Milyen gyakoriak az anginás rohamok? Az angina pectoris rohama: tünetek. A koszorúér-betegség és az angina pectoris okai

Az angina pectoris vagy angina pectoris általános fájdalom és kellemetlen érzés a mellkasban. Nehezen lokalizálhatók, és kézbe is adhatják őket. Az anginát gyakran fizikai megterhelés vagy érzelmi stressz kíséri, és pihenéssel megszűnik. Az angina pectoris általában a koszorúér-elégtelenség vagy szívkoszorúér-betegség tünete. A betegség hirtelen jelentkezhet (akut forma) vagy időszakosan kiújulhat (krónikus). Az angina pectorist a szívizom csökkent véráramlása okozza, vagyis az úgynevezett szív ischaemia. Általában a koleszterin lerakódások következménye, amelyek megkeményednek és elzárják a szívhez vezető artériákat. A jól ismert mellkasi fájdalom mellett az anginának van néhány egyéb tünete is, amelyek segíthetnek eldönteni, mikor kell orvoshoz fordulni.

Figyelem: A cikkben található információk csak tájékoztató jellegűek. Mielőtt bármilyen módszert használna, konzultáljon orvosával.

Lépések

1. rész

Ügyeljen a mellkasi fájdalomra. Az angina pectoris fő tünete a fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban, amely általában a szegycsont mögött lokalizálódik. Általában a fájdalom nyomáshoz, szorításhoz, összehúzódáshoz és nehézséghez hasonlít a mellkas területén.

Figyelje meg, ha a fájdalom a test más részeire is kisugárzik. A fájdalom kisugározhat a karokba, a vállakba, az alsó állkapocsba és a nyakba. Elsődleges fájdalomként is megjelenhet olyan testrészeken, mint a vállak, a karok, a nyak, az alsó állkapocs vagy a hát.

Ismerje fel az egyéb tüneteket. A szívizom ischaemiás fájdalma, vagyis a szív csökkent véráramlása megszűnik, ha elegendő mennyiségű oxigént biztosítanak. Ennek fényében az angina pectoris fájdalma mellett számos egyéb tünet is megfigyelhető. Általánosságban elmondható, hogy a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezeket a további tüneteket, mint a férfiak, néha még tipikus mellkasi fájdalom hiányában is. Ezek a tünetek a következők:

• fáradtság;
• hányinger;
• szédülés, gyengeség;
• fokozott izzadás;
• nehéz légzés;
• szorító érzés a mellkasban.

1. Vegye figyelembe a fájdalom időtartamát. Ha mellkasi fájdalmat érez, és gyanítja, hogy angina pectoris okozza, azonnal hagyjon fel minden fizikai tevékenységgel, és pihentesse szívét. Üljön le és pihenjen, vagy vegyen be nitroglicerint - ezt követően a fájdalom meglehetősen gyorsan (kb. öt perc múlva) enyhül, ha a leggyakoribb, úgynevezett "stabil anginája" van.

   Fájdalom esetén keressen bizonyos mintákat. A stabil anginát azért nevezték így, mert okai és intenzitása általában állandó és kiszámítható – a fájdalom akkor jelentkezik, ha a szív túlterhelt. Ez azt jelenti, hogy fájdalmat érezhet edzés, lépcsőzés, hideg, dohányzás, extrém stressz vagy érzelmi megrázkódtatás stb. után.

   Ismerje meg a nemét. Az angina pectoris gyakrabban a koszorúér-elégtelenség tünete nőknél, mint férfiaknál. A posztmenopauzában lévő nők alacsony ösztrogénszintje hozzájárulhat a mikrovaszkuláris elváltozások kialakulásához a koszorúerekben, és ezáltal mikrovaszkuláris anginát okozhat. Az anginában szenvedő nők akár 50 százalékának mikrovaszkuláris elváltozásai vannak a koszorúerekben. Mind a férfiak, mind a nők halálozásának fő oka a koszorúér-elégtelenség.

   Vizsgálja meg a család történetét. Ha a családjában előfordult korai szívbetegség, ez növeli az angina és a szívbetegség kialakulásának kockázatát. A kockázat növekszik, ha az Ön apja vagy testvére 55 éves kora előtt (vagy édesanyja vagy nővére 65 éves kora alatt) szenved szívbetegségben.

   Fontolja meg a dohányzást. A dohányzás több mechanizmuson keresztül növeli az angina és a szívbetegség kockázatát. Ez a rossz szokás akár 50 százalékkal felgyorsítja az érelmeszesedés (a zsírlerakódások és a koleszterin felhalmozódása az artériákban) kialakulását. Ezenkívül a dohányfüstben található szén-monoxid helyettesíti az oxigént a vérben, ami oxigénhiányhoz vezet a szívizom sejtjeiben, és szívkoszorúér-betegséget okoz. Az ischaemiás szívbetegség anginához és szívrohamhoz vezethet. Ezenkívül a dohányzás csökkenti a terheléstűrő képességet, ami felgyorsítja az angina pectoris kialakulását a fizikai aktivitás során.

   Ha Ön cukorbeteg, kérjük, vegye ezt figyelembe. A cukorbetegség a szívbetegség és az angina kezelhető kockázati tényezője. A cukorbetegség növeli a vér viszkozitását (vastagságát). Ennek eredményeként megnő a szív terhelése, amely a vért pumpálja. Ezenkívül a cukorbetegek pitvarfalai vastagabbak, így könnyebben elzárják a csatornákat.

