A gerinc sérülésének klinikai megnyilvánulásai az elsősegélynyújtás. Elsősegélynyújtás sérült végtagok esetén. Elsősegélynyújtás sérülések esetén. Általános cselekvési algoritmus gerincsérülés esetén

A seb az emberi test szöveteinek károsodása - annak belső részei, bőre, nyálkahártyái, mélyebben elhelyezkedő biológiai struktúrák és szervek.

A sebek felületesek, mélyek és behatolnak a testüregekbe.

A sérülés okai különböző fizikai vagy mechanikai hatások. Erősségüktől, jellegüktől, jellemzőiktől és alkalmazási helyüktől függően a bőr és a nyálkahártya különböző hibáihoz, izomzúzódásokhoz, zúzódásokhoz, idegvezetők és erek sérüléséhez vezethetnek.

A sebet gyakran bonyolítja a belső szervek károsodása, csontok és ízületek törése. A kiterjedt és mély sebet általában a körülvevő szövetek és szervek agyrázkódása és zúzódásai, az artériák és vénák széles körben elterjedt trombózisa (elzáródása) kíséri.

MOSZKVA 2005

1. fejezet Elsősegélynyújtás a sérültek számára.

Sérülés elleni küzdelem……………………………………………………….3

2. fejezet Elsősegélynyújtás sebekre és vérzésekre.

Desmurgy………………………………………………………….20

3. fejezet

orvosi ellátás…………………………………………..31

4. fejezet

alacsony és magas hőmérsékletnek való kitettség, károsodás

áramütés, ájulás, hőség és napszúrás,

fulladás és akut állapotok esetén……………37

5. fejezet Sérültek szállítása és szállítása………………………..52

Irodalom…………………………………………………………………. 56

Függelék…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

1. FEJEZET „Elsősegélynyújtás a sérülések áldozatainak. Harci sérülés"

A téma anyagának bemutatása a kérdésekről:

1. A trauma fogalma.

2. Lágy szövetek és ízületek károsodása.

3. Elsősegélynyújtás törések esetén.

4. Traumás agysérülés.

5. Traumás sokk.

6. A végtagok traumás amputációja.

3) vegyi anyagok (savak, lúgok, mérgek);

4) mentális (ijedtség, félelem).

A károsodás súlyossága e tényezők hatásának erősségétől és időtartamától függ.

A trauma jelenlétét nem mindig jellemzi a szövetek anatómiai integritásának megsértése. Például pszichés trauma esetén az anatómiai struktúrák integritása nem sérül, csak az agy funkcióinak megsértése látszik.

A definícióból következően a traumát különféle állapotoknak nevezhetjük - csonttörések, termikus és kémiai égések, sugárbetegség stb. Ebben a fejezetben azonban a szó legáltalánosabb fogalma szerint fogjuk figyelembe venni a sérüléseket, vagyis kizárólag az emberi testet érő mechanikai hatások következményeit (amit az orvostudomány a traumatológiára utal).

A sérülések keletkezésének körülményei és körülményei szerint a sérüléseket a következő típusokra osztják:

I. FOGLALKOZÁSI SÉRÜLÉSEK

1. Ipari

2. Mezőgazdasági

II. MŰKÖDÉS MŰKÖDÉSI SÉRÜLÉSEK

1. Szállítás

2. Háztartás

3. Sport

4. Gyaloglás útján szerzett

III. KATONAI SÉRÜLÉSEK

2. Nem harci

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden sérülés a helyi szöveti rendellenességek mellett bizonyos általános változásokat okoz a szervezetben: a szív- és érrendszer, az idegrendszer, az anyagcsere zavarai.

2. kérdés: "LÁGYSZÖVETEK ÉS ÍZÜLETEK SÉRÜLÉSE"

A bőr jelentős szilárdságú, sérülések esetén gyakran nem sérül épsége, a lágyszövetek és a csontok pedig jelentősen tönkretehetők. A lágyszövetek és szervek leggyakoribb sérülése a zúzódás. A zúzódás olyan sérülés, amely leggyakrabban egy tompa tárggyal történő ütés eredményeként következik be, anélkül, hogy megsértené a bőr épségét.

Tünetek: bőrpír, lehetséges zúzódások (zúzódások), duzzanat.

PMP: pihenés, hideg a sérülés helyére, szoros kötés felhelyezése.

4. SÉRÜLÉSEK ÉS BETEGSÉGEK KOMPLEX ESETEI. DIAGNOSZTIKA ÉS SEGÍTSÉG A BETEGEKNEK

A szóban forgó súlyos elváltozások többsége több olyan tünetcsoporttal rendelkezik, amelyek a szervezet egy vagy több legfontosabb rendszere - a központi idegrendszer, a vérkeringés, a légzés vagy ezek kombinációja - aktivitásának romlására utalnak. E jelek időben történő felismerése segít megelőzni a beteg állapotának további romlását.

4.1. SÉRÜLÉSEK

4.1.1. Craniocerebrális. Az egyik legveszélyesebb sérülés, amelyben a mechanikai hatás (kőcsapás, lavina közbeni léghullám stb.) károsítja az agyat és a koponyát.

Jelek. Közvetlenül a sérülés után az áldozat legalább egy pillanatra elveszíti az eszméletét. Néha rövid távú kábultságot észlel. A sérülés után néhány napig előfordulhat, hogy a beteg nem emlékszik a sérülés idején, valamint közvetlenül előtte és utána történt eseményekre. Az agy oxigénéhezésének egyéb jelei is vannak (lásd).

A fej szöveteinek károsodása a fülből (orrból) világos vagy rózsaszín folyadék váladékozásában, a bőr és az alatta lévő szövetek károsodásában nyilvánulhat meg, néha az agy kidudorodó része a sebbe.

Segítség. Távolítsa el a hajat a seb körül. Kezelje a széleit antiszeptikus oldattal. Helyezzen steril kötést a sebre. Fedje le a sebből származó duzzanatot szappantartóval, bögrével (kerettel), amelyet először tisztára kell mosni és fertőtlenítőszerrel sterilizálni. Ezt követően kötést kell alkalmazni.

Havas műanyag zacskóval, finomra vágott jéggel, gyakran cserélt, hideg vízbe áztatott szalvétával biztosítsa a fej maximális hűtését.

A beteg szállítása - félig ülő helyzetben, fejét puha párnán fekve. Ha a beteg eszméletlen, rögzítse a fejét, hogy megvédje az oldalirányú kilengésektől. A légzés biztonságát ellenőrizni kell, különösen hányás után, ami a légutak elzáródásához vezethet. A hányás közbeni szövődmény elkerülése érdekében döntse meg a beteget vagy legalább a fejét (ha a nyakcsigolyák nem sérültek!) A hányást a hányás befejezése után szalvétával távolítsa el a szájból. az esetleges görcsök, motoros izgalom, agresszív viselkedés figyelembevétele, különösen éjszaka . Az ivásnak ritkanak kell lennie, az ételnek - a beteg kérésére.

4.1.2. Gerinc-gerinc. Ez a sérülés károsítja a gerincet és a gerincvelőt, ezért fennáll a klinikai halál veszélye (lásd). A sérülés előfordulásának leggyakoribb feltételei a gerinc ütése vagy összenyomódása, túlzott egyidejű görbülete, ugrás a magasságból.

Jelek. A beteg panaszkodhat hátfájásra, szokatlan érzésekre ezen a területen (égés, csökkent érzékenység). A végtagok izomzatának ereje bizonyos mozgások során az egyik vagy mindkét oldalon csökken (különböző mozdulatokkal kell ellenőrizni az egyes szimmetrikus ízületekben). Tapintásra a végtagok izmai ellazulnak. A bőr érintése vagy enyhe szúrása esetén az érzékenység gyakrabban romlik a láb és a kéz területén. Vizeletvisszatartás vagy inkontinencia van.

Ha a mellkason áthatoló seb van, akkor a levegő a seblyukon keresztül behatol a pleurális üregbe - a tüdő felszíne és a mellkas belseje közötti rés, azaz nyitott pneumothorax alakul ki. Ebben az esetben egy tüdő megmenthető, és nem vesz részt a légzésben. Ugyanakkor a kényszerül ülő betegnél éles szúró fájdalmak jelentkeznek a mellkasban, levegőhiányérzet, köhögés. A légzési elégtelenség (cm) korábban alakul ki és kifejezettebb lesz. A vizsgálat során egyértelmű, hogy a levegő áthalad a mellkasi seben légzés közben, néha zajjal, kilégzéskor - buborékok formájában.

A tüdő egyidejű sérülése esetén a sebnyíláson keresztül habos vér szabadul fel. A beteg vérezni kezd. A sokk korán jelentkezik (cm), légzési elégtelenséggel kísérve. Ezenkívül vannak vérzésre utaló jelek (lásd).

A tüdősérülést nem kísérheti átható mellkasi sérülés. Ebben az esetben a sérült tüdő légzés közben levegőt pumpálhat a pleurális üregbe, összeszorítva a mellkas szerveit, azaz feszültségi pneumothorax alakul ki. Ilyenkor a sérült hajlamos visszatartani a lélegzetét belégzéskor, nyaki vénái megduzzadnak, és fájdalom jelentkezhet a jobb hypochondriumban. Diffúz cianózis és a súlyos légzési elégtelenség egyéb jelei is kialakulnak.

A bőr alatti emfizéma akkor fordul elő, amikor a pleurális üregből a levegő a bőr alá kerül. A bőr felülete megduzzad, a redők kisimulnak, és ha ujjal megnyomják a „kúszó” daganat helyén, recsegő hangokat észlel. Ha ez a levegő elkezdi összenyomni a mellkasi szerveket, akkor a páciensnek további panaszai vannak a mellkasi nyomásérzésről, hányingerről, hányásról és rekedtségről. Az ekkor elvégzett tapintáskor a szubklavia régióban ropogós hangok találhatók.

Segítség. A páciensnek sokk elleni intézkedéseket kell tennie. A táborba visszatérve bizonyos esetekben a beteg önállóan, de hátizsák nélkül is járhat, ha a törés nem okoz erős fájdalmat. Ha az áldozat nem tud lélegezni a fájdalom miatt, helyezzen kötést a mellkasára, miközben mély kilégzés után visszatartja a lélegzetét.

Behatoló mellkasi seb esetén a seb széleit fertőtlenítő oldattal kell kezelni, meg kell kérni a beteget, hogy lélegezzen mélyen, és a maximális kilégzés pillanatában ragasztótapaszt vagy más fóliát kell felvinni a száraz bőrre. amely hermetikusan lezárja a sebet, például a kötszertasak csomagolásának belső -steril - része, fertőtlenített polietilén.

Ha ezt követően (a beteg állapotából ítélve) a pneumothorax előrehalad, vagy subcutan emphysema jelei jelentkeznek, a hermetikus kötést egy időre el kell távolítani. És ha abban a pillanatban gyengülő nyomás alatt levegő jött ki a sebből, és a beteg állapota javult, akkor vékony steril kötést kell alkalmazni a sebre, amely nem akadályozza meg a levegő áthaladását.

A beteget a számára kényelmes helyzetben szállítsa (ülve, fekve). Vegye figyelembe a sokk, vérzés, légzési elégtelenség kezelésében felvázolt (lásd) jellemzőket is.

