A bél röntgenfelvétele. Röntgenkép a bél különböző anomáliáira és betegségeire. Akut bélelzáródás. Műszeres vizsgálatok az akut bélelzáródás röntgenjeleit

A bélelzáródás (lat. ileus) olyan szindróma, amelyet a tartalom emésztőcsatornán keresztül történő mozgásának részleges vagy teljes megsértése jellemez, és amelyet mechanikai elzáródás vagy a bél motoros funkcióinak megsértése okoz.

Osztályozás

A morfofunkcionális jellemzők szerint:

Dinamikus (funkcionális) bélelzáródás - a bélfal motoros funkciója károsodik anélkül, hogy mechanikai akadálya lenne a béltartalom elősegítésének:

paralitikus ileus (a bél myociták tónusának csökkenése következtében);

Spasztikus bélelzáródás (a megnövekedett tónus következtében);

Mechanikus bélelzáródás - a bélcső bármilyen szintű elzáródása, amely a bélmozgás megsértését okozza:

Fojtásos bélelzáródás (latin strangulatio - "fulladás") - akkor fordul elő, amikor a bélfodor összenyomódik, ami alultápláltsághoz vezet. A fulladásos ileus klasszikus példái a volvulus, a noduláció és a fojtogatás.

Obstruktív bélelzáródás (latinul obturatio - „elzáródás”) - akkor fordul elő, ha a béltartalom mozgása mechanikai akadályt okoz:

intraintesztinálisan a bélfallal való kommunikáció nélkül - az ok nagy epekövek lehetnek, amelyek a belső epeúti fistulán keresztül jutottak be a bél lumenébe, székletkövek, helminták, idegen testek;

intraintesztinális, a bélfalból kiáramló - daganatok, cicatricial stenosis;

extraintestinalis - daganat, ciszták;

Vegyes bélelzáródás (fojtás és elzáródás kombinációja):

Intussusceptio ileus intussuscepció eredményeként;

Tapadó bélelzáródás, amely a bélnek a hasüreg összenövései által okozott összenyomása miatt alakul ki.

A klinikai lefolyás szerint: akut és krónikus;

Az elzáródás mértéke szerint: magas (vékonybél, a Treitz szalagjához közel) és alacsony (vastagbél, a Treitz szalagtól távolabb);

A chyme átjárása szerint: teljes és részleges;

Eredet szerint: veleszületett és szerzett.

Fő tünetek

A hasi fájdalom az elzáródás állandó és korai jele, általában hirtelen jelentkezik, étkezéstől függetlenül, a nap bármely szakában, prekurzorok nélkül; a fájdalom jellege görcsös. A fájdalom rohamai a perisztaltikus hullámhoz kapcsolódnak, és 10-15 perc múlva ismétlődnek. A dekompenzáció, a bélizmok energiatartalékainak kimerülése időszakában a fájdalom tartóssá válik. Fojtatási elzáródás esetén a fájdalom azonnal állandó, a perisztaltika hulláma során felerősödő időszakokkal. A betegség előrehaladtával az akut fájdalom általában a 2-3. napon csökken, amikor a bél perisztaltikus aktivitása leáll, ami rossz prognosztikai jel. A bénulásos ileus állandó tompa, ívelő hasi fájdalmakkal jár;

A késleltetett széklet és gázképződés a bélelzáródás patognomonikus jele. Ez az alacsony elzáródás korai tünete. Magas jellege miatt a betegség kezdetén, különösen a terápiás intézkedések hatására, az akadály alatt elhelyezkedő bél kiürülése miatt néha többszörös széklet is előfordulhat. Intussusceptio esetén néha véres váladék jelenik meg a végbélnyílásból. Ez diagnosztikai hibát okozhat, ha az akut bélelzáródást összetévesztik vérhassal;

A has puffadása és aszimmetriája;

Hányás - hányinger után vagy önmagában, gyakran ismételt hányás. Minél magasabb az akadály az emésztőrendszerben, annál korábban jelentkezik a hányás, és kifejezettebb, többszörös, fékezhetetlen. A hányás kezdetben mechanikus (reflex), majd központi (mérgezés).