   Ellenőrizze a vérnyomását. Az állandó magas vérnyomás (hipertónia) az artériák megkeményedését és megvastagodását okozhatja. A krónikus magas vérnyomás az artériák falának károsodásához vezet, ami hozzájárul az ateroszklerózishoz (az artériák falának megvastagodásához).

   Próbáld meg csökkenteni a koleszterinszintedet. A magas koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) szintén hozzájárul a pitvar falainak megvastagodásához (atherosclerosis). Az American Heart Association azt ajánlja, hogy minden 20 év feletti embernek 4-6 évente végezzen teljes vérzsírprofilt az angina és a szívbetegség kockázatának felmérésére.

2. Vegye figyelembe a súlyát. Az elhízás (30 és a feletti testtömegindex) növeli az egyéb kockázati tényezők szerepét, mivel a túlsúly növeli a vérnyomást és a koleszterinszintet, valamint hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához. Valójában az alábbiakban felsorolt ​​tünetek megfelelnek a metabolikus szindrómának:

   • hiperinzulinémia (az üres gyomor vérének elemzésekor a glükóztartalom meghaladja az 5,6 mmol / l-t);
   • elhízás a hasban (férfiaknál a derékbőség több mint 102 centiméter, nőknél több mint 88 centiméter);
   • alacsony HDL szint (<2,2 ммоль/л у мужчин и <2,8 ммоль/л у женщин);
   • hipertrigliceridémia (a trigliceridszint meghaladja a 8,3 mmol / l-t);
   • magas vérnyomás.

Az angina pectorist hirtelen fellépő fájdalom jellemzi. Maga a fájdalom kissé nyomó jellegű - az embernek csak nehéz lélegezni. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom előzetes intézkedés nélkül jelentkezik - ez az angina pectoris egyik formája a pihenőidőben. Bármely értágító gyógyszer időben történő bevételével a fájdalom megszűnik.

A tipikus anginás fájdalom a nyomó és szorító fájdalom szindróma. Fájdalmas lehet, vagy akut szindrómaként érzékelhető, ami a támadás intenzitását jelzi.

A beteg gyakran úgy érzi, hogy egy idegen tárgy mellkasában van. Néha zsibbadás vagy éppen ellenkezőleg, égő érzés van a mellkasban.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
• Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek!

Lokalizáció

A fájdalom lokalizációja angina pectorisban a szegycsont felső vagy középső része, amely enyhén balra tolódik el a szív régiójában. Ebben az esetben a fájdalom a mellkasban bárhol előfordulhat, amit a szívizom vérellátásának vagy beidegzésének sajátosságai, valamint magának az elváltozásnak a lokalizációja magyaráz. A gyenge fájdalom szindróma egy kis területet érint, az erős fájdalom szindróma az egész mellkast érinti.

A szívműködési zavarok és az anginás roham kialakulása miatti fájdalmat a beteg mozgása határozza meg.

Itt különböztetjük meg:

• A fájdalom időszakában a beteg öklét a mellkasára teszi. Ezt Lewin jelének hívják.
• Azt is észreveheti, hogy a fájdalom időszakában a betegek egy-két kezét a mellkasukra teszik, és a tenyerükkel összehozzák őket. Szintén jellemző a tenyér mozgása zárt ujjakkal a mellkas mentén, megbékélés lefelé és fordítva. Ezt az elvet a koszorúér-elégtelenség miatti fájdalom feltétlen diagnózisának nevezik. W. Martin 1957-ben írta le a gesztusokat.

Sugárzás

A legtöbb betegnél angina pectorisban jelentkező fájdalom sugárzik be a bal vállba, a lapockájába és a kézbe. Gyakran fájdalom szindróma van az ulnaris ideg mentén, ami nem mindig jellemzi az anginás roham kezdetét. Jobb, ha odafigyel a fájdalomra a nyakban vagy az alsó állkapocsban, valamint a vállban.

Különösen ritka esetekben a betegek hasi, sőt derékfájásra panaszkodnak, amit angina pectoris rohama is kiválthat.

A besugárzó fájdalom általában eltér a főtől. Például a fájdalom visszatérése az alsó állkapocsban felfogható fájdalomként a fogideg gyulladása során. Az alkar fájdalmát a végtag zsibbadása vagy gyengesége jellemzi.

A betegek gyakran panaszkodnak a bőr bizonyos területeinek érzékenységének növekedésére is a bal karon és azon a területen, ahol a szerv található. A bemutatott területek fájdalma nem jelzi az angina pectoris kialakulását.

Alkalmazhatja az Eufillin-t is. A gyógyszer hatékony és. De ezt a gyógyszert óvatosan kell szedni, mert csökkenti a vérnyomást, ezért használat előtt feltétlenül zárja ki ezt a tényt.

Megkülönböztető diagnózis

A segítségnyújtás előtt a szakember gondosan meghallgatja a beteg panaszait, és rákérdez a részletekre is - ki kell zárni a hasonló tünetekkel járó szívbetegségeket. Például egy kardiológiai neurózisnak ugyanazok a tünetei vannak, de a legtöbb esetben a fájdalmak a mellkason kívül - a csúcson - jelentkeznek.