4.1.5. A végtag csontjainak törései. Jelek. Gyakori jele a végtag rendellenes görbülete vagy megrövidülése, valamint a törés helyén jelentkező fájdalom, amely fokozódik a sérült végtag használatának vágyával, a tapintás során, axiális terheléskor (ütögetéskor vagy húzáskor) nehezedő nyomás hatására. a csont végén a tengelye mentén), amikor a törés helyével szomszédos csontszakaszok kölcsönös elmozdulását próbálják előidézni. A csontfelszín egyenetlenségeit úgy észlelheti, hogy a csont érintett területét és a másik végtagon szimmetrikusan összehasonlítja.

Segítség. Tegyen sokk elleni intézkedéseket. A leghatékonyabb közülük a törés helyének novokain blokádja. De csak annak van joga, aki orvosi tanfolyamot végzett. Először alaposan törölje le a kezét, az ampullákat egy vagy fél százalékos novokain oldattal, a tűcsomagokat és egy 10 ml-es fecskendőt antiszeptikus oldattal. 20 ml teljes térfogatú nyitott ampullák. Ha valami, amit fertőtlenítőszerrel kezeltek, véletlenül hozzáért valamihez, kezelje újra antiszeptikummal. Nyissa ki a csomagokat a fecskendővel és a tűkkel. Helyezze a tűt a fecskendőre, és töltse meg az asszisztens által tartott ampullák tartalmával. Válassza le a fecskendőt a tűről, és hagyja az ampullában. Csatlakoztasson egy új tűt a fecskendőhöz. Törölje le a bőrt a törés területén antiszeptikummal. Óvatosan szúrja be a tűt a lágyrészbe a törés felett a csont irányába. Amint a vér elkezd folyni a fecskendő üregébe novokainnal a tűből, állítsa le a tű előrehaladását. Szerezzen novokaint. Válassza le a fecskendőt a tűről, amely a szövetekben van, és miután újratöltötte novokainnal, csatlakoztassa újra a fecskendőt a lágy szövetekbe szúrt tűhöz, és ismételje meg a novokain bevezetését. Távolítsa el a tűt, és ismét tisztítsa meg az injekció beadásának helyét antiszeptikummal.

Ha a végtag elhajlik a törés helyén, érzéstelenítés után meg kell próbálni kiegyenesíteni, hogy lehetséges legyen a sérült végtag rögzítése, de ne tovább. A töredékek kölcsönös elmozdulása miatti sokk kialakulásának megelőzése érdekében a csontdarabokat a szállítás előtt gondosan rögzíteni kell egymáshoz képest. Használjon rögtönzött eszközöket: jégcsákány, állványok, horgok. Extrém esetben a törött kar a testhez, a láb a másikhoz köthető.

Növeli a rögzítés hatékonyságát, ha: a töréssel szomszédos két ízületben a mozdulatlanság biztosítása, a végtagot rögzítő szerkezet teljes merevsége és a sérült végtag rögzítési rendszerhez, a rögzítés elemeihez képesti legkisebb elmozdulásának kiküszöbölése. rendszer nem okoz kellemetlen kompressziós érzést.

Ha a kulcscsont eltört (a törésének másik jele - a kulcscsont megnyomásakor a megfelelõsége zongorabillentyűként érzõdik), ha a beteg önállóan jár, a kezét a nyakára vetett sállal rögzítse. A kar könyökízületi hajlításának és a sál hosszának beállításával a töredékek legjobb összehasonlítása érhető el. Ha a beteget hordágyon szállítják, helyezze háttal egy keskeny görgőre úgy, hogy a vállai lelógjanak, és ezáltal a kulcscsont töredékei összeérjenek. A kulcscsont rögzítésének egyik lehetősége az, hogy az áldozat könyökét a háta mögé húzzuk.

Ha a csont elszakította a bőrt (nyílt törés), el kell távolítani a hozzátapadt idegen testeket, kezelni kell a bőrt a kiálló csont körül antiszeptikus oldattal, és steril kötést kell felhelyezni a csont beállítása nélkül.

Szem előtt tartva, hogy a törések bőséges belső vérzéssel járnak, használja a „Sokk” és „Az erek sérülése (vérzés)” részben leírt technikákat is.

4.1.6. diszlokációk. Az ízületi felületek egymáshoz viszonyított rendellenes helyzete figyelhető meg, amelyet leggyakrabban az ízületben végbemenő kényszermozgás okoz.

Jelek. A beteg panaszkodik a normál mozgások lehetetlenségére a sérült ízület fájdalma miatt. A vizsgálat és tapintás során észrevehető az ízület rá viszonylag szimmetrikus alakváltozása, az érintett végtag hosszváltozása és rugószerű rögzítése, kényszerhelyzete.

Segítség. A sérült végtagot minimális fájdalommal járó helyzetben támasztó és rögzítő kötést kell alkalmazni. Amikor a végtagot a kijelölt helyzetben tartja, görgőket kell használni.

4.1.7. Az erek károsodása (vérzés). Gyakran az erek mechanikai sérüléséből következik be, amikor a vér az áldozat testének felszínére (külső vérzés) vagy annak belsejébe (belső vérzés) kerül.

Jelek. Egy artériából külső vérzés esetén a skarlátvörös vért patakban öntik ki, gyakran pulzálva a szívveréssel. Vénás és kapilláris vérzéssel a vér sötétebb, gyakran egyenletesen folyik.

Az üreges szervek lumenébe történő belső vérzés bizonyos idő elteltével meghatározható a test természetes nyílásaiból való vér felszabadulásával. A bélből történő vérzéskor a vér típusa megváltozhat - a hányásban kávézaccnak tűnik, sötét (kátrányos) színt ad a székletnek.

Ha a belső vérzés során a vér zárt üregekben marad, beleértve a törés területét is, a vérzést csak a beteg általános állapotának megváltoztatásával lehet meghatározni. Izgatott, panaszkodik szédülésre, gyengeségre, a szemek sötétedésére, hányingerre, álmosságra, erős szomjúságra, szájszárazságra. Halványszürke, nedves bőrű, idővel egyre gyakoribbá váló zaklatott arca, egyre nehezebben tapintható pulzus, szapora légzés, ájulás jelentkezhet. A testhőmérséklet csökken.

Segítség. A legfontosabb dolog a vérzés mielőbbi elállítása. Ehhez, ha a külső vérzés artériás, meg kell próbálni összenyomni a sérülés helyét úgy, hogy ujjaival megnyomja a seb széleinek egészséges bőrét, vagy ujjaival meg kell szorítani az artériát a tapintási helyén a sebek között. sérülési zóna és a szív (1. ábra).

Artériás vérzés esetén a kulcscsont területén a beteg mögé kell állni, meg kell húzni a vérző kar könyökét, hogy a lehető leghátrább és a beteg mögé vigye.

Rizs. 1. Az artéria nyomásának helyei az artériás vérzés megállítására.
Sérülés esetén a fejet megnyomják: I - temporális artéria 2 - occipitalis artéria 3-4 - nyaki artériák. Amikor a karon lévő sebekből vérzik, megnyomják: 5 - subclavia artéria 6-axilláris artéria 7 - brachialis artéria 8 - artéria radiális 9 - ulnaris artéria.
Ha egy artériás ér megsérül, a lábakat megnyomják: 10 - femorális artéria az ágyékban 11 - femorális artéria a comb közepén 12 - artéria popliteális 13 - a láb dorsalis artériája 14 - a láb hátsó artériája.

Bármilyen végtagból származó vérzést könnyebb megállítani, ha felemeli a sérült kart, vagy a beteg lefektetése után felemeli a sérült lábát.

Az artériás vérzés az alkar és a kéz, a lábszár és a láb területén a sérült végtag könyök (térd) ízületben történő maximális behajlításával megállítható.

Az ágyék területén állítsa le az artériás vérzést úgy, hogy az érintett oldal lábát amennyire csak lehet hajlítsa, és a térdét erősen a testhez nyomja.

Ha a vérzés erős, csak ezen lépések után vigye biztonságos helyre a beteget.

A seb széleinek fertőtlenítő oldattal történő kezelése után steril kötszert kell alkalmazni a sebre. Annyira szorossá kell tenni, hogy a vérzés az artéria átmeneti kompressziójának megszűnése után se induljon újra. Talán ehhez sűrű görgőkre lesz szükség, amelyek a kötésen keresztül nyomják az ér sérülésének helyét további kötözés segítségével, ha ezen a helyen nincs törés. Az is előfordulhat, hogy a vérzés helyét ujjaival át kell nyomni a kötésen a szállítás során.

Csak akkor alkalmazzon érszorítót, ha a fenti vérzéselállítási módszerek meghibásodnak vagy kimerültek. Célszerű gumikötést, szélsőséges esetben puha kendőt használni, széles nyomásfelülettel a bőrön (sál, törölköző), csavarással megfeszítve a végtag körüli gyűrűket. Tegyünk érszorítót a seb fölé és ahhoz közelebb, de ne a váll középső harmadába, és ne az alkar és a lábszár alsó részére. Helyezzen egy puha rongyot, habszivacsot az érszorító alá. Ezután egy kifeszített gumikötéssel 2 fordulatot kell tenni. Ha a vérzés a sebből újraindul, amikor az edényt nem nyomják meg, a következő tekercseket szorosabbra kell fűzni, amíg a vérzés el nem áll. Zárja le a kábelköteget.

A nyakra, az arc, a fej sebzésénél érszorító alkalmazásakor a nyak ép anterolaterális részét szilárd kerettel kell védeni (legegyszerűbb esetben az egészséges oldal felfelé emelt karja), ill. csak ezután tegyünk érszorítót a nyak és a keret köré úgy, hogy csak az edényt szorítsa össze, vérzést táplálva.

A érszorító felhelyezése és a sérült végtag szükséges bekötése után rögzíteni kell, mint a törésnél, le kell takarni a hideg és a közvetlen napsugarak elől, és jól látható helyre kell rögzíteni egy cetlit, amely jelzi az érszorító időpontját. alkalmazott. Ha az érszorító 2 órája a helyén van, nyomja össze a felette lévő artériát. Ezután lazítsa meg az érszorítót néhány percre, majd vigye fel ismét arra a bőrre, amely nem volt az érszorító alatt. Télen félóránként lazítsa meg a szorítót.

A nyak vénáinak sebzésekor mindenekelőtt steril, lezárt fóliát kell alkalmazni a sebre, hogy elkerülje a levegő beszívását a vénába, és csak ezután - kötést.

A vérző sebek kezelése után nyomókötést kell felhelyezni.

Belső vérzés esetén is lehajtott fejjel szállítsuk a beteget. Hűtse le a gyanús vérzés területét. Ha ezek az emésztő- és légzőszervek, a beteg időszakosan nyeljen le jégdarabokat, egyen hűtött ételt, kerülje a fizikai megerőltetést, tüdővérzés esetén még a beszélgetést, köhögést is.

Félóránként adjon a betegnek egy evőkanál konyhasót minimális mennyiségű vízben feloldva. Igyunk teát főzés nélkül. Ha a beteg vérveszteség miatt életveszélyes állapota van, a végtagjaiból a vért az ujjaktól kezdve szorosan bekötözve nyomja a központi erekbe.