Speciális tünetek

Val tünete egy viszonylag stabil, nem mozgó, aszimmetrikus, a szemmel észrevehető, tapintással meghatározott puffadás;

Shlange-tünet - a belek látható perisztaltikája, különösen tapintás után;

Sklyarov tünete - a "fröccsenő zaj" hallgatása a bélhurkok felett;

Spasokukotsky-Wilms tünete - "eső csepp zaja";

Kivul tünete - fokozott dobhang fémes árnyalattal a megnyúlt bélhurok felett;

Az Obukhov kórház egyik tünete az alacsony vastagbélelzáródás jele: a végbél üres ampullájának ballonszerű duzzanata a tátongó végbélnyílás hátterében;

Tünet Tsege-Manteuffel - az alacsony vastagbél-elzáródás jele: a distalis bél alacsony kapacitása (legfeljebb 500-700 ml víz) szifon beöntés beállításakor;

Mondor tünete - a fokozott bélmozgást a perisztaltika fokozatos kihalása váltja fel ("Zaj az elején, csend a végén");

"Holt (síri) csend" - a perisztaltika hangjainak hiánya; a bélelzáródás baljós jele. Ebben az időszakban, amikor a has élesen megduzzad felette, nem a perisztaltikát lehet hallgatni, hanem a légzési hangokat és a szívhangokat, amelyek általában nem jutnak át a gyomron keresztül;

Shiman-tünet - a szigmoid vastagbél volvulusával a duzzanat a jobb hypochondriumhoz közelebb lokalizálódik, míg a bal csípőrégióban, azaz ahol általában tapintható, a has visszahúzódása figyelhető meg;

A Thevenard tünete (a vékonybél volvulusa miatti fulladásos elzáródással) egy éles fájdalom, amikor két keresztirányú ujját megnyomja a köldök alatt a középvonal mentén, vagyis ott, ahol a bélfodor gyökere általában kinyúlik.

A bélelzáródást a következő okok okozhatják:

Veleszületett betegségek;

Fejlődési anomáliák;

tüskék;

Rostos szövet kialakulása (például Crohn-betegségben);

daganatok.

Elzáródás esetén a bél presztenotikus részének duzzanata és a szűkület utáni süllyedés figyelhető meg.

Röntgenvizsgálati módszerek a bélelzáródás kimutatására:

Panorámás fluoroszkópia a páciens függőleges helyzetében;

Báriumkontraszt (orális vagy kontrasztbeöntés) részleges obstrukció gyanúja esetén annak jelenlétének, szintjének és jellegének tisztázása érdekében.

A fő radiológiai tünet a több kóros folyadékszint jelenléte a hasüregben, felette lévő gázzal, amelyeket "Cloiber-csészéknek" neveznek.

A vékonybélelzáródást meg kell különböztetni a vastagbélelzáródástól, itt fontosak a Kloiber-csészék elhelyezkedése és jellemzői.

Vékonybél-elzáródás esetén:

A kóros szintek főként a hasüreg központi részein helyezkednek el;

A szintek átmérője meghaladja a magasságot, mivel a vékonybél képes megnyúlni;

A szintek feletti bélduzzadt hurkokban a nyálkahártya keresztirányú ráncai láthatók;

A levegővel felfújt bélhurkok a szint feletti "ívek" tünetét okozhatják.

Vastagbélelzáródás esetén:

A Kloyber-tálak általában a periférián helyezkednek el;

A szintek átmérője kisebb, mint a magasságuk, mivel a vastagbél a haustra miatt nem tud úgy tágulni, mint a vékonybél;

A szintek feletti duzzadt hurkokban a kontúrok mentén gaustralis visszahúzódások láthatók.

A röntgenfelvételeken a bélelzáródás jelei lehetővé teszik a patológia diagnosztizálását annak legkorábbi szakaszában. Ebben az esetben a radiológus képet készít a hasüregről, mind az általános vetület formátumában, mind annak oldalsó, szükségszerű és hátsó vetületében. Erről az alábbiakban lesz szó.