A szívneurózis nem paroxizmálisnak tűnik, hanem késleltetett. A fájdalom több napig zavarhatja a beteget. Ugyanakkor az értágító gyógyszerek alkalmazása nem ad pozitív eredményt. Gyakran itt segít a macskagyökér vagy a májusi gyöngyvirág tinktúrája.

A mellkasi fájdalom a tüdőben vagy az emésztőrendszer közeli szerveiben betegséget jelezhet. Ezenkívül ki kell zárni a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének kialakulását.

Az angina pectoris fájdalom a szív területén, görcsrohamokban nyilvánul meg, amelyeket a szívizom vérkeringésének hiánya vált ki.

Nem önálló betegség, hanem a szív ischaemiában megnyilvánuló tünetek csoportjába tartozik.

A betegség krónikus szívelégtelenséghez, valamint a szívizomszövet pusztulásához vezethet. Sok esetben az angina pectorist a szív koszorúereinek károsodásának tüneteként tartják számon.

Az angina pectorisnak van egy másik neve is, egyszerű szóhasználattal "angina pectoris"-nak hívják. Ezt a nevet azért kapta, mert a fájdalom a mellkasban, a szív régiójában lokalizálódik.

Az angina pectorisban rejlő fájdalomérzetet súlyos, nyomó, égető, szorító fájdalomként írják le, amely a hátba, a torokba, a lapockákba, a felső végtagokra és a nyaki régióba sugárzik.

osztályozás

Az angina esetén a besorolás több csoportba történik, a betegség típusának pontosabb és pontosabb megítélése érdekében.

A típusok közé tartozik:

Spontán (hirtelen, változat). Ez a típus meglehetősen ritka, és a koszorúerek görcse váltja ki, ami a szívizom véráramlásának csökkenéséhez vezet.

Az angina pectoris e típusát súlyos mellkasi fájdalom, szívritmuszavarok jellemzik.

A váratlan görcs nem vezet szívinfarktushoz, gyorsan eliminálódik, de hosszan tartó oxigénhiányt vált ki a szívizomban.

Ez egy kedvezőtlen forma, és a legtöbb esetben.

Progresszív (instabil). A beteg hirtelen romlást érezhet állapotában, nyilvánvaló ok nélkül. Az ilyen típusú angina pectoris progressziója a szívedény falában a koleszterinlerakódások közelében lokalizált repedés kialakulásának tulajdonítható.

Ez fokozott vérrögképződéshez vezet a szív ereiben, amelyek megzavarják a normális vérkeringést.

Tartós éjszakai fájdalom, levegőhiány, szívritmuszavarok kísérik.

Stabil (angina pectoris). A tünetek megnyilvánulása a szorító, égő fájdalmak miatt jelentkezik a mellkasban. A legtöbb esetben a bal vállnak ad. A fájdalom hirtelen megszűnik, a fizikai aktivitás befejezése után vagy a nitroglicerin alkalmazása következtében.

Az elválasztás a betegség kialakulásának megfelelően is megtörténik, különféle tünetekkel:

• 1. periódus. Vannak funkcionális eltérések, amelyek az ér szűkülését okozzák. A fájdalom rohamai súlyos nyugtalanság után kezdődnek azoknál az embereknél, akiknél nem jelentkeznek érelmeszesedés tünetei. Kezdetben az angina tünetei a nőknél a klimaxos neurózissal (olyan állapot, amelyben a hipotalamusz változásaihoz kapcsolódó mentális zavarok lépnek fel), valamint a férfiaknál a dohányzáshoz kapcsolódnak;
• 2. periódus. A szív ereinek hosszan tartó összehúzódása az ateroszklerotikus szűkület progressziójához vezet. A fájdalom támadásai megnyilvánulásaikban instabilok;
• 3. periódus. Nyilvánvaló ateroszklerotikus jellegű elváltozások nyilvánulnak meg, a fájdalom rohamokat súlyosbítja az aritmia és a szívelégtelenség. A későbbi ismételt rohamok a cardiosclerosis kis területeinek progressziójához vezetnek.

A betegség lefolyásának súlyosságától függően a megerőltető anginát funkcionális osztályokra osztják.

Közöttük:

1. osztály. A rövid fájdalomrohamok tüneteinek ritka megnyilvánulása. Az angina pectoris tünetei szokatlan vagy gyors fizikai erőfeszítéssel (hirtelen súlyemelés) jelentkeznek;

2. évfolyam. Az angina pectoris tüneteinek megnyilvánulása gyorsított séta, futás, valamint gyors lépcsőzés esetén jelentkezik. A támadást kiváltó kiegészítő tényezők lehetnek sűrű étel, hideg fagyos időjárás, valamint erős hideg széllökések;

3. évfolyam. A tünetek akkor jelentkeznek, ha lassú tempóban sétálunk száz méternél hosszabb távolságot, vagy ha lépcsőn mászunk alacsony padlóra.

Éles fájdalom léphet fel hideg időben vagy fagyos szélben távozáskor. A tünetek ideges élmények után is jelentkeznek.

Ebben a szakaszban a személy mindennapi élete erősen korlátozott, hogy elkerülhető legyen a rohamok megismétlődése;

4. osztály. A tünetek bármilyen fizikai aktivitás esetén megjelennek. Az ember nem végezhet semmilyen fizikai tevékenységet, még például padlósöprést vagy akár ötven méteres gyaloglást sem. Ebben a szakaszban még fizikai és érzelmi stressz hiányában is előfordulhatnak fájdalomrohamok.