4.1.8. A has lágy szöveteinek károsodása (akut has)."Akut has" - a traumás sérülés jeleinek komplexe (beleértve a jégcsákány csőrével történő szúrást, amikor leesik vele) vagy a hasi szervek sebészeti betegsége. Jelek. A beteg fájdalmat érez a hasában, amely jelentős intenzitással kényszerhelyzetet (ül vagy fekve), hányingert, hányást okozhat. Gyakran éppen ellenkezőleg, a beteg szenvedő arckifejezéssel, nyögve és sikoltozva rohangál, és sokkos állapotba kerülhet. Néha van csuklás, székrekedés, a bélgázok nem ürülnek ki.

A beteg hasa behúzódott vagy duzzadt, nem vesz részt a légzési mozgásokban. Amikor a beteg állapota romlik, a nyelv száraz, lepedékes. A hőmérséklet megemelkedhet, például vakbélgyulladás esetén.

A has óvatos tapintásával érezhető a hasfal feszültsége, és a beteg fájdalomról számol be az érintkezés helyén. Óvatos kéznyomás a has egyik vagy másik részén fokozott fájdalmat okoz, de a kéz éles eltávolítása sokkal intenzívebbé teszi a fájdalmat (vakbélgyulladás a jobb oldalon az alhasban).

Segítség. Gondoskodjon a beteg gyors szállításáról a számára kényelmes helyzetben az esetleges műtéti kezelés céljából. A gyomorra vagy annak a legnagyobb fájdalmat okozó részlegére tegyen egy műanyag zacskót finomra vágott jeges vagy hideg vízzel, és cserélje ki, amikor felmelegszik. Ne hagyja, hogy a beteg igyon vagy egyen. Fájdalmas hányás és csuklás esetén javasoljuk, hogy a beteg időnként nyeljen le jégdarabokat. Ha a betegnek súlyos fájdalmai vannak, és vérzésre utaló jelei vannak, vegye figyelembe a vérzéskezelési lépéseket (lásd a Vérérsérülés című részt), anélkül, hogy felülírná az ebben a részben leírtakat.

Ha a hasüreg tartalma kikerült a hasfal nyílásába, ne próbálja meg az áthelyezést, hanem a rátapadt nagy idegen testek eltávolítása után takarja le a kiesett szerveket előzőleg megnedvesített szalvétával (forralt forrásvíz lehet használt), és kötést.

4.2. HŐ (NAP) SOKK.

Ezek a fájdalmas állapotok akkor fordulnak elő, ha a test túlmelegszik a magas hőmérsékleten való hosszú tartózkodás következtében, vagy (napszúrás), amikor fedetlen fejen napfény éri. Jelek. Az áldozat gyengeséget, hányingert, fejfájást észlel. Ritka mozdulatai bizonytalanok, normál hőmérsékleten a légzés és a pulzus felgyorsul, a pupillák kitágultak, a bőr nedves. A beteg hányhat, ájulhat.

Segítség. Helyezze az áldozatot a szélnek nyitott, a napsugaraktól védett helyre. Nedvesítse meg arcát hideg vízzel, csavarja be a testét egy nedves törülközőbe, és tegyen egy polietilén zacskót hideg vízzel vagy jéggel a fejére. Adjunk a betegnek sok hideg vizet inni.

4.3. SZUPERHŰTÉS.

Ez a vereség az alacsony hőmérséklet testre gyakorolt ​​általános hatásának eredménye. Fokozódik, ha az áldozat enyhén öltözött, vizes ruhában, fáradt.

Jelek. A hipotermia korai szakaszában a beteg remeg, tudatzavara van, a mozgások, beleértve a nyelést is, rosszul koordináltak. Előrehaladott esetekben a beteg eszméletlen, de önkéntelen mozgások, izomfeszülés, szemnyitás figyelhető meg. Légzés percenként 4-10, pulzus, csak a nyaki verőérben és más nagy artériákban meghatározott, percenként 50-20 ütés.

Segítség. A fő feladat a beteg gyors felmelegítése kívülről hővel és hőhordozó bevezetése a szervezetbe. Ehhez vegyük át a beteget száraz meleg ruhába, takarjuk le melegítőpárnákkal, forró vizes lombikokkal, de ne égessük meg! (ideális esetben meleg vízfürdőbe tesszük, lassan emelve a hőmérsékletet). A tűzhöz (máglya, kandalló) is szükséges lassan közelebb hozni a beteget. Az ilyen óvatosság annak a ténynek köszönhető, hogy ha a beteg túl gyorsan felmelegszik, a szív leállhat. Ezért a körülötte lévő hőmérséklet emelésével szabályozza a pulzus ritmusát. A pulzus ritmusának zavara esetén (megszakadások jelentkeznek) csökkentse a felmelegedés mértékét, egyikük (jobb, mint az ellenkező nem, még jobb - aki kedves a fagyoshoz) - szemtől szemben arc. Azok. az „alapösztön” csalétkét kapcsoljuk össze, segítve a fagyos embert a hideg „másvilágból” menekülni „ebbe” az életbe.

Ezután be kell csomagolni őket kívülről, hogy felmelegítsék a pácienst a bőrének nagy részén.

Az „eljárás” sikeres befejezése után ne felejtsen el meleg ruhát felvenni az áldozatra, folytassa a melegítést - teát stb. Szükséges továbbá a sokk elleni intézkedések végrehajtása. Amikor a beteg eszméletlen, öntsön 1-2 litert. meleg folyadékot (a belemártott kéz nem forró) rugalmas cső (kambric) segítségével a végbélbe. Klinikai halál esetén újraélesztést kell végezni anélkül, hogy a beteg aktívan felmelegedne.

4.4. TETANUSZ.

A betegség akkor alakulhat ki, ha bármilyen, még kisebb bőrkárosodás is szennyezett. Ebben az esetben az idegrendszer a leginkább érintett. Jelek. A beteg fejfájást, valamint húzó fájdalmat észlel a seb területén, a szomszédos izmok rándulásával, általános fáradtsággal, a rágóizmok fáradtságával. Magas a láza és erősen izzad. Később az izomgörcsök miatt nehézségekbe ütközik a száj kinyitása, ami nevetést ad az arcnak. A fájdalmas görcsök ezután átterjedtek más izmokra, beleértve a légzőizmokat is.

Segítség. A beteget a legkíméletesebb kezeléssel azonnal kórházba kell szállítani, mert egy lökés, egy könnyed, hangos beszélgetés görcsöket okozhat. Fel kell készülni a mesterséges lélegeztetésre.

Folytatjuk...

Minden felelősségteljes anya, ha a legkisebb veszély fenyegeti gyermekét, például sérülés vagy sérülés, azonnal orvost kell hívnia. De amíg az érkezésére vár, semmi esetre se legyen inaktív - mindent meg kell tennie, ami csak a hatalmában áll. A hozzáértő és időben történő elsősegélynyújtás a gyermeknek lerövidítheti a kezelés időtartamát, és bizonyos esetekben megmentheti gyermeke életét! Ezért minden anyukának tudnia kell, hogyan kell cselekednie bizonyos esetekben anélkül, hogy értékes másodperceket veszítene. Az elsősegélynyújtás hiánya jelentősen súlyosbíthatja a helyzetet. Ne hagyatkozz arra, hogy lesz valaki a közelben, aki tudja, hogyan kell cselekedni. És ha egy az egyben maradsz a gyerekeddel és a problémájával? Csak te tudsz segíteni. Próbáljuk megérteni a gyermek segítésének általános szabályait, és mérlegeljük a sérülések esetén szükséges intézkedéseket.

Útmutató az elsősegélynyújtáshoz

Természetesen minden egyes esetben vannak finomságok - például égés esetén egyféleképpen kell eljárni, törés esetén pedig teljesen más módon. De van egy lista azokról az általános szabályokról is, amelyek szerint elsősegélyt kell nyújtani a gyermekeknek. Ha nehéz helyzetbe kerül, ne veszítse el a fejét, őrizze meg a hidegvérét, és az utasítások szerint járjon el. Természetesen ez nagyon nehéz, ha a gyermekedről van szó, akiért aggódsz, ezért tapasztalsz, de az idegesség nem valószínű, hogy segít, de könnyen súlyosbíthatod a helyzetet.

Tehát az elsősegélynyújtásra vonatkozó utasítások:

• Mérje fel a helyzetet és szüntesse meg a baleset okát.

Mi vezetett a balesethez? Ha külső tényező (tűz, villany, rovarok, víz, méreg stb.) lett a tettes, védje meg az áldozatot ettől. Vagyis ha gázmérgezést kapott, vigyük ki az utcára, ha megcsípték a rovarok, vigyük oda a gyereket, ahol nincsenek, ha megfullad, vegyük ki a vízből stb.

• Hívjon segítséget másoktól, utasítsa a reagálókat, hogy hívjanak mentőt; ha nincs a közelben senki, hívd fel magad.
• Vizsgálja meg az áldozatot.

Határozza meg, mely szerveket szenvedett a gyermek (ha eszméleténél van, kérdezze meg, hogyan érzi magát, mire panaszkodik). A sérüléstől függően adja meg testének a szükséges pozíciót. Végezze el az adott esetben szükséges elsősegélynyújtást.

• Ügyeljen a veszélyes tényezők kiküszöbölésére, és megakadályozza azok terjedését

Ha nem tud egyedül megbirkózni a baleset okaival (például egy kis tüzet saját maga is elolthat, ha pedig nagy, akkor nincs szükség amatőr teljesítményre), sürgősen hívjon szakembereket, akik megszüntetik a problémát . Érkezésük előtt tegye mások számára hozzáférhetetlenné a helyiség bejáratát.

• Ne hagyja el a gyermeket az orvosok megérkezéséig.

Kövesse nyomon az áldozat állapotát, és szükség esetén tegye meg a megfelelő intézkedéseket.

Elsősegélynyújtás sérülések esetén

Trauma alatt egy szerv(ek) külső tényezők által okozott károsodását értjük. A sérülések közé tartozik

• sérülés;
• diszlokáció;
• rándulás;

A sérülések elsősegélynyújtása a sérülés típusától függ. A nyújtást, a diszlokációt és a törést egy közös vonás egyesíti: ez az elviselhetetlen fájdalom, amely a sérült szerv legkisebb mozgására is fokozódik. A törés az érintett szerv görbülete vagy szokatlan helyzete alapján azonosítható.

Az elsősegélynyújtás törés, ficam vagy elmozdulás esetén a következő:

• Helyezze a sérült végtagot kényelmes helyzetbe, amely jelentős fájdalomcsillapítást biztosít.

Más szóval, a végtagot rögzíteni kell - nem kiegyenesíteni, hanem pontosan az optimálisan kényelmes pozíciót megadni. Erre a célra egy összehajtott puha szövet (például valamilyen ruhadarab vagy lepedő, paplanhuzat) megfelelő. Ha a gyermeket egyedül kell orvoshoz vinni, akkor sínnel rögzítik a sérült végtagot - használhatod a készt, ha pedig nincs, akkor használj valami kemény és hosszú anyagot (például deszkát). , fogas stb.). Nyílt törés esetén először meg kell kezelni a sebet. Zárt állapotban a sínt a ruházatra helyezik.

• Vigyen fel valami hideget a sérült szervre (jeget, hideg borogatást stb.).