A bélelzáródás jelei

Ha arról beszélünk, hogy mik a bélelzáródás orvosi jelei a röntgenfelvételeken, amelyek a kapott röntgenfelvételen mutatkoznak meg, minden a besorolásától és típusától függ - mechanikus vagy bénulás:

1. A peritoneum és üregének röntgenfelvételén a radiológusok bizonyos gázfelhalmozódást mutatnak ki. A kép általában lehetővé teszi, hogy pontosan megmutassa, hogy a vastagbél vagy a vékonybél hurka, vagy mindkettő egyszerre megnyúlik-e a felgyülemlett gázok hatására. Tehát a vékonybélben lévő gázok diagnosztizálása során a nyálkahártyán spirál formájában kialakuló redők, amelyek a bél átmérőjének teljes terét elfoglalják, jól láthatóak lesznek a röntgenfelvételen. Ha a felhalmozódás a vastagbélben történik, a képen jól láthatóak a gaustra, amelyek a vizsgált bél átmérőjének csak egy részét foglalják el.
2. Mechanikus típusú bélelzáródás diagnosztizálása esetén magában a vastagbélben kevés vagy egyáltalán nem halmozódik fel gáz. Ha meghibásodik az ileocecalis billentyű, a képen jól látható lesz a duzzanat, a felhalmozódott gázok természetellenes megnyúlása mind a vastag-, mind a vékonybélben.
3. Ha a röntgenfelvételt fekvő helyzetben, a beteg oldalán vagy állva végzik, akkor a patológia diagnosztizálása során a röntgenfelvételen a bélelzáródás jelei vízszintes gáz- és folyadékszint formájában jelentkeznek. Ebben az esetben a gázokkal töltött bélhurkok fordított edényeknek tűnnek - az orvostudományban ezt Kloiber-tálnak hívják, ívek, amelyek az angol ábécé fordított betűihez hasonlítanak. Ez lehet fordított angol J vagy U, és a has középső részét, a terület körülbelül egyharmadát foglalja el.

Ennek eredményeként össze lehet foglalni, hogy mit kell megkülönböztetni egymástól, a bél bénulásos ileusának pontos diagnosztizálása a mechanikustól felmérési fluoroszkópiával nagyon problematikus. Ebben az esetben az orvosok röntgenvizsgálatot írnak elő kontrasztanyag felhasználásával - ilyen megoldás a bejuttatott bárium vagy vízoldható kontrasztanyagok, amelyeket szondával a vizsgált bélbe fecskendeznek. De mindez csak a székrekedés és a vékonybél elzáródás vizsgálatának módszerére vonatkozik, mivel a vastagbél vizsgálatakor és az elzáródás kialakulásának diagnosztizálása során egy ilyen vizsgálat ellenjavallt.

A sebészeti gyakorlatban gyakran előfordul olyan állapot, mint a bélelzáródás. Ez az állapot veleszületett és szerzett. Az első esetben a csecsemők születése után azonnal diagnosztizálják. Az emberi bél több részből áll: a vékonybélből és a vastagbélből. Ez a patológia bármely területen kialakulhat. A felnőtt belek teljes hossza körülbelül 4 méter. Leggyakrabban a bélelzáródás hátterében a bél lumenének szűkülése vagy működési zavarok állnak. Mi ennek a patológiának a megnyilvánulásának és kezelésének etiológiája?

A betegség jellemzői

A bélelzáródás olyan állapot, amelyet az elzáródás vagy a diszkinézia miatti étkezési nehézség jellemez. Ez egy akut állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel. Egy ilyen patológia több okból is kialakulhat. A dysmotilitás vagy a bélelzáródás fő okai a következők:

Ami a bél dinamikus elzáródását illeti, ez a parézis vagy a perisztaltika csökkenése hátterében alakul ki. A parézis gyakran más belső szervek betegségeinek hátterében fordul elő.

A bélelzáródást alultápláltság (átmeneti éhezés utáni túlevés, magas kalóriatartalmú élelmiszerekkel való visszaélés) és fizikai inaktivitás okozhatja.

Klinikai megnyilvánulások

A bélelzáródásnak van néhány sajátos jellemzője. Akut bélelzáródás esetén a tünetek a következők lehetnek:

puffadás;
dörgés;
erőteljes fájdalom;
hányás;
a belek ürítésének nehézségei;
feszültség a hasi izmokban;
a szívfrekvencia növekedése;
nyomásesés.

A bélelzáródás tünetei egymás után jelentkeznek. A kezdeti szakaszban a betegek fájdalomról panaszkodnak. A bélben az élelmiszer felhalmozódása során fellépő fájdalom a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

spasztikus jellege van;
leggyakrabban a köldökben vagy az epigasztrikus régióban érezhető;
akutan jelentkezik;
10-15 percenként ismétlődik;
a perisztaltikus hullámhoz kapcsolódik.