A legtöbb esetben a diagnózis során a funkcionális osztályt (FC) jelzik. Ez az FK rövidítés, valamint az osztályszámnak megfelelő szám segítségével történik. Fontos, hogy az orvos meghatározza az angina pectoris FC-jét.

Ez alapot ad a gyógyszerek felírásához és a test maximális fizikai aktivitásának összehangolásához.

Tünetek

Az angina pectoris progressziója esetén a fő tünet a mellkasi területen és a központi zónájukban a bordák alatti kompressziós fájdalom. A fájdalom támadások formájában nyilvánul meg, amelyek átlagosan öt percig tartanak.

Ha a fájdalom támadása húsz percen belül nem szűnik meg, akkor ez akut miokardiális infarktusra utalhat. A támadások gyakorisága eltérő, évente többször, akár napi százszor is terjedhet.

Az angina pectoris progressziójára utaló főbb jellemző tünetek a következők:

• paroxizmális fájdalom a mellkas területén;
• A támadások jellemzője a szorítás, égés, nehézség a mellkasban;
• A fájdalom erősségének növekedése fokozatosan következik be, amíg nagyon erős lesz;
• Nehéz légzés, mellkasi szorító érzés;
• Fájdalmat okoz a bal felső végtag és a bal lapocka, és néha az állkapocsra és a nyaki régióra is átterjedhet;
• A személy lefagy a fokozott fájdalom megelőzése érdekében;
• A közelgő katasztrófa érzése, a halálfélelem;
• A fájdalom időtartama öt-negyven perc;
• Gyors fáradtság.

Kevésbé gyakori atipikus, de még mindig az anginában rejlő tünetek a következők:

Az angina pectoris egyéb tünetei is jellemzőek a fájdalomrohamok mellett. Ezek tartalmazzák:

• A fájdalom megjelenése fizikai erőfeszítés után. Roham megnyilvánulása a séta leállásakor, és a járás megkezdése utáni újraindulás;
• Ritkán aggódik légszomj és nehéz légzés miatt. Akut szívelégtelenséghez kapcsolódik. Fájdalmas roham idején a tüdőödéma előrehaladása lehetséges, ami halálhoz vezet;
• A pulzusszám ingadozása mindkét irányban. A kontrakciók gyakorisága csökken és nő;
• A legtöbb esetben a vérnyomás emelkedik;
• Az arc bőrének sápadtsága, valamint ijedt tekintet;
• A depresszió és a félelem érzése.

Ha valamelyik tünetet észlel, forduljon szakképzett orvoshoz vizsgálat céljából. Ne végezzen öngyógyítást.

Látogatói felmérés

Mi a teendő, ha támadás történik?

Ha egy támadás elkapott egy személyt a kórházon kívül, akkor ismernie kell a fájdalom csillapítására szolgáló műveletek algoritmusát.

Ezek a tevékenységek a következők:

Az elsősegélynyújtás fő feladata a koszorúerek bővítése, gyógyszerek segítségével.

Kezelés

A kezelés felírása előtt az orvos a beteget a következő vizsgálatokra küldi:

• Klinikai vérvizsgálat,
• Vérkémia,
• Vér koleszterin-, hemoglobin- és cukorszintre, vérzsírkoncentrációra,
• Az erek ultrahangvizsgálata (ultrahang),
• Kerékpár ergometria,
• koszorúér angiográfia,
• Az EKG (elektrokardiográfia) napi monitorozása.

Az angina pectoris formájának és a szíverek görcsének mértékének meghatározására a legpontosabb vizsgálat a koszorúér angiográfia. Segít pontosan meghatározni az elváltozás hosszát, mekkora szűkület történt.

A módszer vizsgálatakor trombózis és artériás szakadás is megállapítható. Az ilyen típusú kutatásnak nincs mellékhatása és ellenjavallata. Ezért minden betegnél alkalmazzák, függetlenül a súlyosbodás mértékétől.

Az olyan kóros állapotok kezelésére, mint az angina pectoris, mind gyógyszereket, mind sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak. Ezenkívül a gyógyszereket egész életen át kell szedni, miután angina pectoris-t regisztráltak embereknél.

A kezelés fő céljai a szívinfarktus és a váratlan halálesetek megelőzése, a betegség progressziójának megelőzése, a rohamok nagyszámú és erősségének megszüntetése.

Leggyakrabban a következő gyógyszereket írják fel a gyógyszeres kezelésre:

Az alkalmazott sebészeti beavatkozások között a következők szerepelnek:. Ezzel a művelettel a femoralis artérián keresztül katétert vezetnek be, amely eléri azt a területet, ahol az erek szűkülnek.

Ezt követően a ballon kitágul, felszabadítja a szűkületet, ami a véráramlás helyreállításához vezet.

A legtöbb esetben a műveletet stent felszerelésével végzik.

Azon a helyen, ahol a ballon felfújja az edényt, egy speciális sztent van felszerelve, amely fenntartja az ér lumenét.

A műtét nem ad teljes garanciát a felépülésre, az esetek 40 százalékában relapszusokat regisztrálnak.

Éppen ezért a műtét után a szervezet folyamatos gyógyszeres karbantartása szükséges.

A műtéti módszert kizárólag a kezelőorvos írja elő, az elemzések összes következtetése és a beteg állapotának értékelése alapján.