Gyakran csak az orvos tudja megállapítani, hogy elmozdulásról vagy törésről van-e szó. Ne próbáld magad megtenni! A sérült végtagot nem szabad beállítani vagy elforgatni. Törések, a gyermek bármilyen mozgása esetén (ha maga viszi el traumatológushoz) használjon hordágyat.

A gumiabroncsok a következőképpen vannak elrendezve:

• combcsont

Sín alkalmazásakor ne emelje fel a végtagot. A sínt a belső csontra az ágyéktól a sarokig, a külső csontra pedig a hónaljtól a sarokig alkalmazzák.

• medencecsontok

Keressen valami szilárd, hosszú és széles (ajtó, tábla). Helyezze a gyermeket erre a tárgyra lefelé háttal a következő helyzetbe: lábak össze, térdek oldalt.

• gerinc

Hagyja fekvő helyzetben a gyermeket, rögzítse a hátát hosszú és széles sínnel (például deszkával)

• borda

Szorosan bekötözni a baba mellkasát.

• A fejsérülések esetén a segítség a következő:
• Fektesse a gyermeket a hátára, hogy kényelmesen érezze magát. Figyelmeztesd, hogy ne mozduljon, amíg a mentő meg nem érkezik.
• Vigye fel hidegen a fej sérült részét.

Ha a fej megsérül, a gyermek rosszul érezheti magát. A fulladás elkerülése érdekében (főleg, ha eszméletlen), fordítsa oldalra a fejét.

A szemsérült gyermekek elsősegélynyújtása a következőképpen történik:

• Ha a szem égési sérülést szenved, öblítse ki. Mi - attól függ, hogy mi okozta. Ha háztartási vegyszerekről volt szó, akkor öblítse le a szemét vízzel, amelyhez szódát adnak (egy teáskanál fél literenként). A festék negatív hatása segít semlegesíteni a friss teát. És ha éles kulináris termékek (bors, ecet) kerül a szembe, akkor öblítse le tejjel. Mosáshoz nagyon kényelmes gumit használni körte.

• Ha idegen test kerül a szembe, ne próbálja meg saját maga eltávolítani. Csukja be a szemét steril kötéssel, és sürgősen mutassa meg a gyermeket az orvosoknak.

Reméljük, hogy ez a tudás nem lesz hasznos az Ön számára, vagy a lehető legritkábban lesz szükség rá. De minden anyának rendelkeznie kell ezzel az információval!

A gerinctörések nagyon veszélyes sérülések, tele vannak bénulással. Gerinctörés be nyak vagy mellkasi régió légzés- és keringési leálláshoz vezethet (mivel az agyból érkező jelek nem jutnak el a szív- és tüdőizmokhoz). Ebben az esetben ez segít mesterséges lélegeztetés.

Ha gerincsérülést (hát vagy nyak) gyanít, ne próbálja meg mozgatni az áldozatot. Éppen ellenkezőleg, a gerincsérülések elsősegélynyújtásának fő feladata annak biztosítása, hogy az áldozat lehetőség szerint a mentőautó megérkezéséig ugyanabban a helyzetben maradjon, amelyben megtalálták.

A gerincsérülés gyanúja felmerülhet, ha:

Vannak jelek traumás agysérülés
- Az áldozat súlyos nyak- vagy hátfájásra panaszkodik
- A sérülés jelentős erővel a háton vagy a fejen történt.
- Az áldozat a végtagok gyengeségére, zsibbadtságára vagy károsodott motoros működésére panaszkodik; a végtagok bénulása; a húgyhólyag vagy a bélműködés szabályozásának zavara.
- A nyak vagy a hát "kicsavarodottnak" tűnik, vagy természetellenes helyzetben van.

Vészhelyzetben (például ha új veszély fenyegeti az áldozatot) arccal felfelé egy kemény felületre kell vinni (széles deszkára, zsanéroktól eltávolított ajtóra vagy fapajzsra), és meg kell kötni úgy, hogy mozgás közben ne mozogjon. Ezt két vagy három emberrel kell megtenni.

Ha egy személy eszméletlen, akkor hasra kell fektetni, görgőket helyezve a mellkas felső része és a homlok alá, hogy elkerülje a beesett nyelvű fulladást vagy a hányás belélegzését.

A szállítás során az áldozatot pajzshoz vagy hordágyhoz rögzítik.

A NYAKI GERINCS SÉRÜLÉSÉRE

a sértettet kemény felületre hanyatt fektetik, a fejet és a nyakat oldalról két tekercs összehajtogatott ruhával, takaróval, párnával rögzítik Nyakcsonti törés gyanúja esetén a nyakat és a fejet immobilizálják. puha gézkör, rögtönzött anyagok.egy másik puha anyagot hordágyra helyezünk, az áldozat fejét a körre fektetjük úgy, hogy a fej hátsó része a körön belül legyen, és a fej mozgása korlátozott. kötést a nyak körül Shants gallér formájában. Az ilyen kötés korlátozza a nyaki gerinc mobilitását, de nem akadályozza a légzést és a vérkeringést.

Shants gallér

A nyaki régió rögzítése

PP MAXILLOFACIÁLIS SEBEK, SZEM, OR, FÜL, NYAK SÉRÜLÉSÉRE.

Maxillofacialis sebek.

A maxillofacialis régió károsodásának jeleit a károsodás jellege határozza meg. Zárt sérüléseknél fájdalom, duzzanat, véraláfutás, az arckoponya csontjainak deformálódása, szájnyitási nehézség, esetenként az arc aszimmetriája jelentkezik. Behatoló sebekkel, gyakran bőséges vérzéssel a sebből kifelé vagy a szájüregbe, nyálfolyással, étkezési és ivási nehézségekkel, a nyelv vagy az állkapocsdarabok elmozdulása miatti fulladás jelei, a felső légutak vérröggal való elzáródása , idegen test, kialakult ödéma vagy hematóma a gége és a légcső .

A késői vérzések megjelenése az arcon általában az arc mélyebb részeinek, a koponyaalap csontjainak és a szemüreg károsodására utal.

Súlyos vérzés esetén akut vérszegénység lép fel, súlyos sérülésekkel - sokk.

Elsősegélynyújtás maxillofacialis sebek esetén.

Az elsősegélynyújtás során a maxillofacialis régióban sérült áldozatoknak

számos jellemzőt figyelembe kell venni: a közönséges egyedi gázálarcok használatának lehetetlensége, a sérülések megjelenése és a sérülés súlyossága közötti eltérés, bőséges vérzés jelenléte, állandó fulladásveszély, nem kívánatos nyomókötés alkalmazása, az áldozatok nyelési cselekményének megsértése és az étkezés lehetetlensége.

A maxillofacialis régióban sérülteket aktívan kell keresni, mivel az arc, az állkapocs és a nyelv sérülése, sérülése miatt a sebesültek beszéde sérül, nem tudnak segítséget hívni. Ezenkívül az esetek 20% -ában az ilyen áldozatok agyrázkódást és zúzódásokat szenvednek eszméletvesztéssel.

Az arc sebeire steril kötszert kell felhelyezni, miközben az arc lágyrészeinek lelógó szárnyait óvatosan a helyükre kell helyezni. Ez segít megőrizni a szövetek helyzetét, gyorsan megállítani a vérzést és csökkenteni a szöveti ödémát. Figyelembe kell venni, hogy az állkapocs és az arccsontok törése esetén a nyomókötés alkalmazása veszélyes, mivel a csontdarabok elmozdulása nemkívánatos következményekkel járhat.

A fenyegető vérzést ideiglenes intézkedésként a nyaki artéria nyaki csigolyák harántnyúlványaihoz nyomva, majd a sebet bekötözésével állítják meg.

Az érintett evakuálásakor gondoskodni kell a kötés szisztematikus ellenőrzéséről, korrekciójáról és kötözéséről. Télen, ha a kötést vérrel és nyállal átitatott, ki kell cserélni, hogy elkerüljük az arc fagyását. A lefagyott nedves kötés megnehezíti az áldozat légzését. Az elsősegélynyújtás feladatai közé tartozik: a fulladás - kimozdulás / a nyelv és az állkapocs töredékeinek elmozdulása / és a vér, nyálka és hányás aspiráció / aspiráció / megelőzése. Ehhez az áldozatot arccal lefelé vagy oldalára fektetik.

Az alsó állcsont törése esetén a nyelv elmozdulását az alsó állkapocsra hevederszerű rögzítő kötés felhelyezésével küszöböljük ki, ami kiküszöböli a töredékek elmozdulását.

Rizs. 79. Sling kötszerek: a - az orron; b - az állon; c, d - a parietális és az occipitalis régiókon

A nyelv visszahúzódása vagy visszahúzódásának veszélye esetén gyorsan és jól rögzíthető egy egyedi csomagolásból származó biztosítótűvel, miközben a nyelvet felülről lefelé vagy balról jobbra tűvel átszúrják, majd egy menet kötve hozzá. A szálat a felső fogakhoz kötik, vagy a nyakra vagy a mellkasra tekert kötszerre kötik.

A sérülteket haladéktalanul evakuálni kell. Legtöbbjüket, ha nem volt agyrázkódás, gyalog is el lehet küldeni, van, aki ülve szállítható, és csak körülbelül 15-20%-ukat kell hordágyon evakuálni.

Az alsó állkapocs elmozdulása.

A mandibula elmozdulása a mandibula ízületben a leggyakrabban idősebb embereknél, főként nőknél fordul elő. A kétoldali diszlokáció gyakoribb.

A mandibula ízületi diszlokációira jellemző, hogy általában különösebb külső erőszak nélkül jelentkeznek, de csak magában az ízületben túlzott mozgások eredményeként, például a száj túlzott kinyitása ásításkor, hányáskor, fogak eltávolításakor stb. .

A mandibuláris ízület diszlokációinak felismerése nem okoz nehézséget, mivel az ilyen betegek megjelenése nagyon jellemző. Az alsó állkapocs lefelé és előre elmozdul, a száj nem záródik, az orcák lelapultak, a fogak harapása lehetetlen, a szájból bőséges a nyál, a beszéd homályos. Az alsó állkapocs ízületi fejének szokásos helyén a fülkagyló előtt egy visszahúzódás történik. Maga az alsó állkapocs ízületi feje tapintható a járomív alatt. Egyoldalú diszlokáció esetén a felsorolt ​​jelek kevésbé hangsúlyosak. Az alsó állkapocs a diszlokációval ellentétes irányban némileg eltolódik.

Az elsősegélynyújtás csak a betegnek az orvos irányába történhet. Nincs szükség kötszerre. Az orvos elvégzi a diszlokáció csökkentését. Megfelelő redukció esetén a jellegzetes csattanó hanggal rendelkező pofa normál helyzetbe kerül. Áthelyezés után több napig kerülni kell a száj tágítását, erős rágást, ásítást stb., azaz pihentetni kell az ízületet.

Traumás szemsérülések.

A szemsérülések mechanikai energiának, magas hőmérsékletnek, fénysugárzásnak / különösen nukleáris robbanásnál /, savaknak, lúgoknak és egyéb vegyi anyagoknak / RH / való kitettséggel járnak.

A sérülések a szemhéjak, a kötőhártya, a szaruhártya különböző károsodásait okozhatják. A szemgolyó perforált sebei súlyosnak minősülnek, és gyakran társulnak a szemüreg, az orr és a fej más területeinek károsodásával.