A betegség bénulásos formájában a fájdalom tompa, feltörő és állandó.

A bélelzáródást mindig a széklet és a gázok késése kíséri. Ezek a legspecifikusabbak. A széklet hiánya ennek a patológiának a késői jele. A betegeknél gyakran ismétlődő hányás jelentkezik. Ennek hátterében kiszáradás és sokk alakulhat ki. Az orvosi vizsgálat során feltárható a hasüreg aszimmetriája a gázok és a széklet felhalmozódása miatt.

Vannak speciális jelek, amelyek segítenek a diagnózis felállításában. A bélelzáródást pozitív Valya tünetek jellemzik. Ez a tünet a helyi puffadásból, a látható perisztaltikus mozgásokból és az ütőhangszerek dobhangjának jelenlétéből áll.

A bélelzáródást egyéb tünetek (Bailey, Alapi, Kivulya, Duran) jelenléte is meghatározza.

Diagnosztikai intézkedések

Az obstrukció klinikailag hasonló más betegségekhez (hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, fekély-perforáció, akut epehólyag-gyulladás, méhen kívüli terhesség, vesekólika). A tapasztalt orvosnak nemcsak az akut bélelzáródás okait és tüneteit kell ismernie, hanem a diagnosztikai módszereket is. A diagnosztika a következőket tartalmazza:

a beteg megkérdezése;
a has tapintása;
ütőhangszerek;
vérnyomás, pulzus és testhőmérséklet mérése;
röntgenvizsgálat bárium szuszpenzióval;
A hasi szervek ultrahangja;
kolonoszkópia;
általános és biokémiai vérvizsgálat;
A vizelet elemzése.

Egy ilyen patológia jelenlétében egy gyermeknél és egy felnőttnél az irrigoszkópiát nem végzik el. A bélelzáródás a legtisztábban röntgenfelvételen látható. Ebben a helyzetben a Kloiber tálak és boltívek jellemzői. A röntgenen lévő tálakat fejjel lefelé helyezzük el. Ezek a bél azon területei, ahol gáz halmozódott fel, és a hurkok megduzzadtak. Ezenkívül bélelzáródást észlelnek a bél keresztirányú csíkozódása esetén. Röntgenvizsgálat segítségével meg lehet találni az elzáródás helyét.

A diagnózist az ultrahang eredményei igazolják. A bélelzáródás jeleinek azonosítása a beteg kórházi kezelésének jelzése.

Az átjárhatóság helyreállítása

Komplikációk hiányában a bélelzáródás kezelése konzervatív lehet. Ez magában foglalja a görcsoldók, fájdalomcsillapítók használatát. A bél atóniájával a "Prozerin" látható. Ez a gyógyszer serkenti a perisztaltikát. A kezelésnek a patológia kiváltó okának megszüntetésére kell irányulnia. Ha fojtott sérvről van szó, sebészeti kezelést végeznek. Súlyos esetekben méregtelenítő terápiát végeznek. A gyomor tisztítására szifon beöntés írható fel. Gyakran gyomorszondát helyeznek el. A kezelés népi gyógymódokkal is lehetséges.

Sebészeti kezelést akkor szerveznek, ha a konzervatív terápia hatástalan. A végbél betegségeihez hasonlóan a betegek felkészítése szükséges. Általános érzéstelenítést végeznek. A trombózis megelőzése érdekében a beteg lábait bekötik. A leghatékonyabb módszer az antitrombotikus harisnya használata. A bélelzáródás megszüntetésére laparotomiát végeznek. A műtét utáni időszakban a betegeknek diétát és ágynyugalmat kell tartaniuk. Ha újszülötteknél bélelzáródást diagnosztizálnak, a kezelés csak sebészi.

Ennek a kóros állapotnak a megelőzése magában foglalja a sérv korai felismerését és kezelését, a megfelelő táplálkozást, a székrekedés időben történő kezelését. Így a vékony- vagy vastagbél elzáródása súlyos következményekkel járhat, és akár egy beteg ember halálát is okozhatja.

Az akut bélelzáródás időben történő segítség hiányában a következő szövődményekhez vezethet: hashártyagyulladás, a bél egy részének nekrózisa, hasi szepszis.