Hogyan lehet megelőzni az angina pectorist?

Az angina pectoris hatékony megelőzéséhez ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek kóros állapotot provokálhatnak:

• Megszabadulni a túlsúlytól (ha van);
• hagyja abba a dohányzást, alkoholt, kábítószert;
• Előzetesen lépjen kapcsolatba a kórházzal, ha kísérő betegségek tünetei vannak;
• Örökletes hajlam esetén gondosan figyelemmel kell kísérni a tünetek megjelenését, valamint minden megelőző intézkedést alkalmazni kell;
• Egészséges életmód;
• Megfelelő táplálkozás. Csökkentse a magas koleszterintartalmú ételek fogyasztását.

Szakértői előrejelzés

Ha a beteg egészséges életmódot folytat, és kizárja az angina pectorist provokáló tényezőket. Korai kórházi felvétellel, diagnózissal és hatékony terápiával az eredmény kedvező.

Ha a roham húsz percnél tovább tart, ez akut szívinfarktushoz vezet, amely végzetes is lehet. A betegnek sürgős kórházi kezelésre és műtétre van szüksége.

Ha tüneteket észlel, azonnal menjen a kórházba. Ne öngyógyuljon és legyen egészséges!

A mellkasi területen fellépő akut fájdalom gyakori kísérője a szívkoszorúér-betegségnek és a koszorúerek atheroscleroticus elváltozásainak. Ennek az állapotnak a fő oka a szívizom oxigénigénye és a szívizomsejteket vérrel elért tényleges mennyisége közötti eltérés. Ezért minden szív- és érrendszeri patológiákban szenvedő betegnek és legközelebbi hozzátartozójának tudnia kell, hogyan lehet otthon enyhíteni az anginás rohamot.

Erre azért van szükség, hogy segítsük a beteget a mentőautó érkezése előtt, ráadásul a megfelelő intézkedések a legtöbb esetben megmenthetik az embert a súlyos szövődményektől.

Ennek a betegségnek több típusa van:

• angina pectoris(stabil és progresszív). Általában a tünetek intenzív fizikai aktivitás hátterében, stresszes helyzetben, szex közben jelentkeznek. Súlyos esetekben a támadás a szokásos lépcsőzés után vagy éles hőmérsékletcsökkenéssel kezdődik.
• nyugalmi angina. Már a szív- és érrendszer előrehaladott betegségeinek hátterében nyilvánul meg, folyamatosan emelkedett vérnyomással, aorta szűkülettel, ateroszklerotikus növekedéssel, amely szűkíti a koszorúerek lumenét. A roham kezdetét nehéz megjósolni, a tünetek hirtelen jelentkeznek, a nap bármely szakában, bár ez gyakrabban fordul elő éjszaka.

Sürgősségi ellátás hiányában a szívizom hipoxiája előrehalad, ami nagy valószínűséggel akut szívinfarktushoz vezethet.

Az angina pectoris rohamát a következő tünetek alapján ismerheti fel:

• Fájdalom. Éles, diffúz karakterű, a mellkas mögött helyezkedik el, és a bal karnak, lábnak, alsó állkapocsnak ad. Az érzések olyan erősek, hogy a betegnek kényszerhelyzetet kell felvennie, hajlítva és a mellkasához szorítva a kezét.
• Légszomj. A levegőhiány érzése miatt a beteg mélyebben lélegzik, de a mély lélegzetvétel csak fokozza a mellkasi fájdalmat.
• Tachycardia, a szív "csapkodásának" érzése a szegycsont mögött, lüktetés "ad" a fülnek.
• Az ujjak zsibbadása, gyakran kékes árnyalatot kapnak.
• Sápadtság.
• Hideg, nyirkos verejték ürítése.
• Alacsony, vagy fordítva, magas vérnyomás.

A szívinfarktus és az otthon eltávolítható anginás roham közötti fő különbség a Nitroglicerin tablettával 1-3 perces tünetek enyhítése.

A betegség stabil és progresszív formájának kialakulásának kockázata nő a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a cukorbetegség, a túlsúly, a fokozott véralvadás és a fizikai inaktivitás miatt.

Ezenkívül az orvosok megjegyzik, hogy az anginás rohamok gyakoribbak a férfiaknál.

A betegség hagyományos gyógyszeres kezelésére az orvosok számos gyógyszert kínálnak:

• véralvadásgátlók, a leggyakoribbak az acetilszalicilsav (Aspirin), Clopidogrel, Marcumar;
• A β-blokkolókat (Anaprilin, Betalol, Nebivolol, Egilok) szinte minden koszorúér-betegségben szenvedő betegnek írják fel;
• lipidcsökkentő szerek (Rozuvastatin, Tulipán, Nikotinsav, Lipanor, Exlip) megállítják az érelmeszesedés progresszióját a koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének csökkentésével;
• Az ACE-gátlók (Anaprilin, Lisinopril, Captopril) a β-blokkolók alternatívája, de néha ezekkel kombinálva írják elő;
• A kalcium antagonistákat (Verapamil, Diltiazem) gyakran alkalmazzák nitrát intoleranciával járó anginára, infarktus utáni állapotban.

A betegség kezelésére kínált gyógyszerek sokfélesége ellenére azonban sokan inkább otthon enyhítik az anginás rohamot. Ebből a célból széles körben használják az Elena Malysheva programjaiban többször említett galagonya tinktúrát, a fokhagymán és gyógynövényeken alapuló népi recepteket.