A sérülés jelei közé tartozik a szemfájdalom megjelenése, a bőr és a kötőhártya alatti duzzanat és vérzés, idegen testek jelenléte, könnyezés, fényfóbia, a szaruhártya elhomályosodása, súlyos esetekben a szem belső membránjainak prolapsusa, akár a szemgolyó teljes pusztulásában.

Az elsősegélynyújtás során aszeptikus kötést helyeznek a szemre, a szem kötőhártyájában és szaruhártyajában leggyakrabban homokszemcsék, szén- és fémrészecskék formájában vannak idegen testek. Ebben az esetben akut égő érzés, könnyezés, fényfóbia lép fel a szemben. Az idegen testeket vattacsomóval vagy jobb esetben egy pálcikára tekert pamutdarabbal távolítják el, és bórsavoldattal vagy más oldattal megnedvesítik. A szaruhártya idegen testét az orvos szemészeti eszközökkel távolítja el.

A szem termikus égési sérülései nem különböznek jelentősen a bőr termikus égési sérüléseitől. A könnyű égési sérüléseket erős, erős fény, például elektromos hegesztés okozza. Az égési sérülések jelei az éles, akut szemfájdalom és a fényfóbia, amely hirtelen jelentkezik néhány órával az expozíció után, a kötőhártya kivörösödése, könnyezés, szemhéjgörcsök és néha a látásélesség csökkenése.

Az elsősegélynyújtás hideg krémekből áll. Ezután a kezelést a szem dikainnal történő becsepegtetésével, bórsavas mosással végezzük. Feltétlenül viseljen sötét szemüveget.

Kémiai szemégés keletkezik, ha savaknak és lúgoknak van kitéve. Püh képződik, majd az elhalt szövet kilökődése következik be, és ezen a helyen heg vagy tüske jelenik meg.

Az első orvosi segítség a szem folyamatos és bőséges vízsugárral történő mosásából és száraz, tiszta kötés felhelyezéséből áll. Ha idegen test kerül a szemgolyóba, akkor azt nem lehet eltávolítani. Puha ronggyal óvatosan be kell csomagolni, steril kötszert kell felhelyezni, és mielőbb egészségügyi intézménybe kell vinni. Egyedül idegen testet eltávolítani LEHETETLEN!!!

Ha a szemhéj leválik, akkor megmossuk, steril szalvétába helyezzük és a homlokba rögzítjük. Ezt követően az áldozaton plasztikai műtétet hajtanak végre.

Traumás fülsérülés.

A fülkárosodást ritkán izolálják. Gyakrabban, különösen lőtt sebeknél, a szemüreg, az állkapcsok vagy az agy károsodásával járnak együtt. Különösen súlyos károk keletkeznek lőtt sebeknél és robbanóanyag, lökés, nukleáris robbanáshullám becsapódása következtében. A károsodás jelei: sebek, fülzúgás, halláskárosodás, fülvérzés, fájdalom az alsó állkapocs mozgatásakor, néha szédülés, hányinger, hányás és könnyű agyfolyadék kiáramlása. Az elsősegély az aszeptikus kötés felhelyezése. Ha egy fül vagy annak egy része leszakad, akkor a sérült testrészt megmossuk, steril szalvétába helyezzük és a fül mögé rögzítjük. Ezt követően plasztikai műtétet végeznek.

Az orr traumás sérülései.

Az orrsérülések izolálhatók vagy kombinálhatók a maxilláris sinusok károsodásával. A károsodás jelei közé tartozik a fájdalom, az orrvérzés, a véraláfutás, az orr alakjának megváltozása és néha az arctágulat.

Az elsősegélynyújtás az orrvérzés megállítása és aszeptikus kötés alkalmazása. A kis orrvérzést gyakran meg lehet állítani, ha az áldozatot ülő vagy félig ülő helyzetbe tesszük, fejét kissé előre döntve. A hideget az orrra alkalmazzák, és az orr szárnyait a septumhoz nyomják. Ha lehetséges, kalcium-klorid, hidrogén-peroxid oldattal megnedvesített tampont helyezünk az orrba.

ORRVÉRZÉS

Az orrvérzés lehet trauma, vérzési rendellenesség, magas vérnyomás és más betegségek következménye, vagy intenzív fizikai megterhelés során.

Elsősegély orrvérzés esetén:

1. Kényelmes úgy ültetni a beteget, hogy a fej magasabban legyen, mint a test;

2. Hajtsa kissé előre a beteg fejét, hogy a vér ne kerüljön a nasopharynxbe és a szájba;

3. Orrvérzés esetén nem fújhatja ki az orrát, mert. fokozhatja a vérzést!

4. Nyomja az orr szárnyát a septumhoz. Ezt megelőzően az orrjáratokba száraz vagy 3% -os hidrogén-peroxid, naftizinum 0,1% -os oldattal megnedvesített pamut törlőkendőket lehet bevinni (a tamponokat vattából készítik 2,5-3 cm hosszú gubó formájában és 1- 1,5 cm vastag, gyermekeknek - 0,5 cm);

5. Tegye hidegen a fej hátsó részét és az orrnyergét (jeges csomag) 20 percre.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha az orrból származó vér "patakban folyik", és nem áll le, miután 10-20 percig megpróbálták megállni;

Ha az orrvérzés mellett olyan betegségek is vannak, mint a vérzési zavarok, cukorbetegség, magas vérnyomás;

Ha a beteg folyamatosan szed gyógyszereket, például aszpirint, heparint, ibuprofent;

· Ha a vér bőségesen lefolyik a garat hátsó falán, pl. a torkába kerül, és véres hányás lép fel;

Ha az orrvérzés hátterében ájulás vagy előzetes ájulás áll fenn;

Gyakori orrvérzéssel.
Az orrvérzés további kezelését fül-orr-gégész orvos végzi ben

A légcső, a gége, a garat és a nyelőcső nyakának sérülései.

Elsősegélynyújtás nekik.

A gége és a légcső behatoló sebeit légszomj, paroxizmális köhögés, hemoptysis, és habos vér szabadulása, nyelési zavarok, fonációzavar /rekedtség, rekedtség, aphonia/ kíséri.

Ha a sebcsatorna nem elég széles, a kilélegzett levegő nehezen jön ki, behatol a nyak és a mediastinum bőr alatti szövetébe, összenyomja a gégét, légcsövet, nagy ereket, ami súlyos következményekkel járó fulladáshoz vezet.

A garat sebét fájdalmas nyelés, nyál- és táplálékkibocsátás, légzési elégtelenség kíséri, néha fulladás alakul ki az epiglottis duzzanata miatt. A nyaki nyelőcső elszigetelt áthatoló sebei nagyon ritkák, gyakrabban fordul elő a nyelőcső és a szomszédos szervek sérülése.

Fájdalom, nyelési nehézség, nyál- és nyálkafolyás a sebből, szubkután tüdőtágulat a leggyakoribb tünet a nyaki nyelőcső áthatoló sebénél. A garat, a gége és a nyelőcső sebeinek elsősegélynyújtása aszeptikus kötés alkalmazása. A gége és a légcső tátongó sebének jelenlétében, amelyen keresztül a sérült lélegzik, a kötést nem helyezik fel, hanem gézfüggönyt rögzítenek a nyak köré. A sebesültet ülő helyzetben előrehajtott fejjel vagy oldalt / de nem háton / fekvő helyzetben sürgősen egészségügyi intézménybe kell küldeni. Ha a nyelőcső sérülésének gyanúja merül fel, a sérültnek nem szabad enni és vizet adni.

A nyak nagy ereinek sérülései életveszélyes vérzést okoznak. Az ilyen sebesültek gyakran meghalnak a sérülés helyén. Ha a nyaki vénák sérültek, légembólia léphet fel. A pajzsmirigy sérülését gyakran jelentős vérzés is kíséri.

Elsősegélynyújtás nagy erek károsodása esetén, beleértve a vérző ér ujjainak megnyomását vagy a sebtamponádot. Nyomókötést, érszorítót alkalmazhat a Mikulich-módszer szerint.

4. Fásli kötések ALKALMAZÁSÁNAK TECHNIKÁJA az egyik és mindkét szemre, nápolyi kötés a fülre, sapkakötés, hevederkötés az orrra és az állra, keresztes kötés a fej és a nyak hátsó részén, kötszerek "kantár".

6993 0

A gerincsérültek szakaszos kezelésének fő elve a gerincvelő vezetésének teljes vagy részleges megsértésével járó szindrómák kimutatásában a lehető leggyorsabb evakuálás a VPIhG-be. Lehetőség szerint a szakképzett orvosi ellátás szakaszának megkerülésével, légi szállítással.

Elsősegély. A gerincsebre aszeptikus kötést helyeznek. Súlyos fájdalom szindróma esetén 1 ml 2% -os promedol oldatot fecskendeznek be. A mellkasi vagy ágyéki gerinc sérülése esetén a sebesültet a csatatérről fekvő helyzetben hordágy, húzó, esőkabát segítségével viszik ki.

Elsősegély a gerinc és a gerincvelő sérülése esetén mentőorvos végzi, aki ellenőrzi a korábban megtett intézkedések helyességét és kiküszöböli azok hiányosságait. A sebesültek további szállítása fekvő helyzetben, pajzsos hordágyon történik. Pajzs hiányában a mellkasi és ágyéki gerinc immobilizálását a hason lévő hordágyon helyezzük el. Ha a nyaki gerinc megsérül, a fejet és a nyakat pamut-gézgallérral vagy Basmakov-sínnel rögzítik (1. ábra).

Rizs. 1. Bashmakov busz típusa:

a - Basmakov buszának modellezése két létragumiból,

b - a nyaki gerinc immobilizálása

Elsősegély. A gerinc és a gerincvelő lőtt és nem lőtt sérüléseit szenvedett sebesültek orvosi osztályozása során a következő csoportokat különböztetjük meg:

1. Sürgős elsősegélynyújtásra szoruló - gerincsérült tünetekkel akut légzési elégtelenség vagy folyamatos külső vérzés - eleve az öltözőbe küldik. Akut légzési elégtelenség esetén meghatározzák annak okát; ha nincs fulladás, vagy légmell egyidejű mellkasi sérüléssel, a nyaki gerinc sérülésének jelei vannak - ez azt jelenti, hogy a légzési rendellenességeket a gerincvelő károsodása és felszálló ödémája okozza - szükséges légcsatorna beépítése, a fej és a nyak merev immobilizálása, sürgős evakuálás. A prognózis kedvezőtlen. Folyamatos vérzés esetén a vérzés megállításának legjobb módja a seb szoros összetömése.

2. Sebesült kombinált thoracospinalis és abdominospinalis sérülésekkel, amelyeknél a közvetlen életveszélyt meghatározó vezető sérülés a mellkasi és a hasi seb. Ezeknek a sebesülteknek infúziós tartályrendszereket telepítenek, a gerincet rögzítik a válogatási és evakuálási osztályon, majd először evakuálják őket az orvosi evakuálás következő szakaszába - az egészségügyi kórházba vagy azonnal a VPNhG-be.

3. Sebesült akut vizeletvisszatartással - hólyagkatéterezést végeznek patate válogatásban.

4. gerincsérülés, közepes súlyosságú állapotban - a 2. szakaszban evakuálásra küldik (lehetőleg azonnal a VPNhG-hez), miután segítséget nyújtottak a rendezőpályaudvaron.

