ami csökken a modern tisztított készítményekre (DNS-rekombináns humán inzulin) való átállással és a gyógyszeradagolás technológiájának szigorú betartásával.

Okoz

A cukorbetegség kezelésében különféle inzulinkészítményeket (marha, sertés, humán) használnak, amelyek különböznek a tisztítás mértékétől és a fehérje vagy nem fehérje szennyeződések tartalmától. Leggyakrabban magára az inzulinra, sokkal ritkábban a protaminra, cinkre és a gyógyszerben található egyéb anyagokra allergiás reakciók lépnek fel.

A legkisebb számú allergiás reakciót különféle típusú humán inzulin alkalmazásakor figyelték meg, a legnagyobb - állati inzulinok bevezetésével. A legimmunogénebb a szarvasmarha inzulin, a különbség a humán inzulintól a legszembetűnőbb (az A-lánc másik két aminosavja és a B-lánc egyik aminosavja). Kisebb allergenitás - sertés inzulinban (a különbség csak a B-lánc egy aminosavában van). Az inzulinallergiás esetek száma jelentősen csökkent a nagy tisztaságú (10 µg/g alatti proinzulintartalom) inzulinok klinikai gyakorlatba történő bevezetése után.

A lokális reakciók kialakulása összefüggésbe hozható a gyógyszerek helytelen beadásával (intradermálisan, vastag tűvel és az ezzel járó túlzott bőrsérüléssel, az injekció beadásának helytelen megválasztásával, nagyon hideg gyógyszerrel stb.).

Patogenezis

A beadott gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység különböző osztályok antitesteinek részvételével alakul ki. A korai helyi allergiás reakciókat és az anafilaxiát általában az E immunglobulinok okozzák. Az inzulinkészítmények beadása után 5-8 órával fellépő helyi reakciók és az inzulinrezisztencia kialakulása az IgG-hez kapcsolódik. Az inzulinallergia, amely a gyógyszer beadása után 12-24 órával alakul ki, általában késleltetett típusú allergiás reakciót jelez (magára az inzulinra vagy a készítményben jelen lévő cinkre).

Az inzulin allergia tünetei

Az inzulinallergia gyakrabban jelentkezik enyhe helyi túlérzékenységi reakciók kialakulásában, amelyek a gyógyszer beadása után 0,5-1 órával jelentkezhetnek, és gyorsan eltűnhetnek (korai reakciók), vagy 4-8 órával (néha 12-24 órával) az injekció beadása után. - késleltetett, késői reakciók, amelyek klinikai megnyilvánulásai több napig is fennállhatnak.

A helyi allergiás reakció fő tünetei a bőrpír, duzzanat és viszketés az injekció beadásának helyén. A viszketés lehet helyi, mérsékelt, néha elviselhetetlenné válik, és átterjedhet a bőr szomszédos területeire. Egyes esetekben karcolás nyomai láthatók a bőrön. Néha az inzulin injekció beadásának helyén tömítés jelenhet meg, amely a bőr fölé emelkedik (papula), és 2-3 napig fennmarad.

Ritka esetekben az inzulinkészítmények hosszan tartó beadása ugyanazon a testterületen helyi allergiás szövődmények kialakulásához vezethet, mint például az Arthus-jelenség. Ugyanakkor az inzulin beadása után 3-5-10 nappal viszketés, fájdalmas keményedés jelentkezhet az injekció beadásának helyén. Ha az injekciókat ugyanazon a területen folytatják, infiltrátum képződik, amely fokozatosan növekszik, élesen fájdalmassá válik, és tályog és gennyes fisztulák képződésével, lázzal és a beteg általános állapotának megsértésével felléphet.

Komplikációk

A szisztémás, generalizált reakciók kialakulásával járó inzulinallergia a diabetes mellitusban szenvedő betegek 0,2% -ánál fordul elő, míg a klinikai tünetek gyakrabban az urticaria megjelenésére korlátozódnak (hiperémia, viszkető hólyagok az injekció beadásának helyén), még ritkábban - a kialakulás angioödéma angioödéma vagy anafilaxiás sokk esetén. A szisztémás reakciók általában az inzulinterápia hosszú szünet utáni újrakezdésével járnak.