De a különféle alternatív gyógyszerek alkalmazása előtt meg kell állítani az anginás roham fő tüneteit.

Ehhez a következőket kell tennie:

1. Hagyja abba a fizikai gyakorlatokat.
2. Üljön egy kényelmes székbe.
3. Igyál a nitrátcsoportból származó gyógyszereket.
4. Nyissa ki az ablakot, hogy friss levegőt biztosítson.
5. Távolítsa el a nyakat, a gyomrot és a mellkast szorító ruhákat.

Sokan javasolják a nyak, térd, csukló és vállízület reflexpontjainak masszázsát. Ha az anginás roham otthoni enyhítése után 5-10 perccel nem javul a beteg állapota, akkor mentőt kell hívni, de még a tünetek enyhülése sem ok az orvosi látogatás elhalasztására.

Az angina pectoris otthoni kezelése: népi gyógymódok, a nitroglicerin szedésének jellemzői

A nitroglicerin, az angina pectoris otthoni kezelésének fő gyógyszere, a nitrátcsoport farmakológiai gyógyszerei közé tartozik. Hatásmechanizmusa a nitrogén-monoxid felszabadulása. Ellazítja az érfal izmait, csökkenti a szívizom terhelését és oxigénigényét. Ezenkívül a nitrátok enyhítik a szív koszorúereinek görcsét.

A nitroglicerin sajátossága, hogy gyorsan felszívódik a nyálkahártyáról, ezért javasolt tabletták formájában szublingválisan (azaz nyelv alatt) vagy aeroszol formájában bevenni.

Jelenleg ennek a gyógyszernek több típusa létezik:

• a rövid hatású (normálisnak is nevezik) csak anginás rohamok enyhítésére szolgál;
• hosszan tartó, mellkasi fájdalom támadásainak megelőzésére szolgál.

A nitroglicerint többféleképpen is be lehet venni:

• 1%-os alkoholos oldat. Cseppentsünk 1-2 cseppet a nyelv alá vagy egy darab cukorra, de ne nyeljük le, hanem tartsuk a szájban, amíg teljesen fel nem oldódik. Ezenkívül ezt a gyógyszert enyhe angina kezelésére használják mentollal, gyöngyvirág tinktúrájával és belladonnával (Vochal cseppek).
• Tabletta 0,25-1 mg. Helyezze a nyelv alá, és tartsa, amíg fel nem oldódik.
• Olajos 1% -os nitroglicerin-oldat kapszulákban, amelyek 0,5 vagy 1 mg hatóanyagot tartalmaznak. Az alkalmazás módja megegyezik a tablettákéval, csak a kapszulát lehet előzetesen foggal összetörni.
• Festékszóró. Permetezzen a szájüregbe, ülő helyzetben, 1-2 adagban (de legfeljebb 3-ban) 15 percig. Egy adag 0,4 mg nitroglicerint tartalmaz.

A nitrátok, beleértve a nitroglicerint is, gyorsan függőséget okoznak. Emiatt nem használhatók folyamatosan otthoni angina kezelésére. Gyakran a gyógyszer bevétele után fejfájás jelentkezik, amelyet a szokásos fájdalomcsillapítók enyhítenek.

Az alternatív gyógyászat receptjei a következő módszereket kínálják a betegség kezelésére:

• Egy fazékba 1 liter házi édes vörösborral öntsünk 10 ml 9%-os ecetet, 12 szál közönséges petrezselyemlevelet, és forraljuk 5 percig. Vegyük le a tűzről, távolítsuk el a habot és adjunk hozzá 250 g májusi mézet, majd ismét melegítsük alacsony lángon 5 percig. Utána lehűtjük, leszűrjük, palackozzuk és hűtőben tároljuk. Vegyünk 2 evőkanál. naponta kétszer.
• Törjük össze a fokhagyma fejét, öntsünk egy pohár finomítatlan napraforgóolajat, ragaszkodjunk egy napig. Vegyünk 1 teáskanálnyit, éhgyomorra ugyanannyi citromlével keverve.
• Keverje össze egyenlő arányban az adonis füvet, a levendula virágait és a rozmaring leveleit. 1 tk gyűjtemény öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk fél órán át. Vegyünk 100 ml-t naponta kétszer. Ezzel párhuzamosan enni 4 evőkanál. hámozott tökmag naponta.
• Készítsen keveréket a következő gyógynövényekből: tavaszi nektár, szürke sárgaság, hegyi árnika, európai tyúkfű, illatos rue. 15 g gyűjteményt öntsünk 500 ml forró vízzel, és ragaszkodjunk egy óráig. Szűrjük le és vegyünk fél pohárral 0,5 teáskanál hozzáadásával. mézet naponta háromszor egy hónapig, majd tartson 2 hét szünetet, majd ismételje meg a főzetet további 10 napig. Az ilyen kezelési tanfolyamokat évente kétszer - ősszel és tavasszal - ajánlott elvégezni. Ezzel párhuzamosan 0,2 g múmiát ajánlott reggel éhgyomorra bevenni.
• Egyél 1 evőkanál. a feijoa bogyók pépét fél órával étkezés előtt reggel és este.
• 1 kg zeller gyökeret meghámozunk és lereszelünk, hozzáadunk 100 g apróra vágott torma rizómát és fokhagymagerezdeket és 2 db húsdarálóban darált citromot. Tartsa a keveréket pontosan egy napig, majd vegyen be 1 evőkanál. háromszor egy nap. A gyomor fokozott savasságával ez a mennyiség felére csökken.