5. kínzó - a felső nyaki gerinc és a gerincvelő sérülésével sérültek, akik akut légzési és szívkárosodással járó terminális állapotban vannak.

Valamennyi sérült gerincébe antibiotikumot, tetanusz toxoidot fecskendeznek, vérveszteség és sokk esetén krisztalloid oldatokat fecskendeznek be. A legfontosabb a közlekedési immobilizálás. A szállítási rögzítés úgy történik, hogy a sérültet hordágyra fektetik, merev pajzzsal a háta alá. Amikor a nyaki gerinc megsérül, a fejet és a nyakat Bashmakov sínnel rögzítik.

Gumanenko E.K.

Katonai terepsebészet

Seb károsodásnak nevezik, amelyet a bőr, a nyálkahártyák és néha a mély szövetek integritásának megsértése jellemez, és fájdalom, vérzés és tátongás kíséri.

A sérülés idején a fájdalmat a receptorok és az idegtörzsek károsodása okozza. Intenzitása a következőktől függ:

• az idegelemek száma az érintett területen;
• az áldozat reaktivitása, neuropszichés állapota;
• a sérülést okozó fegyver jellege és a sérülés sebessége (minél élesebb a fegyver, annál kevesebb sejt és idegelem pusztul el, így a fájdalom is kisebb; minél gyorsabb a sérülés, annál kisebb a fájdalom).

A vérzés a sérülés során megsemmisült erek természetétől és számától függ. A legintenzívebb vérzés akkor jelentkezik, amikor a nagy artériás törzsek megsemmisülnek.

A seb tátongását a mérete, mélysége és a bőr rugalmas rostjainak megsértése határozza meg. A seb tátongásos mértéke a szövetek jellegével is összefügg. A bőr rugalmas rostjainak irányában elhelyezkedő sebek általában nagyobb tátongásúak, mint a velük párhuzamos sebek.

A szövetkárosodás természetétől függően a sebek lehetnek lőttek, vágottak, szúrtak, aprított, zúzódások, zúzódások, szakadások, harapások stb.

• lőtt sebek lehet keresztül, ha vannak bemeneti és kimeneti sebnyílások; vak ha egy golyó vagy töredék elakad a szövetekben; és érintők, amelyben egy golyó vagy töredék egy érintő mentén repülve károsítja a bőrt és a lágyrészeket anélkül, hogy elakadna bennük. Békeidőben gyakran találnak lőtt sebet vadászat közbeni véletlen lövés, gondatlan fegyverkezelés, ritkábban bűncselekmények következtében.
• vágott sebek- sima szélűek és kis érintett területük van, de erősen vérzik.
• szúrt sebek - a bőr vagy a nyálkahártyák kis károsodásával jelentős mélységűek lehetnek, és nagy veszélyt jelenthetnek a belső szervek károsodásának és a fertőzés bejutásának lehetősége miatt. A mellkas behatoló sebeivel a mellkas belső szerveinek károsodása lehetséges, ami a szívműködés károsodásához, hemoptysishez és a száj- és orrüregben történő vérzéshez vezet. Az áldozatok életére különösen veszélyes a mellkas és a hasüreg belső szerveinek egyidejű károsodása.
• Vágott sebek egyenlőtlen mélységűek, és a lágyrészek zúzódása és zúzódása kíséri.
• Zúzódott, összetörtés sebek szaggatott élek jellemzik, és jelentős mértékben átitatják a vért és a nekrotikus szöveteket. Gyakran kedvező feltételeket teremtenek a fertőzés kialakulásához.
• Harapott sebek leggyakrabban kutyák, ritkán vadállatok okozzák. Szabálytalan alakú, állati nyállal szennyezett sebek. E sebek lefolyását az akut fertőzés kialakulása bonyolítja. Különösen veszélyesek a veszett állatok harapása utáni sebek.

A mellkas behatoló sebeivel a mellkas belső szerveinek károsodása lehetséges, ami a vérzések oka. Amikor a szövetek vérzik, a vér átitatja, és duzzanatot képez, amelyet zúzódásnak neveznek. Ha a vér egyenetlenül impregnálja a szöveteket, akkor azok tágulása miatt korlátozottan vérrel telt üreg alakul ki, ún. haematoma.

A hasi áthatoló sebek jelei a seb mellett a benne lévő diffúz fájdalom, a hasfal izmainak feszültsége, puffadás, szomjúság, szájszárazság. A hasüreg belső szerveinek károsodása lehet seb hiányában, zárt hasi sérülések esetén.

Mikor idegen test jelenléte a sebben például kést, nem szabad eltávolítani. Az elsősegélynyújtás során a kést két hengerelt kötözőgörgő közé rögzítjük, amelyek gipsszel vannak a testhez rögzítve.

Minden seb elsődleges fertőzöttnek minősül. A mikrobák sebes tárggyal, földdel, ruhadarabokkal, levegővel, valamint a seb kézzel történő érintésével is bejuthatnak a sebbe. Ugyanakkor a sebbe bejutott mikrobák elhervadást okozhatnak. A sebfertőzés megelőzésére szolgáló intézkedés az aszeptikus kötés mielőbbi felhelyezése, amely megakadályozza a mikrobák további bejutását a sebbe.

A sebek másik veszélyes szövődménye a tetanusz kórokozójával való fertőzés. Ezért annak megelőzése érdekében minden fertőzéssel járó sérülés esetén a sérültet tisztított tetanusz-toxoiddal vagy tetanusz-toxoiddal fecskendezik be.

Vérzés, típusai

A legtöbb sebet életveszélyes szövődmény kíséri vérzés formájában. Alatt vérzés a sérült véredényekből való vér kiszökésére utal. A vérzés elsődleges lehet, ha közvetlenül az érkárosodás után, másodlagos, ha egy idő után jelentkezik.

A sérült erek természetétől függően artériás, vénás, kapilláris és parenchymás vérzést különböztetnek meg.

Legveszélyesebb artériás vérzés, amelyben rövid időn belül jelentős mennyiségű vér ürülhet ki a szervezetből. Az artériás vérzés jelei a vér skarlátvörös színe, pulzáló folyamban való kiáramlása. vénás vérzés, az artériával ellentétben folyamatos véráramlás jellemzi tiszta sugár nélkül. Ebben az esetben a vér sötétebb színű. kapilláris vérzés akkor fordul elő, ha a bőr, a bőr alatti szövet és az izmok kis erei károsodnak. Kapilláris vérzéssel a seb teljes felülete vérzik. Mindig életveszélyes parenchymás vérzés, amely akkor fordul elő, ha a belső szervek károsodnak: máj, lép, vese, tüdő.

A vérzés lehet külső és belső. Nál nél külső vérzés vér áramlik át a bőr sebén és a látható nyálkahártyákon vagy az üregekből. Nál nél belső vérzés szövetbe, szervbe vagy üregbe vért öntenek, amit ún vérzések. Amikor a szövetek vérzik, a vér átitatja, és duzzanat képződik beszivárog vagy zúzódás. Ha a vér egyenetlenül impregnálja a szöveteket, és azok tágulása következtében korlátozott, vérrel telt üreg keletkezik, ún. haematoma. Akut 1-2 liter vérveszteség halálhoz vezethet.

A sebek egyik veszélyes szövődménye az fájdalom sokk a létfontosságú szervek diszfunkciója kíséri. A sokk megelőzésére fecskendős csővel fájdalomcsillapítót adnak a sebesültnek, ennek hiányában pedig, ha nincs átható hasi sérülés, alkoholt, forró teát, kávét adnak.

A seb kezelésének folytatása előtt ki kell tárni. Ezzel egyidejűleg a felsőruházatot a seb természetétől, az időjárástól és a helyi viszonyoktól függően vagy eltávolítják, vagy levágják. Először vegye le a ruhákat az egészséges, majd az érintett oldalról. A hideg évszakban a lehűlés elkerülése érdekében, valamint sürgősségi esetekben, a súlyos állapotú sérültek elsősegélynyújtásakor a sebterületen ruhát vágnak. Lehetetlen letépni a sebről a tapadó ruhákat; ollóval gondosan le kell vágni.

A vérzés megállítására ujjal a vérző eret a seb feletti csonthoz nyomja (49. ábra), a sérült testrész felemelt helyzetbe hozása, a végtag maximális behajlítása az ízületben, érszorító vagy csavarás és tamponálás.

Út ujjnyomás A csonthoz vérző edényt rövid időre alkalmazzák, ami érszorító vagy nyomókötés elkészítéséhez szükséges. Az arc alsó részének ereiből való vérzést a maxilláris artéria alsó állkapocs széléhez nyomva állítjuk le. A halánték és a homlok sebéből a vérzést a fül előtti artéria megnyomásával állítjuk le. A nagy fej-nyaki sebek vérzése megállítható, ha a nyaki artériát a nyaki csigolyákhoz nyomjuk. Az alkaron lévő sebekből származó vérzést a váll közepén lévő brachialis artéria megnyomásával állítjuk le. A kéz és az ujjak sebeiből származó vérzést az alkar alsó harmadában a kéz közelében lévő két artéria megnyomásával állítják le. Az alsó végtagok sebeiből származó vérzést a combcsont artériájának a medencecsontokhoz való nyomásával állítják meg. A lábon lévő sebekből származó vérzés megállítható a láb hátsó részén futó artéria megnyomásával.

Rizs. 49. Artériák digitális nyomáspontjai

Kis vérző artériákon és vénákon egymásra helyezve nyomókötés : a sebet több réteg steril gézzel, kötéssel vagy párnával fedjük le egy egyedi kötszertasakból. A steril géz tetejére egy réteg vattát helyeznek, körkörös kötést helyeznek fel, a kötés pedig szorosan a sebbe szorítva összenyomja az ereket és segít megállítani a vérzést. A nyomókötés sikeresen megállítja a vénás és kapilláris vérzést.

Ha azonban erős a vérzés, alkalmazza a sebszorító vagy csavar fölött rögtönzött anyagokból (öv, zsebkendő, sál - 50., 51. ábra). A heveder felhelyezése a következőképpen történik. A végtag azon részét, ahol az érszorító fekszik, egy törülközővel vagy több réteg kötéssel (bélés) kell becsomagolni. Ezután a sérült végtagot felemeljük, az érszorítót megfeszítjük, a végtag körül 2-3 fordulatot teszünk, hogy a lágyrészeket kissé összenyomjuk, majd a szorító végeit lánccal és kampóval rögzítjük, vagy csomóba kötjük ( lásd 50. ábra). Az érszorító felhelyezésének helyességét a sebből való vérzés megszűnése és a végtag perifériáján a pulzus megszűnése ellenőrzi. Húzza meg a szorítószorítót, amíg a vérzés el nem áll. 20-30 percenként lazítsa meg az érszorítót néhány másodpercig, hogy kiürítse a vért, majd húzza meg újra. Összességében 1,5-2 óránál tovább tarthat egy szoros érszorítót. Ebben az esetben a sérült végtagot felemelve kell tartani. Az érszorító alkalmazásának időtartamának ellenőrzése, időben történő eltávolítása vagy meglazítása érdekében az érszorító alá vagy a sértett ruhájára egy megjegyzést kell csatolni, amely jelzi az alkalmazás dátumát és időpontját (óra és perc). az érszorítóról.