Diagnosztika

Az inzulinallergia diagnózisa az allergiás anamnézis adatainak (az inzulinkészítmények beadása és a túlérzékenységi tünetek megjelenésének sajátos kapcsolata), a jellegzetes klinikai kép, a páciens allergológus-immunológus általi vizsgálati adatainak alapos vizsgálatán alapul, endokrinológus, bőrgyógyász és más szakemberek.

Standard klinikai vizsgálatokat végeznek a szervezet általános állapotának és a cukorbetegség kompenzációjának szintjének felmérésére, az általános és specifikus immunglobulinok szintjének meghatározására, valamint a gyakorlati allergológiában alkalmazott egyéb vizsgálatokra, amelyek kizárják a más etiológiájú allergiás reakciókat.

Speciális intézményekben különböző típusú inzulinok mikrodózisainak bevezetésével végezhetők bőrallergiás vizsgálatok. Intradermális teszttel inzulinoldatot fecskendeznek be 0,02 ml-es dózisban (0,004 egység / ml hígítás), a bőrreakciót egy óra múlva értékelik a hiperémia súlyosságától és a megjelenő papulák méretétől függően.

Az inzulinallergiát meg kell különböztetni más allergiás betegségektől, pszeudoallergiás reakcióktól, vírusfertőzésektől, bőrbetegségektől, viszketéstől veseelégtelenségben és limfoproliferatív betegségektől, daganatoktól.

Inzulin allergia kezelése

Enyhe helyi hiperreakciók esetén, amelyek gyorsan (néhány percen belül, legfeljebb egy órán belül) önmagukban eltűnnek, további terápiás intézkedésekre nincs szükség. Ha a változások hosszú ideig fennállnak, minden inzulin injekció után hangsúlyosabbá válnak, akkor antihisztaminokat kell felírni, és az inzulin injekciókat a test különböző részein javasolt töredékes adagokban végezni. Ha az inzulinallergia továbbra is fennáll, sertés- vagy humán inzulint kell használni, amelyben nincs cink. Optimális lenne a teljes átmenet a tisztított humán inzulin bevezetésére.

A szisztémás reakciók (urticaria, Quincke-ödéma, anafilaxia) kialakulásával szükség van a sürgősségi ellátásra adrenalin, glükokortikoszteroidok, antihisztaminok bevezetésével, a keringési és légzési funkció fenntartásával. Az inzulinterápia teljes megszakítása ezekben az esetekben nem praktikus, esetleg átmenetileg 3-4-szeresére csökkentik a beadott inzulin mennyiségét, és 2-3 napon belül fokozatosan emelik az adagot az átlagos terápiás értékre.

Ha az inzulinkezelést 2-3 napig vagy hosszabb ideig megszakították, bőrtesztek elvégzésével és a legkevésbé allergiás reakciót okozó inzulin típusának meghatározásával ellenőrizni kell az adott gyógyszerrel szembeni érzékenységet. Ezt követően deszenzitizációt (ASIT) kell végrehajtani az inzulin minimális első adagjának bevezetésével és az adagok fokozatos emelésével. Egy ilyen terápiás megközelítés csak egy speciális endokrinológiai vagy allergológiai kórház körülményei között lehetséges.

Néha, amikor a deszenzitizáció hatástalan, inzulinkezelésre van szükség, és az anafilaxia jelei vannak, tisztított humán inzulint glükokortikoszteroid hormonokkal (hidrokortizon) együtt adnak be egy fecskendőben, kis adagokban intramuszkulárisan.

Előrejelzés és megelőzés

Ha az inzulinkészítményt kevésbé tisztítottra cseréljük, az allergia jelei eltűnnek. Ritka esetekben súlyos szisztémás allergiás reakciók léphetnek fel. A megelőzés az inzulinkészítmények helyes kiválasztásában és allergiás reakciók esetén azok időben történő pótlásában áll. Ehhez a betegeknek tisztában kell lenniük az inzulinallergia megnyilvánulásaival és a nemkívánatos hatások megszüntetésének módjaival.