Az angina pectoris otthoni kezelésének számos módja van. A legjobb eredmény azonban akkor érhető el, ha ezeket a klasszikus gyógyszeres terápia módszereivel kombináljuk. Ezenkívül nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeket rendszeresen kardiológusnak kell vizsgálnia.

A szív- és érrendszeri betegségek közül a koszorúér-betegség (CHD) az egyik vezető helyet foglalja el a felnőttek körében. Az esetek túlnyomó többségében a koszorúér-betegség oka az érelmeszesedés. A koleszterin plakkok, szűkülő artériás erek ischaemiához vezetnek, és ennek következtében súlyos következményekhez mind a szív, mind a belső szervek oldaláról. Az ér plakk általi szűkülésével ischaemia figyelhető meg - a vérkeringés csökkenése a szervben, ahol kevesebb vér lép be. Ha a szív- és érrendszerről beszélünk, akkor az atheroscleroticus folyamat által közvetlenül közvetített következmények közé tartozik a szívinfarktus, a súlyos szívritmuszavarok, az akut és krónikus szívelégtelenség, valamint az akut koszorúér-halál.

A koszorúér-betegség és az angina pectoris okai

Az ischaemiás szívbetegség a szív vérellátásának csökkenésével járó, a koszorúerek (szíverek) szerves szűkületével járó betegség, melynek oka gyakran koleszterin (atheroscleroticus) plakkok, ritkábban érgörcs.

A plakk egy összetett kóros képződés az artériás ér belső felületén. A koleszterin plakkok bármely artérián kialakulhatnak, beleértve a szív koszorúereit is. Fejlődésében a plakk több szakaszon megy keresztül, egy lapos lipidfolttól kezdve, és az érbe benyúló lipid (zsír) képződéssel végződik. A koleszterin (atheroscleroticus) plakk fő szerkezete a koleszterin frakcióival, különféle lipidekkel és fehérjékkel kombinálva. A plakk kialakulásában vérsejtek (vérlemezkék, eritrociták), különféle gyulladásközvetítők, fehérjék is részt vesznek.

Az érelmeszesedés, pontosabban az atheroscleroticus folyamat kezdete, a plakk kialakulása és fejlődése serdülőkorban kezdődik. Az életkor előrehaladtával, különösen örökletes hajlam esetén, a koleszterin plakkok növekedési üteme felgyorsul. Ateroszklerotikus plakk minden irányban nő, és gyulladásos, fibrogenezis és meszesedési folyamatok figyelhetők meg benne.

A betegség kezdetén a plakk nem zavarja a véráramlást, mivel az ér lumenje elegendő a szerv oxigénellátásához az artéria szűkülése ellenére. Ebben a szakaszban a szívkoszorúér-betegség rutin orvosi vizsgálattal nem ismerhető fel. Az angina pectoris és az ischaemia semmilyen módon nem nyilvánul meg, és további vizsgálatok elvégzése nélkül a diagnózis nem történik meg.

A jövőben, ahogy a plakk növekszik és fejlődik, rostos kupak és belső zsíranyag képződik, az artéria belső átmérőjének 25-50-75 vagy több százalékát kezdi bezárni. Jellemző panaszok jelentkeznek, amelyek közül a fő angina pectoris roham (tipikus fájdalmak a szív tájékán, a szegycsont mögött).

A betegség korai szakaszában (jellemzően) a koszorúér-betegség testmozgással jár. Ahogy a plakk fejlődik és növekszik, az edzéstűrés mértéke változik. Ha a koszorúér-betegség kezdetén ennél a betegnél sürgősségi terhelésen angina pectoris roham alakul ki, akkor a későbbiekben kifejezetlen, mindennapi terhelés mellett, esetenként nyugalmi állapotban is jelentkezhet a szegycsont mögötti fájdalom.

Az angina pectoris roham előfordulása a következőképpen magyarázható. Nyugalomban, amikor az oxigénigény nem olyan magas, a szívedény jelentős szűkülése ellenére a vér elegendő mennyiségben jut be a szívizomba. De érdemes bármilyen fizikai stresszt, vagy érzelmi stresszt átélni, a szívizom oxigénigénye megnő. A beszűkült ér nem képes elegendő mennyiségű vérrel ellátni a szívet, ischaemia lép fel, angina pectoris tünetei jelentkeznek.

Mit kell tenni a szívfájdalmak ellen? Az angina pectoris tünetei és jelei

Az angina pectoris egy tipikus mellkasi fájdalom (szívfájdalom), amely szorító és nyomó jellegű. A fájdalom több percig tart, általában legfeljebb öt. A szív fájdalmát szívdobogás, gyengeség, félelem kíséri, adhat (sugározhat) a bal kézre, a kisujjra, a bal lapocka alá, a vállra, az állkapocsra és a fogakra. Az angina megszűnik, ha a beteg nitroglicerint vett be (tabletta, csepp, spray vagy kapszula formájában a nyelv alá).

A szívfájdalom (angina pectoris rohama) a fizikai aktivitás abbahagyása után megszűnik. A nitroglicerin olyan gyógyszer, amely gyorsan tágítja a koszorúereket.