29704 0

A bélelzáródás gyanúja esetén a műszeres kutatási módszerek alkalmazása a diagnózis megerősítésére és a kóros állapot kialakulásának szintjének és okának tisztázására szolgál.

Röntgen vizsgálat- az akut bélelzáródás diagnosztizálásának fő speciális módszere. Ennek az állapotnak a legkisebb gyanúja esetén kell elvégezni. Általában először a hasüreg sima fluoroszkópiáját (röntgenfelvételét) végzik el. Ebben az esetben a következő tüneteket lehet azonosítani.

Bélívek(48-1. ábra) akkor fordulnak elő, amikor a vékonybél gázoktól duzzadt, miközben az ív alsó térdeiben vízszintes folyadékszintek láthatók, amelyek szélessége kisebb, mint a gázoszlop magassága. Jellemzik a gáz túlsúlyát a bél folyékony tartalmával szemben, és általában az elzáródás viszonylag korábbi szakaszaiban találhatók meg.

Rizs. 48-1. A hasüreg egyszerű röntgenfelvétele. Bélívek láthatók.

Cloiber tálak(48-2. ábra) - vízszintes folyadékszintek, fölöttük kupola alakú megvilágítással (gázzal), fejjel lefelé fordított tál alakú. Ha a folyadékszint szélessége meghaladja a gázbuborék magasságát, akkor valószínűleg a vékonybélben lokalizálódik. A tál függőleges méretének túlsúlya a szint lokalizációját jelzi a vastagbélben. Fojtási obstrukció esetén ez a tünet már 1 óra elteltével, obstruktív obstrukció esetén pedig a betegség pillanatától számított 3-5 óra elteltével jelentkezhet. Vékonybélelzáródás esetén a tálak száma változó, esetenként létra formájában egymásra is lehet rétegezni. Az alacsony vastagbél-elzáródás a későbbi időszakokban vastagbél- és vékonybélszinttel egyaránt jelentkezhet. A Kloiber-csészéknek egy bélhurokban azonos szinten elhelyezkedő elhelyezkedése általában mély bélparézisre utal, és jellemző az akut mechanikus vagy bénulásos bélelzáródás későbbi szakaszaira.

Rizs. 48-2. A hasüreg egyszerű röntgenfelvétele. Enterális folyadék szintje - Kloiber csészék.

Pinnate tünet(a bél keresztirányú csíkozása nyújtott rugó formájában) magas bélelzáródás mellett fordul elő, és a magas körkörös nyálkahártya redőkkel rendelkező jejunum ödémájával és megnyúlásával jár (48-3. ábra).

Rizs. 48-3. A hasüreg egyszerű röntgenfelvétele. A szárnyasodás (feszített rugó) tünete.

A gyomor-bél traktus röntgenkontraszt vizsgálata a bélelzáródás diagnosztizálásának nehézségeire használják. A bélelzáródás észlelt szintjétől függően bárium-szulfát szuszpenziót vagy szájon át (nagy obstruktív obstrukció jelei), vagy beöntéssel (alacsony elzáródás tünetei) adják be. Radiopaque készítmény (körülbelül 50 ml térfogatban) használata magában foglalja a szuszpendált bárium-szulfát áthaladásának ismételt (dinamikus) vizsgálata. Több mint 6 órán át a gyomorban és 12 órán át a vékonybélben való visszatartása okot ad a bél átjárhatóságának vagy motoros aktivitásának megsértésére. Mechanikai akadályozás esetén a kontraszttömeg nem kerül az akadály alá (48-4. ábra).

Rizs. 48-4. A hasüreg röntgenfelvétele obstruktív vékonybélelzáródással 8 órával a bárium-szulfát szuszpenzió bevétele után. Látható kontrasztos folyadékszint a gyomorban és a vékonybél kezdeti szakaszában. A bél perisztozitása jól látható.

Vészhelyzet használatakor irrigoszkópia lehetséges a vastagbél daganat általi elzáródása (48-5. ábra), valamint a háromágú (ileocecalis intussuscepció) tünet kimutatása.

Rizs. 48-5. Irrigogram. A leszálló vastagbél daganata megoldódott bélelzáródással.