Rizs. 50. Az artériás vérzés megállításának módjai: a - szalagos vérzéscsillapító érszorító; b - kerek vérzéscsillapító érszorító; c - vérzéscsillapító érszorító alkalmazása; g - a csavar kivetése; e – maximális végtaghajlítás; e - dupla nadrágöv hurok

Az érszorító alkalmazásakor gyakran súlyos hibákat követnek el:

• érszorítót kellő indikáció nélkül alkalmaznak - csak súlyos artériás vérzés esetén szabad használni, amelyet más módon nem lehet megállítani;
• érszorítót helyeznek a csupasz bőrre, ami annak megsértését, sőt elhalást is okozhat;
• helytelenül válassza ki az érszorító felhelyezési helyét - a vérzés helye fölé (semlegesebb) kell felhelyezni;
• a szorítószorító nincs megfelelően megfeszítve (a gyenge meghúzás fokozza a vérzést, a nagyon erős meghúzás pedig összenyomja az idegeket).

Rizs. 51. ábra Az artériás vérzés megállítása csavarással: a, b, c — a műveletek sorrendje

A vérzés elállítása után a seb körüli bőrt jód-, kálium-permanganát-, briliánzöld-, alkohol-, vodka- vagy extrém esetben kölnioldattal kezelik. Egy ilyen folyadékkal megnedvesített vatta- vagy gézpálcikával a bőrt a seb szélétől kívülről kenik be. Nem szabad a sebbe önteni, mert ez egyrészt fokozza a fájdalmat, másrészt károsítja a sebben belüli szöveteket és lelassítja a gyógyulási folyamatot. A sebet nem szabad vízzel lemosni, porral befedni, kenőcsöt sem kenni, vattát közvetlenül a sebfelszínre kenni – mindez hozzájárul a fertőzés kialakulásához a sebben. Ha idegen test van a sebben, semmi esetre sem szabad eltávolítani.

Hasi sérülés miatti zsigerek prolapsusa esetén nem helyezhetők be a hasüregbe. Ebben az esetben a sebet steril szalvétával vagy steril kötéssel le kell zárni a kihullott belek köré, puha pamut-gézgyűrűt kell a szalvétára vagy kötszerre helyezni, és nem túl szoros kötést kell feltenni. Átható hasi seb esetén sem enni, sem inni nem lehet.

Az összes manipuláció befejezése után a sebet steril kötéssel zárják le. Steril anyag hiányában többször húzz át egy tiszta kendőt nyílt lángon, majd kend be jóddal a kötszer azon helyét, amelyik érintkezni fog a sebbel.

Fejsérülésekre a seb sállal, steril törlőkendővel és ragasztószalaggal beköthető. A kötszer típusának megválasztása a seb helyétől és természetétől függ.

Rizs. 52. Fásli a fejen "motorháztető" formájában

Így, a fejbőr sebeinfejek kötést alkalmazunk "sapka" formájában (52. ábra), amelyet az alsó állkapocs kötéscsíkjával erősítenek meg. A kötszerről egy legfeljebb 1 m-es darabot letépünk, és a sebeket fedő steril szalvéta fölé középre helyezzük, a korona területére, a végeit függőlegesen leeresztjük a fülek elé, és feszesen tartjuk. A fej körül körkörös rögzítő mozdulatot végzünk (1), majd a nyakkendőhöz érve a kötés az orr köré tekeredik és ferdén a fej hátsó részéhez vezet (3). A váltakozó kötés áthalad a fej hátsó részén és a homlokon (2-12), minden alkalommal függőlegesebben irányítva, és befedi az egész fejbőrt. Ezt követően a kötést 2-3 körkörös mozdulattal megerősítjük. A végeit masniba kötik az áll alatt.

Nyak sérülésére , gége vagy nyakszirti, keresztkötést alkalmazunk (53. ábra). A kötést körkörös mozdulatokkal először a fej körül erősítjük (1-2), majd a bal fül felett és mögött ferdén leeresztjük a nyakig (3). Ezután a kötés végigmegy a nyak jobb oldalsó felületén, lezárja annak elülső felületét, és visszatér a fej hátsó részébe (4), áthalad a jobb és a bal fül felett, megismétli az elvégzett mozdulatokat. A kötést kötésekkel rögzítik a fej körül.

Rizs. 53. Keresztes kötés felhelyezése a fej hátsó részére

Kiterjedt fejsebekre , elhelyezkedésük az arc területén, jobb, ha kötszert alkalmazunk „kantár” formájában (54. ábra). 2-3 rögzítő körkörös mozdulat után a homlokon (1) a kötést a fej hátsó részén (2) a nyakig és az állig vezetjük, több függőleges mozdulatot (3-5) végezünk az állon és a koronán, majd az áll alól a kötés a fej hátsó részén halad végig (6) .

Az orrra, a homlokra és az állra hevederszerű kötést helyeznek (55. ábra). A kötés alá steril szalvétát vagy kötést helyeznek a sebzett felületre.

Szemkendő rögzítő mozdulattal kezdik a fej körül, majd a kötést a fej hátsó részétől a jobb fül alatt a jobb szemhez vagy a bal fül alatt a bal szemhez vezetik, és ezt követően kezdik váltogatni a mozdulatokat. kötszer: az egyik a szemen keresztül, a második a fej körül.

Rizs. 54. Fásli felhelyezése a fejre "kantár" formájában

Rizs. 55. Sling kötszerek: a - az orron; b - a homlokon: c - az állon

A mellkason spirális vagy keresztes kötést alkalmazunk (56. ábra). Spirálkötésnél (56. ábra, a) a kötszer kb. 1,5 m hosszú végét letépjük, egészséges vállövre helyezzük és ferdén a mellkason lógva hagyjuk (/). Fáslival, hátulról alulról indulva, spirális mozdulatokkal (2-9) kötözzük be a mellkast. A kötés lazán lelógó végeit megkötjük. A mellkason keresztirányú kötést (56. ábra, b) alulról körkörösen, 2-3 kötésmozdulatot rögzítve (1-2), majd hátulról jobbról a bal vállövre (J), egy rögzítő körmozgás (4), alulról a jobb vállövön keresztül (5), ismét a mellkas körül. Az utolsó körmozgás kötésének végét csappal rögzítjük.

Áthatoló mellkasi sebekre a sebre belső steril felületű gumírozott tokot kell felhelyezni, erre egyedi kötszercsomag steril párnákat kell felhelyezni (lásd 34. ábra), és szorosan be kell kötni. Zsák hiányában légmentesen záró kötést lehet felvinni ragtapasz segítségével, ahogy az ábra mutatja. 57. A seb felett 1-2 cm-rel kezdődő gipszcsíkokat csempeszerűen ragasztjuk a bőrre, így a teljes sebfelületet befedik. A ragtapaszra steril szalvétát vagy steril kötést helyezünk 3-4 rétegben, majd egy réteg vattát és szorosan bekötjük.

Rizs. 56. Kötözés felhelyezése a mellkasra: a - spirál; b - kereszt alakú

Rizs. 57. Kötözés felhelyezése ragasztószalaggal

Különös veszélyt jelentenek a pneumothorax kíséretében jelentős vérzéssel járó sérülések. Ilyenkor a legcélszerűbb a sebet légmentesen záródó anyaggal (olajszövet, celofán) lezárni és megvastagított vatta- vagy gézrétegű kötést felhelyezni.

A felső hasra steril kötést helyeznek, amelyben a kötözést egymást követő körkörös mozdulatokkal alulról felfelé hajtják végre. Az alhasra tüskeszerű kötést helyeznek a hasra és a lágyéki régióra (58. ábra). Körkörös mozdulatokkal kezdődik a has körül (1-3), majd a kötés a comb külső felületéről (4) körbe mozog (5) a comb külső felülete mentén (6), majd ismét körkörös mozdulatokat hajt végre. a has körül (7). A kis, nem áthatoló hasi sebeket, keléseket ragasztószalaggal matricával zárják le.

Rizs. 58. Spica kötszer felhelyezése: a - alhasra; b - a lágyéki régióban

A felső végtagokon általában spirális, spicate és keresztes kötést alkalmaznak (59. ábra). A spirálkötést az ujjon (59. ábra, a) a csukló körül mozgatva indítjuk (1), majd a kötést a kézháton a körömfalanxig (2) vezetjük, és a kötést a végétől spirálisan elkészítjük. az alaphoz (3-6) és a hátsó kefék (7) mentén visszafelé rögzítse a kötést a csuklón (8-9). A kéz tenyér- vagy hátfelületének károsodása esetén keresztkötést alkalmazunk, kezdve a csuklón (1), majd a kézháton a tenyérrel, amint az ábra mutatja. 59, b. Spirális kötést alkalmaznak a vállra és az alkarra, alulról felfelé kötözve, időszakosan meghajlítva a kötést. A könyökízületre kötést (59. ábra, c) helyezünk fel, kezdve a kötés 2-3 mozdulatával (1-3) a könyöküregen keresztül, majd a kötés spirális mozdulataival, váltakozva az alkaron ( 4, 5, 9, 12) és a váll (6, 7, 10, 11, 13) keresztezéssel a kubitális mélyedésben.

A vállízületen (60. ábra) kötést alkalmazunk, az egészséges oldalról a hónaljtól a mellkas mentén (1) és a sérült váll külső felületétől hátulról a hónalj vállán keresztül (2), a hát mentén az egészséges hónaljig a mellkast (3) és a kötést megismételve, amíg a teljes ízület be nem záródik, rögzítse a végét a mellkason egy tűvel.

Rizs. 59. Kötszerek a felső végtagokon: a - spirál az ujjon; b - kereszt alakú az ecsettel; c - spirál a könyökcsuklón

Kötszerek az alsó végtagokhoz a lábfej és a lábszár területén egymásra vannak helyezve, amint az ábra mutatja. 61. A kötést a sarokterületre (61. ábra, a) helyezzük fel a kötés első mozdulatával a legkiállóbb részén (1), majd felváltva (2) és alatta (3) a kötés első mozdulatával. , a rögzítéshez pedig ferde (4) és nyolcalakú (5) kötésmozgásokat végezzünk. A bokaízületre nyolc alakú kötést helyeznek (61. ábra, b). A kötés első rögzítő mozdulatát a boka fölött (1), majd lefelé a talpig (2) és a láb körül (3) végezzük, majd a kötést a láb (4) hátán a boka felett, majd vissza (5) a lábfejre, majd a bokára (6 ), rögzítse a kötés végét körkörös mozdulatokkal (7-8) a boka felett.

Rizs. 60. Kötözés felhelyezése a vállízületre

Rizs. 61. Kötszerek a sarokrészen (a) és a bokaízületen (b)

A spirálkötést az alsó lábszárra és a combra ugyanúgy alkalmazzák, mint az alkarra és a vállra.

A térdízületre kötést helyeznek, amely a térdkalácson áthaladó körkörös pályával kezdődik, majd a kötés egyre lejjebb és feljebb mozog, keresztezve a popliteális üregben.

Perineumban lévő sebekre T-alakú kötszerkötést vagy sállal ellátott kötést alkalmazunk (62. ábra).

Rizs. 62. Láncos kendő

A sérülések elsősegélynyújtása során az érintett terület immobilizálása és az egészségügyi intézménybe szállítás is elvégezhető az indikációk szerint.