Az angina pectoris tipikus rohamát NEM kíséri a szívműködés csökkenése, súlyos ritmuszavarok, a vérnyomás éles csökkenése, a fájdalom széles körű besugárzása és kifejezett intenzitása.

Ha a szívfájdalom 5-10 percnél tovább tart, és az angina pectoris intenzív sütés, ívben ívelő retrosternalis elviselhetetlen fájdalom, amelyet nem csillapít a nitroglicerin, akkor ezek a tünetek nagy valószínűséggel a szívizom fejlődésére utalhatnak. infarktus (a szívizom nekrózisa).

A szívizom egy részének nekrózisa visszafordíthatatlan folyamat. Ezért a szívinfarktus (súlyos angina pectoris) első gyanúja esetén sürgősen mentőt kell hívni. A koszorúér trombus általi elzáródásától számított első 2 órában lehetséges a szívizom revaszkularizációja (a véráramlás helyreállítása az ér lumenének teljes lezárásának helyén).

Ezt a trombus speciális készítményekkel történő farmakológiai feloldásával, vagy a legközelebbi érközpontban végzett műtéti beavatkozással érik el. Időben történő kezeléssel elkerülhetők a szívinfarktus következményei és szövődményei. Fontos! Bármilyen késedelem a mentőhívásban visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

A szívkoszorúér-betegségben megnyilvánuló koszorúerek mellett a koleszterin plakkok képződése minden nagy artériában előfordulhat. Az agyi (agyi) artériák, az alsó végtagok artériái és a vesék leggyakrabban érelmeszesedésnek vannak kitéve. A koleszterin plakkok gyakran az aorta és a mesenterialis artériák különböző részein lokalizálódnak.

Az egyes lokalizációk atherosclerosisának jellegzetes megnyilvánulásai vannak. Például ateroszklerotikus agykárosodás esetén az artériák szűkülése a tünetek gyors növekedéséhez vezethet ( stroke), vagy az agyműködés lassú hanyatlása (encephalopathia, kognitív változások, elmebaj).

Egyes esetekben az ischaemia tipikus anginás rohamok nélkül jelentkezik, ami ezt a betegséget még veszélyesebbé és kiszámíthatatlanabbá teszi.

Milyen segítséget kell nyújtani angina pectoris esetén jelentkező szívfájdalmak esetén?

Ha szívfájdalom van (angina pectoris roham), abba kell hagyni a mozgást, meg kell nyugtatni a beteget, kényelmes helyzetet kell biztosítani neki (ülve vagy fekve felemelt fejtámlával), biztosítani kell a légáramlást, orvost kell hívni, vérnyomást mérni. Ha a szisztolés nyomás (BP) nem alacsonyabb 100 mm-nél. rt. Art., nitroglicerin tablettát vagy kapszulát kell adni, vagy nitroglicerint kell permetezni a nyelv alá.

Ha a szívfájdalom nem múlik el, és az anginás rohamot nem sikerült leállítani, ezek a műveletek néhány perc múlva, a vérnyomás mérése után megismételhetők. Figyelemelterelő eljárásokat alkalmazhat (mustártapasz a szív területén, meleg fürdő a bal felső végtagon). Hosszan tartó roham esetén adjon a betegnek egy aszpirint.

Az angina pectoris rohama esetén, különösen, ha ez a helyzet először fordult elő, feltétlenül hívjon mentőt.

A koszorúér-betegség és az angina pectoris diagnózisa

Az angina pectoris rohama után a páciensnek ajánlatos kardiológus által végzett alapos vizsgálatot végezni, beleértve az EKG-t, a lipidösszetétel (koleszterin, frakciói) biokémiai vérvizsgálatát és a szív ultrahangját. Bizonyos esetekben összetettebb vizsgálatra van szükség - koszorúér-angiográfia (radiokontrasztos módszer), amely lehetővé teszi a koszorúér szűkületének mértékének és helyének pontosabb diagnosztizálását.

Diagnosztizált súlyos és (vagy) több érszűkület (több koszorúér beszűkülése) esetén, ha nincs ellenjavallat, szívkoszorúér bypass beültetéshez vagy stent beültetéshez folyamodnak.

Az angina pectoris megelőzése

A koszorúér-betegség és más, megemelkedett koleszterinszinten alapuló betegségek megelőzése érdekében minden embernek – különösen az 50 év felettieknek – időben ki kell vizsgálnia. Belül át lehet adni klinikai vizsgálat, egyénileg pedig kardiológussal, terapeutával.

Az orvos látogatása során a páciens szívfájdalmakra, megnövekedett nyomásra, örökletes hajlamra panaszkodik. Az orvos kideríti, hogy voltak-e hasonló betegségek (szívinfarktus, agyvérzés) a vér szerinti rokonoknál, és milyen életkorban?

A páciens antropometrián (magasság, súly mérése) történik, megvizsgálják a plazma teljes koleszterintartalmát, frakcióit, lipoproteineket, a véralvadási rendszer állapotát. EKG-vizsgálat szükséges. Szükség esetén lehetőség van Holter EKG-monitorozás használatára (az EKG-vizsgálatot a nap folyamán végezzük, és lehetővé teszi, hogy mindent rögzítsen, beleértve az ischaemia fájdalommentes epizódjait is).