Kolonoszkópia fontos szerepet játszik a daganatos vastagbélelzáródás időben történő diagnosztizálásában és kezelésében. A beöntés terápiás célú alkalmazása után a bél disztális (abduktív) szakaszát megtisztítják a széklet maradványaitól, ami lehetővé teszi a teljes körű endoszkópos vizsgálat elvégzését. Megvalósítása nemcsak a kóros folyamat pontos lokalizálását teszi lehetővé, hanem a bél szűkült részének intubálását is, ezáltal megoldható az akut obstrukció megnyilvánulása és kedvezőbb körülmények között végezhető a rák műtét.

ultrahang A hasüreg diagnosztikai képessége csekély akut bélelzáródásban a súlyos bélpneumatizáció miatt, ami megnehezíti a hasi szervek megjelenítését.

Ugyanakkor ez a módszer bizonyos esetekben lehetővé teszi a vastagbélben lévő daganat, a gyulladásos infiltrátum vagy az invaginátum fejének kimutatását, a megnyúlt, folyadékkal teli bélhurok megjelenítését (48-6. ábra), amely lehetővé teszi a vastagbélben lévő daganat, gyulladásos infiltrátum vagy az invaginátum fejének kimutatását. ne perisztaltizáljon.

Rizs. 48-6. Ultrahang vizsgálat bélelzáródásra. Duzzadt, folyadékkal teli bélhurkok láthatók.

A.I. Kirienko, A.A. Matyusenko

A röntgen alatti belső szervekre nem jellemző a magas információtartalom. A parenchimális és levegőszövetek nem tükrözik a sugárzást, ezért a röntgenfelvételeken nem látható tiszta kép. Az üreges szerkezetek és az alacsony sűrűségű képződmények patológiájának feltárásához teljes kontrasztozásra (kontrasztanyag befecskendezésére) van szükség.

Mi az a hasi röntgen

A sima hasi röntgenfelvételen az epehólyag, a húgyutak, a vesék és a vastagbél röntgenkontraszt kövei láthatók. Perforációval (a bélfal megsemmisítésével) a vizsgálat lehetővé teszi a szabad gázok kimutatását a rekeszizom jobb kupola alatt és a folyadékszint kimutatását a hasüreg alsó részében, valamint a kis medencében. A hasüreg egyszerű röntgenfelvétele a következőket mutatja:

nagy daganatok;
széklettömegek;
bélelzáródás (Cloiber tálak és ívek).

A vizsgálat nem megelőző jellegű, és nem minden beteghez rendelik. A hasi röntgenfelvételt bélelzáródás gyanúja, a bélfal perforációja vagy hátfájás esetén készítik.

Mi a bárium áthaladása a belekben

A báriumnak a belekben való átjutását bélrendszeri szükséglet gyanúja esetén végezzük, de az eljárás előtt ki kell zárni a gyomor-bél traktus FGDS segítségével történő perforációját (a fal megsemmisülését a levegő felszabadulásával).

Röntgenfotó 6 órával a bárium bevétele után: A Kloiber-tálak nyomon követhetők (nyilakkal jelölve) akut bélelzáródásban

Figyelem! A bélfal károsodása esetén a bárium áthaladása a belekben ellenjavallt. A bárium-szulfát vízben oldhatatlan kontrasztanyag. A peritoneumba való bejutása hozzájárul a hashártyagyulladás (hashártyagyulladás) kialakulásához.

A technika magában foglalja a kontrasztanyag szájon át történő (szájon át történő) alkalmazását, és 1, 3, 6, 9, 12 és 24 óra elteltével fényképezést. Ilyen időközönként a kontraszt a gyomor-bél traktus különböző részeibe kerül:

1 óra elteltével - kontrasztanyag a vékonybélben.
3 óra - a bárium felhalmozódik a vékony- és vastagbél közötti átmeneti területen.
6 óra - a felszálló vastagbél kezdeti szakaszai.
9 óra - keresztirányú és vastagbél.
12 óra - leszálló vastagbél és szigmabél.
24 óra - végbél.

A bárium belekben való áthaladása a következőket mutatja:

a gyomor-bél traktus lumenének szűkülése;
előrehaladásának nehézségei a blokkban;
bélelzáródás;
vékonybél sipolyok.

Emlékezzünk vissza, hogy a hasi szervek röntgenfelvétele kontrasztanyag nélkül nem informatív. De tökéletesen mutat egy sürgős állapotot - akut bélelzáródást, amelyben szabad gáz látható a rekeszizom kupolája alatt (a "sarló" tünet). Ha ilyen jeleket azonosítanak, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség a perforáció (perforáció) okainak azonosítása érdekében.