Mi a teendő, ha megcsíp egy kígyó?

1. Mivel minden mozgás fokozza a nyirok- és vérkeringést, hozzájárulva a méreg terjedéséhez a harapás helyéről, az áldozatnak teljes nyugalmat kell biztosítani vízszintes helyzetben.

2. Ha a kígyó átharapta a ruhát, le kell venni, hogy hozzáférjen a sebhez. Ezenkívül méregnyomok is maradhatnak rajta.

Mivel az érintett végtag általában megduzzad, meg kell szabadítani a karkötők gyűrűitől.

3. Hogy a fertőzés ne kerüljön a sebbe, gipsszel letakarjuk, vagy steril kötést alkalmazunk, amit az ödéma kialakulásakor meglazítunk.

Eddig néhány sürgősségi segélyszolgálati kézikönyv azt javasolja, hogy a kígyómarást követő első 10-15 percben a méreg aktív eltávolítása a sebből szívással javasolt. A méreg kiszívása nem jelent veszélyt a gondozóra, feltéve, hogy a szájüreg nyálkahártyája ép (eróziómentes).

Ez az eljárás valóban eltávolítja a méreg egy részét, de elhanyagolható lesz ahhoz, hogy jelentős hatást gyakoroljon az eredményre. Amellett, hogy nincs klinikai előnye más elsősegélynyújtási módszerekkel szemben, a méregszívás időigényes és elmélyítheti a károsodást.

4. A megharapott végtag teljes hosszában 40-70 Hgmm nyomású kompressziós kötést kell felhelyezni. Művészet. a felső végtagon és 55-70 Hgmm. Művészet. az alsó végtaghoz.

Korábban csak neurotoxikus méreggel rendelkező kígyók harapásakor javasolták a kompressziós kötszer használatát a nyirokáramlás lassítására, ezért a méreg terjedésére, de később más mérgező kígyóknál is bebizonyosodott a hatás.

A probléma csak a kötés helyes felhelyezésében van: a gyenge nyomás hatástalan, a túlzott nyomás lokális ischaemiás szövetkárosodást okozhat. A gyakorlatban elég, ha egy ilyen kötés kényelmesen megszorítja a végtagot anélkül, hogy zavart okozna, és lehetővé teszi, hogy az ujját erőfeszítés nélkül csúsztassa alá.

5. A sok víz fogyasztása segít felgyorsítani a kígyóméreg és a szövetek bomlástermékeinek kiürülését a szervezetből.

6. A fájdalomcsillapítók csökkentik a fájdalmat, az antihisztaminok csökkentik a kígyóméregre adott allergiás reakciót.

7. Az elsősegélynyújtás után az áldozatot a lehető leghamarabb a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell szállítani. Mint fentebb említettük, az áldozatnak fizikai pihenést kell biztosítani, ezért a szállítás csak hordágyon történik; az immobilizáláshoz megharapott végtagot deszkához vagy bothoz köthetjük.

Mit ne tegyünk kígyómarás után?

Ellenjavallt:

• A seb bemetszése és cauterizálása, a harapás helyének forgácsolása bármilyen gyógyszerrel (beleértve a novokaint, adrenalint), oxidálószerek bejuttatása a harapás területére. Jóddal csak a seb széleit lehet kezelni fertőtlenítés céljából.
• Az érszorító kivetése. Az érszorító alkalmazása nemcsak megakadályozza a méreg terjedését, hanem súlyosbítja az ischaemiás szövődmények kialakulását a disszeminált véralvadási és szöveti trofikus rendellenességek hátterében.
• Alkohol bevitel. Az alkoholos italok növelik a kígyóméreg felszívódásának sebességét és a mérgezés mértékét.

Az elsősegélynyújtási technikákat az iskolában tanítják az embernek, de szokás szerint a legkritikusabb pillanatban, amikor erre a tudásra szükség van, a fej kiürül. Ezért ajánlatos rendszeresen újra és újra megismerkedni velük. Ha az elsősegélynyújtás nem megfelelően történik, akkor a sérült még jobban megsérülhet.. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy azonnal hívjanak mentőt, és csak a legkritikusabb helyzetekben tegyenek valamit egyedül. Különösen óvatosnak kell lennie a gerinc sérülése esetén. Az elsősegélynyújtásnak ebben az esetben különösen óvatosnak kell lennie.

Az elsősegélynyújtás során fontos először, ha lehetséges, hogy megértsük, mi sérült az emberben. A sérüléseket különféle jellemzők szerint osztályozzák. És mindegyiknél biztos lesz a segítség.

Asztal. A sérülések típusai az elváltozás természetétől függően.

A sérülés helyét tekintve a gerinc elnevezése szerint osztályozzák, és vannak olyanok is, amelyek több részét érintik egyszerre.

Egy megjegyzésben! Leggyakrabban az ágyéki és a keresztcsonti régió sérülései, és az esetek körülbelül ¼-ében - a mellkas és a nyaki.

A törések típusai

A gerincre és a test egészére nézve az egyik legveszélyesebb sérülés a törés. Ilyen károsodás esetén gyakran merülnek fel problémák a gerincvelővel. A sérülés során keletkezett csonttöredékek könnyen károsíthatják magát a gerincvelőt, az idegvégződéseket és a csigolyákat körülvevő ereket, valamint a közelben található lágyszöveteket.

Figyelem! A gerinctörés a végtagok és a test egészének bénulásához, valamint számos belső szerv meghibásodásához vezethet.

A traumás törés azonban sokkal ritkábban fordul elő, mint a kompressziós törés. Ez utóbbi általában a kialakult csontritkulás és más gerinc- és csontbetegségek hátterében fordul elő. Ennek eredményeként a csigolyák magassága csökken, átfedhetik egymást. Néha az ilyen törések hosszú ideig nem jelentkeznek, és egyáltalán észrevétlenek maradhatnak, csak a megelőző vizsgálat során észlelik. A kompressziós törés leggyakrabban olyan tünet jelenlétére korlátozódik, mint a fájó fájdalom.

Gyógyszerek sérülések, izom- és ízületi fájdalmak kezelésére

Egy megjegyzésben!általában időseknél vagy fiataloknál figyelhető meg, akik szeretik a sportot vagy az extrém sportokat.

Ezen kívül a fentieken kívül vannak még:

• egyszeri és többszörös törések;
• porckorongsérüléssel
• gerincvelő sérüléssel;
• instabil és stabil törések;
• a csigolyák íveinek vagy folyamatainak törése.

A sérülések fő okai

A sérülés mechanizmusának ismeretében megfelelőbb segítséget tud nyújtani. Leggyakrabban a gerincsérülések a következők miatt következnek be:

• leesés a magasból;
• szülés;
• nem megfelelően adagolt fizikai aktivitás;
• visszaütések;
• háztartási és ipari balesetek;
• sikertelen ugrás a vízbe;
• késes és lőtt sebek;
• számos krónikus betegség.

Ha szeretné részletesebben megtudni, melyikre van szükség, valamint meg akarja érteni, hogy egy személy gerince sérült-e, akkor portálunkon olvashat erről egy cikket.

A balesetek az egyik leggyakoribb ok

Egy megjegyzésben! Balesetben a gerincoszlop nyaki része leggyakrabban megsérül, a termelés során - a hát alsó része vagy a keresztcsont.

A gerincsérülés jelei

Nem mindig lehet az első alkalommal megérteni, hogy a sérült gerinc sérült-e - ezt csak orvos teheti meg. De ha még sok idő van az orvosok érkezéséig, és itt és most segítségre van szükség, akkor ajánlott alaposan megvizsgálni az áldozatot, és keresni a következő tüneteket:

Feltételezhető a gerincoszlop sérülése koponyaagyi sérülések esetén, a fájdalom fellépését megelőző erős ütés, az áldozat általános gyengesége és a belső szervek funkcióinak egy részének elvesztése, beleértve a hólyagot is. .

Mit ne tegyünk gerincsérülés gyanúja esetén?

A gerincsérülések elsősegélynyújtása nagyban különbözik az izom-csontrendszer más részeinek sérüléseihez nyújtott elsősegélynyújtási technikától. A segítséget nyújtók fő feladata az áldozat testének mozdulatlan tartása az orvosok kiérkezéséig. Ezzel elkerülhető a helyzet súlyosbodása. Így az áldozatot nem szabad felkelni, járni – a sérült csigolyák elmozdulhatnak és becsíphetik a gerincvelőt.

Szigorúan tilos személyt leültetni, lábra állítani, végtagjait meghúzni. Nem próbálhatja meg egyedül kiegyenesíteni a diszlokációkat. Eszméletlen vagy károsodott nyelési és légzési funkciójú személynek gyógyszert adni tilos.

Hogyan kell cselekedni?

Egyes esetekben lehetetlen megvárni az orvosok érkezését - például ha valakit más veszély fenyeget (tűz, áramütés stb.). Ezután vállalnia kell a felelősséget, és meg kell próbálnia egyedül segíteni az áldozaton. Ebben az esetben a személyt másokkal együtt egy sima, kemény felületre kell húznia, és arccal felfelé kell fektetnie. A legjobb, ha széles táblát vagy ajtót használ. Továbbá az áldozatot egy támaszra rögzítik, hogy elkerülje a mozgást. Egy személy áthelyezése során az egyik asszisztens a vállánál fogja meg, a második - a mellkasban, a harmadik - a medence területén.

Ha egy személy eszméletlen, akkor hasra fektetheti, miközben görgőket helyez el a mellkas felső részén és a homlok alatt, ami segít elkerülni a nyelv visszahúzódását vagy a hányás belélegzését, ha az áldozat beteg. A puha hordágy használata végső esetben megengedett, ebben az esetben csak hason kell szállítani a beteget. Húznia kell egy személyt, próbálva egyenesen tartani a gerincét.

Egy megjegyzésben! Ebben a helyzetben, a gyomorban szállítják azokat az embereket, akik az ágyéki régióban gerinctörést szenvedtek.

Ha az áldozat nyaki régiója megsérül, akkor fontos ezt a részt rögzíteni, és a kulcscsonttól az állig széles gallért kell építeni, egyszerűen hajtogatott ruhákat használhat. A fő dolog az, hogy rögzítse a fejet, hogy a személy ne tudja mozgatni.

Shants gallér

Erős fájdalom esetén az áldozatnak bármilyen fájdalomcsillapítót injekcióznak, vagy tablettát adnak be, de fontos ügyelni arra, hogy ne igyon sok vizet. Ez annak köszönhető, hogy a kórházban műtétre lehet szükség, és ebben az esetben a gyomrot ki kell üríteni.

Figyelem! Az áldozatot a lehető leghamarabb a legközelebbi kórházba kell szállítani.

Fontos megjegyezni, hogy ezeket a manipulációkat csak akkor hajtják végre, ha azonnali további veszély fenyegeti az áldozat életét, vagy nem tud hívni és várni az orvosok érkezésére.

Asztal. Akcióalgoritmusok különböző osztályok sérüléseihez.

Ha többet szeretne megtudni a tünetekről, valamint meg szeretné fontolni a kezelési lehetőségeket, akkor portálunkon olvashat erről egy cikket.

Általános cselekvési algoritmus gerincsérülés esetén

1. lépés. Gyorsan fel kell mérnie a helyzetet. Ha egy személy további veszélyben van, fontos, hogy először biztosítsa őt.