Mikor készül a sima hasi röntgen kontrasztanyaggal?

A hasi szervek sima röntgenfelvételét a következő betegségek esetén végzik:

hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy gyulladása;
kolecisztitisz - gyulladásos változások az epehólyagban;
tályog - gennyes üreg;
urolithiasis, nephrolithiasis - kövek a vesékben és a húgyutakban;
invagináció - a bél csavarodása a tengely körül;
a lumen elzáródása daganat által;
divertikulitisz;
traumás sérülések;
hasi fájdalom.

Ezekben a betegségekben először a hasi szervek felmérési röntgenfelvételét végzik el. Ez előzetes felkészülést igényel. Ez magában foglalja a tisztító beöntést 2 órával az eljárás előtt.

Áttekintő kép elkészítése után és a bélfal perforációjára utaló röntgenjelek hiányában a szerveket szájon át báriummal kontrasztják.

Figyelem! A hasi sejtek és a vastagbél kontrasztos vizsgálata során (irrigoszkópia) a kontrasztot a végbélen keresztül fecskendezik be.

A báriummal történő áthaladás módja a gyomor-bél traktuson

Virtuális endoszkópia: a vastagbél görcsös összehúzódásai vastagbélgyulladásban

A passzázs technika rendkívül informatív a vékonybél vizsgálatához. A hasüreg ezen részén számos anatómiai képződmény, hajlat, anatómiai szűkület, daganatok, károsodott motilitás és szekréciós aktivitás található.

A vékonybél minden részének tanulmányozásához célzott röntgenfelvételeket kell végezni 30-60 percen belül. Ennek eredményeként a páciens jelentős sugárterhelésével jár.

Ahogy a bárium előrehalad a hasüregben, a különböző részlegek szerkezete tanulmányozható. Ha a röntgenfelvételen a vakbél látható a báriummal történő áthaladás során, a vizsgálatot leállítjuk, hogy ne sugározzuk be a beteget.

A hasfal fájdalma, valamint a hasüreg feszültségének tüneteinek azonosítása esetén a röntgenfelvételek folytathatók a vastagbél állapotának vizsgálatára. Igaz, előre meg kell tervezni a gyomor-bél traktus (aktív szén, fortrans) minőségi tisztítása érdekében. A beavatkozás előtt 1-2 nappal salakmentes diétát írnak elő.

Felkészülés a kontrasztos hasi röntgenre

Hogyan zajlik a hasi röntgenfelvétel előkészítése, majd a kontrasztvizsgálat:

2-3 napig le kell mondani a tejtermékekről, a fekete kenyérről, a kávéról, a fűszeres, a csokoládéról, az alkoholról és a dohányzásról.
Használhat vajat, fehér kenyeret, tésztát, halat.
Az eljárás napján a gyomornak üresnek kell lennie. Ehhez tartózkodjon az evéstől, a dohányzástól, a rágógumitól.

A salak felhalmozódásának megszüntetésére a belekben egyes orvosok a Fortrans gyógyszert javasolják. Megvásárolható gyógyszertárban. Használat előtt a termék tasakot egy liter forralt vízzel hígítjuk. A Fortrans-t este kell alkalmazni 1 órás időközönként, amíg az orvos által javasolt adag le nem jár.

Veszélyes állapot gyanúja esetén a belső szervek röntgenfelvételét végzik. Ha az orvos vizsgálatot írt fel, nem szabad megtagadnia. A báriumot tartalmazó átjáró életet menthet!

A gasztrointesztinális traktus vizsgálatára szolgáló kontrasztanyag alkalmazása és a vizsgálatra való felkészülés szakmai felkészültséget igényel. A kiváló minőségű képek készítéséhez nemcsak a röntgenfelvételek elvégzésének időpontjának beállítására van szükség. Fontos a bárium megfelelő előkészítése. Ezt az anyagot vízzel hígítják, de nem oldódik vízben. A szuszpenzió sűrűségétől függően képet kapunk a röntgenfelvételen. A Bauhinian billentyű (kis-vastagbél csomópont) közelében található vékonybél vizsgálatához kis sűrűségű oldatot kell készíteni.